/140 PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI- JESIEŃ 2022 1 / 140 1. Objawy kliniczne tamponady osierdzia to: a) hipotensja b) hipertensja c) tachykardia d) prawidłowe A i C Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 463; Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier; Urban & Partner, Wrocław 2014. 2 / 140 2. Przyczyną pozapłucną ostrej niewydolności oddechowej może być: a) podtopienie b) uraz klatki piersiowej c) masywne przetoczenie preparatów krwi d) aspiracja treści żołądkowej Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, str. 211. 3 / 140 3. Do którego rodzaju znieczulenia regionalnego podaje się lek drogą dożylną? a) blokada nosa b) blokada Biera c) blokada splotu szyjnego d) blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014 t. I s. 734; Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 148. 4 / 140 4. Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny od aktywności oddechowej pacjenta? a) CMV (kontrolowana wentylacja mechaniczna) b) SIMV (synchronizowana wentylacja okresowo wymuszona) c) PSV (wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym) d) CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) Wołowicka L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014. 5 / 140 5. Laryngoskop, który posiada zakrzywioną łopatkę z ruchomą końcówką pozwalającą na silniejsze uniesienie nagłośni to laryngoskop z łopatką: a) Millera b) Macintosha c) Mc’Coya d) Jacksona – Wisconsina Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, str. 78. 6 / 140 6. Najczęstszą przyczyną pooperacyjnej niewydolności krążenia jest: a) hipotensja b) hipertensja c) zaburzenia rytmu serca d) niewydolność mięśnia sercowego Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T II, str. 848. 7 / 140 7. Wskaż zdanie prawidłowe odnośnie zatorowości płucnej: a) masywna zatorowość płucna upośledza przepływ płucny, znacząco zwiększając obciążenie prawej komory b) najczęstszym źródłem materiału zatorowego jest zakrzepica żylna kończyn dolnych c) w zatorowości płucnej objawy występują nagle d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 461; Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.976 - 977, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 8 / 140 8. Który z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa najkrócej? a) Prokaina b) Lidocaina c) Etidocaina d) Mepivacaina Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 168. 9 / 140 9. Ciągły pomiar ciśnienia śródczaszkowego - ICP wykonujemy za pomocą czujnika: a) nadoponowego b) podoponowego c) podpajęczynówkowego d) prawidłowa odpowiedź A i B Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. 10 / 140 10. Dystrybucja anestetyku podczas prowadzonego znieczulenia jest różna dla różnych tkanek i uzależniona od następujących czynników: a) minimalnego stężenia środków wziewnych i zwiotczających we krwi pacjenta znieczulanego b) właściwej ciepłoty ciała podczas prowadzonego znieczulenia c) rozpuszczalności anestetyku w tkance, ukrwienia tkanki i różnicy między ciśnieniami parcjalnymi anestetyków krwi i w tkance d) średniego ciśnienia tętniczego, przy którym zachowana jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych i tkanek innych narządów Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.26, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 11 / 140 11. Pacjent wymaga ułożenia do zabiegu operacyjnego na boku. Konsekwencją zastosowania tej pozycji może być: a) ból pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów nerwowych, szczególnie splotu ramiennego b) spadek RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego c) obrażenie krtaniowo-tchawicze w wyniku nieprawidłowej rotacji głowy podczas układania na stole operacyjnym d) podwichnięcie głowy kości promieniowej Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 696. 12 / 140 12. Do inwazyjnych metod monitorowania NIE należy pomiar: a) ośrodkowego ciśnienia żylnego b) ciśniena wewnątrzczaszkowego c) stężenia gazów oddechowych d) ciśnienia w tętnicy płucnej Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. 13 / 140 13. Płyny klarowne, w tym woda, klarowne soki oraz herbata lub kawa bez mleka dozwolone są: a) do 8h przed operacją w trybie planowym b) do 6h przed operacją w trybie planowym c) do 4h przed operacją w trybie planowym d) do 2h przed operacją w trybie planowym Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 25. 14 / 140 14. Anestetykiem wziewnym NIE jest: a) podtlenek azotu b) halotan c) desfluran d) midazolam Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.U&P, Wrocław 2013 T I, str. 21 tabela 3.2 oraz str. 75. 15 / 140 15. Techniką znieczulenia miejscowego w zwalczaniu bólu pooperacyjnego jest: a) znieczulenie krzyżowe b) blokada przykręgowa c) znieczulenie dostawowe d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301. 16 / 140 16. Na blok operacyjny przewieziony 60-letni pacjent we wstrząsie hipowolemicznym z urazem jamy brzusznej. Chory spożywał posiłek 2 godziny temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w trybie natychmiastowym. Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą określa się manewrem: a) Heimlicha b) Sellicka c) Esmarcha d) Seldingera Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.U&P, Wrocław 2013 T I, str. 508. 17 / 140 17. W ostatniej dekadzie rośnie liczba pacjentów, którzy przewlekle stosują leczenie przeciwkrzepliwe. Związane jest to z: a) upowszechnieniem procedur inwazyjnych na sercu b) szybszą i lepszą diagnostyką udarów niedokrwiennych c) szybszą i lepszą diagnostyką zatorów tętnic d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 28. 18 / 140 18. Ile wynosi maksymalna dobowa dawka ketoprofenu dla osoby dorosłej? a) 100 mg b) 150mg c) 200mg d) nie ma dawki maksymalnej Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 153. 19 / 140 19. Rozcieńczenie adrenaliny 1:200 000 oznacza, że w 1 ml jest: a) 5 mikrogramów b) 50 mikrogramów c) 5 miligramów d) 0,5 miligrama Larsen R. Anestezjologia, wydawnictwo Urban&Partner Wrocław 2003, str. 191. 20 / 140 20. U dzieci w ocenie przedoperacyjnej należy zwrócić uwagę na przebyte choroby zakaźne. W przypadku odry znieczulenie jest dopuszczalne: a) w trakcie trwania choroby b) 5 dni po wystąpieniu zmian skórnych c) 10 dni po wystąpieniu zmian skórnych d) 14 dni po wystąpieniu zmian skórnych Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, str. 26. 21 / 140 21. Kardioplegia polega na zatrzymaniu pracy serca: a) w rozkurczu po podaniu roztworów o dużej zawartości potasu b) w skurczu po gwałtownym schłodzeniu mięśnia sercowego c) w skurczu po zastosowaniu kardiowersji d) w rozkurczu po zastosowaniu defibrylacji Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1305. 22 / 140 22. Zasadowica oddechowa ostra, nieskompensowana charakteryzuje się następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej: a) pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – obniżone, BE – podwyższone b) pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – podwyższone c) pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – prawidłowe d) pH – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE – obniżone Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.277, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013 23 / 140 23. Miarowy rytm o częstości 125 u/minutę z jednakowymi załamkami P, przed każdym zespołem QRS to: a) bradykardia zatokowa b) trzepotanie przedsionków c) tachykardia zatokowa d) prawidłowy rytm zatokowy Tomasz B. Garcia, Neil E. Holty. Redaktor naukowy wydania polskiego, R. Baranowski. Redaktor wydania polskiego, P. Jędrusik: EKG Sztuka interpretacji, str. 56. Medipage, Warszawa 2007. 24 / 140 24. Działania niepożądane Noradrenaliny to: a) bradykardia i nadciśnienie tętnicze krwi, b) tachykardia i niedociśnienie tętnicze krwi c) zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego d) prawidłowa odpowiedź A i C Henry G.W. Paw, Rob Shulman „Leki w intensywnej terapii od A do Z”, Redakcja naukowa tłumaczenia prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2011, str. 207-208. 25 / 140 25. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u osób w wieku podeszłym to: a) 15 ml/kg m.c./24h b) 20 ml/kg m.c./24h c) 25 ml/kg m.c./24h d) 30 ml/kg m.c./24h Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 99. 26 / 140 26. Kapnogram określa: a) wartość wydechowego i wdechowego pCO2 b) stężenie hemoglobiny c) wysycenie hemoglobiny tlenem d) stężenie tlenu podczas jednego wdechu Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013. 27 / 140 27. Chrząstka nagłośni u dzieci jest położona na wysokości: a) C3 b) C4 c) C5 d) C6 Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 39. 28 / 140 28. Najbardziej skutecznym i bezpiecznym znieczuleniem prawidłowo przebiegającego porodu siłami natury jest: a) znieczulenie podpajęczynówkowe b) ciągłe lędźwiowe znieczulenie zewnątrzoponowe c) znieczulenie wziewne d) lędźwiowa blokada współczulna Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t2, str. 1029. 29 / 140 29. W jakim czasie od podania heparyny drobnocząsteczkowej (dawka profilaktyczna) wykonuje się blokadę centralną: a) 4h b) 6h c) 8h d) 12h Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 29. 30 / 140 30. Objętość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu to: a) wydechowa objętość zapasowa b) objętość oddechowa c) wdechowa objętość zapasowa d) objętość zalegająca Larsen R., Anestezjologia, Wydanie II, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2003, str. 225. 31 / 140 31. Zaburzenia w EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego to: a) zmiany w odcinku ST, wskazujące na chorobę niedokrwienną serca albo zatorowość płuca b) oznaki przebytego albo świeżego zawału serca c) trzepotanie lub migotanie przedsionków d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.321, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 32 / 140 32. Wytworzenie odmy otrzewnowej przy zastosowaniu CO2, resorpcja CO2 i zmiana pozycji pacjenta podczas zabiegu mają wpływ na: a) funkcjonowanie układu moczowego i filtrację nerkową b) układ oddechowy i układ krążenia, istotnie zaburzając homeostazę ustroju c) funkcjonowanie układu nerwowego, prowadząc do okresowego niedotlenienia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa. 33 / 140 33. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u dziecka od 1 do 10 kg wynosi: a) 2 ml/kg m.c. b) 4 ml/kg m.c. c) 6 ml/kg m.c d) 8 ml/kg m.c Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 360. 34 / 140 34. Który z leków NIE ma zastosowania w blokadach nerwów obwodowych? a) ropiwakaina b) lidokaina c) pentazocyna d) bupiwakaina Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier; Urban & Partner, Wrocław 2014 t. I. s.734-735; Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 134. 35 / 140 35. 70-letnia pacjentka do planowanej operacji jaskry w znieczuleniu ogólnym. Wywiad pacjentki obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Który z anestetyków dożylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej pacjentki? a) Thiopental b) Ketamina c) Brietal d) Dormicum Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd.3.U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 70, T 2, str. 1246. 36 / 140 36. Wpływ na mózgowy przepływ krwi (CBF) ma m. in. wartość ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi oraz temperatura ciała: a) hiperkapnia i hipotermia obniżają CBF b) hipokapnia i hipertermia zwiększają CBF c) hipokapnia i hipotermia obniżają CBF d) hiperkapnia i hipertermia obniżają CBF Larsen R.: Anestezjologia. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2003: str. 1151, 1154. 37 / 140 37. Do przyczyn pooperacyjnych incydentów neurologicznych u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym należy: a) zatorowość b) hipoperfuzja mózgowia c) śródoperacyjne niedociśnienie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 390. 38 / 140 38. Objawem klinicznym zatorowości płuc jest nagłe wystąpienie objawów: a) wzrost CRP b) hipertensja c) duszność d) ból głowy Gaiser Robert R., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J., (red. wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 461. 39 / 140 39. Krem EMLA składa się z: a) lidokainy i prylokainy b) ropiwakainy i lidokainy c) prokainy i bupiwakainy d) lidokainy i bupiwakainy Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2008, s. 52. 40 / 140 40. Zapotrzebowanie organizmu na anestetyki wziewne obniża się: a) wraz z wiekiem b) wraz ze spadkiem temperatury ciała c) w ciąży d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T I, str. 30. 41 / 140 41. W wentylacji JET wysokimi częstotliwościami – HFJV – liczba oddechów wynosi: a) 20–100/min. b) 40–80/min. c) 60–600/min d) 1000/min Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 43. 42 / 140 42. W wypadku utraty płynów odpowiadającej 6 – 8% masy ciała można obserwować następujące objawy kliniczne: a) apatię b) tachykardię c) skąpomocz d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 360. 43 / 140 43. Znieczulenie całkowite (TIVA - total intravenous anestesia), zdefiniowane jest jako technika znieczulenia, w której aby wywołać utratę świadomości, analgezję, niepamięć, kontrolę odruchów sympatoadrenergicznych i zwiotczenie mięśni szkieletowych, należy podawać: a) anestetyki wziewne N2O + O2 i stosować środki zwiotczające oraz narkotyki b) anestetyki wziewne N2O + O2 + Sevofluran i stosować środki zwiotczające oraz narkotyki c) wyłącznie dożylnie, głęboką sedację oraz opioidy d) środki działające krótko, podawane dożylnie kojarząc: hipnotyki lub dożylne anestetyki, opioidy i środki zwiotczające Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.115, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013 44 / 140 44. 45-letni pacjent przyjęty na blok operacyjny z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy czynności płuc w okresie pooperacyjnym. Jak należy przygotować pacjenta do zdjęcia zacisku z aorty? a) kontynuować leki obniżające ciśnienie tętnicze b) odstawić leki obniżające ciśnienie i podać płyny infuzyjne c) wypełnić wcześniej łożysko naczyniowe d) nie ma znaczenia jak postąpimy û ciśnienie unormuje się samoczynnie Larsen R.: Anestezjologia. Urban & Partner, Wrocław 2005, s. 1321. 45 / 140 45. Nadmierne przygięcie głowy u pacjenta poddawanego zabiegowi neurochirurgicznemu w pozycji siedzącej, może być przyczyną: a) upośledzenia odpływu żylnego b) wzrostu ciśnienia śródczaszkowego c) niedokrwienia rdzenia kręgowego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2. str. 1207. 46 / 140 46. Wystąpienie odruchu oczno-sercowego objawia się: a) tachykardią b) bradykardią i arytmią c) wzrostem ciśnienia tętniczego d) wzrostem szybkości przewodnictwa w węźle przedsionkowo-komorowym Wołowicka L., Dyk D.(red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 47 / 140 47. Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC minimal alveolar concentration) to: a) minimalne stężenie środków zwiotczających we krwi pacjenta znieczulanego b) minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyków wziewnych w powietrzu pęcherzykowym jako miara jego siły działania znieczulającego c) minimalne stężenie anestetyków dożylnych w krwi pacjenta znieczulanego d) średnie ciśnienie tętnicze krwi, przy którym zachowana jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych i tkanek innych narządów Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler s. 29 -32, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013. 48 / 140 48. Przykładem techniki analgezji multimodalnej jest: a) znieczulenie zewnątrzoponowe + opioid + NLPZ b) opioid c) NLPZ d) paracetamol Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301. 49 / 140 49. Autoregulacja przepływu mózgowego u noworodka zależy głównie od: a) dwutlenku węgla b) ciśnienia tętniczego c) tlenu d) termoregulacji Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s.22. 50 / 140 50. Jakie numery rurek intubacyjnych powinna przygotować pielęgniarka na tacy intubacyjnej dla 8-letniego chłopca? a) 5,0 (22 FG); 5,5 (24 FG) b) 5,5 (24 FG); 6,0 (26 FG); 6,5 (28 FG) c) 6,0 (26 FG); 6,5 (28 FG); 7,0 (30 FG) d) 7,0 (30 FG); 7,5 (28 FG) Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 2, str. 1129. 51 / 140 51. U dzieci z dystrofią mięśniową typu Duchenne’a bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie: a) Thiopentalu b) Propofolu c) Sukcynylocholiny d) Remifentanylu Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1127. 52 / 140 52. Podczas znieczulenia noworodka przeciwwskazaniem do podawania podtlenku azotu jest: a) niedrożność przewodu pokarmowego b) przepuklina pachwinowa c) założenie dostępu centralnego d) amputacja kończyny T. Szreter Anestezjologia dziecięca, strona 137, Wydanie I, Warszawa 1999. 53 / 140 53. Mankiet do mierzenia ciśnienia tętniczego u dziecka powinien obejmować: a) 1/3 długości przebiegu tętnicy na ramieniu, b) 1/2 długości przebiegu tętnicy na ramieniu c) 2/3 długości przebiegu tętnicy na ramieniu d) 1/4 długości przebiegu tętnicy na ramieniu Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, str. 1130. 54 / 140 54. Etomidat u dzieci powoduje stosunkowo niewielką depresję oddychania i nie uwalnia histaminy. W związku z jego właściwościami może służyć do indukcji znieczulenia pacjenta pediatrycznego: a) do zabiegu cewnikowania serca b) do zabiegu usunięcia guza mózgu c) u dziecka z astmą oskrzelową d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe T. Szreter Anestezjologia dziecięca, strona 57-58, Wydanie I, Warszawa 1999. 55 / 140 55. Jednym z celów premedykacji przed zabiegiem operacyjnym jest zapewnienie niepamięci. Uzyskuje się ją podając: a) benzodiazepiny b) barbiturany c) skopolaminę d) opioidy Larsen R., Kübler A. Anestezjologia wydawnictwo U&P,Wrocław 2013 s. 462. 56 / 140 56. Ocena stanu noworodka po urodzeniu według skali Apgar NIE uwzględnia: a) czynności serca b) napięcia mięśniowego c) oddychania d) stanu pępowiny i łożyska Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, str. 1092. 57 / 140 57. Do indukcji znieczulenia drogą domięśniową u 3-letniego dziecka można zastosować: a) thiopental b) ketaminę c) etomidat d) propofol T. Szreter Anestezjologia dziecięca, strona 116, Wydanie I, Warszawa 1999. 58 / 140 58. Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje: a) parametry wentylacji tj.: TV, f, FiO2, PIP, podatność statyczna płuc b) PEEP notowane nie rzadziej niż 2 razy na dobę c) stężenie mleczanu, APTT – co 6 godzin d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 6). 59 / 140 59. Pierwsze użycie przetoki tętniczo-żylnej po jej wytworzeniu jest możliwe po: a) 7 dniach b) 2 tygodniach c) 3 tygodniach d) powyżej 6 tygodni Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 403. 60 / 140 60. W ciągłej hemofiltracji żylno-żylnej szybkość przepływu krwi zwykle wynosi: a) 8-12 ml/h b) 10-20 ml/min. c) 30-40 ml/h d) 50-200 ml/min. Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 427. 61 / 140 61. U chorego z krwawieniem śródmózgowym, przeprowadzenie zabiegu hemodializy: a) nie jest możliwe b) jest możliwe bez użycia ogólnoustrojowej heparynizacji, po niewielkich modyfikacjach układu dializacyjnego c) możliwe jest tylko w przypadku wcześniejszego podania ogólnoustrojowego cytrynianu trisodowego d) jest możliwe po zastosowaniu regionalnej heparynizacji lub regionalnym leczeniu p/zakrzepowym cytrynianem trisodowym Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009, str. 407. 62 / 140 62. W prewencji wykrzepiania krwi w układzie dializacyjnym NIE stosuje się: a) heparyny niefrakcjonowanej b) heparyn drobnocząsteczkowych c) cytrynianów d) aspiryny w dużych dawkach Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 407. 63 / 140 63. Płyn substytucyjny bezwapniowy w zabiegach hemofiltracji stosuje się gdy w prewencji wykrzepiania krwi w układzie dializacyjnym wykorzystuje się: a) antykoagulację cytrynianową b) heparynę niefrakcjonowaną c) heparynę drobnocząsteczkową d) aspiryny w dużych dawkach Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 421. 64 / 140 64. Czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrej niewydolności nerek, u krytycznie chorych pacjentów, w intensywnej terapii jest: a) mały rzut serca b) aktywacja uogólnionej reakcji zapalnej (posocznica) c) niewystarczająca perfuzja narządów i ciężka infekcja d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.148). 65 / 140 65. Przyczyną zaburzeń metabolicznych a dokładnie kwasicy metabolicznej mogącej doprowadzić do groźnych stanów zagrożenia życia, u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek, jest: a) stosowanie diety bogatej w produkty z dużą zawartością kwasów organicznych b) choroba nerek, która doprowadza do tego, że nerkowe mechanizmy wyrównujące kwasicę są zdecydowanie upośledzone c) stosowanie diety ubogiej w produkty z małą zawartością białka d) prawidłowe odpowiedzi A i B Rutkowski B. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej.Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 49). 66 / 140 66. Do przeciwwskazań względnych do leczenia ECMO NIE należy: a) wiek > 70 lat b) AIDS c) masa ciała > 150 kg d) nowotwór złośliwy o złym rokowaniu Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski, D., Kusza K.: Zaktualizowany protokół postępowania u chorych wymagających zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej dorosłych. Zalecenia i wytyczne Zespołu ds. Terapii ECMO Żylno-Żylnym, powołanego przez konsultanta krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w lutym 2016. Anestezjologia Intensywna Terapia 2017;49(2), 97. 67 / 140 67. Ostre powikłania w czasie zabiegu hemodializy wynikają: a) z problemów technicznych b) z niewłaściwej aplikacji określonego modelu (parametrów) hemodializy c) nie obserwuje się ostrych powikłań podczas zabiegu hemodializy d) prawidłowe odpowiedzi A i B Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.150). 68 / 140 68. Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem pacjenta do wspomagania ECMO to: a) pulsoksymetria b) równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej - nie rzadziej niż 1x/3 godz. c) bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 3). 69 / 140 69. Do najważniejszych, ostrych problemów związanych z zabiegiem hemodializy należą: a) kurcze mięśniowe b) hemoliza c) hipoksemia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.119). 70 / 140 70. Hemodializa w sposób sztuczny służy usunięciu toksyn mocznicowych z organizmu chorych z niewydolnością nerek. Wskaż twierdzenie prawdziwe: a) skuteczność dializy zależy od wielkości przepływu krwi b) skuteczność ultrafiltracji zależy od wielkości ciśnień c) skuteczność hemodializy jest ściśle powiązana z istniejącą otyłością dializowanego pacjenta d) prawidłowa odpowiedź A i B. Rutkowski B. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 14). 71 / 140 71. Klinicznym wskazaniem do dializy w ostrej niewydolności nerek to między innymi oporne na leczenie przewodnienie zagrażające wystąpieniem obrzęku płuc lub obrzęku mózgu. Do biochemicznych wskazań należy: a) ciężka hiperkaliemia (>6,5 mmol/l) bądź gwałtowne narastanie stężenia potasu b) ciężka kwasica metaboliczna (pH<7,1), c) wysokie stężenie mocznika (>200 mg/dl) d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2008, (s.135). 72 / 140 72. O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym NIE świadczy: a) niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór naczyniowy b) uporczywa tachykardia c) diureza godzinowa >1ml/kg/godz. d) brak klinicznej reakcji na leki inotropowe Wołowicka L, Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka.Klinika i pielęgniarstwo, Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2014. 73 / 140 73. Zespół niewydolności wielonarządowej w obrażeniach ocenimy za pomocą skali: a) ISS i Ramsey’a, b) SOFA i GORISA, c) AIS i VAS d) LIS i Glasgow L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 229. 74 / 140 74. We wstrząsie kardiogennym zwiększenie pojemności minutowej serca początkowo można próbować osiągnąć przez: a) podaż katecholamin b) zastosowanie balonu wewnątrzaortalnego c) sztuczne serce (TAH) d) wypełnienie łożyska naczyniowego (fluid challenge) Kamiński B., Kubler A. : Anestezjologia i intensywna terapia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 233-4. 75 / 140 75. Co oznacza technika wentylacji IPPV: a) wymuszoną wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim b) wymuszoną wentylację ciągłym ciśnieniem dodatnim c) wentylację warunkowaną przez chorego ciągłym ciśnieniem dodatnim d) synchronizowaną wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T I, str. 494. 76 / 140 76. Wentylacja z PEEP jest to wentylacja: a) z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych b) z dodatnim ciśnieniem końcowo - wydechowym c) ciągłymi ciśnieniami dodatnimi na bazie dodatnich ciśnień końcowo- wydechowych d) zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T I, str. 494. 77 / 140 77. Odruch oczno – sercowy może objawiać się: a) tachykardią b) bradykardią zatokową aż do asystolii c) blokiem przedsionkowo - komorowym d) prawidłowa B i C Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1247. 78 / 140 78. Test Allena służy do: a) oceny sprawności krążenia w obrębie ręki b) wykalibrowania linii tętniczej c) pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego d) identyfikacji położenia wkłucia centralnego Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.U&P, Wrocław 2013, T I, str. 744. 79 / 140 79. W celu poprawienia stanu zdrowia pacjenta oczekującego na przeszczep wątroby, zabiegiem z wyboru będzie: a) hemodiafiltracja b) dializa albuminowa c) dializa otrzewnowa d) plazmafereza L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 252, Warszawa 2007. 80 / 140 80. Do oceny głębokości śpiączki chorego używa się skali: a) Guedela b) VAS c) ASA d) Glasgow Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T II, str. 1236. 81 / 140 81. Hipotensja, oliguria, ochłodzenie obwodowych części ciała, zaburzenia świadomości, kwasica mleczanowa. Na tej podstawie możemy przypuszczać, że chory jest we wstrząsie: a) kardiogennym b) septycznym c) anafilaktycznym d) nadal nie można tego określić Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. 82 / 140 82. Przednerkowa ostra niewydolność nerek jest spowodowana: a) pierwotnymi chorobami nerek b) niedrożnością dróg odprowadzających mocz c) zmniejszoną perfuzją nerek d) vasculitem Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. Rybicki Z.; Intensywna terapia, t. 1 i 2. Wyd. Makmed, Lublin 2015. 83 / 140 83. Na częstość pracy serca NIE mają wpływu: a) blokery kanału wapniowego np. Diltiazem b) . antagoniści receptora Beta np. Metoprolol c) preparaty naparstnicy np. Digoxin d) nitraty np. Nitrogliceryna Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009 str. 297-99. 84 / 140 84. Zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych to: a) IRDS b) DIC c) ARDS d) MODS Rybicki Z; Intensywna terapia, t 1 i 2 Wyd. Makmed, Lublin 2015 str. 166. 85 / 140 85. Do metod leczenia nerkozastępczego NIE zalicza się: a) dializy otrzewnowej b) hemodiafiltracji c) plazmaferezy d) hemofiltracji L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 266. 86 / 140 86. Do oceny odruchów z pnia mózgu NIE należy sprawdzenie: a) odruchu oczno-przedsionkowego b) odruchu rogówkowego c) odruchu oczno-sercowego d) odruchu oczno-głowowego L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 223. 87 / 140 87. Po torakotomii najlepszą i najczęstszą metodą eliminowania bólu jest: a) znieczulenie miejscowe b) znieczulenie podpajęczynówkowe wysokie c) znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe d) blokada nerwów międzyżebrowych Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014 t.III s. 68 W. E. Hurford, Intensywna terapia, s. 632. 88 / 140 88. Wartość prawidłowa pH (odczynu) krwi wynosi: a) 8,35 - 9,45 b) 7,35 - 7,45 c) 6,45 - 6,55 d) 4,25 - 5,15 Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.) Anestezjologia wyd. U&P Wrocław 2013, str. 274. 89 / 140 89. Zimne powłoki skórne, skurcz obwodowych naczyń krwionośnych, spadek pojemności minutowej serca to niektóre typowe objawy różnych postaci wstrząsu z WYJĄTKIEM: a) anafilaktycznego b) hipowolemicznego c) septycznego d) kardiogennego Rybicki Z.; intensywna terapia dorosłych t.1 i 2. Wyd. Makmed, Lublin 2015, str. 54-55. 90 / 140 90. Do zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym za pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy: a) kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry oraz czucia na obu kończynach dolnych b) kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia krwawienia i krwotoku w miejscu wprowadzenia cewnika tętniczego c) ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem <15˚ d) wszystkie odpowiedzi są pawidłowe Wołowicka W., Dyk D. red.: "Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo" Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. 91 / 140 91. Skalą oceniającą stopień głębokości sedacji NIE jest skala: a) Ramsey'a b) Cambridge c) Newcastle d) VAS L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i Intensywna Opieka, s.292, 342, PZWL 2014 92 / 140 92. Najlepszym wskaźnikiem wentylacji pęcherzykowej płuc, za wyjątkiem kiedy przyczyną niewydolności oddechowej są depresja ośrodka oddechowego i choroby mięśni jest: a) PaCO2 we krwi tętniczej b) SaO2 c) SvO2 w mieszanej krwi żylnej d) DO2 Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin 2015, str. 105. 93 / 140 93. Najważniejszymi buforami dla organizmu są: a) dwuwęglany b) fosforany c) hemoglobina d) białka Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013 T, I, str. 273 94 / 140 94. Śródoperacyjny ucisk na zatokę tętnicy szyjnej może powodować: a) tachykardię b) reakcję z nerwu błędnego (bradykardia i hipotonia) c) wzrost ciśnienia tętniczego krwi d) reakcję idiosynkratyczną L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 439 95 / 140 95. Do postępowania specyficznego intensywnej terapii dzieci, należy terapia płynowa pacjentów, którzy ulegli zatruciu substancjami chemicznymi, stanowiącymi przyczynę ciężkich stanów zagrożenia życia. Które z podanych poniżej zasad należy przestrzegać, aby opanować u dziecka bezpośredni stan zagrożenia życia, poprzez: a) wywołanie diurezy forsowanej b) uzupełnienie podaży płynów w wyniku ich nadmiernej utraty (np. w wyniku wymiotów) lub niemożności podaży doustnej (dziecko nieprzytomne), c) zapewnienie dostępu naczyniowego, gwarantującego wydajną płynoterapię d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Szreter T.: Intensywna Terapia Dzieci. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2002, str. 219. 96 / 140 96. U dzieci z ostrą niewydolnością nerek konieczne jest: a) monitorowanie podstawowych parametrów wydolności nerek b) zapobieganie hipowolemii c) zapobieganie hipotonii d) wszystkie powyższe T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 197, Wydanie I, Warszawa 2002. 97 / 140 97. Zespół poresuscytacyjny (choroba poresuscytacyjna) jest skutkiem: a) zatrzymania krążenia b) wszystkich aspektów resuscytacji c) następstwa istniejących schorzeń d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Kübler A, Mysiak A.: Choroba Poresuscytacyjna. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2005, s. 9. 98 / 140 98. Do postępowania specyficznego dla intensywnej terapii dziecięcej należy terapia pacjentów, którzy ulegli zatruciu różnymi substancjami chemicznymi będących przyczyną ciężkich stanów zagrożenia życia. Jakie preparaty antagonistyczne mogą być zastosowane przy przyjęciu do Oddziału Intensywnej Terapii, pacjenta z zatruciem związkami fosforoorganicznymi. a) Nalokson b) Atropina i pralidoksim c) Witamina K d) Nalorfina Szreter T.: Intensywna Terapia Dzieci. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2002, (strona: 211-212). 99 / 140 99. Skuteczność uciskania klatki piersiowej NIE zależy od: a) odpowiedniego miejsca nacisku b) właściwej głębokości nacisku c) podania adrenaliny d) stosowania tylko ucisku na mostek T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 63, Wydanie I, Warszawa 2002. 100 / 140 100. Pilnym wskazaniem do tracheotomii u dziecka NIE jest: a) oparzenie górnych dróg oddechowych b) masywny uraz języka c) uraz twarzoczaszki d) uraz klatki piersiowej T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 345, Wydanie I, Warszawa 2002. 101 / 140 101. Resuscytacja płynowa u dziecka we wstrząsie wynosi: a) 10 ml/kg m.c. b) 15 ml/kg m.c. c) 20 ml/kg m.c. d) 25 ml/kg m.c. T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 134, Wydanie I, Warszawa 2002. 102 / 140 102. Dantrolen to preparat stosowany w wybiórczych stanach zagrożenia życia i znajduje zastosowania w: a) zatruciu alkoholem metylowym b) złośliwej hypertensji c) hipertermii złośliwej d) niedokrwiennym udarze mózgu Larsen R. Anestezjologia Wydawnictwo Medyczne Urban $ Partner str. 878. 103 / 140 103. Obecność smółki w drzewie oskrzelowym noworodka może wywołać: a) zespół nadciśnienia płucnego b) hiperglikemię c) uszkodzenie OUN d) hipoglikemię Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.217. 104 / 140 104. Stosując opioidy w blokadach centralnych, obowiązkowy jest odpowiedni nadzór nad chorym, obejmujący: a) częstość i głębokość oddechów chorego b) utlenowanie krwi c) stopień sedacji d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014; [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 244. 105 / 140 105. W celu indukowania efektu „analgezji z wyprzedzeniem” polecane jest: a) stosowanie różnych grup leków i metod tj.: technik znieczulenia przewodowego, gabapentynoidy b) oodawanie opioidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, paracetamol, metamizol, antagonistów receptora NMDA (ketamina, dekstrometorfan) c) stosowanie trójcyklicznych lekówprzeciwdepresyjnych (doksepiny) d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe H.Misiołek i wsp. Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2014; Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 237. 106 / 140 106. Opioidowe leki przeciwbólowe to: a) fentanyl, sufentanyl, paracetamol b) morfina, oksykodon, fentanyl c) metamizol, morfina, paracetamol d) petydyna, ketanest, tramadol H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 240. 107 / 140 107. Drabina analgetyczna w leczeniu bólu przewlekłego obejmuje: a) proste analgetyki b) słabe opioidy c) silne opioidy d) wszystkie wymienione de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 108 / 140 108. U chorego dorosłego z bólem pooperacyjnym o nasileniu według skali VAS 0-3 zaleca się podaż: a) dwóch leków z I (pierwszego) stopnia drabiny analgetycznej b) jednego leku z I (pierwszego) stopnia drabiny analgetycznej c) jednego leku z I (pierwszego) stopnia drabiny analgetycznej skojarzonego ze słabym opioidami d) silnych opioidów H.Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 248 109 / 140 109. Podczas stosowania leków opioidowych w bezpośrednim okresie pooperacyjnym wystąpiły następujące objawy: nadmierna senność, zaburzenia oddychania mogące wynikać z depresji ośrodka oddechowego, charakterystyczne zaczerwienienia skóry okolic głowy i szyi mogące świadczyć o nadmiernym uwalnianiu histaminy. Oznacza to: a) typowy stan senności w bezpośrednim okresie pooperacyjnym b) działanie niepożądane zastosowanych opioidów, wówczas należy powiadomić anestezjologa i podać Nalokson antagonistę receptorów opioidowych c) że należy podać tlen do oddychania d) że należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po zabiegu operacyjnym jest to wskazane J. Wordliczek, J. Dobrogowski: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007. 110 / 140 110. Podczas stosowania dokanałowo Morfiny Spinal w bezpośrednim okresie pooperacyjnym występują następujące objawy: senność, uporczywy świąd skóry, nudności, wymioty, retencja moczu, co oznacza: a) typowy stan w bezpośrednim okresie pooperacyjnym wynikający z głodzenia pacjenta przed zabiegiem operacyjnym b) działanie niepożądane zastosowanych dokanałowo opioidów, o których należy powiadomić anestezjologa i zaprzestać podawania opioidów do przestrzeni zewnątrzoponowej c) że należy podać tlen do oddychania i uspokoić pacjenta d) że należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po zabiegu takie objawy są możliwe Wordliczek J., Dobrogowski J.: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007. 111 / 140 111. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym u chorego po rozległym zabiegu operacyjnym, wychłodzonego, z hipowolemią zalecaną drogę podaży leków przeciwbólowych jest: a) droga podskórna b) droga domięśniowa, ponieważ zapewnia kontrolowaną (zmiennej) absorpcję leków i skuteczną analgezję, niezależnie od stanu klinicznego chorego c) droga dożylna d) prawidłowe odpowiedzi to odpowiedź A, B,C H. Misiołek i wsp. Rekomendacje w uśmierzaniu bólu okołooperacyjnego w chirurgii ogólnej Polski Przegląd Chirurgiczny 2012, 84, 9, 1–19. 112 / 140 112. Do powikłań wczesnych znieczulenia zewnątrzoponowego zalicza się: a) przypadkowe nakłucie opony twardej b) poważne upośledzenie funkcji centralnego układu nerwowego, c) spadek ciśnienia tętniczego krwi d) prawidłowa odpowiedź A i C Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.592, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005. 113 / 140 113. Leki adjuwantowe to leki posiadające działanie: a) miejscowego znieczulenia b) analgetyczne w niektórych zespołach bólowych, wzmacniające siłę działania lub przedłużające czas działania stosowanych analgetyków i/lub leków znieczulenia miejscowego lub też leki wspomagające, poprawiające jakość analgezji c) narkotyczne o krótkim czasie działania d) przeciwzapalne i należą do leków z grupy NLPZ Ból 2009; Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.586, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005. 114 / 140 114. Rytmem serca do defibrylacji, który może być przyczyną zatrzymania krążenia jest: a) migotanie przedsionków b) migotanie komór c) częstoskurcz nadkomorowy d) asystolia Andres J.: Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne podręcznik dla kursu. Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2010 str. 49, 53 Wytyczne resuscytacji 2015.Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015. 115 / 140 115. Konikopunkcja jako metoda udrażniania dróg oddechowych może być wykonana: a) w rozległych obrażenia twarzoczaszki i gardła, które uniemożliwiają prowadzenie tlenoterapii przez maskę twarzową b) przez każdą pielęgniarkę, jeżeli stan pacjenta tego wymaga c) po nacięciu tchawicy d) po nakłuciu tchawicy Andres J.: Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne podręcznik dla kursu. Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2010 str. 74. 116 / 140 116. Podstawowe czynności resuscytacyjne (BLS) NIE obejmują: a) udrożnienie dróg oddechowych b) masaż serca c) farmakoterapia d) sztuczne oddychanie Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 941. 117 / 140 117. Kardiowersja elektryczna jest jedną z metod przywrócenia rytmu zatokowego polegającą na: a) wyładowaniu impulsu elektrycznego zsynchronizowanego z załamkiem R zapisu EKG b) wyładowaniu impulsu elektrycznego bez zsynchronizacji z załamkiem R zapisu EKG c) wyładowaniu impulsu elektrycznego zsynchronizowanego z załamkiem P zapisu EKG d) wyładowaniu impulsu elektrycznego zsynchronizowanego z załamkiem T zapisu EKG Literatura: Plantz S.H., Wipfler E.J.: NMS Medycyna Ratunkowa.Wyd. Urban & Partner, Wrocław 2008 str. 21, 38. 118 / 140 118. U pacjenta wystąpiła gwałtownie narastająca duszność, sinica, przyśpieszony oddech, tachykardia. Osłuchowo po jednej stronie występuje ściszenie szmerów oddechowych i odgłos opukowy bębenkowy. Na podstawie wymienionych objawów rozpoznano wystąpienie odmy prężnej i w związku z tym należy: a) wykonać RTG klatki piersiowej w celu radiologicznego potwierdzenia rozpoznania b) wykonać nakłucie jamy opłucnej w II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej c) wykonać nakłucie jamy opłucnej w IV przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej d) pobrać krew na gazometrię, zastosować tlenoterapię i obserwować pacjenta Plantz S.H., Wipfler E.J.: NMS Medycyna Ratunkowa. Wyd. Urban & Partner, Wrocław 2008 str.164, str. 641. Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 str.352. 119 / 140 119. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej, podczas przygotowywania i ładowania defibrylatora należy: a) zaniechać uciskania klatki piersiowej b) wykonywać uciskania klatki piersiowej c) wykonywać oddech ratunkowy d) odsunąć się od defibrylatora na bezpieczną odległość Wytyczne PRE 2015 str. 138. 120 / 140 120. Udrożnienie dróg oddechowych dziecka, u którego nie podejrzewamy urazu kręgosłupa polega na: a) odchyleniu głowy i wysunięciu żuchwy b) przygięciu głowy c) utrzymaniu pozycji zastanej u dziecka d) ułożeniu dziecka w pozycji bezpiecznej Wytyczne PRE z 2015, str. 286 121 / 140 121. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. 122 / 140 122. Międzynarodowym dokumentem uchwalonym w celu przeciwdziałania handlu narządami, jest: a) niepodpisana przez Polskę Konwencja Rady Europy przeciwko handlowi ludzkimi narządami b) podpisana przez Polskę Konwencja Rady Europy przeciwko handlowi ludzkimi narządami c) niepodpisana przez Polskę Deklaracja Światowej Organizacji Zdrowia "Razem dla zaprzestania handlowi organami ludzkimi", d) podpisana przez Polskę Deklaracja Światowej Organizacji Zdrowia "Razem dla zaprzestania handlowi organami ludzkimi". http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/polska-podpisala-konwencje-rady-europy-prz eciwko-handlowi- ludzkimi-narzadami2 - data dostępu: 2015-12-20 123 / 140 123. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej: a) sumieniem b) zakresem posiadanych kwalifikacji c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011 r. 124 / 140 124. Humanizm Samarytanina zaliczamy do humanizmu personalistycznego: a) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą b) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek staje się osobą, wówczas gdy jest silnie zależny od kultury i tradycji w której się wychowuje c) nie, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą d) tzw. Humanizm Samarytanina nie jest zaliczany do żadnego rodzaju humanizmu Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd.Czelej, Lublin 2002, s. 40. 125 / 140 125. Co to jest "przewinienie zawodowe"? a) naruszenie zasad etyki zawodowej b) naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykonywania zawodu c) naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu d) popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem zawodu pielęgniarki Ustawy o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. 126 / 140 126. Uczestniczenie pielęgniarki, położnej w zabiegach i eksperymentach biomedycznych: a) jest obligatoryjne, bowiem wynika ono z faktu posiadania prawa wykonywania zawodu b) jest obowiązkowe i nie ma prawa odmowy w przypadku zatrudnienia w resortowych podmiotach leczniczych c) nie jest obligatoryjne i z powodów finansowych pielęgniarka może odmówić udziału w nich d) zależy od uznawanych przez nią norm etycznych, bowiem ma prawo odmówić udziału w nich, jeśli są sprzeczne z jej wartościami Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej RzeczypospolitejPolskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.). 127 / 140 127. Grupa osób wspólnie realizująca proces leczenia stanowi zespół terapeutyczny, którego cechami jest wspólnota celu działania i odpowiedzialności za jego realizację oraz: a) sprawny obieg informacji, indywidualne ustalenie zakresu działań b) sprawny obieg informacji, wspólne ustalenie zakresu działań (w tym indywidualnych obowiązków i uprawnień c) ustalenie zakresu obowiązków przez lidera, sprawny obieg informacji d) wspólne ustalenie zakresu działań (w tym indywidualnych obowiązków i uprawnień), wyłącznie elektroniczny obieg informacji Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.) Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003, s. 117 128 / 140 128. Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza rozpaczy, która trwa: a) od kilku godzin do kilku dni b) od kilku dni do kilku tygodni c) od kilku tygodni do kilku miesięcy d) od kilku miesięcy do kilku lat Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin, 2003, str. 182. 129 / 140 129. Zjawisko "podwójnego wiązania" w komunikacji to: a) realizacja tekstów zawierających wewnętrzną sprzeczność b) tendencyjność interpretacji wypowiedzi c) rozbieżność przekonań d) zgłoszenie dezaprobaty Nęcki Z. Komunikowanie interpersonalne. Wyd. Zakład Narodowy im. Ossolińskich, Wrocław 1992, str. 120. 130 / 140 130. Bezrobocie jest poważnym problemem publicznym, jego wpływ na zdrowie może powodować: a) wzrost samobójstw b) u młodych osób nie ma wpływu na zdrowie c) pojawienie się chorób przewlekłych d) prawidłowe odpowiedzi A i C. P. Supranowicz „Aktywność zawodowa a zdrowie mieszkańców Warszawy. Część i. Bezrobocie: wstępna analiza”. PRZEGLĄD EPIDEMIOLOGICZNY, EPIDEMIOLOGIA I PROBLEMY KLINICZNE CHORÓB ZAKAŹNYCH Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego -Państwowego Zakładu Higieny i Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Rok 2014 Tom 68 Nr 3 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO -PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WARSZAWA. Str. 583-584. 131 / 140 131. Badania epidemiologiczne opisowe służą do: a) opisu częstości występowania choroby w populacji na podstawie określonych mierników b) opisu związków choroby z czynnikami, które mogą wpływać na jej częstość lub przebieg c) szukania w przeszłości prawdopodobnej przyczyny choroby d) zbierania informacji o przyczynach choroby, co pozwala na najbardziej bezpośredni pomiar ryzyka jej wystąpienia J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 20. 132 / 140 132. Ruch naturalny ludności obejmuje informacje na temat: a) zmiany miejsca zamieszkania w kraju, zameldowanie osób na pobyt stały b) stanu cywilnego, urodzeń – według miejsca zameldowania ojca noworodka, wagi i długości ciała noworodka c) stanu cywilnego - tylko małżeństw, urodzeń – płeć i waga noworodka, zgonów – miejsce stałego zameldowania osoby zmarłej, przyczyny zgonów d) stanu cywilnego – małżeństwa i rozwody, urodzeń według miejsca zameldowania matki noworodka, wagi noworodka, zgonów - miejsce zameldowania osoby zmarłej, przyczyny J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 121. 133 / 140 133. Opracowanie polityki jakości, mapy procesów i ich opis to działania podejmowane w ramach wdrożenia systemu zapewnienia jakości na etapie: a) I – przygotowania do wdrożenia b) II – planowania c) III – dokumentacji d) IV – wdrażania Dobska M., Dobski P.: Zarządzanie jakością w podmiotach leczniczych. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2012, str.150 134 / 140 134. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera BARIERY, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str. 153. 135 / 140 135. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora: a) pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują odpowiedzialność b) chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.Wyd. Czelej, Lublin 2014, s. 43-44. 136 / 140 136. Do typowych planów awaryjnych chroniących przed utratą kontraktu z płatnikiem instytucjonalnym NIE należą: a) czasowe zawieszenie działalności wybranych komórek organizacyjnych, uruchomienie alternatywnych źródeł zaopatrzenia w leki b) zlecanie niektórych procedur podmiotom zewnętrznym c) szybkie dostosowanie się do zastrzeżeń płatnika wyrażonych w trakcie kontroli d) systematyczne robienie zapasów magazynowych leków i wyrobów medycznych Opolski K., Waśniewski K.: Zarządzanie jakością i ryzykiem w usługach zdrowotnych. Wyd. CeDeWu, Warszawa 2012, s. 66. 137 / 140 137. Benchmarking jest to metoda użyteczna w doskonaleniu jakości i polega na: a) wybiórczym procesie porównywania wniosków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) b) nieprzerwanym procesie porównywania wyników przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) c) nieprzerwanym procesie porównywania wydatków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych), dyrektywny d) wybiórczym procesie porównywania wydatków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M., Zarządzanie przez jakość w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010, str. 126. 138 / 140 138. Skala Sacketta jest skalą oceniającą: a) metodologiczną wartość badań medycznych b) praktyczną wartość badań medycznych c) nowatorskość badań medycznych d) celowość badań medycznych Sackett DL, William MC, Rosenberg, J A Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott Richardson. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996; 312 :71. 139 / 140 139. Do obszaru osobistego praktyki opartej na dowodzie (EBP Evidence-Based Practice), należy m. in. krytyczne myślenie (critical thinking) charakteryzujące się: a) praktycznym podejściem, którego celem jest przedstawienie jedynego rozwiązania pacjentowi b) wyłącznie teoretycznym podejściem, którego celem jest wysunięcie hipotezy bądź wniosku c) praktycznym podejściem, którego celem jest rozwiązanie problemu i dotarcie do prawdy d) nastawieniem krytycznym do wszelkich proponowanych zmian i nowych rozwiązań Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, 19 (3), str.393 140 / 140 140. Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące artykułu przeglądowego: a) powinien uwzględniać dyskusyjne, często sprzeczne poglądy budzące kontrowersje w środowisku specjalistów z danej dziedziny b) powinien przedstawiać dany problem z różnych punktów widzenia c) powinien uwzględniać zarówno podejście teoretyczne, jak i praktyczne do opisywanego nie rozwiązanego dotychczas zagadnienia d) powinien uwzględniać wszystkie dostępne opisy przypadków z danej dziedziny Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.Łódź, 2005. str. 226. Your score is The average score is 44% 0% Uruchom ponownie Tags: anestezjologia, intensywna terapia, jesień 2022, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI Następny wpisPIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – WIOSNA 2022 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ – JESIEŃ 2018 2023-07-12 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2020 2023-03-31 PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – LOSOWE PYTANIA (100) 2023-04-03