Krwawienie z przewodu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Dzielimy je ze względu na występowanie na krwawienie z dolnego i górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Objawem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być krwiste wymioty lub przypominające fusy kawy. Ponadto mogą wystąpić czarne, smoliste stolce. W przebiegu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego najczęściej występują stolce z domieszką żywoczerwonej krwi.
Ponadto każde krwawienie może wywoływać osłabienie, w nagłych przypadkach utratę przytomności czy nagłe zatrzymanie krążenia. Większość przypadków (ok.80%) tej dość częstej choroby dotyczy krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Czynnikami wywołującymi są: choroba wrzodowa, nowotwór, żylaki odbytu oraz przełyku (w przebiegu choroby alkoholowej).
Przykładowe diagnozy pielęgniarskie pacjenta z krwawieniem z przewodu pokarmowego wraz z celem i interwencjami.
I Problem pielęgnacyjny: Zagrożenie życia pacjenta spowodowane możliwością wystąpienia wstrząsu hipowolemicznego z powodu ostrego krwawienia
Cel: Zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta, zmniejszenie ryzyka wystąpienia wstrząsu i wczesne wykrycie jego objawów.
Interwencje pielęgniarskie:
- Kontrola i ocena parametrów życiowych wskazujących na możliwość krwawienia: tętno, ciśnienie, częstość oddechu, saturacja, temperatura,
- Zapewnienie drożnego dostępu naczyniowego
- Ocena świadomości pacjenta wg np. skali Glasgow
- Ocena stanu, zabarwienia i wilgotności skóry i błon śluzowych,
- Pobieranie krwi na badania laboratoryjne
- Prowadzenie bilansu płynów,
- Przetaczanie zbilansowanych płynów na zlecenie lekarza
Bibliografia:
Jurkowska G. Pielęgniarstwo internistyczne. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2018.
Szczeklik A, Gajewski P. Interna Szczeklika, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna; 2016.
Walewska M. (red.): Pielegniarstwo chirurgiczne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2022.
