/140 PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI - WIOSNA 2022 1 / 140 1. Wytworzenie odmy otrzewnowej przy zastosowaniu CO2, resorpcja CO2 i zmiana pozycji pacjenta podczas zabiegu mają wpływ na: a) funkcjonowanie układu moczowego i filtrację nerkową b) układ oddechowy i układ krążenia, istotnie zaburzając homeostazę ustroju c) funkcjonowanie układu nerwowego, prowadząc do okresowego niedotlenienia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa. 2 / 140 2. Zaburzenia w EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego to: a) zmiany w odcinku ST, wskazujące na chorobę niedokrwienną serca albo zatorowość płuca b) oznaki przebytego albo świeżego zawału serca c) trzepotanie lub migotanie przedsionków d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.321, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 3 / 140 3. Najczęstszą przyczyną pooperacyjnej niewydolności krążenia jest: a) hipotensja b) hipertensja c) zaburzenia rytmu serca d) niewydolność mięśnia sercowego Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T II, str. 848 4 / 140 4. Które zaburzenia utrudniają wykonanie intubacji dotchawiczej u dzieci? a) Zespół Cri du Chat b) Krup c) Zespół Cruzona d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 107 5 / 140 5. W trakcie stosowania LFA (low – flow anaesthesia) lub MFL (minimal – flow anaesthesia) w aparacie do znieczulenia dopuszcza się utratę gazu z układu: a) 100 ml b) 150 ml c) 200 ml d) 250 ml Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 41 6 / 140 6. Na blok operacyjny przewieziony 60-letni pacjent we wstrząsie hipowolemicznym z urazem jamy brzusznej. Chory spożywał posiłek2 godziny temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w trybie natychmiastowym. Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą określa się manewrem a) Heimlicha b) Sellicka c) Esmarcha d) Seldingera Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T I, str. 508 7 / 140 7. Dawki przeciwbólowe opioidów w bezpośrednim okresie poznieczuleniowym mogą prowadzić do wystąpienia powikłań: a) przestają działać i nie znoszą bólu z powodu ich kumulacji w organizmie b) wywołują u pacjentów silne bóle głowy, c) już po podaniu minimalnej dawki zawsze występuje depresja oddechowa, d) prowadzą do poważnego ośrodkowego upośledzenia funkcji oddychania a ż do wystąpienia depresji oddechowej, a jest ona dodatkowo wzmagana przez brak stymulacji i sen towarzyszący zejściowemu działaniu anestetyków oraz środków uspokajających Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.95, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 8 / 140 8. Do szpitala przywieziono pacjenta z e złamaniem kończyny górnej, które musi być zaopatrzone w trybie natychmiastowym. Podczas wywiadu okazało się, ż e pacjent przed godziną zjadł dość obfite śniadanie. Każdy rodzaj znieczulenia jest w t ej sytuacji niebezpieczny, ale jedna z metod szczególnie, jest to: a) znieczulenie ogólne z intubacją b) znieczulenie ogólne z zastosowaniem maski krtaniowej c) blokada splotu ramiennego d) znieczulenie odcinkowe dożylne Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 t. 1, str. 564 9 / 140 9. W wypadku utraty płynów odpowiadającej 6 – 8% masy ciała można obserwować następujące objawy kliniczne: a) apatię b) tachykardię c) skąpomocz d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 360 10 / 140 10. Rytm z rozkojarzeniem czynności przedsionków i komór, w którym rytm przedsionków jest szybszy niż rytm komór, nazywamy: a) nadkomorowym wędrowaniem rozrusznika b) blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia c) blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia typu periodyki Wenckebacha d) blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia Literatura: Tomasz B. Garcia, Neil E. Holty. Redaktor naukowy wydania polskiego, R. Baranowski. Redaktor wydania polskiego, P. Jędrusik: EKG Sztuka interpretacji, str. 69. Medipage, Warszawa 2007. 11 / 140 11. Pozycja litotomijna jest to ułożenie pacjenta na stole operacyjnym: a) na plecach ze zgięciem kończyn dolnych w stawach kolanowych oraz biodrowych i ułożeniu ich na wysięgnikach b) na plecach ze zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i wyprostowanymi nogami w stawach kolanowych, c) na boku z ułożeniem na wysięgniku jednej nogi zgiętej w stawie biodrowym d) na plecach z e zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych oraz kolanowych i ustawieniu stóp na stole operacyjnym w rozkroku Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T II, str. 1395 12 / 140 12. Miarowy rytm o częstości 125 u/minutę z jednakowymi załamkami P, przed każdym zespołem QRS to: a) bradykardia zatokowa b) trzepotanie przedsionków c) tachykardia zatokowa d) prawidłowy rytm zatokowy Literatura: Tomasz B. Garcia, Neil E. Holty. Redaktor naukowy wydania polskiego, R. Baranowski. Redaktor wydania polskiego, P. Jędrusik: EKG Sztuka interpretacji, str. 56. Medipage, Warszawa 2007. 13 / 140 13. Pacjent, u którego w laryngoskopii bezpośredniej, widoczna jest tylko nagłośnia, otrzymał III° według: a) skali Mallampatiego b) skali Patilla c) skali Willsona d) zmodyfikowanej skali Cormacka - Lehana Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 546 14 / 140 14. 60- letni pacjent przyjęty do szpitala z powodu "ostrego brzucha" do operacji niedrożności jelit. W wywiadzie chorobowym alkoholizm i marskość wątroby. Zaplanowano zabieg w znieczuleniu ogólnym. Który z wziewnych środków anestetycznych jest najmniej toksyczny dla wątroby? a) halotan b) eter c) izofluran d) sevofluran Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 35 15 / 140 15. Wpływ na mózgowy przepływ krwi (CBF) m a m. in. wartość ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi oraz temperatura ciała a) hiperkapnia i hipotermia obniżają CBF b) hipokapnia i hipertermia zwiększają CBF c) hipokapnia i hipotermia obniżają CBF d) hiperkapnia i hipertermia obniżają CBF Literatura: Larsen R.: Anestezjologia. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2003: str. 1151, 1154. 16 / 140 16. Objawem klinicznym zatorowości płuc jest nagłe wystąpienie objawów: a) wzrost CRP b) hipertensja c) duszność d) ból głowy Literatura: Gaiser Robert R., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J., (red. wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 461 17 / 140 17. Zapotrzebowanie organizmu na anestetyki wziewne obniża się: a) wraz z wiekiem b) wraz ze spadkiem temperatury ciała c) w ciąży d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T I, str. 30 18 / 140 18. Do przyczyn pooperacyjnych incydentów neurologicznych u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym należy: a) zatorowość b) hipoperfuzja mózgowia c) śródoperacyjne niedociśnienie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 390 19 / 140 19. W jakim czasie od podania heparyny drobnocząsteczkowej (dawka profilaktyczna) wykonuje się blokadę centralną: a) 4h b) 6h c) 8h d) 12h Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 29 20 / 140 20. Czynnik zwiększający minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC) anestetyku wziewnego to a) wiek podeszły b) hipotermia c) ciąża d) alkoholizm Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T I, str. 31 21 / 140 21. Podczas stosowania znieczulenia z niskimi przepływami i mieszaniny powietrza z tlenem, stężenie tlenu w świeżym gazie powinno wynosić w przypadku low-flow co najmniej: a) 50% b) 35% c) 30% d) 25% Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 489 22 / 140 22. Powikłaniem leczenia dopaminą NIE jest: a) tachykardia i zaburzenia rytmu serca b) bradykardia c) silny skurcz naczyń z e zmniejszeniem przepływu obwodowego d) zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 23 / 140 23. Kwasica metaboliczna przewlekła, w pełni skompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej: a) pH - prawidłowe, pCO2 - obniżone, HCO3 – obniżone, BE – obniżone b) pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – podwyższone c) pH – prawidłowe, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – obniżone d) pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – podwyższone, BE – podwyższone Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.276-277, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013 24 / 140 24. Kompensacyjną reakcją organizmu na ostrą hipoksję NIE jest a) tachykardia b) podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi c) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi d) zwiększenie pojemności minutowej serca Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 727 25 / 140 25. Przykładem techniki analgezji multimodalnej jest a) znieczulenie zewnątrzoponowe + opioid + NLPZ, b) opioid c) NLPZ d) paracetamol Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301 26 / 140 26. Podstawowym sposobem na przerwanie ostrego napadu porfirii jest podanie: a) erytropoetyny b) glukozy c) wazopresyny d) diazepamu Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 422 27 / 140 27. Ośrodkowe ciśnienie żylne, odzwierciedlające stan napięcia ścian dużych naczyń krwionośnych, pomocne w ocenie wypełnienia łożyska naczyniowego, to ciśnienie panujące w żyłach głównych. W warunkach prawidłowych wynosi 2-10 mm Hg i równe jest ciśnieniu w: a) lewym przedsionku serca b) prawym przedsionku serca c) lewej komorze serca d) prawej komorze serca Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. 28 / 140 28. Do którego rodzaju znieczulenia regionalnego podaje się lek drogą dożylną? a) blokada nosa b) blokada Biera c) blokada splotu szyjnego d) blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014 t. I s. 734; Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 148 29 / 140 29. letnia pacjentka przyjęta do planowanej operacji tarczycy. Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy intubować rurką: a) nosowo-gardłową b) Copa c) zbrojoną d) południową Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T I, str. 417 30 / 140 30. U dzieci w ocenie przedoperacyjnej należy zwrócić uwagę na przebyte choroby zakaźne. W przypadku odry znieczulenie jest dopuszczalne: a) w trakcie trwania choroby b) 5 dni po wystąpieniu zmian skórnych c) 10 dni po wystąpieniu zmian skórnych d) 14 dni po wystąpieniu zmian skórnych Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 26 31 / 140 31. Znieczulenie całkowite (TIVA - total intravenous anestesia), zdefiniowane jest jako technika znieczulenia, w której aby wywołać utratę świadomości, analgezję, niepamięć, kontrolę odruchów sympatoadrenergicznych i zwiotczenie mięśni szkieletowych, należy podawać: a) anestetyki wziewne N2O + O2 i stosować środki zwiotczające oraz narkotyki b) anestetyki wziewne N2O + O2 + Sevofluran i stosować środki zwiotczające oraz narkotyki c) wyłącznie dożylnie, głęboką sedację oraz opioidy d) środki działające krótko, podawane dożylnie kojarząc: hipnotyki lub dożylne anestetyki, opioidy i środki zwiotczające Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.115, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 32 / 140 32. Płyny klarowne, w t y m woda, klarowne soki oraz herbata lub kawa bez mleka dozwolone są: a) do 8h przed operacją w trybie planowym b) do 6h przed operacją w trybie planowym c) do 4h przed operacją w trybie planowym d) do 2h przed operacją w trybie planowym Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 25 33 / 140 33. Laryngoskop, który posiada zakrzywioną łopatkę z ruchomą końcówką pozwalającą na silniejsze uniesienie nagłośni to laryngoskop z łopatką: a) Millera b) Macintosha c) Mc’Coya d) Jacksona – Wisconsina Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 78 34 / 140 34. Dystrybucja anestetyku podczas prowadzonego znieczulenia jest różna dla różnych tkanek i uzależniona od następujących czynników: a) minimalnego stężenia środków wziewnych i zwiotczających we krwi pacjenta znieczulanego b) właściwej ciepłoty ciała podczas prowadzonego znieczulenia c) rozpuszczalności anestetyku w tkance, ukrwienia tkanki i różnicy między ciśnieniami parcjalnymi anestetyków krwi i w tkance d) średniego ciśnienia tętniczego, przy którym zachowana jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych i tkanek innych narządów Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.26, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013 35 / 140 35. W diagnostyce różnicowej w tamponadzie osierdzia pod uwagę należy wziąć: a) odmę opłucnową b) zatorowość płucną c) zawał prawej komory d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Gaiser Robert R.., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J.,. (red. wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 463 36 / 140 36. Rozcieńczenie adrenaliny 1:200 000 oznacza, że w 1 ml jest: a) 5 mikrogramów b) 50 mikrogramów c) 5 miligramów d) 0,5 miligrama Literatura: Larsen R. Anestezjologia, wydawnictwo Urban&Partner Wrocław 2003, str. 191. 37 / 140 37. Zaburzenia EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego to: a) dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe b) blok przedsionkowo-komorowy (różnego stopnia) c) blok odnogi pęczka Hisa d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.321, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 38 / 140 38. Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny od aktywności oddechowej pacjenta? a) CMV (kontrolowana wentylacja mechaniczna) b) SIMV (synchronizowana wentylacja okresowo wymuszona) c) PSV (wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym) d) CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014. 39 / 140 39. 22- letni mężczyzna uzależniony od narkotyków przewieziony do operacji usunięcia wyrostka robaczkowego. Choremu należy podać: a) mniejsze dawki opioidów b) większe dawki opioidów c) istnieje możliwość kumulacji opioidów d) nie podaje się opioidów uzależnionym Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 443 40 / 140 40. Kardioplegia polega na zatrzymaniu pracy serca: a) w rozkurczu po podaniu roztworów o dużej zawartości potasu b) w skurczu po gwałtownym schłodzeniu mięśnia sercowego c) w skurczu po zastosowaniu kardiowersji d) w rozkurczu po zastosowaniu defibrylacji Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1305 41 / 140 41. Rytm, w którym występują grupy pobudzeń z e stałym lub zmiennym wypadaniem zespołów QRS nazywamy: a) nadkomorowym wędrowaniem rozrusznika, b) blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia c) blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia typu periodyki Wenckebacha d) blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia typu Mobitza Literatura: Tomasz B. Garcia, Neil E. Holty. Redaktor naukowy wydania polskiego, R. Baranowski. Redaktor wydania polskiego, P. Jędrusik: EKG Sztuka interpretacji, str. 69. Medipage, Warszawa 2007. 42 / 140 42. Układając kończyny górne chorego leżącego na plecach, należy pamiętać żeby: a) nie odwodzić w stawach barkowych ponad 90 ˚ b) ułożyć ramię poniżej poziomu tułowia c) ramię zrotować na zewnątrz d) ułożyć głowę w jednoczesnej rotacji i bocznym zgięciu. Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd.3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 692 43 / 140 43. 70-letnia pacjentka do planowanej operacji jaskry w znieczuleniu ogólnym. Wywiad pacjentki obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Który z anestetyków dożylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej pacjentki? a) Thiopental b) Ketamina c) Brietal d) Dormicum Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd.3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 70, T 2, str. 1246 44 / 140 44. Test Patila dotyczy odległości pomiędzy punktami: a) brodą a płatkiem małżowiny usznej, b) końcem nosa a brodą c) szczytem bródki a wyniosłością krtaniową chrząstki tarczowatej przy maksymalnie wyprostowanej głowie d) płatkiem małżowiny usznej a wyniosłością chrząstki tarczowatej Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 527 45 / 140 45. Pacjentka do planowego cięcia cesarskiego z powodu niefizjologicznego położenia płodu. Zespół anestezjologiczny nie stwierdził przeciwwskazań do wykonania znieczulenia przewodowego. Za zgodą pacjentki podjęto decyzję o wykonaniu znieczulenia przewodowego. Zapobieganie wystąpieniu zespołu żyły głównej dolnej polega na: a) pochyleniu stołu operacyjnego do położenia Trendelenburga b) pochyleniu stołu operacyjnego na stronę lewą c) ułożeniu pacjentki na plecach w pozycji ginekologicznej d) pochyleniu stołu operacyjnego do położenia Fowlera Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1058 46 / 140 46. Pacjent do operacji resekcji żołądka wykonanej w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Po podaniu odpowiedniej dawki sukcynylocholiny nie nastąpiło zwiotczenie mięśni żuchwy. Nasuwa to podejrzenie: a) tężca b) miastenii c) hipertermii złośliwej d) hiperpotasemii Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 921 47 / 140 47. Pacjent wymaga ułożenia do zabiegu operacyjnego na boku. Konsekwencją zastosowania tej pozycji może być: a) ból pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów nerwowych, szczególnie splotu ramiennego b) spadek RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego c) obrażenie krtaniowo-tchawicze w wyniku nieprawidłowej rotacji głowy podczas układania na stole operacyjnym d) podwichnięcie głowy kości promieniowej Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 696 48 / 140 48. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u osób w wieku podeszłym to: a) 15 ml/kg m.c./24h b) 20 ml/kg m.c./24h c) 25 ml/kg m.c./24h d) 30 ml/kg m.c./24h Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 99 49 / 140 49. Wentylacja pęcherzykowa u noworodków w stosunku do osoby dorosłej jest: a) dwukrotnie większa b) trzykrotnie większa c) dwukrotnie mniejsza d) trzykrotnie mniejsza Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1107 50 / 140 50. Objawami zbyt płytkiego znieczulenia u dzieci są: a) bradykardia, wzrost ciśnienia, poruszanie się b) tachykardia, oziębienie ciała, osłabienie tonów serca c) bradykardia, pocenie się, dreszcze d) tachykardia, pocenie się, wzrost lub spadek ciśnienia systemowego Literatura: "Anestezjologia dziecięca" pod red. T. Szretera, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 51 / 140 51. 14- letnia dziewczynka, przygotowana do zabiegu usunięcia guza jajnika w znieczuleniu ogólnym. W wywiadzie chorobowym podano niedoczynność tarczycy. Pacjentka dotychczas leczona preparatami hormonalnymi tarczycy. Jakie jest prawidłowe postępowanie terapeutyczne przed zabiegiem? a) odstawić terapię na tydzień przed operacją b) wyrównać i kontynuować terapię śród- i pooperacyjnie c) to nie ma znaczenia dla przebiegu znieczulenia d) można podać podczas znieczulenia Literatura: Larsen R, Kübler A. Anestezjologia, T 1. Wydawnictwo U&P, Wrocław 2013 str. 418 52 / 140 52. 8- letnie dziecko z e schyłkową niewydolnością nerek do planowej operacji przeszczepienia nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą. Który z leków zwiotczających będzie optymalny dla dziecka? a) Wekuronium b) Pankuronium c) Atracurium d) Suksametonium Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. Wrocław 2013, str.433. 53 / 140 53. U dzieci z dystrofią mięśniową typu Duchenne’a bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie: a) Thiopentalu b) Propofolu c) Sukcynylocholiny d) Remifentanylu Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1127 54 / 140 54. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u noworodka w czasie zabiegu wynosi: a) 3 ml/kg mc./h b) 4 ml/kg mc./h c) 5 ml/kg mc./h d) 6 ml/kg mc./h Literatura: Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s.229 55 / 140 55. Najczęstszymi przyczynami powikłań w sedacji dzieci jest/są: a) niedrożność dróg oddechowych b) depresja oddychania i błędne podanie leku c) wychłodzenie i niedrożność dróg oddechowych d) niedrożność dróg oddechowych i depresja oddychania Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1153 56 / 140 56. Podczas znieczulenia noworodka z wrodzonym wytrzewieniem jelit do najważniejszych zadań anestezjologa należy: a) zapewnienie prawidłowej wentylacji i temperatury ciała b) uzupełnienie strat płynów i zapewnienie prawidłowej wentylacji c) utrzymanie prawidłowej gospodarki wodno – elektrolitowej i zapobieganie utracie ciepła d) zapewnienie prawidłowej wentylacji i poziomu glikemii Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1157 57 / 140 57. W porównaniu z dziećmi starszymi i osobami dorosłymi, noworodki cechuje: a) mniejsza wrażliwość na niedepolaryzujące środki zwiotczające b) większa wrażliwość na niedepolaryzujące środki zwiotczające c) mniejsza wrażliwość na środki zwiotczające i analgetyki d) większa wrażliwość na depolaryzujące środki zwiotczające Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1156 58 / 140 58. Wskazaniem do zastosowania terapii ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) u dzieci jest: a) wystąpienie ostrej niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej opornej na zastosowanie metod konwencjonalnych, u podłoża której leży odwracalny proces chorobowy możliwy do wyleczenia oraz brak przeciwwskazań bezwzględnych do zastosowania terapii b) schorzenie możliwe do wyleczenia np.: RDS, przetrwałe nadciśnienie płucne płodowe, przepuklina przeponowa, wrodzone zapalenie płuc, zespół zachłyśnięcia smółki, przetrwałe krążenie płodowe c) wiek płodowy powyżej 35 tyg. ciąży i masa ciała powyżej 2000 g d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd. Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 228) 59 / 140 59. Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem pacjenta do wspomagania ECMO to: a) pulsoksymetria b) równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej - nie rzadziej niż 1x/3 godz. c) bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 3). 60 / 140 60. Powikłaniem technicznym, podczas leczenia terapią ECMO, NIE jest/są: a) zaburzenia stężenia tlenu i dwutlenku węgla we krwi b) obecność powietrza w układzie drenów c) uszkodzenie pompy d) uszkodzenie układu drenów Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd. Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 235-236) 61 / 140 61. Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje: a) INR, PTT, D-Dimery, fibrynogen, AT-III, liczba płytek – raz na dobę b) RTG klatki piersiowej – nie rzadziej niż co 3 dni c) A. co godzinną adnotację parametrów związanych z pracą urządzenia: przepływ krwi, liczbę obrotów pompy, ciśnienie przed i z a oksygenatorem, wzrost gradientu ciśnień na oksygenatorze i zmniejszenie utlenowania krwi przy stałym przepływie wskazują na jego „zużycie” lub zwiększone ryzyko wykrzepnięcia, należy być gotowym do wymiany oksygenatora lub całego obwodu krążenia pozaustrojowego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 6). 62 / 140 62. Przeciwwskazaniami ogólnymi do zastosowania metody ECMO jest/są: a) A. nieodwracalność procesu chorobowego leżącego u podstaw niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej b) przeciwwskazania do przedłużonej heparynizacji c) brak zgody pacjenta lub jego opiekunów prawnych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd. Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 230) 63 / 140 63. Wskazaniem do zastosowania utlenowania pozaustrojowego u pacjenta dorosłego jest: a) masywna zatorowość płucna po zastosowanym leczeniu kardiochirurgicznym b) brak możliwości zakończenia krążenia pozaustrojowego po wykonanym prawidłowo zabiegu kardiochirurgicznym oraz krótkotrwałe oczekiwanie na przeszczep serca c) zapalenie płuc, ARDS, zatorowość tętnicy płucnej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd. Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 229) 64 / 140 64. U chorego z krwawieniem śródmózgowym, przeprowadzenie zabiegu hemodializy: a) nie jest możliwe b) jest możliwe be z użycia ogólnoustrojowej heparynizacji, po niewielkich modyfikacjach układu dializacyjnego c) możliwe jest tylko w przypadku wcześniejszego podania ogólnoustrojowego cytrynianu trisodowego d) jest możliwe po zastosowaniu regionalnej heparynizacji lub regionalnym leczeniu p/zakrzepowym cytrynianem trisodowym Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 407. 65 / 140 65. W czasie hemodializy konieczne jest stosowanie antykoagulacji w celu przeciwdziałania krzepnięciu krwi w obrębie krążenia zewnątrzustrojowego. Antykoagulacja miejscowa z a pomocą cytrynianów to metoda, która polega na podawaniu roztworu cytrynianu sodowego do tętniczej części dializatora co zapobiega krzepnięciu krwi, a pożądany czas krzepnięcia w linii tętniczej wynosi: a) 200 sekund b) >200 sekund c) <200 sekund d) czas krzepnięcia nie ma znaczenia dla hemodializy Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2007, (s.137) 66 / 140 66. Powikłaniem ze strony pacjenta, podczas leczenia terapią ECMO, NIE jest: a) obecność powietrza w układzie drenów b) niewydolność nerek wymagająca hemofiltracji c) krwawienie z miejsca kaniulacji lub rany pooperacyjnejC. wystąpienie nasilonej hemolizy Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd. Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 235-236) 67 / 140 67. Do przeciwwskazań względnych do leczenia ECMO NIE należy: a) wiek > 70 lat b) AIDS c) masa ciała > 150 kg d) nowotwór złośliwy o złym rokowaniu Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski, D., Kusza K.: Zaktualizowany protokół postępowania u chorych wymagających zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej dorosłych. Zalecenia i wytyczne Zespołu ds. Terapii ECMO Żylno-Żylnym, powołanego przez konsultanta krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w lutym 2016. Anestezjologia Intensywna Terapia 2017;49(2), 97. 68 / 140 68. Przyczynami hipernatremii mogącej doprowadzić do groźnych stanów zagrożenia życia u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek, są: a) spadek ilości wydalanego moczu w ciągu doby b) ważną przyczyną są wszelkiego rodzaju zakażenia oraz kwasica metaboliczna c) krwawienia z przewodu pokarmowego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Rutkowski B. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 48) 69 / 140 69. W czasie hemodializy, podczas antykoagulacji miejscowej z a pomocą cytrynianów, konieczne jest bardzo staranne kontrolowanie kalcemii. Niewłaściwie kontrolowana kalcemia może doprowadzić do: a) hipo - i hiperkalcemii b) hipernatremii c) zasadowicy alkalicznej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.137) 70 / 140 70. Płyn substytucyjny bezwapniowy w zabiegach hemofiltracji stosuje się gdy w prewencji wykrzepiania krwi w układzie dializacyjnym wykorzystuje się: a) antykoagulację cytrynianową b) heparynę niefrakcjonowaną c) heparynę drobnocząsteczkową d) aspiryny w dużych dawkach Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 421. 71 / 140 71. Klinicznym wskazaniem do dializy w ostrej niewydolności nerek to między innymi oporne na leczenie przewodnienie zagrażające wystąpieniem obrzęku płuc lub obrzęku mózgu. Do biochemicznych wskazań należy: a) ciężka hiperkaliemia (>6,5 mmol/l) bądź gwałtowne narastanie stężenia potasu b) ciężka kwasica metaboliczna (pH<7,1) c) wysokie stężenie mocznika (>200 mg/dl) d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2008, (s.135) 72 / 140 72. Do oceny odruchów z pnia mózgu NIE należy sprawdzenie: a) odruchu oczno-przedsionkowego b) odruchu rogówkowego c) odruchu oczno-sercowego d) odruchu oczno-głowowego Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 223 73 / 140 73. Wolutrauma jako skutek niepożądany wentylacji mechanicznej to: a) wynik stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych b) uszkodzenie związane z nierównym otwieraniem i zamykaniem się obszarów płuc c) wynik stosowania dużych objętości oddechowych d) wynik działania miejscowych mediatorów zapalnych Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka s. 200 74 / 140 74. Pacjenta, u którego nawet niewielki wysiłek fizyczny wywołuje duszność i ból dławicowy, zaliczysz według klasyfikacji NYHA do klasy: a) II b) IV c) III d) I Literatura: R. Larsen, Anestezjologia tom I s. 333 75 / 140 75. Wartość prawidłowa pH (odczynu) krwi wynosi: a) 8,35 - 9,45 b) 7,35 - 7,45 c) 6,45 - 6,55 d) 4,25 - 5,15 76 / 140 76. Ostra niewydolność nerek (ONN) charakteryzuje się: a) narastaniem stężenia mocznika i bilirubiny b) zasadowicą metaboliczną c) oligurią > 400 ml/dobę d) oligurią < 400 ml/dobę Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 242, PZWL 2014 77 / 140 77. We wstrząsie kardiogennym zwiększenie pojemności minutowej serca początkowo można próbować osiągnąć przez: a) podaż katecholamin b) zastosowanie balonu wewnątrzaortalnego c) Sztuczne serce (TAH) d) wypełnienie łożyska naczyniowego (fluid challenge) Literatura: Kamiński B., Kubler A. : Anestezjologia i intensywna terapia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 233-4. 78 / 140 78. Zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych to: a) IRDS b) DIC c) ARDS d) MODS Literatura: Rybicki Z; Intensywna terapia, t 1 i 2 Wyd. Makmed, Lublin 2015 str. 166 79 / 140 79. Do technik usprawniania chorego w zakresie układu sercowo-naczyniowego zalicza się: a) masaż pneumatyczny b) opaski elastyczne c) ćwiczenia kończyn dolnych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i Intensywna Opieka. Klinika i Pielęgniarstwo, Wyd. PZWL, Warszawa 2014. 80 / 140 80. Na częstość pracy serca NIE mają wpływu: a) blokery kanału wapniowego np. Diltiazem b) antagoniści receptora Beta np. Metoprolol c) preparaty naparstnicy np. Digoxin d) nitraty np. Nitrogliceryna Literatura: Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009 str. 297-99. 81 / 140 81. Priorytetem opieki nad pacjentem z urazem czaszkowo-mózgowym jest: a) zszycie krwawiących powłok głowy b) niedopuszczenie do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i obrzęku mózgu c) podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów d) podanie leków krążeniowych Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 82 / 140 82. Podczas kaniulacji żyły stopy osoby dorosłej istnieje niebezpieczeństwo powstania: a) krwotoku b) zakrzepicy c) zatoru d) ropnia Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 502 83 / 140 83. Niekorzystne działanie Amiodaronu podawanego w krótkiej infuzji to: a) tachykardia b) hipertensja c) hipotensja d) ostra niewydolność nerek Literatura: Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009 str. 298-99. 84 / 140 84. Dren do klatki piersiowej zakładamy najczęściej: a) z dostępu przedniego w IV lub V przestrzeni międzyżebrowej b) w celu rozprężenia płuca po odmie opłucnowej c) z dostępu bocznego w II lub III przestrzeni międzyżebrowej z linii pachowej d) z dostępu przedniego, gdyż jest łatwiejszy i bezpieczniejszy Literatura: W.E. Huruford Intensywna terapia s. 628 85 / 140 85. W celu ułatwienia rozpoznania zatorowości płucnej opracowano skale punktowe. Zalicza się do nich skale: a) SOFA i MPM b) Meyera i Clarka c) LODS i SAPS d) Wellsa i genewską Literatura: Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin 2015 str. 193. 86 / 140 86. W alkoholizmie lub zespole Wernickiego-Korsakowa lekiem z wyboru jest: a) Nalokson b) Acetylocysteina c) Tiamina d) Lorazepam Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka,s. 218 87 / 140 87. U pacjenta wentylowanego mechanicznie obturację w drogach oddechowych powoduje: a) źle dobrany rozmiar rurki intubacyjnej b) niedrożność rurki intubacyjnej c) zmiana pozycji rurki intubacyjnej d) zbyt głębokie położenie rurki Literatura: W. E. Hurford, Intensywna terapia, s. 93 88 / 140 88. CPP to skrót określający: a) średnie ciśnienie tętnicze b) ciśnienie perfuzji mózgowia c) wielkość ciśnienia śródczaszkowego d) przepływ mózgowy krwi Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 81 89 / 140 89. Przeciek płucny powstaje wówczas, gdy przepływająca przez płuca krew nie uczestniczy w wymianie gazowej. W warunkach fizjologicznych u zdrowego dorosłego człowieka przeciek płucny: a) nie występuje b) dotyczy 2-5% pojemności minutowej serca c) dotyczy 10-15% pojemności minutowej serca d) powoduje duszność wdechową Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studentów medycznych. PZWL, Warszawa 2014. 90 / 140 90. Hipotensja, oliguria, ochłodzenie obwodowych części ciała, zaburzenia świadomości, kwasica mleczanowa. Na t ej podstawie możemy przypuszczać, że chory jest we wstrząsie: a) kardiogennym b) septycznym c) anafilaktycznym d) nadal nie można tego określić Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. 91 / 140 91. O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym NIE świadczy: a) niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór naczyniowy, b) uporczywa tachykardia c) diureza godzinowa >1ml/kg/godz d) brak klinicznej reakcji na leki inotropowe Literatura: Wołowicka L, Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2014. 92 / 140 92. W przypadku potencjalnych dawców serca stosuje się wentylację zastępczą, której celem jest utrzymanie pO2 w granicach 100-150 mmH g i wysycenie krwi tlenem nie niższe niż 95%. Ze względu na zmniejszenie się tempa przemian metabolicznych, w wyniku śmierci mózgu, zaleca się: a) wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg m c) z dużą częstotliwością oddechową (20-25 oddechów/min.) b) wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg m c) z małą częstotliwością oddechową (6-8 oddechów/min.) /min.), /min.), B. wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg m c) z małą częstotliwością oddechową (6-8 oddechów /min.), B. wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg m c) z małą częstotliwością oddechową (6-8 oddechów /min.), c) wentylację z zastosowaniem małych objętości oddechowych i hiperwentylację d) wszystkie odpowiedzi są błędne Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2014. 93 / 140 93. W czasie zabiegów na krtani często występują reakcje krążeniowe z WYJĄTKIEM: a) tachykardii b) zaburzeń rytmu serca c) wzrostu ciśnienia tętniczego d) bradykardii Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 439 94 / 140 94. Najważniejszymi buforami dla organizmu są: a) dwuwęglany b) fosforany c) hemoglobina d) białka Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T, I, str. 273 95 / 140 95. Najczęstszymi przyczynami zaburzeń oddychania u dzieci są: a) zakażenie górnych dróg oddechowych b) zapalenie płuc c) aspiracja ciała obcego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 92, Wydanie I, Warszawa 2002 96 / 140 96. Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci są: a) wahania glikemii b) zaburzenia oddychania c) zaburzenia elektrolitowe d) zaburzenia rytmu serca Literatura: Szreter T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.53 97 / 140 97. U pacjentów z normotensją po zatrzymaniu krążenia, u których stwierdza się zł ą perfuzję spowodowaną niskim rzutem serca, efektywnym lekiem inotropowym może być: a) Adrenalina b) Dopamina c) Dobutamina d) Levonor Literatura: Szreter. T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.66 98 / 140 98. Po podanie surfaktantu NIE wolno wykonywać toalety drzewa oskrzelowego przez: a) 6h b) 8h c) 10h d) 12h Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 340, Wydanie I, Warszawa 2007 99 / 140 99. Pilnym wskazaniem do tracheotomii u dziecka NIE jest: a) oparzenie górnych dróg oddechowych b) masywny uraz języka c) uraz twarzoczaszki d) uraz klatki piersiowej Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 345, Wydanie I, Warszawa 2002 100 / 140 100. Resuscytacja płynowa u dziecka we wstrząsie wynosi: a) 10 ml/kg m.c. b) 15 ml/kg m.c. c) 20 ml/kg m.c. d) 25 ml/kg m.c. Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 134, Wydanie I, Warszawa 2002 101 / 140 101. Obecność smółki w drzewie oskrzelowym noworodka może wywołać: a) zespół nadciśnienia płucnego b) hiperglikemię c) uszkodzenie OUN d) hipoglikemię Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.217 102 / 140 102. Najczęstszą drogą utraty wody u noworodka NIE jest/są: a) drogi oddechowe b) skóra c) mocz i stolec d) wymioty Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 342, Wydanie I, Warszawa 2002 103 / 140 103. Pierwszym objawem cukrzycy u dzieci bywa często: a) kwasica ketonowa b) zaburzenia elektrolitowe c) gorączka d) zaburzenia świadomości Literatura: Szreter. T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.68 104 / 140 104. U chorego dorosłego z bólem pooperacyjnym o nasileniu według skali VAS 0-3 zaleca się podaż: a) dwóch leków z I (pierwszego) stopnia drabiny analgetycznej, b) jednego leku z I (pierwszego) stopnia drabiny analgetycznej c) jednego leku z I (pierwszego) stopnia drabiny analgetycznej skojarzonego ze słabym opioidami d) silnych opioidów Literatura: H.Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 248; 105 / 140 105. Najskuteczniejszym sposobem leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest: a) nawodnienie doustne i dożylne b) podawanie leków przeciwbólowych działających objawowo c) wykonanie zewnątrzoponowej "łaty" z własnej krwi pacjenta d) ułożenie pacjenta w pozycji na wznak Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 608 106 / 140 106. Leki adjuwantowe to leki posiadające działanie: a) miejscowego znieczulenia b) analgetyczne w niektórych zespołach bólowych, wzmacniające siłę działania lub przedłużające czas działania stosowanych analgetyków i/lub leków znieczulenia miejscowego lub t e ż leki wspomagające, poprawiające jakość analgezji c) narkotyczne o krótkim czasie działania d) przeciwzapalne i należą do leków z grupy NLPZ Literatura: Ból 2009; Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.586, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005. 107 / 140 107. Prawidłowa kontrola bólu, wczesna mobilizacja i rehabilitacja chorego po zabiegu operacyjnym przekładają się na sukces przeprowadzanej procedury chirurgicznej. Wyżej wymienione czynniki NIE mają wpływu na: a) skrócenie czasu hospitalizacji chorego b) obniżenie kosztów hospitalizacji wynikających z ograniczenia występowania powikłań pooperacyjnych c) zwiększenie liczby działań niepożądanych d) zwiększenie zadowolenia chorego Literatura: Oderda G: Challenges in the management of acute postsurgical pain. Pharmacotherapy 2012; 32 (9 Suppl): 6–11; Allegri M, Grossi P: Management of postoperative pain: how accurate and successful is our acute pain management? Minerva Anestesiol 2012; 78: 1. Zalecenia publikowanejednocześnie w piśmie "Ból" 2014; 14: 19-47. 108 / 140 108. Multimodalna terapia przeciwbólowa jest jedną z powszechnie stosowanych metod leczenia przeciwbólowego zarówno w bólu ostrym jak i przewlekłym, a polega na: a) wykorzystaniu leków z różnych grup i o różnych mechanizmach działania i/lub stosowaniu metod znieczulenia miejscowego w połączeniu z lekami adjuwantowymi b) stosowaniu terapii przeciwbólowej przy pomocy pompy infuzyjnej PCA (patient controlled analgesia) c) zastosowaniu w terapii przeciwbólowej silnie działających leków narkotycznych o krótkim czasie działania we wlewie ciągłym d) zastosowaniu w terapii przeciwbólowej leków narkotycznych oraz leków z grupy NLPZ Literatura: Ból 2009, Tom 10, Nr 2, str. 87 109 / 140 109. Stosowanie pełnej heparynizacji jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania każdej techniki znieczulenia zewnątrzoponowego, natomiast podawanie profilaktycznych, niskich dawek niefrakcjonowanej heparyny jest dopuszczalne z zachowaniem wymaganych odstępów czasowych: a) na 4 – 6 godzin przed zabiegiem operacyjnym b) najpóźniej na 12 godzin przed znieczuleniem zewnątrzoponowym, a zatem wieczorem przed operacją c) na 24 godziny przed zabiegiem operacyjnym d) D. rano w dniu planowanej operacji Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str. 579, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005 110 / 140 110. Podczas stosowania dokanałowo Morfiny Spinal w bezpośrednim okresie pooperacyjnym występują następujące objawy: senność, uporczywy świąd skóry, nudności, wymioty, retencja moczu, co oznacza: a) typowy stan w bezpośrednim okresie pooperacyjnym wynikający z głodzenia pacjenta przed zabiegiem operacyjnym b) działanie niepożądane zastosowanych dokanałowo opioidów, o których należy powiadomić anestezjologa i zaprzestać podawania opioidów do przestrzeni zewnątrzoponowej c) że należy podać tlen do oddychania i uspokoić pacjenta, d) że należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po zabiegu takie objawy są możliwe Literatura: Wordliczek J., Dobrogowski J.: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007. 111 / 140 111. Drabina analgetyczna w leczeniu bólu przewlekłego obejmuje: a) proste analgetyki b) słabe opioidy c) silne opioidy d) wszystkie wymienione Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 112 / 140 112. Opioidowe leki przeciwbólowe to: a) fentanyl, sufentanyl, paracetamol b) morfina, oksykodon, fentanyl c) metamizol, morfina, paracetamol d) petydyna, ketanest, tramadol Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 240. 113 / 140 113. Ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe jest metodą wykorzystywaną do znieczulenia pacjentów: a) we wszystkich znieczuleniach do zabiegów ortopedycznych wykonywanych na kończynach dolnych b) w długotrwałych operacjach, także w leczeniu bólu pooperacyjnego i w znieczuleniach położniczych c) tylko w leczeniu bólu pooperacyjnego po wybranych zabiegach operacyjnych d) tylko w wybranych zabiegach operacyjnych w położnictwie i ginekologii Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.586, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005. 114 / 140 114. 12 – letnie dziecko zakrztusiło się cukierkiem. Jest przytomne, nie może mówić, m a trudności w oddychaniu. U dziecka należy wykonać: a) 5 uderzeń w okolicę między łopatkami, naprzemiennie z 5 uciśnięciami nadbrzusza do momentu usunięcia ciała obcego b) 5 uderzeń między łopatkami, do momentu usunięcia ciała obcego lub utraty przytomności c) 5 uciśnięć nadbrzusza do momentu usunięcia ciała obcego lub utraty przytomności d) zachęcać do kaszlu do momentu usunięcia ciała obcego Literatura: Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015. 115 / 140 115. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej, podczas przygotowywania i ładowania defibrylatora należy: a) zaniechać uciskania klatki piersiowej b) wykonywać uciskania klatki piersiowej c) wykonywać oddech ratunkowy d) odsunąć się od defibrylatora na bezpieczną odległość Literatura: Wytyczne PRE 2015 str. 138. 116 / 140 116. Układ bodźcoprzewodzącego serca układa się w następującej kolejności: a) węzeł przedsionkowo-komorowy, włókna Purkiniego, pęczek Palladino-Hisa (odnoga lewa prawa i lewa) b) węzeł zatokowy, węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Palladino-Hisa (odnoga lewa prawa i lewa), włókna Purkiniego c) węzeł zatokowy, pęczek Palladino-Hisa (odnoga lewa prawa i lewa), włókna Purkiniego Rano d) pęczek Hisa (odnoga lewa prawa i lewa), włókna Purkiniego, węzeł zatokowy, węzeł przedsionkowo-komorowy Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 49, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010. 117 / 140 117. Uzasadnieniem dla wczesnej intubacji dotchawiczej u pacjenta z rozległym oparzeniem jest: a) hipoksemia b) wstrząs oligowolemiczny c) obrzęk górnych dróg oddechowych d) zakażenie Literatura: Rybicki Z.; Intensywna terapia dorosłych, t 1 Wyd. Makmed, Lublin 2015 str. 35 118 / 140 118. W ocenie bezdechu u nieprzytomnego uwzględnisz: a) metodę spirometrii b) metodę "widzę-słyszę-czuję" c) ruch powietrza na wewnętrznej powierzchni dłoni ratownika d) ruchy klatki piersiowej i górnej części brzucha Literatura: Wytyczne PRE z 2015 str. 109 119 / 140 119. Rytmem serca do defibrylacji, który może być przyczyną zatrzymania krążenia jest: a) migotanie przedsionków b) migotanie komór c) częstoskurcz nadkomorowy d) asystolia Literatura: Andres J.: Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne podręcznik dla kursu. Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2010 str. 49, 53 Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 120 / 140 120. Skuteczną defibrylację uzyskuje się wtedy, gdy przez serce przepłynie prąd o dostatecznie dużym natężeniu. Natężenie przepływającego prądu zależy zarówno od wybranej energii wyładowania (J), jak i impedancji lub rezystancji (Ω), na drodze prądu przez klatkę piersiową. Czynniki określające impedancję klatki piersiowej to wszystkie wymienione z WYJĄTKIEM: a) wybrana energia wyładowania b) żel przewodzący pomiędzy skórą a elektrodą c) liczba już wykonanych wyładowań d) przerwy między wyładowaniami Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 22, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010. 121 / 140 121. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych Literatura: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. 2018 poz. 160 z późn. zm.). 122 / 140 122. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010 123 / 140 123. Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka: a) bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed udzielaniem świadczenia b) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością uznania, że żądanie jest bezzasadne c) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza d) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej specjalizację w danej dziedzinie Literatura: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz.849). 124 / 140 124. Humanizm Samarytanina zaliczamydo humanizmu personalistycznego: a) tak, ponieważ zakłada, ż e każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą b) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek staje się osobą, wówczas gdy jest silnie zależny od kultury i tradycji w której się wychowuje c) nie, ponieważ zakłada, ż e każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą d) tzw. Humanizm Samarytanina nie jest zaliczany do żadnego rodzaju humanizmu Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd. Czelej, Lublin 2002, s. 40. 125 / 140 125. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna z nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Ministra Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (tj. Dz. U. z 2019r. poz. 576 z późn. zm.). 126 / 140 126. Takie zachowania pielęgniarki jak: spóźnianie się do pracy, dyżurowanie ponad normatywny czas, unikanie szkoleń zawodowych, mieszczą się w granicach odpowiedzialności: a) wyłącznie pracowniczej b) wyłącznie służbowej c) karnej, materialnej d) pracowniczej, moralnej Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd. Czelej, Lublin 2002, str. 192 127 / 140 127. Definicja empatii, to: a) umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego pacjenta b) proces poznawczy oparty na dokładnym rozumieniu sytuacji pacjenta c) proces emocjonalno-poznawczy, obejmujący rozumienie uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego doświadczania stanu psychicznego d) postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy innym Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.) Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin, 2003, str. 132 Knapp H. Komunikacja w terapii. PWN, Warszawa 2009, str. 104 128 / 140 128. Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem: a) niepożądanym b) naturalnym c) nonkonformistycznym d) niepomyślnym Literatura: Knapp H.: Komunikacja w terapii. Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2009, s. 59. 129 / 140 129. Druga reguła komunikacyjna Berne'a zakłada, że: a) komunikacja może zachodzić bez zakłóceń, gdy transakcje są komplementarne b) rytuał jest ciągiem prostych transakcji komplementarnych c) grę stanowi seria komplementarnych transakcji d) komunikacja interpersonalna przerywa się wówczas, gdy nastąpi transakcja skrzyżowana Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin, 2003, str. 61 130 / 140 130. Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to: a) wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi b) wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi c) wskaźnik feminizacji i wykształcenia d) wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia Literatura: Raport WHO: Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce. 2013. str. 48 131 / 140 131. w Polsce. 2013. str. 48 WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać. Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk, dotyczą sytuacji: a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej - podsumowanie” Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta„Higiena rąk to bezpieczna Opieka” WHO 2009, s. 28 132 / 140 132. Odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych, to a) izolacja b) kohortacja c) kwarantanna d) nadzór epidemiologiczny 133 / 140 133. Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość hierarchii zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się do zasady: a) przystosowalności b) należytej szczegółowości c) nepotyzmu d) doskonalenia kadr Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 292-294. 134 / 140 134. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2014 str. 447 135 / 140 135. Na proces planowania zatrudnienia składa się: a) ustalenie celów i planów rozwojowych, ale i podaży i popytu usług medycznych b) opracowanie prognozy podaży i popytu personelu w oparciu o analizę danych, przewidywanych trendów w ww. zakresie z uwzględnieniem planów sprzedaży, celów organizacji i planów rozwojowych oraz analiz wewnętrznych i zewnętrznych rynku pracy, c) porównanie przewidywanych wielkości popytu i podaży (pracy ale i usług medycznych, aparatury i sprzętu medycznego) oraz opracowanie (w oparciu o uzyskane wyniki) i wdrożenie planów i programów obsady stanowisk d) kontrola oraz rozmowa z kandydatami. Kautsch M. Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania. wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010 s.227 Proces planowania zasobów ludzkich można podzielić na 3 etapy:1) Przewidywania na zapotrzebowania zasobów ludzkich (prognoza popytu)Pierwszy etap jest związany z rozpoznaniem podstawowych problemów firmy, należy rozróżnić wszystkie elementy otoczenia. Poprzez takie działania można zaplanować wzrost zatrudnienia lub zmniejszenie zasobów kadr, które jest związane z koniecznością wprowadzenia zmian technologicznych. 2) Analiza dostępności oraz podaży zasobów ludzkich (prognoza podaży)Należy sformułować pożądane wymagania wobec pracowników, jakie wynikają ze wcześniejszego rozpoznania problemów w firmie. Pojawia się również potrzeba zgromadzenia informacji na temat podaży zasobów ludzkich. Odnosi się to zarówno do rozpoznania wewnętrznego i zewnętrznego rynku pracy. 3) Budowa planów dostosowanych do popytu i podaży zasobów ludzkich (plan zatrudnienia)W trzecim etapie ustala się hierarchie realizacji zadań dotyczącą zasobów ludzkich. W związku z tym należy określić, w jakiej kolejności i jakie stanowiska pracy, są potrzebne do realizacji wyznaczonych zadań. Należy również, określić zestaw umiejętności i kwalifikacji potrzebnych na dane stanowisko. 136 / 140 136. Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne, które prowadzą certyfikację lub rejestrację z a zgodność z wymogami ISO, to audyt: a) strony drugiej b) wewnętrzny c) strony pierwszej d) strony trzeciej Literatura: Dobska M., Dobski P.: Zarządzanie jakością w podmiotach leczniczych. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2012, str. 157 137 / 140 137. Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości zaliczamy m.in. Diagram Ishikawa – diagram przyczynowo- skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny problemu: a) człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny, środowisko b) pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko, metody c) kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody, środowisko, organizacja d) narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko, metoda Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M., Zarządzanie przez jakość w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010, str. 153. 138 / 140 138. Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy: a) określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego b) określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego c) operacjonalizacja problemów badawczych d) komercjalizacja wyników badań naukowych Literatura: E. Babbie. Badania społeczne w praktyce. Wydawnictwo Naukowe PWN, 2005 r., str. 107. 139 / 140 139. Skala Sacketta jest skalą oceniającą: a) metodologiczną wartość badań medycznych b) praktyczną wartość badań medycznych c) nowatorskość badań medycznych d) celowość badań medycznych Literatura: Sackett DL, William MC, Rosenberg, J A Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott Richardson. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996; 312 :71. 140 / 140 140. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce? a) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego d) Ministerstwo Edukacji Narodowej Literatura:http://www.bip.nauka.gov.pl/inne2/komunikat-ministra-nauki-i-szkolnictwa-wy zszego-z-dnia-31-grudnia-2014-r-w-sprawie-wykazu-czasopism-naukowych-wraz-z-liczba-punktow- przyznawanych-za-publikacje-w-tych-czasopismach.html Your score is The average score is 47% 0% Uruchom ponownie Tags: anestezjologia, intensywna terapia, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2022 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – JESIEŃ 2022 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – JESIEŃ 2021 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – JESIEŃ 2020 2023-02-21 PIELĘGNIARSTWO RODZINNE – WIOSNA 2019 2023-07-12 PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – WIOSNA 2020 2023-04-03