/140 WIOSNA 2019 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE - WIOSNA 2019 1 / 140 1. Wskazaniem do podania osocza świeżo mrożonego, NIE jest: a) rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe b) niedożywienie c) zaburzenia krzepnięcia związane z masywną transfuzją d) potrzeba natychmiastowego odwrócenia działania antykoagulantów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 61 2 / 140 2. Znieczulenie ogólne wywołuje u chorego: a) sen b) brak bólu c) zwiotczenie mięśni d) wszystkie powyższe. Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 57 3 / 140 3. W celu uśmierzenia bólu pooperacyjnego można stosować PCA. Co oznacza skrót PCA: a) leczenie polegające na podawaniu leków przeciwbólowych drogą dokanałową b) analgezję "sterowaną przez chorego" c) termoterapię d) leczenie polegające na podawaniu leków przeciwbólowych drogą dożylną i dokanałową. Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 299 4 / 140 4. W odniesieniu do leczenia przeciwbólowego po zabiegu operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie: a) zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku b) w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększone odczuwanie bólu c) wrażliwość na leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania d) zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1065 5 / 140 5. Do powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego należą między innymi: a) niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, zator powietrzny b) mocznica, zasadowica mleczanowa, niewydolność oddechowa c) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, niekwasicza śpiączka hiperglikemiczna d) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 371-372, PZWL Warszawa 2014 6 / 140 6. Rana operacyjna niezakażona, goi się: a) przez rychłozrost b) przez ziarninowanie c) pod strupem d) przez naskórkowanie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009. 7 / 140 7. W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: a) wczesnego uruchamiania b) unikania ryzyka zaburzeń psychicznych c) krótszego utrzymywania szwów skórnych d) stałej obecności przy chorym pielęgniarki. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1064 8 / 140 8. Do typowych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą: a) zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi b) zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi c) stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi d) wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, wzrost temperatury ciała. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 147 9 / 140 9. W okresie bezpośrednio po operacji lub po urazie, leki przeciwbólowe powinny być podawane: a) drogą domięśniową b) drogą podskórną c) drogą dożylną d) wszystkimi wymienionymi. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 10 / 140 10. Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się: a) opornością na analgetyki opioidowe i nieopioidowe b) czasem trwania powyżej 3 miesięcy c) utrzymywaniem się, mimo wygojenia tkanek d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 122 11 / 140 11. Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy: a) premedykacją b) polipragmazją c) hipermedykacją d) multipragmazją. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014. 12 / 140 12. Niebezpieczeństwo występowania zakrzepicy żył głębokich oraz zatorów płuc u pacjentów w podeszłym wieku po operacji zmniejsza: a) podawanie heparyny drobnocząsteczkowej 1 raz dziennie b) wczesne uruchomienie c) dokładna diagnostyka pacjenta w okresie przedoperacyjnym d) wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II., s.1065, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 13 / 140 13. Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku: a) urazu wielonarządowego b) rozległych oparzeń c) ostrego zapalenia trzustki d) kwasicy i hipoksji. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 14 / 140 14. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia przewodowego NIE jest: a) deficyt neurologiczny b) brak zgody pacjenta c) zaburzenie krzepnięcia d) zakażenia lub krwiak w miejscu planowanego nakłucia. Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 65 15 / 140 15. Ból trzewny (głęboki), jest to tępy ból o trudnym do określenia umiejscowieniu, zwykle w okolicy linii środkowej ciała. Jego umiejscowienie wiąże się z rozwojem embrionalnym przewodu pokarmowego i tworzeniem się jelita. Ból jelita tylnego jest umiejscowiony w okolicy: a) żołądkowej b) okołopępkowej c) nadłonowej d) podżebrowej prawej. Allan M.A., Marsh J.: Wywiad i badanie przedmiotowe, s. 41, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2004. 16 / 140 16. Uszkodzenie całkowite rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym określa się jako: a) niecałkowitą tetraplegię b) całkowitą tetraplegię c) niecałkowitą paraplegię d) całkowitą paraplegię. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.217, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 17 / 140 17. Aby ocenić ukrwienie tętnicze dłoni należy wykonać: a) próbę Trendelenburga b) próbę Allena c) próbę Pratta d) próbę Perthesa. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 205, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 18 / 140 18. Gastropareza jest to: a) choroba wrzodowa żołądka w okresie zaostrzenia b) zaburzenie opróżniania żołądka c) silne bóle w śródbrzuszu występujące w nocy d) przyśpieszona perystaltyka przewodu pokarmowego. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 181, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 19 / 140 19. Badanie per rectum jest uważane za nieodzowną część badania fizykalnego u chorych z ostrym brzuchem. Pozycją pozwalającą w najpełniejszy sposób ocenić obniżenie zachyłku miedniczego otrzewnej i jego nacieczenie jest: a) pozycja na wznak b) pozycja kolankowo-łokciowa c) pozycja na boku lewym d) pozycja z pochyleniem do przodu. J. Kulig, W. Nowak: Ostry brzuch, s.41, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007 20 / 140 20. Do czynników ryzyka mających wpływ na występowanie raka tarczycy należą: a) płeć - częściej kobiety, wiek powyżej 40 lat, niedobór jodu, ekspozycja na promienie jonizujące, czynniki środowiskowe i genetyczne b) płeć - częściej mężczyźni, wiek poniżej 40 lat, nadmiar jodu, czynniki psychologiczne c) płeć - częściej mężczyźni, wiek powyżej 60 lat, wahania stężenia jodu d) młody wiek poniżej 20 lat, okresowy niedobór jodu. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 439 21 / 140 21. U pacjenta z wrzodem żołądka występuje: a) ból w okresie głodu b) ból po zjedzeniu pokarmu c) zanikanie wydzielania śliny d) złagodzenie objawów po jedzeniu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa str.406 22 / 140 22. U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w: a) argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy b) oligosacharydy i polisacharydy c) białko, cukry proste i/lub glukozę d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 49 23 / 140 23. Objawem skórnym w postaci krwotocznej ostrego zapalenia trzustki jest m.in. objaw Loeflera, który polega na: a) zasinieniu i marmurkowym wyglądzie skóry w okolicy pępka b) zmianach niebieskich w okolicy lędźwiowej c) rumieniu na policzkach w kształcie skrzydeł motyla d) rumieniu w okolicy lędźwiowej w kształcie skrzydeł motyla. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 24 / 140 24. Niedrożność jelit spowodowana ostrym niedokrwieniem jelita charakteryzuje się bólem: a) średnio nasilonym, kurczowym w śródbrzuszu b) słabym, rozlanym w podbrzuszu c) bardzo silnym, kurczowym w śród- i podbrzuszu d) bardzo silnym, ciągłym, ostrym, w śródbrzuszu i okolicy lędźwiowej. Lampe P., Kuśnierz K.: Niedrożność jelit. [w:] Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II, s.962. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 25 / 140 25. Objawy OGÓLNE uwięźniętej przepukliny, to: a) żywo bolesne uwypuklenie b) silne bóle brzucha nadchodzące falowo c) skóra w miejscu uwięźnięcia może ulec zaczerwienieniu d) przepuklina jest twarda, nieodprowadzalna. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.349, PZWL, Warszawa 2007 26 / 140 26. PRZECIWSKAZANIEM do wziernikowania górnego odcinka przewodu pokarmowego są: a) krwawe wymioty b) zaburzenia połykania c) zmniejszenie masy ciała d) objawy wskazujące na perforację w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 696 27 / 140 27. W okresie okołooperacyjnym ocena żywotności stomii jest istotnym elementem pielęgnowania pacjenta, prawidłowa stomia powinna być: a) początkowa blada, później czerwona, nie obrzęknięta b) czerwona, okrągła, jak „pąk róży”, wyraźnie wystająca ponad powierzchnię skóry c) różowa, wilgotna, z obrzękniętą błoną śluzową d) czerwona, nie powinna wystawać ponad powierzchnię skóry. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.341, PZWL, Warszawa 2007 28 / 140 28. Ostre owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów po urazach mózgu i chorobach połączonych z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym nazywamy wrzodem: a) Curlinga b) Cushinga c) Forresta d) Weissa. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str. 412 29 / 140 29. Grupa opatrunków alginianowych, alginianowo-wapniowych posiada właściwości: a) chłonne, hemostatyczne, hipoalergiczne, utrzymujące wilgotne środowisko gojenia b) chroniące, osuszające, powodujące eliminację drobnoustrojów ze środowiska rany, zmniejszające aktywność proteaz c) upłynniające martwicę, przeciwbakteryjne, osuszające, chłodzące d) oczyszczające, poprzez zdolność tzw. sekwestracji (izolacji) wysięku i bakterii wewnątrz włókien, przeciwdrobnoustrojowe o szerokim zakresie bójczym. Szewczyk M.T., Jawień A. (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 106 30 / 140 30. Który stopień zaawansowania odleżyn według klasyfikacji Torrance'a przedstawia poniższy opis? "uszkodzenie skóry do granicy z tkanką podskórną, brzeg rany dobrze odgraniczony, dno wypełnione czerwoną ziarniną lub żółtymi masami rozpadających się tkanek.": a) stopień 2 b) stopień 3 c) stopień 5 d) stopień 7. Szewczyk M. (koordynator zaleceń): Zalecenia profilaktyki i leczenia odleżyn. „Leczenie Ran” 2010, 7 (3–4): 79–106 31 / 140 31. Do późnych powikłań pooperacyjnych, czyli komplikacji mogących rozwijać się powyżej 24 godzin od zabiegu operacyjnego, należą: a) krwotok, retencja moczu, nudności i wymioty b) zakażenie rany, zapalenie płuc, retencja moczu c) zapalenie płuc, rozejście się brzegów rany, choroba zakrzepowo-zatorowa d) zakażenie rany operacyjnej, choroba zakrzepowo-zatorowa, nudności i wymioty. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007, tabela VII.2. 32 / 140 32. Na podstawie klasyfikacji kolorowej, jaki kolor przyzna pielęgniarka ranie z martwicą rozpływową z wysiękiem: a) czarny b) czerwony c) żółty d) różowy. Szewczyk M., Jawień A. (red) Leczenie ran przewlekłych . PZWL , Warszawa 2012, str. 105 33 / 140 33. Po chirurgicznym usunięciu guza nadnerczy u pacjenta może wystąpić przełom nadnerczowy, który jest spowodowany: a) niedoborem wapnia, fosforu b) zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej c) brakiem hormonów steroidowych d) nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.470, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 34 / 140 34. Pacjenta z nowotworem żołądka do wykonania gastroskopii układamy na: a) prawym boku b) lewym boku c) ułożenie nie ma znaczenia d) wznak. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2007. 35 / 140 35. Założenie cewnika do pęcherza moczowego przed operacją jest zalecane w przypadku: a) konieczności monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym b) możliwości wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym c) gdy rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp do miednicy, np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej d) wszystkich powyższych. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 104 36 / 140 36. Przeciwwskazaniem do zabiegu operacyjnego w trybie planowanym jest wystąpienie rano u chorego następujących dolegliwości: a) ból okolicy narządu operowanego, wysokie RR, tachykardia b) gorączka, wysokie RR, nieżyt górnych dróg oddechowych c) nieżyt górnych dróg oddechowych, złe samopoczucie, nudności d) ból okolicy narządu operowanego, gorączka, obniżony nastrój. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 37 / 140 37. PRZECIWSKAZANIEM do operacyjnego leczenia otyłości jest/są: a) cukrzyca, kardiomiopatie, nadciśnienie tętnicze b) zespół bezdechu sennego c) choroby zapalne przewodu pokarmowego d) indeks masy ciała (BMI-body mass index) przekraczający 45. W. Noszczyk (red) Chirurgia, PZWL Warszawa 2009. 38 / 140 38. Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1 godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są: a) obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią surowiczo–krwistą b) obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100 ml krwi w drenażu c) podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 50 ml krwi w drenażu d) podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 39 / 140 39. Występowanie smolistych stolców u pacjenta, świadczy o: a) szczelinie odbytu b) wgłobieniu jelita grubego c) krwawieniu do górnego odcinka przewodu pokarmowego d) chorobie hemoroidalnej. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 944 40 / 140 40. Podstawowym kryterium edukacyjnym, przy wypisie pacjenta z wyłonioną stomią jelitową do domu, jest: a) całkowite uruchomienie fizyczne pacjenta, akceptacja stomii b) zagojenie się rany pooperacyjnej i prawidłowy wygląd stomii c) prawidłowe funkcjonowanie stomii jelitowej d) umiejętność samodzielnej pielęgnacji stomii i zmiany sprzętu stomijnego. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.67, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 41 / 140 41. Koncepcja TIME stosowana w leczeniu ran o różnej etiologii, polega na: a) T-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu b) T-minimalizacji wysięku, zapachu, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu c) T-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, I-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, M-minimalizacji wysięku, zapachu, E-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 165. 42 / 140 42. Celowe podanie chemioterapeutyków przed zabiegiem operacyjnym nazywa się chemioterapią: a) adiuwantową b) neoadiuwantową c) paliatywną d) radykalną. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 133 43 / 140 43. Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to między innymi: a) toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków b) leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie biegunkom i zaparciom c) regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i odkrztuszanie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 44 / 140 44. Na decyzje dotyczące wyboru zaopatrzenia stomijnego wpływają: a) rodzaj stomii, ilość wydzieliny, wiek, sprawność chorego, typ budowy ciała b) przyczyny wyłonienia stomii, metoda operacyjna wyłonienia stomii, płeć c) metoda operacyjna wyłonienia stomii, czas jaki upłynął od wyłonienia stomii, otyłość I, II, III stopnia d) odpowiedzi A i C są prawidłowe. Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 156. 45 / 140 45. Po jakim okresie czasu można mówić o braku zrostu kości jako powikłaniu: a) po 12 miesiącach b) do 9 miesięcy c) do 6 miesięcy d) do 3 miesięcy. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str.244 46 / 140 46. Pielęgniarka oceniając wg skali Glasgow stan świadomości pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym, musi wziąć pod uwagę: a) otwarcie oczu, odpowiedź słowną, odpowiedź ruchową b) głębokość snu, szerokość źrenic c) stan napięcia mięśniowego, reakcję słuchową d) stopień pobudzenia, wyostrzenie wzroku i słuchu. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 221 47 / 140 47. W diagnostyce urazów czaszkowo-mózgowych, metodą z wyboru jest: a) trepanacja czaszki b) tomografia komputerowa c) elektroencefalografia d) rezonans magnetyczny. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s.221 48 / 140 48. Uszkodzenie rdzenia kręgowego pomiędzy C5 a Th 1 prowadzi do: a) tetraplegii b) paraplegii c) porażenia mięśni brzucha d) porażenia mięśni między żebrowych. Ślusarz R., Szewczyk M., ( red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, Wyd. Borgis, Warszawa 2006, str55 49 / 140 49. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka zwichnięcia endoprotezy po totalnej alloplastyce stawu biodrowego, pacjent powinien unikać: a) głębokiego siadu b) silnych ruchów rotacyjnych do wewnątrz i na zewnątrz c) większego przywiedzenia d) wszystkich powyższych, a szczególnie ich połączenia. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 269 50 / 140 50. Zespół Sudecka charakteryzuje się następującymi objawami: a) bólem przedramienia, brakiem tętna na tętnicy promieniowej, zasinieniem a następnie bladością skóry ręki i przedramienia b) zwyrodnieniem i zanikiem głębokiej grupy mięśni zginaczy przedramienia i ręki oraz podrażnieniem nerwu pośrodkowego i łokciowego, które powoduje charakterystyczne szponiaste ustawienie ręki c) ropnym zakażeniem odłamów kostnych, tworzącymi się martwakami kostnymi d) bólem kończyny, zesztywnieniem stawów, zaburzeniami naczynioruchowymi. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 360; Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 244 51 / 140 51. Ważnym rozwiązaniem w planowaniu opieki nad chorym unieruchomionym z powodu dysfunkcji narządu ruchu (gips, wyciąg szkieletowy) jest zapewnienie pacjentowi łóżka ortopedycznego wyposażonego w ramę bałkańską i trapez, a także drabinki przyłóżkowe, gdyż: a) umożliwia to przemieszczanie się chorego w łóżku, ułatwia zmianę pozycji b) zwiększa samodzielność chorego w zaspokajaniu potrzeb biologicznych c) obniża ryzyko powikłań, które stanowią następstwo długotrwałego unieruchomienia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 258-259 i 263 52 / 140 52. Skręcenie to uraz dotyczący uszkodzenia: a) mięśni b) ścięgien c) stawów d) mięśni i ścięgien. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 241 53 / 140 53. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest: a) zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania b) właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej c) zastosowanie intubacji dotchawiczej d) oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 60 54 / 140 54. Pacjent po urazie jamy brzusznej zgłasza promieniowanie bólu do barku, świadczyć może to o: a) uszkodzeniu trzustki b) podrażnieniu nerwu przeponowego w przypadku pęknięcia wątroby lub śledziony c) pęknięciu dwunastnicy d) niedrożności jelita grubego. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 195 55 / 140 55. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów: a) w przypadku złamania jednego żebra lub mostka b) z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego c) narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w okresie poopercyjnym d) wszystkich powyższych. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: 56 / 140 56. W jakim czasie dochodzi do największego obrzęku pourazowego spowodowanego uciskiem gipsu: a) 3-4 godzin b) 24-48 godzin c) 10 godzin d) 15-20 godzin. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str. 252. 57 / 140 57. Zależnie od czasu trwania utraty przytomności rozróżnia się III stopnie ciężkości wstrząśnienia mózgu. Średnie wstrząśnienie mózgu II stopnia występuje gdy: a) utrata przytomności trwa do 1 godziny a niepamięć pourazowa poniżej 24 godzin b) utrata przytomności do 15 minut, niepamięć po urazie do 1 godziny c) utrata przytomności do 6 godzin, niepamięć pourazowa powyżej 24 godzin d) utrata przytomności do 4 godzin, niepamięć pourazowa do 20 godzin. Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.218 58 / 140 58. U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym sygnałem: a) uszkodzenia pnia mózgu b) wstrząsu c) wzrostu temperatury d) ucisku pnia mózgu. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201 59 / 140 59. Która odma powoduje u pacjenta wygląd monstrualny: a) prężna b) zamknięta c) podskórna d) otwarta. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.235 60 / 140 60. O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u chorego po urazie mózgowo-czaszkowym, mogą świadczyć objawy: a) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, przyspieszenie oddechu b) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, zatrzymanie oddechu c) niedowład nerwu X, rozszerzenie źrenic, wzmożenie odruchów głębokich d) niedowład nerwu VII, jednostronne rozszerzenie źrenicy, wzmożenie odruchów głębokich. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 220 61 / 140 61. Która interwencja pielęgniarska zapobiega przykurczom u pacjentów z niedowładem: a) ułożenie kończyn chorego w pozycjach neutralnych dla stawów b) stosowanie zabiegów z użyciem zimna wilgotnego c) motywowanie do wykonywania ćwiczeń oddechowych bezoporowych i oporowych d) wzmacnianie wiary pacjenta we własne siły i możliwości. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s.193 Wydawnictwo Continuo, 2012. 62 / 140 62. Pacjentom po operacji tętniaków w okresie pooperacyjnym przez kilkadziesiąt godzin do kilku dni podaje się w ciągłym wlewie pompą infuzyjną nimodypinę. Przy podawaniu nimodypiny pielęgniarka powinna zawsze pamiętać o: a) obserwacji i kontroli opatrunków b) wykonywaniu badań kontrolnych (morfologia, glukoza) c) zabezpieczeniu leku przed działaniem światła słonecznego d) ułożeniu pacjenta w pozycji płaskiej na plecach. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 206 Wydawnictwo Continuo, 2012 63 / 140 63. Z powodu deficytów neurologicznych wśród pacjentów oddziału neurochirurgii, pielęgniarka może spotkać się z powikłaniami, takimi jak niżej wymienione, z WYJĄTKIEM: a) zaburzenia połykania b) zakażenia dróg moczowych c) zakrzepica żył głębokich d) biegunka. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.8. Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006. 64 / 140 64. Do zadań pielęgniarki po operacji tętniaka mózgu należy między innymi ochrona przed czynnikami powodującymi wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Są to niżej wymienione działania, z WYJĄTKIEM: a) dbałości o regularne wypróżnianie b) ułożenia pacjenta w pozycji płaskiej c) zwalczania kaszlu d) zapewnienia spokoju. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s. 48 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 65 / 140 65. Objawem klinicznym guza wewnątrzczaszkowego umiejscowionego w płacie ciemieniowym, jest: a) afazja odbiorcza b) astereognozja c) niedowidzenie połowicze jednoimienne d) zanik inicjatywy. Lindsay K. W., Bone I. (wyd. I polskie, red. W. Kozubski): Neurologia i neurochirurgia, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013. 66 / 140 66. U pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych brak aktywności ruchowej spowodowany długotrwałym unieruchomieniem powoduje ryzyko wystąpienia powikłań, z WYJĄTKIEM: a) odwodnienia b) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej c) odleżyn d) zakażenia dróg moczowych. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 187 Wydawnictwo Continuo, 2012. 67 / 140 67. W opiece pielęgniarskiej nad pacjentem z tętniakiem śródczaszkowym bardzo ważny jest systematyczny pomiar parametrów życiowych, a szczególnie ciśnienia tętniczego. Nagły wzrost lub spadek ciśnienia tętniczego u pacjenta może spowodować: a) obrzęk mózgu b) nudności i wymioty c) wzrost tętna d) wszystkie wymienione. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.46 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 68 / 140 68. Pacjentowi z żylakami kończyn dolnych w celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył zaleca się między innymi: a) uniesienie kończyn dolnych w nocy o 15-20 stopni powyżej poziomu serca, noszenie pończoch uciskowych b) częste gorące kąpiele c) noszenie obuwia na wysokim obcasie d) siedzący tryby życia. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.328-329 69 / 140 69. W odniesieniu do kompresjoterapii, FAŁSZYWE jest stwierdzenie: a) stosowanie kompresjoterapii leczniczej wymaga oceny wskaźnika kostka-ramię i określenia przeciwwskazań do jej stosowania b) kompresjoterapia zmniejsza występujące w przewlekłej niewydolności nadciśnienie żylne poprzez redukcję refluksu żylnego c) stosowanie kompresjoterapii wiąże się z wytwarzaniem konkretnych wartości ciśnień między powierzchniowych, wywieranych na tkanki (5 różnych stopni ucisku w zakresie 10-60 mmHg) d) kompresjoterapia z zastosowaniem specjalistycznych bandaży powinna obejmować kończynę od kostki do guzowatości piszczeli. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 141; Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s.321 70 / 140 70. Zespół trzech czynników uznawanych za przyczyny zakrzepicy żylnej (zaburzenia przepływu krwi, uszkodzenie ściany naczynia, zmiany w składzie krwi) określane są mianem: a) triady Cushinga b) triady Becka c) triady Virchowa d) triady Charcota. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 1335; M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 126; T. Pasierski, Z . Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 66 71 / 140 71. Pacjent z niedokrwieniem kończyn ma zlecone badanie ABI czyli wskaźnik kostka-ramie, które polega na: a) zmierzeniu obwodu ramienia i kostki centymetrem b) zmierzeniu ciśnienia skurczowego na kończynie dolnej i porównaniu jego wartości z ciśnieniem na ramieniu, przy użyciu ultradźwiękowego detektora c) zmierzeniu ciśnienia rozkurczowego na kończynie dolnej i górnej d) wykonaniu USG kończyny. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa str.305 72 / 140 72. Powiększający się tętniak aorty brzusznej NIE objawia się: a) uczuciem pełności po jedzeniu b) bólem w okolicy krzyżowo - lędźwiowej c) bólem brzucha o nieokreślonym charakterze d) wzrostem temperatury ciała. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307 73 / 140 73. Artropatia Charcota jest przyczyną znacznych deformacji stopy. W ostrej fazie charakteryzuje się triadą objawów, którymi są między innymi: a) obrzęk, zaczerwienienie, oziębienie stopy b) obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ucieplenia stopy c) zasinienie, oziębienie stopy, obrzęk d) zasinienie, mrowienie, oziębienie stopy. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 81 74 / 140 74. U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym podczas koronorografii może dojść do powikłania związanego z podaniem kontrastu, którym jest: a) reakcja alergiczna b) nefropatia kontrastowa c) krwawienie z miejsca wkłucia d) prawidłowe odpowiedzi A i B Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.119 75 / 140 75. Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana ma regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w: a) zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej b) zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej c) chorobie Raynauda d) chorobie Buergera. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 85 76 / 140 76. Leczenie uciskowe polegające na noszeniu opasek lub pończoch elastycznych o stopniowanym ucisku powinno być zakładane: a) w pozycji stojącej b) w pozycji siedzącej c) w pozycji leżącej d) niezależnie od pozycji. Noszczyk W.: Chirurgia tętnic i żył obwodowych. Wyd. PZWL, Warszawa 1998, s. 650. 77 / 140 77. Podstawowym badaniem obrazowym w przewlekłej niewydolności żylnej jest: a) flebografia b) Duplex Scan c) RTG d) RTG z kontrastem Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 43 78 / 140 78. Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno być oceniane i rozpoczynać się: a) między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej więzadła pachwinowego b) na tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, za kostką przyśrodkową c) na tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej, tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy d) poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, na tętnicy podkolanowej. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 305 79 / 140 79. Sternotomia jest to: a) zabieg chirurgiczny przecięcia zwieracza b) zwiększone ciśnienie w lewym przedsionku serca c) chirurgiczne rozcięcie mostka d) zespolenie mostka po operacji kardiochirurgicznej. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 253 80 / 140 80. Jaki stopień kompresjoterapii użyjemy w leczeniu owrzodzeń żylnych: a) klasa A – 10-20mmHg b) klasa I - 21-30mmHg c) klasa II – 31-40mmHg d) klasa III- 41-50mmH. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 44 81 / 140 81. Pacjent po zabiegu kardiochirurgicznym powinien stosować pas stabilizujący mostek w celu zabezpieczenia przed rozejściem się szwów przez okres około: a) 4 tygodni b) 6 tygodni c) 2 miesięcy d) 3 miesięcy. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.260 82 / 140 82. Ocenę funkcji nerek u chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w okresie pobytu w oddziale pooperacyjnym, dokonuje się poprzez: a) pomiar diurezy godzinowej, makroskopową ocenę moczu, monitorowanie stężenia mocznika i kreatyniny b) kontrolę dobowej zbiórki moczu, badanie ogólne moczu i morfologię c) obserwację w kierunku występowania objawów zakażenia układu moczowego, posiewy moczu d) dobowy pomiar ilości wydalanego moczu, monitorowanie tętna, ciśnienia tętniczego krwi, temperatury, kontrolę elektrolitów. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 255 83 / 140 83. Pacjent zgłasza ból kończyny dolnej występujący przy chodzeniu a ustępujący w spoczynku, występuje u niego: a) chromanie przestankowe b) bóle spoczynkowe c) ból z przemęczenia d) stopa cukrzycowa. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa str.303 84 / 140 84. Do odległych powikłań po arteriografii należy/należą: a) tętniak rzekomy, przetoka tętniczo – żylna b) uszkodzenie ściany tętnicy c) krwotok z miejsca wkłucia d) reakcja alergiczna na kontrast. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307 85 / 140 85. Do prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy: a) codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony podeszwowej b) regularne skracanie paznokci za pomocą małych ostrych nożyczek c) dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie przestrzeni między palcami d) stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną skóry. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 94 86 / 140 86. W wywiadzie i w badaniu przedmiotowym u chorych z podejrzeniem przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych pielęgniarka zwraca uwagę na: a) ocenę objawów chromania przestankowego i ograniczenia zdolności chodzenia b) wygląd kończyn dolnych, ocenę tętna obwodowego i pomiar wskaźnika kostka-ramię c) obecność czynników ryzyka miażdżycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 1230-1231 M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 59-60 87 / 140 87. W odniesieniu do stosowania opatrunków nowej generacji, pielęgniarka powinna znać właściwości opatrunków oraz zasady doboru opatrunku w zależności od cech rany/owrzodzenia, ponieważ: a) wpływa to na dużą skuteczność stosowanych opatrunków w leczeniu ran b) jednym z przeciwwskazań do stosowania opatrunków nowej generacji są zaburzenia czucia c) opatrunki, które w swoim składzie posiadają substancje poprawiające ukrwienie i odżywienie rany, powinny być stosowane głównie w ranach o etiologii niedokrwiennej d) opatrunki gazowe stanowią alternatywę do stosowania opatrunków interaktywnych tylko w fazie proliferacji. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 123 88 / 140 88. Wskazaniem do wykonania ureterorenoskopii (URSL) jest obecność kamieni w: a) kielichu nerki b) obu nerkach c) moczowodach d) miedniczce nerkowej. Borkowski A.(red.): Urologia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2006. 89 / 140 89. Do drenażu wewnętrznego stosujemy cewnik: a) Zeissa b) podwójnie zagięty JJ c) Pezzera d) Malecota. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006,str. 270 90 / 140 90. Człowiek zdrowy, dorosły oddaje na dobę około: a) 1 - 1,5 litra moczu b) 1,5 - 2 litrów moczu c) 2,5 - 3 litrów moczu d) 3,5 - 4 litrów moczu. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 14. 91 / 140 91. Po zabiegu przezcewkowej elektroresekcji gruczolaka stercza (TURP), wymagane jest zastosowanie stałego płukania pęcherza moczowego, którego celem jest: a) zapobieganie tamponadzie pęcherza moczowego przez tworzące się skrzepy b) umożliwienie odpływu moczu po zabiegu w obrębie cewki moczowej c) wypłukiwanie bakterii z pęcherza moczowego, mogących doprowadzić do infekcji górnych dróg moczowych d) utrzymanie drożności cewnika moczowego. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 273. 92 / 140 92. Częstomocz, parcie naglące, ból w okolicy nadłonowej, gorączka i nudności to objawy: a) zakażenia układu moczowego b) zapalenia pęcherza moczowego c) kolki nerkowej d) zapalenia jądra. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 226. 93 / 140 93. Za czynniki wewnętrzne predysponujące do występowania kamicy układu moczowego, uznaje się: a) klimat, wady anatomiczne, ilość spożywanych napojów b) rasę, dziedziczność, wady anatomiczne c) sposób odżywiania, charakter pracy, rasę d) wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 193. 94 / 140 94. Kamica struwitowa spowodowana jest wytrącaniem: a) szczawianu wapnia b) fosforanu magnezowo-amonowego c) kwasu moczowego d) cystyny. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.198 95 / 140 95. Parcie na mocz, ból w podbrzuszu, wyczuwalny w badaniu fizykalnym przepełniony pęcherz moczowy, to objawy: a) całkowitego zatrzymania moczu b) częściowego zatrzymania moczu c) moczenia paradoksalnego d) mieszanego zatrzymania moczu. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 20. 96 / 140 96. Do badań pierwszego rzutu umożliwiających rozpoznanie kamieni cieniujących należy zdjęcie RTG: a) klatki piersiowej b) miednicy c) przeglądowe jamy brzusznej d) spojenia łonowego i miednicy. Borkowski A. (red.): Urologia dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 201. 97 / 140 97. Cystoskopia polega na wziernikowaniu: a) moczowodu b) pęcherza moczowego c) miedniczki nerkowej d) dróg moczowych. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 306. 98 / 140 98. Na izbę przyjęć trafił pacjent z objawami silnego, tępego bólu w okolicy lędźwiowej, promieniującego do podbrzusza i wewnętrznej strony uda. Chory był niespokojny, zwymiotował i uskarżał się na wcześniejsze problemy z oddawaniem moczu. Objawy takie mogą wskazywać na: a) posocznicę moczową b) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek c) ostre zapalenie pęcherza moczowego d) atak kolki nerkowej. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 198. 99 / 140 99. U dziecka, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego zaobserwowano katar, kaszel i wzrost temperatury ciała. Oznacza to, że: a) przed zabiegiem należy podać dziecku leki obniżające temperaturę i wdrożyć antybiotykoterapię b) należy zmienić kolejność planowanych zabiegów operacyjnych w tym dniu i przeprowadzić zabieg u tego dziecka jako ostatni c) decyzję o przeprowadzeniu zabiegu zgodnie z planem podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę m.in. nasilenie objawów, wiek dziecka d) należy zdyskwalifikować dziecko z zabiegu w danym dniu, wdrożyć leczenie infekcji układu oddechowego i zaplanować zabieg w innym terminie. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 15 100 / 140 100. Kolostomia jest to chirurgicznie wykonane połączenie: a) jelita cienkiego ze skórą b) moczowodu ze skórą c) jelita grubego ze skórą d) pęcherza moczowego ze skórą. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 142 101 / 140 101. Metodą najbardziej skuteczną w diagnostyce i ocenie skuteczności leczenia dysplazji stawu biodrowego jest badanie: a) kliniczne b) radiologiczne c) ultrasonograficzne d) tomografii komputerowej. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii, s.427, PZWL, Warszawa 2008. 102 / 140 102. W celu ograniczenia ryzyka odcewnikowych powikłań septycznych u dzieci żywionych drogą parenteralną, należy: a) kontrolować nie rzadziej niż dwa razy dziennie temperaturę ciała dziecka b) kontrolować metabolizm dziecka (badania laboratoryjne) c) przygotowywać żywienie pozajelitowe w warunkach loży laminarnej, ograniczać manipulacje przy linii infuzyjnej oraz prawidłowo zabezpieczać zewnętrzną część cewnika d) wcześnie uruchamiać dziecko. J. Czernik (red.) Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 25; K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 35 103 / 140 103. W ocenie stanu świadomości u dzieci po urazach czaszkowo-mózgowych za pomocą skali GCS/CCS, maksymalna liczba punktów wynosi 15. Zmniejszenie liczby punktów świadczy o: a) nasileniu się uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub wzroście ciśnienia śródczaszkowego b) nasileniu się uszkodzenia obwodowego układu nerwowego lub obniżeniu ciśnienia śródczaszkowego c) obniżeniu ciśnienia śródczaszkowego i poprawie stanu ogólnego dziecka d) ustępowaniu patologicznych objawów neurologicznych. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 306 104 / 140 104. Resuscytacja płynowa w leczeniu choroby oparzeniowej polega na przetaczaniu krystaloidów według reguły: a) Parkland b) Wallace c) Lunda i Browdera d) Ringera. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 329 105 / 140 105. Premedykacji NIE stosuje się u dzieci poniżej: a) 1 miesiąca b) 6 miesięcy c) 12 miesięcy d) 2 lat Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 16, PZWL, Warszawa 2014. 106 / 140 106. Jednym ze sposobów nieoperacyjnego leczenia wgłobienia jelitowego w okresie niemowlęcym, jest: a) ułożenie dziecka w pozycji na brzuchu i obserwacja rodzaju oddechu b) zastosowanie pod kontrolą USG, hydrostatycznego lub pneumatycznego doodbytniczego wlewu pod ciśnieniem c) masowanie powłok brzusznych w kierunku góra – dół i zgodnie ze wskazówkami zegara d) ułożenie dziecka w pozycji leżącej, z uniesionymi nogami wraz z dolną połową ciała pod kątem 40o na okres nie dłuższy niż 1,5 do 2 godzin od momentu wgłobienia. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 108 107 / 140 107. Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest wskazaniem do: a) nakłucia i drenażu wyrostka robaczkowego pod kontrolą USG b) operacyjnego nacięcia wyrostka robaczkowego i oczyszczeniu jego światła (wówczas gdy przyczyną jest obrzęk tkanek lub kamień kałowy) c) operacyjnego usunięcia wyrostka robaczkowego d) wdrożenia postępowania zachowawczego, leczenie żywieniem dojelitowym, antybiotykoterapia i leczenie przeciwbólowe. W. Noszczyk (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1051 J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 450 108 / 140 108. W odniesieniu do chorych oparzonych, hospitalizacji NIE podlegają dzieci: a) poniżej 1 roku życia b) z oparzeniem lekkim (np.: II° <2% powierzchni ciała, z wyjątkiem oparzeń rąk, krocza, twarzy) c) w stosunku do których zachodzi podejrzenie o rozmyślne oparzenie d) z oparzeniem elektrycznym, pod warunkiem, że wstępne badanie wskazuje na niewielkie uszkodzenia miejscowe. J. Strużyna (red.) Wczesne leczenie oparzeń. PZWL, Warszawa 2006: s. 271; E. Barczykowska, R. Ślusarz, M. Szewczyk (red.) Pielęgniarstwo w pediatrii. Borgis, Warszawa 2006: s. 94 109 / 140 109. Prawidłowe ułożenie dziecka po zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych, polega na: a) ułożeniu dziecka w pozycji na boku lub w pozycji leżącej na plecach z wezgłowiem uniesionym pod kątem 45° b) ułożeniu dziecka w pozycji bezpiecznej na boku, z ułożeniem głowy poniżej klatki piersiowej c) wygodnym ułożeniu dziecka w dowolnej pozycji d) ułożeniu dziecka w pozycji leżącej na plecach z głową uniesioną pod kątem 30°. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 175 110 / 140 110. Niemowlę, u którego doszło do wgłobienia jelit, oddaje stolec: a) zielony, papkowaty, cuchnący b) odbarwiony, jasny, papkowaty ze śluzem c) z domieszką treści śluzowo-krwistej d) zaparty, uformowany, twardy, ciemnobrązowy. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 107 111 / 140 111. Zabiegi wykonywane celem zapobiegania nawrotom odmy opłucnej to wszystkie z WYJĄTKIEM: a) chemiczna resekcja pęcherzyków rozedmowych b) częściową lobektomię c) pleurodeza chemiczna d) pleurektomia. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str. 123. 112 / 140 112. W przypadku dostania się związku toksycznego do oka należy natychmiast: a) obficie płukać worek spojówkowy wodą 15 minut, a następnie NaCl 0,9% b) zapuścić krople NaCl 0,9% do worka spojówkowego c) zabezpieczyć oko opatrunkiem d) szybko przepłukać wodą. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 275 113 / 140 113. U dorosłego pacjenta po spożyciu znacznej ilości leków pielęgniarka wykonuje zabieg płukania żołądka. Pierwszą objętość płuczącą wynoszącą około: a) 50 ml wody oddaje do badania toksykologicznego b) 100 ml letniej wody nie oddaje do badania toksykologicznego c) 150 ml letniej wody i popłuczyny odsyła do badania toksykologicznego d) 500 ml zimnej wody nie oddaje do badania toksykologicznego. Zawadzki A. : Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.276 114 / 140 114. Zatrucia paracetamolem przebiegają podstępnie, dlatego też należy pamiętać, że toksyczna dobowa dawka Paracetamolu dla dorosłego wynosi: a) 2 g b) 4 g c) 6 g d) 7,5 g. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.284 115 / 140 115. „Złota godzina” to czas: a) przybycia pogotowia b) począwszy od momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia specjalistycznego leczenia c) udzielania pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia d) od momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia I pomocy. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. PZWL, Warszawa 2010. 116 / 140 116. Reguła dziewiątek stosowana jest w: a) określeniu stopnia zaburzeń odżywiania b) leczeniu zaburzeń snu c) obliczania rozległości oparzenia powierzchni ciała d) określeniu stopnia porażenia mózgowego. A. Zawadzki,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2007 str. 103. 117 / 140 117. Kwasica ketonowa u dzieci: a) jest pierwszym objawem cukrzycy wieku dziecięcego b) polega na występowaniu hiperglikemii, odwodnienia i kwasicy metabolicznej c) odpowiada za 70% zgonów u młodych osób jako powikłanie cukrzycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Jakubaszko,. Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 536. 118 / 140 118. O wystąpieniu drgawek gorączkowych u dzieci decydują następujące czynniki: a) temperatura ciała, wiek dziecka, predyspozycja genetyczna b) temperatura ciała, wiek dziecka, masa ciała dziecka c) temperatura ciała, predyspozycja genetyczna d) temperatura ciała, predyspozycja genetyczna, błędy dietetyczne. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str.259 119 / 140 119. W przypadku zatkania dróg oddechowych ciałem obcym u dziecka należy: a) ułożyć dziecko głową w dół, wykonać 5 uderzeń w plecy między łopatki b) ułożyć dziecko na plecach, wykonać 5 silnych uciśnięć mostka nieco silniejszych niż przy masażu, serca c) mocno potrząsać, aby usunąć obce ciało d) prawidłowe odpowiedzi A i B Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. PZWL, Warszawa, 2006,III wydanie str.24 120 / 140 120. Technika uciśnięć klatki piersiowej u niemowląt wykonywana przez 1 ratownika polega na: a) uciśnięciu mostka opuszkami dwóch palców (wskazującym i środkowym) b) wykorzystaniu techniki dwóch kciuków i dłoni obejmujących klatkę piersiową niemowlęcia c) uciśnięciu mostka jednym nadgarstkiem d) uciśnięciu mostka dwoma nadgarstkami. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 34 121 / 140 121. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez c) Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia d) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych,[]pielęgniarka, połozna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 122 / 140 122. Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 123 / 140 123. Czy przynależność pielęgniarki/położnej do samorządu zawodowego jest obowiązkowa: a) nie, jest dobrowolna b) tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej bez przynależności do samorządu zawodowego c) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa d) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł specjalisty. 124 / 140 124. Co to jest "przewinienie zawodowe": a) naruszenie zasad etyki zawodowej b) naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykonywania zawodu c) naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu d) popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem zawodu pielęgniarki. 125 / 140 125. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej: a) sumieniem b) zakresem posiadanych kwalifikacji c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa. 126 / 140 126. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci) d) tylko osoba upoważniona przez pacjenta. 127 / 140 127. Niespójność komunikacyjna, jeden z głównych czynników zakłócających proces komunikowania, to: a) brak spójności pomiędzy treściami zawartymi w wypowiedzi b) brak spójności pomiędzy komunikatami werbalnymi i niewerbalnymi c) brak odbioru komunikatu przez odbiorcę d) niezdecydowanie w wypowiedzi nadawcy. 128 / 140 128. Parafrazowanie to: a) okazywanie empatycznego zrozumienia b) obserwowanie sygnałów niewerbalnych c) powtarzanie za pacjentem niektórych istotnych elementów jego wypowiedzi d) przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą się komunikujemy. 129 / 140 129. Relacja interpersonalna, to: a) inaczej rozmowa pomiędzy, co najmniej trzema osobami b) wzajemny intelektualny, emocjonalny, duchowy i fizyczny stosunek dwóch osób c) zjawisko dynamiczne między ludźmi odbywające się tu i teraz d) zachodzi tylko pomiędzy bliskimi osobami. 130 / 140 130. „5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności: a) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta b) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem c) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta d) przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. 131 / 140 131. Na zdrowie ludzi w starszym wieku mają wpływ: a) przebyte choroby b) praca z czynnikami szkodliwymi c) stosunki międzyludzkie w pracy i w domu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.Literatura 132 / 140 132. Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus epidermidis, to: a) bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej b) zakażenia skóry i tkanek miękkich c) zakażenia układu moczowego u chorych zacewnikowanych d) odrespiratorowe zapalenie płuc. 133 / 140 133. W rozważaniach teoretycznych nad problematyką jakości w opiece zdrowotnej Avedis Donabedian określił trzy wymiary jakości: struktura, proces, efekt (wynik). Do procesu zaliczamy: a) kwalifikacje i rozmieszczenie personelu b) system finansowy i nagradzania c) relacje zachodzące wewnątrz grupy świadczeniodawców/usługodawców d) poprawę zdrowia i kondycji zdrowotnej klienta. 134 / 140 134. Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do: a) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji przyszłościowych, oczekiwanych celów z równoczesnym ukazaniem sankcji, jeżeli nie wykonają poleconych celów, misji i zadań b) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji c) nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom pieniężnej nagrody d) efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i zachowań. 135 / 140 135. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. Wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii. 136 / 140 136. Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości zaliczamy m.in. Diagram Ishikawa – diagram przyczynowo-skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny problemu: a) człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny, środowisko b) pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko, metody c) kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody, środowisko, organizacja d) narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko, metoda. 137 / 140 137. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa. 138 / 140 138. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence-Based Nursing Practice) dotyczy: a) podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na podstawie wiarygodnych danych naukowych b) prowadzenia badań w warunkach laboratoryjnych, a następnie wdrażanie ich w warunkach szpitalnych c) podejmowania decyzji zarządczych na podstawie różnorodnych danych naukowych d) podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na podstawie wybiórczych danych naukowych. 139 / 140 139. PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są to nazwy: a) internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny b) czasopism wydawanych w formie elektronicznej c) anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa d) internetowych księgarni medycznych. 140 / 140 140. Skrót schematu pytania klinicznie istotnego brzmi PICO, w którym pierwsza litera P oznacza: a) pacjent b) porównanie c) próba d) punkt końcowy. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: pielęgniarstwo chirurgiczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2019 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2018 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2020 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2021 2023-03-31 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – JESIEŃ 2018 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2018 2023-03-31