/140 WIOSNA 2022 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE - WIOSNA 2022 1 / 140 1. Przeszczepianie tkanki allogennej to przeniesienie tkanki lub narządu: a) biorcy z jednego miejsca organizmu w drugie b) między osobnikami identycznymi genetycznie c) między osobnikami dwóch różnych gatunków d) między osobnikami tego samego gatunku chociaż odmiennymi genetycznie. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137 2 / 140 2. Który z wymienionych pierwiastków bierze udział w syntezie kolagenu oraz dostarcza tlen do rany, a jego niedobór może upośledzać jej gojenie? a) cynk b) żelazo c) potas d) mangan. Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.26, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 3 / 140 3. Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się: a) opornością na analgetyki opioidowe i nieopioidowe b) czasem trwania powyżej 3 miesięcy c) utrzymywaniem się, mimo wygojenia tkanek d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 122 4 / 140 4. Rana operacyjna niezakażona, goi się: a) przez rychłozrost b) przez ziarninowanie c) pod strupem d) przez naskórkowanie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009. 5 / 140 5. Całkowita objętość krwi stanowi 6,0-6,6% beztłuszczowej masy ciała, śmiertelna może być utrata: a) 10% objętości krwi b) 20% objętości krwi c) 30% objętości krwi d) 40% objętości krwi. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 205, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010 6 / 140 6. Przekazanie chorego w oddział macierzysty, po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga: a) stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego b) wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie c) zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona d) założenia pończoch uciskowych na kończynę. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 98 7 / 140 7. Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to: a) cukrzyca typu II b) zakażenia uogólnione c) zakrzepowe zapalenie żył d) choroby serca. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 141 8 / 140 8. Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku: a) urazu wielonarządowego b) rozległych oparzeń c) ostrego zapalenia trzustki d) kwasicy i hipoksji. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 9 / 140 9. Pacjent zaliczony do III grupy ryzyka wg American Society of Anesthesiologists (ASA) to pacjent: a) z lekką lub umiarkowaną chorobą nieograniczającą jego wydolność b) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i nie zagrażającą jego życiu c) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i zagrażającą jego życiu d) operowany ze wskazań nagłych. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 43, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010 10 / 140 10. Do powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego należą między innymi: a) niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, zator powietrzny b) mocznica, zasadowica mleczanowa, niewydolność oddechowa c) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, niekwasiczna śpiączka hiperglikemiczna d) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 371-372, PZWL Warszawa 2014 11 / 140 11. W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: a) wczesnego uruchamiania b) unikania ryzyka zaburzeń psychicznych c) krótszego utrzymywania szwów skórnych d) stałej obecności przy chorym pielęgniarki. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1064 12 / 140 12. Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy: a) premedykacją b) polipragmazją c) hipermedykacją d) multipragmazją. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014. 13 / 140 13. Leki przeciwbólowe we wczesnym okresie pooperacyjnym można podawać różnymi drogami. Preferowaną drogą podawania leków jest: a) droga dożylna b) droga domięśniowa c) droga podskórna d) droga doodbytnicza. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 117 14 / 140 14. Do następstw niedożywienia w starości NIE zalicza się: a) zaburzenia funkcji układu oddechowego b) zwiększenia wydzielania enzymów trawiennych c) zmniejszenia masy ciała d) wydłużenia pobytu w szpitalu. Wieczorowska-Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, s.304, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 15 / 140 15. Wywiad lekarski / pielęgniarski określany bywa również: a) anagenezą b) anamnezą c) analektą d) anastomozą. Dyk D. (red.): Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.19, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 16 / 140 16. W szybkiej ocenie stanu świadomości u pacjenta urazowego pomocna jest skala: a) SCORE b) CCS c) AVPU d) APGAR. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.65, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 17 / 140 17. Gastropareza jest to: a) choroba wrzodowa żołądka w okresie zaostrzenia b) zaburzenie opróżniania żołądka c) silne bóle w śródbrzuszu występujące w nocy d) przyśpieszona perystaltyka przewodu pokarmowego. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 181, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 18 / 140 18. Szybkie badanie urazowe NIE obejmuje: a) oceny poszkodowanego z góry do dołu b) pomiaru ciśnienia tętniczego krwi c) stabilizacji kręgosłupa w odcinku szyjnym d) tamowania krwawienia. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.66, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 19 / 140 19. Stosując technikę opukiwania możemy określić wielkość wątroby. Prawidłowa rozpiętość stłumienia wątroby w linii środkowo-obojczykowej, wynosi: a) 2-6 cm w linii mostkowej b) 4-8 cm w linii mostkowej c) 6-12 cm w linii prawej środkowo obojczykowej d) 8-16 cm w linii prawej środkowo obojczykowej. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 188, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 20 / 140 20. Występowanie smolistych stolców u pacjenta, świadczy o: a) szczelinie odbytu b) wgłobieniu jelita grubego c) krwawieniu do górnego odcinka przewodu pokarmowego d) chorobie hemoroidalnej. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 944 21 / 140 21. U pacjenta po wykonaniu zespolenia omijającego pionizację i spacerowanie rozpoczyna się w: a) 0 dobie b) I-II dobie c) III- IV dobie d) VII dobie. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa str.422 22 / 140 22. Do określenia aktywności krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego np. wrzodu żołądka służy skala Forresta, której stopień IIa oznacza: a) znamiona przebytego krwawienia b) aktywne krwawienie c) skrzep pokrywający zmianę d) widoczne niekrwawiące naczynie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 708, PZWL Warszawa 2005. Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 232, PZWL Warszawa 2006, tabela XI.1 23 / 140 23. Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej obecne jest powietrze pod kopułami przepony, co świadczy o: a) niedrożności jelita cienkiego b) niedrożności jelita grubego c) marskości wątroby d) przedziurawieniu przewodu pokarmowego. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. PZWL, Warszawa 2005 t.1 str. 964 24 / 140 24. Czynny hormonalnie guz chromochłonny stanowi ciągłe zagrożenie dla życia chorego, ponieważ w każdej chwili, pod wpływem nawet najmniejszego stresu, może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, na skutek nagłego wyrzutu: a) estrogenów i androgenów b) katecholamin c) glikokortykoidów d) mineralokortykoidów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 471 25 / 140 25. Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to między innymi: a) toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków b) leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie biegunkom i zaparciom c) regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i odkrztuszanie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 26 / 140 26. Pacjent, u którego rozpoznano achalazję wpustu (kurcz wpustu) powinien stosować się do podanych niżej zaleceń, z WYJĄTKIEM: a) spożywania pokarmów suchych b) spożywania pokarmów w pozycji stojącej c) popijania w czasie jedzenia d) dokładnego żucia pokarmów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 733 27 / 140 27. U pacjentki po mastektomii z limfadenektomią należy pamiętać o zapewnieniu dobrego odpływu limfy bezpośrednio po zabiegu. W tym celu należy ułożyć kończynę: a) po stronie operowanej wysoko na klinie b) po stronie przeciwnej niż zabieg na klinie c) po stronie operowanej poniżej poziomu klatki piersiowej d) płasko na materacu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2006 r. str.365 28 / 140 28. PRZECIWSKAZANIEM do operacyjnego leczenia otyłości jest/są: a) cukrzyca, kardiomiopatie, nadciśnienie tętnicze b) zespół bezdechu sennego c) choroby zapalne przewodu pokarmowego d) indeks masy ciała (BMI-body mass index) przekraczający45. W. Noszczyk (red) Chirurgia, PZWL Warszawa 2009. 29 / 140 29. Objawem zaostrzenia dolegliwości w kamicy dróg żółciowych m.in. jest: a) gorączka, żółtaczka mechaniczna b) ból o charakterze kolki, gorączka c) biegunka, gorączka d) żółtaczka mechaniczna, ból o charakterze kolki. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 305, PZWL Warszawa 2006. 30 / 140 30. Po chirurgicznym usunięciu guza nadnerczy u pacjenta może wystąpić przełom nadnerczowy, który jest spowodowany: a) niedoborem wapnia, fosforu b) zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej c) brakiem hormonów steroidowych d) nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.470, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 31 / 140 31. Który z wymienionych czynników ryzyka odleżyn należy do czynników wewnątrzpochodnych a) akinezja i/lub immobilność b) wilgoć, maceracja c) siły mechaniczne i statyczne d) czynniki socjalne i ekonomiczne. Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.98, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 32 / 140 32. Przeciwwskazaniem do zabiegu operacyjnego w trybie planowanym jest wystąpienie rano u chorego następujących dolegliwości: a) ból okolicy narządu operowanego, wysokie RR, tachykardia b) gorączka, wysokie RR, nieżyt górnych dróg oddechowych c) nieżyt górnych dróg oddechowych, złe samopoczucie, nudności d) ból okolicy narządu operowanego, gorączka, obniżony nastrój. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 33 / 140 33. Do wczesnych powikłań pooperacyjnych, czyli komplikacji mogących wystąpić po zabiegu operacyjnym w ciągu 24 godzin, należy: a) krwotok, retencja moczu, nudności i wymioty b) krwotok, zapalenie płuc, retencja moczu c) zapalenie płuc, rozejście się brzegów rany, nudności d) zakażenie rany operacyjnej, nudności i wymioty. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 121, PZWL Warszawa 2006, tabela VII.2. 34 / 140 34. Triada objawów charakterystyczna dla przełomu tarczycowego, to: a) wzrost temperatury ciała >39 st. C, tachypnoë, bradykardia b) wzrost temperatury ciała >39 st. C, przyśpieszenie czynności serca, pobudzenie psychoruchowe c) zaburzenia świadomości, spadek ciśnienia tętniczego krwi, temperatura ciała nie przekracza 38 st. C d) zaburzenia świadomości, bradykardia, wymioty. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.45, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 35 / 140 35. Rany operacyjne w wykonanych jałowo operacjach, połączone z otwarciem trzewi, np. żołądka, uznaje się za rany: a) czyste b) skażone c) brudne d) czyste skażone. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.94 36 / 140 36. Przedoperacyjne działania opiekuńczo-terapeutyczne obejmują: a) przygotowanie pola operacyjnego (przygotowanie skóry – toaleta, depilacja, dezynfekcja) b) wykonywanie ćwiczeń oddechowych i ogólnousprawniających c) pomiary podstawowych parametrów życiowych, masy ciała, wzrostu d) wyposażenie chorego w wiedzę dotyczącą właściwych zachowań w okresie pooperacyjnym. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.17, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 37 / 140 37. U pacjenta z wrzodem żołądka występuje: a) ból w okresie głodu b) ból po zjedzeniu pokarmu c) zanikanie wydzielania śliny d) złagodzenie objawów po jedzeniu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2006 str 289 38 / 140 38. Do termicznych endoskopowych metod tamowania krwawienia, należą: a) iniekcje, klipsy naczyniowe, sondę cieplną b) koagulacje laserem, elektrokoagulacje, iniekcje c) koagulacje plazmą argonową, iniekcje, sondę cieplną d) koagulacje laserem, elektrokoagulacje bipolarną, sonda cieplna. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 708, PZWL Warszawa 2005. 39 / 140 39. Badanie palpacyjne piersi u chorej, należy przeprowadzić w pozycjach: a) tylko stojącej b) siedzącej lub stojącej c) siedzącej lub stojącej i leżącej na plecach d) leżącej na prawym a następnie na lewym boku. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 985 40 / 140 40. Ostre owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów po urazach mózgu i chorobach połączonych z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym nazywamy wrzodem: a) Curlinga b) Cushinga c) Forresta d) Weissa. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str. 412 41 / 140 41. Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są: a) obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią surowiczo–krwistą b) obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100ml krwi w drenażu c) podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne,50 ml krwi w drenażu d) podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 42 / 140 42. Objawami sugerującymi oparzenie dróg oddechowych, są między innymi: a) oparzenie nosa, zasinienie ust, powiększenie języka b) zaburzenia przytomności, oparzenia okolicy twarzy, zaburzenia połykania, chrypka bądź stridor, zabrudzenia w okolicy nosa c) zabrudzenia i zwęglenia okolicy twarzy, ból i rumień twarzy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Kowalewska M.: Opieka nad chorym z chorobą oparzeniową. [w:] Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 293. 43 / 140 43. Stopień T1N1M0 zaawansowania nowotworu sutka wg skali stopnia zaawansowania nowotworu TNM (T- tumo-guz; N nodilymphatici=-węzły chłonne; M-metestasis-przerzuty) oznacza: a) pierwszy stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 2 cm, węzły chłonne są niepowiększone, nie stwierdza się odległych przerzutów b) pierwszy stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 5 cm, węzły chłonne są niepowiększone, nie stwierdza się odległych przerzutów c) drugi stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 5 cm, powiększone ale ruchome węzły chłonne, brak odległych przerzutów d) drugi stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 5 cm, powiększone i nieruchome węzły chłonne, brak odległych przerzutów. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 362, PZWL Warszawa 2006. 44 / 140 44. Objawy OGÓLNE uwięźniętej przepukliny, to: a) żywo bolesne uwypuklenie b) silne bóle brzucha nadchodzące falowo c) skóra w miejscu uwięźnięcia może ulec zaczerwienieniu d) przepuklina jest twarda, nieodprowadzalna. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.349, PZWL, Warszawa 2007 45 / 140 45. Po jakim okresie czasu można mówić o braku zrostu kości jako powikłaniu? a) po 12 miesiącach b) do 9 miesięcy c) do 6 miesięcy d) do 3 miesięcy. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str.244 46 / 140 46. Pacjenta znajdującego się w półśpiączce pielęgniarka oceni wg. skali śpiączki Glasgow (GSG) na: a) 5-8 punktów b) 9-12 punktów c) 13- 15 punktów d) 3-4 punkty. Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2006, 2012, str.221 47 / 140 47. Skręcenie to uraz dotyczący uszkodzenia: a) mięśni b) ścięgien c) stawów d) mięśni i ścięgien. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 241 48 / 140 48. Przy obrażeniach czaszkowo- mózgowych płynotok nosowy charakterystyczny jest dla złamania dołu: a) przedniego czaszki b) tylnego czaszki c) środkowego czaszki d) boczno-tylnego czaszki. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 198 49 / 140 49. W zespole Sudecka okres dystrofii cechuje przewlekły skurcz naczyń krwionośnych. Okres ten trwa od: a) 6 tygodni do 4 miesięcy b) 3 tygodni do 8 tygodni c) 6 miesięcy do 12 miesięcy d) 5 miesięcy do 8 miesięcy. Gaździk T. : Ortopedia i traumatologia , t.1 PZWL, Warszawa 2008 wyd III. str.143 50 / 140 50. U chorego po ciężkim urazie wielonarządowym, istotną rolę w diagnostyce odgrywa wywiad, wg schematu SChOLA, który obejmuje: a) siła i okoliczności urazu, choroby towarzyszące, ostatni posiłek, leki, alergie b) subiektywną ocenę stanu krążenia, oddychania i wygląd powłok skórnych c) stan ogólny, choroby współistniejące, wiek, płeć, przebieg działań ratowniczych d) rodzaj wypadku, obrażenia przenikające, alergie. J. Kulig, W. Nowak (red.) Ostry brzuch. PZWL, Warszawa 2006: s. 256 J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 526 51 / 140 51. U chorego z założonym na kończynę dolną opatrunkiem gipsowym, konieczna jest systematyczna kontrola obwodowej części kończyny. Stwierdzenie obrzęku palców, bladości, zasinienia skóry, oziębienia i dolegliwości bólowych przy próbie ruchów biernych, może świadczyć o: a) zaburzeniach gojenia się złamania, rozmiękaniu kości b) zaburzeniach unerwienia kończyny w wyniku do znanego urazu c) zaburzeniach ukrwienia tkanek w wyniku okrężnego ucisku gipsu d) dużym prawdopodobieństwie odparzeń i zmian grzybiczych pod opatrunkiem gipsowym na skutek niedostatecznej higieny. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 592, E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 252 i 258 52 / 140 52. Zaopatrzenie ortopedyczne oznacza szereg czynności związanych z dobraniem, wykonaniem, dopasowaniem i stosowaniem przedmiotów ortopedycznych niezbędnych choremu w okresie leczenia ortopedycznego lub ze względu na trwałe inwalidztwo. W Polsce przedmiot ortopedyczny uzyskuje chory na podstawie: a) wniosku wystawionego przez lekarza specjalistę w zakresie ortopedii i traumatologii, chirurgii ogólnej, rehabilitacji, neurologii lub reumatologii, a wzór wniosku i sposób realizacji określają: rozporządzenie M Z w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie i zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie określenia zawierania i realizacji umów w rodzaju zaopatrzenie na wyroby medyczne b) zaświadczenia o ubezpieczeniu zdrowotnym c) recepty wystawionej przez lekarza specjalistę w zakresie ortopedii i traumatologii, chirurgii ogólnej, rehabilitacji, neurologii lub reumatologii, a jej wzór i sposób realizacji określa ustawa o działalności leczniczej d) wniosku wystawionego przez lekarza lub pielęgniarkę, rehabilitanta, fizjoterapeutę, a wzór wniosku i sposób realizacji określają: rozporządzenie MZ w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie i zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie określenia zawierania i realizacji umów w rodzaju zaopatrzenie na wyroby medyczne. Art. 15b. pielęgniarki, położna Ordynowanie leków 1. Pielęgniarka i położna wykonują czynności zawodowe, o których mowa w art. 15a uprawnienia do samodzielnego wykonywania świadczeń ust. 1, po uprzednim osobistym badaniu fizykalnym pacjenta lub badaniu za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, a także po analizie dostępnej dokumentacji medycznej pacjenta. 2. Pielęgniarka i położna, o których mowa w art. 15a uprawnienia do samodzielnego wykonywania świadczeń ust. 1, mogą, bez dokonania badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz receptę albo zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej. 3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, recepty, zlecenia lub wydruk, o którym mowa w art. 96b informacje o recepcie wystawionej w postaci elektronicznej ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne, mogą być przekazane: 1) przedstawicielowi ustawowemu pacjenta albo osobie upoważnionej przez pacjenta do ich odbioru; 2) osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświadczy podmiotowi udzielającemu świadczeń zdrowotnych, że recepty, zlecenia lub wydruk mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowego określania tych osób. 4. Upoważnienie lub oświadczenie, o których mowa w ust. 3, odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji. 5. Informację o wystawieniu recepty lub zlecenia, o których mowa w ust. 2, zamieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta. Informację o osobie, której przekazano taką receptę lub zlecenie, odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji. Kto wystawia zlecenie na przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze? Tylko lekarze pracujący w zakładach opieki zdrowotnej mających umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz lekarze prowadzący indywidualne praktyki (również z umową z NFZ) są lekarzami ubezpieczenia zdrowotnego. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, pacjentowi przysługuje zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz w środki pomocnicze tylko na podstawie zlecenia lekarza/felczera ubezpieczenia zdrowotnego czyli posiadającego umowę z NFZ. Podstawa prawna: art. 34 i art. 40 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135). Przedmioty ortopedyczne: 1. Proteza kończyny dolnej, proteza tymczasowa, proteza robocza kończyny górnej, uchwyty robocze do protez, proteza kosmetyczna kończyny górnej - może być zalecona przez ortopedę, chirurga, lekarza rehabilitacji medycznej. 2. Pończochy kikutów - mogą być zlecane przez ortopedę, chirurga, lekarza rehabilitacji medycznej, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, felczera ubezpieczenia zdrowotnego 3. Gorsety i kołnierze ortopedyczne oraz aparaty ortopedyczne - mogą być zalecane przez ortopedę, neurologa, chirurga, lekarza rehabilitacji medycznej, reumatologa. 4. Ortezy tułowia i szyi oraz ortezy kończyny górnej i dolnej - może zalecać ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog. 5. Obuwie ortopedyczne - może zalecać ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, a w przypadku uzupełnienia stopy - chirurg. 6. Obuwie ortopedyczne będące częścią składową aparatu ortopedycznego, obuwie połączone z układem mechanicznym aparatów stabilizujących, odciążających, korekcyjnych i unieruchamiających kończyny dolne - może zalecać ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, chirurg. 7. Laski i kule do stałego użytkowania - może zalecać chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 8. Laska dla niewidomych (biała) - może być zalecona przez chirurga, ortopedę, neurologa, lekarza rehabilitacji medycznej, okulistę, reumatologa, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, felczera ubezpieczenia zdrowotnego. 9. Balkoniki i podpórki do stałego użytkowania - może zalecać chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 10. Wózki inwalidzkie do stałego użytkowania - może zalecać ortopeda, chirurg, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog. 11. Wózek do raczkowania tzw. pełzak - może zalecać ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej. 12. Fotelik do siedzenia dla dzieci - może zalecać ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej. 13. Indywidualne przedmioty pionizujące - może zalecać ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej. Środki pomocnicze: 1. Różne rodzaje soczewek, pomocy optycznych i protezy oka - zaleca okulista. 2. Aparaty słuchowe, wkładki uszne i systemy wspomagające słyszenie - zaleca laryngolog. 3. Cewniki i worki do zbiórki moczu - zaleca urolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 4. Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych - zaleca pulmonolog, chirurg, neurolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego, anestezjolog. 5. Pas do zbiornika na kał, worki wymienne do pasa i inny sprzęt stomijny - zaleca chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 6. Worki do zbiórki moczu - zaleca urolog, nefrolog, chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 7. Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne - zaleca onkolog, chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego neurolog, urolog, chirurg, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 8. Rurka tracheostomijna i krtań elektroniczna - zaleca laryngolog, onkolog, chirurg. 9. Proteza powietrzna (aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego) - zaleca pulmonolog. 10. Inhalator dyszowy - zaleca pulmonolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. 11. Proteza piersi - zaleca onkolog, chirurg. 12. Peruka - zaleca onkolog, hematolog, dermatolog, chirurg. 13. Pas przepuklinowy i pas brzuszny - zaleca chirurg, 14. Poduszka przeciwodleżynowa i materac przeciwodleżynowy - zaleca neurolog, ortopeda, chirurg, reumatolog, lekarz rehabilitacji medycznej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 97. Przepisy regulujące zaopatrzenie (stan na 17.12.2014): Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – Rozporządzenie MZ z dnia 6 grudnia 2013r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. z 2013 r. poz. 1565) Zasady zaopatrzenia w refundowane przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – Zarządzenie nr 90/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 24 grudnia 2013r. w sprawie określenia zawierania i realizacj 53 / 140 53. U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym sygnałem: a) uszkodzenia pnia mózgu b) wstrząsu c) wzrostu temperatury d) ucisku pnia mózgu. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201 54 / 140 54. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów: a) w przypadku złamania jednego żebra lub mostka b) z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego c) narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w okresie poopercyjnym d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: str. 178, 179 55 / 140 55. W jakim czasie dochodzi do największego obrzęku pourazowego spowodowanego uciskiem gipsu a) 3-4 godzin b) 24-48 godzin c) 10 godzin d) 15-20 godzin. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str. 252. 56 / 140 56. Pacjent po urazie jamy brzusznej zgłasza promieniowanie bólu do barku, świadczyć może to o: a) uszkodzeniu trzustki b) podrażnieniu nerwu przeponowego w przypadku pęknięcia wątroby lub śledziony c) pęknięciu dwunastnicy d) niedrożności jelita grubego. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 195 57 / 140 57. U pacjenta z tamponadą serca po urazie klatki piersiowej obserwuje się między innymi: a) spadek ciśnienia tętniczego b) znaczne wypełnienie żył szyjnych c) wstrząs d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. E. Walewska ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2006, 2012, str.236 58 / 140 58. Uszkodzenie rdzenia kręgowego pomiędzy C5 a Th 1 prowadzi do: a) tetraplegii b) paraplegii c) porażenia mięśni brzucha d) porażenia mięśni między żebrowych. Ślusarz R., Szewczyk M., ( red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, Wyd. Borgis, Warszawa 2006, str55 59 / 140 59. Do działań pielęgniarki w zapobieganiu zmianom patologicznym w układzie moczowym u chorych unieruchomionych z powodu leczenia urazów narządu ruchu, NIE należy: a) ocena diurezy i obserwacja cech makroskopowych moczu b) zalecenie diety i suplementów sprzyjających utrzymaniu kwaśnego odczynu moczu c) zachęcanie chorego do jak najdłuższego utrzymywania moczu w pęcherzu moczowym d) zachęcanie do zwiększenia ilości przyjmowanych przez chorego płynów do ok. 3 l / dobę (przy braku przeciwwskazań). E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 273 60 / 140 60. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest: a) zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania b) właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej c) zastosowanie intubacji dotchawiczej d) oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 60 61 / 140 61. U pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych brak aktywności ruchowej spowodowany długotrwałym unieruchomieniem powoduje ryzyko wystąpienia powikłań, z WYJĄTKIEM: a) odwodnienia b) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej c) odleżyn d) zakażenia dróg moczowych. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 187 Wydawnictwo Continuo, 2012. 62 / 140 62. Krwiaki pourazowe O.U.N. można podzielić w zależności od czasu, po którym pojawiają się ich objawy, na ostre, podostre i przewlekłe. Krwiaki podostre ujawniają się w ciągu: a) 24 godzin b) 3 dni c) od 4 do 14 dni d) ponad 14 dni. Noszczyk W. (red.): Chirurgia, s.270, Tom I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 63 / 140 63. W opiece pielęgniarskiej nad pacjentem z tętniakiem śródczaszkowym bardzo ważny jest systematyczny pomiar parametrów życiowych, a szczególnie ciśnienia tętniczego. Nagły wzrost lub spadek ciśnienia tętniczego u pacjenta może spowodować: a) obrzęk mózgu b) nudności i wymioty c) wzrost tętna d) wszystkie wymienione. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.46 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 64 / 140 64. Objawy towarzyszące nowotworom OUN możemy podzielić na objawy ogólne i ogniskowe. Który z wymienionych objawów jest typowym objawem ogniskowym: a) bóle głowy b) objaw Cushinga c) niedowłady kończyn d) zaburzenia świadomości. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 138 Wydawnictwo Continuo, 2012. 65 / 140 65. W jakim czasie od wystąpienia incydentu krwawienia z tętniaka mózgu wykonuje się zabieg operacyjny? a) w ciągu pierwszych 12 godzin b) w ciągu pierwszych 24 godzin c) w ciągu pierwszych 48 godzin d) w ciągu pierwszych 72 godzin. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.47 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 66 / 140 66. Objawem klinicznym guza wewnątrzczaszkowego umiejscowionego w płacie ciemieniowym, jest: a) afazja odbiorcza b) astereognozja c) niedowidzenie połowicze jednoimienne d) zanik inicjatywy. Lindsay K. W., Bone I. (wyd. I polskie, red. W. Kozubski): Neurologia i neurochirurgia, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013. 67 / 140 67. Które z wymienionych działań NIE zapobiega zakażeniom dróg moczowych u pacjentów z guzem kanału kręgowego? a) wzbogacenie diety o produkty z dużą ilością witaminy C b) naciskanie podbrzusza w okolicy pęcherza (zabieg Credego) c) dbanie o higienę cewnika d) utrzymywanie zbiornika z moczem poniżej poziomu pęcherza moczowego. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 194, Wydawnictwo Continuo, 2012 68 / 140 68. Artropatia Charcota jest przyczyną znacznych deformacji stopy. W ostrej fazie charakteryzuje się triadą objawów, którymi są między innymi: a) obrzęk, zaczerwienienie, oziębienie stopy b) obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ucieplenia stopy c) zasinienie, oziębienie stopy, obrzęk d) zasinienie, mrowienie, oziębienie stopy. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 81 69 / 140 69. Wskaźnik kostka-ramię, to: a) stosunek wartości tętna mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) do tętna mierzonego na tętnicy ramiennej b) stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) do ciśnienia mierzonego na tętnicy ramiennej c) stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicy ramiennej do ciśnienia mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) d) stosunek ciśnienia panującego w żyłach podkolanowych do ciśnienia w żyle odłokciowej. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 90. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 43 70 / 140 70. Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno być oceniane i rozpoczynać się: a) między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej więzadła pachwinowego b) na tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, za kostką przyśrodkową c) na tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej, tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy d) poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, na tętnicy podkolanowej. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 305 71 / 140 71. Sternotomia jest to: a) zabieg chirurgiczny przecięcia zwieracza b) zwiększone ciśnienie w lewym przedsionku serca c) chirurgiczne rozcięcie mostka d) zespolenie mostka po operacji kardiochirurgicznej. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 253 72 / 140 72. Jaki stopień kompresjoterapii użyjemy w leczeniu owrzodzeń żylnych: a) klasa A – 10-20mmHg b) klasa I - 21-30mmHg c) klasa II – 31-40mmHg d) klasa III- 41-50mmH. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 44 73 / 140 73. Do prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy: a) codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony podeszwowej b) regularne skracanie paznokci za pomocą małych ostrych nożyczek c) dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie przestrzeni między palcami d) stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną skóry. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 94 74 / 140 74. Cewnikowanie prawostronne serca wykonuje się w celu pomiaru ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych, którego norma wynosi: a) 6 – 12 mmH2O b) 6 – 12 mmHg c) 6 – 12 mmol/l d) 6 – 12 hPa. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 249 75 / 140 75. Do odległych powikłań po arteriografii należy/należą: a) tętniak rzekomy, przetoka tętniczo - żylna b) uszkodzenie ściany tętnicy c) krwotok z miejsca wkłucia d) reakcja alergiczna na kontrast. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307 76 / 140 76. Pacjentowi z żylakami kończyn dolnych w celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył zaleca się między innymi: a) uniesienie kończyn dolnych w nocy o 15-20 stopni powyżej poziomu serca, noszenie pończoch uciskowych b) częste gorące kąpiele c) noszenie obuwia na wysokim obcasie d) siedzący tryby życia. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.328-329 77 / 140 77. Niedostateczna edukacja lub jej brak w odniesieniu do chorych stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe może prowadzić do niewłaściwego ich stosowania, co powoduje: a) wzrost ryzyka powikłań krwotocznych b) wzrost ryzyka urazów (wpływ leku na sprawność motoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn) c) wzrost ryzyka otyłości d) obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 135-136; Najczęściej działaniem niepożądanym leczenia doustnymi koagulantami jest krwawienie. T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 16 78 / 140 78. Wskazaniami do balonowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, jako metody krótkotrwałego wspomagania mechanicznego pracy serca, są między innymi: a) nasilona miażdżyca aorty, miażdżyca naczyń biodrowych, niedokrwienie kończyny b) ostra niewydolność pokardiotomijna, ostre zapalenie mięśnia sercowego, dławica piersiowa pozawałowa c) niedomykalność zastawki aorty, tętniak rozwarstwiający aorty, hemoliza d) tętniak aorty zstępującej, tętniak aorty brzusznej, zakażenia miejscowe. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne podręcznik dla studentów medycznych. Wyd. PZWL, Warszawa 2011, s. 256-257. 79 / 140 79. Zespół trzech czynników uznawanych za przyczyny zakrzepicy żylnej (zaburzenia przepływu krwi, uszkodzenie ściany naczynia, zmiany w składzie krwi) określane są mianem: a) triady Cushinga b) triady Becka c) triady Virchowa d) triady Charcota. W skład triady Virchowa wchodzą: uraz ściany naczynia krwionośnego nadmierna krzepliwość krwi zaburzenia przepływu krwi J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 1335; M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 126; T. Pasierski, Z . Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 66 80 / 140 80. W odniesieniu do stosowania opatrunków nowej generacji, pielęgniarka powinna znać właściwości opatrunków oraz zasady doboru opatrunku w zależności od cech rany/owrzodzenia, ponieważ: a) wpływa to na dużą skuteczność stosowanych opatrunków wleczeniu ran b) jednym z przeciwwskazań do stosowania opatrunków nowej generacji są zaburzenia czucia c) opatrunki, które w swoim składzie posiadają substancje poprawiające ukrwienie i odżywienie rany, powinny być stosowane głównie w ranach o etiologii niedokrwiennej d) opatrunki gazowe stanowią alternatywę do stosowania opatrunków interaktywnych tylko w fazie proliferacji. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 123 81 / 140 81. W przypadku zapalenia żył powierzchownych metodą leczenia miejscowego jest stosowanie na zmieniony odcinek żyły: a) okładów wysychających z Altacetu b) kompresów rozgrzewających c) delikatne wcieranie maści z heparyną d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Noszczyk W., Chirurgia tętnic i żył obwodowych . PZWL, Warszawa2007, str. 368-369 82 / 140 82. Nieinwazyjną metodą leczenia zachowawczego przewlekłej niewydolności żylnej jest kompresjoterapia czyli terapia uciskowa. Wskaż zdanie NIEPRAWDZIWE: a) kompresjoterapia poprawia efektywność pompy mięśniowej, zmniejsza zastój żylny i przywraca prawidłowe warunki hydrostatyczne dla odpływu krwi żylnej b) leczenie uciskiem zmniejsza objętość krwi zalegającej w układzie żył powierzchniowych, powodując przez to przyspieszenie przepływu krwi w żyłach układugłębokiego c) kompresjoterapia nie może być stosowana w profilaktyce chorób żył podczas ciąży d) kompresjoterapia może zwiększać pojemność minutową serca o ok. 5 %, dlatego jest niewskazana u chorych z niewydolnością serca. Szewczyk M.T., Jawień A. (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 140-141 83 / 140 83. U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym podczas koronorografii może dojść do powikłania związanego z podaniem kontrastu, którym jest: a) reakcja alergiczna b) nefropatia kontrastowa c) krwawienie z miejsca wkłucia d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.119 84 / 140 84. Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana ma regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w: a) zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej b) zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej c) chorobie Raynauda d) chorobie Buergera. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 85 85 / 140 85. Podstawowym badaniem obrazowym w przewlekłej niewydolności żylnej jest: a) flebografia b) Duplex Scan c) RTG d) RTG z kontrastem Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 43 86 / 140 86. Pacjent po zabiegu kardiochirurgicznym powinien stosować pas stabilizujący mostek w celu zabezpieczenia przed rozejściem się szwów przez okres około: a) 4 tygodni b) 6 tygodni c) 2 miesięcy d) 3 miesięcy. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.260 87 / 140 87. Powiększający się tętniak aorty brzusznej NIE objawia się: a) uczuciem pełności po jedzeniu b) bólem w okolicy krzyżowo - lędźwiowej c) bólem brzucha o nieokreślonym charakterze d) wzrostem temperatury ciała. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307 88 / 140 88. Parcie na mocz, ból w podbrzuszu, wyczuwalny w badaniu fizykalnym przepełniony pęcherz moczowy, to objawy: a) całkowitego zatrzymania moczu b) częściowego zatrzymania moczu c) moczenia paradoksalnego d) mieszanego zatrzymania moczu. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 20. 89 / 140 89. 55-letni pacjent został przyjęty do oddziału urologicznego z objawami utrudnionego oddawania moczu. Pacjent uskarżał się na gwałtowne parcie na pęcherz oraz oddawanie moczu przerywanym wąskim strumieniem. Objawy takie mogą świadczyć o: a) kolce nerkowej b) kamicy moczowej c) zakażeniu górnych dróg moczowych d) łagodnym rozroście gruczołu krokowego. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 174. 90 / 140 90. Florę bakteryjną zakażenia nerek i dróg moczowych izolowanego u ponad 80% chorych leczonych z powodu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek stanowi: a) candida albicans b) escherichia coli c) cytomegalovirus d) trichomonas. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 220. 91 / 140 91. Jak często należy zmieniać cewnik założony do pęcherza moczowego (z wyjątkiem cewników sylikonowych), aby zapobiec jego inkrustacji: a) kilka razy w tygodniu b) co 10 - 14 dni c) co 14 - 21 dni d) w przypadku zatkania. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 272. 92 / 140 92. Ureteropielografia wstępująca polega na wprowadzeniu: a) środka cieniującego do pęcherza moczowego b) środka cieniującego przez przetokę do miedniczki nerkowej c) środka cieniującego wypełniając moczowód do poziomu przeszkody lub do układu kielichowo-miedniczkowego nerki d) środka cieniującego przez cewnik naczyniowy do tętnicy nerkowej. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 34. 93 / 140 93. Czynnikami zewnętrznymi sprzyjającymi rozwojowi kamicy moczowej są między innymi: a) praca w pozycji siedzącej, pocenie się b) mała ilość spożywanych płynów, dieta bogatobiałkowa c) rasowe i dziedziczne d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 193-195. 94 / 140 94. U pacjenta skarżącego się na dolegliwości ze strony układu moczowego, sprawdzamy objaw: a) Blumberga b) Goldflama c) Prechna d) Chvostka. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.25 95 / 140 95. Bezmocz pozanerkowy (wydalniczy) związany jest z: a) uszkodzeniami miąższu nerkowego b) stanem wstrząsu hipowolemicznego c) niedrożnością (przeszkoda w odpływie, zatkanie) dróg moczowych d) niedrożnością naczyń nerkowych. Borkowski A.(red.): Urologia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008, s. 16. 96 / 140 96. Kwestionariusz IPSS służy do oceny zaawansowania: a) raka gruczołu krokowego b) raka pęcherza moczowego c) łagodnego rozrostu gruczołu krokowego d) zapalenia gruczołu krokowego. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 174-175. 97 / 140 97. Pielęgniarka u pacjenta z cewnikiem ma pobrać mocz na posiew. Prawidłowym jej działaniem będzie: a) usunięcie starego cewnika i założenie nowego b) umieszczenie w jałowym pojemniku końcówki cewnika podłączeniu od worka c) odkażenie zewnętrznej powierzchni cewnika, wkłucie się jałową igłą do jego światła i aspirowanie moczu do jałowej strzykawki d) po zdezynfekowaniu końcówki spustowej pobranie moczu zworka. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.274 98 / 140 98. Sposoby wytwarzania przepływu podczas stałego płukania pęcherza moczowego: a) dwubieżny cewnik Foleya b) dwa cewniki w przetoce nadłonowej i w cewce moczowej c) cewnik moczowodowy podwójnie zagięty (pig-tail) d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 273. 99 / 140 99. Wczesny zabieg operacyjny przepukliny oponowo -rdzeniowej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (w ciągu pierwszych 48 godzin życia) u noworodka, ma na celu zabezpieczenie przed: a) infekcją ośrodkowego układu nerwowego b) rozwojem małogłowia c) wystąpieniem zniekształceń kończyn dolnych d) zaburzeniami oddawania moczu. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 264 100 / 140 100. W jakim czasie po zabiegu w „chirurgii jednego dnia”, jeżeli nie występują nudności i wymioty dziecku można podać do picia płyny? a) po 4 godzinach b) po 6 godzinach c) po 8 godzinach d) po 12 godzinach Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 21, PZWL, Warszawa 2014. 101 / 140 101. Resuscytacja płynowa w leczeniu choroby oparzeniowej polega na przetaczaniu krystaloidów według reguły: a) Parkland b) Wallace c) Lunda i Browdera d) Ringera. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 329 102 / 140 102. Który z wymienionych objawów stwierdzonych u dziecka w dniu zabiegu operacyjnego NIE jest przeciwwskazaniem do zabiegu? a) katar b) kaszel c) temperatura 36,6 °C d) zaburzenia tętna. Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 16, PZWL, Warszawa 2014. 103 / 140 103. Wzrost/spadek temperatury u dziecka o 1° C zwiększa/ zmniejsza zapotrzebowanie na płyny o: a) około 3% b) około 5% c) około 7 % d) około 10 %. Stack C., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci, s.67, PZWL, Warszawa 2007 104 / 140 104. Wybierz NIEPRAWDZIWE stwierdzenie odnoszące się do wytrzewieniau noworodka: a) podczas wszystkich czynności przy noworodku należy zachować aseptykę b) należy założyć sondę do żołądka i pozostawić ją otwartą c) wytrzewioną zawartość jamy brzusznej należy umieścić w sterylnym worku i zamknąć go na wysokości pach dziecka lub zabezpieczyć jelita sterylnymi gazikami d) należy transportować dziecko do szpitala w pozycji na plecach, nieunieruchamiać kończyn dolnych. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii, s.540, PZWL, Warszawa 2008 105 / 140 105. Który z wymienionych czynników w najwyższym stopniu zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe u dziecka po operacji? a) podanie ACC (acetylocysteiny) b) zmiana pozycji ułożeniowej c) szybkie uruchomienie dziecka d) obecność rodziców przy dziecku. Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 25, PZWL, Warszawa 2014. 106 / 140 106. Nadmierne ślinienie się noworodka, krztuszenie się śliną i zaburzenia w oddychaniu, świadczą o: a) niedrożności przełyku b) wodogłowiu c) martwiczym zapaleniu jelita d) wgłobieniu jelita. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 46 107 / 140 107. W odniesieniu do chorych oparzonych, hospitalizacji NIE podlegają dzieci: a) poniżej 1 roku życia b) z oparzeniem lekkim (np.: II° <2% powierzchni ciała, z wyjątkiem oparzeń rąk, krocza, twarzy) c) w stosunku do których zachodzi podejrzenie o rozmyślne oparzenie d) z oparzeniem elektrycznym, pod warunkiem, że wstępne badanie wskazuje na niewielkie uszkodzenia miejscowe. J. Strużyna (red.) Wczesne leczenie oparzeń. PZWL, Warszawa 2006: s. 271; E. Barczykowska, R. Ślusarz, M. Szewczyk (red.) Pielęgniarstwo w pediatrii. Borgis, Warszawa 2006: s. 94 108 / 140 108. Edukując rodziców małego dziecka, u którego wyłoniono stomię jelitową należy nauczyć ich właściwej pielęgnacji skóry wokół stomii. W warunkach domowych przy każdej zmianie woreczka stomijnego, należy: a) dokładnie umyć skórę wokół stomii wodą z delikatnym mydłem, osuszyć ją, obejrzeć czy nie ma zmian skórnych i nakleić nowy woreczek b) delikatnie umyć skórę wokół stomii wodą z mydłem, usunąć pozostałości kleju benzyną, osuszyć skórę i nakleić nowy woreczek c) dokładnie umyć skórę wokół stomii wodą z delikatnym mydłem, rozpylić środek antyseptyczny (np. octenisept),zaczekać aż środek odparuje, obejrzeć czy nie ma zmianskórnych i nakleić nowy woreczek d) dokładnie umyć skórę wokół stomii wodą z delikatnym mydłem, osuszyć ją, posmarować maścią pielęgnacyjną lub oliwką i nakleić nowy woreczek. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 145 109 / 140 109. Przy wyznaczaniu miejsca do wykonania urostomii u dziecka, pielęgniarka powinna: a) ocenić wygląd powłok brzusznych i zewnętrznych narządów moczowo-płciowych b) określić masę ciała i wzrost dziecka c) wyjaśnić dziecku wskazania kliniczne do wyłonienia urostomii i omówić technikę operacji d) zwrócić uwagę na możliwości psychofizyczne dziecka w zakresie samopielęgnacji. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 221 110 / 140 110. Prawidłowe ułożenie dziecka po zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych, polega na: a) ułożeniu dziecka w pozycji na boku lub w pozycji leżącej na plecach z wezgłowiem uniesionym pod kątem45° b) ułożeniu dziecka w pozycji bezpiecznej na boku, z ułożeniem głowy poniżej klatki piersiowej c) wygodnym ułożeniu dziecka w dowolnej pozycji d) ułożeniu dziecka w pozycji leżącej na plecach z głową uniesioną pod kątem 30°. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 175 111 / 140 111. Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to: a) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia b) niskie ciśnienie tętnicze, ciepła sucha skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia c) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, bezmocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia d) niskie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia. A. Zawadzki,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2007 str.11. 112 / 140 112. Wzrost temperatury ciała u dziecka po RKO związany jest ze złym rokowaniem neurologicznym. Jest to: a) prawda b) fałsz c) obecne jedynie u dzieci, u których doszło do RKO wwyniku wady serca d) żadna z powyższych. J. Andres. Wytyczne Resuscytacji 2010, Polska Rada Resuscytacji 2011 str. 46. 113 / 140 113. W przypadku zatkania dróg oddechowych ciałem obcym u dziecka należy: a) ułożyć dziecko głową w dół, wykonać 5 uderzeń w plecy między łopatki b) ułożyć dziecko na plecach, wykonać 5 silnych uciśnięć mostka nieco silniejszych niż przy masażu, serca c) mocno potrząsać, aby usunąć obce ciało d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. PZWL, Warszawa, 2006,III wydanie str.24 114 / 140 114. W reanimacji dzieci ma znaczenie zastosowanie 100 % tlenu. Jest to: a) prawda b) fałsz c) stosowane tylko u dzieci poniżej 50 kg d) stosowane tylko u dzieci po epizodzie podtopienia. J. Jakubaszko: Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 28. 115 / 140 115. Wskaż kolejność podstawowych czynności ratujących życie: a) masaż serca, udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc b) udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc, masaż serca c) nie ma znaczenia d) wentylacja płuc, masaż serca, wysokie ułożenie F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 13. 116 / 140 116. W postępowaniu przedszpitalnym u pacjenta z odmrożeniami NIE wolno stosować: a) suchego nawiewu ciepła b) masowania i nacierania śniegiem c) kąpieli w ciepłej wodzie o temp. 40-41°C d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.98 117 / 140 117. U dorosłych pacjentów z oparzeniem przekraczającym 20% mc. W czasie resuscytacji płynowej pielęgniarka kontroluje diurezę godzinową, która powinna wynosić: a) 10-20 ml/h b) 30-60 ml/h c) 70-80 ml/h d) 100/120 ml/h. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.105 118 / 140 118. Objawy tamponady serca tzw. triady Becka to: a) spadek ciśnienia tętniczego krwi, osłuchowo stwierdzane głośne tony serc, nadmiernie wypełnione żyły szyjne b) spadek ciśnienia tętniczego krwi, osłuchowo stwierdzane ciche tony serc, nadmiernie wypełnione żyły szyjne c) osłuchowo stwierdzane głośne tony serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nadmiernie wypełnione żyły szyjne d) wzrost ciśnienia tętniczego krwi, osłuchowo stwierdzane ciche tony serc, nadmiernie wypełnione żyły szyjne. M. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str. 140. 119 / 140 119. W przypadku dostania się związku toksycznego do oka należy natychmiast: a) obficie płukać worek spojówkowy wodą 15 minut, a następnie NaCl 0,9% b) zapuścić krople NaCl 0,9% do worka spojówkowego c) zabezpieczyć oko opatrunkiem d) szybko przepłukać wodą. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 275 120 / 140 120. U dorosłego pacjenta po spożyciu znacznej ilości leków pielęgniarka wykonuje zabieg płukania żołądka. Pierwszą objętość płuczącą wynoszącą około: a) 50 ml wody oddaje do badania toksykologicznego b) 100 ml letniej wody nie oddaje do badania toksykologicznego c) 150 ml letniej wody i popłuczyny odsyła do badania toksykologicznego d) 500 ml zimnej wody nie oddaje do badania toksykologicznego. Zawadzki A. : Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.276 121 / 140 121. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych. 122 / 140 122. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnychi weryfikacji działalności służby zdrowia. 123 / 140 123. Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka: a) bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed udzielaniem świadczenia b) zasięgnęła opinii nie jednej pielęgniarki, z możliwością uznania, że żądanie jest bezzasadne c) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza d) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej specjalizację w danej dziedzinie. 124 / 140 124. Humanizm Samarytanina zaliczamydo humanizmu personalistycznego: a) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą b) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek staje się osobą, wówczas gdy jest silnie zależny od kultury i tradycji w której się wychowuje c) nie, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą d) tzw. Humanizm Samarytanina nie jest zaliczany do żadnego rodzaju humanizmu. 125 / 140 125. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna z nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Ministra Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka,położnaztytułemmagister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 126 / 140 126. Takie zachowania pielęgniarki jak: spóźnianie się do pracy, dyżurowanie ponad normatywny czas, unikanie szkoleń zawodowych, mieszczą się w granicach odpowiedzialności: a) wyłącznie pracowniczej b) wyłącznie służbowej c) karnej, materialnej d) pracowniczej, moralnej. 127 / 140 127. Definicja empatii, to: a) umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego pacjenta b) proces poznawczy oparty na dokładnym rozumieniu sytuacji pacjenta c) proces emocjonalno-poznawczy, obejmujący rozumienie uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego doświadczania stanu psychicznego d) postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy innym. 128 / 140 128. Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem: a) niepożądanym b) naturalnym c) nonkonformistycznym d) niepomyślnym. 129 / 140 129. Druga reguła komunikacyjna Berne'a zakłada, że: a) komunikacja może zachodzić bez zakłóceń, gdy transakcje są komplementarne b) rytuał jest ciągiem prostych transakcji komplementarnych c) grę stanowi seria komplementarnych transakcji d) komunikacja interpersonalna przerywa się wówczas, gdy nastąpi transakcja skrzyżowana. 130 / 140 130. Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to: a) wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi b) wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi c) wskaźnik feminizacji i wykształcenia d) wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia. 131 / 140 131. WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać. Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk, dotyczą sytuacji: a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe. 132 / 140 132. Odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych, to: a) izolacja b) kohortacja c) kwarantanna d) nadzór epidemiologiczny. 133 / 140 133. Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość hierarchii zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się do zasady: a) przystosowalności b) należytej szczegółowości c) nepotyzmu d) doskonalenia kadr. 134 / 140 134. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 135 / 140 135. Na proces planowania zatrudnienia składa się: a) ustalenie celów i planów rozwojowych, ale i podaży i popytu usług medycznych b) opracowanie prognozy podaży i popytu personelu w oparciu o analizę danych, przewidywanych trendów w ww. zakresie z uwzględnieniem planów sprzedaży, celów organizacji i planów rozwojowych oraz analiz wewnętrznych i zewnętrznych rynku pracy c) porównanie przewidywanych wielkości popytu i podaży (pracy ale i usług medycznych, aparatury i sprzętu medycznego) oraz opracowanie (w oparciu o uzyskane wyniki) i wdrożenie planów i programów obsady stanowisk d) kontrola oraz rozmowa z kandydatami. 136 / 140 136. Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne, które prowadzą certyfikacje lub rejestrację za zgodność z wymogami ISO, to audyt: a) drugiej strony b) wewnętrzny c) strony pierwszej d) strony trzeciej 137 / 140 137. Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości zaliczamy m.in. Diagram Ishikawa–diagram przyczynowo -skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny problemu: a) człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny, środowisko b) pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko, metody c) kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody, środowisko, organizacja d) narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko, metoda. 138 / 140 138. Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy: a) określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego b) określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego c) operacjonalizacja problemów badawczych d) komercjalizacja wyników badań naukowych. 139 / 140 139. Skala Sacketta jest skalą oceniającą: a) metodologiczną wartość badań medycznych b) praktyczną wartość badań medycznych c) nowatorskość badań medycznych d) celowość badań medycznych. 140 / 140 140. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce a) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego d) Ministerstwo Edukacji Narodowej. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: pielęgniarstwo chirurgiczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2022 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2021 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (50) Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – JESIEŃ 2019 2023-04-03 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – JESIEŃ 2018 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2019 2023-03-31