/140 PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE - JESIEŃ 2019 1 / 140 1. Dokumentacja medyczna w postaci karty medycznych czynności ratunkowych powinna być sporządzona w: a) 1 egzemplarzu b) 2 egzemplarzach c) 3 egzemplarzach. d) 4 egzemplarzach. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 2 / 140 2. Nadzór nad systemem PRM na terenie województwa sprawuje: a) minister właściwy do spraw zdrowia b) wojewoda c) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej d) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 197. 3 / 140 3. Ewakuacja z miejsca zdarzenia do szpitala w drugiej kolejności dotyczy poszkodowanych oznaczonych kodem segregacji: a) czerwonym b) żółtym c) zielonym d) czarnym M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 86. 4 / 140 4. Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez: a) lekarzy systemu b) pielęgniarki systemu c) ratowników medycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 8 ust 2. 5 / 140 5. W ramach zadań pielęgnacyjnych w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR pielęgniarka: a) wykonuje segregację medyczną w sytuacji zdarzeń masowych i katastrof b) ocenia ciężkość urazów według obowiązujących procedur c) oznacza poziom parametrów krytycznych d) zapewnia choremu poczucie bezpieczeństwa M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 81-82. 6 / 140 6. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji indywidualnej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego b) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, karty medycznych czynności ratunkowych c) karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 7 / 140 7. Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się: a) w momencie przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia b) w momencie podjęcia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia c) w momencie dokonania oceny stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego na miejscu zdarzenia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 40 ust 1. 8 / 140 8. Działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana: a) w ramach środków określonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia b) na podstawie programów wieloletnich ustanawianych przez Radę Ministrów na zasadach określonych w przepisach o finansach publicznych c) z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia d) z budżetu państwa z części, których dysponentami są poszczególni wojewodowie. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 48 ust 1. 9 / 140 9. W przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciał lub zatrucia dokumentacja medyczna powinna być przechowywana przez okres: a) 10 lat b) 20 lat c) 25 lat d) 30 lat M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 10 / 140 10. Medyczne czynności ratunkowe udzielane są przez: a) centrum powiadamiania ratunkowego b) zespół ratownictwa medycznego c) szpitalny oddział ratunkowy d) wszystkich wyżej wymienionych. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32a. 11 / 140 11. W ramach zadań diagnostycznych w obszarze resuscytacyjno – zabiegowym SOR pielęgniarka wykonuje: a) konikopunkcję, konikotomię b) zabiegi z zastosowaniem ciepła i zimna c) badanie EKG i interpretację zapisu d) zabiegi resuscytacyjne. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 82-83. 12 / 140 12. Zespół Hornera sugerują poniższe objawy: a) zwężenie źrenicy, opadanie górnej powieki, zapadnięcie gałki ocznej b) małe niesymetryczne źrenice, brak reakcji na światło, zachowana akomodacja do bliży c) powolna reakcja źrenic na światło, zez jednostronny, powiększony gruczoł łzowy d) nierówność źrenic, wysychanie rogówki i owrzodzenie rogówki. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.75, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 13 / 140 13. Wykonując test Allena u pacjenta, uciskamy tętnicę: a) promieniową i łokciową b) promieniową c) udową d) łokciową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 14 / 140 14. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 15 / 140 15. Ciśnienie pulsacyjne oznacza: a) ciśnienie szczytowe b) ciśnienie skurczowe c) ciśnienie średnie d) różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 194 16 / 140 16. Do najczęściej używanych skal do oceny głębokości sedacji NIE należy: a) skala Ramsaya b) skala Cooka c) skala MAAS d) skala Mallampatiego Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 249 17 / 140 17. Oddech Biota występuje przy: a) zniekształceniu klatki piersiowej b) hiperwentylacji c) uszkodzeniu ośrodka oddechowego d) podczas snu. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 18 / 140 18. Urazy głowy oraz urazy mnogie są przyczyną większości poważnych obrażeń u dzieci. W celu określenia stopnia ciężkości urazu stosuje się skalę Glasgow dla dzieci. Uraz umiarkowany jest, gdy w skali Glasgow dziecko otrzymuje: a) 13- 15 pkt b) 5 – 8 pkt c) 9- 12 pkt d) 3- 4 pkt. Susan M. Briggs, Wczesne postępowanie medyczne w katastrofachpodręcznik dla ratowników medycznych, PZWL Warszawa 2007 r. s.136. 19 / 140 19. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 20 / 140 20. Ból spowodowany rotacją wewnętrzną zgiętego prawego uda pacjenta wskazuje na objaw: a) Greya- Turnera b) Cullena c) Murphy’ ego d) Zasłonowy S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.198, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 21 / 140 21. Typowymi i łatwymi objawami do wykrycia w przypadku odmy opłucnowej są: a) zwiększone przewodzenie głosu i nadmiernie jawny odgłos opukowy b) nadmiernie jawny odgłos opukowy i upośledzone przewodzenie szmerów oddechowych c) nadmiernie jawny odgłos opukowy i wzmożone drżenie głosowe d) nadmierne szmery oddechowe i upośledzenie przewodzenia drżenia głosowego. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 163, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 22 / 140 22. Pierwszy ton serca ( S1) wytwarza: a) zamknięcie się zastawki aorty i pnia płucnego b) zamknięcie się zastawki dwudzielnej i trójdzielnej c) zamknięcie się zastawki dwudzielnej pnia płucnego d) zamknięcie się zastawki dwudzielnej i pnia płucnego. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.123, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 23 / 140 23. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do trzeciego tonu serca (S3) jest prawdziwe: a) zbiega się ze skurczem komór i wystąpieniem tętna na tętnicy szyjnej b) występuje podczas rozkurczu i zbiega się z końcem fazy szybkiego napełniania komór c) w czasie wdechu może być rozdwojony d) u osób młodych dorosłych zawsze jest tonem patologicznym. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.128, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 24 / 140 24. Terminem PEEP określa się: a) szczytowy przepływ wdechowy b) dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu c) ujemne ciśnienie w końcowej fazie wydechu d) średnie ciśnienie w drogach oddechowych Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 504 25 / 140 25. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 26 / 140 26. Test MMSE wykorzystuje się do oceny: a) stanu fizycznego pacjenta b) wybranych elementów stanu psychicznego pacjenta c) umiejętności funkcjonalnych pacjenta d) stanu zagrożenia życia. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.228, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 27 / 140 27. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 28 / 140 28. Do objawów oponowych NIE należy: a) objaw Kerniga b) objaw Hermana c) objaw Babińskiego d) objaw Brudzińskiego. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.261, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 29 / 140 29. Prawidłowe wartości ciśnienia w prawym przedsionku wynoszą: a) 2-10 mmHg b) 4-6 mmHg c) 6-12 mmHg d) 2-8 mmHg. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II,Lublin 2009 str. 196 30 / 140 30. Wskazaniem do leczenia tlenem nie jest: a) sinica b) niewydolność krążenia c) niedotlenienie d) spadek saturacji hemoglobiny tlenem poniżej 98% Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 134 31 / 140 31. Jeśli u pacjenta z zawałem ściany dolnej mięśnia sercowego wystąpi hipotonia po podaniu NTG, należy brać pod uwagę: a) przewlekłe zamknięcie tętnicy okalającej b) niedomykalność zastawki mitralnej c) zawał prawej komory serca d) zatorowość płucną. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 135 32 / 140 32. Po założeniu drenażu jamy opłucnej należy ułożyć pacjenta w pozycji: a) leżącej na plecach b) leżącej na brzuchu c) półwysokiej d) wysokiej. Kózka M., Płaszewska - Żywko L.: Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Podręcznik dla studiów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.136 33 / 140 33. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 34 / 140 34. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania drógoddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci toleruja je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 35 / 140 35. W przypadku drenażu jamy opłucnej ratującego życie, bez możliwości kontroli obrazowej wybiera się miejsce położone w obrębie trójkąta bezpieczeństwa, który wyznaczają z WYJĄTKIEM: a) linia wyznaczająca brzeg zewnętrzny mięśnia piersiowego większego b) linia przechodząca poziomo przez brodawkę sutkową c) linia pachowa środkowa d) linia przechodząca pionowo przez brodawkę sutkową Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 461 36 / 140 36. Przy pierwszej defibrylacji początkowa wartość energii dwufazowej nie powinna być niższa niż: a) 150 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 120 J dla fali BTE b) 150 J c) 120 J d) 120 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 150 J dla fali BTE Wytyczne ERC 2015 37 / 140 37. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in.rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami:przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 38 / 140 38. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 39 / 140 39. Urządzenie do wspomagania reanimacji/resuscytacji Lucas CPR: a) może zastąpić ratownika w uciskaniu klatki piersiowej i kontynuować je w optymalny sposób b) nie może być stosowane u dzieci i kobiet w ciąży c) jest przeciwwskazane u osób o nietypowej budowie ciała d) częstość uciśnięć wynosi ok 100/min. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.202 40 / 140 40. W przypadku chorych niestabilnych hemodynamicznie w celu ich odwodnienia, korzystniejsze jest zastosowanie: a) hemofiltracji ciągłej b) hemodializy przerywanej c) obie techniki są równorzędnie zalecane d) obie techniki są bezwzględnie przeciwwskazane. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644 - 645. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 41 / 140 41. Nalokson można podawać: a) i.v, i.m, s.c, i.o, i.n. b) i.v, i.m. c) i.v, i.m, s.c, i.o. d) i.v, i.m, i.o, i.n. Wytyczne ERC 2015 str. 212 42 / 140 42. Która z poniższych metod suplementacji tlenu pozwala najprecyzyjniej dawkować jego stężenie: a) worek samorozprężalny z zastawką b) maska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową c) standardowa maska tlenowa d) maska Venturiego Wytyczne ERC 2015 str.188 43 / 140 43. Rękoczyny, które poprawiają drożność dróg oddechowych zablokowanych przez język lub inne struktury górnych dróg oddechowych to: a) odgięcie głowy, uniesienie bródki i wysunięcie żuchwy b) odgięcie głowy c) odgięcie głowy i wysunięcie żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Wytyczne ERC 2015 str 150 44 / 140 44. Podanie jakiego leku może odroczyć konieczność intubacji w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zatruciem benzodiazepinami: a) naloxon b) dantrolen c) flumazenil d) atropina. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 295 45 / 140 45. U chorego po urazie komunikacyjnym stwierdzono następujące objawy: częstość serca – 0-120/min., prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi, zmniejszone ciśnienie tętna, częstość oddechów 20 – 30/min., diureza 20 – 30 ml/godz., pobudzenie psychoruchowe. Powyższe objawy sugerują, iż chory utracił następującą objętość krwi: a) mniej niż 15% b) ok. 15 – 30 % c) ok. 30-40% d) powyżej 40%. Durek G. Praktyczna płynoterapia okołooperacyjna., s. 98, MediPage, Warszawa 2011. 46 / 140 46. Minimalny przepływ tlenu przy zastosowaniu maski twarzowej musi wynosić: a) 2 l/min b) 4 l/min c) 6 l/min d) 8 l/min 47 / 140 47. Do monitorowania pacjentów wykorzystasz skale sedacji: a) skala Richmond lub skala Ramsay b) skala Richmond lub skala AVPU c) skala Behavioral Pain Scale (BPS) d) skala Critical Care Pain Observation Tool (CPOT). Wytyczne ERC 2015 str 265 48 / 140 48. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 49 / 140 49. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C Wytyczne ERC 2015 str 154 50 / 140 50. Jakie jest najpoważniejsze powikłanie porażeniem prądem elektrycznym: a) zaburzenia rytmu serca b) uraz kręgosłupa szyjnego c) wstrząs hipowolemiczny d) niewydolność nerek. Wytyczne ERC 2015 str 357 51 / 140 51. Przeciwwskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskiopu przez nos NIE jest: a) intubacja ratunkowa b) brak dostępu do jamy ustnej pacjenta c) zaburzenia krzepnięcia krwi lub terapia lekami hamującymi krzepnięcie krwi d) guz twarzoczaszki. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.140 52 / 140 52. Zaintubowani chorzy z POChP w wywiadzie są szczególnie narażeni na powstanie: a) odmy prężnej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji b) odmy prężnej w wyniku stosowania wentylacji w trybie SIMV c) odmy zamkniętej w wyniku podaży 100% tlenu do oddychania d) odmy otwartej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 53 / 140 53. Do powikłań związanych z wykonaniem konikopunkcji należy: a) krwawienie i/lub uszkodzenie nerwów oraz perforacja tylnej ściany tchawicy b) uszkodzenie przełyku z krwawieniem do dróg oddechowych c) zatorowość płucna spowodowana przedostaniem się treści żołądkowej do płuc d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. 54 / 140 54. Wskazaniem do wykonania konikopunkcji jest: a) zabezpieczenie dróg oddechowych u chorych ze zwiększonym ryzykiem aspiracji b) POCHP z ostrą niewydolnością oddechową, które wymaga leczenia z zastosowaniem wentylacji mechanicznej c) konieczność udrożnienia dróg oddechowych u chorych, u których nie ma możliwości wykonania intubacji dotchawiczej d) wykonanie zabiegu operacyjnego w obrębie dróg oddechowych. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. 55 / 140 55. Przeciwwskazaniem do założenia dojścia doszpikowego jest: a) złamanie jednej z kończyn dolnych b) wkłucie doszpikowe wykonane w ciągu ostatnich 24 godzin w kończynie, w której ponownie chcemy założyć wkłucie c) zbyt mocno zarysowane punkty anatomiczne w planowanym miejscu wkłucia d) kobieta w wieku powyżej 60 lat, lub mężczyzna w wieku powyżej 65 lat. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 56 / 140 56. Nagłą śmierć sercową (SCD, ang. sudden cardiac death) rozpoznajemy gdy zgon z przyczyn sercowych nastąpił nagle a objawy poprzedzające wystąpiły nie wcześniej niż przed: a) 30 minutami b) 1h c) 1.5 h d) 2 h. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.140 57 / 140 57. Według badań epidemiologicznych, wysokie spożycie soli sprzyja wzrostowi ciśnienia i zwiększa częstość występowania nadciśnienia tętniczego. Efekt ten może nasilać się na skutek spożywania zbyt małej ilości pokarmów zawierających: a) sód b) magnez c) potas d) wapń. Camm J.A., Luscher T.F., Serruys P.W.: Choroby serca i naczyń. Podręcznik Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Wyd. Termedia, Poznań 2006/2007, str.298 58 / 140 58. Kardiowersję u pacjenta przytomnego wykonuje się w znieczuleniu: a) krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym dożylnym b) znieczuleniu regionalnym c) znieczuleniu miejscowym d) znieczuleniu ogólnym wziewnym. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-139 59 / 140 59. U wszystkich pacjentów z bólem w klatce piersiowej lub z innymi objawami wskazującymi na ostry zespół wieńcowy, badanie EKG powinno być wykonane od chwili przyjęcia do szpitala w ciągu: a) 5 minut b) 10 minut c) 15 minut d) 20 minut. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.110 60 / 140 60. Do SOR przywieziono pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego powikłanego wstrząsem kardiogennym objawiającym się wszystkimi niżej wymienionymi problemami z WYJĄTKIEM: a) bólu i duszności w klatce piersiowej b) znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego c) zaburzeń świadomości, pobudzenia psychomotorycznego d) przyspieszonym napływem kapilarnym Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.142 61 / 140 61. W celu stwierdzenia istnienia hipotonii ortostatycznej pomiar ciśnienia tętniczego u pacjenta należy wykonać: a) w pozycji leżącej b) po pionizacji pacjenta c) w pozycji leżącej i po pionizacji pacjenta d) prawidłowa tylko odpowiedź B urkowska G., Łagoda K.,(red) Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str 67 62 / 140 62. Na miejscu zdarzenia należy ocenić poziom świadomości pacjenta według skali Glasgow. Ile punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi na twój głos, wykazuje reakcje obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadanemu bólowi, przy próbie porozumienia się z chorym pacjent jest splątany, mówi nieskładnie: a) 15 b) 9 c) 6 d) 11 Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012, str. 297 63 / 140 63. Objaw Cullena i objaw Grey – Turnera mogą wystąpić w przypadku: a) ostrego zapalenia trzustki b) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej c) w żadnym z wymienionych schorzeń nie występują powyższe objawy d) wymienione objawy mogą wystąpić w obu schorzeniach Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.172, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. Zawadzki A. Medycyna ratunkowa i katastrof., s. 179, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 64 / 140 64. Nadmierna podaż 0,9% chlorku sodowego może być przyczyną: a) kwasicy metabolicznej b) zasadowicy metabolicznej c) paradoksalnej hiponatremii d) insulinooporności. Durek G. Praktyczna płynoterapia okołooperacyjna., s. 15, MediPage, Warszawa 2011. 65 / 140 65. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. 66 / 140 66. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego aminą katecholową z wyboru jest: a) Norepinefryna b) Epinefryna c) Dopamina d) Dobutamina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.363, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 67 / 140 67. Najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrej niewydolności nerek NIE jest: a) niedokrwienie b) działanie substancji toksycznych c) uszkodzenie kłębuszków d) cukrzyca Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 215 68 / 140 68. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: a) benzodwuazepiny b) barbiturany tlenowe c) barbiturany siarkowe d) fenytoina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.344, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 69 / 140 69. Do powikłań leczenia z zastosowaniem wodorowęglanu sodowego należy: a) kwasica płynu mózgowo – rdzeniowego b) hiperkaliemia c) hypoosmolalność d) insulinooporność. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.294, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 70 / 140 70. W przypadku niekardiogennego obrzęku płuc, będącego następstwem sepsy, zalecane jest prowadzenie wentylacji zastępczej chorego objętością oddechową wynoszącą: a) 6 ml/kg m.c. b) 8 ml/kg m.c. c) 10 ml/kg m.c. d) 12 ml/kg m.c. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013. 71 / 140 71. Aminą katecholową z wyboru w leczeniu zaburzeń kurczliwości serca w przebiegu wstrząsu septycznego jest: a) Epinefryna b) Norepinefryna c) Dopamina d) Dobutamina. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013. 72 / 140 72. W resuscytacji płynowej ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego pierwszorzutowym postępowaniem z wyboru jest: a) przetoczenie roztworów hydroksylowanej skrobi b) przetoczenie krystaloidów elektrolitowych c) przetoczenie wyłącznie roztworu albumin i globulin d) przetoczenie preparatów krwiopochodnych. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013. 73 / 140 73. Wstrząs septyczny jest konsekwencją niżej wymienionych interakcji różnych zmian hemodynamicznych z wyjątkiem: a) zwiększenia się oporu obwodowego b) nieprawidłowego wypełnienia łożyska naczyniowego c) zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego d) zaburzeń dystrybucji narządowego przepływu krwi. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.259, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 74 / 140 74. Szpilkowate źrenice, depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia świadomości - wymienione objawy kliniczne są typowe dla toksydromów: a) sympatykomimetycznych b) cholinergicznych c) cholinolitycznych d) narkotycznych Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 722 75 / 140 75. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do zwichnięć panewkowo- ramiennych jest prawdziwe: a) Zwichnięcia nie wiążą się ze złamaniami kości ramiennej b) Nazywa się je także „ rozdzieleniem barku” c) Najpowszechniejszym typem zwichnięcia jest zwichnięcie przednie d) Pacjenci nie wykazują tendencji do nawrotów zwichnięcia. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.688, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 76 / 140 76. Zewnątrzkomórkowe stężenie jonów potasu jest utrzymywane ściśle pomiędzy: a) 3,5-5,0 mmol/l b) 4,5- 5,0 mmol/l c) do 4,5 mmol/l d) żadne z powyższych. Wytyczne ERC 2015 str 190 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 77 / 140 77. Które z poniższych twierdzeń dotyczących połknięcia substancji żrących jest prawdziwe: a) teoretycznie substancje alkaliczne przenikają głębiej niż kwasy b) podanie węgla aktywowanego zwykle ułatwia dekontaminację żołądka c) kwasy powodują martwicę rozpływną d) udowodniono dobry skutek działania leków steroidowych w takich sytuacjach. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.761, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 78 / 140 78. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 79 / 140 79. Większość poważnych schorzeń powstałych podczas nurkowania jest skutkiem: a) choroby kesonowej b) barotraumy c) barotraumy zanurzeniowej d) zatorowości powietrznej S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.790, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 80 / 140 80. W przypadku zatrucia salicylanami NIE występuje: a) przyspieszenie i pogłębienie oddechu b) bradykardia c) hipertermia łagodna d) tachykardia. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 728 81 / 140 81. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do skręcenia jest prawdziwe: a) skręcenie nie wymaga leczenia chirurgicznego b) skręcenie to uraz mięśni na skutek zbytniego ich rozciągnięcia lub skurczu wbrew oporowi c) skręcenie może się goić równie długo jak złamanie d) skręcenie leczy się ciepłem i za pomocą ćwiczeń. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.675, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 82 / 140 82. O ciężkiej hiperkaliemii mówimy, kiedy stężenie jonów potasu w surowicy: a) wzrasta powyżej 6,5 mmol/l b) maleje poniżej 6,5 mmol/l c) wzrasta powyżej 7,5 mmol d) wynosi 5,5 mmol/l. Wytyczne ERC 2015 str. 151 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 83 / 140 83. Nieprzytomny pacjent po ciężkim urazie głowy: a) nie czuje bólu i leki przeciwbólowe nie są mu potrzebne b) odczuwa ból, ale nie będzie tego pamiętał, więc ból mu nie szkodzi c) odczuwa ból i podanie leków przeciwbólowych jest konieczne d) żadne z powyższych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 84 / 140 84. Metodę "obracania belki' w celu odwrócenia ciała stosuje się u pacjentów z podejrzeniem: a) uszkodzenia klatki piersiowej b) urazu głowy c) uszkodzenia rdzenia kręgowego d) urazu jamy brzusznej Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 10 85 / 140 85. Klasyfikacja według Murraya dotyczy uszkodzeń: a) Serca b) Płuc c) Nerek d) O.U.N. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.233, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 86 / 140 86. Jaka jest najbardziej typowa infekcja w obrębie ręki: a) zapalenie tkanki łącznej b) zapalenie ścięgien c) zastrzał d) zanokcica S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.683, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 87 / 140 87. Po przybyciu na miejsce wypadku, który miał miejsce około 15 minut wcześniej, zespół ,,S’’ ratownictwa medycznego( w składzie lekarz, ratownik, pielęgniarka) stwierdził, że potrącony przez samochód rowerzysta jest nieprzytomny, słabo reaguje na ból, ma zachowany oddech, prawidłowe tętno i tłuczoną ranę skóry głowy w prawej okolicy ciemieniowej. Stwierdzono także, że prawa źrenica jest szeroka i nie reaguje na światło. Przy stymulacji bólowej chory słabo porusza kończynami po lewej stronie. W takiej sytuacji NIEWŁAŚCIWE jest: a) rozpoznanie ciężkiego urazu głowy i uszkodzenie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym b) podejrzenie wewnątrzczaszkowego krwawienia pourazowego i jak najszybsze przewiezienie poszkodowanego do szpitala c) zaintubowanie chorego i zastosowanie hiperwentylacji oraz podawanie 100 % tlenu. Nie dopuszczenie do zmniejszenia saturacji poniżej <90% (klasa II), a najlepiej utrzymać utlenowanie krwi >95% d) podanie deksamethazonu w dawce 24 mg i.v Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 88 / 140 88. Wskaż zdanie NIEPOPRAWNE. Przed podjęciem transportu pacjenta z miejsca wypadku do szpitala należy pamiętać: a) pacjentów z urazem głowy na czas transportu należy układać zawsze na płasko b) pacjentkę ciężarną należy na czas transportu układać tak, by następowało przemieszczenie macicy w lewo, zapobiegające uciskaniu żyły głównej dolnej c) intubacja ciężko rannego pacjenta podczas transportu często kończy się żle - o drożność dróg oddechowych trzeba zadbać wcześniej d) do transportu pacjentów splątanych i stawiających opór fizyczny przystępuje się dopiero po identyfikacji przyczyny i podjęciu właściwego leczenia, ze zwróceniem szczególnej uwagi na niedotlenienie mózgu. Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 149 89 / 140 89. Cecha charakterystyczną pourazowych zaburzeń stresowych NIE jest: a) przedłużająca się w czasie reakcja na stres b) stałe powracanie w myślach i snach do krytycznego zdarzenia c) depresja d) schizophrenia 90 / 140 90. Organizacja pracy CPR w przypadku zdarzenia masowego wymagać będzie następujących czynności z wyjątkiem: a) zapewnianie odpowiedniej liczby zespołów ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia b) organizację Polowych Punktów Medycznych c) organizację dyslokacji poszkodowanych d) organizację punktu dekontaminacji P. Guła, Powiadamianie i dysponowanie w ratownictwie medycznym, s.26, Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 91 / 140 91. Na każdego poszkodowanego osoba wykonująca triage NIE powinna poświęcić więcej czasu niż: a) 1 min. b) 2 min. c) 3 min. d) 5 min. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.73, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 92 / 140 92. Które z poniższych założeń odnoszących się do Systemu Poszukiwawczo- Ratowniczego (SAR) NIE jest prawdziwe: a) funkcjonuje na mocy porozumień międzynarodowych b) za jego funkcjonowanie odpowiadają służby wojskowe c) w zakres jego działań wchodzi poszukiwanie zaginionych statków powietrznych i morskich d) odpowiedzialne są tylko za zlokalizowanie miejsca zdarzenia 93 / 140 93. Do oceny ciężkości urazu używa się skali: a) LSO b) GCS c) MOC d) ASD. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.116, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 94 / 140 94. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zatoru płynem owodniowym u kobiety rodzącej są: a) brak czynności skurczowej mięśnia macicy, starszy wiek rodzącej, ciąża pojedyncza, inwazyjne zabiegi stosowane podczas porodu b) ból porodowy prowadzący do stresu, wzrostu wydzielania kortyzolu i amin katecholowych oraz spadku przepływu maciczno-łożyskowego c) starszy wiek rodzącej, ciąża pojedyncza, indukcja porodu, pęknięty pęcherz płodowy d) nadmierna czynność skurczowa mięśnia macicy, starszy wiek rodzącej, ciąża mnoga, indukcja porodu, inwazyjne zabiegi stosowane podczas porodu Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.154. 95 / 140 95. „Triada norymberska” to zespół objawów źle rokujących występujących u kobiety ciężarnej we wstrząsie septycznym: a) ból, wzmożone krwawienie, spadek ciśnienia tętniczego krwi b) krew koloru czerwonego wina, mocz koloru ciemnego piwa, żółtaczka c) bolesność i wzmożone napięcie mięśnia macicy, krwawienie, gorączka d) krew koloru ciemnoczerwonego, mocz koloru ciemnego piwa, wybroczyny na skórze Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.237. 96 / 140 96. Profilaktyka zespołu aortalno – żylnego ASC – aortocaval compression syndrome, zależnego od pozycji ciężarnej polega na ułożeniu ciała kobiety pod kątem: a) 15° na lewo b) 5° na lewo c) 15° na prawo d) 5° na prawo. Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.14. 97 / 140 97. Dominującym objawem łożyska przodującego są: a) silne dolegliwości bólowe b) krwawienie z dróg rodnych c) dodatni objaw Blumberga d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-224 Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 98 / 140 98. Trzeci okres porodu to: a) oddzielenie i wydalenie popłodu b) urodzenie części przodującej płodu c) urodzenie się całego płodu d) inwolucja mięśnia macicy. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.172. 99 / 140 99. Materiał zatorowy dotyczący zatorowości płucnej w przypadku kobiety w ciąży najczęściej stanowi: a) skrzeplina pochodząca z układu żylnego b) płyn owodniowy c) powietrze d) zaśniad groniasty. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-45 100 / 140 100. Cięcie cesarskie z powodu wypadnięcia pępowiny jest wskazaniem do zastosowania u kobiety: a) znieczulenia zewnątrzoponowego b) znieczulenia podpajęczynówkowego c) znieczulenia ogólnego dotchawiczego d) można zastosować wszystkie rodzaje znieczulenia. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.198. 101 / 140 101. W związku z tym, że wyniosłość krtaniowa chrząstki tarczowatej często jest słabo wykształcona u dzieci przed okresem dojrzewania to w wypadku przez skórnego nakłucia błony pierścienno- tarczowej punktami orientacyjnymi są: a) struny głosowe i kość gnykowa b) kość gnykowa i półksiężycowate chrząstki tchawicy c) półksiężycowate chrząstki tchawicy i pierścienie tchawicy d) kość gnykowa i chrząstka pierścieniowata krtani Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.54. 102 / 140 102. Woda o temperaturze 70°C działająca na skórę niemowlęcia przez 1 sekundę powoduje: a) oparzenie I stopnia b) oparzenie II stopnia c) oparzenie III stopnia d) oparzenie VI stopnia. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 103 / 140 103. Nitrogliceryna jest lekiem rozszerzającym mięśnie gładkie naczyń, działa: a) bardziej na układ żylny niż tętniczy b) bardziej na układ tętniczy niż żylny c) z jednakową siłą na układ żylny i tętniczy d) tylko na układ żylny. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 243. 104 / 140 104. W przypadku drenażu jamy opłucnowej nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: a) pod żebrem b) nad żebrem c) nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane d) pod kątem Ludwika. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.104. 105 / 140 105. Dziecko znajduje się we wstrząsie oparzeniowym wymaga podania płynów. Prawidłowy wzór Reguły Parklanda dla dzieci w celu obliczenia zapotrzebowania płynowego to: a) 5 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. b) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x stopień oparzenia x kg mc. c) 10 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. d) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.120. 106 / 140 106. Największa jednorazowa dawka Atropiny podawana dzieciom < 8 lat dożylnie lub doszpikowo to: a) 0,5 mg b) 1,0 mg c) 0,03 mg d) 0,05 mg. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.216. 107 / 140 107. W resuscytacji noworodka jeżeli tętno spada poniżej 60 uderzeń/ min, należy: a) prowadzić wentylację, obserwować kolor skóry b) obserwować kolor skóry, akcję serca, oddechy i napięcie mięśni c) prowadzić wentylację, obserwować kolor skóry, akcję serca, oddechy i napięcie mięśni d) należy rozpocząć masaż pośredni serca A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 243. 108 / 140 108. Zaburzenia rozwoju, złe tempo wzrostu, brak higieny ciała, niedbałe ubranie, brak opieki to objawy wskazujące na: a) zaniedbywanie dziecka b) wykorzystanie seksualne c) znęcanie się psychiczne d) znęcanie fizyczne. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 150. 109 / 140 109. Noworodka urodzonego z czynnością serca powyżej 100 ud/min., prawidłowym oddechem, reakcja na wprowadzenie cewnika do otworów nosowych to płacz i grymas twarzy, tułów różowy, wyraźne ruchy zginania kończyn górnych i dolnych, obecność sinicy dłoni i stóp, należy ocenić w skali Apgar na: a) 10 pkt. b) 9 pkt. c) 8 pkt. d) 7 pkt. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Warszawa 2010, s.15. 110 / 140 110. „Żelazna zasada” odnosząca się do norm wielkości rurek intubacyjnych w ratownictwie mówi, że: a) tubus musi mieć wielkość małego palca dziecka b) aby, tubus pasował do tchawicy, musi mieć wielkość dziurki nosa dziecka c) wielkość rurki u dzieci powyżej 2 lat do 10 lat (Formuła Cole dla tubusu bez mankietu): 4+ ( wiek w latach: 4) d) aby, tubus pasował do tchawicy, musi mieć wielkość dużego palca dziecka. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.226-227. 111 / 140 111. Prawidłową czynność oddechową u noworodka warunkują czynniki: a) budowa układu oddechowego, anatomicznie dojrzałe płuca, wydolny układ sercowo – naczyniowy b) prawidłowo rozwinięty układ mięśniowy, wiek noworodka, biochemicznie dojrzałe płuca c) prawidłowa budowa układu nerwowego, anatomicznie czynnościowo, biochemicznie dojrzałe płuca, rozwinięty układ mięśniowy, wydolny układ sercowo – naczyniowy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.13. 112 / 140 112. Zasady podstawowych czynności resuscytacyjnych u dzieci zakładają obecność jednego ratownika w sytuacji zatrzymania krążenia i oddychania w warunkach poza szpitalnych. W takim wypadku obowiązuje następująca kolejność czynności ratowniczych: a) zachowanie bezpieczeństwa ratownika i ratowanego, ustalenie stanu przytomności, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca b) ustalenie stanu przytomności, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca, ponowna ocena tętna c) zachowanie bezpieczeństwa ratownika i ratowanego,ustalenie stanu przytomności, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, ocena tętna, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca, ponowna ocena tętna d) ustalenie stanu przytomności, zachowanie bezpieczeństwa ratownika i ratowanego, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, ocena tętna, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca, ponowna ocena tętna. Gary R. Strange, William R. Ahrens, Robert W. Schfermeyer, William C. Toepper, Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.23. 113 / 140 113. Bierzesz udział w akcji porodowej w trybie nagłym. Po przeprowadzeniu porodu obręczy barkowej i pozostałych części ciała noworodka następną czynnością którą wykonasz jest zaciśniecie sznura pępowiny w dwóch miejscach i przecięcie go miedzy kleszczykami w ciągu: a) 30 sekund od porodu b) 1 minuty od porodu c) 2 minut od porodu d) 15 sekund od porodu. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.307. 114 / 140 114. Drgawki są istotnym problemem klinicznym u noworodków. Napady charakteryzujące się pojedynczymi skurczami zgięciowymi ramion i ( lub) szyi, przypominające odruch MORO to: a) napady miokloniczne b) napady kloniczne c) napady amorficzne d) napady akinetyczne. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 260. 115 / 140 115. Rurkę intubacyjną bez mankietu uszczelniającego stosuje w celu zmniejszenia ryzyka obrzęku podgłośniowego lub zwężenia podgłośniowego podczas przedłużonej intubacji: a) u dzieci do 15 roku życia b) u dzieci do 18 roku życia c) u dzieci do 10 roku życia d) u dzieci nie stosuje się rurek bez mankietu uszczelniającego. Stack Ch., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, s. 11. 116 / 140 116. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji dzieci dla pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: a) 2 J/kg b) 3 J/kg c) 9 J/kg d) 4 J/kg J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 117 / 140 117. Najczęściej stosowaną procedurą usunięcia trucizny z żołądka jest jego płukanie. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 118 / 140 118. Rozległość uszkodzenia powierzchni ciała dziecka w wyniku oparzenia można określić przez zastosowanie: a) reguły dziesiątek według Wallace’a b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechy trwające poniżej 5 s c) reguły dziewiątek według Wallace’a d) skali Silvermana. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 119 / 140 119. Prowadząc podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci działania prowadzimy według SAFE, gdzie „ S” oznacza: a) krzycz o pomoc b) zapewnij bezpieczeństwo c) ostrożnie postępuj d) oceń stan według ABC. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 23. 120 / 140 120. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 121 / 140 121. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia 122 / 140 122. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie: a) tylko pisemne b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego. 123 / 140 123. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 124 / 140 124. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 125 / 140 125. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji 126 / 140 126. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych. 127 / 140 127. Proksemika zajmuje się: a) relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy komunikującymi się osobami b) fizycznym wyglądem uczestników dialogu c) tempem mówienia podczas wystąpienia publicznego d) barwą głosu komunikujących się ze soba osób. 128 / 140 128. Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji, zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom: a) intrapersonalny b) interpersonalny c) społeczny d) grupowy. 129 / 140 129. Psychoterapia elementarna to: a) samodzielna metoda leczenia poprzez wykorzystanie komunikacji terapeutycznej b) specjalistyczna metoda leczenia wykorzystująca środki psychologiczne c) sposób komunikowania się z pacjentem wspomagający leczenie i pielęgnację d) wąski dział psychoterapii. 130 / 140 130. Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują jej strukturę demograficzną zmieniają się: a) w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego b) tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie c) tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości d) tylko w zależności od współczynnika dzietności i długości trwania życia. 131 / 140 131. Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to: a) wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi b) wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi c) wskaźnik feminizacji i wykształcenia d) wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia. 132 / 140 132. „5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności: a) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta b) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem c) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta d) przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. 133 / 140 133. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 134 / 140 134. W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz: a) wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie b) zachowanie, komunikację, postawę, wartości c) wartości, sposób poruszania, wykształcenie d) wszystkie odpowiedzi są błędne. 135 / 140 135. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 136 / 140 136. W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria: a) negatywny wizerunek i zasoby ludzkie b) szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną c) szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe d) negatywny wizerunek i szkody kliniczne 137 / 140 137. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 138 / 140 138. PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są to nazwy: a) internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny b) czasopism wydawanych w formie elektronicznej c) anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa d) internetowych księgarni medycznych. 139 / 140 139. Wskaż, który typ badań klinicznych charakteryzuje się najwyższą wiarygodnością: a) meta-analiza b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) studium przypadku. 140 / 140 140. Evidence-Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie literatury przedmiotu, że jest to: a) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych czasopism anglojęzycznych b) nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących pacjentów danego oddziału c) przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej konkretnego pacjenta d) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących konkretnego pacjenta Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2019, ratownictwo medyczne, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ – JESIEŃ 2018 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – JESIEŃ 2020 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZE – JESIEŃ 2021 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO OPERACYJNE – WIOSNA 2018 2023-03-07 PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – WIOSNA 2020 2023-04-03