/140 JESIEŃ 2018 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE - JESIEŃ 2018 1 / 140 1. W celu oceny stopnia ograniczenia codziennej aktywności, należy zapytać pacjenta o: a) obciążenie rodzinne b) styl życia c) ocenę jakości życia d) ocenę poziomu wsparcia społecznego. Wytyczne dotyczące postępowania w zastawkowych wadach serca na 2012 rok Wspólna Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw Postępowania w Zastawkowych Wadach Serca i Europejskiego Towarzystwa Kardiochirurgów i Torakochirurgów (EACTS). 2 / 140 2. Podstawowym badaniem przesiewowym w kierunku migotania przedsionków u osób powyżej 65 roku życia, jest: a) badanie tętna lub badanie elektrokardiograficzne (EKG) b) badanie elektrokardiograficzne (EKG) c) przezklatkowe badanie echokardiograficzne d) pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Wytyczne ESC dotyczące leczenia migotania przedsionków w 2016 roku, opracowane we współpracy z EACTS 3 / 140 3. Działaniami prewencyjnymi w zakresie CVD (Cardiovascular Disease - Chorób sercowo-naczyniowych), należy obejmować pacjentów: a) z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca i chorobami tętnic mózgowych, rozwijających się na podłożu miażdżycy b) bez objawów o dużym ryzyku wystąpienia CVD rozwijającej się na podłożu miażdżycy c) blisko spokrewnionych z chorym, u którego wystąpiły CVD rozwijające się na podłożu miażdżycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Podolec P, Podręcznik Polskiego Forum Profilaktyki, Tom 1. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007 4 / 140 4. Doraźne postępowanie u pacjentów z migotaniem przedsionków powinno się koncentrować na ograniczeniu objawów i ocenie ryzyka związanego z chorobą. Ocena kliniczna powinna obejmować: a) oszacowanie ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych b) oszacowanie ryzyka wystąpienia zdarzeń krwotocznych c) określenie ryzyka wystąpienia udaru oraz powikłań zatorowo-zakrzepowych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ESC dotyczące leczenia migotania przedsionków w 2016 roku, 5 / 140 5. Pacjent w wieku podeszłym pyta pielęgniarkę o dostępne metody leczenia stenozy aortalnej. Pielęgniarka udzielając pacjentowi informacji, powinna wymienić: a) leczenie zachowawcze, klasyczny zabieg kardiochirurgiczny, przezcewnikową implantację zastawki aortalnej b) tylko przezcewnikową implantację zastawki aortalnej c) tylko klasyczny zabieg kardiochirurgiczny d) leczenie zachowawcze i przezcewnikową implantację zastawki aortalnej. Wytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia zastawkowych wad serca w 2017 roku, str. 18-19. 6 / 140 6. Jako system stopniowania stabilnej dławicy piersiowej wykorzystuje się klasyfikację Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (Canadian Cardiovascular Society – CCS), służącą do ilościowej oceny programu aktywności fizycznej, przy którym pojawiają się objawy. Klasa III mówi o: a) ograniczeniu aktywności fizycznej, objawiającej się dławicą przy pokonywaniu odległości na płaskim terenie w normalnym tempie b) występowaniu dolegliwości dławicowych powodujących niemożność wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej c) znacznym ograniczeniu zwykłej aktywności objawiającej się dławicą podczas pokonywania jednego piętra po schodach w normalnych warunkach oraz normalnym tempie d) niewielkim ograniczeniu aktywności powodującej wystąpienie dławicy podczas szybkiego chodzenia lub wchodzenia po schodach. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al., Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. X: 243–318 7 / 140 7. Statyny są przepisywane pacjentowi z wysokim poziomem cholesterolu. Jako pielęgniarka, w jaki sposób wyedukujesz pacjenta pod kątem działania statyn na organizm? a) statyny zwiększają poziom LDL i obniżają poziomy HDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów b) statyny obniżają poziomy LDL, HDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów c) statyny zwiększają poziom HDL, poziom cholesterolu całkowitego i triglicerydów d) statyny zwiększają poziom HDL i obniżają poziomy cholesterolu LDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów. Wytyczne ESC/EAS dotyczące leczenia zaburzeń lipidowych w 2016 roku. 8 / 140 8. W standardowym 12-odprowadzeniowym EKG wykorzystuje się 6 elektrod jednobiegunowych przedsercowych Wilsona. Odprowadzenie V5, to: a) elektroda w prawym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka b) elektroda w lewym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka c) elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii środkowo-obojczykowej lewej d) elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii pachowej przedniej lewej. Gajewski P., Szczeklik A. Interna Szczeklika 2017. Podręcznik chorób wewnętrz 9 / 140 9. Wśród pacjentów, u których zdiagnozowano stabilną dławicę piersiową, zaleca się: a) coroczną kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny b) co 6-miesięczną kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny c) co 2 lata kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny d) coroczną kontrolę parametrów lipidowych, a co 6-miesięczną metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al., Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. X: 243–318 10 / 140 10. Pacjentka z przewlekłą niewydolnością serca zgłasza pielęgniarce przy przyjęciu do szpitala utratę apetytu, spadek mobilności oraz znaczną utratę masy ciała > 6% w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy. Może to świadczyć o: a) kacheksji sercowej b) sarkopenii c) zespole kruchości d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca w 2016 roku, strona nr 1079 11 / 140 11. Badania krwi w świeżym zawale serca ujawniają: a) spadek OB, wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost stężenia fibrynogenu b) wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost OB, wzrost CRP w osoczu c) wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, leukopenię d) wzrost OB, wzrost stężenia CK-MB. Nowa definicja zawału serca, Stanowisko Wspólnego Komitetu European Society of Cardiology i American College of Cardiology, European Heart Journal, 2000; 21: 1502-1513 12 / 140 12. U wszytkich chorych na nadciśnienie tętnicze, docelowe wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 140/90 mmHg, z wyjątkiem chorych na cukrzycę, u których: a) rozkurczowe ciśnienie tętnicze należy podwyższyć do wartości > 85 mmHg b) rozkurczowe ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości < 85 mmHg c) skurczowe ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości< 85 mmHg d) skurczowe ciśnienie tętnicze należy podwyższyć do wartości > 145 mmHg. Prejbisz A. Więcek A. Januszewicz A. Januszewicz W. Zasady leczenia hioptensyjnego w świetle obowiązujących wytycznych . Nadciśnienie tętnicze. Współczesna diagnostyka i podstawy terapii. Medycyna praktyczna, Kraków 2014. 13 / 140 13. Przyjmuje się, że od momentu wystąpienia bólu dławicowego w ostrym zespole wieńcowym, pacjent powinien trafić do pracowni hemodynamiki: a) możliwie jak najszybciej b) w czasie krótszym niż 8 godzin c) w czasie krótszym niż 10 godzin d) w czasie krótszym niż 12 godzin. Wytyczne ERC 2015. Rozdział 8: Wstępne postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych. Nikolaos I. Nikolaou, Hans-Richard Arntz, Abdeloahab Bellou, Farzin Beygui, Leo L. Bossaert, Alain Cariou, s.334-351. 14 / 140 14. Pielęgniarka przygotowując pacjenta z niewydolnością serca do samokontroli i samoopieki powinna przedstawić informacje na temat rozpoznawania niespodziewanego przyrostu masy ciała, spowodowanego retencją płynów i monitorowania niepokojących objawów, takich jak: a) przyrost masy ciała wynoszący > 0,5 kg w ciągu 3 dni b) przyrost masy ciała wynoszący > 1 kg w ciągu 3 dni c) przyrost masy ciała wynoszący > 1,5 kg w ciągu 3 dni d) przyrost masy ciała wynoszący > 2 kg w ciągu 3 dni. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca w 2016 roku, strona nr 1108. 15 / 140 15. Pielęgniarka, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, może spodziewać się przyczyn zaburzeń snu, takich jak: a) depresja, niedokrwistość, obturacyjny bezdech senny b) duszność typu orthopnoë, nasilenie diurezy w godzinach nocnych, depresja c) napadowa duszność nocna, hipoalbuminemia, nykturia d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca w 2016 roku, strona nr 1085. 16 / 140 16. Zwężenie zastawki aortalnej, to: a) zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty b) zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty c) zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty d) zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty. P. Gajewski: Interna Szczeklika - mały podręcznik, Kompendium medycyny praktycznej. Medycyna Praktyczna. Kraków 2014. Wydanie VI. 17 / 140 17. Głównymi zaleceniami dietetycznymi w stabilnej chorobie wieńcowej, są: a) 200 g owoców dziennie (2–3 porcje), 200 g warzyw dziennie (2–3 porcje) b) 30–45 g błonnika dziennie, pochodzącego z produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw c) nasycone kwasy tłuszczowe < 10% łącznej wartości energetycznej pożywienia, zastępowane przez wielonienasycone kwasy tłuszczowe d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al., Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. X: 243–318 18 / 140 18. CAT jest kwestionariuszem, który ocenia wpływ choroby na życie codzienne i samopoczucie chorego i jest zalecany do oceny objawów podmiotowych u chorych na: a) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) b) astmę oskrzelową c) zapalenie płuc d) raka płuc. Kordos A. (red.): Postępowanie w chorobach układu oddechowego. Wybrane zagadnienia. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012, s. 23. 19 / 140 19. Orthopnoë, to duszność: a) pojawiająca się w pozycji leżącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub stojącej b) pojawiająca się w pozycji stojącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub leżącej c) nasilająca się w pozycji siedzącej lub stojącej d) pojawiająca się w pozycji siedzącej lub leżącej. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 580. 20 / 140 20. Przebycie odmy opłucnowej jest: a) trwałym przeciwwskazaniem do nurkowania (z wyjątkiem osób po pleurektomii) b) trwałym przeciwwskazaniem do nurkowania u wszystkich osób c) czasowym przeciwwskazaniem do nurkowania u wszystkich osób d) trwałym przeciwwskazaniem do pływania (z wyjątkiem osób po pleurektomii). Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 777 21 / 140 21. Do działań niepożądanych w czasie indukowania plwociny NIE zalicza się: a) drapania w gardle b) duszności c) kaszlu d) gorzkiego smaku w ustach. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 624. 22 / 140 22. Przeciwwskazaniem do bronchoskopii sztywnej jest/są: a) usunięcie ciała obcego b) tamowanie krwawień c) udrażnianie tchawicy i dużych oskrzeli d) zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 612. 23 / 140 23. Do objawów infekcyjnego zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, NIE należy: a) nasilenie duszności b) nasilenie kaszlu c) zwiększona objętość wykrztuszanej plwociny d) obecność wydzieliny o charakterze śluzowym. Zieliński J.: Przewlekła obturacyjna choroba płuc. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2007, s. 84 24 / 140 24. Suchy kaszel jest wywołany najczęściej przez: a) zakażenia wirusowe b) przewlekłe zapalenie oskrzeli c) rozstrzenie oskrzeli d) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika 25 / 140 25. Do powikłań bronchoskopii NIE zalicza się: a) odmy opłucnowej b) rozedmy c) skurczu oskrzeli d) hipoksemii. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 612. 26 / 140 26. W czasie bronchoskopii należy monitorować: a) tylko SaO2 (pulsoksymetr) b) wyłącznie ciśnienie tętnicze c) SaO2 (pulsoksymetr) i ciśnienie tętnicze d) SaO2 (pulsoksymetr), ciśnienie tętnicze oraz EKG. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 612. 27 / 140 27. Ryzyko zassania powietrza i nawrotu odmy jest mniejsze, jeśli chory podczas usuwania drenu z jamy opłucnej: a) wykonuje próbę Valsalvy b) zatrzymuje oddech po wydechu c) zatrzymuje oddech na wdechu d) wykonuje wdech. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 778. 28 / 140 28. Po nakłuciu tętnicy promieniowej i pobraniu krwi na gazometrię należy uciskać tętnicę do ustania krwawienia, przez: a) ≥1 minutę b) ≥2 minuty c) ≥5 minut d) ≥10 minut. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 585. 29 / 140 29. Odczyn tuberkulinowy odczytuje się: a) po upływie 24 h, podając w milimetrach średnicę nacieczenia b) po upływie 48 h, podając w milimetrach średnicę rumienia c) po upływie 48-72 h, podając w milimetrach średnicę nacieczenia d) po upływie 72 h, podając w milimetrach średnicę rumienia. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 632. 30 / 140 30. Pacjentom z zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych, należy podać w nebulizacji przed lekiem przeciwzapalnym: a) lek mukolityczny b) 5% glukozę c) 7% NaCl d) wodę destylowaną. Pirożyński M (red.): Praktyczne aspekty nebulizacji. alfa-medica Press, Bielsko-Biała 2013, s.43. 31 / 140 31. Wysięk w jamie opłucnej NIE powstaje w przebiegu: a) zapalenia płuc b) nowotworów c) zatorowości płucnej d) niewydolności serca. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 769. 32 / 140 32. Które z objawów NIE należą do objawów dyspeptycznych? a) poposiłkowe uczucie sytości b) wczesne uczucie sytości c) zgaga d) ból lub pieczenie w nadbrzuszu. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 959-960. 33 / 140 33. Zalecenia dotyczące karmienia doustnego, chorego z zaburzeniami połykania z powodu uchyłków, są następujące - chorego należy karmić w pozycji: a) wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem b) półsiedzącej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, pozycja do karmienia powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed karmieniem c) siedzącej lub wysokiej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem d) siedzącej lub wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed jedzeniem. Kózka M., Płaszewska- Żywko L., Diagnozy i interwencje pielęgniarskie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2010, str. 64. 34 / 140 34. W badaniu fizykalnym, w przypadku podejrzenia u chorego niedrożności mechanicznej jelit, pielęgniarka rozpozna: a) wysokie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu b) niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu c) objaw Cullena d) niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne stale, niezależnie od stopnia nasilenia bólu. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1204. 35 / 140 35. W profilaktyce raka jelita grubego, zaleca się przyjmowanie przez chorego: a) witaminy A b) witaminy C c) witaminy E d) żadna z powyższych odpowiedzi. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2017, str. 1041. 36 / 140 36. Dysfagii może towarzyszyć: a) zarzucanie treści pokarmowej do jamy ustnej b) ból w klatce piersiowej c) przewlekły kaszel i krztuszenie się d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 937. 37 / 140 37. Czynnikiem ryzyka raka dróg żółciowych jest: a) choroba Leśniowskiego-Crohna b) zespół Gilberta c) wrzodziejące zapalenie jelita grubego d) choroba Fabry Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1106. 38 / 140 38. Przed badaniem oznaczenia zawartości tłuszczu w stolcu należy poinformować pacjenta o konieczności stosowania diety: a) bogato resztkowej i bezmięsnej przez 3 dni przed badaniem b) ubogo resztkowej i bezmięsnej przez 3 dni przed badaniem c) warzywnej i bogato tłuszczowej przez 3 dni przed badaniem d) bogato resztkowej i bezmięsnej, co najmniej przez tydzień przed badaniem. Jurkowska G., Łagoda K., Pielęgniarstwo internistyczne, PZWL Warszawa 2011, s.193. 39 / 140 39. Objawem nietypowym pozaprzełykowym choroby refluksowej przełyku jest: a) puste odbijanie oraz cofanie się treści żołądkowej do przełyku b) chrypka c) suchy kaszel lub świszczący oddech d) odpowiedzi B i C są prawidłowe. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str.940. 40 / 140 40. Niedrożność jelit w przebiegu nowotworu jelita grubego, jest najczęściej związana z umiejscowieniem guza w: a) odbytnicy b) prawej okrężnicy c) lewej okrężnicy d) kątnicy. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1030-1031. 41 / 140 41. Chorzy z przewlekłym zapaleniem trzustki otrzymujący substytucyjną terapię enzymatyczną: a) powinni unikać pokarmów o dużej zawartości błonnika b) powinni unikać mleka i jego przetworów c) powinni stosować dietę ubogotłuszczową i ubogomleczną d) mogą jeść wszystko, ale w małych ilościach. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna 2016, s. 1079. 42 / 140 42. Pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka, powinien unikać: a) dokładnego przeżuwania jedzenia b) regularnego i powolnego spożywania posiłków c) spożywania posiłków częściej, ale w małych porcjach d) alkoholu i palenia papierosów. Talarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, str. 167. 43 / 140 43. W zaleceniach dietetycznych w chorobach pęcherzyka żółciowego zwraca się uwagę na konieczność stosowania przez pacjenta diety: a) ubogobłonnikowej b) bogatobłonnikowej c) niskobiałkowej d) wysokobiałkowej. Talarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, str. 169. 44 / 140 44. Arteriografia nerkowa to badanie wykonywane w diagnostyce: a) odpływu pęcherzowo-moczowodowego b) guzkowego zapalenia tętnic c) kamicy nerkowej d) zakażenia układu moczowego. Myśliwiec M. Choroby nerek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008 str 103. 45 / 140 45. U pacjenta, u którego występują objawy hiperkaliemii z diety należy wyeliminować pokarmy: a) bogate w potas b) ubogie w sód c) bogate w fosfor d) zawierające dużo białka. Talarska D., Zozulińska-Ziólkiewicz D. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL Warszawa 2010, str. 213 i 232. 46 / 140 46. Do zaburzeń oddawania moczu zalicza się dyzurię, która oznacza: a) konieczność oddawania moczu w nocy b) zmniejszenie ilości oddawanego moczu <500 ml w ciągu doby c) bolesne i utrudnione oddawanie moczu d) zwiększone wydalanie moczu do ponad 2500 ml na dobę Szczeklik A., Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 79. 47 / 140 47. Do typowych objawów klinicznych kamicy nerkowej NIE należy: a) kolka nerkowa b) okresowy krwiomocz c) poliuria d) bolesne parcie i oddawanie moczu. Talarska D., Zozulińska-Ziólkiewicz D. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL Warszawa 2010, str. 208. 48 / 140 48. Bezwzględnymi przeciwskazaniami do przeszczepiania nerki jest/są: a) zakażenie bakteryjne lub wirusowe b) alkoholizm lub narkomania c) uogólniona choroba nowotworowa d) czynne zakażenie grzybicze. Jurkowska G., Łagoda K. (red.)Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 364. 49 / 140 49. Dostępem naczyniowym do leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek, powinien być: a) cewnik permanentny b) czasowy cewnik do dializy c) przetoka tętniczo-żylna d) przetoka Scribnera. Rutkowski B.: Nefrologia i leczenie nerkozastępcze. Praktyczny przewodnik. Wyd. I. VIA MEDICA Gdańsk 2013, str.129. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1643. 50 / 140 50. Do czynników ryzyka wystąpienia ostrego uszkodzenia nerek (Acute Kidney Injury - AKI) po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), należy: a) podeszły wiek b) niewydolność wątroby c) zaawansowana niewydolność krążenia d) wszystkie wymienione. Myśliwiec M. Choroby nerek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008 str 171 51 / 140 51. Badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek jest: a) biopsja nerki z oceną histopatologiczną b) wynik badania ogólnego moczu c) wynik tomografii komputerowej d) badanie podmiotowe i przedmiotowe. Białobrzeska B., Dębska-Ślizień A. (red.) Pielęgniarstwo nefrologiczne. PZWL Warszawa 2013, str. 26. 52 / 140 52. Badanie obrazowe układu moczowego, które polega na bezpośrednim oglądaniu wnętrza pęcherza moczowego za pomocą wziernika, to: a) urografia b) cystoskopia c) angiografia tętnic nerkowych d) cystouretrografia mikcyjna. Jurkowska G., Łagoda K. (red.)Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 302. 53 / 140 53. W ostrym uszkodzeniu nerek (Acute Kidney Injury - AKI), w okresie wielomoczu częstym zaburzeniem elektrolitowym jest: a) hiperkaliemia b) hiperkalcemia c) hipokaliemia d) hipokalcemia. B.Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.48. 54 / 140 54. Pacjent po przeszczepie nerki otrzymuje leki immunosupresyjne. Jakich produktów spożywczych powinien wówczas unikać? a) chude mięso, ryby, soja b) soki cytrusowe i grejpfruty c) kasze, makaron, ryż d) odtłuszczone mleko, kefir, twaróg. Jurkowska G., Łagoda K. (red.)Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 371-372.. 55 / 140 55. W leczeniu farmakologicznym nadczynności tarczycy zastosowanie mają leki hamujące syntezę hormonów tarczycy, które określane są jako: a) antymetabolity b) inhibitory konwertazy angiotensyny c) tyreostatyki (tionamidy) d) makrolidy. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 537. 56 / 140 56. Wskaż NIEPRAWIDŁOWE twierdzenie dotyczące insulin analogowych: a) insuliny analogowe mogą być wstrzykiwane podczas posiłku, a nawet po nim b) stosowane są zarówno analogi insulin szybko działające jak i długo działające c) szybko działające analogi insulin są przeciwwskazane u pacjentek ciężarnych d) szybko działające analogi insuliny można podawać tuż przed rozpoczęciem posiłku. Gajewski P. (red.) Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, str. 1481. 57 / 140 57. Do objawów neurowegetatywnych hipoglikemii zalicza się: a) depresję, halucynacje, stany podniecenia, pocenie się b) osłabienie odruchów, drgawki, zaburzenia czucia, przemijające niedowłady c) głód, intensywne pocenie się, bladość skóry,drżenie mięśniowe d) halucynacje, objawy podobne do schizofrenii. Szewczyk A. (red.) Pielęgniarstwo diabetologiczne. PZWL, Warszawa 2013, str.119 58 / 140 58. Guz chromochłonny nadnerczy (pheochromocytoma) produkuje: a) aminy katecholowe b) glikokortykosteroidy c) aldosteron d) trójjodotyroninę Wierusz-Wysocka B., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pisarczyk-Wiza D., Naskręta D.: Choroby Wewnętrzne. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa, położnictwa i fizjoterapii. Wydawnictwo Naukowe UM w Poznaniu 2008, 175. 59 / 140 59. Przyczyny hipoglikemii u osoby przyjmującej insulinę, to: a) za mała dawka insuliny, za duży posiłek, brak wysiłku fizycznego, infekcja b) za mała dawka insuliny, za mały posiłek, umiarkowany wysiłek fizyczny, stres c) za duża dawka insuliny, opóźniony posiłek, zbyt intensywny wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu d) prawidłowa dawka insuliny, przyjęty posiłek, brak wysiłku fizycznego. Szewczyk A.: Pielęgniarstwo Diabetologiczne. Warszawa PZWL 2013, 116. 60 / 140 60. Wartość BMI 21,0 kg/m2 u osoby dorosłej wskazuje na: a) prawidłową masę ciała b) nadwagę c) otyłość I stopnia d) otyłość II stopnia Szczeklik: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012. 1371. 61 / 140 61. Objawy kliniczne guza chromochłonnego nadnerczy, to wszystkie wymienione z WYJĄTKIEM: a) napadowego bólu głowy, bólu brzucha b) wzmożonej potliwości, drżenia mięśniowego c) uczucia niepokoju d) stałego niedociśnienia tętniczego. Wierusz-Wysocka B., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pisarczyk-Wiza D., Naskręta D.: Choroby Wewnętrzne. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa, położnictwa i fizjoterapii. Wydawnictwo Naukowe UM w Poznaniu 2008, 175. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1386 62 / 140 62. U kobiet otyłych istnieje wzrost ryzyka zachorowalności na choroby nowotworowe, a zwłaszcza na: a) raka płuc b) czerniaka c) raka endometrium d) otyłość nie wpływa na rozwój chorób nowotworowych. Gajewski P. (red.) Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, str. 2666. 63 / 140 63. Stanem zagrożenia życia w przebiegu nieleczonej i ciężkiej niedoczynności tarczycy, jest: a) przełom tarczycowy b) śpiączka hipometaboliczna c) śpiączka hipermetaboliczna d) przełom nadnerczowy. Szczeklik A., Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 657. 64 / 140 64. Zalecenia dietetyczne dla chorego z niedoczynnością tarczycy powinny uwzględniać: a) stosowanie diety niskokalorycznej,bogatej w błonnik, zaprzestanie spożycia alkoholu b) niską podaż puryn i cukrów złożonych c) zwiększenie spożycia cukrów, tłuszczy i ograniczenie używek d) dużą podaż cukrów prostych i zastosowanie diety ubogobłonnikowej. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 546. 65 / 140 65. Do pochodnych sulfonylomocznika NIE należy: a) gliklazyd b) glimepiryd c) metformina d) glipizyd. Szewczyk A. (red.) Pielęgniarstwo diabetologiczne. PZWL, Warszawa 2013, str.71-72. 66 / 140 66. Zespół objawów związanych z nadmiernym wydzielaniem mineralokortykosteroidów (aldosteronu) przez warstwę kłębkową kory nadnerczy, to: a) obrzęk śluzakowaty b) choroba Addisona c) zespół Conna d) zespół Cushinga. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2017, s. 295. 67 / 140 67. W Zespole Cushinga nadmiar tkanki tłuszczowej szczególnie umiejscawia się na: a) kończynach górnych b) kończynach dolnych c) grzbiecie, gdzie tworzy tzw. bawoli kark d) klatce piersiowej. Wierusz-Wysocka B., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pisarczyk-Wiza D., Naskręta D.: Choroby Wewnętrzne. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa, położnictwa i fizjoterapii. Wydawnictwo Naukowe UM w Poznaniu 2008, 172. 68 / 140 68. Efektem mikroangiopatii cukrzycowej NIE jest: a) utrata wzroku b) przewlekła choroba nerek c) retinopatia d) zawał serca. Szczeklik A., Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 771-772. 69 / 140 69. W badaniu przedmiotowym w niedoczynności gruczołu tarczowego NIE stwierdza się: a) suchej, szorstkiej, chłodnej, pogrubiałej skóry b) suchych i kruchych włosów c) bradykardii d) drobnofalistego drżenia rąk. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2017, s. 283. 70 / 140 70. Objawy tężyczki występują, w: a) pierwotnej nadczynności przytarczyc b) przełomie hiperkalcemicznym c) niedoczynności przytarczyc d) ostrym zapaleniu tarczycy. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo Internistyczne. Warszawa PZWL 2009, 249. 71 / 140 71. W prewencji rozwoju zespołu stopy cukrzycowej najważniejsze znaczenie odgrywają: a) systematyczne badanie stóp, zabiegi podiatryczne, stosowanie odpowiedniego obuwia b) długie mycie i moczenie stóp w temperaturze 38-40°C c) codzienne samobadanie stóp i samodzielne usuwanie modzeli i nagniotków d) pielęgnacja stóp nie opóźnia rozwoju zespołu stopu cukrzycowej. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Diabetologia Praktyczna 2018, tom 4, nr 1, str. 18. 72 / 140 72. Do charakterystycznych objawów klinicznych moczówki prostej należą: a) polidypsja, wielomocz i hipostenuria b) skąpomocz lub bezmocz c) oliguria i hipostenuria d) anuria i wzrost pragnienia. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 513. 73 / 140 73. Pancytopenia przejawia się między innymi a) niedokrwistością, trombocytopatią, leukocytozą b) niedokrwistością, trombocytopenią, leukopenią c) niedokrwistością, leukocytozą, trombocytozą d) zwiększeniem we krwi obwodowej wszystkich morfotycznych elementów komórkowych Janicki K.: Hematologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2001, s. 172. 74 / 140 74. Do ostrych niepożądanych objawów chemioterapii, zaliczamy: a) nudności, wymioty, reakcje alergiczne b) włóknienie płuc, kardiomiopatię, polineuropatię, toksyczne uszkodzenie nerek c) mielosupresję, zapalenie błon śluzowych, wypadanie włosów d) uszkodzenie gonad i występowanie nowotworów wtórnych. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011. s.353. 75 / 140 75. Zwiększenie liczby granulocytów kwasochłonnych, określane jest jako: a) bazopenia b) eozynopenia c) eozynofilia d) bazofilia. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 3. 76 / 140 76. Do czynników ryzyka zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zależnych od uwarunkowań osobniczych należy/ą: a) neutropenia b) kserostomia c) zły stan odżywienia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 747. 77 / 140 77. Ostre powikłania poprzetoczeniowe dzielą się na łagodne, średnio ciężkie oraz zagrażające życiu. Ostrym łagodnym powikłaniem poprzetoczeniowym jest: a) reakcja alergiczna b) ostry odczyn hemolityczny c) zakażenie bakteryjne d) przeciążenie krążenia. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 450. 78 / 140 78. Głównym miejscem usuwania płytek krwi jest: a) wątroba b) śledziona c) szpik d) nerki. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 28. 79 / 140 79. Klasyczne odchylenia w badaniu fizykalnym u chorych z niedokrwistością hemolityczną, obejmują: a) powiększenie wątroby, powiększenie węzłów chłonnych b) powiększenie śledziony, bladość skóry, zażółcenie powiek i spojówek c) petocje pojawiające się zwłaszcza na goleniach i klatce piersiowej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 286 80 / 140 80. Obniżenie liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,5x109/l nazywamy: a) neutrofilią b) agranulocytozą c) leukostazą d) bazopenią. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 3. 81 / 140 81. Charakterystyczną cechą niedokrwistości aplastycznej jest: a) znacznie obniżona średnia objętość krwinki czerwonej b) zawsze jednoukładowa cytopenia c) prawidłowa lub nieznacznie podwyższona średnia objętość krwinki czerwonej d) nieznacznie podwyższona lub obniżona średnia objętość krwinki czerwonej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011. s.268. 82 / 140 82. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 zaliczana jest do niedokrwistości: a) mikrocytarnej b) makrocytarnej c) normocytarnej d) hemolitycznej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 255. 83 / 140 83. Wybierz FAŁSZYWE stwierdzenie: a) ferrytyna jest głównym białkiem magazynującym żelazo b) zmniejszenie stężenia ferrytyny świadczy o niedoborze żelaza w ustroju c) zwiększenie stężenia ferrytyny świadczy o niedoborze żelaza w ustroju d) gdy nie ma zapalenia, zakażenia i innych stanów wywołujących reakcję ostrej fazy, stężenie ferrytyny w surowicy jest dobrym miernikiem zapasów żelaza. Szczeklik A. (red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, s. 1501. 84 / 140 84. Jeśli w morfologii krwi obwodowej stwierdza się MCV zwykle >100 fl, to jest to typowe dla: a) niedokrwistości z niedoboru żelaza b) niedokrwistości aplasycznej c) niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 d) każdej niedokrwistości normocytarnej. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, s. 736. 85 / 140 85. Choroba von Willebranda zaliczana jest do skazy krwotocznej: a) małopłytkowej b) naczyniowej wrodzonej c) osoczowej d) mieszanej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 595. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1877, 1881. 86 / 140 86. Przy wykonywaniu krzywej żelazowej, stężenie żelaza w surowicy oznacza się po upływie: a) 5, 10, 15, 20 i 60 minut od obciążenia b) 10, 30, 90, 270 i 600 minut od obciążenia c) 30, 60, 120, 180 i 360 minut od obciążenia d) 2, 4, 6, 8 i 10 godzin od obciążenia. Szczeklik A. (red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, s. 1502. 87 / 140 87. Stężenie fibrynogenu w przebiegu przewlekłych procesów zapalnych jest: a) podwyższone b) obniżone c) utrzymuje się w normie d) jest obniżone tylko przez pierwsze trzy dni od wystąpienia procesu zapalnego. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 31. 88 / 140 88. Przewlekła choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym, w której dochodzi do powstania nacieków z limfocytów w gruczołach wydzielania zewnętrznego i upośledzenia ich czynności oraz do zmian zapalnych w wielu układach i narządach, to: a) zespól Sjögrena b) choroba zwyrodnieniowa stawów c) choroba Stilla d) toczeń rumieniowaty układowy. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s163 89 / 140 89. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego: a) kobiety znacznie częściej chorują niż mężczyźni b) mężczyźni znacznie częściej chorują niż kobiety c) mężczyźni i kobiety w takim samym odsetku chorują d) zachorowanie przypada głównie po 60 roku życia. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, s. 804. 90 / 140 90. Klasycznym niebiologicznym lekiem modyfikującym przebieg choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów, uważany za lek pierwszego wyboru, to: a) Adalimumab b) Infliksymab c) Metotreksat d) Abatacept. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, s. 798. 91 / 140 91. Ból i nagłe zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające się najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to: a) objaw Raynauda b) objaw próby Rumpla – Leede’a c) objaw opaskowy d) objaw Coombsa. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 297. 92 / 140 92. Skala Barthel służy do oceny: a) jakości życia b) sprawności samoobsługowej c) zagrożenia odleżyną d) stopnia akceptacji choroby. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 307. 93 / 140 93. W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK): a) pływanie i hydromasaże są przeciwwskazane b) pacjent powinien być poinformowany o zaprzestaniu palenia, ponieważ palenie ma wpływ na szybszy rozwój choroby c) w celu zahamowania aktywności choroby stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) d) podstawowym objawem jest początkowo ból stawów kolanowych i łokciowych. Daniluk J., Jurkowska G.(red.): Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. s. 542. 94 / 140 94. Balneoterapię u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, stosuje się: a) w chwili wystąpienia aktywnego procesu choroby b) nie powinno się w ogóle stosować c) po ok. 3 miesiącach od ustąpienia aktywnego okresu choroby d) kiedy pojawiają się pierwsze objawy aktywnego okresu choroby. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 517. 95 / 140 95. Fizjoterapia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej: a) odgrywa tylko pomocniczą rolę, ponieważ leki są najważniejszym ogniwem w leczeniu b) jest ważnym ogniwem w leczeniu, natomiast leki odgrywają tylko pomocniczą rolę c) nie jest dobierana indywidualnie, lecz dobór zabiegów zależy od czasu trwania choroby d) jest zależna od czasu trwania choroby. Daniluk J., Jurkowska G.(red.): Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. S. 551. 96 / 140 96. Kontrolowanie chodu osób z chorobą Parkinsona polega na wszystkich niżej wymienionych działaniach, Z WYJĄTKIEM: a) przy zmianie kierunku obejść po łuku koła - świadomego wydłużania kroku b) unoszenia kolan i stóp nieco wyżej, balansowania kończynami górnymi c) stawiania stopy od pięty, chodzenia na stabilnych, płaskich, dobrze umocowanych butach d) chodzenia po śliskiej nawierzchni. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 277 97 / 140 97. Opadanie kącika ust i wystąpienie dysfagii u pacjentów z udarem mózgu następuję w wyniku uszkodzenia nerwu: a) V b) VII c) VIII d) IV. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:91 98 / 140 98. Do modyfikowalnych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się: a) wiek, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę b) płeć, choroby serca, przebyty przemijający napad niedokrwienny mózgu c) nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzycę d) zaburzenia gospodarki lipidowej, nadciśnienie tętnicze,rasę Kozubski W., Liberski P.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013:438-485 99 / 140 99. U chorego z chorobą Parkinsona drżenie ma charakter: a) spoczynkowy b) wysiłkowy c) nierytmiczny d) stereotypowy. Kozubski W., Liberski P.P., Moryś J.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013:289 100 / 140 100. U pacjenta z chorobą Parkinsona ze współistniejącym łupieżem i łojotokiem zaleca się stosowanie: a) odżywek do włosów b) szamponów dziegciowych lub wzbogaconych w selen c) masaży skóry głowy d) mycia w zimnej wodzie Jabłońska R., Ślusarz R.(red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wydawnictwo Continuo, Wrocław 2012, s.88 101 / 140 101. W napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym, występuje a) ból w nadbrzuszu b) wrażenie zniekształcenia otaczających przedmiotów c) uczucie drętwienia, bólu d) utrata przytomności, krzyk, a tułów i głowa układają się odgięciowo. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 320 102 / 140 102. Udar mózgu wedłg Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization - WHO), to zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności: a) mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i mają inną przyczynę niż naczyniowa b) kończyny górnej i dolnej, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się do 24 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa c) mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa d) organizmu, które utrzymują się dłużej niż 12 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 216. 103 / 140 103. Porozumiewając się z pacjentem z afazją sensoryczną, należy: a) zachęcać chorego do nawiązywania kontaktu z otoczeniem b) zwracać uwagę na pojedyncze głoski, sylaby, słowa c) hamować potok słów d) inspirować do mowy zautomatyzowanej abłońska R., Ślusazr R.: Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wyd Continuo, Wrocław 2012, 36. 104 / 140 104. Istotnymi czynnikami rokowniczymi we wczesnej śmiertelności z powodu udaru mózgu, są następujące czynniki, Z WYJĄTKIEM: a) wieku pacjenta b) stanu deficytu ruchowego w pierwszej dobie udaru c) zaburzeń świadomości i przymusowego ustawienia gałek ocznych d) zaburzeń oddawania moczu Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:222 105 / 140 105. Do oddziału przyjęto pacjenta z objawami znacznie nasilonego bólu głowy, nudnościami i wymiotami, pogłębiającymi się zaburzeniami przytomności, niedowładem połowiczym. Powyższe objawy świadczą, o: a) napadzie padaczkowym b) udarze krwotocznym mózgu c) zawale mięśnia sercowego d) zaburzeniach elektrolitowych. Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 231. 106 / 140 106. Do oceny stopnia zaawansowania choroby Parkinsona służy skala: a) Barthel b) Tinetti c) Hoehn-Yahra d) Becka. Kozubski W., Liberski P.P., Moryś J.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013: 295 107 / 140 107. Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z: a) niedowładem połowiczym b) zespołem obwodowym c) uszkodzeniem móżdżku d) niedowładem mięśni obręczy barkowej. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:123. 108 / 140 108. Klasterowy ból głowy charakteryzuje się objawami, Z WYJĄTKIEM: a) jednostronności objawów, wzmożonego pocenia czoła, twarzy, łzawienia b) znacznych i szybko narastających objawów o charakterze kłującym, rżnącym lub palącym c) zmiennego zachowania pacjenta z pobudzeniem ruchowym, uciskiem obolałej okolicy d) nudności i wymiotów. Kozubski W., Liberski P.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013:369. 109 / 140 109. We wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym występuje: a) oddech ataktyczny Biota b) oddech Cheyne c) oddech pogłębiony d) duszność. Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 173. 110 / 140 110. Wobec pacjenta z niedowładem/porażeniem, pielęgniarka powinna wykonywać czynności, Z WYJĄTKIEM: a) rozpoczynania wkładania górnej części garderoby od kończyny sprawnej b) rozpoczynania wszystkich czynności od słabszej strony c) rozpoczynania zdejmowania koszul, bluzek i swetrów od kończyny sprawnej d) rozpoczynania wkładania górnej części garderoby przez głowę. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 241 111 / 140 111. Zespół słabości charakteryzuje się występowaniem, między innymi takich czynników, jak: a) niezamierzona utrata masy ciała b) uczucie zmęczenia c) wolne tempo poruszania się d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wieczorowska –Tobis K, Talarska D. : Geriatria, i pielęgniarstwo geriatryczne, Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2008, str.80. 112 / 140 112. Odwodnienie hipertoniczne, to: a) jednoczesna utrata wody i sodu w stosunku proporcjonalnym b) większa utrata wody niż sodu c) nadmierna utrata sodu w stosunku do wody d) jednoczesna progresywna utrata wody i sodu. Wieczorowska –Tobis K, Talarska D. : Geriatria, i pielęgniarstwo geriatryczne, Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2008, str. 203. 113 / 140 113. U osoby starszej oddawanie moczu jedno lub dwukrotne w ciągu nocy uznaje się za: a) anurię b) objaw fizjologiczny c) dyzartrię d) dyzurię. Wieczorowska –Tobis K, Talarska D. : Geriatria, i pielęgniarstwo geriatryczne, . Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2008, str. 239. 114 / 140 114. Celem rehabilitacji w terminalnej fazie choroby, jest/są: a) łagodzenie bólu, zmniejszanie duszności b) redukcja obrzęku chłonnego, zapobieganie odleżynom c) utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w opiec paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s. 184 115 / 140 115. Okres terminalny chorób przewlekłych przewodu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego może być powodem objęcia chorego opieką paliatywną, szczególnie dotyczy to pacjentów z: a) zapaleniem przełyku b) marskością wątroby i przewlekłym zapaleniem trzustki c) rakiem żołądka d) żadne z powyższych. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.46, PZWL, 2005, 2008. 116 / 140 116. Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza: a) podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji oraz intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta b) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia c) działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego d) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 117 / 140 117. Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna: a) ograniczyć ilość przyjmowanych płynów b) dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha c) podawać pokarmy zawierające sól d) prawidłowe odpowiedzi A i B. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.105, PZWL, 2005, 2008. 118 / 140 118. Termin kryptoeutanazja, oznacza: a) przyspieszenie śmierci z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich b) niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci c) zabicie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia d) zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 119 / 140 119. Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to: a) nefrostomia b) kolostomia c) cystostomia d) ileostomia. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.117, PZWL, 2005, 2008. 120 / 140 120. Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza: a) tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy b) poszanowanie prywatności chorego c) postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego d) poszanowanie zasady sprawiedliwości. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 216. 121 / 140 121. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły: a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie. 122 / 140 122. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej: a) zakresem posiadanych kwalifikacji b) sumieniem c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa. 123 / 140 123. Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej zawiera szereg sformułowań odnoszących się do cech charakteru jakie powinna posiadać pielęgniarka/położna i są to m.in.: a) życzliwość, wyrozumiałość, cierpliwość b) życzliwość, dobroduszność, naiwność c) wyrozumiałość, konformizm, życzliwość d) cierpliwość, małostkowość, życzliwość. 124 / 140 124. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada/ją: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci) d) tylko osoba upoważniona przez pacjenta. 125 / 140 125. Pielęgniarka, położna nie udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 126 / 140 126. Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie: a) służyć jedynie jako podstawa karania b) być bezrefleksyjnie stosowane c) chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek d) stać na straży bezpieczeństwa pacjenta. 127 / 140 127. Komunikacja werbalna, to komunikacja za pomocą: a) słów b) gestów i min c) wysokości tonów d) ubioru i innych atrybutów. 128 / 140 128. Który model komunikacji w grupie sprzyja efektywnemu komunikowaniu się poprzez scentralizowany przepływ informacji a) koła b) gwiazdy c) łańcucha d) raka. 129 / 140 129. Komunikowanie pośrednie to komunikowanie: a) za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy do odbiorcy b) za pomocą telefonu bądź smartfonu c) za pomocą e-maila bądź listu d) nadawcy przez inną osobę. 130 / 140 130. WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać. Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk, dotyczą sytuacji: a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe. 131 / 140 131. Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują jej strukturę demograficzną zmieniają się: a) w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego b) tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie c) tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości d) tylko w zależności od współczynnika dzietności i długości trwania życia. 132 / 140 132. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania b) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania c) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania. 133 / 140 133. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii. 134 / 140 134. Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość hierarchii zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się do zasady: a) przystosowalności b) należytej szczegółowości c) nepotyzmu d) doskonalenia kadr. 135 / 140 135. Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego przymiotu rzutuje na całość oceny, to: a) efekt aureoli b) stereotyp c) nastawienie d) wpływ emocji. 136 / 140 136. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 137 / 140 137. Czynniki wewnętrzne warunkujące szybkość adaptacji zawodowej pielęgniarki, to: a) osobowość, kwalifikacje zawodowe, stan fizyczny b) kwalifikacje zawodowe, warunki fizyczne otoczenia c) przejrzysta struktura organizacyjna, osobowość przełożonego d) stan fizyczny, stan wyposażenia organizacji w aparaturę medyczną. 138 / 140 138. Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje: a) rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań b) uczestniczenia w konferencjach naukowych c) analizowania wyników publikacji naukowych d) samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich 139 / 140 139. Evidence-Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie literatury przedmiotu, że jest to: a) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych czasopism anglojęzycznych b) nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących pacjentów danego oddziału c) przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej konkretnego pacjenta d) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących konkretnego pacjenta. 140 / 140 140. Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na: a) ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakich powstał b) uzupełnieniu analizy wewnętrznej c) określeniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg określonych wydarzeń d) dokładnym poznaniu treści dokumentu. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2018, pielęgniarstwo internistyczne, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (100) Następny wpisPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – JESIEŃ 2019 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2022 2023-03-31 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2022 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – WIOSNA 2022 2023-03-30