/140 PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE - WIOSNA 2020 1 / 140 1. Dokumentacja medyczna w postaci karty medycznych czynności ratunkowych powinna być sporządzona w: a) 1 egzemplarzu b) 2 egzemplarzach c) 3 egzemplarzach d) 4 egzemplarzach. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 2 / 140 2. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji zbiorczej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego b) karty medycznych czynności ratunkowych c) księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkich wymienionych wyżej. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 3 / 140 3. Pierwsza Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym powstała w Polsce w roku: a) 1999 b) 2001 c) 2002 d) 2006. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 26. 4 / 140 4. Medyczne czynności ratunkowe udzielane są przez: a) centrum powiadamiania ratunkowego b) zespół ratownictwa medycznego c) szpitalny oddział ratunkowy d) wszystkich wyżej wymienionych. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32a. 5 / 140 5. W ramach zadań diagnostycznych w obszarze resuscytacyjno – zabiegowym SOR pielęgniarka wykonuje: a) konikopunkcję, konikotomię b) zabiegi z zastosowaniem ciepła i zimna c) badanie EKG i interpretację zapisu d) zabiegi resuscytacyjne. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 82-83. 6 / 140 6. W ramach zadań pielęgnacyjnych w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR pielęgniarka: a) wykonuje segregację medyczną w sytuacji zdarzeń masowych i katastrof b) ocenia ciężkość urazów według obowiązujących procedur c) oznacza poziom parametrów krytycznych d) zapewnia choremu poczucie bezpieczeństwa M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 81-82. 7 / 140 7. Obchody Dnia Ratownictwa Medycznego zostały ustanowione na dzień: a) 10 października b) 13 października c) 15 października d) 23 października Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 9. 8 / 140 8. Dokumentacja medyczna sporządzona w szpitalnym oddziale ratunkowym może zostać udostępniona pacjentowi: a) do wglądu b) poprzez sporządzenie kopii c) poprzez sporządzenie wyciągu lub odpisu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 80. 9 / 140 9. Działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana: a) w ramach środków określonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia b) na podstawie programów wieloletnich ustanawianych przez Radę Ministrów na zasadach określonych w przepisach o finansach publicznych c) z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia d) z budżetu państwa z części, których dysponentami są poszczególni wojewodowie. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 48 ust 1. 10 / 140 10. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji indywidualnej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego b) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, karty medycznych czynności ratunkowych c) karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 11 / 140 11. Jednostkami systemu ratownictwa medycznego są: a) szpitalne oddziały ratunkowe, zespoły ratownictwa medycznego b) szpitalne oddziały ratunkowe, centra powiadamiania ratunkowego c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, centra powiadamiania ratunkowego d) wszystkie wyżej wymienione Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32 ust 1. 12 / 140 12. Jeżeli pacjent nie potrafi rozpoznać przedmiotu, pomimo że ma zachowane czucie dotyku, mówi się o: a) agnozji dotykowej b) grafestezji dotykowej c) agrafii dotykowej d) amnezji dotykowej. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.250, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 13 / 140 13. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 14 / 140 14. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 15 / 140 15. O hipernatremii mówimy, gdy poziom sodu w surowicy wzrasta powyżej: a) 150 mmol/l b) 135 mmol/l c) 145 mmol/l d) 140 mmol/l. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 29 16 / 140 16. Który z poniższych objawów występuje w niekardiogennym obrzęku płuc (NCPE): a) Wzdęcie brzucha i uczucie dyskomfortu b) Obrzęki podudzi c) Poszerzenie żył szyjnych d) Plamiste nacieki pęcherzykowe w obrazie radiologicznym klatki piersiowej S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 147, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 17 / 140 17. Oddech Biota występuje przy: a) zniekształceniu klatki piersiowej b) hiperwentylacji c) uszkodzeniu ośrodka oddechowego d) podczas snu. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 18 / 140 18. Terminem PEEP określa się: a) szczytowy przepływ wdechowy b) dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu c) ujemne ciśnienie w końcowej fazie wydechu d) średnie ciśnienie w drogach oddechowych Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 504 19 / 140 19. Zdolność wykonania ruchu w pełnym zakresie, ale tylko w warunkach odciążenia, to wg skali Lovetta: a) 0 stopień siły mięśniowej b) 1 stopień siły mięśniowej c) 2 stopień siły mięśniowej d) 3 stopień siły mięśniowej. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.189, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 20 / 140 20. Wykonując test Allena u pacjenta, uciskamy tętnicę: a) promieniową i łokciową b) promieniową c) udową d) łokciową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 21 / 140 21. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do trzeciego tonu serca (S3) jest prawdziwe: a) zbiega się ze skurczem komór i wystąpieniem tętna na tętnicy szyjnej b) występuje podczas rozkurczu i zbiega się z końcem fazy szybkiego napełniania komór c) w czasie wdechu może być rozdwojony d) u osób młodych dorosłych zawsze jest tonem patologicznym. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.128, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 22 / 140 22. Typowymi i łatwymi objawami do wykrycia w przypadku odmy opłucnowej są: a) zwiększone przewodzenie głosu i nadmiernie jawny odgłos opukowy b) nadmiernie jawny odgłos opukowy i upośledzone przewodzenie szmerów oddechowych c) nadmiernie jawny odgłos opukowy i wzmożone drżenie głosowe d) nadmierne szmery oddechowe i upośledzenie przewodzenia drżenia głosowego. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 163, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 23 / 140 23. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: a) odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory b) norma wynosi 6-12 mmHg c) PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 198 24 / 140 24. Zespół Hornera sugerują poniższe objawy: a) zwężenie źrenicy, opadanie górnej powieki, zapadnięcie gałki ocznej b) małe niesymetryczne źrenice, brak reakcji na światło, zachowana akomodacja do bliży c) powolna reakcja źrenic na światło, zez jednostronny, powiększony gruczoł łzowy d) nierówność źrenic, wysychanie rogówki i owrzodzenie rogówki. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.75, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 25 / 140 25. Prawidłowe wartości ciśnienia w prawym przedsionku wynoszą: a) 2-10 mmHg b) 4-6 mmHg c) 6-12 mmHg d) 2-8 mmHg. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II,Lublin 2009 str. 196 26 / 140 26. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo - przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 27 / 140 27. Do najczęściej używanych skal do oceny głębokości sedacji NIE należy: a) skala Ramsaya b) skala Cooka c) skala MAAS d) skala Mallampatiego. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 249 28 / 140 28. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 29 / 140 29. Ciśnienie pulsacyjne oznacza: a) ciśnienie szczytowe b) ciśnienie skurczowe c) ciśnienie średnie d) różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 194 30 / 140 30. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 31 / 140 31. Jakie jest najpoważniejsze powikłanie porażeniem prądem elektrycznym: a) zaburzenia rytmu serca b) uraz kręgosłupa szyjnego c) wstrząs hipowolemiczny d) niewydolność nerek. Wytyczne ERC 2015 str 357 32 / 140 32. Pacjenci, którzy nie są głęboko nieprzytomni, lepiej tolerują rurki nosowo-gardłowe aniżeli ustno- gardłowe. Rurki nosowo-gardłowe występują w rozmiarach podawanych w milimetrach wymiaru wewnętrznego a ich długość zwiększa się wraz ze średnicą. Dla dorosłych odpowiednie są rozmiary: a) 5 mm b) 6-7 mm c) 8 mm d) 4-5 mm. Wytyczne ERC 2015 str. 151 33 / 140 33. Wskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskopu przez usta nie jest: a) przewidywana trudna laryngoskopia b) trudna intubacja z możliwością prowadzenia wentylacji przez maskę c) intubacja ratunkowa d) unieruchomienie kręgosłupa szyjnego. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.134 34 / 140 34. Przeciwwskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskiopu przez nos NIE jest: a) intubacja ratunkowa b) brak dostępu do jamy ustnej pacjenta c) zaburzenia krzepnięcia krwi lub terapia lekami hamującymi krzepnięcie krwi d) guz twarzoczaszki. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.140 35 / 140 35. Która z poniższych metod suplementacji tlenu pozwala najprecyzyjniej dawkować jego stężenie? a) worek samorozprężalny z zastawką b) maska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową c) standardowa maska tlenowa d) maska Venturiego Wytyczne ERC 2015 str.188 36 / 140 36. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 37 / 140 37. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 38 / 140 38. Podanie jakiego leku może odroczyć konieczność intubacji w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zatruciem benzodiazepinami: a) naloxon b) dantrolen c) flumazenil d) atropina. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 295 39 / 140 39. Ryzyko rozdęcia żołądka w RKO zwiększają: a) nieprawidłowe ułożenie głowy, wysokie ciśnienie wydechowe b) niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe c) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; wysokie ciśnienie wdechowe d) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe Wytyczne ERC 2015 str 152 40 / 140 40. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 41 / 140 41. W przypadku drenażu jamy opłucnej ratującego życie, bez możliwości kontroli obrazowej wybiera się miejsce położone w obrębie trójkąta bezpieczeństwa, który NIE wyznacza: a) linia wyznaczająca brzeg zewnętrzny mięśnia piersiowego większego b) linia przechodząca poziomo przez brodawkę sutkową c) linia pachowa środkowa d) linia przechodząca pionowo przez brodawkę sutkową Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 461 42 / 140 42. Wskazaniem do leczenia tlenem nie jest: a) sinica b) niewydolność krążenia c) niedotlenienie d) spadek saturacji hemoglobiny tlenem poniżej 98% Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 134 43 / 140 43. Urządzenie do wspomagania reanimacji/resuscytacji Lucas CPR: a) może zastąpić ratownika w uciskaniu klatki piersiowej i kontynuować je w optymalny sposób b) nie może być stosowane u dzieci i kobiet w ciąży c) jest przeciwwskazane u osób o nietypowej budowie ciała d) częstość uciśnięć wynosi ok 100/min. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.202 44 / 140 44. W przypadku chorych niestabilnych hemodynamicznie w celu ich odwodnienia, korzystniejsze jest zastosowanie: a) hemofiltracji ciągłej b) hemodializy przerywanej c) obie techniki są równorzędnie zalecane d) obie techniki są bezwzględnie przeciwwskazane. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644 - 645. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 45 / 140 45. II typ ostrej niewydolności oddechowej wg. klasyfikacji Wooda to: a) niewydolność wentylacyjna - spowodowana hipowentylacją b) niewydolność hipoperfuzyjna - spowodowana zmniejszeniem przepływu krwi przez płuca c) niewydolność okołooperacyjna – spowodowana zmniejszeniem czynnościowej pojemności zalegającej i niedodmą wskutek pozycji leżącej, zmniejszeniem ruchomości przepony, osłabieniem mięśni oddechowych i zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych d) niewydolność hipoksemiczna - spowodowana zmianami w miąższu płuc, skutkującymi niedostosowaniem wentylacji do przepływu płucnego. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 110 46 / 140 46. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania dróg oddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci toleruja je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 47 / 140 47. Zjawisko konwekcji jest podstawą oczyszczania krwi chorego z ostrą oligurią, które wykorzystywane jest w następującym zabiegu: a) ciągła tętniczo – żylna hemodializa b) ciągła żylno – żylna hemodializa c) przerywana tętniczo – żylna hemodializa d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 48 / 140 48. Ułożenie sposobem Fritscha stosuje się: a) przy urazie czaszkowo - mózgowym b) przy urazie klatki piersiowej c) w krwawieniu z pochwy d) w urazie brzucha. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.69 49 / 140 49. Minimalny przepływ tlenu przy zastosowaniu maski twarzowej musi wynosić: a) 2 l/min b) 4 l/min c) 6 l/min d) 8 l/min 50 / 140 50. Jeśli u pacjenta z zawałem ściany dolnej mięśnia sercowego wystąpi hipotonia po podaniu NTG, należy brać pod uwagę: a) przewlekłe zamknięcie tętnicy okalającej b) niedomykalność zastawki mitralnej c) zawał prawej komory serca d) zatorowość płucną. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 135 51 / 140 51. U chorego po urazie komunikacyjnym stwierdzono następujące objawy: częstość serca – 0-120/min., prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi, zmniejszone ciśnienie tętna, częstość oddechów 20 – 30/min., diureza 20 – 30 ml/godz., pobudzenie psychoruchowe. Powyższe objawy sugerują, iż chory utracił następującą objętość krwi: a) mniej niż 15% b) ok. 15 - 30% c) ok. 30 - 40% d) powyżej 40% Durek G. Praktyczna płynoterapia okołooperacyjna., s. 98, MediPage, Warszawa 2011. 52 / 140 52. Do objawów odmy prężnej zaliczysz: a) ściszenie szmerów oddechowych i odgłos bębenkowy po stronie odmy b) ściszenie szmerów oddechowych i odgłos bębenkowy po stronie przeciwnej niż występuje odma c) zanikanie tętna obwodowego podczas wdechu d) hipotonia, zmniejszenie ciśnienia tętna i triada Becka. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 53 / 140 53. Przeciwwskazaniem do założenia dojścia doszpikowego jest: a) złamanie jednej z kończyn dolnych b) wkłucie doszpikowe wykonane w ciągu ostatnich 24 godzin w kończynie, w której ponownie chcemy założyć wkłucie c) zbyt mocno zarysowane punkty anatomiczne w planowanym miejscu wkłucia d) kobieta w wieku powyżej 60 lat, lub mężczyzna w wieku powyżej 65 lat. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 54 / 140 54. Konikopunkcja jest metodą udrażniania dróg oddechowych poprzez nakłucie więzadła pierścieniowo-tarczowego krtani. NIEPRAWDZIWYM stwierdzeniem jest, że: a) technika ta niesie ze sobą ryzyko barotraumy b) może być ona nieskuteczna u pacjentów z urazem klatki piersiowej c) może być utrzymywana u chorego do 7-10 dni d) możliwość niepowodzenia w jej zastosowaniu wynika z zaginania się kaniuli (zapadania się jej światła). Wytyczne resuscytacji 2015. Europejska Rada Resuscytacji. Polska Rada Resuscytacj. Kraków 2015. 55 / 140 55. Uzyskany dostęp do jamy szpikowej może być wykorzystywany jako: a) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych b) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych oraz do pobrania próbki krwi do badań c) droga pobierania próbek krwi do badań d) droga podania leków, krwi i preparatów krwiopochodnych bez możliwości pobierania próbek krwi. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 56 / 140 56. Częstoskurcz komorowy to obraz szerokich zespołów QRS występujących z częstością: a) >100/min b) Około 300/min c) >300/min d) Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-249 57 / 140 57. Do komorowych zaburzeń rytmu serca należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: a) migotanie komór b) migotanie przedsionków c) trzepotanie komór d) częstoskurcze komorowe. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.196 58 / 140 58. Bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia trombolitycznego ostrego zespołu wieńcowego STEMI to: a) Przemijający napad niedokrwienia mózgu (TIA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy b) Tętniak rozwarstwiający aorty c) Leczenie doustnym antykoagulantem d) Niewydolność wątroby. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-205. 59 / 140 59. Do SOR przywieziono pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego powikłanego wstrząsem kardiogennym objawiającym się wszystkimi niżej wymienionymi problemami z WYJĄTKIEM: a) bólu i duszności w klatce piersiowej b) znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego c) zaburzeń świadomości, pobudzenia psychomotorycznego d) przyspieszonym napływem kapilarnym Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.142 60 / 140 60. Celem leczenia obrzęku płuc nie jest a) zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych b) poprawa wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych c) zmniejszenie diurezy d) poprawa kurczliwości mięśnia sercowego. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.145 61 / 140 61. Nagłą śmierć sercową (SCD, ang. sudden cardiac death) rozpoznajemy gdy zgon z przyczyn sercowych nastąpił nagle a objawy poprzedzające wystąpiły nie wcześniej niż przed: a) 30 minutami b) 1h c) 1.5 h d) 2 h. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.140 62 / 140 62. Zakażenie obejmujące wiele narządów lub układów, bez konkretnej lokalizacji, najczęściej o etiologii wirusowej przy objawach niewskazujących na inne zakażenia to: a) głębokie zakażenie miejsca nacięcia b) powierzchowne zakażenie w miejscu nacięcia c) zakażenie narządu/przestrzeni d) zakażenie uogólnione www.antybiotyki.edu.pl/pdf/Definicje zakażeń szpitalnych.pdf str 27, dn 22.12.2015roku 63 / 140 63. W leczeniu podstawowym w przypadku wstrząsu anafilaktycznego adrenalinę zastosujesz w następujących dawkach: a) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut, do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 µg b) podasz 1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym 50 µg c) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut , do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 1 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 µg d) podasz 1mg adrenaliny dożylnie lub domięśniowo. 64 / 140 64. Do udaru niedokrwiennego mózgu nie zalicza się: a) zatoru pochodzenia sercowego b) miażdżycy dużych tętnic c) zapalenia naczyń mózgu d) nadciśnienia tętniczego Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012 str 307 65 / 140 65. Przyjechałeś/łaś do pacjenta, który skarży się na silny, palący ból umiejscowiony w nadbrzuszu. Od wczoraj chory oddaje smoliste stolce. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz brzuch twardy deskowaty. U tego pacjenta podejrzewasz: a) krwawienie z żylaków przełyku b) krwawienie z pękniętego wrzodu żołądka c) zapalenie wyrostka robaczkowego d) zapalenie pęcherza moczowego. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 180 66 / 140 66. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, niezwiązany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. 67 / 140 67. Występowanie objawu Cullena i objawu Grey – Turnera rozpoznasz w przypadku stwierdzenia następujących zmian: a) objaw Cullena to wybroczyny wokół pępka, a objaw Grey – Turnera to wybroczyny na bokach w okolicy lędźwiowej b) objaw Cullena to wybroczyny na bokach w okolicy lędźwiowej, a objaw Grey – Turnera to wybroczyny wokół pępka c) objaw Cullena to ostry ból w okolicy podłopatkowej lewej, a objaw Grey – Turnera to wytrzeszcz gałek ocznych d) objaw Cullena to to ostry ból w podbrzuszu prawym indukowany zgięciem kończyny dolnej prawej, a objaw Grey – Turnera to występowanie zmian w obrębie palców o typie pałeczek dobosza. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.172, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. Zawadzki A. Medycyna ratunkowa i katastrof., s. 179, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 68 / 140 68. Do głównych leków stosowanych w celu objawowego leczenia pokrzywki zaliczamy: a) 0,1 % epinefrynę b) leki przeciwbólowe c) kortykosteroidy d) leki przeciwhistaminowe Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 368 69 / 140 69. Na miejscu zdarzenia należy ocenić poziom świadomości pacjenta według skali Glasgow. Ile punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który otwiera oczy tylko w odpowiedzi na twój głos, wykazuje reakcje obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadanemu bólowi, przy próbie porozumienia się z chorym pacjent jest splątany, mówi nieskładnie: a) 15 b) 9 c) 6 d) 11 Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012, str. 297 70 / 140 70. W przypadku rozpoznania ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego, antybiotyk należy podać: a) drogą dożylną w czasie nie przekraczającym 1 godziny od rozpoznania b) drogą dożylną w czasie nie przekraczającym 2 godzin od rozpoznania c) drogą dożylną, a w uzasadnionych przypadkach drogą domięśniową w czasie nie przekraczającym 2 godzin od rozpoznania d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013 71 / 140 71. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: a) benzodwuazepiny b) barbiturany tlenowe c) barbiturany siarkowe d) fenytoina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.344, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 72 / 140 72. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: a) najwyższymi możliwymi stężeniami b) na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min c) w takim stężeniu by uzyskać wysycenie krwi tlenem na poziomie 96% d) podasz jak najmniejszą ilość tlenu konieczną do utrzymania wysycenia krwi tlenem na poziomie 90% Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 146 73 / 140 73. Do umieszczenia w komorze hiperbarycznej kwalifikują się pacjenci zatruci tlenkiem węgla, z wartością hemoglobiny tlenkowęglowej powyżej: a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.387 74 / 140 74. Poniższe kryteria rozpoznania ARDS są prawdziwe z wyjątkiem: a) Hipoksemia ( PaO2/FiO2 < 200mmHg ) b) Hipertensja c) Obustronne nacieczenia w obrazie radiologicznym płuc d) Prawidłowe ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.195, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 75 / 140 75. Szpilkowate źrenice, depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia świadomości - wymienione objawy kliniczne są typowe dla toksydromów: a) sympatykomimetycznych b) cholinergicznych c) cholinolitycznych d) narkotycznych Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 722 76 / 140 76. Którą z substancji wymienionych poniżej będzie dobrze absorbował węgiel aktywowany: a) Lit b) Ołów c) Aspiryna d) Żelazo. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.723, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 77 / 140 77. Zator tłuszczowy, który wystąpił jako powikłanie złamania miednicy lub kości długich a) może powodować takie same objawy jak wstrząs krwotoczny, w fazie przedszpitalnej wymaga takiego samego leczenia, jak wstrząs krwotoczny b) różni się zasadniczo od wstrząsu krwotocznego c) nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta d) prawdziwe B i C. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 286 78 / 140 78. Który z niżej wymienionych środków stosowanych do indukcji anestezji charakteryzuje się najdłuższym czasem działania: a) Propofol b) Midazolan c) Tiopental d) Metoheksytal. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.11, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 79 / 140 79. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 80 / 140 80. Zewnątrzkomórkowe stężenie jonów potasu jest utrzymywane ściśle pomiędzy: a) 3,5-5,0 mmol/l b) 4,5- 5,0 mmol/l c) do 4,5 mmol/l d) żadne z powyższych. Wytyczne ERC 2015 str 190 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 81 / 140 81. Hipotermia to obniżenie temperatury głębokiej ciała do wartości poniżej: a) 32 stopnie C b) 35 stopni C c) 37 stopni C d) 27 stopni C. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 669 82 / 140 82. Klasyfikacja według Murraya dotyczy uszkodzeń: a) Serca b) Płuc c) Nerek d) O.U.N. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.233, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 83 / 140 83. Podczas odbarczania odmy prężnej należy wkłuć igłę bezpośrednio: a) pod drugim żebrem w linii środkowo obojczykowej b) pod trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej c) nad trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej d) nad trzecim żebrem w linii środkowo pachowej. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 150-153. 84 / 140 84. W przypadku zatrucia salicylanami NIE występuje: a) przyspieszenie i pogłębienie oddechu b) bradykardia c) hipertermia łagodna d) tachykardia. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 728 85 / 140 85. Wstrząs septyczny jest konsekwencją niżej wymienionych interakcji różnych zmian hemodynamicznych z wyjątkiem: a) zwiększenia się oporu obwodowego b) nieprawidłowego wypełnienia łożyska naczyniowego c) zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego d) zaburzeń dystrybucji narządowego przepływu krwi. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.259, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 86 / 140 86. Lekiem przeciwwskazanym u pacjentów z urazami głowy jest: a) Paracetalmol b) Motoclopramid c) Ketamina d) Dihydrokodeina Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 15 87 / 140 87. Dla której z wymienionych poniżej toksyn odtrutką jest deferoksamina: a) Żelazo b) Lit c) Benzodiazepiny d) Metanol. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 760, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 88 / 140 88. [Wskaż odpowiedź fałszywą.] Postępowanie z ofiarą podtopienia na miejscu zdarzenia: a) należy zapewnić drożność dróg oddechowych b) należy zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo urazu kręgosłupa szyjnego c) w przypadku zatrzymania krążenia należy natychmiast podjąć czynności resuscytacyjne d) w przypadku zalania płuc dużą ilością słodkiej wody należy zawsze zastosować drenaż ułożeniowy, polegający na obniżeniu górnej połowy ciała i głowy Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 794 89 / 140 89. Organizacja pracy CPR w przypadku zdarzenia masowego wymagać będzie następujących czynności z wyjątkiem: a) zapewnianie odpowiedniej liczby zespołów ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia b) organizację Polowych Punktów Medycznych c) organizację dyslokacji poszkodowanych d) organizację punktu dekontaminacji P. Guła, Powiadamianie i dysponowanie w ratownictwie medycznym, s.26, Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 90 / 140 90. Na każdego poszkodowanego osoba wykonująca triage NIE powinna poświęcić więcej czasu niż: a) 1 min. b) 2 min. c) 3 min. d) 5 min. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.73, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 91 / 140 91. Do oceny ciężkości urazu używa się skali: a) LSO b) GCS c) MOC d) ASD. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.116, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 92 / 140 92. Cecha charakterystyczną pourazowych zaburzeń stresowych NIE jest: a) przedłużająca się w czasie reakcja na stres b) stałe powracanie w myślach i snach do krytycznego zdarzenia c) depresja d) schizofrenia 93 / 140 93. Wybierając miejsce do lądowania śmigłowca ratunkowego w terenie, należy uwzględnić zachowanie następującej odległości od miejsca zdarzenia: a) min. 15 m b) min. 30 m c) min. 45m d) min. 60m. L. Styka (red.), Ewakuacja i transport poszkodowanego, s.163, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008 94 / 140 94. W zejściowej fazie wstrząsu niekompensowanego dochodzi do zaburzeń wielonarządowych określanych akronimem: a) SIRS b) CRIB c) MODS d) SARS Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.100. 95 / 140 95. „Triada norymberska” to zespół objawów źle rokujących występujących u kobiety ciężarnej we wstrząsie septycznym: a) ból, wzmożone krwawienie, spadek ciśnienia tętniczego krwi b) krew koloru czerwonego wina, mocz koloru ciemnego piwa, żółtaczka c) bolesność i wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie, gorączka d) krew koloru ciemnoczerwonego, mocz koloru ciemnego piwa, wybroczyny na skórze Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.237. 96 / 140 96. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zatoru płynem owodniowym u kobiety rodzącej są: a) brak czynności skurczowej mięśnia macicy, starszy wiek rodzącej, ciąża pojedyncza, inwazyjne zabiegi stosowane podczas porodu b) ból porodowy prowadzący do stresu, wzrostu wydzielania kortyzolu i amin katecholowych oraz spadku przepływu maciczno-łożyskowego c) starszy wiek rodzącej, ciąża pojedyncza, indukcja porodu, pęknięty pęcherz płodowy d) nadmierna czynność skurczowa mięśnia macicy, starszy wiek rodzącej, ciąża mnoga, indukcja porodu, inwazyjne zabiegi stosowane podczas porodu Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.154. 97 / 140 97. Dominującym objawem łożyska przodującego są: a) silne dolegliwości bólowe b) krwawienie z dróg rodnych c) dodatni objaw Blumberga d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-224 Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 98 / 140 98. W czasie badania zewnętrznego kobiety ciężarnej trzecim chwytem Leopolda można ocenić: a) wysokość dna macicy b) ustawienie płodu c) część przodującą płodu oraz położenie w stosunku do wchodu miednicy d) położenie płodu. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.167. 99 / 140 99. Charakterystyczne objawy oddzielania się kosmówki podczas poronienia to: a) ból podbrzusza i krwawienie ciemnobrunatna krwią b) krwawienie żywoczerwona krwią c) bezbolesne krwawienie ciemnoczerwona krwią d) ból podbrzusza i krwawienie żywoczerwoną krwią Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.26. 100 / 140 100. Cięcie cesarskie z powodu wypadnięcia pępowiny jest wskazaniem do zastosowania u kobiety: a) znieczulenia zewnątrzoponowego b) znieczulenia podpajęczynówkowego c) znieczulenia ogólnego dotchawiczego d) można zastosować wszystkie rodzaje znieczulenia. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.198. 101 / 140 101. W przypadku drenażu jamy opłucnowej nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: a) pod żebrem b) nad żebrem c) nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane d) pod kątem Ludwika. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.104. 102 / 140 102. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji dzieci dla pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: a) 2 J/kg b) 3 J/kg c) 9 J/kg d) 4 J/kg J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 103 / 140 103. Kliniczne objawy wstrząsu septycznego to: a) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 100 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna skóra b) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 150 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie ciepła, dobrze ukrwiona skóra c) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 150 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna, słabo ukrwiona skóra d) częstoskurcz do 120 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 100 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna, słabo ukrwiona skóra. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 111. 104 / 140 104. Dermoleksja jest to: a) skala służąca do klasyfikacji encefalopatii niedotlenieniowo – niedokrwiennej u noworodka b) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia powierzchniowego c) skala do oceny równowagi i zborności d) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia głębokiego. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.112. 105 / 140 105. Pod pojęciem obrażeń mnogich rozumiemy: a) jednocześnie powstałe obrażenia jednego obszaru ciała lub wielu systemów organów, przy czym przynajmniej dwa z nich lub połączenie kilku zagraża życiu pacjenta b) jednocześnie powstałe obrażenia wielu obszarów ciała lub wielu systemów organów c) jednocześnie powstałe obrażenia jednego obszaru ciała lub dwóch systemów organów, przy czym przynajmniej jedno z nich zagraża życiu pacjenta d) jednocześnie powstałe obrażenia wielu obszarów ciała lub wielu systemów organów, przy czym przynajmniej jedno z nich lub połączenie kilku zagraża życiu pacjenta H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 153. 106 / 140 106. Prowadząc podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci działania prowadzimy według SAFE, gdzie „ S” oznacza: a) krzycz o pomoc b) zapewnij bezpieczeństwo c) ostrożnie postępuj d) oceń stan według ABC. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 23. 107 / 140 107. Drgawki są istotnym problemem klinicznym u noworodków. Napady charakteryzujące się pojedynczymi skurczami zgięciowymi ramion i ( lub) szyi, przypominające odruch MORO to: a) napady miokloniczne b) napady kloniczne c) napady amorficzne d) napady akinetyczne. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 260. 108 / 140 108. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 109 / 140 109. Które z poniżej wymienionych objawów powinny zwrócić natychmiastową uwagę pielęgniarki podczas obserwacji i monitorowania czynności życiowych u noworodka: a) tachypnoe poniżej 60od/min, tachykardia powyżej 110u/min, poruszanie skrzydełkami nosa, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 10 s b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechu trwające poniżej 5 s c) przyspieszenie oddechów powyżej 60od/min, tachykardia powyżej 160u/min, wciąganie klatki piersiowej (międzyżebrzy, mostka), poruszanie skrzydełkami nosa, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 20 s d) tachypnoe, bradykardia, pałeczkowate paznokcie, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 20 s. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.13, 74. 110 / 140 110. Największa jednorazowa dawka Atropiny podawana dzieciom < 8 lat dożylnie lub doszpikowo to: a) 0,5 mg b) 1,0 mg c) 0,03 mg d) 0,05 mg. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.216. 111 / 140 111. Najczęściej stosowaną procedurą usunięcia trucizny z żołądka jest jego płukanie. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 112 / 140 112. W resuscytacji noworodka jeżeli tętno spada poniżej 60 uderzeń/ min, należy: a) prowadzić wentylację, obserwować kolor skóry b) obserwować kolor skóry, akcję serca, oddechy i napięcie mięśni c) prowadzić wentylację, obserwować kolor skóry, akcję serca, oddechy i napięcie mięśni d) należy rozpocząć masaż pośredni serca A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 243. 113 / 140 113. Mamy do czynienia z katastrofą autobusu przewożącego dzieci do szkoły. W autobusie było 24 osoby w wieku od 9- 14 lat. Na miejscu zdarzenia dokonujesz segregacji według schematu Jump START. Zaznacz prawidłowa odpowiedź: a) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych uznajemy dziecko za zmarłe b) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych przystępujemy do czynności reanimacyjnych c) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych u dziecka celem dalszej segregacji dodatkowo oceniamy tętno obwodowe d) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu udrożniamy drogi oddechowe za pomocą rurki ustno- gardłowej uznaj. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 114 / 140 114. Krup to choroba najczęściej występująca u dzieci w wieku od szóstego miesiąca do trzeciego roku życia. Główne objawy to: gorączka, szczękający kaszel, chrypka, świst wdechowy, przyśpieszony rytm oddechowy, sinica. Pomoc dziecku z lekką formą zapalenia krtani i tchawicy polega na wdrożeniu działań lekarskich i pielęgniarskich. Do działań pielęgniarskich należy, z WYJĄTKIEM: a) uspokojenie dziecka ewentualnie matki b) nawilżanie wdychanego powietrza c) obserwacja dziecka d) w razie potrzeby podać prednizon 5- 20 mg/kg masy ciała 2 lub 3 razy na dobę H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.106- 110. 115 / 140 115. Do szpitalnego oddziału ratunkowego trafia dziecko w wieku 9 lat z ojcem. Powodem przybycia do lekarza są silne bóle brzucha w okolicy pępka. Podczas przeprowadzenia wywiadu z ojcem i dzieckiem pielęgniarka zauważa, że dziecko jest wyraźnie przestraszone, czujnie obserwuje tatę i otoczenie. Widoczne są opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym dziecka. Dziecko reaguje krzykiem na zadawane pytania, przyznaje się do problemów ze snem i jedzeniem. Zachowanie dziecka może sugerować objawy wskazujące na: a) na wykorzystanie seksualne dziecka b) na znęcanie się psychiczne nad dzieckiem c) na fizyczne znęcanie się nad dzieckiem d) na zaniedbywanie dziecka. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, Med Pharm Wrocław 2010r. s.150. 116 / 140 116. Nitrogliceryna jest lekiem rozszerzającym mięśnie gładkie naczyń, działa: a) bardziej na układ żylny niż tętniczy b) bardziej na układ tętniczy niż żylny c) z jednakową siłą na układ żylny i tętniczy d) tylko na układ żylny. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 243. 117 / 140 117. Formułą Parklanda posługujemy się w celu: a) doboru odpowiedniego rozmiaru rurek intubacyjnych b) doboru odpowiedniej łyżki laryngoskopu podczas intubacji c) wyrównania deficytu płynów w oparzeniach powierzchni ciała d) wyrównania deficytu płynów w zatruciach. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.188. 118 / 140 118. Algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci dla osób z obowiązkiem interwencji przebiega w kolejności: a) bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 15 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999 b) nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo – 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 30 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999 c) bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 2 oddechy ratowniczych, brak oznak życia1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 30 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999 d) bezpieczeństwo, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo- 2 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 15 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie wezwij zespół resuscytacyjny. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 119 / 140 119. „Dekompensowany wstrząs” to: a) wstrząs III- IV stopnia, odpowiada ostrej utracie krwi w ilości większej niż 25 % objętości krwi b) wstrząs I – II stopnia, odpowiada ostrej utracie krwi w ilości mniejszej niż 20- 25 % objętości krwi c) wstrząs III – IV stopnia, odpowiada ostrej utracie krwi w ilości większej niż 30 % objętości krwi d) wstrząs I – II stopnia, odpowiada ostrej utracie krwi w ilości mniejszej niż 20 % objętości krwi. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 157. 120 / 140 120. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60 J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 121 / 140 121. W jakim zakresie pacjent, który nie ukończył 16 lat ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu? a) W pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do uzyskania świadomej zgody b) w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i jego stopniem rozwoju c) w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego d) w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje pełna informacja. 122 / 140 122. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie a) tylko pisemne b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego 123 / 140 123. Zamieszczone w internecie ogłoszenie o treści: "Jestem młody i zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do negocjacji". Czyn taki jest: a) prawnie dozwolony b) dozwolony, lecz gdyby doszło do "transakcji" stanowiłby przestępstwo c) wykroczeniem d) przestępstwem. 124 / 140 124. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie. 125 / 140 125. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje: a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej b) zakres świadczeń,jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie. 126 / 140 126. Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów określa ustawa a) o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku b) o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku c) o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku d) transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku. 127 / 140 127. Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę,położną o zamiarze wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie a) relacyjnym b) relaksacyjnym c) treściowym d) rekreacyjnym. 128 / 140 128. Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza rozpaczy, która trwa a) od kilku godzin do kilku dni b) od kilku dni do kilku tygodni c) od kilku tygodni do kilku miesięcy d) od kilku miesięcy do kilku lat. 129 / 140 129. Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym, stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych informacjii pogłębienia już poznanych. Jest ono charakterystyczne dla fazy a) porządkującej komunikowanie b) podtrzymującej komunikowanie c) pogłębiającej komunikowanie d) zapoczątkowującej komunikowanie 130 / 140 130. Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie, stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu, określa a) Deklaracja z Ałma-Aty b) Deklaracja Helsińska c) Deklaracja z Dżakarty d) Karta Ottawska. 131 / 140 131. Przyrost naturalny ludności, to a) różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji w danym okresie b) różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w okresie noworodkowym w ciągu roku c) różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym okresie d) różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i saldem migracji w danym okresie. 132 / 140 132. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą a) palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu b) umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania c) umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejscezamieszkania,ubóstwo,standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze d) wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu. 133 / 140 133. W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria a) negatywny wizerunek i zasoby ludzkie b) szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną c) szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe d) negatywny wizerunek i szkody kliniczne 134 / 140 134. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora a) pracują ciężko,by osiągnąć cele,podejmują odpowiedzialność b) chcą sukcesu swojej organizacji,nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli. 135 / 140 135. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 136 / 140 136. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż,obserwację migawkową,technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 137 / 140 137. Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to a) zmienna zależna b) zmienna niezależna c) niezmienna zależna d) zmienna zewnętrzna. 138 / 140 138. Określenia Evidence-Based Medicine (EBM) czyli praktyka medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako pierwszy użył a) w 1991 r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny i epidemiologii klinicznej b) w 1974 r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki Społecznej Marc Lalonde c) w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane d) w 2006 r. chińska lekarka Margaret Chan,Dyrektor Generalny Światowej Organizacji Zdrowia. 139 / 140 139. Przegląd systematyczny polega na a) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny b) ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny c) systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny medycyny i systematycznym przeglądzie interesujących badacza artykułów d) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego bez użycia metod zmniejszających błąd statystyczny. 140 / 140 140. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest a) biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie b) biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny c) aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji d) aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: ratownictwo medyczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2020 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2019 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2021 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – WIOSNA 2021 2023-02-21 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – WIOSNA 2019 2023-03-30 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2022 2023-03-28