/140 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE - WIOSNA 2021 1 / 140 1. Pacjent zaliczony do III grupy ryzyka wg American Society of Anesthesiologists (ASA) to pacjent: a) z lekką lub umiarkowaną chorobą nieograniczającą jego wydolność b) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i niezagrażającą jego życiu c) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i zagrażającą jego życiu d) operowany ze wskazań nagłych. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 43, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010 2 / 140 2. Do następstw niedożywienia w starości NIE zalicza się: a) zaburzenia funkcji układu oddechowego b) zwiększenia wydzielania enzymów trawiennych c) zmniejszenia masy ciała d) wydłużenia pobytu w szpitalu. Wieczorowska-Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, s.304, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 3 / 140 3. W odniesieniu do leczenia przeciwbólowego po zabiegu operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie: a) zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku b) w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększone odczuwanie bólu c) wrażliwość na leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania d) zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1065 4 / 140 4. Rana operacyjna niezakażona, goi się: a) przez rychłozrost b) przez ziarninowanie c) pod strupem d) przez naskórkowanie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009. 5 / 140 5. Który z wymienionych pierwiastków bierze udział w syntezie kolagenu oraz dostarcza tlen do rany, a jego niedobór może upośledzać jej gojenie? a) cynk b) żelazo c) potas d) mangan. Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.26, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 6 / 140 6. Do typowych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą: a) zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi b) zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi c) stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi d) wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, wzrost temperatury ciała. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 147 7 / 140 7. Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się: a) opornością na analgetyki opioidowe i nieopioidowe b) czasem trwania powyżej 3 miesięcy c) utrzymywaniem się, mimo wygojenia tkanek d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 122 8 / 140 8. Wskazaniem do podania osocza świeżo mrożonego, NIE jest: a) rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe b) niedożywienie c) zaburzenia krzepnięcia związane z masywną transfuzją d) potrzeba natychmiastowego odwrócenia działania antykoagulantów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 61 9 / 140 9. Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to: a) cukrzyca typu II b) zakażenia uogólnione c) zakrzepowe zapalenie żył d) choroby serca. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 141 10 / 140 10. W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: a) wczesnego uruchamiania b) unikania ryzyka zaburzeń psychicznych c) krótszego utrzymywania szwów skórnych d) stałej obecności przy chorym pielęgniarki. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1064 11 / 140 11. Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku: a) urazu wielonarządowego b) rozległych oparzeń c) ostrego zapalenia trzustki d) kwasicy i hipoksji. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 12 / 140 12. Przeszczepianie tkanki allogennej to przeniesienie tkanki lub narządu: a) biorcy z jednego miejsca organizmu w drugie b) między osobnikami identycznymi genetycznie c) między osobnikami dwóch różnych gatunków d) między osobnikami tego samego gatunku chociaż odmiennymi genetycznie. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137 13 / 140 13. Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy: a) premedykacją b) polipragmazją c) hipermedykacją d) multipragmazją. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014. 14 / 140 14. Jaka funkcja NIE jest wyłączona podczas znieczulenia rdzeniowego? a) analgezja b) świadomość c) odruchy d) napięcie mięśniowe. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.89, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 15 / 140 15. Przewlekła niewydolność tętnicza charakteryzuje się następującymi objawami, Z WYJĄTKIEM: a) utraty owłosienia na stopach i palcach b) pogrubiałych i stwardniałych paznokci c) skóry bladej, zwłaszcza po uniesieniu kończyny d) bólu, który pojawia się po opuszczeniu kończyny. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 207, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 16 / 140 16. Obok wywiadu niezmiernie ważne jest w rozpoznaniu tętniaka aorty brzusznej badanie przedmiotowe. Charakterystycznym objawem dla pęknięcia tętniaka aorty brzusznej jest: a) silny ból brzucha promieniujący do kręgosłupa b) opór tętniący poniżej pępka c) krwiak krocza i worka mosznowego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.181, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 17 / 140 17. Ból trzewny (głęboki), jest to tępy ból o trudnym do określenia umiejscowieniu, zwykle w okolicy linii środkowej ciała. Jego umiejscowienie wiąże się z rozwojem embrionalnym przewodu pokarmowego i tworzeniem się jelita. Ból jelita tylnego jest umiejscowiony w okolicy: a) żołądkowej b) okołopępkowej c) nadłonowej d) podżebrowej prawej. Allan M.A., Marsh J.: Wywiad i badanie przedmiotowe, s. 41, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2004. 18 / 140 18. Podczas badania fizykalnego brzucha stwierdzasz, że uciśnięcie lewego dolnego kwadrantu brzucha powoduje zwiększenie nasilenia bólu po stronie przeciwnej. Jest to dodatni objaw: a) Blumberga b) Jaworskiego c) Rowsinga d) Chełmońskiego. Dyk D. (red.): Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.153, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 19 / 140 19. Aby ocenić ukrwienie tętnicze dłoni należy wykonać: a) próbę Trendelenburga b) próbę Allena c) próbę Pratta d) próbę Perthesa. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 205, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 20 / 140 20. Objawy OGÓLNE uwięźniętej przepukliny, to: a) żywo bolesne uwypuklenie b) silne bóle brzucha nadchodzące falowo c) skóra w miejscu uwięźnięcia może ulec zaczerwienieniu d) przepuklina jest twarda, nieodprowadzalna. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.349, PZWL, Warszawa 2007 21 / 140 21. Wczesne i uporczywe występowanie wymiotów jest charakterystyczne dla: a) wysokiej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego b) niskiej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego c) niedrożności porażennej d) wysokiej i niskiej niedrożności mechanicznej jelita grubego. Lampe P., Kuśnierz K.: Niedrożność jelit. [w:] Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II, s.962. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 22 / 140 22. Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to między innymi: a) toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków b) leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie biegunkom i zaparciom c) regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i odkrztuszanie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 23 / 140 23. Pacjenta z nowotworem żołądka do wykonania gastroskopii układamy na: a) prawym boku b) lewym boku c) ułożenie nie ma znaczenia d) wznak. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2007. 24 / 140 24. Założenie cewnika do pęcherza moczowego przed operacją jest zalecane w przypadku: a) konieczności monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym b) możliwości wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym c) gdy rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp do miednicy, np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 104 25 / 140 25. Objawem zaostrzenia dolegliwości w kamicy dróg żółciowych m. in. jest: a) gorączka, żółtaczka mechaniczna b) ból o charakterze kolki, gorączka c) biegunka, gorączka d) żółtaczka mechaniczna, ból o charakterze kolki. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 305, PZWL Warszawa 2006. 26 / 140 26. W przypadku trudności wykonania endoskopii krwawienie z żylaków przełyku hamuje się: a) wykonaniem skleroterapii (ostrzykiwanie żylaków) b) założeniem gumowych podwiązek u podstawy żylaka (żylak ulega martwicy i odpada) c) założeniem sondy Sengstakena-Blakemore d) wykonaniem elektrokoagulacji. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.234, PZWL, Warszawa 2006 27 / 140 27. Podstawowym kryterium edukacyjnym, przy wypisie pacjenta z wyłonioną stomią jelitową do domu, jest: a) całkowite uruchomienie fizyczne pacjenta, akceptacja stomii b) zagojenie się rany pooperacyjnej i prawidłowy wygląd stomii c) prawidłowe funkcjonowanie stomii jelitowej d) umiejętność samodzielnej pielęgnacji stomii i zmiany sprzętu stomijnego. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.67, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 28 / 140 28. Przygotowując pacjenta do operacji na jelicie grubym, trzy dni przed zabiegiem zastosujemy dietę: a) bogatobiałkową b) ścisłą c) bezresztkową d) normalną. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.482 29 / 140 29. U pacjentki po mastektomii z limfadenektomią należy pamiętać o zapewnieniu dobrego odpływu limfy bezpośrednio po zabiegu. W tym celu należy ułoży kończynę: a) po stronie operowanej wysoko na klinie b) po stronie przeciwnej niż zabieg na klinie c) p o stronie operowanej poniżej poziomu klatki piersiowej d) płasko na materacu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2006 r. str.365 30 / 140 30. D o podstawowych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy należą: a) biegunki b) sucha, pogrubiała, łuszcząca się skóra c) nadmierne pobudzenie psychoruchowe d) podwyższona tempertura ciała i wzmożona potliwość. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 437 31 / 140 31. W jakim czasie przed planowym zabiegiem operacyjnym należy odstawić doustne leki antykoncepcyjne: a) w dniu operacji b) 1 tydzień przed operacją c) 6 tygodni przed operacją d) 6 miesięcy przed operacją. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 101 32 / 140 32. Eutyreoza jest to stan, w którym we krwi występuje: a) zwiększona ilość hormonów tarczycowych b) zmniejszona ilość hormonów tarczycowych c) prawidłowa ilość hormonów tarczycowych d) prawidłowe stężenie TSH i progesteronu. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.435, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 33 / 140 33. W okresie okołooperacyjnym ocena żywotności stomii jest istotnym elementem pielęgnowania pacjenta, prawidłowa stomia powinna być: a) początkowa blada, później czerwona, nie obrzęknięta b) czerwona, okrągła, jak „pąk róży”, wyraźnie wystająca ponad powierzchnię skóry c) różowa, wilgotna, z obrzękniętą błoną śluzową d) czerwona, nie powinna wystawać ponad powierzchnię skóry. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.341, PZWL, Warszawa 2007 34 / 140 34. Do objawów miejscowego zakażenia rany pooperacyjnej zalicza się między innymi: a) gorączkę, dreszcze b) zaczerwienienie brzegów rany c) świąd rany d) opatrunek przesiąknięty treścią krwistą. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 66, PZWL Warszawa 2006. 35 / 140 35. D o określenia aktywności krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego np. wrzodu żołądka służy skala Forresta, której stopień IIa oznacza: a) znamiona przebytego krwawienia b) aktywne krwawienie c) skrzep pokrywający zmianę d) widoczne niekrwawiące naczynie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 708, PZWL Warszawa 2005. Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 232, PZWL Warszawa 2006, tabela XI.1 36 / 140 36. Przedoperacyjne działania opiekuńczo-terapeutyczne obejmują: a) przygotowanie pola operacyjnego (przygotowanie skóry – toaleta, depilacja, dezynfekcja) b) wykonywanie ćwiczeń oddechowych i ogólnousprawniających c) pomiary podstawowych parametrów życiowych, masy ciała, wzrostu d) wyposażenie chorego w wiedzę dotyczącą właściwych zachowań w okresie pooperacyjnym. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.17, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 37 / 140 37. Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1 godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są: a) obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią surowiczo–krwistą b) obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100 ml krwi w drenażu c) podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 50 ml krwi w drenażu d) podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 38 / 140 38. Koncepcja TIME stosowana w leczeniu ran o różnej etiologii, polega na: a) T-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu b) T-minimalizacji wysięku, zapachu, I-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, M-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany, E-minimalizacji wysięku, zapachu c) T-usuwaniu martwej tkanki rozpływowej, I-kontroli i ograniczaniu obciążenia bakteryjnego, M-minimalizacji wysięku, zapachu, E-ograniczeniu uszkodzenia skóry wokół rany d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 165. 39 / 140 39. Pielęgniarka w czasie zmiany opatrunku odleżyny zaobserwowała zajęcie skóry właściwej i obnażenie podskórnej tkanki tłuszczowej. Według skali Torrance’a, jest to odleżyna stopnia: a) I b) II c) III d) IV. Szewczyk M., Jawień A. (red) Leczenie ran przewlekłych . PZWL , Warszawa 2012, str. 101 ( tabela ) 40 / 140 40. Rany operacyjne w wykonanych jałowo operacjach, połączone z otwarciem trzewi, np. żołądka, uznaje się za rany: a) czyste b) skażone c) brudne d) czyste skażone. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.94 41 / 140 41. Wyczuwalne palpacyjne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem: a) tężca b) zgorzeli gazowej c) ropowicy kończyn d) zastrzału podskórnego. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 215 42 / 140 42. Objawami sugerującymi oparzenie dróg oddechowych, są między innymi: a) oparzenie nosa, zasinienie ust, powiększenie języka b) zaburzenia przytomności, oparzenia okolicy twarzy, zaburzenia połykania, chrypka bądź stridor, zabrudzenia w okolicy nosa c) zabrudzenia i zwęglenia okolicy twarzy, ból i rumień twarzy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Kowalewska M.: Opieka nad chorym z chorobą oparzeniową. [w:] Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 293. 43 / 140 43. ''Plastron'' to: a) pęknięty wrzód b) naciek okołowyrostkowy c) rodzaj przeszczepu skóry d) rodzaj przylepca. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 954 44 / 140 44. Na decyzje dotyczące wyboru zaopatrzenia stomijnego wpływają: a) rodzaj stomii, ilość wydzieliny, wiek, sprawność chorego, typ budowy ciała b) przyczyny wyłonienia stomii, metoda operacyjna wyłonienia stomii, płeć c) metoda operacyjna wyłonienia stomii, czas jaki upłynął od wyłonienia stomii, otyłość I, II, III stopnia d) odpowiedzi A i C są prawidłowe. Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 156. 45 / 140 45. Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej, stosuje się w przypadku: a) stłuczenia płuca b) odmy podskórnej c) stłuczenia skóry i mięśni d) złamania żebra. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 236 46 / 140 46. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka zwichnięcia endoprotezy po totalnej alloplastyce stawu biodrowego, pacjent powinien unikać: a) głębokiego siadu b) silnych ruchów rotacyjnych do wewnątrz i na zewnątrz c) większego przywiedzenia d) wszystkich powyższych, a szczególnie ich połączenia. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 269 47 / 140 47. W zespole Sudecka okres dystrofii cechuje przewlekły skurcz naczyń krwionośnych. Okres ten trwa od: a) 6 tygodni do 4 miesięcy b) 3 tygodni do 8 tygodni c) 6 miesięcy do 12 miesięcy d) 5 miesięcy do 8 miesięcy. Gaździk T. : Ortopedia i traumatologia , t.1 PZWL, Warszawa 2008 wyd III. str.143 48 / 140 48. Zależnie od czasu trwania utraty przytomności rozróżnia się III stopnie ciężkości wstrząśnienia mózgu. Średnie wstrząśnienie mózgu II stopnia występuje gdy: a) utrata przytomności trwa do 1 godziny a niepamięć pourazowa poniżej 24 godzin b) utrata przytomności do 15 minut, niepamięć po urazie do 1 godziny c) utrata przytomności do 6 godzin, niepamięć pourazowa powyżej 24 godzin d) utrata przytomności do 4 godzin, niepamięć pourazowa do 20 godzin. Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.218 49 / 140 49. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów: a) w przypadku złamania jednego żebra lub mostka b) z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego c) narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w okresie poopercyjnym d) wszystkich powyższych. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: str. 178, 179 50 / 140 50. Która odma powoduje u pacjenta wygląd monstrualny? a) prężna b) zamknięta c) podskórna d) otwarta. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2006, 2012, str.235 51 / 140 51. Pierwszym etapem leczenia zachowawczego złamania kości jest repozycja, czyli odtworzenie prawidłowego ustawienia odłamów: a) sposobem zamkniętym b) sposobem otwartym c) przez wyciąg szkieletowy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Walewska E. ( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.248 52 / 140 52. Ważnym rozwiązaniem w planowaniu opieki nad chorym unieruchomionym z powodu dysfunkcji narządu ruchu (gips, wyciąg szkieletowy) jest zapewnienie pacjentowi łóżka ortopedycznego wyposażonego w ramę bałkańską i trapez, a także drabinki przyłóżkowe, gdyż: a) umożliwia to przemieszczanie się chorego w łóżku, ułatwia zmianę pozycji b) zwiększa samodzielność chorego w zaspokajaniu potrzeb biologicznych c) obniża ryzyko powikłań, które stanowią następstwo długotrwałego unieruchomienia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 258-259 i 263 53 / 140 53. U chorego z założonym na kończynę dolną opatrunkiem gipsowym, konieczna jest systematyczna kontrola obwodowej części kończyny. Stwierdzeniobrzęku palców, bladości, zasinienia skóry, oziębienia i dolegliwości bólowych przy próbie ruchów biernych, może świadczyć o: a) zaburzeniach gojenia się złamania, rozmiękaniu kości b) zaburzeniach unerwienia kończyny w wyniku doznanego urazu c) zaburzeniach ukrwienia tkanek w wyniku okrężnego ucisku gipsu d) dużym prawdopodobieństwie odparzeń i zmian grzybiczych pod opatrunkiem gipsowym na skutek niedostatecznej higieny. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 592, E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 252 i 258 54 / 140 54. U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym sygnałem: a) uszkodzenia pnia mózgu b) wstrząsu c) wzrostu temperatury d) ucisku pnia mózgu. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201 55 / 140 55. Pielęgniarka oceniając wg skali Glasgow stan świadomości pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym, musi wziąć pod uwagę: a) otwarcie oczu, odpowiedź słowną, odpowiedź ruchową b) głębokość snu, szerokość źrenic c) stan napięcia mięśniowego, reakcję słuchową d) stopień pobudzenia, wyostrzenie wzroku i słuchu. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 221 56 / 140 56. D o działań pielęgniarki w zapobieganiu zmianom patologicznym w układzie moczowym u chorych unieruchomionych z powodu leczenia urazów narządu ruchu, NIE należy: a) ocena diurezy i obserwacja cech makroskopowych moczu b) zalecenie diety i suplementów sprzyjających utrzymaniu kwaśnego odczynu moczu c) zachęcanie chorego do jak najdłuższego utrzymywania moczu w pęcherzu moczowym d) zachęcanie do zwiększenia ilości przyjmowanych przez chorego płynów do ok. 3 l/dobę (przy braku przeciwwskazań). E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 273 57 / 140 57. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest: a) zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania b) właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej c) zastosowanie intubacji dotchawiczej d) oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 60 58 / 140 58. Pacjent po urazie jamy brzusznej zgłasza promieniowanie bólu do barku, świadczyć może to o: a) uszkodzeniu trzustki b) podrażnieniu nerwu przeponowego w przypadku pęknięcia wątroby lub śledziony c) pęknięciu dwunastnicy d) niedrożności jelita grubego. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 195 59 / 140 59. Na skutek ucisku spowodowanego gipsem może dojść do: a) zaburzeń ukrwienia kończyny b) obrzęku c) porażenia nerwu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: s. 252 60 / 140 60. Pielęgniarka w celu przeciwdziałania obrzękowi mózgu, ułoży pacjenta z urazem czaszkowo- mózgowym w pozycji: a) wysokiej b) płaskiej c) z głową uniesioną pod kątem 60 stopni d) płaskiej z głową pod kątem 30 stopni. Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.224 61 / 140 61. Lekiem zapobiegającym skurczowi naczyniowemu jest Nimodypina. Zgodnie z zaleceniem producenta lek ten powinien być podawany: a) w ciemnej strzykawce do wkłucia podobojczykowego b) w bursztynowej strzykawce do wkłucia obwodowego c) w przeźroczystej strzykawce do wkłucia podobojczykowego d) w przeźroczystej strzykawce do wkłucia obwodowego Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 206 Wydawnictwo Continuo, 2012. 62 / 140 62. U pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych brak aktywności ruchowej spowodowany długotrwałym unieruchomieniem powoduje ryzyko wystąpienia powikłań, z WYJĄTKIEM: a) odwodnienia b) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej c) odleżyn d) zakażenia dróg moczowych. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 187 Wydawnictwo Continuo, 2012. 63 / 140 63. W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po zabiegu operacyjnym przezczaszkowego zaopatrzenia tętniaka mózgu? a) z uniesieniem głowy pod kątem 30 stopni w stosunku do tułowia, na stronie operowanej b) z uniesieniem głowy pod kątem maximum 100 w stosunku do osi tułowia i rotacją osi ciała na stronę operowaną c) płasko ze zgiętymi kończynami dolnymi w stawach kolanowych i biodrowych, z rotacją ciała na stronę nie operowaną d) z głową i tułowiem pod kątem 10-30, z głową ułożoną przeciwstronnie do miejsca zabiegu. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.48 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 64 / 140 64. Które z wymienionych działań NIE zapobiega zakażeniom dróg moczowych u pacjentów z guzem kanału kręgowego? a) wzbogacenie diety o produkty z dużą ilością witaminy C b) naciskanie podbrzusza w okolicy pęcherza (zabieg Credego) c) dbanie o higienę cewnika d) utrzymywanie zbiornika z moczem poniżej poziomu pęcherza moczowego. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 194, Wydawnictwo Continuo, 2012 65 / 140 65. Krwiaki pourazowe O.U.N. można podzielić w zależności od czasu, po którym pojawiają się ich objawy, na ostre, podostre i przewlekłe. Krwiaki podostre ujawniają się w ciągu: a) 24 godzin b) 3 dni c) od 4 do 14 dni d) ponad 14 dni. Noszczyk W. (red.): Chirurgia, s.270, Tom I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 66 / 140 66. Która interwencja pielęgniarska zapobiega przykurczom u pacjentów z niedowładem? a) ułożenie kończyn chorego w pozycjach neutralnych dla stawów b) stosowanie zabiegów z użyciem zimna wilgotnego c) motywowanie do wykonywania ćwiczeń oddechowych bezoporowych i oporowych d) wzmacnianie wiary pacjenta we własne siły i możliwości. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s.193 Wydawnictwo Continuo, 2012. 67 / 140 67. W ramach intensywnego nadzoru neurochirurgicznego pielęgniarka obserwuje i ocenia między innymi źrenice pacjenta. Nierówność źrenic nazywa się: a) akinezją b) anizokorią c) akatyzją d) alalią. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.7 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006 68 / 140 68. W odniesieniu do kompresjoterapii, FAŁSZYWE jest stwierdzenie: a) stosowanie kompresjoterapii leczniczej wymaga oceny wskaźnika kostka-ramię i określenia przeciwwskazań do jej stosowania b) kompresjoterapia zmniejsza występujące w przewlekłej niewydolności nadciśnienie żylne poprzez redukcję refluksu żylnego c) stosowanie kompresjoterapii wiąże się z wytwarzaniem konkretnych wartości ciśnień międzypowierzchniowych, wywieranych na tkanki (5 różnych stopni ucisku w zakresie 10-60 mmHg) d) kompresjoterapia z zastosowaniem specjalistycznych bandaży powinna obejmować kończynę od kostki do guzowatości piszczeli M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 141; Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s.321 69 / 140 69. D o prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy: a) codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony podeszwowej b) regularne skracanie paznokci za pomocą małych ostrych nożyczek c) dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie przestrzeni między palcami d) stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną skóry. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 94 70 / 140 70. Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno być oceniane i rozpoczynać się: a) między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej więzadła pachwinowego b) n a tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, za kostką przyśrodkową c) n a tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej, tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy d) poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, na tętnicy podkolanowej. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 305 71 / 140 71. Zespół trzech czynników uznawanych za przyczyny zakrzepicy żylnej (zaburzenia przepływu krwi, uszkodzenie ściany naczynia, zmiany w składzie krwi) określane są mianem: a) triady Cushinga b) triady Becka c) triady Virchowa d) triady Charcota. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 1335; M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 126; T. Pasierski, Z . Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 66 72 / 140 72. W odniesieniu do stosowania opatrunków nowej generacji, pielęgniarka powinna znać właściwości opatrunków oraz zasady doboru opatrunku w zależności od cech rany/owrzodzenia, ponieważ: a) wpływa to na dużą skuteczność stosowanych opatrunków w leczeniu ran b) jednym z przeciwwskazań do stosowania opatrunków nowej generacji są zaburzenia czucia c) opatrunki, które w swoim składzie posiadają substancje poprawiające ukrwienie i odżywienie rany, powinny być stosowane głównie w ranach o etiologii niedokrwiennej d) opatrunki gazowe stanowią alternatywę do stosowania opatrunków interaktywnych tylko w fazie proliferacji. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 123 73 / 140 73. Do odległych powikłań po arteriografii należy/ należą: a) tętniak rzekomy, przetoka tętniczo – żylna b) uszkodzenie ściany tętnicy c) krwotok z miejsca wkłucia d) reakcja alergiczna na kontrast. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307 74 / 140 74. Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana ma regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w: a) zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej b) zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej c) chorobie Raynauda d) chorobie Buergera. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 85 75 / 140 75. Obserwowane u chorego po angiografii objawy, takie jak: zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, nudności, wymioty, tachykardia, wskazują na: a) obecność powikłań zakrzepowo-zatorowych b) niepożądaną reakcję ogólną na podany środek cieniujący c) zbyt silny ucisk opatrunku założonego w miejscu nakłucia tętnicy d) prawidłowy stan chorego, a objawy stanowią o przemijającej reakcji stresowej chorego na wykonane badanie. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 94-95 T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 117 76 / 140 76. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane jest: a) częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej 37˚C - w letniej wodzie b) ochrona kończyny przed urazami c) ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze d) noszenie wygodnego obuwia. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s.309-310 77 / 140 77. Pacjentowi z żylakami kończyn dolnych w celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył zaleca się między innymi: a) uniesienie kończyn dolnych w nocy o 15-20 stopni powyżej poziomu serca, noszenie pończoch uciskowych b) częste gorące kąpiele c) noszenie obuwia na wysokim obcasie d) siedzący tryby życia. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.328-329 78 / 140 78. D o głównych przyczyn powodujących wystąpienie raka płuc NIE zaliczamy: a) palenia tytoniu b) skażenia środowiska c) picia i jedzenia gorących potraw d) narażenia na styczność z chemikaliami. Noszczyk W.(red), Chirurgia t.1, PZWL , Warszawa, str. 497 79 / 140 79. Niedostateczna edukacja lub jej brak w odniesieniu do chorych stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe może prowadzić do niewłaściwego ich stosowania, co powoduje: a) wzrost ryzyka powikłań krwotocznych b) wzrost ryzyka urazów (wpływ leku na sprawnośc motoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn) c) wzrost ryzyka otyłości d) obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 135-136; Najczęściej działaniem niepożądanym leczenia doustnymi koagulantami jest krwawienie. T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 16 80 / 140 80. W codziennej praktyce klinicznej do klasyfikowania zmian obserwowanych na stopie niedokrwiennej wykorzystywana jest: a) skala Capryniego b) skala Fontaine c) skala Wagnera d) skala Glasgow. Noszczyk W.: Chirurgia tętnic i żył obwodowych. Wyd. PZWL, Warszawa 1998, s. 515. 81 / 140 81. Jaki stopień kompresjoterapii użyjemy w leczeniu owrzodzeń żylnych: a) klasa A – 10-20mmHg b) klasa I - 21-30mmHg c) klasa II – 31-40mmHg d) klasa III- 41-50mmH. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 44 82 / 140 82. Artropatia Charcota jest przyczyną znacznych deformacji stopy. W ostrej fazie charakteryzuje się triadą objawów, którymi są między innymi: a) obrzęk, zaczerwienienie, oziębienie stopy b) obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ucieplenia stopy c) zasinienie, oziębienie stopy, obrzęk d) zasinienie, mrowienie, oziębienie stopy. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 81 83 / 140 83. Wskaźnik kostka-ramię, to: a) stosunek wartości tętna mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) do tętna mierzonego na tętnicy ramiennej b) stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) do ciśnienia mierzonego na tętnicy ramiennej c) stosunek ciśnienia skurczowego w tętnicy ramiennej do ciśnienia mierzonego na tętnicach podudzia w okolicy kostki (tętnicy piszczelowej tylnej lub grzbietowej stopy) d) stosunek ciśnienia panującego w żyłach podkolanowych do ciśnienia w żyle odłokciowej. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 90. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 43 84 / 140 84. Opieka pielęgniarska nad chorym po amputacji kończyny dolnej z przyczyn naczyniowych, polega na: a) oddziaływaniu na psychikę chorego w celu uzyskania akceptacji poniesionej straty b) umożliwieniu osiągnięcia jak największej samodzielności c) dbałości o prawidłowe ułożenie kikuta, aby przeciwdziałać narastaniu obrzęku, bólu i tworzeniu się przykurczów d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. M. Szewczyk, R. Ślusarz (red.) Pielęgniarstwo w chirurgii. Borgis, Warszawa 2006: s. 38-39 85 / 140 85. W przypadku zapalenia żył powierzchownych metodą leczenia miejscowego jest stosowanie na zmieniony odcinek żyły: a) okładów wysychających z Altacetu b) kompresów rozgrzewających c) delikatne wcieranie maści z heparyną d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Noszczyk W., Chirurgia tętnic i żył obwodowych . PZWL, Warszawa2007, str. 368-369 86 / 140 86. Ocenę funkcji nerek u chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w okresie pobytu w oddziale pooperacyjnym, dokonuje się poprzez: a) pomiar diurezy godzinowej, makroskopową ocenę moczu, monitorowanie stężenia mocznika i kreatyniny b) kontrolę dobowej zbiórki moczu, badanie ogólne moczu i morfologię c) obserwację w kierunku występowania objawów zakażenia układu moczowego, posiewy moczu d) dobowy pomiar ilości wydalanego moczu, monitorowanie tętna, ciśnienia tętniczego krwi, temperatury, kontrolę elektrolitów. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 255 87 / 140 87. Cewnik ze ściętą otwartą końcówką w kształcie fletu z dwoma bocznymi otworami stosowany jest w przypadku krwawień z pęcherza moczowego. Jest to cewnik: a) Pezera b) Couvelaire’a c) Malecota d) Nelatona. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.254 88 / 140 88. Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem po elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji niepokojących objawów ze strony układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na czynność serca, ze względu na możliwość wystąpienia: a) hiponatremii b) hiperkaliemii c) hipokaliemii d) hipernatremii. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 180. 89 / 140 89. Do drenażu wewnętrznego stosuje się cewnik: a) Zeissa b) podwójnie zagięty JJ c) Pezzera d) Malecota. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006,str. 270 90 / 140 90. Objaw tzw. krwawego bezmoczu jest charakterystyczny dla urazu: a) nerek b) cewki moczowej c) pęcherza moczowego d) moczowodów. Borkowski A.: Urazowe uszkodzenia narządów układu moczowego [w:] Szmidt J., Kużdżał J.(red.): Podstawy chirurgii. Tom II, s 316. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010. 91 / 140 91. Doraźne postępowanie w ataku kolki nerkowej bez zablokowania odpływu moczu i objawów zakażenia układu moczowego polega na: a) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i aktywności ruchowej b) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności ruchowej c) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych, przeciwobrzękowych i przeciwzapalnych, ograniczeniu przyjmowania płynów i ograniczeniu aktywności ruchowej d) podawaniu leków przeciwbólowych, rozkurczowych i przeciwzapalnych, nawodnieniu i ograniczeniu aktywności ruchowej. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 206. 92 / 140 92. U pacjenta z rakiem pęcherza moczowego podstawowym objawem jest: a) krwinkomocz b) bezbolesny krwiomocz c) nietrzymanie moczu d) pieczenie przy oddawaniu moczu. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.146 93 / 140 93. Jakim skrótem określa się ultrasonografię przezodbytniczą a) TURP b) TRUS c) TENS d) ESWL. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006,str. 217 94 / 140 94. Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna mieć na uwadze ocenę m. in. zapobieganie zakażeniu. Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na: a) dużą podaż płynów u chorego b) stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu c) wymianę worków i cewników wg obowiązujących zasad aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności cewników d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 271-272. 95 / 140 95. W ramach postępowania wspomagającego farmakoterapię w nadreaktywności pęcherza moczowego stosuje się: a) dzienniczek mikcji b) elektrostymulację mięśni dna miednicy c) mikcje w ściśle określonych godzinach d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Radziszewski P.: Urologia czynnościowa. [w:] Szmidt J., Kużdżał J.(red.): Podstawy chirurgii. Tom II, s 339. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010. 96 / 140 96. Płukanie pęcherza moczowego to zabieg terapeutyczny, polegający na wprowadzeniu i wyprowadzeniu płynu z pęcherza moczowego przez założony cewnik. Celem tego zabiegu jest: a) usunięcie złogów kamiczych zalegających w pęcherzu moczowym b) oczyszczenie pęcherza moczowego, np. ze skrzepów krwi, po operacjach urologicznych c) zadziałanie odpowiednimi środkami lub lekami na florę bakteryjną d) prawidłowe odpowiedzi B i C. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 272. 97 / 140 97. Z a czynniki wewnętrzne predysponujące do występowania kamicy układu moczowego, uznaje się: a) klimat, wady anatomiczne, ilość spożywanych napojów b) rasę, dziedziczność, wady anatomiczne c) sposób odżywiania, charakter pracy, rasę d) wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 193. 98 / 140 98. D o najczęstszych powikłań żywienia dojelitowego należy biegunka. Zadaniem pielęgniarki opiekującej się dzieckiem z założonym zgłębnikiem PEG jest zminimalizowanie ryzyka biegunki przez: a) dbanie o temperaturę posiłku (temperatura pokojowa lub nieznacznie wyższa) i prawidłowy sposób podaży b) podawanie jałowej diety przemysłowej o osmolarności powyżej 500 mOsm/l c) podawanie po głównych posiłkach antybiotyków zleconych przez lekarza (rozkruszone i rozpuszczone w ok. 10 ml wody) d) ułożenie dziecka do karmienia z uniesioną górną połową ciała o ok. 30-40°. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 34. J. Czernik (red.) Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 22 99 / 140 99. Objawy kliniczne, takie jak: ból brzucha o charakterze kolkowym, wymioty i śluzowo-krwisty stolec przypominający galaretkę porzeczkową, są charakterystyczne dla: a) choroby Hirschsprunga b) wgłobienia jelita c) martwiczego zapalenia jelit d) raka jelita grubego. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 452-453; J. Czernik (red.) Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 481 100 / 140 100. Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego opiera się zasadniczo na: a) badaniu podmiotowym i przedmiotowym b) badaniu obrazowym (USG) c) badaniu laboratoryjnym (leukocytoza, wzrost stężenia białka C-reaktywnego) d) wykonaniu tomografii komputerowej. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II, s.1050, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 101 / 140 101. Do określenia stopnia natężenia bólu u dzieci wykorzystuje się: a) ocenę parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze krwi, perystaltykę jelit) b) skale pediatryczne dostosowane do wieku dziecka (werbalne, numeryczne, obrazki i ryciny) c) skale behawioralne np.: CRIES, Neonatal Facial Scoring Scale d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 26 102 / 140 102. Płacz, u dziecka z rozszczepem wargi po zabiegu operacyjnym, stanowi ryzyko rozejścia się brzegów rany. W zapobieganiu niezbędne jest: a) podawanie leków przeciwbólowych i uspokajających zgodnie z kartą zleceń lekarskich b) wczesne rozpoczęcie karmienia mieszanką mleczną przez smoczek (3-12 godzin od zabiegu) c) motywowanie matki do noszenia dziecka na rękach i uspokajania go d) właściwe postępowanie określają punkty A i C. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 274 103 / 140 103. U niemowlęcia po zabiegach neurochirurgicznych w obrębie podwzgórza, do objawów pooperacyjnych zatrucia wodnego, należy: a) hipernatremia b) skąpomocz c) wysoka osmolalność osocza d) niski ciężar właściwy moczu. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 6 104 / 140 104. Aby obiektywnie ocenić sinicę u dziecka powinno się wykonać: a) ocenę zabarwienia powłok skórnych i wypełnienie kapilarne b) ocenę zabarwienia błon śluzowych c) badanie morfologii krwi d) badanie pulsoksymetrem. Stack C., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci, s.86, PZWL, Warszawa 2007. 105 / 140 105. Resuscytacja płynowa w leczeniu choroby oparzeniowej polega na przetaczaniu krystaloidów według reguły: a) Parkland b) Wallace c) Lunda i Browdera d) Ringera. Twarduś K., Perek M. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 329 106 / 140 106. Premedykacji NIE stosuje się u dzieci poniżej: a) 1 miesiąca b) 6 miesięcy c) 12 miesięcy d) 2 lat Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 16, PZWL, Warszawa 2014. 107 / 140 107. W odniesieniu do chorych oparzonych, hospitalizacji NIE podlegają dzieci: a) poniżej 1 roku życia b) z oparzeniem lekkim (np.: II° <2% powierzchni ciała, z wyjątkiem oparzeń rąk, krocza, twarzy) c) w stosunku do których zachodzi podejrzenie o rozmyślne oparzenie d) z oparzeniem elektrycznym, pod warunkiem, że wstępne badanie wskazuje na niewielkie uszkodzenia miejscowe. J. Strużyna (red.) Wczesne leczenie oparzeń. PZWL, Warszawa 2006: s. 271; E. Barczykowska, R. Ślusarz, M. Szewczyk (red.) Pielęgniarstwo w pediatrii. Borgis, Warszawa 2006: s. 94 108 / 140 108. Wzrost/spadek temperatury u dziecka o 1° C zwiększa/zmniejsza zapotrzebowanie na płyny o: a) około 3% b) około 5% c) około 7 % d) około 10 %. Stack C., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci, s.67, PZWL, Warszawa 2007 109 / 140 109. U dziecka, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego zaobserwowano katar, kaszel i wzrost temperatury ciała. Oznacza to, że: a) przed zabiegiem należy podać dziecku leki obniżające temperaturę i wdrożyć antybiotykoterapię b) należy zmienić kolejność planowanych zabiegów operacyjnych w tym dniu i przeprowadzić zabieg u tego dziecka jako ostatni c) decyzję o przeprowadzeniu zabiegu zgodnie z planem podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę m.in. nasilenie objawów, wiek dziecka d) należy zdyskwalifikować dziecko z zabiegu w danym dniu, wdrożyć leczenie infekcji układu oddechowego i zaplanować zabieg w innym terminie K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 15 110 / 140 110. Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to: a) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia b) niskie ciśnienie tętnicze, ciepła sucha skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia c) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, bezmocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia d) niskie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia. A. Zawadzki,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2007 str.11. 111 / 140 111. W przypadku zatkania dróg oddechowych ciałem obcym u dziecka należy: a) ułożyć dziecko głową w dół, wykonać 5 uderzeń w plecy między łopatki b) ułożyć dziecko na plecach, wykonać 5 silnych uciśnięć mostka nieco silniejszych niż przy masażu, serca c) mocno potrząsać, aby usunąć obce ciało d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. PZWL, Warszawa, 2006,III wydanie str.24 112 / 140 112. Kwasica ketonowa u dzieci: a) jest pierwszym objawem cukrzycy wieku dziecięcego b) polega na występowaniu hiperglikemii, odwodnienia i kwasicy metabolicznej c) odpowiada za 70% zgonów u młodych osób jako powikłanie cukrzycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Jakubaszko,. Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 536. 113 / 140 113. Objawy zespołu hiperwentylacji to: a) niepokój, duszność, drętwienie w okolicy ust i dłoni, niekiedy tężyczka b) duszność, rozpieranie w klatce piersiowej, drętwienie rąk c) niepokój, przyspieszone tętno, drętwienie w okolicy ust i dłoni d) niepokój, uczucie gorąca, wysokie tętno. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 146 114 / 140 114. Przy oparzeniach u dzieci do oceny powierzchni oparzenia stosujemy regułę: a) dłoni b) piątek c) dziewiątek d) Wallace’a. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. PZWL, Warszawa 2016 , str. 135 115 / 140 115. Kapnometr to urządzenie służące do: a) pomiaru stężenia końcowo-wydechowego dwutlenku węgla b) pomiaru zawartości tlenu w krwi kapilarnej c) badaniu przewodnictwa nerwowego d) określenia stopnia odwapnienia kości. M. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str.42 116 / 140 116. W reanimacji dzieci ma znaczenie zastosowanie 100 % tlenu. Jest to: a) prawda b) fałsz c) stosowane tylko u dzieci poniżej 50 kg d) stosowane tylko u dzieci po epizodzie podtopienia. J. Jakubaszko: Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 28. 117 / 140 117. W postępowaniu przedszpitalnym u pacjenta z odmrożeniami NIE wolno stosować: a) suchego nawiewu ciepła b) masowania i nacierania śniegiem c) kąpieli w ciepłej wodzie o temp. 40-41°C d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2007, str.98 118 / 140 118. Wskaż kolejność podstawowych czynności ratujących życie: a) masaż serca, udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc b) udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja płuc, masaż serca c) nie ma znaczenia d) wentylacja płuc, masaż serca, wysokie ułożenie. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 13. 119 / 140 119. „Złota godzina” to czas: a) przybycia pogotowia b) począwszy od momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia specjalistycznego leczenia c) udzielania pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia d) o d momentu zadziałania urazu do czasu udzielenia I pomocy. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. PZWL, Warszawa 2010. 120 / 140 120. Uczestniczenie pielęgniarki, położnej w zabiegach i eksperymentach biomedycznych: a) jest obligatoryjne, bowiem wynika ono z faktu posiadania prawa wykonywania zawodu b) jest obowiązkowe i nie ma prawa odmowy w przypadku zatrudnienia w resortowych podmiotach leczniczych c) nie jest obligatoryjne i z powodów finansowych pielęgniarka może odmówić udziału w nich d) zależy od uznawanych przez nią norm etycznych, bowiem ma prawo odmówić udziału w nich, jeśli są sprzeczne z jej wartościami. 121 / 140 121. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności: a) karnej b) zawodowej c) pracowniczej d) cywilnej. 122 / 140 122. W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie świadczenia przez pielęgniarkę/położną: a) nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki/położne b) zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób pełnoletnich c) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie pacjenta jest ostateczne d) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie. 123 / 140 123. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 124 / 140 124. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji. 125 / 140 125. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci) d) tylko osoba upoważniona przez pacjenta. 126 / 140 126. Komunikacja interpersonalna to: a) wymiana informacji rozumiana jako uzgodnienie znaczeń, sposobów rozumienia poszczególnych zjawisk, rozumienia siebie i ludzi b) polega wyłącznie na rozumieniu tego, co komunikuje nam druga osoba i adekwatna odpowiedź c) polega na przekazywaniu istotnych wiadomości dla drugiego człowieka w odniesieniu do jego wcześniejszych komunikatów d) polega na stałym zapewnianiu drugiego człowieka o swojej obecności i chęci wejścia w komunikację. 127 / 140 127. W perspektywie Analizy Transakcyjnej wszystkie czynności (komunikaty) należące do funkcji instrumentalnej pielęgniarka powinna wykonywać w stanie: a) rodzica - krytycznego b) rodzica - opiekuńczego c) dziecka - naturalnego d) dorosłego. 128 / 140 128. Asertywność: a) zajmuje się relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy osobami b) zajmuje się gestami i pozycją ciała oraz ruchami oczu w czasie komunikacji c) pozwala na ustalenie celów do których powinniśmy dążyć d) to zachowanie pozwalające przekazać nasze pragnienia, wartości i uczucia bez naruszania praw innych. 129 / 140 129. Etiologia przewlekłych chorób niezakaźnych ma zazwyczaj charakter złożony i wieloczynnikowy. Z punktu widzenia profilaktyki chorób przewlekłych kluczowe okazują się tak zwane czynniki poddające się modyfikacji związane ze stylem życia. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą: a) płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość b) płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych oraz palenie tytoniu c) palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz nadmierne spożycie alkoholu d) wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość oraz unikanie szczepień. 130 / 140 130. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania b) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania c) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania. 131 / 140 131. Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy: a) zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny b) chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia c) zachorowalność, chorobowość, umieralność d) zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości. 132 / 140 132. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 133 / 140 133. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 134 / 140 134. Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne, które prowadzą certyfikacje lub rejestrację za zgodność z wymogami ISO, to audyt: a) drugiej strony b) wewnętrzny c) strony pierwszej d) strony trzeciej 135 / 140 135. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 136 / 140 136. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 137 / 140 137. Według Evidence-Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno podejmować się na podstawie: a) systemu wartości i preferencji pielęgniarki b) uciążliwości procedury medycznej c) kosztów procedury medycznej d) tylko danych naukowych. 138 / 140 138. Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to: a) zmienna zależna b) zmienna niezależna c) niezmienna zależna d) zmienna zewnętrzna. 139 / 140 139. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest: a) biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie b) biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny c) aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji d) aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie. 140 / 140 140. Jednym ze sposobów zapobiegania chorobom żył w porze nocnej jest unoszenie kończyn dolnych tak wysoko, aby znalazły się wyżej serca. Najkorzystniejsze dla pacjenta będzie: a) podłożenie pod stopy poduszki b) podłożenie pod kolana kocy c) podłożenie pod podudzia wałków d) uniesienie części łóżka, na której spoczywają kończyny dolne o około 10-15 cm. Noszczyk W.: Chirurgia tętnic i żył obwodowych. Wyd. PZWL. Warszawa 1998, s. 669. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: pielęgniarstwo chirurgiczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2021 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2020 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2022 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (100) 2023-08-28 PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – JESIEŃ 2020 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE – WIOSNA 2019 2023-07-10