Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii zajmuje się opieką nad pacjentami w bezpośrednim zagrożeniu życia wymagających zabiegów oraz aparatury ograniczonej lub niedostępnej w innych jednostkach szpitalnych. Ze względu na ograniczoną dostępność miejsc przy przyjęciu prowadzona jest klasyfikacja według stanu zdrowia. Priorytetowo pod uwagę brani są chorzy z niewydolnością układu oddechowego oraz krążenia którzy potrzebują intensywnej opieki i monitorowania. Najczęściej są to osoby po zabiegach operacyjnych, pacjenci z zaburzeniami oddychania wymagający wentylacji mechanicznej oraz we wstrząsach w których niezbędna jest inwazyjna technika pomiaru parametrów układu krążenia oraz zastosowania leków naczynioaktywnych. Następnie pod uwagę bierze się pacjentów u których dochodzi do istotnych zmian układowych lub narządowych a ich stan w każdej chwili może ulec znacznemu pogorszeniu z potrzebą zastosowania inwazyjnych technik leczenia.
Personel oddziału powinien stanowić lekarz anestezjolog (specjalista anestezjologii i intensywnej terapii), lekarz rezydent (odbywający staż specjalistyczny), pielęgniarka anestezjologiczna (posiadająca specjalizacje lub kurs kwalifikacyjny z anestezjologii i intensywnej terapii). Dodatkowo na oddziale powinien znajdować fizjoterapeuta wykwalifikowany do pracy z pacjentem intensywnie chorym.
Pielęgniarka anestezjologiczna – zakres obowiązków
- Uczestnictwo przy działaniach w sytuacjach zagrożenia życia i zdrowia podczas działań reanimacyjnych
- Prowadzenie diagnostyki chorego (prowadzenie pomiarów, liczenie bilansu dobowego, pobieranie materiału do badań)
- Utrzymywanie sprawności i gotowości do działania sprzętów zabiegowych oraz reanimacyjnych
- Przyjęcie do OIT pacjenta w stanie zagrożenia życia
- Podłączenie i odłączenie pacjenta od aparatury medycznej
- Kontrola parametrów życiowych oraz alarmów na monitorach pacjentów oraz sprzęcie medycznym (respirator, dializator, pompy infuzyjne)
- Prowadzenie dializoterapii
- Przygotowanie pacjenta do badań i zabiegów
- Wykonywanie transfuzji krwi
- Transport pacjenta intensywnie chorego
- Prowadzenie dokumentacji medycznej (pomiary, zabiegi, obserwacje, leki)
- Asystowanie przy zabiegach inwazyjnych (założenie wkłucia centralnego, dializacyjnego, tętniczego czy założenie rurki tracheostomijnej)
- Przygotowanie leków oraz pomp infuzyjnych
- Przygotowanie pacjenta oraz stanowiska do znieczulenia
- Asystowanie przy znieczuleniach ogólnych oraz regionalnych
- Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego
- Skompletowanie sprzętu i leków potrzebnych podczas zabiegu
- Kontrola zestawu do intubacji oraz asystowanie przy jego założeniu
- Opieka i pielęgnowanie pacjenta w stanie zagrożenia życia podłączonym do respiratora przez rurkę intubacyjną lub tracheostomijną
- Odżywanie i nawodnianie pacjenta drogą jelitową oraz pozajelitową
- Prowadzenie profilaktyki przeciwodleżynowej oraz przeciwzakrzepowej
- Zabezpieczenie oraz leczenie ran i odleżyn
- Przygotowanie zwłok do transportu
- Realizacja zleceń medycznych przez lekarza anestezjologicznego
Bibliografia:
Dyk D, Gutysz-Wojnicka A. Pielęgniarstwo anestezjologiczne i intensywnej opieki, PZWL, 2018.