/140 WIOSNA 2020 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE - WIOSNA 2020 1 / 140 1. Przekazanie chorego w oddział macierzysty, po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga: a) stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego b) wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie c) zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona d) założenia pończoch uciskowych na kończynę. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 98 2 / 140 2. Niebezpieczeństwo występowania zakrzepicy żył głębokich oraz zatorów płuc u pacjentów w podeszłym wieku po operacji zmniejsza: a) podawanie heparyny drobnocząsteczkowej 1 raz dziennie b) wczesne uruchomienie c) dokładna diagnostyka pacjenta w okresie przedoperacyjnym d) wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II., s.1065, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 3 / 140 3. Do powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego należą między innymi: a) niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, zator powietrzny b) mocznica, zasadowica mleczanowa, niewydolność oddechowa c) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, niekwasicza śpiączka hiperglikemiczna d) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 371-372, PZWL Warszawa 2014 4 / 140 4. Znieczulenie ogólne wywołuje u chorego: a) sen b) brak bólu c) zwiotczenie mięśni d) wszystkie powyższe. Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 57 5 / 140 5. Jakich leków przeciwbólowych NIE należy stosować po izolowanych urazach czaszki? a) opioidów b) leków adjuwantowych c) NLPZ d) koanalgetyków. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.121, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 6 / 140 6. Jaka funkcja NIE jest wyłączona podczas znieczulenia rdzeniowego? a) analgezja b) świadomość c) odruchy d) napięcie mięśniowe. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.89, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 7 / 140 7. Do następstw niedożywienia w starości NIE zalicza się: a) zaburzenia funkcji układu oddechowego b) zwiększenia wydzielania enzymów trawiennych c) zmniejszenia masy ciała d) wydłużenia pobytu w szpitalu. Wieczorowska-Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, s.304, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 8 / 140 8. W okresie bezpośrednio po operacji lub po urazie, leki przeciwbólowe powinny być podawane drogą: a) domięśniową b) podskórną c) dożylną d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 9 / 140 9. Przeszczep autogenny, to przeszczep wykonywany: a) pomiędzy osobnikami tego samego gatunku b) w obrębie tego samego organizmu c) pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie d) pomiędzy osobnikami różnych gatunków. Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137 10 / 140 10. Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku: a) urazu wielonarządowego b) rozległych oparzeń c) ostrego zapalenia trzustki d) kwasicy i hipoksji. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 11 / 140 11. Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy: a) premedykacją b) polipragmazją c) hipermedykacją d) multipragmazją. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014. 12 / 140 12. Wskazaniem do podania osocza świeżo mrożonego, NIE jest: a) rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe b) niedożywienie c) zaburzenia krzepnięcia związane z masywną transfuzją d) potrzeba natychmiastowego odwrócenia działania antykoagulantów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 61 13 / 140 13. Rana operacyjna niezakażona, goi się: a) przez rychłozrost b) przez ziarninowanie c) pod strupem d) przez naskórkowanie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009. 14 / 140 14. Stosując technikę opukiwania możemy określić wielkość wątroby. Prawidłowa rozpiętość stłumienia wątroby w linii środkowoobojczykowej, wynosi: a) 2-6 cm w linii mostkowej b) 4-8 cm w linii mostkowej c) 6-12 cm w linii prawej środkowoobojczykowej d) 8-16 cm w linii prawej środkowoobojczykowej. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 188, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 15 / 140 15. Do typowego obrazu zatorowości płucnej NIE należy/ą: a) objawy przeciążenia lewej komory serca, , (prawa komora serca jest przeciążona) b) tachykardia, hipotensja c) nagła duszność, tachypnoë, często sinica d) ból w klatce piersiowej, często początkowo o charakterze ucisku, a następnie o typie opłucnowym. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.120, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 16 / 140 16. Występowanie u pacjenta koilonychii może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza. Koilonychia jest to: a) wygięcie płytki paznokciowej w kształcie łyżki b) przewlekłe zapalenie trzustki c) białe zabarwienie paznokci d) ostre zapalenie trzustki. Allan M.A., Marsh J.: Wywiad i badanie przedmiotowe, s. 157, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2004. 17 / 140 17. Zmianę oddechu w warunkach fizjologicznych powodują: a) bóle w klatce piersiowej b) zmniejszona ilość hemoglobiny c) stany gorączkowe d) wzmożony wysiłek fizyczny. Krajewska-Kułak E., Szczepański Marek (red): Badanie fizykalne w praktyce pielęgniarek i położnych, s.77, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008 18 / 140 18. D o chorób powodujących ból brzucha, objawy wstrząsu i „ciszę w brzuchu” należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: a) zapalenia odmiedniczkowego nerek b) zawału jelita c) zapalenia trzustki d) rozwarstwienia tętniaka aorty brzusznej. Allan M.A., Marsh J.: Wywiad i badanie przedmiotowe, s. 176, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2004. 19 / 140 19. Badając zmiany zabarwienia skóry kończyn dolnych podnosimy obie nogi pacjenta pod kątem 60° na mniej więcej 1 minutę. Następnie prosimy pacjenta aby usiadł ze swobodnie zwisającymi kończynami. Żyły na stopach i kostkach prawidłowo powinny wypełnić się mniej więcej po: a) 7 sekundach b) 10 sekundach c) 15 sekundach d) 20 sekundach. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 206, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 20 / 140 20. Koncepcja TIME stosowana w leczeniu ran o różnej etiologii, polega na: a) T-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu b) T-minimalizacji wysięku, zapachu, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu c) T-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, I-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, M-minimalizacji wysięku, zapachu, E-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 165. 21 / 140 21. Jaka pozycja unieruchomienia pacjenta najbardziej naraża go na powstanie odleżyn? a) leżąca na plecach płasko b) półwysoka c) siedząca d) leżąca z kończynami dolnymi uniesionymi o 20-30 stopni do góry. Szewczyk M.(koordynator zaleceń): Zalecenia profilaktyki i leczenia odleżyn. Leczenie Ran 2010; 7 (3-4): s.88 22 / 140 22. Podstawowym celem przygotowania chorego do zabiegu operacyjnego, jest: a) zapobieganie następstwom znieczulenia i powikłaniom pooperacyjnym b) zmniejszenie ryzyka operacyjnego i zapobieganie zakażeniom szpitalnym c) bezpieczne przeprowadzenie zabiegu operacyjnego i zapobieganie zakażeniom szpitalnym d) bezpieczne przeprowadzenie zabiegu operacyjnego i zmniejszenie ryzyka powikłań pooperacyjnych. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 108, PZWL Warszawa 2006. 23 / 140 23. Przyczyną pogrubienia i stwardnienia skóry wokół stomii tzw. hiperkeratozy, u niektórych pacjentów z wyłonioną stomią, może być: a) nieprawidłowy dobór środków pielęgnujących tj. płynów do kąpieli, mydeł b) ciągły kontakt części przylepnej woreczka ze skórą c) naprzemienne występowanie biegunek, zaparć d) uczulenie. Szewczyk M.T., Jawień A. (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 158 24 / 140 24. Czynny hormonalnie guz chromochłonny stanowi ciągłe zagrożenie dla życia chorego, ponieważ w każdej chwili, pod wpływem nawet najmniejszego stresu, może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, na skutek nagłego wyrzutu: a) estrogenów i androgenów b) katecholamin c) glikokortykoidów d) mineralokortykoidów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 471 25 / 140 25. Przeciwwskazaniem do zabiegu operacyjnego w trybie planowanym jest wystąpienie rano u chorego następujących dolegliwości: a) ból okolicy narządu operowanego, wysokie RR, tachykardia b) gorączka, wysokie RR, nieżyt górnych dróg oddechowych c) nieżyt górnych dróg oddechowych, złe samopoczucie, nudności d) ból okolicy narządu operowanego, gorączka, obniżony nastrój. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 26 / 140 26. PRZECIWSKAZANIEM do wziernikowania górnego odcinka przewodu pokarmowego są: a) krwawe wymioty b) zaburzenia połykania c) zmniejszenie masy ciała d) objawy wskazujące na perforację w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 696 27 / 140 27. D o czynników ryzyka mających wpływ na występowanie raka tarczycy należą: a) płeć - częściej kobiety, wiek powyżej 40 lat, niedobór jodu, ekspozycja na promienie jonizujące, czynniki środowiskowe i genetyczne b) płeć - częściej mężczyźni, wiek poniżej 40 lat, nadmiar jodu, czynniki psychologiczne c) płeć - częściej mężczyźni, wiek powyżej 60 lat, wahania stężenia jodu d) młody wiek poniżej 20 lat, okresowy niedobór jodu. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 439 28 / 140 28. Przygotowując pacjenta do operacji na jelicie grubym, trzy dni przed zabiegiem zastosujemy dietę: a) bogatobiałkową b) ścisłą c) bezresztkową d) normalną. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.482 29 / 140 29. W ostrym zapaleniu trzustki występuje zasinienie i marmurkowy wygląd skóry w okolicy pępka jest to objaw: a) Cullena b) Loeflera c) Babińskiego d) Grey- Turnera. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL 2006, Warszawa str.255 30 / 140 30. N a podstawie klasyfikacji kolorowej, jaki kolor przyzna pielęgniarka ranie z martwicą rozpływową z wysiękiem? a) czarny b) czerwony c) żółty d) różowy. Szewczyk M., Jawień A. (red) Leczenie ran przewlekłych . PZWL , Warszawa 2012, str. 105 31 / 140 31. Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to między innymi: a) toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków b) leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie biegunkom i zaparciom c) regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i odkrztuszanie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 32 / 140 32. Objawy miejscowe świadczące o zakażeniu rany pooperacyjnej to wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: a) obrzęku rany b) wzrostu tętna i temperatury(objaw ogólny) c) zaczerwienienia brzegów rany d) bólu. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.247, PZWL, Warszawa 2007 33 / 140 33. U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w: a) argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy b) oligosacharydy i polisacharydy c) białko, cukry proste i/lub glukozę d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 49 34 / 140 34. Rany operacyjne w wykonanych jałowo operacjach, połączone z otwarciem trzewi, np. żołądka, uznaje się za rany: a) czyste b) skażone c) brudne d) czyste skażone. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.94 35 / 140 35. Wyczuwalne palpacyjne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem: a) tężca b) zgorzeli gazowej c) ropowicy kończyn d) zastrzału podskórnego. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 215 36 / 140 36. Pacjenta z nowotworem żołądka do wykonania gastroskopii układamy na: a) prawym boku b) lewym boku c) ułożenie nie ma znaczenia d) wznak. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2007. 37 / 140 37. Wczesne i uporczywe występowanie wymiotów jest charakterystyczne dla: a) wysokiej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego b) niskiej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego c) niedrożności porażennej d) wysokiej i niskiej niedrożności mechanicznej jelita grubego. Lampe P., Kuśnierz K.: Niedrożność jelit. [w:] Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II, s.962. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 38 / 140 38. Rany o dużym ryzyku zakażenia, to rany: a) kąsane, postrzałowe b) świeże urazowe c) po operacji układu moczowo-płciowego d) po operacji z otwarciem przewodu pokarmowego. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.380, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 39 / 140 39. U pacjenta z wrzodem żołądka występuje: a) ból w okresie głodu b) ból po zjedzeniu pokarmu c) zanikanie wydzielania śliny d) złagodzenie objawów po jedzeniu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2006 str 289 40 / 140 40. Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1 godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są: a) obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treściąsurowiczo–krwistą b) obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100 ml krwi w drenażu c) podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 50 ml krwi w drenażu d) podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 41 / 140 41. Termoablacja to metoda mająca na celu miejscowe niszczenie tkanek guza nowotworowego np. w przypadku raka wątroby za pomocą: a) prądu o niskiej częstotliwości b) zamrażania w niskiej temperaturze c) zastosowania argonu d) prądu o wysokiej częstotliwości. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 310, PZWL Warszawa 2006. 42 / 140 42. PRZECIWSKAZANIEM do operacyjnego leczenia otyłości jest/są: a) cukrzyca, kardiomiopatie, nadciśnienie tętnicze b) zespół bezdechu sennego c) choroby zapalne przewodu pokarmowego d) indeks masy ciała (BMI-body mass index) przekraczający 45. W. Noszczyk (red) Chirurgia, PZWL Warszawa 2009. 43 / 140 43. Ostre owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów po urazach mózgu i chorobach połączonych z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym nazywamy wrzodem: a) Curlinga b) Cushinga c) Forresta d) Weissa. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str. 412 44 / 140 44. W czasie operacji w bilansie strat należy uwzględnić parowanie niewidoczne z rany operacyjnej, które przy dużych zabiegach może wynosić: a) do 100 ml na godzinę b) do 200 ml na godzinę c) do 500 ml na godzinę d) do 1000 ml na godzinę. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 35 45 / 140 45. Odtworzenie prawidłowego ustawienia odłamów (w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym) sposobem zamkniętym, otwartym lub przez wyciąg szkieletowy nazywa się: a) repozycją b) zabiegiem Sudecka c) unieruchomieniem d) zabiegiem Kochera. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 248 46 / 140 46. Skręcenie to uraz dotyczący uszkodzenia: a) mięśni b) ścięgien c) stawów d) mięśni i ścięgien. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 241 47 / 140 47. Przy obrażeniach czaszkowo- mózgowych płynotok nosowy charakterystyczny jest dla złamania dołu: a) przedniego czaszki b) tylnego czaszki c) środkowego czaszki d) boczno-tylnego czaszki. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 198 48 / 140 48. Pielęgniarka oceniając wg skali Glasgow stan świadomości pacjenta z urazem czaszkowo mózgowym, musi wziąć pod uwagę: a) otwarcie oczu, odpowiedź słowną, odpowiedź ruchową b) głębokość snu, szerokość źrenic c) stan napięcia mięśniowego, reakcję słuchową d) stopień pobudzenia, wyostrzenie wzroku i słuchu. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 221 49 / 140 49. Pacjent po urazie jamy brzusznej zgłasza promieniowanie bólu do barku, świadczyć może to o: a) uszkodzeniu trzustki b) podrażnieniu nerwu przeponowego w przypadku pęknięcia wątroby lub śledziony c) pęknięciu dwunastnicy d) niedrożności jelita grubego. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 195 50 / 140 50. W jakim czasie dochodzi do największego obrzęku pourazowego spowodowanego uciskiem gipsu? a) 3-4 godzin b) 24-48 godzin c) 10 godzin d) 15-20 godzin. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str. 252. 51 / 140 51. Uszkodzenie rdzenia kręgowego pomiędzy C5 a Th 1 prowadzi do: a) tetraplegii, , ( czterokończynowe porażenie) b) paraplegii c) porażenia mięśni brzucha d) porażenia mięśni między żebrowych. Ślusarz R., Szewczyk M., ( red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, Wyd. Borgis, Warszawa 2006, str55 52 / 140 52. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest: a) zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania b) właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej c) zastosowanie intubacji dotchawiczej d) oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 60 53 / 140 53. U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym sygnałem: a) uszkodzenia pnia mózgu b) wstrząsu c) wzrostu temperatury d) ucisku pnia mózgu. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201 54 / 140 54. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów: a) w przypadku złamania jednego żebra lub mostka b) z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego c) narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w okresie poopercyjnym d) wszystkich powyższych. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: 55 / 140 55. Pierwszym etapem leczenia zachowawczego złamania kości jest repozycja, czyli odtworzenie prawidłowego ustawienia odłamów: a) sposobem zamkniętym b) sposobem otwartym c) przez wyciąg szkieletowy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Walewska E. ( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.248 56 / 140 56. Ważnym rozwiązaniem w planowaniu opieki nad chorym unieruchomionym z powodu dysfunkcji narządu ruchu (gips, wyciąg szkieletowy) jest zapewnienie pacjentowi łóżka ortopedycznego wyposażonego w ramę bałkańską i trapez, a także drabinki przyłóżkowe, gdyż: a) umożliwia to przemieszczanie się chorego w łóżku, ułatwia zmianę pozycji b) zwiększa samodzielność chorego w zaspokajaniu potrzeb biologicznych c) obniża ryzyko powikłań, które stanowią następstwo długotrwałego unieruchomienia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 258-259 i 263 57 / 140 57. Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej, stosuje się w przypadku: a) stłuczenia płuca b) odmy podskórnej c) stłuczenia skóry i mięśni d) złamania żebra. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 236 58 / 140 58. U pacjenta z tamponadą serca po urazie klatki piersiowej obserwuje się między innymi: a) spadek ciśnienia tętniczego b) znaczne wypełnienie żył szyjnych c) wstrząs d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. E. Walewska ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.236 59 / 140 59. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka zwichnięcia endoprotezy po totalnej alloplastyce stawu biodrowego, pacjent powinien unikać: a) głębokiego siadu b) silnych ruchów rotacyjnych do wewnątrz i na zewnątrz c) większego przywiedzenia d) wszystkich powyższych, a szczególnie ich połączenia. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 269 60 / 140 60. Która odma powoduje u pacjenta wygląd monstrualny? a) prężna b) zamknięta c) podskórna d) otwarta. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.235 61 / 140 61. U pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych brak aktywności ruchowej spowodowany długotrwałym unieruchomieniem powoduje ryzyko wystąpienia powikłań, z WYJĄTKIEM: a) odwodnienia b) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej c) odleżyn d) zakażenia dróg moczowych. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 187 Wydawnictwo Continuo, 2012. 62 / 140 62. W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po zabiegu operacyjnym przezczaszkowego zaopatrzenia tętniaka mózgu? a) z uniesieniem głowy pod kątem 30 stopni w stosunku do tułowia, na stronie operowanej b) z uniesieniem głowy pod kątem maximum 100 w stosunku do osi tułowia i rotacją osi ciała na stronę operowaną c) płasko ze zgiętymi kończynami dolnymi w stawach kolanowych i biodrowych, z rotacją ciała na stronę nie operowaną d) z głową i tułowiem pod kątem 10-30, z głową ułożoną przeciwstronnie do miejsca zabiegu. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.48 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 63 / 140 63. Jedną z metod przezczaszkowego zaopatrzenia tętniaków mózgu jest clipping. Metoda ta polega na: a) wzmocnieniu ściany tętniaka mięśniem lub tworzywem sztucznym b) założeniu metalowego klipsa na szyjkę tętniaka c) podwiązaniu tętnicy poniżej tętniaka d) podwiązaniu tętnicy powyżej tętniaka. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.47 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 64 / 140 64. W ramach intensywnego nadzoru neurochirurgicznego pielęgniarka obserwuje i ocenia między innymi źrenice pacjenta. Nierówność źrenic nazywa się: a) akinezją b) anizokorią c) akatyzją d) alalią. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.7 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 65 / 140 65. W przygotowaniu pacjenta do zabiegu embolizacji tętniaka z dostępu wewnątrznaczyniowego należy pamiętać, że przygotowania wymaga także (wskaż działanie prawidłowe): a) okolica wkłucia igły do tętnicy, ,(najczęściej udowej) b) dokładne oczyszczenie przewodu pokarmowego c) wyleczenie stanu zapalnego d) pozostawienie pacjenta co najmniej 12 godzin na czczo. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.49. Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006. 66 / 140 66. Badanie DSA (cyfrowa angiografia subtrakcyjna) należy do badań inwazyjnych, obarczonych ryzykiem powikłań spowodowanych: a) podaniem kontrastu b) manipulacjami w świetle naczynia c) nakłuciem tętnicy d) wszystkie wymienione. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 209 Wydawnictwo Continuo, 2012. 67 / 140 67. Objawy towarzyszące nowotworom OUN możemy podzielić na objawy ogólne i ogniskowe. Który z wymienionych objawów jest typowym objawem ogniskowym? a) bóle głowy b) objaw Cushinga c) niedowłady kończyn d) zaburzenia świadomości. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 138 Wydawnictwo Continuo, 2012. 68 / 140 68. Sternotomia jest to: a) zabieg chirurgiczny przecięcia zwieracza b) zwiększone ciśnienie w lewym przedsionku serca c) chirurgiczne rozcięcie mostka d) zespolenie mostka po operacji kardiochirurgicznej. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 253 69 / 140 69. W przypadku zapalenia żył powierzchownych metodą leczenia miejscowego jest stosowanie na zmieniony odcinek żyły: a) okładów wysychających z Altacetu b) kompresów rozgrzewających c) delikatne wcieranie maści z heparyną d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Noszczyk W., Chirurgia tętnic i żył obwodowych . PZWL, Warszawa2007, str. 368-369 70 / 140 70. Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno być oceniane i rozpoczynać się: a) między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej więzadła pachwinowego b) n a tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, za kostką przyśrodkową c) n a tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej, tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy d) poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, na tętnicy podkolanowej. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 305 71 / 140 71. Pacjent po zabiegu kardiochirurgicznym powinien stosować pas stabilizujący mostek w celu zabezpieczenia przed rozejściem się szwów przez okres około: a) 4 tygodni b) 6 tygodni c) 2 miesięcy d) 3 miesięcy. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.260 72 / 140 72. Obserwowane u chorego po angiografii objawy, takie jak zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, nudności, wymioty, tachykardia, wskazują na: a) obecność powikłań zakrzepowo-zatorowych b) niepożądaną reakcję ogólną na podany środek cieniujący c) zbyt silny ucisk opatrunku założonego w miejscu nakłucia tętnicy d) prawidłowy stan chorego, a objawy stanowią o przemijającej reakcji stresowej chorego na wykonane badanie. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 94-95 T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 117 73 / 140 73. Cewnikowanie prawostronne serca wykonuje się w celu pomiaru ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych, którego norma wynosi: a) 6 – 12 mmH2O b) 6 – 12 mmHg c) 6 – 12 mmol/l d) 6 – 12 hPa. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 249 74 / 140 74. Podstawowym badaniem obrazowym w przewlekłej niewydolności żylnej jest: a) flebografia b) Duplex Scan c) RTG d) RTG z kontrastem Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 43 75 / 140 75. Pacjent z niedokrwieniem kończyn ma zlecone badanie ABI czyli wskaźnik kostka-ramie, które polega na: a) zmierzeniu obwodu ramienia i kostki centymetrem b) zmierzeniu ciśnienia skurczowego na kończynie dolnej i porównaniu jego wartości z ciśnieniem na ramieniu, przy użyciu ultradźwiękowego detektora c) zmierzeniu ciśnienia rozkurczowego na kończynie dolnej i górnej d) wykonaniu USG kończyny. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa str.305 76 / 140 76. D o prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy: a) codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony podeszwowej b) regularne skracanie paznokci za pomocą małych ostrych nożyczek c) dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie przestrzeni między palcami d) stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną skóry. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 94 77 / 140 77. U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym podczas koronorografii może dojść do powikłania związanego z podaniem kontrastu, którym jest: a) reakcja alergiczna b) nefropatia kontrastowa c) krwawienie z miejsca wkłucia d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.119 78 / 140 78. Terapia uciskowa z zastosowaniem gotowych wyrobów kompresyjnych w przypadku II stopnia ucisku zalecana jest w przypadku: a) profilaktyki zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, pacjentów z niewielkimi żylakami b) pacjentów po zabiegach operacyjnych, skleroterapii c) kobiet ciężarnych z zaawansowanymi żylakami, kompleksowego leczenia fizykalnego d) zaawansowanego zespołu pozakrzepowego, leczenia obrzęku limfatycznego. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 321-323. 79 / 140 79. Ocenę funkcji nerek u chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w okresie pobytu w oddziale pooperacyjnym, dokonuje się poprzez: a) pomiar diurezy godzinowej, makroskopową ocenę moczu, monitorowanie stężenia mocznika i kreatyniny b) kontrolę dobowej zbiórki moczu, badanie ogólne moczu i morfologię c) obserwację w kierunku występowania objawów zakażenia układu moczowego, posiewy moczu d) dobowy pomiar ilości wydalanego moczu, monitorowanie tętna, ciśnienia tętniczego krwi, temperatury, kontrolę elektrolitów. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 255 80 / 140 80. Pacjent zgłasza ból kończyny dolnej występujący przy chodzeniu a ustępujący w spoczynku, występuje u niego: a) chromanie przestankowe b) bóle spoczynkowe c) ból z przemęczenia d) stopa cukrzycowa. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa str.303 81 / 140 81. Wskazaniami do balonowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, jako metody krótkotrwałego wspomagania mechanicznego pracy serca, są między innymi: a) nasilona miażdżyca aorty, miażdżyca naczyń biodrowych, niedokrwienie kończyny b) ostra niewydolność pokardiotomijna, ostre zapalenie mięśnia sercowego, dławica piersiowa pozawałowa c) niedomykalność zastawki aorty, tętniak rozwarstwiający aorty, hemoliza d) tętniak aorty zstępującej, tętniak aorty brzusznej, zakażenia miejscowe. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne podręcznik dla studentów medycznych. Wyd. PZWL, Warszawa 2011, s. 256-257. 82 / 140 82. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane jest: a) częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej 37˚C - w letniej wodzie b) ochrona kończyny przed urazami c) ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze d) noszenie wygodnego obuwia. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s.309-310 83 / 140 83. Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana ma regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w: a) zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej b) zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej c) chorobie Raynauda d) chorobie Buergera. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 85 84 / 140 84. Niedostateczna edukacja lub jej brak w odniesieniu do chorych stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe może prowadzić do niewłaściwego ich stosowania, co powoduje a) wzrost ryzyka powikłań krwotocznych b) wzrost ryzyka urazów (wpływ leku na sprawnośc motoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn) c) wzrost ryzyka otyłości d) obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 135-136; Najczęściej działaniem niepożądanym leczenia doustnymi koagulantami jest krwawienie. Literatura: T. Pasierski, Z . Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 165 85 / 140 85. Pacjentowi z żylakami kończyn dolnych w celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył zaleca się między innymi: a) uniesienie kończyn dolnych w nocy o 15-20 stopni powyżej poziomu serca, noszenie pończoch uciskowych b) częste gorące kąpiele c) noszenie obuwia na wysokim obcasie d) siedzący tryby życia. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.328-329 86 / 140 86. Wskaźnik kostka-ramię, to: a) stosunek wartości tętna mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) do tętna mierzonego na tętnicy ramiennej. b) stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) do ciśnienia mierzonego na tętnicy ramiennej c) stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicy ramiennej do ciśnienia mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) d) stosunek ciśnienia panującego w żyłach podkolanowych do ciśnienia w żyle odłokciowej. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 90 M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 43 87 / 140 87. Powiększający się tętniak aorty brzusznej NIE objawia się: a) uczuciem pełności po jedzeniu b) bólem w okolicy krzyżowo - lędźwiowej c) bólem brzucha o nieokreślonym charakterze d) wzrostem temperatury ciała. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307 88 / 140 88. Drenaż wewnętrzny w urologii to zabieg stosowany w celu ułatwienia swobodnego odprowadzenia moczu: a) z nerki do pęcherza moczowego przy pomocy cewnika JJ(podwójnie zagiętego) b) z pęcherza moczowego przez cewnik Foleya c) z nerki poprzez nefrostomię d) z pęcherza moczowego poprzez cystostomię. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 270. 89 / 140 89. Do drenażu wewnętrznego stosuje się cewnik: a) Zeissa b) podwójnie zagięty JJ c) Pezzera d) Malecota. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006,str. 270 90 / 140 90. Wskaż BŁĘDNE stwierdzenie dotyczące poziomu PSA w surowicy: a) prawidłowe stężenie PSA wynosi 0 - 4 ng/ml b) wzrost poziomu PSA najczęściej jest związany z rakiem gruczołu krokowego c) ocena poziomu PSA powinna być wykonana 1 raz w roku u mężczyzn powyżej 50 roku życia d) stężenie PSA maleje wraz z wiekiem i objętością prostaty. Borkowski A. (red.): Urologia dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 176. 91 / 140 91. Badaniami obowiązkowymi w diagnostyce łagodnego rozrostu stercza są: a) szczegółowy wywiad lekarski, badanie per rectum b) badanie pęcherza moczowego, określenie czynności nerek c) oznaczenie stężenia swoistego antygenu sterczowego PSA w surowicy, badanie ogólne moczu d) wszystkie wymienione powyżej odpowiedzi są prawidłowe. Borkowski A . (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 174. 92 / 140 92. W celu oceny położenia guza nerki wobec innych narządów, wykonuje się: a) urografię b) zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej c) tomografię komputerową d) pielografię wstępującą. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 124. 93 / 140 93. Człowiek zdrowy, dorosły oddaje na dobę około: a) 1 - 1,5 litra moczu b) 1,5 - 2 litrów moczu c) 2,5 - 3 litrów moczu d) 3,5 - 4 litrów moczu. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 14. 94 / 140 94. Doraźne postępowanie w ataku kolki nerkowej bez zablokowania odpływu moczu i objawów zakażenia układu moczowego polega na: a) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i aktywności ruchowej b) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności ruchowej c) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, ograniczeniu przyjmowania płynów i ograniczeniu aktywności ruchowej d) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności ruchowej. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 206. 95 / 140 95. Czynnikami zewnętrznymi sprzyjającymi rozwojowi kamicy moczowej są między innymi: a) praca w pozycji siedzącej, pocenie się b) mała ilość spożywanych płynów, dieta bogatobiałkowa c) rasowe i dziedziczne d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 193-195. 96 / 140 96. U 80% chorych zapalenie pęcherza moczowego wywołane jest przez: a) Escherichia coli b) Candida albicans c) Proteus mirabilis d) Staphylococcus aureus. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 220. 97 / 140 97. Usuwanie kamieni z układu kielichowo-miedniczkowego nerki lub z górnego odcinka moczowodu przez przezskórną przetokę wytworzone w wyniku nakłucia to: a) ESWL b) URS c) PCNL d) PCCL. A. Borkowski (red.): Urologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s. 211. 98 / 140 98. Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna mieć na uwadze ocenę m. in. zapobieganie zakażeniu. Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na: a) dużą podaż płynów u chorego b) stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu c) wymianę worków i cewników wg obowiązujących zasad aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności cewników d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 271-272. 99 / 140 99. Edukując rodziców małego dziecka, u którego wyłoniono stomię jelitową należy nauczyć ich właściwej pielęgnacji skóry wokół stomii. W warunkach domowych przy każdej zmianie woreczka stomijnego, należy: a) dokładnie umyć skórę wokół stomii wodą z delikatnym mydłem, osuszyć ją, obejrzeć czy nie ma zmian skórnych i nakleić nowy woreczek b) delikatnie umyć skórę wokół stomii wodą z mydłem, usunąć pozostałości kleju benzyną, osuszyć skórę i nakleić nowy woreczek c) dokładnie umyć skórę wokół stomii wodą z delikatnym mydłem, rozpylić środek antyseptyczny (np. octenisept), zaczekać aż środek odparuje, obejrzeć czy nie ma zmian skórnych i nakleić nowy woreczek d) dokładnie umyć skórę wokół stomii wodą z delikatnym mydłem, osuszyć ją, posmarować maścią pielęgnacyjną lub oliwką i nakleić nowy woreczek. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 145 100 / 140 100. Resuscytacja płynowa w leczeniu choroby oparzeniowej polega na przetaczaniu krystaloidów według reguły: a) Parkland b) Wallace c) Lunda i Browdera d) Ringera. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 329 101 / 140 101. Jednym ze sposobów nieoperacyjnego leczenia wgłobienia jelitowego w okresie niemowlęcym, jest: a) ułożenie dziecka w pozycji na brzuchu i obserwacja rodzaju oddechu b) zastosowanie pod kontrolą USG, hydrostatycznego lub pneumatycznego doodbytniczego wlewu pod ciśnieniem c) masowanie powłok brzusznych w kierunku góra – dół i zgodnie ze wskazówkami zegara d) ułożenie dziecka w pozycji leżącej, z uniesionymi nogami wraz z dolną połową ciała pod kątem 40o na okres nie dłuższy niż 1,5 do 2 godzin od momentu wgłobienia. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 108 102 / 140 102. P o których z wymienionych zabiegów chirurgicznych występuje ból o najwyższym natężeniu? a) po zabiegach w obrębie jamy brzusznej i odbytu b) p o zabiegach laryngologicznych i zabiegach w obrębie czaszki c) po zabiegach torakochirurgicznych i okolicy nadbrzusza d) po zabiegach w obrębie kości i stawów. Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 23, PZWL, Warszawa 2014. 103 / 140 103. Wczesny zabieg operacyjny przepukliny oponowo- rdzeniowej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (w ciągu pierwszych 48 godzin życia) u noworodka, ma na celu zabezpieczenie przed: a) infekcją ośrodkowego układu nerwowego b) rozwojem małogłowia c) wystąpieniem zniekształceń kończyn dolnych d) zaburzeniami oddawania moczu. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 264 104 / 140 104. Przy wyznaczaniu miejsca do wykonania urostomii u dziecka, pielęgniarka powinna: a) ocenić wygląd powłok brzusznych i zewnętrznych narządów moczowo-płciowych b) określić masę ciała i wzrost dziecka c) wyjaśnić dziecku wskazania kliniczne do wyłonienia urostomii i omówić technikę operacji d) zwrócić uwagę na możliwości psychofizyczne dziecka w zakresie samopielęgnacji. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 221 105 / 140 105. Guz Wilmsa nazywany jest: a) krwiakiem śledziony b) grasiczakiem c) nerczakiem zarodkowym d) gruczolakiem wątroby. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 285 106 / 140 106. Do określenia stopnia natężenia bólu u dzieci wykorzystuje się: a) ocenę parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze krwi, perystaltykę jelit) b) skale pediatryczne dostosowane do wieku dziecka (werbalne, numeryczne, obrazki i ryciny) c) skale behawioralne np.: CRIES, Neonatal Facial Scoring Scale d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 26 107 / 140 107. Objaw wyważania Barlowa oznacza: a) zwichnięcie stawu kolanowego b) niestabilność dysplastycznego stawu biodrowego c) złamanie kości podudzia d) niedorozwój kości ramiennej. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii, s.426, PZWL, Warszawa 2008. 108 / 140 108. Metodą najbardziej skuteczną w diagnostyce i ocenie skuteczności leczenia dysplazji stawu biodrowego jest badanie: a) kliniczne b) radiologiczne c) ultrasonograficzne d) tomografii komputerowej. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii, s.427, PZWL, Warszawa 2008. 109 / 140 109. D o najczęstszych powikłań żywienia dojelitowego należy biegunka. Zadaniem pielęgniarki opiekującej się dzieckiem z założonym zgłębnikiem PEG jest zminimalizowanie ryzyka biegunki przez: a) dbanie o temperaturę posiłku (temperatura pokojowa lub nieznacznie wyższa) i prawidłowy sposób podaży b) podawanie jałowej diety przemysłowej o osmolarności powyżej 500 mOsm/l c) podawanie po głównych posiłkach antybiotyków zleconych przez lekarza (rozkruszone i rozpuszczone w ok. 10 ml wody) d) ułożenie dziecka do karmienia z uniesioną górną połową ciała o ok. 30-40°. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 34 J. Czernik (red.) Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 22 110 / 140 110. Który z wymienionych czynników w najwyższym stopniu zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe u dziecka po operacji? a) podanie ACC (acetylocysteiny) b) zmiana pozycji ułożeniowej c) szybkie uruchomienie dziecka d) obecność rodziców przy dziecku. Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 25, PZWL, Warszawa 2014. 111 / 140 111. „Złota godzina” to czas: a) przybycia pogotowia b) począwszy od momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia specjalistycznego leczenia c) udzielania pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia d) o d momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia pomocy. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. PZWL, Warszawa 2010. 112 / 140 112. Objawy zespołu hiperwentylacji to: a) niepokój, duszność, drętwienie w okolicy ust i dłoni, niekiedy tężyczka b) duszność, rozpieranie w klatce piersiowej, drętwienie rąk c) niepokój, przyspieszone tętno, drętwienie w okolicy ust i dłoni d) niepokój, uczucie gorąca, wysokie tętno. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 146 113 / 140 113. Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS – Acute Respiratory Distress Syndrome) rozpoznaje się u chorych: a) z szybko postępującą ostrą niewydolnością oddechową b) z obustronnymi zmianami miąższowymi w płucach sugerującymi obrzęk płuc c) po potwierdzeniu badaniem gazometrycznym wskaźnika oksygenacji PaO2/FiO2) ≤ 200 mmHg d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. M. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str. 114 114 / 140 114. W przypadku dostania się związku toksycznego do oka należy natychmiast: a) obficie płukać worek spojówkowy wodą 15 minut, a następnie NaCl 0,9% b) zapuścić krople NaCl 0,9% do worka spojówkowego c) zabezpieczyć oko opatrunkiem d) szybko przepłukać wodą. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 275 115 / 140 115. Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to: a) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia b) niskie ciśnienie tętnicze, ciepła sucha skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymaniekrążenia c) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, bezmocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia d) niskie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia. A. Zawadzki,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2007 str.11. 116 / 140 116. U pacjenta przyjętego na oddział z odmrożeniami należy zastosować szybkie ogrzewanie w kąpieli wodnej, aż skóra stanie się elastyczna i różowa w obwodowych partiach zmian. Temperatura kąpieli powinna wynosić: a) 16-22°C b) 18-20°C c) 36-38°C d) 40-42°C. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str.98 117 / 140 117. U dorosłego pacjenta po spożyciu znacznej ilości leków pielęgniarka wykonuje zabieg płukania żołądka. Pierwszą objętość płuczącą wynoszącą około: a) 50 ml wody oddaje do badania toksykologicznego b) 100 ml letniej wody nie oddaje do badania toksykologicznego c) 150 ml letniej wody i popłuczyny odsyła do badania toksykologicznego d) 500 ml zimnej wody nie oddaje do badania toksykologicznego. Zawadzki A. : Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.276 118 / 140 118. U dorosłych pacjentów z oparzeniem przekraczającym 20% mc. W czasie resuscytacji płynowej pielęgniarka kontroluje diurezę godzinową, która powinna wynosić: a) 10-20 ml/h b) 30-60 ml/h c) 70-80 ml/h d) 100/120 ml/h. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.105 119 / 140 119. W przypadku zatkania dróg oddechowych ciałem obcym u dziecka należy: a) ułożyć dziecko głową w dół, wykonać 5 uderzeń w plecy między łopatki b) ułożyć dziecko na plecach, wykonać 5 silnych uciśnięć mostka nieco silniejszych niż przy masażu, serca c) mocno potrząsać, aby usunąć obce ciało d) prawidłowe odpowiedzi A i B Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. PZWL, Warszawa, 2006,III wydanie str.24 120 / 140 120. Wskaż kolejność podstawowych czynności ratujących życie: a) masaż serca, udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc b) udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc, masaż serca c) nie ma znaczenia d) wentylacja płuc, masaż serca, wysokie ułożenie. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 13. 121 / 140 121. W jakim zakresie pacjent, który nie ukończył 16 lat ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu? a) W pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do uzyskania świadomej zgody b) w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i jego stopniem rozwoju c) w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego d) w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje pełna informacja. 122 / 140 122. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie a) tylko pisemne b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego 123 / 140 123. Zamieszczone w internecie ogłoszenie o treści: "Jestem młody i zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do negocjacji". Czyn taki jest: a) prawnie dozwolony b) dozwolony, lecz gdyby doszło do c) wykroczeniem d) przestępstwem. 124 / 140 124. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie. 125 / 140 125. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje: a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej b) zakres świadczeń,jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie. 126 / 140 126. Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów określa ustawa: a) o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku b) o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku c) o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku d) transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku. 127 / 140 127. Informowaniepacjentaprzezpielęgniarkę,położnąozamiarze wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie: a) relacyjnym b) relaksacyjnym c) treściowym d) rekreacyjnym. 128 / 140 128. Jednymz etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza rozpaczy, która trwa: a) od kilku godzin do kilku dni b) od kilku dni do kilku tygodni c) od kilku tygodni do kilku miesięcy d) od kilku miesięcy do kilku lat. 129 / 140 129. Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym, stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych informacjii pogłębienia już poznanych. Jest ono charakterystyczne dla fazy a) porządkującej komunikowanie b) podtrzymującej komunikowanie c) pogłębiającej komunikowanie d) zapoczątkowującej komunikowanie 130 / 140 130. Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie, stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu, określa: a) Deklaracja z Ałma-Aty b) Deklaracja Helsińska c) Deklaracja z Dżakarty d) Karta Ottawska. 131 / 140 131. Przyrost naturalny ludności, to: a) różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji w danym okresie b) różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w okresie noworodkowym w ciągu roku c) różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym okresie d) różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i saldem migracji w danym okresie. 132 / 140 132. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą: a) palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu b) umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania c) umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze d) wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu. 133 / 140 133. W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria: a) negatywny wizerunek i zasoby ludzkie b) szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną c) szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe d) negatywny wizerunek i szkody kliniczne 134 / 140 134. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora: a) pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują odpowiedzialność b) chcą sukcesu swojej organizacji,nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli. 135 / 140 135. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 136 / 140 136. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż,obserwację migawkową,technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 137 / 140 137. Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to: a) zmienna zależna b) zmienna niezależna c) niezmienna zależna d) zmienna zewnętrzna. 138 / 140 138. Określenia Evidence-Based Medicine (EBM) czyli praktyka medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako pierwszy użył a) w 1991 r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny i epidemiologii klinicznej b) w 1974 r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki Społecznej Marc Lalonde c) w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane d) w 2006 r. chińska lekarka Margaret Chan,Dyrektor Generalny Światowej Organizacji Zdrowia. 139 / 140 139. Przegląd systematyczny polega na: a) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny b) ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny c) systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny medycyny i systematycznym przeglądzie interesujących badacza artykułów d) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego bez użycia metod zmniejszających błąd statystyczny. 140 / 140 140. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest: a) biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie b) biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny c) aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji d) aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: pielęgniarstwo chirurgiczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2020 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2019 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2021 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – WIOSNA 2019 2023-03-30 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – JESIEŃ 2019 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE – WIOSNA 2020 2023-02-22