Wyrostek robaczkowy to podłużny organ odchodzący od kątnicy (początkowy fragment jelita grubego), zazwyczaj znajdujący się nad prawym talerzem biodrowym (prawy dolny kwadrant brzucha). Ewolucyjnie pochodzi od obecnego u przeżuwaczy jelita ślepego, w którym dochodzi do trawienia celulozy.
Przyczyna większości zachorowań jest nieznana, część przypadków jest spowodowana przez zatykające światło wyrostka robaczkowego kamienie kałowe. W około 10 % usuniętych wyrostków wykryto ślady pasożytów – owsików.
Występuje często, szacunkowo 7 – 10 % populacji przechorowywuje zapalenie wyrostka. Zwykle chorują osoby w wieku 20 – 30 lat, rzadziej dzieci czy niemowlęta. Usunięcie wyrostka nie niesie ze sobą żadnych negatywnych objawów w dalszym okresie życia.
Przykładowe diagnozy pielęgniarskie pacjenta zapaleniem wyrostka robaczkowego u dzieci wraz z celem i interwencjami.
I Problem pielęgnacyjny: Dyskomfort pacjenta spowodowany dolegliwościami bólowymi jamy brzusznej, na wskutek podjętej interwencji chirurgicznej.
Cel: Poprawa samopoczucia pacjenta, zmniejszenie dolegliwości bólowych.
Interwencje pielęgniarskie:
- Ocena stopnia nasilenia, czasu i miejsca występowania bólu, w sposób zrozumiały i dostosowany dla wieku dziecka, poprzez skale wizualną pediatryczną, rysunki poglądowe,
- Ocena dolegliwości za pomocą parametrów fizjologicznych: tachypnoe, tachykardia, pocenie się, wzrost CTK,
- Ocena behawioralna zachowania pacjenta pod kątem występowania dolegliwości, zmniejszone zainteresowanie otoczeniem, brak apetytu, przyjmowanie pozycji embrionalnej, rozdrażnienie, mimika.
- Nawiązanie kontaktu z dzieckiem,
- Zapewnienie spokoju, kontaktu z rodzicem,
- Podaż leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza
- Planowanie analgoterapii w sposób wyprzedzający
- Ocena skuteczności podjętych działań
Bibliografia:
Muscari, Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Lublin 2018.
Szczeklik A, Gajewski P. Interna Szczeklika, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna; 2016.
