Alkoholowy zespół abstynencyjny (AWS) jest stanem, który może wystąpić u osób, które regularnie i w dużych ilościach piją alkohol, gdy przestają go spożywać. Epidemiologia AWS jest trudna do określenia ze względu na brak jednoznacznych kryteriów diagnostycznych i brak danych dotyczących częstości występowania. Szacuje się, że AWS może wystąpić u od 5 do 35% osób, które zaprzestają picia alkoholu. Czynniki ryzyka dla wystąpienia AWS to m.in. nasilenie i długość uzależnienia, wiek, płeć, obecność innych chorób i stan psychiczny. W Polsce alkoholu nadużywa nawet 2 mln osób a około 700 tys. jest od niego uzależnionych.
Objawy alkoholowego zespołu abstynencyjnego (AWS) są różnorodne i mogą pojawić się w ciągu kilku godzin do kilku dni po zaprzestaniu picia alkoholu. Obejmują one zaburzenia: neurologiczne, emocjonalne, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia układu krążenia Te objawy AWS są czasowe i zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach objawy te mogą być poważne i wymagać interwencji medycznej.
Przykładowe diagnozy pielęgniarskie pacjenta alkoholowym zespołem abstynencyjnym wraz z celem i interwencjami.
I Problem pielęgnacyjny: Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych związanych z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi spowodowanymi zwiększoną utratą płynów podczas AWS
Cel: Zmniejszenie ryzyka powikłań, właściwe nawodnienie pacjenta
Interwencje pielęgniarskie:
- Kontrola i ocena parametrów życiowych i fizjologicznych wskazujących na właściwe nawodnienie: temperatura, tętno, ciśnienie, EKG, częstość oddechu, saturacja, zabarwienie skóry, powrót włośniczkowy
- Prowadzenie bilansu płynów,
- Prowadzenie zbilansowanej płynoterapii dożylnej, na zlecenie lekarza, w razie konieczności,
- Ocena i rejestracja objawów i parametrów wskazujących na zwiększone zapotrzebowanie na płyny (gorączka, biegunka, wymioty)
- Pobieranie materiałów do badań laboratoryjnych
- Wprowadzenie suplementacji witamin, diety wysokobiałkowej,
Bibliografia:
Pielęgniarstwo psychiatryczne: podstawy teoretyczne / pod red. nauk. A. Kostyra, M. Szczepańskiej. – Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2018
Stanisław Pużyński, Janusz Rybakowski, Jacek Wciórka: Psychiatria. Urban&Partner, Wrocław 2022
Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.Wyd. Czelej, Lublin 2007