/140 PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI - WIOSNA 2018 1 / 140 1. Podczas stosowania dokanałowo Morfiny Spinal w bezpośrednim okresie pooperacyjnym występują następujące objawy: senność, uporczywy świąd skóry, nudności, wymioty, retencja moczu, co oznacza: a) typowy stan w bezpośrednim okresie pooperacyjnym wynikający z głodzenia pacjenta przed zabiegiem operacyjnym, b) działanie niepożądane zastosowanych dokanałowo opioidów, o których należy powiadomić anestezjologa i zaprzestać podawania opioidów do przestrzeni zewnątrzoponowej, c) że należy podać tlen do oddychania i uspokoić pacjenta, d) że należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po zabiegu takie objawy są możliwe. Wordliczek J., Dobrogowski J.: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007. 2 / 140 2. Chrząstka nagłośni u dzieci jest położona na wysokości: a) C3, b) C4, c) C5, d) C6, 3 / 140 3. SIRS to określenie: a) ciężkiej hipoksemii, b) rodzaju wentylacji mechanicznej, c) zespołu uogólnionej reakcji zapalnej, d) schyłkowej niewydolności nerek. 4 / 140 4. Jedynym historycznym, naturalnym środkiem znieczulenia miejscowego jest: a) kokaina, b) ametokaina, c) bupiwakaina, d) ropiwakaina. 5 / 140 5. Do czynników określających impedancję klatki piersiowej zalicza się: a) wybraną energię wyładowania, b) wielkość elektrod, c) pastę przewodzącą pomiędzy skórą a elektrodą, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 6 / 140 6. Etomidat u dzieci powoduje stosunkowo niewielką depresję oddychania i nie uwalnia histaminy. W związku z jego właściwościami może służyć do indukcji znieczulenia pacjenta pediatrycznego: a) do zabiegu cewnikowania serca, b) do zabiegu usunięcia guza mózgu, c) u dziecka z astmą oskrzelową, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. T. Szreter Anestezjologia dziecięca, strona 57-58, Wydanie I, Warszawa 1999. 7 / 140 7. Po torakotomii najlepszą i najczęstszą metodą eliminowania bólu jest: a) znieczulenie miejscowe b) znieczulenie podpajęczynówkowe wysokie, c) znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe, d) blokada nerwów międzyżebrowych. 8 / 140 8. Czas działania midazolamu podanego drogą doustną wynosi średnio około: a) 20 min., b) 40 min., c) 60 min., d) 120 min., 9 / 140 9. Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje: a) parametry wentylacji tj.: TV, f, FiO2, PIP, podatność statyczna płuc, b) PEEP notowane nie rzadziej niż 2 razy na dobę, c) stężenie mleczanu, APTT – co 6 godzin, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 10 / 140 10. Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem pacjenta do leczenia ECMO to: a) pulsoksymetria, b) równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej - nierzadziej niż 1x/3 godz., c) bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 11 / 140 11. Do którego rodzaju znieczulenia regionalnego podaje się lek drogą dożylną? a) blokada nosa, b) blokada Biera, c) blokada splotu szyjnego, d) blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego 12 / 140 12. Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie to związki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe: a) przez kompetycyjne hamowanie acetylocholiny w receptorze nikotynowym płytki motorycznej, blokada ta może być zniesiona przez inhibitory cholinoesterazy, b) ich czas działania zależy od metabolizmu i drogi wydalania, c) najpierw powodujące osłabienie mięśni, następnie ich zwiotczenie, aż do braku reakcji na pobudzenie, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 13 / 140 13. Leczenie kwasicy oddechowej u noworodka polega na: a) poprawie wentylacji i krążenia, b) podaniu 8,4% NaHCO3, c) podaniu levonoru, d) zastosowaniu CPAP. 14 / 140 14. Pacjenta, u którego nawet niewielki wysiłek fizyczny wywołuje duszność i ból dławicowy, zaliczysz według klasyfikacji NYHA do klasy: a) II, b) IV c) III d) poza klasyfikacją. 15 / 140 15. W okresie okołooperacyjnym u noworodków należy utrzymać stężenie hemoglobiny do: a) 9-10 g/dl, b) 9-11 g/dl, c) 10-12 g/dl, d) 11-13 g/dl. 16 / 140 16. W ostatniej dekadzie rośnie liczba pacjentów, którzy przewlekle stosują leczenie przeciwkrzepliwe. Związane jest to z: a) upowszechnieniem procedur inwazyjnych na sercu, b) szybszą i lepszą diagnostyką udarów niedokrwiennych, c) szybszą i lepszą diagnostyką zatorów tętnic, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 17 / 140 17. Przeciwskazaniem do zastosowania thiopentalu jest: a) stan astmatyczny, b) napad duszności, c) wstrząs, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 18 / 140 18. Objętość wyrzutowa serca u noworodków wynosi: a) 1,0 ml/kg m.c., b) 1,5 ml/kg m.c., c) 2,0 ml/kg m.c., d) 2,5 ml/kg m.c., 19 / 140 19. Do czynników mających wpływ na zmianę minimalnego stężenia pęcherzykowego zalicza się: a) wiek, b) inhibitory MAO, c) opioidy d) prawidłowe odpowiedzi A i B. M. Rawicz: Anestetyczne środki wziewne. Przewodnik. Wydanie I, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2007 str. 28 20 / 140 20. Opioidowe leki przeciwbólowe to: a) fentanyl, sufentanyl, paracetamol, b) morfina, oksykodon, fentanyl, c) metamizol, morfina, paracetamol, d) petydyna, ketanest, tramadol. 21 / 140 21. Najczęściej stosowanym lekiem w indukcji znieczulenia do zabiegu transplantacji serca jest: a) Etomidat, b) Propofol, c) Thiopental, d) Ketamina. 22 / 140 22. Jedną ze składowych mających wpływ na odczuwanie bólu pooperacyjnego jest edukacja pacjenta. Pielęgniarka prowadząc edukację w tym zakresie powinna: a) omówić metody postępowania przeciwbólowego, b) omówić metody pomiaru bólu, c) przekonywać pacjenta o znaczeniu dla niego istotności mówienia prawdy w zakresie odczuwania bólu, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 23 / 140 23. Farmakoterapia przeciwbólowa (analgezja z wyprzedzeniem) przed zabiegiem operacyjnym połączonym z niewielkim urazem tkanek u dzieci powyżej 15 roku życia, obejmuje: a) stosowanie kremu EMLA, b) . dawkę wysycającą paracetamolem lub metamizolem doustną, dożylną, c) nie ma potrzeby stosowania kremu EMLA, gdyż dziecko mapowyżej 15 roku życia, d) prawidłowa odpowiedź A i B. 24 / 140 24. Kwasica oddechowa podostra częściowo skompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej: a) p H - obniżone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – podwyższone,BE – podwyższone, b) p H - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – obniżone,BE – podwyższone, c) . p H – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE –obniżone, d) p H - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe,BE – podwyższone. 25 / 140 25. Mleko kobiece można bezpiecznie podawać przed planowaną operacją: a) do 8h, b) do 6h, c) do 4h, d) do 2h, 26 / 140 26. Wskazaniem do zastosowania technik dializacyjnych u dzieci NIEjest: a) ostra niewydolność nerek przebiegająca z przewodnieniem ustroju, b) ostra niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej, c) konieczność żywienia pozajelitowego przy występującym bezmoczu, d) ostra niewydolność nerek w przebiegu zespołu nerczycowego. 27 / 140 27. Anestezja wziewna dotchawicza polega na dostarczeniu mieszaniny środków anestetycznych bezpośrednio do dolnego odcinka dróg oddechowych, po połączeniu ich z układem anestetycznym za pomocą rurki intubacyjnej lub tracheotomijnej. U noworodka i małego dziecka najbardziej istotne jest: a) wysokie ustawienie krtani, b) rodzaj mieszaniny oddechowej, c) fizjologiczne zwężenie podgłośniowe, d) prawidłowa odpowiedź A i C 28 / 140 28. Skuteczność uciskania klatki piersiowej NIE zależy od: a) odpowiedniego miejsca nacisku, b) właściwej głębokości nacisku, c) podania adrenaliny, d) stosowania tylko ucisku na mostek. 29 / 140 29. W porównaniu z dziećmi starszymi i osobami dorosłymi, noworodki cechuje: a) mniejsza wrażliwość na niedepolaryzujące środki zwiotczające, b) większa wrażliwość na niedepolaryzujące środki zwiotczające, c) mniejsza wrażliwość na środki zwiotczające i analgetyki, d) większa wrażliwość na depolaryzujące środki zwiotczające. 30 / 140 30. Do przyczyn pooperacyjnych incydentów neurologicznych u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym należy: a) zatorowość, b) hipoperfuzja mózgowia, c) śródoperacyjne niedociśnienie, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 390. 31 / 140 31. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u osób w wieku podeszłym to: a) 15 ml/kg m.c./24h, b) 20 ml/kg m.c./24h, c) 25 ml/kg m.c./24h, d) 30 ml/kg m.c./24h. 32 / 140 32. Wskazaniami do leczenia w intensywnej opiece medycznej, pacjentów w ostrym okresie udaru niedokrwiennego są: a) zaburzenia świadomości i znaczny niedowład lub porażenie, b) sercowo-naczyniowe pochodzenie udaru, c) ciężki stan ogólny z niewydolnością co najmniej jednego układu, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 33 / 140 33. Nadciśnienie płucne rozpoznaje się, gdy skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi: a) 10 mmHg, b) 20 mmHg, c) 30 mmHg, d) >40 mmHg 34 / 140 34. Wrodzona rozedma płatowa występuje częściej u płci: a) męskiej, b) żeńskiej, c) w równym stopniu u płci męskiej i żeńskiej, d) brak informacji, co do częstości występowania zależnej od płci. 35 / 140 35. Do zabiegów operacyjnych połączonych z miernym urazem tkanek, gdzie poziom natężenia bólu w okresie pooperacyjnym wynosi > 4punkty wg NRS lub VAS, ale czas trwania dolegliwości bólowych w okresie pooperacyjnym jest zazwyczaj krótszy niż 3 dni, zalicza się zabiegi: a) w jamie otrzewnej (cholecystektomia, nefrektomia, adrenalektomia), ortopedyczne, ginekologiczne, urologiczne oraz neurochirurgiczne, b) wykonywane na miednicy i klatce piersiowej, c) laryngologiczne, d) prawidłowa odpowiedź A i B. 36 / 140 36. Operacje wewnątrzmaciczne są zwykle przeprowadzane w: a) 18–20 tyg. ciąży, b) 20–24 tyg. ciąży, c) 22–30 tyg. ciąży, d) 32 tyg. ciąży. 37 / 140 37. Kardiowersja polega na przepływie prądu stałego przez klatkę piersiową chorego w odstępie 40 ms po załamku R w zapisie EKG, co powoduje rozładowanie elektryczne serca i umożliwia powrót rytmu zatokowego. Do powikłań kardiowersji należy: a) uszkodzenie mięśnia sercowego, a nawet martwica, szczególnie po wielu szybko powtarzanych wyładowaniach energii, b) zaburzenia krążenia mózgowego i zatory tętnicze, c) sporadycznego rytmu konwertowanego, który zmienia się w bardziej niebezpieczny jak: częstoskurcz komorowy, migotanie komór lub asystolia, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 38 / 140 38. Do klinicznych objawów ciężkiej sepsy NIE należy/ą: a) gorączka lub hipotermia, b) objawy obwodowego rozszerzenia naczyń, c) bradypnoe, d) wstrząs z zaburzeniami świadomości. 39 / 140 39. W związku z odnerwieniem przeszczepionego płuca, w opiece nad pacjentem należy zwrócić uwagę na: a) odkrztuszanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego, b) oklepywanie pacjenta, c) drenaż wibracyjny, d) intensywną rehabilitację. 40 / 140 40. Na patomechanizm ciężkiej sepsy NIE wpływa: a) niedożywienie, b) ogólnoustrojowy stan zapalny c) aktywacja układu krzepnięcia, d) upośledzenie fibrynolizy. 41 / 140 41. Laryngoskop, który posiada zakrzywioną łopatkę z ruchomą końcówką pozwalającą na silniejsze uniesienie nagłośni to laryngoskop z łopatką: a) Millera, b) Macintosha, c) Mc’Coya, d) Jacksona – Wisconsina. 42 / 140 42. U chorego po operacji przepukliny pępkowej przebywającego na sali pooperacyjnej, u którego ciśnienie tętnicze krwi wynosiło100/60 mmHg zastosowano analgezję miejscową ( ostrzyknięto linię cięcia lidokainą) oraz podano metamizol w bolusie. Przyczyną spadku ciśnienia w tej sytuacji mogło być: a) krwawienie wewnętrzne, b) efekt ubocznego działania lidokainy, c) niepożądane działanie metamizolu, d) prawidłowa odpowiedź A i B. 43 / 140 43. Do podstawowych rodzajów terapii w ostrym okresie udaru niedokrwiennego należy: a) intensywna opieka medyczna i leczenie farmakologiczne(trombolityczne, przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, neuroprotekcyjne), b) zapobieganie powikłaniom i ich leczenie, c) wczesna rehabilitacja i wtórna profilaktyka udaru, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 44 / 140 44. Zasadowica oddechowa przewlekła, w pełni skompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej: a) . pH - prawidłowe, pCO2 - obniżone, HCO3 – obniżone, BE –obniżone, b) . pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe,BE - podwyższone, c) . pH – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE -obniżone, d) . pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 –podwyższone, BE – podwyższone. 45 / 140 45. Do najważniejszych, ostrych problemów związanych z zabiegiem hemodializy należą: a) zespół niewyrównania, b) hipotonia jak i hipertonia śróddializacyjna, c) świąd skóry, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 46 / 140 46. Wskazaniem do podania thiopentalu jest: a) leczenie stanu padaczkowego, b) obniżenie ciśnienia śródczaszkowego, c) ochrona OUN, np. sedacja po resuscytacji, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 47 / 140 47. U dziecka z astmą, w celu zmniejszenia reaktywność dróg oddechowych, do znieczulenia stosuje się: a) ketaminę b) anestetyki wziewne, c) lidokainę dożylnie i miejscowo, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 48 / 140 48. Ostre powikłania w czasie zabiegu hemodializy wynikają: a) z problemów technicznych, b) z niewłaściwej aplikacji określonego modelu(parametrów) hemodializy, c) nie obserwuje się ostrych powikłań podczas zabiegu hemodializy, d) prawidłowe odpowiedzi A i B. 49 / 140 49. Jedenastostopniowa skala numeryczna wykorzystywana w ocenie bólu ostrego i przewlekłego u dorosłych i dzieci powyżej 9 roku życia to skala: a) NRS (Numerical Rating Scale), b) VAS (Visual Analogue Scale), c) VRS (Verbal Rating Scale), d) Aldreta. 50 / 140 50. Do objawów stłuczenia płuc NIE należy: a) niedodma, b) zwiększenie przecieku płucnego, c) zmniejszenie przecieku płucnego, d) narastająca hipoksemia. 51 / 140 51. Do zabiegu artroskopii stawu barkowego najskuteczniejszą metodą z wymienionych znieczuleń jest blokada: a) zwoju gwiaździstego, b) splotu szyjnego, c) splotu ramiennego, d) wszystkie odpowiedzi są błędne. 52 / 140 52. Powikłaniem późnym podczas założenia cewnika permanentnego jest: a) nakłucie tętnicy, b) odma opłucnowa, c) zakażenie tunelu, d) zator powietrzny. 53 / 140 53. W czasie hemodializy konieczne jest stosowanie antykoagulacji w celu przeciwdziałania krzepnięciu krwi w obrębie krążenia zewnątrzustrojowego. Antykoagulacja miejscowa za pomocą cytrynianów to metoda, która polega na podawaniu roztworu cytrynianu sodowego do tętniczej części dializatora co zapobiega krzepnięciu krwi, a pożądany czas krzepnięcia w linii tętniczej wynosi: a) 200 sekund, b) >200 sekund, c) <200 sekund, d) czas krzepnięcia nie ma znaczenia dla hemodializy. 54 / 140 54. Wentylacja pęcherzykowa u noworodków w stosunku do osoby dorosłej jest: a) dwukrotnie większa b) trzykrotnie większa, c) dwukrotnie mniejsza, d) trzykrotnie mniejsza. 55 / 140 55. Podczas zastosowania hipotermii kontrolowanej pacjent znajduje się w fazie średniej hipotermii. Jego temperatura wynosi: a) 35 stopni C, b) 33 stopni C, c) 30 stopni C, d) 25 stopni C. 56 / 140 56. Wskazaniem do wprowadzenia kaniuli do światła tętnicy i prowadzenia bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi przed rozpoczęciem znieczulenia u dziecka jest: a) zakwalifikowanie pacjenta jako ASA IV i wyżej, b) przewidywana utrata krwi podczas operacji ponad 50%przybliżonej objętości krwi krążącej EBV (estimatedblood volume), c) przewidywana szybka utrata krwi krążącej ponad 10% EBV, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 57 / 140 57. CPP to skrót określający: a) średnie ciśnienie tętnicze, b) ciśnienie perfuzji mózgowia, c) wielkość ciśnienia śródczaszkowego, d) przepływ mózgowy krwi. 58 / 140 58. Który z leków NIE ma zastosowania w blokadach nerwów obwodowych? a) ropiwakaina b) lidokaina, c) pentazocyna, d) bupiwakaina. 59 / 140 59. Powikłaniem technicznym, podczas leczenia terapią ECMO, NIE jest/są: a) uszkodzenie przyrządów pomiarowych, b) wykrzepianie w obrębie oksygenatora bądź kaniuli, c) zaburzenia hemodynamiczne (głównie hipowolemia), d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. 60 / 140 60. Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną utrzymujemy na poziomie: a) 10 - 20 mm Hg, b) 15 - 25 mm Hg, c) 20 - 30 mm Hg d) . 5 - 12 mm Hg. 61 / 140 61. Działania niepożądane Noradrenaliny to: a) bradykardia i nadciśnienie tętnicze krwi, b) tachykardia i niedociśnienie tętnicze krwi, c) zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego, d) prawidłowa odpowiedź A i C 62 / 140 62. W pediatrii, do indukcji znieczulenia etomidatem dawki leku mogą być: a) mniejsze o 30%, b) większe o 30%, c) mniejsze o 50%, d) większe o 50%. 63 / 140 63. Śródoperacyjny ucisk na zatokę tętnicy szyjnej może powodować: a) tachykardię, b) reakcję z nerwu błędnego, c) wzrost ciśnienia tętniczego krwi, d) reakcję idiosynkratyczną. 64 / 140 64. Przyczyną pozapłucną ostrej niewydolności oddechowej może być: a) podtopienie, b) uraz klatki piersiowej, c) masywne przetoczenie preparatów krwi, d) stłuczenie płuca. 65 / 140 65. Blokada splotu ramiennego u dzieci polecana jest szczególnie z dojścia: a) pachowego, b) nadobojczykowego, c) między mięśniami pochyłymi, d) w przypadku znieczulenia dzieci wybór miejsca nie ma znaczenia 66 / 140 66. Hipoglikemia u noworodka donoszonego, to zmniejszenie stężenia glukozy we krwi poniżej: a) 20 mg%, b) 30 mg%, c) 40 mg%, d) 50 mg%. Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.263 67 / 140 67. W czasie hemodializy, podczas antykoagulacji miejscowej za pomocą cytrynianów, konieczne jest bardzo staranne kontrolowanie kalcemii. Niewłaściwie kontrolowana kalcemia może doprowadzić do: a) hipo - i hiperkalcemii, b) hipernatremii, c) zasadowicy alkalicznej, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 68 / 140 68. Resuscytacja płynowa u dziecka we wstrząsie wynosi: a) 10 ml/kg m.c., b) 15 ml/kg m.c., c) 20 ml/kg m.c., d) 25 ml/kg m.c. 69 / 140 69. Obecność smółki w drzewie oskrzelowym noworodka może wywołać: a) zespół nadciśnienia płucnego, b) hiperglikemię, c) uszkodzenie OUN, d) hipoglikemię. 70 / 140 70. Wskazaniem do wykonania blokady nerwu kulszowego są: a) zabiegi na tylnej powierzchni kolana, b) zabiegi poniżej kolana, c) zabiegi w okolicy pośladków, d) prawidłowa odpowiedź A i B. 71 / 140 71. Ostra niewydolność nerek (ONN) charakteryzuje się: a) narastaniem stężenia mocznika i bilirubiny, b) zasadowicą metaboliczną, c) oligurią > 400 ml/dz, d) oligurią < 400 ml/dz. 72 / 140 72. Oceniając stopień trudności intubacji użyjemy skali: a) AVP, b) Newcasstle, c) Mallampatiego, d) SOFA. 73 / 140 73. Maksymalna dawka dobowa fentanylu dla osoby dorosłej wynosi: a) 0,1 mg, b) 0,2 mg, c) 0,5 mg, d) nie ma dawki maksymalnej. 74 / 140 74. Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC minimal alveolar concentration) to: a) minimalne stężenie środków zwiotczających we krwi pacjenta znieczulanego, b) minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyków wziewnych w powietrzu pęcherzykowym jako miara jego siły działania znieczulającego, c) minimalne stężenie anestetyków dożylnych w krwi pacjenta znieczulanego, d) średnie ciśnienie tętnicze krwi, przy którym zachowana jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych i tkanek innych narządów. Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler s. 29 -32, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 75 / 140 75. Multimodalna terapia przeciwbólowa jest jedną z powszechnie stosowanych metod leczenia przeciwbólowego zarówno w bólu ostrym jak i przewlekłym, a polega na: a) wykorzystaniu leków z różnych grup i o różnych mechanizmach działania i/lub stosowaniu metod znieczulenia miejscowego w połączeniu z lekami adjuwantowymi, b) stosowaniu terapii przeciwbólowej przy pomocy pompy infuzyjnej PCA (patient controlled analgesia), c) zastosowaniu w terapii przeciwbólowej silnie działających leków narkotycznych o krótkim czasie działania we wlewie ciągłym, d) zastosowaniu w terapii przeciwbólowej leków narkotycznych oraz leków z grupy NLPZ. 76 / 140 76. W celu poprawienia stanu zdrowia pacjenta oczekującego na przeszczep wątroby, zabiegiem z wyboru będzie: a) hemodiafiltracja, b) dializa albuminowa, c) dializa otrzewnowa, d) plazmafereza. L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 252, Warszawa 2007. 77 / 140 77. Zaburzenia w EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego to: a) zmiany w odcinku ST, wskazujące na chorobę niedokrwienną serca albo zatorowość płuca, b) oznaki przebytego albo świeżego zawału serca, c) trzepotanie lub migotanie przedsionków, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 78 / 140 78. Wskaż zdanie prawidłowe odnośnie zatorowości płucnej: a) masywna zatorowość płucna upośledza przepływ płucny, znacząco zwiększając obciążenie prawej komory, b) najczęstszym źródłem materiału zatorowego jest zakrzepica żylna kończyn dolnych, c) w zatorowości płucnej objawy występują nagle, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 79 / 140 79. Dla pacjenta ważącego 17 kg odpowiedni rozmiar maski krtaniowej LMA to: a) 1 , b) 2 , c) 3, d) 4, 80 / 140 80. Podczas zabiegu transplantacji płuc pacjent znajduje się w pozycji: a) na plecach z odwiedzionymi ramionami, b) na boku, c) na brzuchu, d) prawidłowe A i B. 81 / 140 81. Rekrutacje pęcherzyków płucnych to: a) krótkotrwałe zastosowanie wysokiego ciśnienia dodatniego w drogach oddechowych, b) długotrwałe zastosowanie niskiego ciśnienia dodatniego w drogach oddechowych, c) rodzaj wentylacji o wysokiej częstotliwości, d) czynności, które wykonuje się u pacjentów leczonych z powodu pęcherzy rozedmowych 82 / 140 82. Właściwości anestetyczne mają następujące grupy związków: a) gazy obojętne – wodór, argon, ksenon, b) podtlenek azotu, c) etery, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 83 / 140 83. Przeciwwskazaniami ogólnymi do zastosowania metody ECMO jest/są: a) nieodwracalność procesu chorobowego leżącego u podstaw niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej, b) przeciwwskazania do przedłużonej heparynizacji, c) brak zgody pacjenta lub jego opiekunów prawnych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 84 / 140 84. Najczęstszą przyczyną zatrzymań krążenia u dzieci są: a) wahania glikemii, b) zaburzenia oddychania, c) zaburzenia elektrolitowe, d) zaburzenia rytmu serca. 85 / 140 85. W przypadku prawidłowych wyników układu krzepnięcia, pacjent krwawiący po zabiegu operacyjnym, powinien wrócić na blok operacyjny celem rewizji rany, jeżeli: a) utrata krwi wynosi 300 – 400 ml/godzinę, b) utrata krwi po 3 godzinach wynosi ponad 1000 ml c) utrata krwi wynosi 600 ml po10 h, d) prawidłowe odpowiedzi A i B. 86 / 140 86. Dystrybucja anestetyku podczas prowadzonego znieczulenia jest różna dla różnych tkanek i uzależniona od następujących czynników: a) minimalnego stężenia środków wziewnych i zwiotczających we krwi pacjenta znieczulanego, b) właściwej ciepłoty ciała podczas prowadzonego znieczulenia, c) rozpuszczalności anestetyku w tkance, ukrwienia tkanki i różnicy między ciśnieniami parcjalnymi anestetyków krwi i w tkance, d) średniego ciśnienia tętniczego, przy którym zachowana jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych i tkanek innych narządów. 87 / 140 87. Pacjent zakwalifikowany do ASA VI to: a) pacjent zdrowy, zakwalifikowany do zabiegu usunięcia wyrostka, b) pacjent zakwalifikowany do zabiegu usunięcia migdałków c) dawca operowany w celu pobrania narządów do przeszczepu, d) pacjent z OIT zakwalifikowany do zabiegu usunięcia śledziony. 88 / 140 88. Przygotowując dziecko do znieczulenia w chirurgii ambulatoryjnej, w przypadku konieczności podania premedykacji, lekiem z wyboru jest: a) Alfentanyl, b) Midazolam, c) Diazepam, d) Propofol. 89 / 140 89. Objawy kliniczne tamponady osierdzia to: a) hipotensja, b) hipertensja, c) tachykardia, d) prawidłowe A i C. 90 / 140 90. Wolutrauma jako skutek niepożądany wentylacji mechanicznej to: a) wynik stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych, b) uszkodzenie związane z nierównym otwieraniem i zamykaniem się obszarów płuc, c) wynik stosowania dużych objętości oddechowych, d) wynik działania miejscowych mediatorów zapalnych. 91 / 140 91. Maksymalna dawka neostygminy u dorosłego człowieka to: a) 2 mg, b) 3 mg, c) 4 mg, d) 5 mg, 92 / 140 92. Jeśli dziecko miało kontakt z chorym na ospę wietrzną, czas, po którym możliwa jest anestezja wynosi: a) 7 dni, b) 14 dni, c) 21 dni, d) 28 dni. 93 / 140 93. Przerwanie resuscytacji może nastąpić, gdy: a) nastąpi powrót samoistnego krążenia i oddychania, b) ustanie aktywność elektryczna serca, niereagująca na leczenie ponad 30 minut, c) stwierdza się nieskuteczność prowadzonego masażu i wentylacji zastępczej, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 94 / 140 94. Do metod leczenia nerkozastępczego NIE zalicza się: a) dializy otrzewnowej b) hemodiafiltracji, c) plazmaferezy, d) hemofiltracji. 95 / 140 95. Stosując analgezję nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi należy połączyć: a) paracetamol i metamizol, b) metamizol i ketoprofen, c) diclofenac i ibuprofen, d) ketoprofen i diclofenac. 96 / 140 96. Wskazaniem do intubacji jest: a) konieczność wentylacji b) oparzenie dróg oddechowych, c) krwawienie, wymioty u osoby nieprzytomnej, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 97 / 140 97. W alkoholizmie lub zespole Wernickiego-Korsakowa lekiem z wyboru jest: a) Nalokson, b) Acetylocysteina, c) Tiamina, d) Lorazepam. 98 / 140 98. Wskazaniem do monitorowania hemodynamicznego jest: a) zabieg kardiochirurgiczny, b) wstrząs kardiogenny c) znieczulenie pacjenta z ASA V, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 99 / 140 99. Tlenoterapia to metoda terapeutyczna polegająca na wykorzystywaniu tlenu w leczeniu poprzez zwiększenie stężenia tlenu w powietrzu wdechowym. Wskazaniem do tlenoterapii jest/są: a) nagłe zatrzymanie krążenia, b) wstrząs, c) oparzenia inhalacyjne, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 100 / 140 100. Do metod oksygenacji pozaustrojowej należy: a) BIPAP, b) HFO, c) MARS d) ECMO. 101 / 140 101. Dawka propofolu do indukcji znieczulenia u 3-letniego dziecka wynosi: a) 3 mg/kg m.c., b) 3–4 mg/kg m.c., c) 2–3 mg/kg m.c., d) 2–2,5 mg/kg m.c. 102 / 140 102. Stridor wdechowy wskazuje na: a) skurcz oskrzeli, b) obecność wydzieliny w dużych oskrzelach, c) obturację górnych dróg oddechowych, d) obrzęk płuc. 103 / 140 103. Ile wynosi maksymalna dobowa dawka ketoprofenu dla osoby dorosłej ? a) 100 mg, b) 150 mg, c) 200 mg, d) nie ma dawki maksymalnej. Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 153. 104 / 140 104. Ile wynosi podstawowe zapotrzebowanie na płyny dla pacjenta o masie 70 kg ? a) 90 ml/h, b) 110 ml/h, c) 200 ml/h, d) 250 ml/h. 105 / 140 105. Czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrej niewydolności nerek, u krytycznie chorych pacjentów, w intensywnej terapii jest: a) mały rzut serca, b) aktywacja uogólnionej reakcji zapalnej (posocznica), c) niewystarczająca perfuzja narządów i ciężka infekcja, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.148). 106 / 140 106. Przeciwskazaniem do zastosowania technik dializacyjnych u dzieci NIE jest: a) zły dostęp naczyniowy, b) niestabilność układu krzepnięcia, c) aktywne krwawienie, zwłaszcza do ośrodkowego układu nerwowego, d) ostra niewydolność nerek w przebiegu zespołu nerczycowego. 107 / 140 107. Sztuczne mieszanki mleczne można podawać dzieciom przed planowaną operacją do: a) 1h, b) 2h, c) 4h, d) 6h, 108 / 140 108. Do rozpoznania ostrego zapalenia trzustki NIE używa się skali: a) Ransona, b) Imiriego c) Murraya, d) APACHE II. 109 / 140 109. Klinicznym wskazaniem do dializy w ostrej niewydolności nerek to między innymi oporne na leczenie przewodnienie zagrażające wystąpieniem obrzęku płuc lub obrzęku mózgu. Do biochemicznych wskazań należy: a) ciężka hiperkaliemia (>6,5 mmol/l bądź gwałtowne narastanie stężenia potasu), b) ciężka kwasica metaboliczna (pH<7,1), c) wysokie stężenie mocznika (>200 mg/dl), d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2008, (s.135). 110 / 140 110. Wskazaniem do wentylacji mechanicznej w ostrej niewydolności oddechowej (ONO) jest: a) częstość oddechów >25/min, Pa O2 < 50mmHg i Pa CO2 >55mmHg, b) częstość oddechów >35/min, Pa O2/FiO2 < 200, c) częstość oddechów >35/min, kwasica oddechowa z pH <7.3, d) częstość oddechów >25/min i pojemnością życiową < 15ml/kg masy ciała. 111 / 140 111. W przypadku konieczności wdrożenia leczenia p/bólowego u noworodka, dawka morfiny podawanej podskórnie wynosi: a) 0,02 - 0,04 mg/kg mc., b) 0,04 - 0,06 mg/kg mc., c) 0,05 - 0,1 mg/kg mc., d) 0,08 - 0,12 mg/kg mc. 112 / 140 112. W jakim czasie od podania heparyny drobnocząsteczkowej (dawka profilaktyczna) wykonuje się blokadę centralną: (dawka profilaktyczna) wynosi: a) 4h, b) 6h, c) 8h, d) 12h. 113 / 140 113. Kwasica metaboliczna ostra, nieskompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej: a) pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – podwyższone, b) pH - obniżone, pCO2 - prawidłowe, HCO3 – obniżone, BE –obniżone, c) pH – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE –obniżone, d) pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 –podwyższone, BE – podwyższone. 114 / 140 114. Hipowolemia jest zjawiskiem prowadzącym do: a) anurii, b) poliurii, c) oligurii, d) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe. 115 / 140 115. Do oceny odruchów z pnia mózgu NIE należy sprawdzenie: a) odruchu oczno-przedsionkowego, b) odruchu rogówkowego, c) odruchu oczno-sercowego, d) odruchu oczno głowowego. 116 / 140 116. Skalą oceniającą stopień głębokości sedacji NIE jest skala: a) Ramsey b) Cambridge, c) Newcastle, d) VAS. 117 / 140 117. Powikłaniem technicznym, podczas leczenia terapią ECMO, NIE jest/są: a) zaburzenia stężenia tlenu i dwutlenku węgla we krwi, b) obecność powietrza w układzie drenów, c) uszkodzenie pompy, d) uszkodzenie układu drenów. 118 / 140 118. Przyczyną śpiączki strukturalnej (chirurgicznej) NIE jest: a) krwawienie śródczaszkowe, b) zaburzenie metaboliczne (lub zatrucie), c) guz, d) udar niedokrwienny. 119 / 140 119. Zaznacz stwierdzenie NIEPRAWDZIWE: a) przedawkowanie Paracetamolu prowadzi do uszkodzenia wątroby pod wpływem jego toksycznego metabolitu, b) lek Acetylocysteina (ACC) jest efektywnym antidotum w zatruciu Paracetamolem, jeśli podany jest do 8 h po przedawkowaniu, c) przedawkowanie Paracetamolu prowadzi do uszkodzenia nerek pod wpływem jego toksycznego metabolitu, d) efekt ochronny Acetylocysteiny zmniejsza się stopniowo, wraz ze wzrostem przedziału czasowego między przedawkowaniem Paracetamolu a leczeniem, może być skuteczna do 24 h po zatruciu. 120 / 140 120. Do najważniejszych, ostrych problemów związanych z zabiegiem hemodializy należą: a) zespół niewyrównania, b) hipotonia jak i hipertonia śróddializacyjna, c) świąd skóry, d) wszytskie odpowiedzi są prawidłowe. 121 / 140 121. Jedyną polską bazą indeksującą piśmiennictwo naukowe z obszaru medycyny i nauk o zdrowiu jest: a) Polska Bibliografia Lekarska, b) Polska Biblioteka Lekarska, c) Biblioteka Lekarska d) Główna Bibliografia Lekarska. 122 / 140 122. Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do: a) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji przyszłościowych, oczekiwanych, ale z równoczesnym ukazaniem sankcji – w celu lepszej motywacji, jeżeli nie wykona poleconych celów, misji i zadań, b) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji, c) nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom pieniężnej nagrody, d) efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i zachowań. 123 / 140 123. Co to jest "przewinienie zawodowe"? a) naruszenie zasad etyki zawodowej, b) naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykonywania zawodu, c) naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu, d) popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem zawodu pielęgniarki. 124 / 140 124. Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów określa ustawa: a) o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 1 lipca 2005 roku, b) o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku, c) o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku, d) transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku. 125 / 140 125. Komunikowanie pośrednie to komunikowanie: a) za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy doodbiorcy, b) za pomocą telefonu bądź smartfonu, c) za pomocą e-maila bądź listu, d) nadawcy przez inną osobę. 126 / 140 126. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania, b) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania, c) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania, d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania 127 / 140 127. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością czyli zakres wiedzy jaki powinien posiadać pacjent, w tym m. in. profilaktyka, jakie leki brać, jak często, jak stosować, jak postępować pobadaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zaliczamy: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna, b) brak komunikacji dyrekcja – personel, c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika, d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa 128 / 140 128. Fundamentalne założenie w zarządzaniu ludźmi mówi, że najważniejszym zasobem organizacji jest/są: a) infrastruktura, b) ludzie, c) ludzie i infrastruktura, d) przedsiębiorstwo. 129 / 140 129. Celem reklamy jest: a) osiągnięcie wzrostu sprzedaży firmy, b) dotarcie do świadomości klientów tak, aby zainteresowaćnich ofertą i skłonić do zakupu, c) zwiększenie stopnia znajomości otoczenia firmy, d) utrzymanie wzrostu sprzedaży firmy na stałym poziomie 130 / 140 130. Badania epidemiologiczne opisowe, służą do: a) opisu częstości występowania choroby w populacji na podstawie określonych mierników, b) opisu związków choroby z czynnikami, które mogą wpływać na jej częstość lub przebieg, c) szukania w przeszłości prawdopodobnej przyczyny choroby, d) zbierania informacji o przyczynach choroby, co pozwalana najbardziej bezpośredni pomiar ryzyka jej wystąpienia. 131 / 140 131. Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą wiarygodnością? a) badanie kazuistyczne b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne, d) meta-analiza. 132 / 140 132. Pacjent ma 17 lat i konieczne jest uzyskanie zgody na wykonanie zabiegu. Zgodę tę wyraża a) przedstawiciel ustawowy pacjenta, b) przedstawiciel ustawowy pacjenta oraz sam małoletni pacjent, c) małoletni pacjent, ponieważ ukończył 16 lat d) przedstawiciel ustawowy pacjenta lub jego opiekun faktyczny. 133 / 140 133. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter: a) odpowiedzialności karnej, b) odpowiedzialności zawodowej, c) odpowiedzialności pracowniczej, d) odpowiedzialności cywilnej. 134 / 140 134. Komunikacja interpersonalna to: a) wymiana informacji rozumiana jako uzgodnienie znaczeń, sposobów rozumienia poszczególnych zjawisk, rozumienia siebie i ludzi, b) polega wyłącznie na rozumieniu tego, co komunikuje nam druga osoba i adekwatna odpowiedź, c) polega na przekazywaniu istotnych wiadomości dla drugiego człowieka w odniesieniu do jego wcześniejszych komunikatów, d) polega na stałym zapewnianiu drugiego człowieka o swojej obecności i chęci wejścia w komunikację. 135 / 140 135. Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje: a) rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań, b) uczestniczenia w konferencjach naukowych, c) analizowania wyników publikacji naukowych d) samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich. 136 / 140 136. WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać. Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk, dotyczą sytuacji: a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe, c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe, d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe. 137 / 140 137. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko kiedy jest niezgodne z jej: a) sumieniem, b) zakresem posiadanych kwalifikacji, c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji, d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa. 138 / 140 138. Asertywność: a) zajmuje się relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy osobami, b) zajmuje się gestami i pozycją ciała oraz ruchami oczu w czasie komunikacji, c) pozwala na ustalenie celów do których powinniśmy dążyć, d) to zachowanie pozwalające przekazać nasze pragnienia, wartości i uczucia bez naruszania praw innych. 139 / 140 139. Prawidłowo prowadzona rekrutacja i selekcja stanowią jedno z najważniejszych zadań w obszarze pracowników firmy usługowej. Dział kadr poszukuje kandydatów, korzystając często z usług specjalistycznych agencji wyszukujących odpowiedniej osoby, zamieszczając ogłoszenie w prasie, czy prowadząc rekrutację wśród studentów. Proces selekcji kandydatów obejmuje: a) sporządzenie dokładnego opisu stanowiska, przyciąganie kandydatów, b) określenie profilu osobistego wg kryteriów dyrekcji, rozmowa kwalifikacyjna, c) opis stanowiska i kryteria psychologiczne, d) określenie profilu osobistego i socjalizacja przyszłego kandydata. 140 / 140 140. Zamieszczone w internecie ogłoszenie o treści: "Jestem młody i zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do negocjacji". Czyn taki jest: a) prawnie dozwolony, b) dozwolony, lecz gdyby doszło do "transakcji" stanowiłby przestępstwo, c) wykroczeniem, d) przestępstwem. Your score is The average score is 63% 0% Uruchom ponownie Tags: anestezjologia, intensywna terapia, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2018 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – JESIEŃ 2018 Następny wpisANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA OPIEKA – LOSOWE PYTANIA (50) Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2020 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO RODZINNE – JESIEŃ 2022 2023-07-12 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2021 2023-03-31