/140 PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE - WIOSNA 2022 1 / 140 1. Twórcą systemu segregacji medycznej jest: a) Larrey b) Nagel c) Ahnefeld d) Bannet. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 24. 2 / 140 2. Działania jednostek służb ratowniczych na miejscu katastrofy odbywają się na poziomie a) strategicznym b) taktycznym c) wykonawczym d) operacyjnym. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 371-372. 3 / 140 3. Oznaczenie poszkodowanego za pomocą systemu segregacji medycznej (Triage) kolorem żółtym wskazuje na: a) stan zagrożenia życia, konieczność udzielenia natychmiastowej pomocy na miejscu zdarzenia ale opóźnienie leczenia szpitalnego nie wpłynie na przeżywalność b) poważne obrażenia wymagające leczenia szpitalnego, jednak transport do szpitala może odbyć się w drugiej kolejności c) obrażenia wymagające leczenia szpitalnego, konieczność udzielenia natychmiastowej pomocy na miejscu zdarzenia d) niewielkie obrażenia, poszkodowany może chodzić, wyjątkowo może wymagać leczenia szpitalnego. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 77. 4 / 140 4. Segregacja medyczna na miejscu wypadku masowego lub katastrofy kończy się gdy: a) wszyscy poszkodowani zostali zakwalifikowani dookreślonej grupy segregacyjnej b) została dwukrotnie przeprowadzona w odstępie nie dłuższym niż 2 godz. c) ostatni poszkodowany opuszcza miejsce tego zdarzenia d) brak prawidłowej odpowiedzi. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 88. 5 / 140 5. W rejonie objętym katastrofą lub wypadkiem masowym wyznacza się następujące strefy bezpieczeństwa: a) strefa pierwsza – zniszczenia, strefa druga –potencjalnie niebezpieczna, strefa trzecia –bezpieczna b) strefa pierwsza – zagrożenia, strefa druga – potencjalnie niebezpieczna, strefa trzecia –bezpieczna c) strefa pierwsza – niebezpieczna, strefa druga –potencjalnie niebezpieczna, strefa trzecia –bezpieczna d) wszystkie prawidłowe. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 57-59. 6 / 140 6. Jednostkami systemu ratownictwa medycznego są: a) szpitalne oddziały ratunkowe, zespoły ratownictwa medycznego b) szpitalne oddziały ratunkowe, centra powiadamiania ratunkowego c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, centra powiadamiania ratunkowego d) wszystkie wyżej wymienione Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32 ust 1. 7 / 140 7. Skrót SWD PRM oznacza: a) System Wspierania Działań Państwowego Ratownictwa Medycznego b) System Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego c) System Współpracy Dysponentów Państwowego Ratownictwa Medycznego d) System Wojewódzki Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 24a ust 1. 8 / 140 8. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji zbiorczej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego b) karty medycznych czynności ratunkowych c) księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkich wymienionych wyżej. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 9 / 140 9. Pierwszym ogniwem „łańcucha przeżycia” są działania podejmowane przez: a) świadków zdarzenia b) dyspozytora medycznego c) zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia d) lekarza systemu w szpitalnym oddziale ratunkowym. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 355. 10 / 140 10. Nadzór nad systemem PRM na terenie województwa sprawuje: a) minister właściwy do spraw zdrowia b) wojewoda c) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej d) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 197. 11 / 140 11. Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się: a) w momencie przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia b) w momencie podjęcia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia c) w momencie dokonania oceny stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego na miejscu zdarzenia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 40 ust 1. 12 / 140 12. Test Allena umożliwia: a) Określenie prawidłowości unaczynienia tętniczego ręki b) Określenie prawidłowości przewodnictwa powietrznego i kostnego c) Zidentyfikowanie zaburzeń mowy d) Sprawdzenie zdolności wykonywania prostych czynności. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.133, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 13 / 140 13. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: a) odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory b) norma wynosi 6-12 mmHg c) PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 198 14 / 140 14. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do trzeciego tonu serca (S3) jest prawdziwe: a) zbiega się ze skurczem komór i wystąpieniem tętna na tętnicy szyjnej b) występuje podczas rozkurczu i zbiega się z końcem fazy szybkiego napełniania komór c) w czasie wdechu może być rozdwojony d) u osób młodych dorosłych zawsze jest tonem patologicznym. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.128, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 15 / 140 15. Terminem PEEP określa się: a) szczytowy przepływ wdechowy b) dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu c) ujemne ciśnienie w końcowej fazie wydechu d) średnie ciśnienie w drogach oddechowych Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 504 16 / 140 16. „Triada śmierci” zagraża wszystkim masywnie krwawiącym ofiarom wypadku. Części składowe triady to: a) kwasica, koagulopatia, hipotermia b) kwasica, hipertermia, koagulopatia c) spadek ciśnienia, hipotermia, podwyższone tętno > 100 d) spadek ciśnienia < 90, kwasica, koagulopatia. L. Brongel, Złota godzina- czas życia, czas śmierci, Wydawnictwo Medyczne, Kraków 2007 r. s.129. 17 / 140 17. Typowymi i łatwymi objawami do wykrycia w przypadku odmy opłucnowej są: a) zwiększone przewodzenie głosu i nadmiernie jawny odgłos opukowy b) nadmiernie jawny odgłos opukowy i upośledzone przewodzenie szmerów oddechowych c) nadmiernie jawny odgłos opukowy i wzmożone drżenie głosowe d) nadmierne szmery oddechowe i upośledzenie przewodzenia drżenia głosowego. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 163, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 18 / 140 18. Debriefing to: a) zaburzenia krzepnięcia płytek krwi b) miejsce wyznaczone dla poszkodowanych oznaczonych kolorem zielonym i żółtym c) rozdwojenie tonu 2 u dorosłych i rozdwojenie tonu 3 u dzieci d) krótkie spotkanie ekip ratunkowych po zakończeniu akcji celem rozładowania stresu i omówienia działań. J. Ciećkiewicz, Ratownictwo medyczne w wypadkach masowych, Wydawnictwo Górnicki, Wrocław 2010 r. s.74. 19 / 140 19. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 20 / 140 20. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo - przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 21 / 140 21. Urazy głowy oraz urazy mnogie są przyczyną większości poważnych obrażeń u dzieci. W celu określenia stopnia ciężkości urazu stosuje się skalę Glasgow dla dzieci. Uraz umiarkowany jest, gdy w skali Glasgow dziecko otrzymuje: a) 13- 15 pkt b) 5 – 8 pkt c) 9- 12 pkt d) 3- 4 pkt. Susan M. Briggs, Wczesne postępowanie medyczne w katastrofachpodręcznik dla ratowników medycznych, PZWL Warszawa 2007 r. s.136. 22 / 140 22. Zespół Hornera sugerują poniższe objawy: a) zwężenie źrenicy, opadanie górnej powieki, zapadnięcie gałki ocznej b) małe niesymetryczne źrenice, brak reakcji na światło, zachowana akomodacja do bliży c) powolna reakcja źrenic na światło, zez jednostronny, powiększony gruczoł łzowy d) nierówność źrenic, wysychanie rogówki i owrzodzenie rogówki. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.75, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 23 / 140 23. W wypadkach masowych i katastrofach ze względu na czas, jaki upłynął od ich wystąpienia i rodzaju podjętych czynności ratowniczych, wyróżnia się 4 fazy. W momencie przybycia na miejsce zdarzenia służb ratowniczych rozpoczyna się: a) faza wstępna b) faza usuwania skutków c) faza odległa d) faza konsolidacji. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 371. 24 / 140 24. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 25 / 140 25. Do najczęściej używanych skal do oceny głębokości sedacji NIE należy: a) skala Ramsaya b) skala Cooka c) skala MAAS d) skala Mallampatiego. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 249 26 / 140 26. Ciśnienie pulsacyjne oznacza: a) ciśnienie szczytowe b) ciśnienie skurczowe c) ciśnienie średnie d) różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 194 27 / 140 27. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 28 / 140 28. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 29 / 140 29. Nagłe zdarzenie wymagające użycia sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych, gdzie konieczna jest pomoc poza lokalnych służb ratowniczych określane jest jako: a) zdarzenie mnogie b) zdarzenie masowe c) katastrofa d) zdarzenie jednostkowe. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 370. 30 / 140 30. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C. Wytyczne ERC 2015 str 154 31 / 140 31. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 32 / 140 32. Nalokson można podawać: a) i.v, i.m, s.c, i.o, i.n. b) i.v, i.m. c) i.v, i.m, s.c, i.o. d) i.v, i.m, i.o, i.n. Wytyczne ERC 2015 str. 212 33 / 140 33. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 34 / 140 34. Jakie jest najpoważniejsze powikłanie porażeniem prądem elektrycznym: a) zaburzenia rytmu serca b) uraz kręgosłupa szyjnego c) wstrząs hipowolemiczny d) niewydolność nerek. Wytyczne ERC 2015 str 357 35 / 140 35. Tlenoterapia bierna: a) może być prowadzona przez kaniule donosowe, maski tlenowe lub budki tlenowe (u niemowląt) b) pożądana wartość saturacji SpO2 mierzona pulsoksymetrem wynosi 100% a tlen medyczny nie jest lekiem c) przedawkowanie prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych głównie ze strony układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia (zmniejszenie wydolności serca, rozpad krwinek czerwonych), a u wcześniaków powoduje zwłóknienie pozasoczewkowe (uszkodzenie siatkówki oka zwane retinopatią) i ślepotę d) prawidłowe A i C. Wytyczne ERC 2015 str 261 36 / 140 36. Uznaną w międzynarodowych wytycznych niefarmakologiczną metodą poprawy utlenowania krwi u chorych z ARDS jest: a) pozycja Trendelenburga b) ułożenie chorego z uniesionym tułowiem pod kątem 45 stopni c) pozycja Fowlera d) proneposition. Oczenski W., Werba A., Andel H. ( Maciejewski D.-red. wyd. polskiego ). Podstawy wentylacji mechanicznej., s. 347,371 - 379, Alfa – medica press, Bielsko Biała 2003. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013. 37 / 140 37. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania dróg oddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci tolerują je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 38 / 140 38. Która z poniższych metod suplementacji tlenu pozwala najprecyzyjniej dawkować jego stężenie a) worek samorozprężalny z zastawką b) maska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową c) standardowa maska tlenowa d) maska Venturiego. Wytyczne ERC 2015 str.188 39 / 140 39. Ułożenie sposobem Fritscha stosuje się: a) przy urazie czaszkowo - mózgowym b) przy urazie klatki piersiowej c) w krwawieniu z pochwy d) w urazie brzucha. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.69 40 / 140 40. Do monitorowania pacjentów wykorzystasz skale sedacji: a) skala Richmond lub skala Ramsay b) skala Richmond lub skala AVPU c) skala BehavioralPainScale (BPS) d) skala Critical CarePainObservationTool (CPOT). Wytyczne ERC 2015 str 265 41 / 140 41. Segregację odpadów klinicznych należy przeprowadzać w: a) pomieszczeniach do czasowego przechowywania odpadów klinicznych b) brudowniku na oddziale szpitalnym c) gabinecie zabiegowym d) miejscu ich powstawania. Wytyczne ERC 2015 42 / 140 42. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 43 / 140 43. Ryzyko rozdęcia żołądka w RKO zwiększają: a) nieprawidłowe ułożenie głowy, wysokie ciśnienie wydechowe b) niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe c) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; wysokie ciśnienie wdechowe d) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe. Wytyczne ERC 2015 str 152 44 / 140 44. Po założeniu drenażu jamy opłucnej należy ułożyć pacjenta w pozycji: a) leżącej na plecach b) leżącej na brzuchu c) półwysokiej d) wysokiej. Kózka M., Płaszewska - Żywko L.: Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Podręcznik dla studiów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.136 45 / 140 45. Podanie jakiego leku może odroczyć konieczność intubacji w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zatruciem benzodiazepinami: a) naloxon b) dantrolen c) flumazenil d) atropina. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 295 46 / 140 46. U chorego z częściową niewydolnością oddechową metodą pierwszego rzutu, umożliwiającą dostarczenie tlenu w stężeniach zbliżonych do 100% jest: a) maska twarzowa z zastawką uniemożliwiającą oddech zwrotny b) cewnik donosowy c) maska z dyszą Venturiego d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna ratunkowa., s. 16, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 47 / 140 47. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 48 / 140 48. Wskazaniem do leczenia tlenem nie jest: a) sinica b) niewydolność krążenia c) niedotlenienie d) spadek saturacji hemoglobiny tlenem poniżej 98%. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 134 49 / 140 49. Wskaż zdanie niepoprawne. Spodnie antywstrząsowe (MAST - medicalanti-shocktrousers): a) służą do centralizacji krążenia we wstrząsie hipowolemicznym b) ich zastosowanie jest przeciwwskazane w złamaniach kończyn dolnych c) system MAST składa się z 1-3 komór powietrznych, które napompowywane są powietrzem, podobnie jak mankiet w aparacie do pomiaru ciśnienia tętniczego d) zdejmując MAST nigdy nie należy opróżniać wszystkich segmentów równocześnie. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.277 50 / 140 50. Jeśli u pacjenta z zawałem ściany dolnej mięśnia sercowego wystąpi hipotonia po podaniu NTG, należy brać pod uwagę: a) przewlekłe zamknięcie tętnicy okalającej b) niedomykalność zastawki mitralnej c) zawał prawej komory serca d) zatorowość płucną. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 135 51 / 140 51. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 52 / 140 52. Wkłucia doszpikowe mogą być wykonane różnego typu systemami i w zależności od zastosowanego wkłucia możemy zapewnić różną szybkość przetoczeń, będzie ona wynosiła: a) 30ml/min zwykły zestaw do przetoczeń i 400ml/min zużyciem strzykawki b) 40ml/min zwykły zestaw do przetoczeń i 100ml/min zestaw do szybkiego przetaczania c) 30ml/min zwykły zestaw do przetoczeń i 250ml/min zużyciem strzykawki d) 100ml/min zestaw do szybkiego przetaczania i 150ml/min z użyciem strzykawki. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 53 / 140 53. Zaintubowani chorzy z POChP w wywiadzie są szczególnie narażeni na powstanie: a) odmy prężnej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji b) odmy prężnej w wyniku stosowania wentylacji w trybie SIMV c) odmy zamkniętej w wyniku podaży 100% tlenu do oddychania d) odmy otwartej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 54 / 140 54. Uzyskany dostęp do jamy szpikowej może być wykorzystywany jako: a) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych b) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych oraz do pobrania próbki krwi do badań c) droga pobierania próbek krwi do badań d) droga podania leków, krwi i preparatów krwiopochodnych bez możliwości pobierania próbek krwi. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 55 / 140 55. Do objawów odmy prężnej zaliczysz: a) ściszenie szmerów oddechowych i odgłos bębenkowy po stronie odmy b) ściszenie szmerów oddechowych i odgłos bębenkowy po stronie przeciwnej niż występuje odma c) zanikanie tętna obwodowego podczas wdechu d) hipotonia, zmniejszenie ciśnienia tętna i triada Becka. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 56 / 140 56. Istotą wstrząsu kardiogennego jest: a) zwiększony rzut minutowy serca b) zmniejszony rzut minutowy serca c) nadmiernie obniżony opór systemowy d) niedostateczne wypełnienie naczyń obwodowych. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s-35 57 / 140 57. U chorych z zawałem mięśnia sercowego pierwszy wzrost troponiny we krwi obwodowej można zaobserwować: a) w momencie zamknięcia tętnicy wieńcowej b) po 1-2 h c) po 3-4 h d) po 5-6 h. Camm J.A., Luscher T.F., Serruys P.W.: Choroby serca i naczyń. Podręcznik Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Wyd. Termedia, Poznań 2006/2007, str.368 58 / 140 58. U pacjenta z migotaniem przedsionków, które nie daje objawów hemodynamicznych najpoważniejszym powikłaniem jest: a) nadciśnienie tętnicze b) krwawienie c) nieprawidłowa czynność wątroby d) udar niedokrwienny mózgu na skutek wystąpienia powikłań zatorowo-zakrzepowych. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-244 59 / 140 59. Kardiowersję u pacjenta przytomnego wykonuje się w znieczuleniu: a) krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym dożylnym b) znieczuleniu regionalnym c) znieczuleniu miejscowym d) znieczuleniu ogólnym wziewnym. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-139 60 / 140 60. Bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia trombolitycznego ostrego zespołu wieńcowego STEMI to: a) Przemijający napad niedokrwienia mózgu (TIA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy b) Tętniak rozwarstwiający aorty c) Leczenie doustnym antykoagulantem d) Niewydolność wątroby. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-205. 61 / 140 61. CABG jest metodą leczenia choroby niedokrwiennej serca polegającą na: a) przezskórnej plastyce naczyń wieńcowych b) wszczepieniu stentów w naczynia wieńcowe c) leczeniu farmakologicznym d) operacyjnym wszczepieniu pomostu aortalno wieńcowego. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-204 62 / 140 62. Do głównych leków stosowanych w celu objawowego leczenia pokrzywki zaliczamy: a) 0,1 % epinefrynę b) leki przeciwbólowe c) kortykosteroidy d) leki przeciwhistaminowe. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 368 63 / 140 63. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 64 / 140 64. Zakażenie obejmujące wiele narządów lub układów, bez konkretnej lokalizacji, najczęściej o etiologii wirusowej przy objawach niewskazujących na inne zakażenia to: a) głębokie zakażenie miejsca nacięcia b) powierzchowne zakażenie w miejscu nacięcia c) zakażenie narządu/przestrzeni d) zakażenie uogólnione. www.antybiotyki.edu.pl/pdf/Definicje zakażeń szpitalnych.pdf str 27, dn 22.12.2015roku 65 / 140 65. Karetką ZRM przybyłeś/łaś do pacjenta, który skarży się na bardzo silny ból głowy o nagłym początku. Ból ten u chorego wystąpił pierwszy raz w życiu. Dodatkowo pacjent skarży się na niewielką sztywność karku oraz wymiotuje. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze oraz nikotynizm. U tego chorego ból głowy najprawdopodobniej jest spowodowany: a) podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi b) udarem niedokrwiennym mózgu c) krwotokiem podpajęczynówkowym d) nieprzespaną nocą. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 330 66 / 140 66. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: a) najwyższymi możliwymi stężeniami b) na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min c) w takim stężeniu by uzyskać wysycenie krwi tlenem na poziomie 96% d) podasz jak najmniejszą ilość tlenu konieczną do utrzymania wysycenia krwi tlenem na poziomie 90%. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 146 67 / 140 67. Do udaru niedokrwiennego mózgu nie zalicza się: a) zatoru pochodzenia sercowego b) miażdżycy dużych tętnic c) zapalenia naczyń mózgu d) nadciśnienia tętniczego. Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012 str 307 68 / 140 68. Przyjechałeś/łaś do pacjenta, który skarży się na silny, palący ból umiejscowiony w nadbrzuszu. Od wczoraj chory oddaje smoliste stolce. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz brzuch twardy deskowaty. U tego pacjenta podejrzewasz: a) krwawienie z żylaków przełyku b) krwawienie z pękniętego wrzodu żołądka c) zapalenie wyrostka robaczkowego d) zapalenie pęcherza moczowego. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 180 69 / 140 69. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego aminąkatecholową z wyboru jest: a) Norepinefryna b) Epinefryna c) Dopamina d) Dobutamina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.363, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 70 / 140 70. Najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrej niewydolności nerek NIE jest: a) niedokrwienie b) działanie substancji toksycznych c) uszkodzenie kłębuszków d) cukrzyca. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 215 71 / 140 71. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: a) benzodwuazepiny b) barbiturany tlenowe c) barbiturany siarkowe d) fenytoina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.344, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 72 / 140 72. Epinefryna posiada następujące działanie: a) prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich krtani i oskrzeli b) powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi c) zapobiega uwalnianiu mediatorów anafilaksji d) wywołuje wszystkie wymienione efekty działania. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.363, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 73 / 140 73. Które z poniższych twierdzeń dotyczących połknięcia substancji żrących jest prawdziwe: a) teoretycznie substancje alkaliczne przenikają głębiej niż kwasy b) podanie węgla aktywowanego zwykle ułatwia dekontaminację żołądka c) kwasy powodują martwicę rozpływną d) udowodniono dobry skutek działania leków steroidowych w takich sytuacjach. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.761, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 74 / 140 74. Większość poważnych schorzeń powstałych podczas nurkowania jest skutkiem: a) choroby kesonowej b) barotraumy c) barotraumy zanurzeniowej d) zatorowości powietrznej. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.790, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 75 / 140 75. Zator tłuszczowy, który wystąpił jako powikłanie złamania miednicy lub kości długich: a) może powodować takie same objawy jak wstrząs krwotoczny, w fazie przedszpitalnej wymaga takiego samego leczenia, jak wstrząs krwotoczny b) różni się zasadniczo od wstrząsu krwotocznego c) nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta d) prawdziwe B i C. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 286 76 / 140 76. Na ciężkość uszkodzeń prądowych wpływają poniższe czynniki z wyjątkiem: a) Rodzaj i natężenie prądu b) Droga przejścia prądu przez organizm c) Temperatura otoczenia d) Czas trwania kontaktu z prądem. J.E. Campbell, International Trauma Life Support, s.304, medycyna Praktyczna, Kraków 2009 77 / 140 77. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do skręcenia jest prawdziwe: a) skręcenie nie wymaga leczenia chirurgicznego b) skręcenie to uraz mięśni na skutek zbytniego ich rozciągnięcia lub skurczu wbrew oporowi c) skręcenie może się goić równie długo jak złamanie d) skręcenie leczy się ciepłem i za pomocą ćwiczeń. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.675, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 78 / 140 78. Klasyfikacja według Murraya dotyczy uszkodzeń: a) Serca b) Płuc c) Nerek d) O.U.N. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.233, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 79 / 140 79. Lekiem przeciwwskazanym u pacjentów z urazami głowy jest: a) Paracetalmol b) Motoclopramid c) Ketamina d) Dihydrokodeina Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 15 80 / 140 80. Do umieszczenia w komorze hiperbarycznej kwalifikują się pacjenci zatruci tlenkiem węgla, z wartością hemoglobiny tlenkowęglowej powyżej: a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.387 81 / 140 81. U osób które spożyły muchomora sromotnikowego typowymi objawami zatrucia są: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka. U osób przytomnych płukanie żołądka należy wykonać gdy czas od momentu spożycia nie przekroczył: a) 6 h b) 10h c) 16h d) niezależnie od czasu jaki upłynął od spożycia grzybów Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.388 82 / 140 82. Które z podanych niżej objawów stwierdzonych u poszkodowanego na miejscu zdarzenia mogą świadczyć o odmie prężnej a) żyły szyjne zewnętrzne zapadnięte, szmery oddechowe ściszone po stronie urazu, wypuk stłumiony, zaburzenia oddychania b) żyły szyjne zewnętrzne zapadnięte, szmery oddechowe prawidłowe po stronie urazu, wypuk bębenkowy, zaburzenia oddychania c) żyły szyjne zewnętrzne wypełnione, szmery oddechowe ściszone po stronie urazu, wypuk bębenkowy, zaburzenia oddychania d) żyły szyjne zewnętrzne wypełnione, szmery oddechowe ściszone po stronie urazu, wypuk stłumiony, zaburzenia oddychania. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 150-153. 83 / 140 83. Który z niżej wymienionych środków stosowanych do indukcji anestezji charakteryzuje się najdłuższym czasem działania: a) Propofol b) Midazolan c) Tiopental d) Metoheksytal. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.11, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 84 / 140 84. Niezamierzone zatrucie paracetamolem: a) jest praktycznie niemożliwe i można bez szkody dla zdrowia przyjmować jednocześnie różne preparaty złożone zawierające paracetamol (np. różne leki przeciw „przeziębieniu”) b) może powodować nieodwracalne uszkodzenie wątroby już po spożyciu dawki kilkakrotnie przekraczającej zalecaną c) lekiem „ratującym” wątrobę przed uszkodzeniem jest acetylocysteina, podawana w bardzo dużych dawkach d) prawidłowe B i C. Panasiuk L., Król M., Szponar E., Szponar J.: Ostre zatrucia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. Rozdział 5. LEKI str 60 85 / 140 85. Jaka jest najbardziej typowa infekcja w obrębie ręki: a) zapalenie tkanki łącznej b) zapalenie ścięgien c) zastrzał d) zanokcica. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.683, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 86 / 140 86. Nieprzytomny pacjent po ciężkim urazie głowy: a) nie czuje bólu i leki przeciwbólowe nie są mu potrzebne b) odczuwa ból, ale nie będzie tego pamiętał, więc ból mu nie szkodzi c) odczuwa ból i podanie leków przeciwbólowych jest konieczne d) żadne z powyższych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 87 / 140 87. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 88 / 140 88. Trzeci stopień oparzenia: [Wskaż odpowiedź fałszywą:] a) jest oparzeniem pełnej grubości skóry b) dotyczy uszkodzeń skóry oraz leżących pod nią struktur, takich jak powięź, kość, mięśnie c) skóra jest twarda i mogą być widoczne zmienione zakrzepowo naczynia d) nie ma czucia. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 666 89 / 140 89. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do przygotowania SOR do przyjęcia poszkodowanych z wypadku masowego czy katastrofy nie jest prawdziwe: a) Przesunięcie poszkodowanych niebędących w stanie zagrożenia życia na oddziały, wypisanie ich do innych placówek lub domów b) Opróżnienie holu z niepotrzebnych mebli, zebranie w jednym miejscu wózków i krzeseł c) Sprawdzenie aparatury, gotowości i dostępności całego sprzętu d) Powiadomienie właściwego wojewody. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.76, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 90 / 140 90. Do czynności drugiej fazy akcji ratunkowej w zdarzeniach masowych należy: a) rozpoznanie zdarzenia b) pierwotna ewakuacja z miejsca zdarzenia c) specjalistyczne leczenie według skali pilności i poziomu referencyjnego szpitala d) określenie strefy bezpieczeństwa. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.52 tab.1, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 91 / 140 91. Na każdego poszkodowanego osoba wykonująca triage NIE powinna poświęcić więcej czasu niż: a) 1 min. b) 2 min. c) 3 min. d) 5 min. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.73, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 92 / 140 92. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży powinna być prowadzona w następującym ułożeniu: a) płasko na wznak b) na jej prawym boku pod kątem 30 stopni do podłoża c) na jej lewym boku pod kątem 15 stopni do podłoża d) na jej lewym boku pod kątem 30 stopni do podłoża. L. Styka (red.), Ewakuacja i transport poszkodowanego, s.59, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008. 93 / 140 93. Do oceny ciężkości urazu używa się skali: a) LSO b) GCS c) MOC d) ASD. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.116, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 94 / 140 94. W czasie badania zewnętrznego kobiety ciężarnej trzecim chwytem Leopolda można ocenić: a) wysokość dna macicy b) ustawienie płodu c) część przodującą płodu oraz położenie w stosunku do wchodu miednicy d) położenie płodu. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.167. 95 / 140 95. Spowolnienie krążenia krwi, zmniejszenie aktywności ruchowej, fizjologiczny stan nadkrzepliwości krwi, zmiany w obrębie ścian naczyń krwionośnych w czasie ciąży stanowią czynniki ryzyka: a) Zespołu żyły głównej dolnej b) Infekcji wewnątrzmacicznej c) Przedwczesnego porodu d) Choroby zakrzepowo-zatorowej żył. Iwanowicz-Palus G. red.: Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Biblioteka położnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2008, s-49 96 / 140 96. Kobietę ciężarną w stanie przedrzucawkowym układamy: a) w pozycji Trendelenburga by zwiększyć przepływ mózgowy i zapobiec zachłyśnięciu b) płasko na plecach na twardym podłożu by przygotować ją do ewentualnych czynności resuscytacyjnych c) na lewym boku z głową wyżej d) pozycja pacjentki nie ma znaczenia, ma być wygodna. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-225 97 / 140 97. Cięcie cesarskie z powodu wypadnięcia pępowiny jest wskazaniem do zastosowania u kobiety: a) znieczulenia zewnątrzoponowego b) znieczulenia podpajęczynówkowego c) znieczulenia ogólnego dotchawiczego d) można zastosować wszystkie rodzaje znieczulenia. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.198. 98 / 140 98. Dominującym objawem łożyska przodującego są: a) silne dolegliwości bólowe b) krwawienie z dróg rodnych c) dodatni objaw Blumberga d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-224 Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 99 / 140 99. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu HELLP: a) Zespół HELLP objawia się bólem w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie b) Występuje w przebiegu stanu przedrzucawkowego c) W przebiegu zespołu HELLP dominują objawy związane z nadkrwistością d) Charakteryzuje się hemolizą wewnątrznaczyniową, podwyższonymi stężeniami enzymów wątrobowych i małopłytkowością. Gaszyński T. Red.: Intensywna terapia. Najważniejsze zagadnienia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s-375 100 / 140 100. Zespół żyły głównej dolnej występujący u kobiety ciężarnej: a) związany jest z uciskiem ciężarnej macicy podczas leżenia na plecach na żyłę główną dolną b) ucisk powoduje spadek ciśnienia i zmniejszenia przepływu przez łożysko i niedotlenienia płodu c) wymaga natychmiastowego odbarczenia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-228 101 / 140 101. Jedną z dróg podawania adrenaliny podczas resuscytacji noworodka jest droga dotchawicza przez rurkę intubacyjną, zalecana dawka leku powinna być: a) taka sama jak podczas podawania leku drogą dożylną b) mniejsza od dawki leku podawanego dożylnie c) mniejsza od dawki leku podawanego do żyły pępowinowej d) większa od dawki leku podawanego do żyły obwodowej/ pępowinowej. Andres J.: Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011, s.136. 102 / 140 102. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 103 / 140 103. Do wczesnych objawów NEC (Necrotisingenterocolitis) u noworodka należą: a) wzdęcie brzucha, wymioty, krwiste stolce, bezdechy, lub wstrząs b) wzdęcie brzucha, niestabilność temperatury, bezdechy, widoczna krew w stolcu c) wzdęcie brzucha, zalegania w żołądku, wymioty, niestabilność temperatury, bezdechy, widoczna, zasinienie ciała, niedrożność jelit d) wymioty, niestabilność temperatury, bezdechy, niedrożność jelit, bezmocz. Stack Ch., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, s. 20. 104 / 140 104. Najczęściej stosowaną procedurą usunięcia trucizny z żołądka jest jego płukanie. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 105 / 140 105. Dermoleksja jest to: a) skala służąca do klasyfikacji encefalopatii niedotlenieniowo – niedokrwiennej u noworodka b) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia powierzchniowego c) skala do oceny równowagi i zborności d) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia głębokiego. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.112. 106 / 140 106. System Jump START wykorzystuje do oceny stanu świadomości dziecka skalę: a) IRTS b) APGAR c) GLASOW d) AVPU. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 107 / 140 107. Prawidłową czynność oddechową u noworodka warunkują czynniki: a) budowa układu oddechowego, anatomicznie dojrzałe płuca, wydolny układ sercowo – naczyniowy b) prawidłowo rozwinięty układ mięśniowy, wiek noworodka, biochemicznie dojrzałe płuca c) prawidłowa budowa układu nerwowego, anatomicznie czynnościowo, biochemicznie dojrzałe płuca, rozwinięty układ mięśniowy, wydolny układ sercowo – naczyniowy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.13. 108 / 140 108. Pod pojęciem obrażeń mnogich rozumiemy: a) jednocześnie powstałe obrażenia jednego obszaru ciała lub wielu systemów organów, przy czym przynajmniej dwa z nich lub połączenie kilku zagraża życiu pacjenta b) jednocześnie powstałe obrażenia wielu obszarów ciała lub wielu systemów organów c) jednocześnie powstałe obrażenia jednego obszaru ciała lub dwóch systemów organów, przy czym przynajmniej jedno z nich zagraża życiu pacjenta d) jednocześnie powstałe obrażenia wielu obszarów ciała lub wielu systemów organów, przy czym przynajmniej jedno z nich lub połączenie kilku zagraża życiu pacjenta. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 153. 109 / 140 109. Rurkę intubacyjną bez mankietu uszczelniającego stosuje w celu zmniejszenia ryzyka obrzęku podgłośniowego lub zwężenia podgłośniowego podczas przedłużonej intubacji: a) u dzieci do 15 roku życia b) u dzieci do 18 roku życia c) u dzieci do 10 roku życia d) u dzieci nie stosuje się rurek bez mankietu uszczelniającego. Stack Ch., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, s. 11. 110 / 140 110. Bierzesz udział w akcji porodowej w trybie nagłym. Po przeprowadzeniu porodu obręczy barkowej i pozostałych części ciała noworodka następną czynnością którą wykonasz jest zaciśniecie sznura pępowiny w dwóch miejscach i przecięcie go miedzy kleszczykami w ciągu: a) 30 sekund od porodu b) 1 minuty od porodu c) 2 minut od porodu d) 15 sekund od porodu. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.307. 111 / 140 111. Paracenteza to: a) założenia cewnika do nerek b) założenie wkłucia centralnego c) nakłucie jamy otrzewnej d) nakłucie stawu kolanowego. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.271. 112 / 140 112. W przypadku drenażu jamy opłucnowej nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: a) pod żebrem b) nad żebrem c) nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane d) pod kątem Ludwika. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.104. 113 / 140 113. Stan padaczkowy jest to napad padaczkowy trwający: a) dłużej niż 30 min, dziecko nie odzyskuje świadomości b) dłużej niż 10 min lub 1 i więcej napady padaczkowe, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości c) dłużej niż 20 min lub 2 i więcej napady padaczkowe, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości d) dłużej niż 30 min lub 2 i więcej napady padaczkowe, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 256 114 / 140 114. Formułą Parklanda posługujemy się w celu: a) doboru odpowiedniego rozmiaru rurek intubacyjnych b) doboru odpowiedniej łyżki laryngoskopu podczas intubacji c) wyrównania deficytu płynów w oparzeniach powierzchni ciała d) wyrównania deficytu płynów w zatruciach. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.188. 115 / 140 115. Skalą służącą do oceny wstępnej stanu noworodka jest skala: a) GLASGOW b) APGAR c) ALTS d) MELKER. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011 r. s.212. 116 / 140 116. Rozległość uszkodzenia powierzchni ciała dziecka w wyniku oparzenia można określić przez zastosowanie: a) reguły dziesiątek według Wallace’a b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechy trwające poniżej 5 s c) reguły dziewiątek według Wallace’a d) skali Silvermana. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 117 / 140 117. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 118 / 140 118. Chelatacja jest stosowana w razie połknięcia dużej dawki żelaza. W ciężkich przypadkach chelatację prowadzi się przez 12- 16 godz. lub nawet dłużej. Należy ja zakończyć, jeśli mocz pacjenta odzyska prawidłowe zabarwienie. Nie należy przedłużać chelatacji ponad 24 godz. Chelatację dokonuje się: a) 0,9 % roztworem NaCl b) płynami wieloelektrolitowymi c) deferoksaminą d) sola fizjologiczną. Gary R. Strange, William R. Ahrens, Robert W. Schfermeyer, William C. Toepper, Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.927. 119 / 140 119. Prawidłowe stężenie potasu w surowicy wynosi: a) 3 – 5 mmol/l b) 6- 7 mmol/l c) 3,5 – 7 mmol/l d) 3,5- 5,5 mmol/l. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 69. 120 / 140 120. Zaburzenia rozwoju, złe tempo wzrostu, brak higieny ciała, niedbałe ubranie, brak opieki to objawy wskazujące na: a) zaniedbywanie dziecka b) wykorzystanie seksualne c) znęcanie się psychiczne d) znęcanie fizyczne. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 150. 121 / 140 121. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych. 122 / 140 122. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia. 123 / 140 123. Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka: a) bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed udzielaniem świadczenia b) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością uznania, że żądanie jest bezzasadne c) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza d) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej specjalizację w danej dziedzinie. 124 / 140 124. Humanizm Samarytanina zaliczamy do humanizmu personalistycznego: a) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą b) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek staje się osobą, wówczas gdy jest silnie zależny od kultury i tradycji w której się wychowuje c) nie, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą d) tzw. Humanizm Samarytanina nie jest zaliczany do żadnego rodzaju humanizmu. 125 / 140 125. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna z nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Ministra Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 126 / 140 126. Takie zachowania pielęgniarki jak: spóźnianie się do pracy, dyżurowanie ponad normatywny czas, unikanie szkoleń zawodowych, mieszczą się w granicach odpowiedzialności: a) wyłącznie pracowniczej b) wyłącznie służbowej c) karnej, materialnej d) pracowniczej, moralnej. 127 / 140 127. Definicja empatii, to: a) umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego pacjenta b) proces poznawczy oparty na dokładnym rozumieniu sytuacji pacjenta c) proces emocjonalno-poznawczy, obejmujący rozumienie uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego doświadczania stanu psychicznego d) postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy innym. 128 / 140 128. Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem: a) niepożądanym b) naturalnym c) nonkonformistycznym d) niepomyślnym. 129 / 140 129. Druga reguła komunikacyjna Berne'a zakłada, że: a) komunikacja może zachodzić bez zakłóceń, gdy transakcje są komplementarne b) rytuał jest ciągiem prostych transakcji komplementarnych c) grę stanowi seria komplementarnych transakcji d) komunikacja interpersonalna przerywa się wówczas, gdy nastąpi transakcja skrzyżowana. 130 / 140 130. Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to: a) wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi b) wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi c) wskaźnik feminizacji i wykształcenia d) wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia. 131 / 140 131. WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać. Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk, dotyczą sytuacji: a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe. 132 / 140 132. Odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych, to: a) izolacja b) kohortacja c) kwarantanna d) nadzór epidemiologiczny. 133 / 140 133. Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość hierarchii zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się do zasady: a) przystosowalności b) należytej szczegółowości c) nepotyzmu d) doskonalenia kadr. 134 / 140 134. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 135 / 140 135. Na proces planowania zatrudnienia składa się: a) ustalenie celów i planów rozwojowych, ale i podaży i popytu usług medycznych b) opracowanie prognozy podaży i popytu personelu w oparciu o analizę danych, przewidywanych trendów w ww. zakresie z uwzględnieniem planów sprzedaży, celów organizacji i planów rozwojowych oraz analiz wewnętrznych i zewnętrznych rynku pracy c) porównanie przewidywanych wielkości popytu i podaży (pracy ale i usług medycznych, aparatury i sprzętu medycznego) oraz opracowanie (w oparciu o uzyskane wyniki) i wdrożenie planów i programów obsady stanowisk d) kontrola oraz rozmowa z kandydatami. 136 / 140 136. Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne, które prowadzą certyfikację lub rejestrację za zgodność z wymogami ISO, to audyt: a) strony drugiej b) wewnętrzny c) strony pierwszej d) strony trzeciej. 137 / 140 137. Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości zaliczamy m.in. Diagram Ishikawa–diagram przyczynowo-skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny problemu: a) człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny, środowisko b) pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko, metody c) kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody, środowisko, organizacja d) narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko, metoda. 138 / 140 138. Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy: a) określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego b) określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego c) operacjonalizacja problemów badawczych d) komercjalizacja wyników badań naukowych. 139 / 140 139. Skala Sacketta jest skalą oceniającą: a) metodologiczną wartość badań medycznych b) praktyczną wartość badań medycznych c) nowatorskość badań medycznych d) celowość badań medycznych. 140 / 140 140. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce a) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego d) Ministerstwo Edukacji Narodowej. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: ratownictwo medyczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2022 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2021 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO RODZINNE – JESIEŃ 2018 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZE – WIOSNA 2020 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2020 2023-07-12 PIELĘGNIARSTWO OPERACYJNE – JESIEŃ 2018 2023-03-07