/140 PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE - WIOSNA 2021 1 / 140 1. Dokumentacja medyczna w postaci karty medycznych czynności ratunkowych powinna być sporządzona w: a) 1 egzemplarzu b) 2 egzemplarzach c) 3 egzemplarzach d) 4 egzemplarzach. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 2 / 140 2. Nadzór nad systemem PRM na terenie kraju sprawuje: a) minister właściwy do spraw zdrowia b) wojewoda c) konsultant krajowy w dziedzinie medycyny ratunkowej d) prezes NFZ. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. 3 / 140 3. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji indywidualnej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego b) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, karty medycznych czynności ratunkowych c) karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dn . Komentar r. z póż.zm.. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 4 / 140 4. Lokalizacje i szczegółową organizację centrów powiadamiania ratunkowego określa: a) wojewoda b) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej c) komendant wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej, komendant wojewódzki Policji d) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 21 ust.3 pkt. 8. 5 / 140 5. Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez: a) lekarzy systemu b) pielęgniarki systemu c) ratowników medycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 8 ust 2. 6 / 140 6. Obchody Dnia Ratownictwa Medycznego zostały ustanowione na dzień: a) 10 października b) 13 października c) 15 października d) 23 października Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 9. 7 / 140 7. Wojewódzki plan działania sytemu ratownictwa medycznego sporządza: a) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej b) komendant wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej c) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ d) wojewoda. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 21 ust 1. 8 / 140 8. Pierwszym ogniwem „łańcucha przeżycia” są działania podejmowane przez: a) świadków zdarzenia b) dyspozytora medycznego c) zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia d) lekarza systemu w szpitalnym oddziale ratunkowym. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 355. 9 / 140 9. Dokumentacja medyczna sporządzona w szpitalnym oddziale ratunkowym może zostać udostępniona pacjentowi: a) do wglądu b) poprzez sporządzenie kopii c) poprzez sporządzenie wyciągu lub odpisu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 80. 10 / 140 10. W wypadkach masowych i katastrofach ze względu na czas jaki upłynął od ich wystąpienia wyróżnia się: a) 3 fazy: wstępną, usuwania skutków, odległą b) 4 fazy: wstępną, konsolidacji, usuwania skutków, odległą c) 5 faz: wstępną, konsolidacji, usuwania skutków, bezpieczną, odległą d) 6 faz: wstępną, izolacji, konsolidacji, usuwania skutków, bezpieczną, odległą. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 360. 11 / 140 11. Jednostkami systemu ratownictwa medycznego są: a) szpitalne oddziały ratunkowe, zespoły ratownictwa medycznego b) szpitalne oddziały ratunkowe, centra powiadamiania ratunkowego c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, centra powiadamiania ratunkowego d) wszystkie wyżej wymienione Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32 ust 1. 12 / 140 12. Kąt, pod jakim należy nakłuwać tętnicę wynosi: a) 60° b) 90° c) 30° d) 40°. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 13 / 140 13. Który z poniższych objawów występuje w niekardiogennym obrzęku płuc ( NCPE): a) Wzdęcie brzucha i uczucie dyskomfortu b) Obrzęki podudzi c) Poszerzenie żył szyjnych d) Plamiste nacieki pęcherzykowe w obrazie radiologicznym klatki piersiowej. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 147, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 14 / 140 14. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo -przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 15 / 140 15. Zwiększenie FiO2 o 0,01 (1%) powoduje wzrost prężności tlenu we krwi tętniczej o: a) 2% b) 4% c) 6% d) 8%. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 494 16 / 140 16. O hipernatremii mówimy, gdy poziom sodu w surowicy wzrasta powyżej: a) 150 mmol/l b) 135 mmol/l c) 145 mmol/l d) 140 mmol/l. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 29 17 / 140 17. Wykonując test Allena u pacjenta, uciskamy tętnicę: a) promieniową i łokciową b) promieniową c) udową d) łokciową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 18 / 140 18. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 19 / 140 19. Ból spowodowany rotacją wewnętrzną zgiętego prawego uda pacjenta wskazuje na objaw: a) Greya- Turnera b) Cullena c) Murphy’ ego d) Zasłonowy. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.198, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 20 / 140 20. Ciśnienie pulsacyjne oznacza: a) ciśnienie szczytowe b) ciśnienie skurczowe c) ciśnienie średnie d) różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 194 21 / 140 21. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 22 / 140 22. Podczas segregacji medycznej poszkodowani są oznaczani kodami barwnymi w zależności od stopnia zagrożenia życia i pilności ewakuacji. Celem segregacji jest: a) zapewnienie pomocy medycznej jak najmniejszej liczbie poszkodowanych w jak najlepszym czasie przy użyciu dostępnych środków b) zapewnienie pomocy medycznej jak największej liczbie poszkodowanych w jak najdłuższym czasie przy użyciu dostępnych środków c) zapewnienie pomocy medycznej jak największej liczbie poszkodowanych w jak najkrótszym czasie przy użyciu dostępnych środków d) zapewnienie pomocy medycznej jak najmniejszej liczbie poszkodowanych w jak najkrótszym czasie przy użyciu dostępnych środków. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 374. 23 / 140 23. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: a) odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory b) norma wynosi 6-12 mmHg c) PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 198 24 / 140 24. Typowymi i łatwymi objawami do wykrycia w przypadku odmy opłucnowej są: a) zwiększone przewodzenie głosu i nadmiernie jawny odgłos opukowy b) nadmiernie jawny odgłos opukowy i upośledzone przewodzenie szmerów oddechowych c) nadmiernie jawny odgłos opukowy i wzmożone drżenie głosowe d) nadmierne szmery oddechowe i upośledzenie przewodzenia drżenia głosowego. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 163, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 25 / 140 25. Terminem PEEP określa się: a) szczytowy przepływ wdechowy b) dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu c) ujemne ciśnienie w końcowej fazie wydechu d) średnie ciśnienie w drogach oddechowych. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 504 26 / 140 26. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 27 / 140 27. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 28 / 140 28. Do objawów oponowych NIE należy: a) objaw Kerniga b) objaw Hermana c) objaw Babińskiego d) objaw Brudzińskiego. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.261, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 29 / 140 29. Nagłe zdarzenie wymagające użycia sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych, gdzie konieczna jest pomoc poza lokalnych służb ratowniczych określane jest jako: a) zdarzenie mnogie b) zdarzenie masowe c) katastrofa d) zdarzenie jednostkowe. : A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 370. 30 / 140 30. Która z poniższych metod suplementacji tlenu pozwala najprecyzyjniej dawkować jego stężenie a) worek samorozprężalny z zastawką b) maska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową c) standardowa maska tlenowa d) maska Venturiego. Wytyczne ERC 2015 str.188 31 / 140 31. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 32 / 140 32. II typ ostrej niewydolności oddechowej wg. klasyfikacji Wooda to: a) niewydolność wentylacyjna - spowodowana hipowentylacją b) niewydolność hipoperfuzyjna - spowodowana zmniejszeniem przepływu krwi przez płuca c) niewydolność okołooperacyjna – spowodowana zmniejszeniem czynnościowej pojemności zalegającej i niedodmą wskutek pozycji leżącej, zmniejszeniem ruchomości przepony, osłabieniem mięśni oddechowych i zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych d) niewydolność hipoksemiczna - spowodowana zmianami w miąższu płuc, skutkującymi niedostosowaniem wentylacji do przepływu płucnego. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 110 33 / 140 33. Po założeniu drenażu jamy opłucnej należy ułożyć pacjenta w pozycji: a) leżącej na plecach b) leżącej na brzuchu c) półwysokiej d) wysokiej. Kózka M., Płaszewska - Żywko L.: Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Podręcznik dla studiów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.136 34 / 140 34. Wskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskopu przez usta nie jest: a) przewidywana trudna laryngoskopia b) trudna intubacja z możliwością prowadzenia wentylacji przez maskę c) intubacja ratunkowa d) unieruchomienie kręgosłupa szyjnego. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.134 35 / 140 35. Ryzyko rozdęcia żołądka w RKO zwiększają: a) nieprawidłowe ułożenie głowy, wysokie ciśnienie wydechowe b) niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe c) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; wysokie ciśnienie wdechowe d) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe. Wytyczne ERC 2015 str 152 36 / 140 36. Technika zakładania I-gel jest bardzo prosta, a uzyskana szczelność na poziomie krtani pozwala uzyskać ciśnienia: a) 20-24 cm H2O b) do 10 cm H2O c) powyżej 100 cm H2O d) powyżej 200 cm H2O Wytyczne ERC 2015 str 153 37 / 140 37. Jakie jest najpoważniejsze powikłanie porażeniem prądem elektrycznym: a) zaburzenia rytmu serca b) uraz kręgosłupa szyjnego c) wstrząs hipowolemiczny d) niewydolność nerek. Wytyczne ERC 2015 str 357 38 / 140 38. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 39 / 140 39. Do monitorowania pacjentów wykorzystasz skale sedacji: a) skala Richmond lub skala Ramsay b) skala Richmond lub skala AVPU c) skala Behavioral Pain Scale (BPS) d) skala Critical Care Pain Observation Tool (CPOT). Wytyczne ERC 2015 str 265 40 / 140 40. Bez suplementacji tlenu worek samorozprężalny wentyluje płuca pacjenta powietrzem atmosferycznym (o stężeniu tlenu 21%). Stężenie dostarczonego tlenu można zwiększyć do około 85%, stosując rezerwuar i podłączyć źródło tlenu w przepływie: a) 10 l/min b) 5-8 l/min c) 4 l/min d) 5 l/min. Wytyczne ERC 2O15 str 151 41 / 140 41. Urządzenie do wspomagania reanimacji/resuscytacji Lucas CPR: a) może zastąpić ratownika w uciskaniu klatki piersiowej i kontynuować je w optymalny sposób b) nie może być stosowane u dzieci i kobiet w ciąży c) jest przeciwwskazane u osób o nietypowej budowie ciała d) częstość uciśnięć wynosi ok 100/min. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.202 42 / 140 42. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C. Wytyczne ERC 2015 str 154 43 / 140 43. Monitorując parametry mechaniki układu oddechowego u chorego leczonego respiratorem, stwierdzono nagłe obniżenie ciśnienia w drogach oddechowych. Sytuacja taka spowodowana może być następującą przyczyną, za wyjątkiem: a) rozłączenia obwodu oddechowego b) przecieku mieszaniny oddechowej z obwodu oddechowego c) zagięcia się rurki intubacyjnej d) opróżnienia mankietu uszczelniającego rurki intubacyjnej. Oczenski W., Werba A., Andel H. ( Maciejewski D.-red. wyd. polskiego ). Podstawy wentylacji mechanicznej., s. 370, Alfa – medica press, Bielsko Biała 2003 44 / 140 44. Tlenoterapia bierna: a) może być prowadzona przez kaniule donosowe, maski tlenowe lub budki tlenowe (u niemowląt) b) pożądana wartość saturacji SpO2 mierzona pulsoksymetrem wynosi 100% a tlen medyczny nie jest lekiem c) przedawkowanie prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych głównie ze strony układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia (zmniejszenie wydolności serca, rozpad krwinek czerwonych), a u wcześniaków powoduje zwłóknienie pozasoczewkowe (uszkodzenie siatkówki oka zwane retinopatią) i ślepotę d) prawidłowe A i C. Wytyczne ERC 2015 str 261 45 / 140 45. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 46 / 140 46. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 47 / 140 47. Rękoczyny, które poprawiają drożność dróg oddechowych zablokowanych przez język lub inne struktury górnych dróg oddechowych to: a) odgięcie głowy, uniesienie bródki i wysunięcie żuchwy b) odgięcie głowy c) odgięcie głowy i wysunięcie żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Wytyczne ERC 2015 str 150 48 / 140 48. Uznaną w międzynarodowych wytycznych niefarmakologiczną metodą poprawy utlenowania krwi u chorych z ARDS jest: a) pozycja Trendeleronburga b) ułożenie chorego z uniesionym tułowiem pod kątem 45 stopni c) pozycja Fowlera d) prone position. Oczenski W., Werba A., Andel H. ( Maciejewski D.-red. wyd. polskiego ). Podstawy wentylacji mechanicznej., s. 347,371 - 379, Alfa – medica press, Bielsko Biała 2003. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013. 49 / 140 49. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3 chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 50 / 140 50. Podanie jakiego leku może odroczyć konieczność intubacji w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zatruciem benzodiazepinami: a) naloxon b) dantrolen c) flumazenil d) atropina. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 295 51 / 140 51. W przypadku chorych niestabilnych hemodynamicznie w celu ich odwodnienia, korzystniejsze jest zastosowanie: a) hemofiltracji ciągłej b) hemodializy przerywanej c) obie techniki są równorzędnie zalecane d) obie techniki są bezwzględnie przeciwwskazane. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644 - 645. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 52 / 140 52. Po założeniu dostępu doszpikowego u dzieci przytomnych, zgłaszających ból w czasie przepłukiwania igły, przed podłączeniem płynów i leków, celem złagodzenia bólu można podać: a) 2% roztwór lidokainy b) morfinę c) pyralginę d) każdy lek przeciwbólowy. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 53 / 140 53. Przeciwwskazaniem do założenia dojścia doszpikowego jest: a) złamanie jednej z kończyn dolnych b) wkłucie doszpikowe wykonane w ciągu ostatnich 24 godzin w kończynie, w której ponownie chcemy założyć wkłucie c) zbyt mocno zarysowane punkty anatomiczne w planowanym miejscu wkłucia d) kobieta w wieku powyżej 60 lat, lub mężczyzna w wieku powyżej 65 lat. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 54 / 140 54. Zaintubowani chorzy z POChP w wywiadzie są szczególnie narażeni na powstanie: a) odmy prężnej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji b) odmy prężnej w wyniku stosowania wentylacji w trybie SIMV c) odmy zamkniętej w wyniku podaży 100% tlenu do oddychania d) odmy otwartej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 55 / 140 55. Anatomiczne miejsca do wykonania dojścia doszpikowego to: a) proksymalny odcinek piszczeli, jeden palec przyśrodkowo od guzowatości piszczeli b) proksymalny odcinek kości ramiennej bocznie do guzka większego c) dystalny odcinek piszczeli, 2 palce powyżej kostki przyśrodkowej d) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 56 / 140 56. Celem leczenia obrzęku płuc nie jest: a) zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych b) poprawa wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych c) zmniejszenie diurezy d) poprawa kurczliwości mięśnia sercowego. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.145 57 / 140 57. Zatrzymanie krążenia trwające ponad 3-4 minuty może spowodować nieodwracalne zmiany w: a) sercu b) płucach c) korze mózgowej d) 3-4 minuty to zbyt krótki czas na wystąpienie powikłań. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.140 58 / 140 58. Do komorowych zaburzeń rytmu serca należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: a) migotanie komór b) migotanie przedsionków c) trzepotanie komór d) częstoskurcze komorowe. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.196 59 / 140 59. W celu stwierdzenia istnienia hipotonii ortostatycznej pomiar ciśnienia tętniczego u pacjenta należy wykonać: a) w pozycji leżącej b) po pionizacji pacjenta c) w pozycji leżącej i po pionizacji pacjenta d) prawidłowa tylko odpowiedź B. Jurkowska G., Łagoda K.,(red) Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str 67 60 / 140 60. Częstoskurcz komorowy to obraz szerokich zespołów QRS występujących z częstością: a) >100/min b) Około 300/min c) >300/min d) Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-249 61 / 140 61. U wszystkich pacjentów z bólem w klatce piersiowej lub z innymi objawami wskazującymi na ostry zespół wieńcowy, badanie EKG powinno być wykonane od chwili przyjęcia do szpitala w ciągu: a) 5 minut b) 10 minut c) 15 minut d) 20 minut. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.110 62 / 140 62. Do powikłań leczenia z zastosowaniem wodorowęglanu sodowego należy: a) kwasica płynu mózgowo – rdzeniowego b) hiperkaliemia c) hypoosmolalność d) insulinooporność. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.294, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 63 / 140 63. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego aminą katecholową z wyboru jest: a) Norepinefryna b) Epinefryna c) Dopamina d) Dobutamina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.363, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 64 / 140 64. Do leków pierwszego rzutu stosowanych w leczeniu stanu padaczkowego zaliczamy: a) siarczan magnezu b) benzodiazepiny c) fenobarbital d) glukozę. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 344 65 / 140 65. Epinefryna posiada następujące działanie: a) prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich krtani i oskrzeli b) powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi c) zapobiega uwalnianiu mediatorów anafilaksji d) wywołuje wszystkie wymienione efekty działania. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.363, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 66 / 140 66. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: a) najwyższymi możliwymi stężeniami b) na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min c) w takim stężeniu by uzyskać wysycenie krwi tlenem na poziomie 96% d) podasz jak najmniejszą ilość tlenu konieczną do utrzymania wysycenia krwi tlenem na poziomie 90%. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 146 67 / 140 67. W leczeniu podstawowym w przypadku wstrząsu anafilaktycznego adrenalinę zastosujesz w następujących dawkach: a) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut, do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 μg b) podasz 1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym 50 μg c) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut , do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 1 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 μg d) podasz 1mg adrenaliny dożylnie lub domięśniowo. Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.40 68 / 140 68. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 69 / 140 69. Do głównych leków stosowanych w celu objawowego leczenia pokrzywki zaliczamy: a) 0,1 % epinefrynę b) leki przeciwbólowe c) kortykosteroidy d) leki przeciwhistaminowe. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 368 70 / 140 70. Wyrównując ciężką hipopotasemię należy: a) przetoczyć choremu Calcium chloratum z szybkością nie przekraczającą 10 mEq/godzinę b) przetoczyć Kalium chloratum z szybkością nie przekraczającą 10 mEq/godzinę c) podać 2 tabletki preparatu Kalipoz d) przetoczyć Kalium chloratum z szybkością 40 – 60 mEq/godzinę. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.284, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 71 / 140 71. Najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrej niewydolności nerek NIE jest: a) niedokrwienie b) działanie substancji toksycznych c) uszkodzenie kłębuszków d) cukrzyca. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 215 72 / 140 72. W przełomie tarczycowym do ogólnego postępowania podtrzymującego NIE zaliczysz: a) dożylnego podawania płynów do uzupełnienia niedoborów, dostarczenia tlenu b) podania acetaminofenu i wykonania chłodzących okładów c) podania naparstnicy, diuretyków, leków przeciarytmicznych w leczeniu arytmii serca oraz hydrokortyzonu d) podania propranololu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 310 73 / 140 73. W przypadku zatrucia salicylanami NIE występuje: a) przyspieszenie i pogłębienie oddechu b) bradykardia c) hipertermia łagodna d) tachykardia. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 728 74 / 140 74. Metodę ''obracania belki' w celu odwrócenia ciała stosuje się u pacjentów z podejrzeniem: a) uszkodzenia klatki piersiowej b) urazu głowy c) uszkodzenia rdzenia kręgowego d) urazu jamy brzusznej Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 10 75 / 140 75. Do umieszczenia w komorze hiperbarycznej kwalifikują się pacjenci zatrucia tlenkiem węgla, z wartością hemoglobiny tlenkowęglowej powyżej: a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.387 76 / 140 76. Po przybyciu do domu chorego zespół ratownictwa dowiedział się, że u 40-letniego mężczyzny wystąpił przed godziną po pochyleniu się nagły i silny ból głowy, nudności, wymioty. Pacjent jest przytomny, podaje że do tej pory nie chorował na poważne choroby ani nie leczy się. Z powodu bardzo silnego bólu leży w łóżku. Badaniem stwierdza się prawidłowe tętno i ciśnienie krwi, chory ma niewielką sztywność karku. GCS wynosi 13. Postępowanie ratownicze polega na: a) podanie leków przeciwbólowych oraz przeciwwymiotnych, pozostawieniu chorego w domu i zaleceniu ponownego wezwania ZRM, jeżeli stan nie poprawi się albo wystąpią nowe objawy. b) podaniu tylko leku przeciwbólowego i zaleceniu zgłoszenia się następnego dnia do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej albo do neurologa c) podaniu leku przeciwpłytkowego i przewiezieniu chorego do szpitala, ponieważ objawy mogą wskazywać na udar niedokrwienny i chory wymaga zastosowania jak najszybciej leczenia, trombolitycznego. d) szybkim przewiezieniu chorego do szpitala, ponieważ objawy mogą wskazywać na krwawienie podpajęczynówkowe i istnieje duże zagrożenie ponownym krwawieniem. Wytyczne ERC 2015 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 73,173 77 / 140 77. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do objawu Battle’a jest prawdziwe: a) Świadczy o złamaniu przedniego dołu podstawy czaszki b) Świadczy o złamaniu tylnego dołu podstawy czaszki c) Świadczy o uszkodzeniu naczyń żylnych przebiegających przez przestrzeń podtwardówkową d) Świadczy o ucisku trzeciego nerwu czaszkowego, drogi korowo- rdzeniowej biegnącej w konarze mózgu. J.E. Campbell, International Trauma Life Support, s.190, medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 78 / 140 78. Które z poniższych twierdzeń dotyczących połknięcia substancji żrących jest prawdziwe: a) teoretycznie substancje alkaliczne przenikają głębiej niż kwasy b) podanie węgla aktywowanego zwykle ułatwia dekontaminację żołądka c) kwasy powodują martwicę rozpływną d) udowodniono dobry skutek działania leków steroidowych w takich sytuacjach. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.761, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 79 / 140 79. U mężczyzny w wieku 40 lat doszło do NZK w wyniku obrażeń odniesionych w wypadku komunikacyjnym. Został zresuscytowany i podłączony do respiratora. Częstość oddychania (f) ustawiono na 14/min, objętość oddechowa (Vt) 500ml. Ciśnienie szczytowe (PIP), które wynosiło początkowo 20 cm H2O wzrosło do 30 cm H2O. Świadczy to o: a) jest bez znaczenia, respirator może generować takie wysokie ciśnienia podczas transportu b) niedrożności rurki intubacyjnej c) rozwijaniu się odmy prężnej d) prawidłowa odpowiedź B i C. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 107 80 / 140 80. Do zespołu wgłobienia może dojść przy wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego: a) około 15 mmHg b) około 25 mmHg c) około 35 mmHg d) około 45mmHg. J.E. Campbell, International Trauma Life Support, s.183, medycyna Praktyczna, Kraków 2009 81 / 140 81. O ciężkiej hiperkaliemii mówimy, kiedy stężenie jonów potasu w surowicy: a) wzrasta powyżej 6,5 mmol/l b) maleje poniżej 6,5 mmol/l c) wzrasta powyżej 7,5 mmol d) wynosi 5,5 mmol/l. Wytyczne ERC 2015 str. 151 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 82 / 140 82. Szpilkowate źrenice, depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia świadomości - wymienione objawy kliniczne są typowe dla toksydromów: a) sympatykomimetycznych b) cholinergicznych c) cholinolitycznych d) narkotycznych. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 722 83 / 140 83. Poniższe kryteria rozpoznania ARDS są prawdziwe z wyjątkiem: a) Hipoksemia ( PaO2/FiO2 < 200mmHg ) b) Hipertensja c) Obustronne nacieczenia w obrazie radiologicznym płuc d) Prawidłowe ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.195, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 84 / 140 84. Nieprzytomny pacjent po ciężkim urazie głowy: a) nie czuje bólu i leki przeciwbólowe nie są mu potrzebne b) odczuwa ból, ale nie będzie tego pamiętał, więc ból mu nie szkodzi c) odczuwa ból i podanie leków przeciwbólowych jest konieczne d) żadne z powyższych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 85 / 140 85. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 86 / 140 86. Dla której z wymienionych poniżej toksyn odtrutką jest deferoksamina: a) Żelazo b) Lit c) Benzodiazepiny d) Metanol. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 760, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 87 / 140 87. Hipotermia to obniżenie temperatury głębokiej ciała do wartości poniżej: a) 32 stopnie C b) 35 stopni C c) 37 stopni C d) 27 stopni C. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 669 88 / 140 88. Klasyfikacja według Murraya dotyczy uszkodzeń: a) Serca b) Płuc c) Nerek d) O.U.N. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.233, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 89 / 140 89. Do oceny ciężkości urazu używa się skali: a) LSO b) GCS c) MOC d) ASD. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.116, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 90 / 140 90. Wybierając miejsce do lądowania śmigłowca ratunkowego w terenie, należy uwzględnić zachowanie następującej odległości od miejsca zdarzenia: a) min. 15 m b) min. 30 m c) min. 45m d) min. 60m. L. Styka (red.), Ewakuacja i transport poszkodowanego, s.163, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008 91 / 140 91. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży powinna być prowadzona w następującym ułożeniu: a) płasko na wznak b) na jej prawym boku pod kątem 30 stopni do podłoża c) na jej lewym boku pod kątem 15 stopni do podłoża d) na jej lewym boku pod kątem 30 stopni do podłoża. L. Styka (red.), Ewakuacja i transport poszkodowanego, s.59, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008. 92 / 140 92. Które z poniższych założeń odnoszących się do Systemu Poszukiwawczo- Ratowniczego (SAR) NIE jest prawdziwe: a) funkcjonuje na mocy porozumień międzynarodowych b) za jego funkcjonowanie odpowiadają służby wojskowe c) w zakres jego działań wchodzi poszukiwanie zaginionych statków powietrznych i morskich d) odpowiedzialne są tylko za zlokalizowanie miejsca zdarzenia. J. Ciećkiewicz (red), Ratownictwo medyczne w wypadkach masowych, s.65, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2010 93 / 140 93. Skalę przytomności Glasgow stosuje się do oceny stanu świadomości pacjenta. W trakcie transportu do SOR dokonano oceny pacjenta. Pacjent otwiera oczy jedynie w odpowiedzi na bodźce bólowe, wydaje chrząkające dźwięki. W odpowiedzi na bodźce bólowe cofa kończyny. W skali GCS pacjent otrzyma następującą ilość punktów: a) 4 b) 6 c) 8 d) 10. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.322, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 94 / 140 94. Przy położeniu miednicowym płodu tętno płodu jest słyszalne a) po stronie części drobnych płodu b) na wysokości pępka rodzącej lub nieco powyżej, po bocznej stronie grzbietu płodu c) na wysokości dna macicy, po stronie grzbietu płodu d) na wysokości pępka rodzącej lub nieco powyżej, po bocznej stronie części drobnych płodu Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.124. 95 / 140 95. Kobieta w ciąży po urazie z objawami hipowolemii wymaga: a) Przetoczenia niewielkich objętości płynów ze względu na ryzyko przeciążenia serca b) Takiej samej ilości krwi jak kobieta nie ciężarna po urazie c) Zdecydowanie większych objętości płynów i krwi d) Podania przede wszystkim noradrenaliny. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-155 96 / 140 96. Zespół Mendelsona występujący u kobiety ciężarnej spowodowany jest: a) uszkodzeniem miąższu nerkowego na skutek niedotlenienia b) bólem porodowym prowadzącym do stresu, wzrostu wydzielania kortyzolu i amin katecholowych oraz spadku przepływu maciczno łożyskowego c) uszkodzeniem płuc na skutek zaaspirowania 0,4ml/kg mc treści pokarmowej o ph <2.5 d) wystąpieniem zakrzepowego zapalenia żył Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.14. 97 / 140 97. W zejściowej fazie wstrząsu niekompensowanego dochodzi do zaburzeń wielonarządowych określanych akronimem: a) SIRS b) CRIB c) MODS d) SARS Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.100. 98 / 140 98. Materiał zatorowy dotyczący zatorowości płucnej w przypadku kobiety w ciąży najczęściej stanowi: a) skrzeplina pochodząca z układu żylnego b) płyn owodniowy c) powietrze d) zaśniad groniasty. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-45 99 / 140 99. Trzeci okres porodu to: a) oddzielenie i wydalenie popłodu b) urodzenie części przodującej płodu c) urodzenie się całego płodu d) inwolucja mięśnia macicy. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.172. 100 / 140 100. „Triada norymberska” to zespół objawów źle rokujących występujących u kobiety ciężarnej we wstrząsie septycznym: a) ból, wzmożone krwawienie, spadek ciśnienia tętniczego krwi b) krew koloru czerwonego wina, mocz koloru ciemnego piwa, żółtaczka c) bolesność i wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie, gorączka d) krew koloru ciemnoczerwonego, mocz koloru ciemnego piwa, wybroczyny na skórze Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.237. 101 / 140 101. Bierzesz udział w akcji porodowej w trybie nagłym. Po przeprowadzeniu porodu obręczy barkowej i pozostałych części ciała noworodka następną czynnością którą wykonasz jest zaciśniecie sznura pępowiny w dwóch miejscach i przecięcie go miedzy kleszczykami w ciągu: a) 30 sekund od porodu b) 1 minuty od porodu c) 2 minut od porodu d) 15 sekund od porodu. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.307. 102 / 140 102. Woda o temperaturze 70°C działająca na skórę niemowlęcia przez 1 sekundę powoduje: a) oparzenie I stopnia b) oparzenie II stopnia c) oparzenie III stopnia d) oparzenie VI stopnia. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 103 / 140 103. Tlen jest lekiem niezbędnym w czynnościach resuscytacyjnych. W początkowym etapie resuscytacji u dzieci należy stosować: a) tlen, a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 % b) najwyższe stężenie tlenu ( 100 %), a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 % c) niskie stężenie tlenu - 98 %, a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 % d) najwyższe stężenie tlenu ( 100 %), a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 92- 94 %. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011 r. s.192. 104 / 140 104. W przypadku drenażu jamy opłucnowej nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: a) pod żebrem b) nad żebrem c) nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane d) pod kątem Ludwika. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.104. 105 / 140 105. Do wczesnych objawów NEC (Necrotising enterocolitis) u noworodka należą: a) wzdęcie brzucha, wymioty, krwiste stolce, bezdechy, lub wstrząs b) wzdęcie brzucha, niestabilność temperatury, bezdechy, widoczna krew w stolcu c) wzdęcie brzucha, zalegania w żołądku, wymioty, niestabilność temperatury, bezdechy, widoczna, zasinienie ciała, niedrożność jelit d) wymioty, niestabilność temperatury, bezdechy, niedrożność jelit, bezmocz. Stack Ch., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, s. 20. 106 / 140 106. Rurkę intubacyjną bez mankietu uszczelniającego stosuje w celu zmniejszenia ryzyka obrzęku podgłośniowego lub zwężenia podgłośniowego podczas przedłużonej intubacji: a) u dzieci do 15 roku życia b) u dzieci do 18 roku życia c) u dzieci do 10 roku życia d) u dzieci nie stosuje się rurek bez mankietu uszczelniającego. Stack Ch., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, s. 11. 107 / 140 107. Najczęściej stosowaną procedurą usunięcia trucizny z żołądka jest jego płukanie. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 108 / 140 108. Skalą służącą do oceny wstępnej stanu noworodka jest skala: a) GLASGOW b) APGAR c) ALTS d) MELKER. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011 r. s.212. 109 / 140 109. System Jump START wykorzystuje do oceny stanu świadomości dziecka skalę: a) IRTS b) APGAR c) GLASOW d) AVPU. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 110 / 140 110. Nitrogliceryna jest lekiem rozszerzającym mięśnie gładkie naczyń, działa: a) bardziej na układ żylny niż tętniczy b) bardziej na układ tętniczy niż żylny c) z jednakową siłą na układ żylny i tętniczy d) tylko na układ żylny. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 243. 111 / 140 111. Algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci dla osób z obowiązkiem interwencji przebiega w kolejności: a) bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo – 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 15 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999 b) nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo – 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 30 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999 c) bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 2 oddechy ratowniczych, brak oznak życia- 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 30 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999 d) bezpieczeństwo, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo- 2 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 15 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie wezwij zespół resuscytacyjny. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 112 / 140 112. Które z poniżej wymienionych objawów powinny zwrócić natychmiastową uwagę pielęgniarki podczas obserwacji i monitorowania czynności życiowych u noworodka: a) tachypnoe poniżej 60od/min, tachykardia powyżej 110u/min, poruszanie skrzydełkami nosa, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 10 s b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechu trwające poniżej 5s c) przyspieszenie oddechów powyżej 60od/min, tachykardia powyżej 160u/min, wciąganie klatki piersiowej (międzyżebrzy, mostka), poruszanie skrzydełkami nosa, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 20 s d) tachypnoe, bradykardia, pałeczkowate paznokcie, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 20 s. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.13, 74. 113 / 140 113. Tor oddychania piersiowo – brzuszny u dziecka ustala się w: a) w okresie noworodkowym b) w okresie niemowlęcym c) w okresie poniemowlęcym gdy dziecko zaczyna chodzić d) w okresie pokwitania u dziewcząt. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.73. 114 / 140 114. Dermoleksja jest to: a) skala służąca do klasyfikacji encefalopatii niedotlenieniowo – niedokrwiennej u noworodka b) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia powierzchniowego c) skala do oceny równowagi i zborności d) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia głębokiego. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.112. 115 / 140 115. Stan padaczkowy jest to napad padaczkowy trwający: a) dłużej niż 30 min, dziecko nie odzyskuje świadomości b) dłużej niż 10 min lub 1 i więcej napady padaczkowe, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości c) dłużej niż 20 min lub 2 i więcej napady padaczkowe, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości d) dłużej niż 30 min lub 2 i więcej napady padaczkowe, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 256 116 / 140 116. Dziecko znajduje się we wstrząsie oparzeniowym wymaga podania płynów. Prawidłowy wzór Reguły Parklanda dla dzieci w celu obliczenia zapotrzebowania płynowego to: a) 5 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. b) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x stopień oparzenia x kg mc. c) 10 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. d) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.120. 117 / 140 117. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 118 / 140 118. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji dzieci dla pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: a) 2 J/kg b) 3 J/kg c) 9 J/kg d) 4 J/kg. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 119 / 140 119. Paracenteza to: a) założenia cewnika do nerek b) założenie wkłucia centralnego c) nakłucie jamy otrzewnej d) nakłucie stawu kolanowego. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.271. 120 / 140 120. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 121 / 140 121. Uczestniczenie pielęgniarki, położnej w zabiegach i eksperymentach biomedycznych: a) jest obligatoryjne, bowiem wynika ono z faktu posiadania prawa wykonywania zawodu b) jest obowiązkowe i nie ma prawa odmowy w przypadku zatrudnienia w resortowych podmiotach leczniczych c) nie jest obligatoryjne i z powodów finansowych pielęgniarka może odmówić udziału w nich d) zależy od uznawanych przez nią norm etycznych, bowiem ma prawo odmówić udziału w nich, jeśli są sprzeczne z jej wartościami. 122 / 140 122. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności: a) karnej b) zawodowej c) pracowniczej d) cywilnej. 123 / 140 123. W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie świadczenia przez pielęgniarkę/położną: a) nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki/położne b) zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób pełnoletnich c) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie pacjenta jest ostateczne d) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie. 124 / 140 124. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 125 / 140 125. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji. 126 / 140 126. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci) d) tylko osoba upoważniona przez pacjenta. 127 / 140 127. Komunikacja interpersonalna to: a) wymiana informacji rozumiana jako uzgodnienie znaczeń, sposobów rozumienia poszczególnych zjawisk, rozumienia siebie i ludzi b) polega wyłącznie na rozumieniu tego, co komunikuje nam druga osoba i adekwatna odpowiedź c) polega na przekazywaniu istotnych wiadomości dla drugiego człowieka w odniesieniu do jego wcześniejszych komunikatów d) polega na stałym zapewnianiu drugiego człowieka o swojej obecności i chęci wejścia w komunikację. 128 / 140 128. W perspektywie Analizy Transakcyjnej wszystkie czynności (komunikaty) należące do funkcji instrumentalnej pielęgniarka powinna wykonywać w stanie: a) rodzica - krytycznego b) rodzica - opiekuńczego c) dziecka - naturalnego d) dorosłego. 129 / 140 129. Asertywność: a) zajmuje się relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy osobami b) zajmuje się gestami i pozycją ciała oraz ruchami oczu w czasie komunikacji c) pozwala na ustalenie celów do których powinniśmy dążyć d) to zachowanie pozwalające przekazać nasze pragnienia, wartości i uczucia bez naruszania praw innych. 130 / 140 130. Etiologia przewlekłych chorób niezakaźnych ma zazwyczaj charakter złożony i wieloczynnikowy. Z punktu widzenia profilaktyki chorób przewlekłych kluczowe okazują się tak zwane czynniki poddające się modyfikacji związane ze stylem życia. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą: a) płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość b) płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych oraz palenie tytoniu c) palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz nadmierne spożycie alkoholu d) wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość oraz unikanie szczepień. 131 / 140 131. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania b) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania c) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania. 132 / 140 132. Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy: a) zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny b) chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia c) zachorowalność, chorobowość, umieralność d) zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości. 133 / 140 133. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 134 / 140 134. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 135 / 140 135. Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne, które prowadzą certyfikacje lub rejestrację za zgodność z wymogami ISO, to audyt: a) drugiej strony b) wewnętrzny c) strony pierwszej d) strony trzeciej 136 / 140 136. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 137 / 140 137. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 138 / 140 138. Według Evidence-Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno podejmować się na podstawie: a) systemu wartości i preferencji pielęgniarki b) uciążliwości procedury medycznej c) kosztów procedury medycznej d) tylko danych naukowych. 139 / 140 139. Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to: a) zmienna zależna b) zmienna niezależna c) niezmienna zależna d) zmienna zewnętrzna. 140 / 140 140. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest: a) biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie b) biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny c) aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji d) aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie. Your score is The average score is 1% 0% Uruchom ponownie Tags: ratownictwo medyczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2021 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2020 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2022 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ – WIOSNA 2021 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2020 2023-03-31 PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – JESIEŃ 2022 2023-04-03