/140 PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE - JESIEŃ 2021 1 / 140 1. Międzynarodowa pomoc w katastrofach prowadzona jest przez jednostki zrzeszone w ramach: a) Organizacji Narodów Zjednoczonych b) Paktu Północnoatlantyckiego c) Unii Europejskiej d) wszystkich wyżej wymienionych. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 377-378. 2 / 140 2. Pierwsza Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym powstała w Polsce w roku: a) 1999 b) 2001 c) 2002 d) 2006. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym . Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 26. 3 / 140 3. Oznaczenie poszkodowanego za pomocą systemu segregacjimedycznej (Triage) kolorem żółtym wskazuje na: a) stan zagrożenia życia, konieczność udzielenianatychmiastowej pomocy na miejscu zdarzenia aleopóźnienie leczenia szpitalnego nie wpłynie naprzeżywalność b) poważne obrażenia wymagające leczenia szpitalnego,jednak transport do szpitala może odbyć się w drugiejkolejności c) obrażenia wymagające leczenia szpitalnego, koniecznośćudzielenia natychmiastowej pomocy na miejscu zdarzenia d) niewielkie obrażenia, poszkodowany może chodzić,wyjątkowo może wymagać leczenia szpitalnego. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 77. 4 / 140 4. Działania jednostek służb ratowniczych na miejscu katastrofy odbywają się na poziomie: a) strategicznym b) taktycznym c) wykonawczym d) operacyjnym. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 371-372. 5 / 140 5. Medyczne czynności ratunkowe udzielane są przez: a) centrum powiadamiania ratunkowego b) zespół ratownictwa medycznego c) szpitalny oddział ratunkowy d) wszystkich wyżej wymienionych. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32a. 6 / 140 6. Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez: a) lekarzy systemu b) pielęgniarki systemu c) ratowników medycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 8 ust 2. 7 / 140 7. Pierwszym ogniwem „łańcucha przeżycia” są działania podejmowane przez: a) świadków zdarzenia b) dyspozytora medycznego c) zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia d) lekarza systemu w szpitalnym oddziale ratunkowym. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 355. 8 / 140 8. Dokumentacja medyczna w postaci karty medycznych czynności ratunkowych powinna być sporządzona w: a) 1 egzemplarzu b) 2 egzemplarzach c) 3 egzemplarzach d) 4 egzemplarzach. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 9 / 140 9. Lokalizacje i szczegółową organizację centrów powiadamiania ratunkowego określa: a) wojewoda b) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej c) komendant wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej, komendant wojewódzki Policji d) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 21 ust.3 pkt. 8. 10 / 140 10. Jednostkami systemu ratownictwa medycznego są: a) szpitalne oddziały ratunkowe, zespoły ratownictwa medycznego b) szpitalne oddziały ratunkowe, centra powiadamiania ratunkowego c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, centra powiadamiania ratunkowego d) wszystkie wyżej wymienione Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32 ust 1. 11 / 140 11. Ewakuacja z miejsca zdarzenia do szpitala w drugiej kolejności dotyczy poszkodowanych oznaczonych kodem segregacji: a) czerwonym b) żółtym c) zielonym d) czarnym. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 86. 12 / 140 12. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 13 / 140 13. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo - przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 14 / 140 14. Terminem PEEP określa się: a) szczytowy przepływ wdechowy b) dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu c) ujemne ciśnienie w końcowej fazie wydechu d) średnie ciśnienie w drogach oddechowych Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 504 15 / 140 15. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: a) odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory b) norma wynosi 6-12 mmHg c) PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 198 16 / 140 16. O hipernatremii mówimy, gdy poziom sodu w surowicy wzrasta powyżej: a) 150 mmol/l b) 135 mmol/l c) 145 mmol/l d) 140 mmol/l. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 29 17 / 140 17. Wykonując test Allena u pacjenta, uciskamy tętnicę: a) promieniową i łokciową b) promieniową c) udową d) łokciową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 18 / 140 18. Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała, którego częstość oddechów jest niższa niż 10 lub wyższa niż 29 w sytuacji, kiedy dokonujemy segregacji jest pacjentem: a) niskiego ryzyka- kolor zielony b) wysokiego ryzyka- kolor żółty c) wysokiego ryzyka – kolor czerwony d) niskiego ryzyka – kolor niebieski. J. Jakubaszko, Triage ratunkowa segregacja medyczna, Urban & Partner Wrocław 2012 r. s. 155- 168. 19 / 140 19. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 20 / 140 20. Kąt, pod jakim należy nakłuwać tętnicę wynosi: a) 60° b) 90° c) 30° d) 40°. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 21 / 140 21. Pierwszy ton serca ( S1) wytwarza: a) zamknięcie się zastawki aorty i pnia płucnego b) zamknięcie się zastawki dwudzielnej i trójdzielnej c) zamknięcie się zastawki dwudzielnej pnia płucnego d) zamknięcie się zastawki dwudzielnej i pnia płucnego. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.123, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 22 / 140 22. Przy zaburzeniach przewodzenia bodźców w uchu lewym, w próbie Webera: a) pacjent będzie słyszeć z obu stron tak samo b) pacjent będzie lepiej słyszeć uchem prawym c) pacjent będzie lepiej słyszeć uchem lewym d) pacjent nie będzie słyszał. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.78, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 23 / 140 23. W wypadkach masowych i katastrofach ze względu na czas, jaki upłynął od ich wystąpienia i rodzaju podjętych czynności ratowniczych, wyróżnia się 4 fazy. W momencie przybycia na miejsce zdarzenia służb ratowniczych rozpoczyna się: a) faza wstępna b) faza usuwania skutków c) faza odległa d) faza konsolidacji. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 371. 24 / 140 24. Jeżeli pacjent nie potrafi rozpoznać przedmiotu, pomimo że ma zachowane czucie dotyku, mówi się o: a) agnozji dotykowej b) grafestezji dotykowej c) agrafii dotykowej d) amnezji dotykowej. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.250, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 25 / 140 25. Nagłe zdarzenie wymagające użycia sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych, gdzie konieczna jest pomoc poza lokalnych służb ratowniczych określane jest jako: a) zdarzenie mnogie b) zdarzenie masowe c) katastrofa d) zdarzenie jednostkowe. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 370. 26 / 140 26. Test MMSE wykorzystuje się do oceny: a) stanu fizycznego pacjenta b) wybranych elementów stanu psychicznego pacjenta c) umiejętności funkcjonalnych pacjenta d) stanu zagrożenia życia. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.228, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 27 / 140 27. Podczas segregacji medycznej poszkodowani są oznaczani kodami barwnymi w zależności od stopnia zagrożenia życia i pilności ewakuacji. Celem segregacji jest: a) zapewnienie pomocy medycznej jak najmniejszej liczbie poszkodowanych w jak najlepszym czasie przy użyciu dostępnych środków b) zapewnienie pomocy medycznej jak największej liczbie poszkodowanych w jak najdłuższym czasie przy użyciu dostępnych środków c) zapewnienie pomocy medycznej jak największej liczbie poszkodowanych w jak najkrótszym czasie przy użyciu dostępnych środków d) zapewnienie pomocy medycznej jak najmniejszej liczbie poszkodowanych w jak najkrótszym czasie przy użyciu dostępnych środków. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 374. 28 / 140 28. Oddech Biota występuje przy: a) zniekształceniu klatki piersiowej b) hiperwentylacji c) uszkodzeniu ośrodka oddechowego d) podczas snu. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 29 / 140 29. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 30 / 140 30. Ułożenie sposobem Fritscha stosuje się: a) przy urazie czaszkowo - mózgowym b) przy urazie klatki piersiowej c) w krwawieniu z pochwy d) w urazie brzucha. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.69 31 / 140 31. Ryzyko rozdęcia żołądka w RKO zwiększają: a) nieprawidłowe ułożenie głowy, wysokie ciśnienie wydechowe b) niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe c) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; wysokie ciśnienie wdechowe d) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe. Wytyczne ERC 2015 str 152 32 / 140 32. Rękoczyny, które poprawiają drożność dróg oddechowych zablokowanych przez język lub inne struktury górnych dróg oddechowych to: a) odgięcie głowy, uniesienie bródki i wysunięcie żuchwy b) odgięcie głowy c) odgięcie głowy i wysunięcie żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Wytyczne ERC 2015 str 150 33 / 140 33. Zjawisko konwekcji jest podstawą oczyszczania krwi chorego z ostrą oligurią, które wykorzystywane jest w następującym zabiegu: a) ciągła tętniczo – żylna hemodializa b) ciągła żylno – żylna hemodializa c) przerywana tętniczo – żylna hemodializa d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 34 / 140 34. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 35 / 140 35. Jeśli u pacjenta z zawałem ściany dolnej mięśnia sercowego wystąpi hipotonia po podaniu NTG, należy brać pod uwagę: a) przewlekłe zamknięcie tętnicy okalającej b) niedomykalność zastawki mitralnej c) zawał prawej komory serca d) zatorowość płucną. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 135 36 / 140 36. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3 chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 37 / 140 37. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 38 / 140 38. Minimalny przepływ tlenu przy zastosowaniu maski twarzowej musi wynosić: a) 2 l/min b) 4 l/min c) 6 l/min d) 8 l/min 39 / 140 39. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 40 / 140 40. W przypadku drenażu jamy opłucnej ratującego życie, bez możliwości kontroli obrazowej wybiera się miejsce położone w obrębie trójkąta bezpieczeństwa, który NIE wyznacza: a) linia wyznaczająca brzeg zewnętrzny mięśnia piersiowego większego b) linia przechodząca poziomo przez brodawkę sutkową c) linia pachowa środkowa d) linia przechodząca pionowo przez brodawkę sutkową. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 461 41 / 140 41. Przy pierwszej defibrylacji początkowa wartość energii dwufazowej nie powinna być niższa niż: a) 150 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 120 J dla fali BTE b) 150 J c) 120 J d) 120 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 150 J dla fali BTE. Wytyczne ERC 2015 42 / 140 42. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania dróg oddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci tolerują je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 43 / 140 43. Wskazaniem do leczenia tlenem nie jest: a) sinica b) niewydolność krążenia c) niedotlenienie d) spadek saturacji hemoglobiny tlenem poniżej 98%. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 134 44 / 140 44. Technika zakładania I-gel jest bardzo prosta, a uzyskana szczelność na poziomie krtani pozwala uzyskać ciśnienia: a) 20-24 cm H2O b) do 10 cm H2O c) powyżej 100 cm H2O d) powyżej 200 cm H2O Wytyczne ERC 2015 str 153 45 / 140 45. Wskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskopu przez usta nie jest: a) przewidywana trudna laryngoskopia b) trudna intubacja z możliwością prowadzenia wentylacji przez maskę c) intubacja ratunkowa d) unieruchomienie kręgosłupa szyjnego. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.134 46 / 140 46. Do monitorowania pacjentów wykorzystasz skale sedacji: a) skala Richmond lub skala Ramsay b) skala Richmond lub skala AVPU c) skala BehavioralPainScale (BPS) d) skala Critical CarePainObservationTool (CPOT). Wytyczne ERC 2015 str 265 47 / 140 47. Wskaż zdanie niepoprawne. Spodnie antywstrząsowe (MAST - medicalanti-shocktrousers): a) służą do centralizacji krążenia we wstrząsie hipowolemicznym b) ich zastosowanie jest przeciwwskazane w złamaniach kończyn dolnych c) system MAST składa się z 1-3 komór powietrznych, które napompowywane są powietrzem, podobnie jak mankiet w aparacie do pomiaru ciśnienia tętniczego d) zdejmując MAST nigdy nie należy opróżniać wszystkich segmentów równocześnie. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.277 48 / 140 48. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 49 / 140 49. W przypadku chorych niestabilnych hemodynamicznie w celu ich odwodnienia, korzystniejsze jest zastosowanie: a) hemofiltracji ciągłej b) hemodializy przerywanej c) obie techniki są równorzędnie zalecane d) obie techniki są bezwzględnie przeciwwskazane. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644 - 645. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 50 / 140 50. Pacjenci, którzy nie są głęboko nieprzytomni, lepiej tolerują rurki nosowo-gardłowe aniżeli ustno- gardłowe. Rurki nosowo-gardłowe występują w rozmiarach podawanych w milimetrach wymiaru wewnętrznego a ich długość zwiększa się wraz ze średnicą. Dla dorosłych odpowiednie są rozmiary: a) 5 mm b) 6-7 mm c) 8 mm d) 4-5 mm. Wytyczne ERC 2015 str. 151 51 / 140 51. W przypadku migotania komór u osoby dorosłej: a) początkowa energia defibrylacji dla defibrylatorów dwufazowych wynosi 100 J b) podczas kolejnych wyładowań z wykorzystaniem defibrylatorów dwufazowych zabronione jest stosowanie energii wyższej niż 200 J c) nie ma dowodów naukowych na to, że w przypadku defibrylatorów dwufazowych energia defibrylacji wyższa od 200 J, a niższa od 360 J uszkadza mięsień sercowy u ludzi d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe. Polska Rada Resuscytacji. Wytyczne resuscytacji 2010.,rozdział 3, s. 101 - 102, Kraków 2010. 52 / 140 52. Po założeniu dostępu doszpikowego u dzieci przytomnych, zgłaszających ból w czasie przepłukiwania igły, przed podłączeniem płynów i leków, celem złagodzenia bólu można podać: a) 2% roztwór lidokainy b) morfinę c) pyralginę d) każdy lek przeciwbólowy. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 53 / 140 53. Wkłucie doszpikowe może wykonać: a) lekarz - specjalista medycyny ratunkowej, ratownik medyczny, pielęgniarka systemu z co najmniej 3-letnim stażem pracy w systemie, położna b) lekarz - specjalista medycyny ratunkowej, ratownik medyczny, pielęgniarka systemu, położna c) lekarz, pielęgniarka z ukończonym kursem specjalistycznym w dziedzinie wykonania dojścia doszpikowego, ratownik medyczny d) lekarz, pielęgniarka z ukończonym kursem specjalistycznym w dziedzinie wykonania dojścia doszpikowego, ratownik medyczny z ukończonym kursem wykonywania dojścia doszpikowego. Kózka M., Płaszewska- Żywko L.: Procedury pielęgniarskie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 54 / 140 54. Do objawów odmy prężnej zaliczysz: a) ściszenie szmerów oddechowych i odgłos bębenkowy po stronie odmy b) ściszenie szmerów oddechowych i odgłos bębenkowy po stronie przeciwnej niż występuje odma c) zanikanie tętna obwodowego podczas wdechu d) hipotonia, zmniejszenie ciśnienia tętna i triada Becka. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 55 / 140 55. Odbarczanie odmy prężnej po stronie prawej, z dostępu bocznego powinno odbywać się poprzez: a) wprowadzenie igły przez skórę prostopadle do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem IV żebra b) wprowadzenie igły przez skórę ustawionej pod kątem 30 stopni do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem IV żebra c) wprowadzenie igły przez skórę prostopadle do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem III żebra d) wprowadzenie igły w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej po stronie odmy. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 56 / 140 56. Hiperkaliemia w zapisie EKG objawia się: a) wydłużony odcinek ST b) skróconym odstępem PR c) spiczastym załamkiem T d) płaskim załamkiem T. Rybicki Z.: Intensywna terapia dorosłych. Wydawnictwo Mak-Med. Lublin 2009, s-42 57 / 140 57. Istotą wstrząsu kardiogennego jest: a) zwiększony rzut minutowy serca b) zmniejszony rzut minutowy serca c) nadmiernie obniżony opór systemowy d) niedostateczne wypełnienie naczyń obwodowych. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s-35 58 / 140 58. Nagłą śmierć sercową (SCD, ang. suddencardiacdeath) rozpoznajemy gdy zgon z przyczyn sercowych nastąpił nagle a objawy poprzedzające wystąpiły nie wcześniej niż przed: a) 30 minutami b) 1h c) 1.5 h d) 2 h. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.140 59 / 140 59. Pacjent z chorobą niedokrwienną serca mający objawy dławicowe pojawiające się po wejściu na pierwsze piętro według Canadian CardiovascularSociety (CCS) znajduje się w: a) klasie I b) klasie II c) klasie III d) klasie IV. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-172 60 / 140 60. Celem leczenia obrzęku płuc nie jest: a) zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych b) poprawa wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych c) zmniejszenie diurezy d) poprawa kurczliwości mięśnia sercowego. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.145 61 / 140 61. U pacjenta z migotaniem przedsionków, które nie daje objawów hemodynamicznych najpoważniejszym powikłaniem jest: a) nadciśnienie tętnicze b) krwawienie c) nieprawidłowa czynność wątroby d) udar niedokrwienny mózgu na skutek wystąpienia powikłań zatorowo-zakrzepowych. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-244 62 / 140 62. W leczeniu podstawowym w przypadku wstrząsu anafilaktycznego adrenalinę zastosujesz w następujących dawkach: a) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut, do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 μg b) podasz 1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym 50 μg c) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut , do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 1 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 μg d) podasz 1mg adrenaliny dożylnie lub domięśniowo. Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.40 63 / 140 63. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonejdo przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 64 / 140 64. Objaw Cullena i objaw Grey – Turnera mogą wystąpić w przypadku: a) ostrego zapalenia trzustki b) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej c) w żadnym z wymienionych schorzeń nie występują powyższe objawy d) wymienione objawy mogą wystąpić w obu schorzeniach. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.172, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. Zawadzki A. Medycyna ratunkowa i katastrof., s. 179, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 65 / 140 65. Do SOR zgłosił się pacjent, który skarży się na ból w nadbrzuszu o nagłym początku promieniujący do pleców oraz nudności i wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz tkliwość jamy brzusznej oraz obronę mięśniową. Ból nieco zmniejsza się przy pochyleniu ciała do przodu. W wywiadzie pacjent podaje częste nadużywanie alkoholu od kilkunastu lat. U tego chorego podejrzewasz: a) ostry zespół wieńcowy b) ostre zapalenie trzustki c) zapalenie pęcherzyka żółciowego d) zapalenie wyrsotka robaczkowego. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 194 66 / 140 66. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: a) benzodwuazepiny b) barbiturany tlenowe c) barbiturany siarkowe d) fenytoina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.344, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 67 / 140 67. Najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrej niewydolności nerek NIE jest: a) niedokrwienie b) działanie substancji toksycznych c) uszkodzenie kłębuszków d) cukrzyca. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 215 68 / 140 68. Do objawów typowego zapalenia płuc NIE zalicza się: a) nagłego wystąpienia gorączki, wstrząsających dreszczy b) wykrztuszania ropnej plwociny, wzmożonej potliwości c) powolnego rozwoju choroby powodującego niezbyt nasilone dolegliwości z układu oddechowego, niewielką gorączkę d) znacznie nasilonych dolegliwości ze strony układu oddechowego. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 156 69 / 140 69. Stanem padaczkowym nazywamy: a) ciągłą aktywność napadową trwająca dłużej niż 10 min. po której następuje pełne wycofanie się zaburzeń b) ciągłą aktywność napadowa trwająca dłużej niż 30 minut, albo wystąpienie co najmniej dwóch napadów, pomiędzy którymi nie następuje pełne wycofanie się zaburzeń c) ciągłą aktywność napadową trwająca dłużej niż 20 min. po której następuje pełne wycofanie się zaburzeń d) wystąpienie dwóch napadów padaczkowych w ciągu jednej godziny, pomiędzy którymi nastąpiło pełne wycofanie się zaburzeń. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 341 70 / 140 70. Do głównych leków stosowanych w celu objawowego leczenia pokrzywki zaliczamy: a) 0,1 % epinefrynę b) leki przeciwbólowe c) kortykosteroidy d) leki przeciwhistaminowe. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 368 71 / 140 71. Na miejscu zdarzenia należy ocenić poziom świadomości pacjenta według skali Glasgow. Ile punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi na twój głos, wykazuje reakcje obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadanemu bólowi, przy próbie porozumienia się z chorym pacjent jest splątany, mówi nieskładnie: a) 15 b) 9 c) 6 d) 11. Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012, str. 297 72 / 140 72. Epinefryna posiada następujące działanie: a) prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich krtani i oskrzeli b) powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi c) zapobiega uwalnianiu mediatorów anafilaksji d) wywołuje wszystkie wymienione efekty działania. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.363, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 73 / 140 73. W przypadku zatrucia salicylanami NIE występuje: a) przyspieszenie i pogłębienie oddechu b) bradykardia c) hipertermia łagodna d) tachykardia. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 728 74 / 140 74. Swoistą odtrutką na acetaminofen jest: a) Atropina b) Kwas acetylosalicylowy c) N-acetylocysteina d) Benzatropina. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.727, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 75 / 140 75. Podczas odbarczania odmy prężnej należy wkłuć igłę bezpośrednio: a) pod drugim żebrem w linii środkowo obojczykowej b) pod trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej c) nad trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej d) nad trzecim żebrem w linii środkowo pachowej. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 150-153. 76 / 140 76. Do umieszczenia w komorze hiperbarycznej kwalifikują się pacjenci zatruci tlenkiem węgla, z wartością hemoglobiny tlenkowęglowej powyżej: a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.387 77 / 140 77. Dla której z wymienionych poniżej toksyn odtrutką jest deferoksamina: a) Żelazo b) Lit c) Benzodiazepiny d) Metanol. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 760, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 78 / 140 78. Postępowanie z ofiarą podtopienia na miejscu zdarzenia: [wskaż odpowiedź fałszywą]: a) należy zapewnić drożność dróg oddechowych b) należy zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo urazu kręgosłupa szyjnego c) w przypadku zatrzymania krążenia należy natychmiast podjąć czynności resuscytacyjne d) w przypadku zalania płuc dużą ilością słodkiej wody należy zawsze zastosować drenaż ułożeniowy, polegający na obniżeniu górnej połowy ciała i głowy. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 794 79 / 140 79. Wskaż zdanie fałszywe. Cewnikowanie z dostępu nadłonowego: a) jest bezpieczne u pacjentów z wypełnionym pęcherzem b) służy do opróżnienia rozciągniętego pęcherza moczowego u pacjentów, u których doszło do rozerwania lub krwawienia z cewki moczowej w następstwie urazu, który mógł być pochodzenia jatrogennego c) jest metodą z wyboru u małych chłopców, u których zwężenie cewki moczowej w następstwie cewnikowania stanowi bardzo trudny problem d) przed przystąpieniem do procedury nie ma konieczności zaaspirowania zawartości pęcherza cienką igłą w celu wypełnienia pęcherza. Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 71 80 / 140 80. Które z poniższych twierdzeń dotyczących połknięcia substancji żrących jest prawdziwe: a) teoretycznie substancje alkaliczne przenikają głębiej niż kwasy b) podanie węgla aktywowanego zwykle ułatwia dekontaminację żołądka c) kwasy powodują martwicę rozpływną d) udowodniono dobry skutek działania leków steroidowych w takich sytuacjach. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.761, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 81 / 140 81. Objawy świadczące o wystąpieniu wstrząsu rdzeniowego to: a) zimna, blada skóra, przyśpieszony oddech, HR 120/min, RR 120/100 b) blada, wilgotna skóra, RR 90/40, oddech 30/min, HR 100/min, uczucie duszności c) ciepła, różowa skóra, HR 50/min, RR 90/50, rozszerzenie naczyń obwodowych d) skóra zaczerwieniona, obrzęk twarzy, języka i krtani, skurcz oskrzeli, zatrzymanie oddechu, zapaść krążeniowa. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 201-242 82 / 140 82. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do zwichnięć panewkowo- ramiennych jest prawdziwe: a) Zwichnięcia nie wiążą się ze złamaniami kości ramiennej b) Nazywa się je także „ rozdzieleniem barku” c) Najpowszechniejszym typem zwichnięcia jest zwichnięcie przednie d) Pacjenci nie wykazują tendencji do nawrotów zwichnięcia. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.688, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 83 / 140 83. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do skręcenia jest prawdziwe: a) skręcenie nie wymaga leczenia chirurgicznego b) skręcenie to uraz mięśni na skutek zbytniego ich rozciągnięcia lub skurczu wbrew oporowi c) skręcenie może się goić równie długo jak złamanie d) skręcenie leczy się ciepłem i za pomocą ćwiczeń. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.675, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 84 / 140 84. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 85 / 140 85. Który z niżej wymienionych środków stosowanych do indukcji anestezji charakteryzuje się najdłuższym czasem działania: a) Propofol b) Midazolan c) Tiopental d) Metoheksytal. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.11, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 86 / 140 86. Które z następujących działań należy wykonać u pacjenta zakwalifikowanego do kategorii „ładuj i jedź” („load and go”) przed przeniesieniem do karetki? a) założyć na kończynę ze złamaną kością udową szynę wyciągową b) odbarczyć odmę prężną c) założyć wkłucie dożylne d) dokonać ponownej oceny parametrów życiowych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 127 87 / 140 87. Nieprzytomny pacjent po ciężkim urazie głowy: a) nie czuje bólu i leki przeciwbólowe nie są mu potrzebne b) odczuwa ból, ale nie będzie tego pamiętał, więc ból mu nie szkodzi c) odczuwa ból i podanie leków przeciwbólowych jest konieczne d) żadne z powyższych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 88 / 140 88. Wskaż zdanie niepoprawne. Chwyt ratunkowy Rauteka: a) służy do ratowania osób ze stref bezpośredniego zagrożenia np. z płonącego pojazdu b) można wykorzystywać do przekładania pacjentów c) może powodować wystąpienie urazów u ratowników np. kręgosłupa d) jest przeciwwskazany u pacjentów z dusznością Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.126 89 / 140 89. Do czynności drugiej fazy akcji ratunkowej w zdarzeniach masowych należy: a) rozpoznanie zdarzenia b) pierwotna ewakuacja z miejsca zdarzenia c) specjalistyczne leczenie według skali pilności i poziomu referencyjnego szpitala d) określenie strefy bezpieczeństwa. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.52 tab.1, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 90 / 140 90. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do przygotowania SOR do przyjęcia poszkodowanych z wypadku masowego czy katastrofy nie jest prawdziwe: a) Przesunięcie poszkodowanych niebędących w stanie zagrożenia życia na oddziały, wypisanie ich do innych placówek lub domów b) Opróżnienie holu z niepotrzebnych mebli, zebranie w jednym miejscu wózków i krzeseł c) Sprawdzenie aparatury, gotowości i dostępności całego sprzętu d) Powiadomienie właściwego wojewody. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.76, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 91 / 140 91. Do oceny ciężkości urazu używa się skali: a) LSO b) GCS c) MOC d) ASD. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.116, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 92 / 140 92. Do obrażeń powybuchowych pierwszego stopnia zalicza się: a) rozerwanie okrężnicy b) uraz kręgosłupa w odcinku piersiowym c) rana brzucha z ciałem obcym d) złamanie kości kończyn górnych. A. Zawadzki (red.), Wczesne postępowanie medyczne w katastrofach. Podręcznik dla ratowników medycznych, s.98, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 93 / 140 93. Na każdego poszkodowanego osoba wykonująca triage NIE powinna poświęcić więcej czasu niż: a) 1 min. b) 2 min. c) 3 min. d) 5 min. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.73, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 94 / 140 94. Kobieta w ciąży po urazie z objawami hipowolemii wymaga: a) Przetoczenia niewielkich objętości płynów ze względu na ryzyko przeciążenia serca b) Takiej samej ilości krwi jak kobieta nie ciężarna po urazie c) Zdecydowanie większych objętości płynów i krwi d) Podania przede wszystkim noradrenaliny. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-155 95 / 140 95. Trzeci okres porodu to: a) oddzielenie i wydalenie popłodu b) urodzenie części przodującej płodu c) urodzenie się całego płodu d) inwolucja mięśnia macicy. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.172. 96 / 140 96. Kobietę ciężarną w stanie przedrzucawkowym układamy: a) w pozycji Trendelenburga by zwiększyć przepływ mózgowy i zapobiec zachłyśnięciu b) płasko na plecach na twardym podłożu by przygotować ją do ewentualnych czynności resuscytacyjnych c) na lewym boku z głową wyżej d) pozycja pacjentki nie ma znaczenia, ma być wygodna. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-225 97 / 140 97. Skala Cormacka - Lehane'a wykorzystywana jest do: a) obiektywnej oceny procedury zakładania rurki dotchawiczej b) wyboru rodzaju znieczulenia do porodu fizjologicznego c) oceny poziomu świadomości pacjentki ciężarnej d) oceny sprawności fizycznej pacjenta. Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.63. 98 / 140 98. Materiał zatorowy dotyczący zatorowości płucnej w przypadku kobiety w ciąży najczęściej stanowi: a) skrzeplina pochodząca z układu żylnego b) płyn owodniowy c) powietrze d) zaśniad groniasty. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-45 99 / 140 99. Podczas porodu fizjologicznego można zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe jeśli spełnione są określone warunki: a) nieregularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu ustalona w kanale rodnym, zamknięte ujście zewnętrzne szyjki macicy b) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu ustalona w kanale rodnym, zamknięte ujście zewnętrzne szyjki macicy c) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu nieustalona w kanale rodnym, zamknięte ujście zewnętrzne szyjki macicy d) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu ustalona w kanale rodnym, rozwarcie szyjki macicy na 4-5 cm. Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.39. 100 / 140 100. Zespół żyły głównej dolnej występujący u kobiety ciężarnej: a) związany jest z uciskiem ciężarnej macicy podczas leżenia na plecach na żyłę główną dolną b) ucisk powoduje spadek ciśnienia i zmniejszenia przepływu przez łożysko i niedotlenienia płodu c) wymaga natychmiastowego odbarczenia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-228 101 / 140 101. Nitrogliceryna jest lekiem rozszerzającym mięśnie gładkie naczyń, działa: a) bardziej na układ żylny niż tętniczy b) bardziej na układ tętniczy niż żylny c) z jednakową siłą na układ żylny i tętniczy d) tylko na układ żylny. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 243. 102 / 140 102. Średnicę wewnętrzną rurki intubacyjnej, Internal Diameters ID, dla noworodka określa się na podstawie wzoru: a) tydzień ciąży plus 10 b) tydzień ciąży pomnożony przez 10 c) tydzień ciąży minus 10 d) tydzień ciąży podzielony przez 10. Andres J.: Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015. 103 / 140 103. Krup to choroba najczęściej występująca u dzieci w wieku od szóstego miesiąca do trzeciego roku życia. Główne objawy to: gorączka, szczękający kaszel, chrypka, świst wdechowy, przyśpieszony rytm oddechowy, sinica. Pomoc dziecku z lekką formą zapalenia krtani i tchawicy polega na wdrożeniu działań lekarskich i pielęgniarskich. Do działań pielęgniarskich należy, z WYJĄTKIEM: a) uspokojenie dziecka ewentualnie matki b) nawilżanie wdychanego powietrza c) obserwacja dziecka d) w razie potrzeby podać prednizon 5- 20 mg/kg masy ciała 2 lub 3 razy na dobę. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.106- 110. 104 / 140 104. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 105 / 140 105. „Żelazna zasada” odnosząca się do norm wielkości rurek intubacyjnych w ratownictwie mówi, że: a) tubus musi mieć wielkość małego palca dziecka b) aby, tubus pasował do tchawicy, musi mieć wielkość dziurki nosa dziecka c) wielkość rurki u dzieci powyżej 2 lat do 10 lat (Formuła Cole dla tubusu bez mankietu): 4+ ( wiek w latach: 4) d) aby, tubus pasował do tchawicy, musi mieć wielkość dużego palca dziecka. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.226-227. 106 / 140 106. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 107 / 140 107. System Jump START wykorzystuje do oceny stanu świadomości dziecka skalę: a) IRTS b) APGAR c) GLASOW d) AVPU. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 108 / 140 108. Świst krtaniowy, charczenie, złe napowietrzenie płuc, dobra ruchomość klatki piersiowej, sinica to objawy: a) zapalenia krtani u niemowląt b) niedrożności górnych dróg oddechowych u dzieci c) niedrożności dolnych dróg oddechowych u dzieci d) stanu zapalnego płuc u dzieci. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s16. 109 / 140 109. Zaburzenia rozwoju, złe tempo wzrostu, brak higieny ciała, niedbałe ubranie, brak opieki to objawy wskazujące na: a) zaniedbywanie dziecka b) wykorzystanie seksualne c) znęcanie się psychiczne d) znęcanie fizyczne. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 150. 110 / 140 110. Jedną z dróg podawania adrenaliny podczas resuscytacji noworodka jest droga dotchawicza przez rurkę intubacyjną, zalecana dawka leku powinna być: a) taka sama jak podczas podawania leku drogą dożylną b) mniejsza od dawki leku podawanego dożylnie c) mniejsza od dawki leku podawanego do żyły pępowinowej d) większa od dawki leku podawanego do żyły obwodowej/pępowinowej. Andres J.: Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011, s.136. 111 / 140 111. Największa jednorazowa dawka Atropiny podawana dzieciom < 8 lat dożylnie lub doszpikowo to: a) 0,5 mg b) 1,0 mg c) 0,03 mg d) 0,05 mg. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.216. 112 / 140 112. Woda o temperaturze 70°C działająca na skórę niemowlęcia przez 1 sekundę powoduje: a) oparzenie I stopnia b) oparzenie II stopnia c) oparzenie III stopnia d) oparzenie VI stopnia. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 113 / 140 113. Mamy do czynienia z katastrofą autobusu przewożącego dzieci do szkoły. W autobusie było 24 osoby w wieku od 9- 14 lat. Na miejscu zdarzenia dokonujesz segregacji według schematu Jump START. Zaznacz prawidłowa odpowiedź: a) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych uznajemy dziecko za zmarłe b) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych przystępujemy do czynności reanimacyjnych c) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych u dziecka celem dalszej segregacji dodatkowo oceniamy tętno obwodowe d) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu udrożniamy drogi oddechowe za pomocą rurki ustno- gardłowej uznaj. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 114 / 140 114. Kliniczne objawy wstrząsu septycznego to: a) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 100 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna skóra b) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 150 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie ciepła, dobrze ukrwiona skóra c) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 150 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna, słaboukrwiona skóra d) częstoskurcz do 120 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 100 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna, słabo ukrwiona skóra. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 111. 115 / 140 115. Prowadząc czynności resuscytacyjne u dzieci nie wolno ich przerywać do czasu, Z WYJĄTKIEM: a) powrotu oznak życia u dziecka (zacznie się budzić, poruszać, otworzy oczy oraz zacznie prawidłowo oddychać lub będzie miało dobrze wyczuwalne tętno z częstością powyżej 40 uderzeń/ minutę b) powrotu oznak życia u dziecka (zacznie się budzić, poruszać, otworzy oczy oraz zacznie prawidłowo oddychać lub będzie miało dobrze wyczuwalne tętno z częstością powyżej 60 uderzeń/ minutę c) przybycia wykwalifikowanej pomocy, która przejmie działania ratownicze d) wyczerpania własnych sił. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011 r. s.186. 116 / 140 116. Jeżeli dożylny lub doszpikowy dostęp nie jest możliwy w czynnościach reanimacyjnych prowadzonych u dzieci podajemy leki: a) adrenalina, atropina, lidokaina b) adrenalina, atropina, nalokson c) adrenalina, atropina, nalokson, lidokaina, tlen d) atropina, tlen, lidokaina, adrenalina. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.212 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7.11.2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego ( załącznik nr 2- wykaz leków). 117 / 140 117. Rozległość uszkodzenia powierzchni ciała dziecka w wyniku oparzenia można określić przez zastosowanie: a) reguły dziesiątek według Wallace’a b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechy trwające poniżej 5s c) reguły dziewiątek według Wallace’a d) skali Silvermana. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 118 / 140 118. Drgawki są istotnym problemem klinicznym u noworodków. Napady charakteryzujące się pojedynczymi skurczami zgięciowymi ramion i ( lub) szyi, przypominające odruch MORO to: a) napady miokloniczne b) napady kloniczne c) napady amorficzne d) napady akinetyczne. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 260. 119 / 140 119. Tlen jest lekiem niezbędnym w czynnościach resuscytacyjnych. W początkowym etapie resuscytacji u dzieci należy stosować: a) tlen, a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 % b) najwyższe stężenie tlenu ( 100 %), a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 % c) niskie stężenie tlenu - 98 %, a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 % d) najwyższe stężenie tlenu ( 100 %), a po przywróceniu krążenia należy zapewnić wystarczająca ilość tlenu pozwalającą utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 92- 94 %. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011 r. s.192. 120 / 140 120. Które z poniżej wymienionych objawów powinny zwrócić natychmiastową uwagę pielęgniarki podczas obserwacji i monitorowania czynności życiowych u noworodka: a) tachypnoe poniżej 60od/min, tachykardia powyżej 110u/min, poruszanie skrzydełkami nosa, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 10 s b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechu trwające poniżej 5s c) przyspieszenie oddechów powyżej 60od/min, tachykardia powyżej 160u/min, wciąganie klatki piersiowej (międzyżebrzy, mostka), poruszanie skrzydełkami nosa, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 20 s d) tachypnoe, bradykardia, pałeczkowate paznokcie, sinica, napady bezdechu trwające powyżej 20 s. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.13, 74. 121 / 140 121. Zasady odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych określa: a) Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej b) ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej c) ustawa o samorządzie pielęgniarek i położnych d) ustawa o działalności leczniczej. 122 / 140 122. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności: a) karnej b) zawodowej c) pracowniczej d) cywilnej. 123 / 140 123. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły: a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie. 124 / 140 124. W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie świadczenia przez pielęgniarkę/położną: a) nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki/położne b) zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób pełnoletnich c) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie pacjenta jest ostateczne d) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie. 125 / 140 125. Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 126 / 140 126. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje: a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej b) zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie. 127 / 140 127. Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem: a) niepożądanym b) naturalnym c) nonkonformistycznym d) niepomyślnym 128 / 140 128. Odzwierciedlenie to: a) przyjmowanie akceptującej postawy b) umożliwienie przeredagowania komunikatów źle zrozumiałych c) dawanie pacjentowi czasu na znalezienie odpowiednich słów do wyrażenia uczuć d) specyficzne wejście w wewnętrzny świat przeżyć rozmówcy i nazywanie tego co czuje w chwili o której opowiada. 129 / 140 129. Błąd naukowej obiektywności, to błąd postawy polegający na: a) przyjmowaniu wobec chorego nadmiernie oceniającej oraz krytycznej postawy b) lekceważeniu subiektywnych doznań pacjenta, opieraniu się wyłącznie na wynikach c) skrywaniu swych uczuć za maską zawodową d) przypisywaniu pacjentowi nieprawdziwych motywów i intencji. 130 / 140 130. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą: a) płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość b) płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych oraz palenie tytoniu c) palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz nadmierne spożycie alkoholu d) wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość oraz unikanie szczepień. 131 / 140 131. W zakładach udzielających świadczeń zdrowotnych do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych są obowiązani: a) lekarze udzielający świadczeń b) zespoły kontroli zakażeń c) pielęgniarki epidemiologiczne d) kierownicy zakładów. 132 / 140 132. W przypadku hospitalizacji pacjenta z zakażeniem spowodowanym Clostridium difficile, w procedurach dotyczących higieny rąk preferowane jest: a) dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym b) dezynfekcja i mycie rąk c) mycie rąk wodą z mydłem d) kolejność wykonania procedury nie ma znaczenia. 133 / 140 133. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora: a) pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują odpowiedzialność b) chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli. 134 / 140 134. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii. 135 / 140 135. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 136 / 140 136. Prawidłowo prowadzona rekrutacja i selekcja stanowią jedno z najważniejszych zadań w obszarze pracowników firmy usługowej. Dział kadr poszukuje kandydatów, korzystając często z usług specjalistycznych agencji wyszukujących odpowiedniej osoby, zamieszczając ogłoszenie w prasie, czy prowadząc rekrutację wśród studentów. Proces selekcji kandydatów obejmuje: a) sporządzenie dokładnego opisu stanowiska, przyciąganie kandydatów b) określenie profilu osobistego wg kryteriów dyrekcji, rozmowa kwalifikacyjna c) opis stanowiska i kryteria psychologiczne d) określenie profilu osobistego i socjalizacja przyszłego kandydata. 137 / 140 137. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa. 138 / 140 138. Współczynnik oddziaływania Impact Factor (IF) dotyczy oceny: a) czasopisma naukowego b) pracownika naukowego c) jednostki naukowej d) szpitala klinicznego. 139 / 140 139. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce a) Ministerstwo Edukacji i Nauki b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego d) Ministerstwo Edukacji Narodowej. 140 / 140 140. Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą wiarygodnością a) badanie kazuistyczne b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) meta-analiza. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2021, ratownictwo medyczne, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – JESIEŃ 2020 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – JESIEŃ 2022 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2022 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – JESIEŃ 2019 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – WIOSNA 2019 2023-03-30