Padaczka (epilepsja)

Padaczka jest przewlekła chorobą neurologiczną charakteryzującą okresowe napady padaczkowe stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Napady padaczkowe są z kolei spontanicznymi wyładowaniami bioelektrycznymi w neuronach objawiającymi się w zależności od obszaru i nasilenia: drgawkami, utratą przytomności, napięciem mięśni, bezdechem czy sinicą. Epilepsja jest jedną z najczęstszych chorób układu nerwowego.

I Problem pielęgnacyjny:

Ryzyko zagrożenia życia i zdrowia spowodowane zbyt niskim stężeniem leków przeciwpadaczkowych objawiający się napadem padaczkowym

Cel: Zmniejszenie ryzyka zagrożenia życia

Interwencje pielęgniarskie:

  • Zabezpieczenie przestrzeni wokół chorego oraz podłożenie pod głowę miękkiego przedmiotu (poduszka, bluza) w celu ochrony przed urazami mogącymi wystąpić podczas napadu
  • Rozluźnienie ubrania w okolicy szyi i klatki piersiowej aby ułatwić oddech
  • Stworzenie dostępu naczyniowego poprzez założenie kaniuli dożylnej
  • Monitorowanie podstawowych parametrów życiowych (częstość i charakter oddechów, CTK, tętno, saturacja)
  • Po zakończonym napadzie ułożyć chorego w pozycji bezpiecznej oraz udrożnić drogi oddechowe
  • Podanie leków przeciwpadaczkowych zgodnie z indywidualną kartą zleceń lekarskich

II Problem pielęgnacyjny:

Zagrożenie życia związane z wystąpieniem kolejnego napadu padaczkowego

Cel:  Obniżenie ryzyka wystąpienia kolejnego napadu

Interwencje pielęgniarskie:

  • Monitorowanie podstawowych parametrów życiowych (częstość i charakter oddechów, CTK, tętno, saturacja)
  • Obserwacja niepokojących objawów ze strony układu nerwowego (drgawki, nierówne źrenice, śpiączka)
  • Unikanie czynników mogących wywoływać napad padaczkowych (hałas, stres, niedostatecznie długi sen, spożywanie narkotyków oraz intensywny wysiłek fizyczny)
  • Zapobieganie wystąpieniu infekcji mogących wpłynąć na nasilenie napadów
  • W razie konieczności zastosowanie leku przerywającego napad (Diazepam)
  • Regularne stosowanie leków przeciwpadaczkowych zgodnie z indywidualną kartą zleceń lekarskich

III Problem pielęgnacyjny:

Dyskomfort spowodowany działaniem niepożądanym leków przeciwpadaczkowych objawiający się sennością oraz zaburzeniem funkcji poznawczych

Cel: Osłabienie skutków ubocznych stosowanych leków

Interwencje pielęgniarskie:

  • Obserwacja objawów świadczących o niepożądanych działaniem leków
  • Obserwacja chorego pod kątem sytuacji, które powodują nasilenie skutków ubocznych stosowanych leków
  • Pobranie krwi do badań (określenie stężenia leku) na zlecenie lekarza
  • Wskazanie na konieczność regularnego przyjmowania leków
  • Poinformowanie o innych metodach eliminowania napadów padaczki (elektrostymulacja)
  • Podaż leków przeciwpadaczkowych zgodnie z indywidualną kartą zleceń lekarskich

IV Problem pielęgnacyjny:

Lęk związany z możliwością wystąpienia napadu padaczki objawiający się u chorego niechęcią w podejmowaniu działań

Cel: Uspokojenie pacjenta, zmniejszenie ryzyka wystąpienia kolejnych napadów

Interwencje pielęgniarskie:

  • Przedstawienie czynników mogących zwiększać ryzyko napadu (spożywanie narkotyków, intensywny wysiłek fizyczny, stres, niedostatecznie długi sen czy migające światło)
  • Wskazanie korzyści wynikających z regularnego przyjmowania leków przeciwpadaczkowych (rzadsze napady)
  • Omówienie odczuć które mogą poprzedzać napad (drgania mięśni, podwyższone tętno, dzwonienie w uszach oraz błyski przed oczami)
  • Przedstawienie bezpiecznej pozycji ograniczającej urazy w razie wystąpienia objawów mogących poprzedzać napad
  • W razie konieczności polecenie wizyty ze specjalistą (psycholog, psychiatria)
  • Edukacja rodziny w zakresie pierwszej pomocy przy wystąpieniu napadu padaczkowego

V Problem pielęgnacyjny:

Deficyt wiedzy w zakresie samoopieki objawiający się trudnościami w funkcjonowaniu w społeczeństwie

Cel: Edukacja pacjenta w zakresie samoopieki

Interwencje pielęgniarskie:

  • Edukacja na temat padaczki (etiologia, objawy, rodzaje, leczenie)
  • Edukacja na temat regularnego stosowania leków przeciwpadaczkowych
  • Przedstawienie czynników mogących zwiększać ryzyko napadu (spożywanie narkotyków, intensywny wysiłek fizyczny, stres, niedostatecznie długi sen czy migające światło)
  • Zachęcanie do umiarkowanej aktywności fizycznej dostosowanej do stanu chorobowego pacjenta
  • Wskazanie nazw stowarzyszeń działających na rzecz chorych na padaczkę (np. Polskie Stowarzyszenie Ludzi Cierpiących na Padaczkę)

 Bibliografia:

– Jaracz K, Domitrz I. Pielęgniarstwo neurologiczne. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2019.

– Jędrzejczak J. Padaczka. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2017.

 

POZOSTAŁE PROCESY PIELĘGNOWANIA