Niedokrwistość to jedna z najczęstszych przypadłości występujących w naszym ustroju, jako odrębna jednostka chorobowa, lub jako towarzysząca innym chorobom przewlekłym. Anemia to stan w naszym organizmie, gdy dochodzi do zmniejszenie stężenia hemoglobiny (Hb), hematokrytu (Ht) i liczby erytrocytów we krwi o >2 odchylenia standardowe od wartości prawidłowych. Do diagnozy niedokrwistości również wykorzystuje się oznaczenie poziomu płytek krwi, ferrytyny, transferytyny, wzrost całkowitej zdolności wiązania żelaza i utajonej zdolności wiązania żelaza, poziom przepuszczalnego poziomu receptora transferytyny, kwasu foliowego, witaminy B12, żelaza oraz biopsję szpiku kostnego.
Przykładowe diagnozy pielęgniarskie pacjenta z niedokrwistością wraz z celem i interwencjami.
I Problem pielęgnacyjny:
Ryzyko wystąpienia krwawień i krwotoków spowodowanych małą ilością płytek krwi
Cel: Zminimalizowanie ryzyka wystąpienia krwawień i krwotoków
Interwencje pielęgniarskie:
- Pomiar i zapis parametrów życiowych (tętno, CTK, saturacja, liczba oddechów)
- Obserwacja pacjenta pod kątem
- krwawień do OUN (ból głowy, nudności, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia mowy, oczopląs, niedowłady mięśni twarzy),
- krwawień do układu pokarmowego (czarne smoliste stolce, stolce z żywą czerwoną krwią, fusowate wymiociny, wymiociny z żywoczerwoną krwią,
- krwawienia z układu moczowo-płciowego- krwiomocz
- krwawych wybroczyn i zmian w okolicy błony śluzowej
- Pobranie krwi żylnej pacjenta na badania diagnostyczne na zlecenie lekarza
- Wykonanie na zlecenie lekarza transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnych
- Poinformowanie pacjenta o unikaniu obrażeń mechanicznych i jak należy postępować w razie ich wystąpienia (zimne kompresy, stosowanie ucisku)
Bibliografia:
Podolak-Dawidziak Maria, “Niedokrwistości”, Medycyna Praktyczna dla lekarzy, 10 sierpień 2020
Malinowska-Lipień Iwona , Fornagiel Szymon, “Pielęgniarstwo Hematologiczne”, PZWL, Warszawa 2015
Jurkowska Grażyna, Łagodna Katarzyna “Pielęgniarstwo internistyczne” PZWL, Warszawa 2021
