/1260 BANK PYTAŃ PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE - LOSOWE PYTANIA (50) 1 / 1260 1. Do powikłań leczenia z zastosowaniem wodorowęglanu sodowego należy: a) kwasica płynu mózgowo – rdzeniowego b) hiperkaliemia c) hypoosmolalność d) insulinooporność. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.294, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 2 / 1260 2. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: a) najwyższymi możliwymi stężeniami b) na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min c) w takim stężeniu by uzyskać wysycenie krwi tlenem na poziomie 96% d) podasz jak najmniejszą ilość tlenu konieczną do utrzymania wysycenia krwi tlenem na poziomie 90% Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 146 3 / 1260 3. U chorego z częściową niewydolnością oddechową metodą pierwszego rzutu, umożliwiającą dostarczenie tlenu w stężeniach zbliżonych do 100% jest: a) maska twarzowa z zastawką uniemożliwiającą oddech zwrotny b) cewnik donosowy c) maska z dyszą Venturiego d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna ratunkowa., s. 16, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 4 / 1260 4. Drgawki występujące u kobiety ciężarnej z PIH mogą doprowadzić do nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym jeśli czas trwania wynosi: a) poniżej 15 minut b) powyżej 30 minut c) poniżej 30 minut d) poniżej 5 minut. Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.90. 5 / 1260 5. U chorego z częściową niewydolnością oddechową metodą pierwszego rzutu, umożliwiającą dostarczenie tlenu w stężeniach zbliżonych do 100% jest: a) maska twarzowa z zastawką uniemożliwiającą oddech zwrotny b) cewnik donosowy c) maska z dyszą Venturiego d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna ratunkowa., s. 16, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 6 / 1260 6. Zespół żyły głównej dolnej występujący u kobiety ciężarnej: a) związany jest z uciskiem ciężarnej macicy podczas leżenia na plecach na żyłę główną dolną b) ucisk powoduje spadek ciśnienia i zmniejszenia przepływu przez łożysko i niedotlenienia płodu c) wymaga natychmiastowego odbarczenia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-228 7 / 1260 7. Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy: a) określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego b) określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego c) operacjonalizacja problemów badawczych d) komercjalizacja wyników badań naukowych. 8 / 1260 8. Oddech Biota występuje przy: a) zniekształceniu klatki piersiowej b) hiperwentylacji c) uszkodzeniu ośrodka oddechowego d) podczas snu. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 9 / 1260 9. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 10 / 1260 10. Czy przynależność pielęgniarki/położnej do samorządu zawodowego jest obowiązkowa: a) nie, jest dobrowolna b) tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej bez przynależności do samorządu zawodowego c) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa d) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł specjalisty. 11 / 1260 11. Który z niżej wymienionych środków stosowanych do indukcji anestezji charakteryzuje się najdłuższym czasem działania: a) Propofol b) Midazolan c) Tiopental d) Metoheksytal. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.11, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 12 / 1260 12. U chorego po urazie komunikacyjnym stwierdzono następujące objawy: częstość serca – 0-120/min., prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi, zmniejszone ciśnienie tętna, częstość oddechów 20 – 30/min., diureza 20 – 30 ml/godz., pobudzenie psychoruchowe. Powyższe objawy sugerują, iż chory utracił następującą objętość krwi: a) mniej niż 15% b) ok. 15 - 30% c) ok. 30 - 40% d) powyżej 40% Durek G. Praktyczna płynoterapia okołooperacyjna., s. 98, MediPage, Warszawa 2011. 13 / 1260 13. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji dzieci dla pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: a) 2 J/kg b) 3 J/kg c) 9 J/kg d) 4 J/kg J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 14 / 1260 14. Jedną z dróg podawania adrenaliny podczas resuscytacji noworodka jest droga dotchawicza przez rurkę intubacyjną, zalecana dawka leku powinna być: a) taka sama jak podczas podawania leku drogą dożylną b) mniejsza od dawki leku podawanego dożylnie c) mniejsza od dawki leku podawanego do żyły pępowinowej d) większa od dawki leku podawanego do żyły obwodowej/ pępowinowej. Andres J.: Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011, s.136. 15 / 1260 15. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych. 16 / 1260 16. Do zakłóceń w komunikacji interpersonalnej, niezależnych od osób uczestniczących w relacji, na leżą: a) brak kontaktu wzrokowego, odbieranie telefonu podczas rozmowy z pacjentem, hałas b) światło pulsujące z dużą częstotliwością, obecność osób trzecich podczas badania, hałas c) milczenie, grupowe zbieranie wywiadu przez studentów, hałas d) światło pulsujące z dużą częstotliwością, zbyt niska temperatura otoczenia, hałas. 17 / 1260 17. Dziecko znajduje się we wstrząsie oparzeniowym wymaga podania płynów. Prawidłowy wzór Reguły Parklanda dla dzieci w celu obliczenia zapotrzebowania płynowego to: a) 5 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. b) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x stopień oparzenia x kg mc. c) 10 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. d) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.120. 18 / 1260 18. Przy pierwszej defibrylacji początkowa wartość energii dwufazowej nie powinna być niższa niż: a) 150 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 120 J dla fali BTE b) 150 J c) 120 J d) 120 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 150 J dla fali BTE. Wytyczne ERC 2015 19 / 1260 19. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 20 / 1260 20. Technika zakładania I-gel jest bardzo prosta, a uzyskana szczelność na poziomie krtani pozwala uzyskać ciśnienia: a) 20-24 cm H2O b) do 10 cm H2O c) powyżej 100 cm H2O d) powyżej 200 cm H2O Wytyczne ERC 2015 str 153 21 / 1260 21. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 22 / 1260 22. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 23 / 1260 23. Jednostkami systemu ratownictwa medycznego są: a) szpitalne oddziały ratunkowe, zespoły ratownictwa medycznego b) szpitalne oddziały ratunkowe, centra powiadamiania ratunkowego c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, centra powiadamiania ratunkowego d) wszystkie wyżej wymienione Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32 ust 1. 24 / 1260 24. Przy zaburzeniach przewodzenia bodźców w uchu lewym, w próbie Webera: a) pacjent będzie słyszeć z obu stron tak samo b) pacjent będzie lepiej słyszeć uchem prawym c) pacjent będzie lepiej słyszeć uchem lewym d) pacjent nie będzie słyszał. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.78, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 25 / 1260 25. W przypadku drenażu jamy opłucnowej nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: a) pod żebrem b) nad żebrem c) nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane d) pod kątem Ludwika. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.104. 26 / 1260 26. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje: a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej b) zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie. 27 / 1260 27. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 28 / 1260 28. Zjawisko ''podwójnego wiązania'' w komunikacji to: a) realizacja tekstów zawierających wewnętrzną sprzeczność b) tendencyjność interpretacji wypowiedzi c) rozbieżność przekonań d) zgłoszenie dezaprobaty. 29 / 1260 29. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: a) najwyższymi możliwymi stężeniami b) na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min c) w takim stężeniu by uzyskać wysycenie krwi tlenem na poziomie 96% d) podasz jak najmniejszą ilość tlenu konieczną do utrzymania wysycenia krwi tlenem na poziomie 90%. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 146 30 / 1260 30. Zaburzenia rozwoju, złe tempo wzrostu, brak higieny ciała, niedbałe ubranie, brak opieki to objawy wskazujące na: a) zaniedbywanie dziecka b) wykorzystanie seksualne c) znęcanie się psychiczne d) znęcanie fizyczne. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 150. 31 / 1260 31. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 32 / 1260 32. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3 chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 33 / 1260 33. Co to jest "przewinienie zawodowe": a) naruszenie zasad etyki zawodowej b) naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykonywania zawodu c) naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu d) popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem zawodu pielęgniarki. 34 / 1260 34. Cecha charakterystyczną pourazowych zaburzeń stresowych NIE jest: a) przedłużająca się w czasie reakcja na stres b) stałe powracanie w myślach i snach do krytycznego zdarzenia c) depresja d) schizofrenia. J. Ciećkiewicz (red), Ratownictwo medyczne w wypadkach masowych, s.63, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2010. 35 / 1260 35. Po przybyciu do domu chorego zespół ratownictwa dowiedział się, że u 40-letniego mężczyzny wystąpił przed godziną po pochyleniu się nagły i silny ból głowy, nudności, wymioty. Pacjent jest przytomny, podaje że do tej pory nie chorował na poważne choroby ani nie leczy się. Z powodu bardzo silnego bólu leży w łóżku. Badaniem stwierdza się prawidłowe tętno i ciśnienie krwi, chory ma niewielką sztywność karku. GCS wynosi 13. Postępowanie ratownicze polega na: a) podanie leków przeciwbólowych oraz przeciwwymiotnych, pozostawieniu chorego w domu i zaleceniu ponownego wezwania ZRM, jeżeli stan nie poprawi się albo wystąpią nowe objawy. b) podaniu tylko leku przeciwbólowego i zaleceniu zgłoszenia się następnego dnia do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej albo do neurologa c) podaniu leku przeciwpłytkowego i przewiezieniu chorego do szpitala, ponieważ objawy mogą wskazywać na udar niedokrwienny i chory wymaga zastosowania jak najszybciej leczenia, trombolitycznego. d) szybkim przewiezieniu chorego do szpitala, ponieważ objawy mogą wskazywać na krwawienie podpajęczynówkowe i istnieje duże zagrożenie ponownym krwawieniem Wytyczne ERC 2015 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 73,173 36 / 1260 36. Do objawów oponowych NIE należy: a) objaw Kerniga b) objaw Hermana c) objaw Babińskiego d) objaw Brudzińskiego. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.261, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 37 / 1260 37. Po założeniu drenażu jamy opłucnej należy ułożyć pacjenta w pozycji: a) leżącej na plecach b) leżącej na brzuchu c) półwysokiej d) wysokiej. Kózka M., Płaszewska - Żywko L.: Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Podręcznik dla studiów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.136 38 / 1260 38. Prowadząc czynności resuscytacyjne u dzieci nie wolno ich przerywać do czasu, Z WYJĄTKIEM: a) powrotu oznak życia u dziecka (zacznie się budzić, poruszać, otworzy oczy oraz zacznie prawidłowo oddychać lub będzie miało dobrze wyczuwalne tętno z częstością powyżej 40 uderzeń/ minutę b) powrotu oznak życia u dziecka (zacznie się budzić, poruszać, otworzy oczy oraz zacznie prawidłowo oddychać lub będzie miało dobrze wyczuwalne tętno z częstością powyżej 60 uderzeń/ minutę c) przybycia wykwalifikowanej pomocy, która przejmie działania ratownicze d) wyczerpania własnych sił. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011 r. s.186. 39 / 1260 39. Ryzyko rozdęcia żołądka w RKO zwiększają: a) nieprawidłowe ułożenie głowy, wysokie ciśnienie wydechowe b) niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe c) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; wysokie ciśnienie wdechowe d) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe Wytyczne ERC 2015 str 152 40 / 1260 40. Zamieszczone w internecie ogłoszenie o treści: "Jestem młody i zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do negocjacji". Czyn taki jest: a) prawnie dozwolony b) dozwolony, lecz gdyby doszło do "transakcji" stanowiłby przestępstwo c) wykroczeniem d) przestępstwem. 41 / 1260 41. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo - przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 42 / 1260 42. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 43 / 1260 43. Dominującym objawem łożyska przodującego są: a) silne dolegliwości bólowe b) krwawienie z dróg rodnych c) dodatni objaw Blumberga d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-224 Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 44 / 1260 44. Dla której z wymienionych poniżej toksyn odtrutką jest deferoksamina: a) Żelazo b) Lit c) Benzodiazepiny d) Metanol. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 760, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 45 / 1260 45. Kobieta w ciąży po urazie z objawami hipowolemii wymaga: a) Przetoczenia niewielkich objętości płynów ze względu na ryzyko przeciążenia serca b) Takiej samej ilości krwi jak kobieta nie ciężarna po urazie c) Zdecydowanie większych objętości płynów i krwi d) Podania przede wszystkim noradrenaliny. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-155. 46 / 1260 46. Podczas porodu fizjologicznego można zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe jeśli spełnione są określone warunki: a) nieregularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu ustalona w kanale rodnym, zamknięte ujście zewnętrzne szyjki macicy b) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu ustalona w kanale rodnym, zamknięte ujście zewnętrzne szyjki macicy c) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu nieustalona w kanale rodnym, zamknięte ujście zewnętrzne szyjki macicy d) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, część przodująca płodu ustalona w kanale rodnym, rozwarcie szyjki macicy na 4-5 cm. Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.39. 47 / 1260 47. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 48 / 1260 48. Urazy głowy oraz urazy mnogie są przyczyną większości poważnych obrażeń u dzieci. W celu określenia stopnia ciężkości urazu stosuje się skalę Glasgow dla dzieci. Uraz umiarkowany jest, gdy w skali Glasgow dziecko otrzymuje: a) 13- 15 pkt b) 5 – 8 pkt c) 9- 12 pkt d) 3- 4 pkt. Susan M. Briggs, Wczesne postępowanie medyczne w katastrofachpodręcznik dla ratowników medycznych, PZWL Warszawa 2007 r. s.136. 49 / 1260 49. Minimalny przepływ tlenu przy zastosowaniu maski twarzowej musi wynosić: a) 2 l/min b) 4 l/min c) 6 l/min d) 8 l/min 50 / 1260 50. Paracenteza to: a) założenia cewnika do nerek b) założenie wkłucia centralnego c) nakłucie jamy otrzewnej d) nakłucie stawu kolanowego. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.271. 51 / 1260 51. Do leków pierwszego rzutu stosowanych w leczeniu stanu padaczkowego zaliczamy: a) siarczan magnezu b) benzodiazepiny c) fenobarbital d) glukozę. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 344. 52 / 1260 52. Kobietę ciężarną w stanie przedrzucawkowym układamy: a) w pozycji Trendelenburga by zwiększyć przepływ mózgowy i zapobiec zachłyśnięciu b) płasko na plecach na twardym podłożu by przygotować ją do ewentualnych czynności resuscytacyjnych c) na lewym boku z głową wyżej d) pozycja pacjentki nie ma znaczenia, ma być wygodna. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-225 53 / 1260 53. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania dróg oddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci tolerują je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 54 / 1260 54. Dermoleksja jest to: a) skala służąca do klasyfikacji encefalopatii niedotlenieniowo – niedokrwiennej u noworodka b) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia powierzchniowego c) skala do oceny równowagi i zborności d) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia głębokiego. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.112. 55 / 1260 55. Rurkę intubacyjną bez mankietu uszczelniającego stosuje w celu zmniejszenia ryzyka obrzęku podgłośniowego lub zwężenia podgłośniowego podczas przedłużonej intubacji: a) u dzieci do 15 roku życia b) u dzieci do 18 roku życia c) u dzieci do 10 roku życia d) u dzieci nie stosuje się rurek bez mankietu uszczelniającego. Stack Ch., Dobbs P.: Podstawy intensywnej terapii dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, s. 11. 56 / 1260 56. Które z następujących działań należy wykonać u pacjenta zakwalifikowanego do kategorii „ładuj i jedź” („load and go”) przed przeniesieniem do karetki: a) założyć na kończynę ze złamaną kością udową szynę wyciągową b) odbarczyć odmę prężną c) założyć wkłucie dożylne d) dokonać ponownej oceny parametrów życiowych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 127 57 / 1260 57. Zespół żyły głównej dolnej występujący u kobiety ciężarnej: a) związany jest z uciskiem ciężarnej macicy podczas leżenia na plecach na żyłę główną dolną b) ucisk powoduje spadek ciśnienia i zmniejszenia przepływu przez łożysko i niedotlenienia płodu c) wymaga natychmiastowego odbarczenia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-228 58 / 1260 58. Zasady odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych określa: a) Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej b) ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej c) ustawa o samorządzie pielęgniarek i położnych d) ustawa o działalności leczniczej. 59 / 1260 59. Rękoczyny, które poprawiają drożność dróg oddechowych zablokowanych przez język lub inne struktury górnych dróg oddechowych to: a) odgięcie głowy, uniesienie bródki i wysunięcie żuchwy b) odgięcie głowy c) odgięcie głowy i wysunięcie żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Wytyczne ERC 2015 str 150 60 / 1260 60. Po przybyciu do domu chorego zespół ratownictwa dowiedział się, że u 40-letniego mężczyzny wystąpił przed godziną po pochyleniu się nagły i silny ból głowy, nudności, wymioty. Pacjent jest przytomny, podaje że do tej pory nie chorował na poważne choroby ani nie leczy się. Z powodu bardzo silnego bólu leży w łóżku. Badaniem stwierdza się prawidłowe tętno i ciśnienie krwi, chory ma niewielką sztywność karku. GCS wynosi 13. Postępowanie ratownicze polega na: a) podanie leków przeciwbólowych oraz przeciwwymiotnych, pozostawieniu chorego w domu i zaleceniu ponownego wezwania ZRM, jeżeli stan nie poprawi się albo wystąpią nowe objawy. b) podaniu tylko leku przeciwbólowego i zaleceniu zgłoszenia się następnego dnia do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej albo do neurologa c) podaniu leku przeciwpłytkowego i przewiezieniu chorego do szpitala, ponieważ objawy mogą wskazywać na udar niedokrwienny i chory wymaga zastosowania jak najszybciej leczenia, trombolitycznego. d) szybkim przewiezieniu chorego do szpitala, ponieważ objawy mogą wskazywać na krwawienie podpajęczynówkowe i istnieje duże zagrożenie ponownym krwawieniem. Wytyczne ERC 2015 Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 73,173 61 / 1260 61. Pierwszym ogniwem „łańcucha przeżycia” są działania podejmowane przez: a) świadków zdarzenia b) dyspozytora medycznego c) zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia d) lekarza systemu w szpitalnym oddziale ratunkowym. A. Zawadzki (red.), Medycyna ratunkowa i katastrof. Wyd. PZWL, Warszawa 2007, s. 355. 62 / 1260 62. Do umieszczenia w komorze hiperbarycznej kwalifikują się pacjenci zatrucia tlenkiem węgla, z wartością hemoglobiny tlenkowęglowej powyżej: a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.387 63 / 1260 63. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo - przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 64 / 1260 64. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży powinna być prowadzona w następującym ułożeniu: a) płasko na wznak b) na jej prawym boku pod kątem 30 stopni do podłoża c) na jej lewym boku pod kątem 15 stopni do podłoża d) na jej lewym boku pod kątem 30 stopni do podłoża. L. Styka (red.), Ewakuacja i transport poszkodowanego, s.59, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008. 65 / 1260 65. Zasady podstawowych czynności resuscytacyjnych u dzieci zakładają obecność jednego ratownika w sytuacji zatrzymania krążenia i oddychania w warunkach poza szpitalnych. W takim wypadku obowiązuje następująca kolejność czynności ratowniczych: a) zachowanie bezpieczeństwa ratownika i ratowanego, ustalenie stanu przytomności, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca b) ustalenie stanu przytomności, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca, ponowna ocena tętna c) zachowanie bezpieczeństwa ratownika i ratowanego,ustalenie stanu przytomności, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, ocena tętna, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca, ponowna ocena tętna d) ustalenie stanu przytomności, zachowanie bezpieczeństwa ratownika i ratowanego, udrożnienie dróg oddechowych, zapewnienie wentylacji płuc, ocena tętna, masaż serca przez 1 minutę, zawiadomienie medycznych służb ratunkowych, ponowne wszczęcie wentylacji płuc oraz masażu zewnętrznego serca, ponowna ocena tętna. Gary R. Strange, William R. Ahrens, Robert W. Schfermeyer, William C. Toepper, Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.23. 66 / 1260 66. Do powikłań związanych z wykonaniem konikopunkcji należy: a) krwawienie i/lub uszkodzenie nerwów oraz perforacja tylnej ściany tchawicy b) uszkodzenie przełyku z krwawieniem do dróg oddechowych c) zatorowość płucna spowodowana przedostaniem się treści żołądkowej do płuc d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. 67 / 1260 67. Jeżeli dożylny lub doszpikowy dostęp nie jest możliwy w czynnościach reanimacyjnych prowadzonych u dzieci podajemy leki: a) adrenalina, atropina, lidokaina b) adrenalina, atropina, nalokson c) adrenalina, atropina, nalokson, lidokaina, tlen d) atropina, tlen, lidokaina, adrenalina. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.212 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7.11.2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego ( załącznik nr 2- wykaz leków). 68 / 1260 68. Ocenę noworodka przy pomocy skali APGAR dokonuje się w: a) 1, 5 i 10 minucie po urodzeniu b) 1, 2 i 5 minucie po urodzeniu c) 2, 4 i 6 minucie po urodzeniu d) 2, 10 i 20 minucie po urodzeniu. Wytyczne ERC 2015. Iwanowicz-Palus G. red.:Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Biblioteka położnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2008, s-38 69 / 1260 69. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 70 / 1260 70. Pacjenci, którzy nie są głęboko nieprzytomni, lepiej tolerują rurki nosowo-gardłowe aniżeli ustno- gardłowe. Rurki nosowo-gardłowe występują w rozmiarach podawanych w milimetrach wymiaru wewnętrznego a ich długość zwiększa się wraz ze średnicą. Dla dorosłych odpowiednie są rozmiary: a) 5 mm b) 6-7 mm c) 8 mm d) 4-5 mm. Wytyczne ERC 2015 str. 151 71 / 1260 71. Rękoczyny, które poprawiają drożność dróg oddechowych zablokowanych przez język lub inne struktury górnych dróg oddechowych to: a) odgięcie głowy, uniesienie bródki i wysunięcie żuchwy b) odgięcie głowy c) odgięcie głowy i wysunięcie żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Wytyczne ERC 2015 str 150 72 / 1260 72. Zjawisko konwekcji jest podstawą oczyszczania krwi chorego z ostrą oligurią, które wykorzystywane jest w następującym zabiegu: a) ciągła tętniczo – żylna hemodializa b) ciągła żylno – żylna hemodializa c) przerywana tętniczo – żylna hemodializa d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 73 / 1260 73. Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy: a) określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego b) określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego c) operacjonalizacja problemów badawczych d) komercjalizacja wyników badań naukowych. 74 / 1260 74. W ramach zadań pielęgnacyjnych w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR pielęgniarka: a) wykonuje segregację medyczną w sytuacji zdarzeń masowych i katastrof b) ocenia ciężkość urazów według obowiązujących procedur c) oznacza poziom parametrów krytycznych d) zapewnia choremu poczucie bezpieczeństwa M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 81-82. 75 / 1260 75. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: a) najwyższymi możliwymi stężeniami b) na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min c) w takim stężeniu by uzyskać wysycenie krwi tlenem na poziomie 96% d) podasz jak najmniejszą ilość tlenu konieczną do utrzymania wysycenia krwi tlenem na poziomie 90%. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 146 76 / 1260 76. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 77 / 1260 77. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do objawu Battle’a jest prawdziwe: a) Świadczy o złamaniu przedniego dołu podstawy czaszki b) Świadczy o złamaniu tylnego dołu podstawy czaszki c) Świadczy o uszkodzeniu naczyń żylnych przebiegających przez przestrzeń podtwardówkową d) Świadczy o ucisku trzeciego nerwu czaszkowego, drogi korowo- rdzeniowej biegnącej w konarze mózgu. J.E. Campbell, International Trauma Life Support, s.190, medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 78 / 1260 78. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji dzieci dla pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: a) 2 J/kg b) 3 J/kg c) 9 J/kg d) 4 J/kg. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 79 / 1260 79. Tor oddychania piersiowo – brzuszny u dziecka ustala się w: a) w okresie noworodkowym b) w okresie niemowlęcym c) w okresie poniemowlęcym gdy dziecko zaczyna chodzić d) w okresie pokwitania u dziewcząt. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.73. 80 / 1260 80. U pacjenta z migotaniem przedsionków, które nie daje objawów hemodynamicznych najpoważniejszym powikłaniem jest: a) nadciśnienie tętnicze b) krwawienie c) nieprawidłowa czynność wątroby d) udar niedokrwienny mózgu na skutek wystąpienia powikłań zatorowo-zakrzepowych. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-244 81 / 1260 81. Oddech Biota występuje przy: a) zniekształceniu klatki piersiowej b) hiperwentylacji c) uszkodzeniu ośrodka oddechowego d) podczas snu. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.117, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 82 / 1260 82. W celu stwierdzenia istnienia hipotonii ortostatycznej pomiar ciśnienia tętniczego u pacjenta należy wykonać: a) w pozycji leżącej b) po pionizacji pacjenta c) w pozycji leżącej i po pionizacji pacjenta d) prawidłowa tylko odpowiedź B. Jurkowska G., Łagoda K.,(red) Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str 67 83 / 1260 83. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 84 / 1260 84. Wstrząs septyczny jest konsekwencją niżej wymienionych interakcji różnych zmian hemodynamicznych z wyjątkiem: a) zwiększenia się oporu obwodowego b) nieprawidłowego wypełnienia łożyska naczyniowego c) zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego d) zaburzeń dystrybucji narządowego przepływu krwi. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.259, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 85 / 1260 85. Swoistą odtrutką na acetaminofen jest: a) Atropina b) Kwas acetylosalicylowy c) N-acetylocysteina d) Benzatropina. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.727, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 86 / 1260 86. Na miejscu zdarzenia należy ocenić poziom świadomości pacjenta według skali Glasgow. Ile punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi na twój głos, wykazuje reakcje obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadanemu bólowi, przy próbie porozumienia się z chorym pacjent jest splątany, mówi nieskładnie: a) 15 b) 9 c) 6 d) 11 Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012, str. 297 87 / 1260 87. CABG jest metodą leczenia choroby niedokrwiennej serca polegającą na: a) przezskórnej plastyce naczyń wieńcowych b) wszczepieniu stentów w naczynia wieńcowe c) leczeniu farmakologicznym d) operacyjnym wszczepieniu pomostu aortalno wieńcowego. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-204 88 / 1260 88. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 89 / 1260 89. Według Evidence-Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno podejmować się na podstawie: a) systemu wartości i preferencji pielęgniarki b) uciążliwości procedury medycznej c) kosztów procedury medycznej d) tylko danych naukowych. 90 / 1260 90. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 91 / 1260 91. Który z niżej wymienionych środków stosowanych do indukcji anestezji charakteryzuje się najdłuższym czasem działania: a) Propofol b) Midazolan c) Tiopental d) Metoheksytal. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.11, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 92 / 1260 92. Wykonując test Allena u pacjenta, uciskamy tętnicę: a) promieniową i łokciową b) promieniową c) udową d) łokciową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 93 / 1260 93. Większość poważnych schorzeń powstałych podczas nurkowania jest skutkiem: a) choroby kesonowej b) barotraumy c) barotraumy zanurzeniowej d) zatorowości powietrznej S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.790, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 94 / 1260 94. Minimalny przepływ tlenu przy zastosowaniu maski twarzowej musi wynosić: a) 2 l/min b) 4 l/min c) 6 l/min d) 8 l/min 95 / 1260 95. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji indywidualnej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego b) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, karty medycznych czynności ratunkowych c) karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 96 / 1260 96. Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy: a) zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny b) chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia c) zachorowalność, chorobowość, umieralność d) zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości. 97 / 1260 97. Parafrazowanie to: a) okazywanie empatycznego zrozumienia b) obserwowanie sygnałów niewerbalnych c) powtarzanie za pacjentem niektórych istotnych elementów jego wypowiedzi d) przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą się komunikujemy. 98 / 1260 98. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie a) tylko pisemne b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego 99 / 1260 99. Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie: a) służyć jedynie jako podstawa karania b) być bezrefleksyjnie stosowane c) chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek d) stać na straży bezpieczeństwa pacjenta. 100 / 1260 100. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C Wytyczne ERC 2015 str 154 101 / 1260 101. Mamy do czynienia z katastrofą autobusu przewożącego dzieci do szkoły. W autobusie było 24 osoby w wieku od 9- 14 lat. Na miejscu zdarzenia dokonujesz segregacji według schematu Jump START. Zaznacz prawidłowa odpowiedź: a) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych uznajemy dziecko za zmarłe b) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych przystępujemy do czynności reanimacyjnych c) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych u dziecka celem dalszej segregacji dodatkowo oceniamy tętno obwodowe d) podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu udrożniamy drogi oddechowe za pomocą rurki ustno- gardłowej uznaj. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 102 / 1260 102. Na miejscu zdarzenia należy ocenić poziom świadomości pacjenta według skali Glasgow. Ile punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi na twój głos, wykazuje reakcje obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadanemu bólowi, przy próbie porozumienia się z chorym pacjent jest splątany, mówi nieskładnie: a) 15 b) 9 c) 6 d) 11. Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012, str. 297. 103 / 1260 103. Nalokson można podawać: a) i.v, i.m, s.c, i.o, i.n. b) i.v, i.m. c) i.v, i.m, s.c, i.o. d) i.v, i.m, i.o, i.n. Wytyczne ERC 2015 str. 212 104 / 1260 104. Organizacja pracy CPR w przypadku zdarzenia masowego wymagać będzie następujących czynności z wyjątkiem: a) zapewnianie odpowiedniej liczby zespołów ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia b) organizację Polowych Punktów Medycznych c) organizację dyslokacji poszkodowanych d) organizację punktu dekontaminacji. P. Guła, Powiadamianie i dysponowanie w ratownictwie medycznym, s.26, Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 105 / 1260 105. W ramach zadań pielęgnacyjnych w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR pielęgniarka: a) wykonuje segregację medyczną w sytuacji zdarzeń masowych i katastrof b) ocenia ciężkość urazów według obowiązujących procedur c) oznacza poziom parametrów krytycznych d) zapewnia choremu poczucie bezpieczeństwa M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 81-82. 106 / 1260 106. Ryzyko rozdęcia żołądka w RKO zwiększają: a) nieprawidłowe ułożenie głowy, wysokie ciśnienie wydechowe b) niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe c) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; wysokie ciśnienie wdechowe d) nieprawidłowe ułożenie głowy i szyi oraz niedrożność dróg oddechowych; niewydolność zwieracza przełyku (występująca u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia); wysokie ciśnienie wdechowe. Wytyczne ERC 2015 str 152 107 / 1260 107. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 108 / 1260 108. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C Wytyczne ERC 2015 str 154 109 / 1260 109. Dermoleksja jest to: a) skala służąca do klasyfikacji encefalopatii niedotlenieniowo – niedokrwiennej u noworodka b) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia powierzchniowego c) skala do oceny równowagi i zborności d) odczytywanie przez dziecko znaków kreślonych na jego skórze w celu oceny czucia głębokiego. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.112. 110 / 1260 110. Do SOR zgłosił się pacjent, który skarży się na ból w nadbrzuszu o nagłym początku promieniujący do pleców oraz nudności i wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz tkliwość jamy brzusznej oraz obronę mięśniową. Ból nieco zmniejsza się przy pochyleniu ciała do przodu. W wywiadzie pacjent podaje częste nadużywanie alkoholu od kilkunastu lat. U tego chorego podejrzewasz: a) ostry zespół wieńcowy b) ostre zapalenie trzustki c) zapalenie pęcherzyka żółciowego d) zapalenie wyrsotka robaczkowego. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 194 111 / 1260 111. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: a) benzodwuazepiny b) barbiturany tlenowe c) barbiturany siarkowe d) fenytoina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.344, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 112 / 1260 112. Prawidłowe wartości ciśnienia w prawym przedsionku wynoszą: a) 2-10 mmHg b) 4-6 mmHg c) 6-12 mmHg d) 2-8 mmHg. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II,Lublin 2009 str. 196 113 / 1260 113. Przegląd systematyczny polega na: a) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny b) ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny c) systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny medycyny i systematycznym przeglądzie interesujących badacza artykułów d) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego bez użycia metod zmniejszających błąd statystyczny. 114 / 1260 114. Istotą wstrząsu kardiogennego jest: a) zwiększony rzut minutowy serca b) zmniejszony rzut minutowy serca c) nadmiernie obniżony opór systemowy d) niedostateczne wypełnienie naczyń obwodowych. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s-35 115 / 1260 115. Do monitorowania pacjentów wykorzystasz skale sedacji: a) skala Richmond lub skala Ramsay b) skala Richmond lub skala AVPU c) skala Behavioral Pain Scale (BPS) d) skala Critical Care Pain Observation Tool (CPOT). Wytyczne ERC 2015 str 265 116 / 1260 116. Najczęściej stosowaną procedurą usunięcia trucizny z żołądka jest jego płukanie. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 117 / 1260 117. Jaka jest najbardziej typowa infekcja w obrębie ręki: a) zapalenie tkanki łącznej b) zapalenie ścięgien c) zastrzał d) zanokcica. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.683, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 118 / 1260 118. 20 letni mężczyzna odniósł obrażenia w wyniku wybuchu bomby własnej konstrukcji. Poszkodowany ma wychłodzoną wilgotną skórę, tętno słabo napięte 50 BPM, RR 80/40 mmHg. Kontakt słowny jest utrudniony. W powłokach brzusznych tkwi metalowy fragment odłamków. Objawy świadczą o: a) zapaleniu otrzewnej b) pęknięciu śledziony c) wstrząsie septycznym d) krwotoku wewnętrznym. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 249. 119 / 1260 119. Zatrzymanie krążenia trwające ponad 3-4 minuty może spowodować nieodwracalne zmiany w: a) sercu b) płucach c) korze mózgowej d) 3-4 minuty to zbyt krótki czas na wystąpienie powikłań. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.140 120 / 1260 120. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 121 / 1260 121. Zjawisko konwekcji jest podstawą oczyszczania krwi chorego z ostrą oligurią, które wykorzystywane jest w następującym zabiegu: a) ciągła tętniczo – żylna hemodializa b) ciągła żylno – żylna hemodializa c) przerywana tętniczo – żylna hemodializa d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 122 / 1260 122. Uciskanie klatki piersiowej w resuscytacji noworodka rozpoczynamy, gdy czynność serca wynosi: a) < 40 b) < 20 c) < 100 d) < 60 J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. s.211. 123 / 1260 123. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji zbiorczej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego b) karty medycznych czynności ratunkowych c) księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkich wymienionych wyżej. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 124 / 1260 124. Epinefrynę zastosujesz, z WYJĄTKIEM: a) zatrzymanie krążenia b) anafilaksja c) padaczka d) zapalenie krtani. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 228. 125 / 1260 125. Klasyfikacja według Murraya dotyczy uszkodzeń: a) Serca b) Płuc c) Nerek d) O.U.N. L. Wołowicka, D. Dyk (red), Anestezjologia i intensywna opieka, s.233, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007. 126 / 1260 126. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 127 / 1260 127. Większość poważnych schorzeń powstałych podczas nurkowania jest skutkiem: a) choroby kesonowej b) barotraumy c) barotraumy zanurzeniowej d) zatorowości powietrznej. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.790, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 128 / 1260 128. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 129 / 1260 129. Do oceny ciężkości urazu używa się skali: a) LSO b) GCS c) MOC d) ASD. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.116, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 130 / 1260 130. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 131 / 1260 131. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence-Based Nursing Practice) dotyczy: a) podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na podstawie wiarygodnych danych naukowych b) prowadzenia badań w warunkach laboratoryjnych, a następnie wdrażanie ich w warunkach szpitalnych c) podejmowania decyzji zarządczych na podstawie różnorodnych danych naukowych d) podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na podstawie wybiórczych danych naukowych. 132 / 1260 132. U wszystkich pacjentów z bólem w klatce piersiowej lub z innymi objawami wskazującymi na ostry zespół wieńcowy, badanie EKG powinno być wykonane od chwili przyjęcia do szpitala w ciągu: a) 5 minut b) 10 minut c) 15 minut d) 20 minut. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.110 133 / 1260 133. Objaw Cullena i objaw Grey – Turnera mogą wystąpić w przypadku: a) ostrego zapalenia trzustki b) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej c) w żadnym z wymienionych schorzeń nie występują powyższe objawy d) wymienione objawy mogą wystąpić w obu schorzeniach Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.172, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. Zawadzki A. Medycyna ratunkowa i katastrof., s. 179, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 134 / 1260 134. Materiał zatorowy dotyczący zatorowości płucnej w przypadku kobiety w ciąży najczęściej stanowi: a) skrzeplina pochodząca z układu żylnego b) płyn owodniowy c) powietrze d) zaśniad groniasty. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-45. 135 / 1260 135. Nieprzytomny pacjent po ciężkim urazie głowy: a) nie czuje bólu i leki przeciwbólowe nie są mu potrzebne b) odczuwa ból, ale nie będzie tego pamiętał, więc ból mu nie szkodzi c) odczuwa ból i podanie leków przeciwbólowych jest konieczne d) żadne z powyższych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 136 / 1260 136. Do obszaru osobistego praktyki opartej na dowodzie ( EBP -Evidence-Based Practice), należy m.in. krytyczne myślenie(critical thinking) charakteryzujące się: a) praktycznym podejściem, którego celem jest przedstawienie jedynego rozwiązania pacjentowi b) wyłącznie teoretycznym podejściem, którego celem jest wysunięcie hipotezy bądź wniosku c) praktycznym podejściem, którego celem jest rozwiązanie problemu i dotarcie do prawdy d) nastawieniem krytycznym do wszelkich proponowanych zmian i nowych rozwiązań. 137 / 1260 137. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany do sporządzania i prowadzenia dokumentacji zbiorczej w formie: a) karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego b) karty medycznych czynności ratunkowych c) księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego d) wszystkich wymienionych wyżej. S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 243. 138 / 1260 138. Świst krtaniowy, charczenie, złe napowietrzenie płuc, dobra ruchomość klatki piersiowej, sinica to objawy: a) zapalenia krtani u niemowląt b) niedrożności górnych dróg oddechowych u dzieci c) niedrożności dolnych dróg oddechowych u dzieci d) stanu zapalnego płuc u dzieci. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s16. 139 / 1260 139. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji 140 / 1260 140. Pierwsza Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym powstała w Polsce w roku: a) 1999 b) 2001 c) 2002 d) 2006. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym . Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 26. 141 / 1260 141. U pacjenta z migotaniem przedsionków, które nie daje objawów hemodynamicznych najpoważniejszym powikłaniem jest: a) nadciśnienie tętnicze b) krwawienie c) nieprawidłowa czynność wątroby d) udar niedokrwienny mózgu na skutek wystąpienia powikłań zatorowo-zakrzepowych Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-244 142 / 1260 142. Wskazaniem do leczenia tlenem nie jest: a) sinica b) niewydolność krążenia c) niedotlenienie d) spadek saturacji hemoglobiny tlenem poniżej 98%. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 134 143 / 1260 143. Wskaż zdanie niepoprawne. Chwyt ratunkowy Rauteka: a) służy do ratowania osób ze stref bezpośredniego zagrożenia np. z płonącego pojazdu b) można wykorzystywać do przekładania pacjentów c) może powodować wystąpienie urazów u ratowników np. kręgosłupa d) jest przeciwwskazany u pacjentów z dusznością Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.126. 144 / 1260 144. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 145 / 1260 145. W rejonie objętym katastrofą lub wypadkiem masowym wyznacza się następujące strefy bezpieczeństwa: a) strefa pierwsza – zniszczenia, strefa druga –potencjalnie niebezpieczna, strefa trzecia –bezpieczna b) strefa pierwsza – zagrożenia, strefa druga – potencjalnie niebezpieczna, strefa trzecia –bezpieczna c) strefa pierwsza – niebezpieczna, strefa druga –potencjalnie niebezpieczna, strefa trzecia –bezpieczna d) wszystkie prawidłowe. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 57-59. 146 / 1260 146. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo - przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków d) okres repolaryzacji komór. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 204 147 / 1260 147. W przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciał lub zatrucia dokumentacja medyczna powinna być przechowywana przez okres: a) 10 lat b) 20 lat c) 25 lat d) 30 lat M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 148 / 1260 148. Do najczęściej używanych skal do oceny głębokości sedacji NIE należy: a) skala Ramsaya b) skala Cooka c) skala MAAS d) skala Mallampatiego. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 249 149 / 1260 149. Określenia Evidence-Based Medicine (EBM) czyli praktyka medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako pierwszy użył a) w 1991 r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny i epidemiologii klinicznej b) w 1974 r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki Społecznej Marc Lalonde c) w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane d) w 2006 r. chińska lekarka Margaret Chan,Dyrektor Generalny Światowej Organizacji Zdrowia. 150 / 1260 150. Typowymi i łatwymi objawami do wykrycia w przypadku odmy opłucnowej są: a) zwiększone przewodzenie głosu i nadmiernie jawny odgłos opukowy b) nadmiernie jawny odgłos opukowy i upośledzone przewodzenie szmerów oddechowych c) nadmiernie jawny odgłos opukowy i wzmożone drżenie głosowe d) nadmierne szmery oddechowe i upośledzenie przewodzenia drżenia głosowego. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 163, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 151 / 1260 151. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 152 / 1260 152. Kardiowersję u pacjenta przytomnego wykonuje się w znieczuleniu: a) krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym dożylnym b) znieczuleniu regionalnym c) znieczuleniu miejscowym d) znieczuleniu ogólnym wziewnym. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-139. 153 / 1260 153. Podanie jakiego leku może odroczyć konieczność intubacji w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zatruciem benzodiazepinami: a) naloxon b) dantrolen c) flumazenil d) atropina. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 295 154 / 1260 154. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C. Wytyczne ERC 2015 str 154 155 / 1260 155. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 156 / 1260 156. Zdolność wykonania ruchu w pełnym zakresie, ale tylko w warunkach odciążenia, to wg skali Lovetta: a) 0 stopień siły mięśniowej b) 1 stopień siły mięśniowej c) 2 stopień siły mięśniowej d) 3 stopień siły mięśniowej. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.189, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 157 / 1260 157. Wojewódzki plan działania sytemu ratownictwa medycznego sporządza: a) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej b) komendant wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej c) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ d) wojewoda. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 21 ust 1. 158 / 1260 158. Po założeniu drenażu jamy opłucnej należy ułożyć pacjenta w pozycji: a) leżącej na plecach b) leżącej na brzuchu c) półwysokiej d) wysokiej. Kózka M., Płaszewska - Żywko L.: Diagnozy i interwencje pielęgniarskie. Podręcznik dla studiów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.136 159 / 1260 159. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 160 / 1260 160. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 161 / 1260 161. Podczas odbarczania odmy prężnej należy wkłuć igłę bezpośrednio: a) pod drugim żebrem w linii środkowo obojczykowej b) pod trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej c) nad trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej d) nad trzecim żebrem w linii środkowo pachowej. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 150-153. 162 / 1260 162. Prowadząc podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci działania prowadzimy według SAFE, gdzie „ S” oznacza: a) krzycz o pomoc b) zapewnij bezpieczeństwo c) ostrożnie postępuj d) oceń stan według ABC. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 23. 163 / 1260 163. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: a) benzodwuazepiny b) barbiturany tlenowe c) barbiturany siarkowe d) fenytoina. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.344, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. 164 / 1260 164. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe. Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 165 / 1260 165. Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez: a) lekarzy systemu b) pielęgniarki systemu c) ratowników medycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 8 ust 2. 166 / 1260 166. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: a) odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory b) norma wynosi 6-12 mmHg c) PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 198 167 / 1260 167. Medyczne czynności ratunkowe udzielane są przez: a) centrum powiadamiania ratunkowego b) zespół ratownictwa medycznego c) szpitalny oddział ratunkowy d) wszystkich wyżej wymienionych. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32a. 168 / 1260 168. Nalokson można podawać: a) i.v, i.m, s.c, i.o, i.n. b) i.v, i.m. c) i.v, i.m, s.c, i.o. d) i.v, i.m, i.o, i.n. Wytyczne ERC 2015 str. 212 169 / 1260 169. Krup to choroba najczęściej występująca u dzieci w wieku od szóstego miesiąca do trzeciego roku życia. Główne objawy to: gorączka, szczękający kaszel, chrypka, świst wdechowy, przyśpieszony rytm oddechowy, sinica. Pomoc dziecku z lekką formą zapalenia krtani i tchawicy polega na wdrożeniu działań lekarskich i pielęgniarskich. Do działań pielęgniarskich należy, z WYJĄTKIEM: a) uspokojenie dziecka ewentualnie matki b) nawilżanie wdychanego powietrza c) obserwacja dziecka d) w razie potrzeby podać prednizon 5- 20 mg/kg masy ciała 2 lub 3 razy na dobę. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.106- 110. 170 / 1260 170. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. Wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii. 171 / 1260 171. Ciśnienie pulsacyjne oznacza: a) ciśnienie szczytowe b) ciśnienie skurczowe c) ciśnienie średnie d) różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 194 172 / 1260 172. Ruch naturalny ludności obejmuje informacje na temat: a) zmiany miejsca zamieszkania w kraju, zameldowanie osób na pobyt stały b) stanu cywilnego, urodzeń – według miejsca zameldowania ojca noworodka, wagi i długości ciała noworodka c) stanu cywilnego - tylko małżeństw, urodzeń – płeć iwaga noworodka, zgonów – miejsce stałego zameldowania osoby zmarłej, przyczyny zgonów d) stanu cywilnego – małżeństwa i rozwody, urodzeń - według miejsca zameldowania matki noworodka, wagi noworodka, zgonów - miejsce zameldowania osoby zmarłej, przyczyny. 173 / 1260 173. Która z poniższych metod suplementacji tlenu pozwala najprecyzyjniej dawkować jego stężenie? a) worek samorozprężalny z zastawką b) maska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową c) standardowa maska tlenowa d) maska Venturiego Wytyczne ERC 2015 str.188 174 / 1260 174. Według WHO katastrofy wywołane przez ludzi to: a) epizoocje b) epidemie c) pożary lasów d) wyciek substancji trujących. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 10-11. 175 / 1260 175. Minimalny przepływ tlenu przy zastosowaniu maski twarzowej musi wynosić: a) 2 l/min b) 4 l/min c) 6 l/min d) 8 l/min 176 / 1260 176. Skala Cormacka - Lehane'a wykorzystywana jest do: a) obiektywnej oceny procedury zakładania rurki dotchawiczej b) wyboru rodzaju znieczulenia do porodu fizjologicznego c) oceny poziomu świadomości pacjentki ciężarnej d) oceny sprawności fizycznej pacjenta. Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.63. 177 / 1260 177. Lokalizacje i szczegółową organizację centrów powiadamiania ratunkowego określa: a) wojewoda b) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej c) komendant wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej, komendant wojewódzki Policji d) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 21 ust.3 pkt. 8. 178 / 1260 178. W przypadku drenażu jamy opłucnej ratującego życie, bez możliwości kontroli obrazowej wybiera się miejsce położone w obrębie trójkąta bezpieczeństwa, który wyznaczają z WYJĄTKIEM: a) linia wyznaczająca brzeg zewnętrzny mięśnia piersiowego większego b) linia przechodząca poziomo przez brodawkę sutkową c) linia pachowa środkowa d) linia przechodząca pionowo przez brodawkę sutkową Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 461 179 / 1260 179. Skala Sacketta jest skalą oceniającą: a) metodologiczną wartość badań medycznych b) praktyczną wartość badań medycznych c) nowatorskość badań medycznych d) celowość badań medycznych. 180 / 1260 180. W przypadku chorych niestabilnych hemodynamicznie w celu ich odwodnienia, korzystniejsze jest zastosowanie: a) hemofiltracji ciągłej b) hemodializy przerywanej c) obie techniki są równorzędnie zalecane d) obie techniki są bezwzględnie przeciwwskazane. Marino P.L. Intensywna Terapia., s.644 - 645. Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2001. 181 / 1260 181. Metodą zwiększenia rzutu serca jest zastosowanie: a) amin katecholowych b) kontrpulsacji wewnątrzaortalnej c) pozycja Trendelenburga d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-5 182 / 1260 182. Zespół Hornera sugerują poniższe objawy: a) zwężenie źrenicy, opadanie górnej powieki, zapadnięcie gałki ocznej b) małe niesymetryczne źrenice, brak reakcji na światło, zachowana akomodacja do bliży c) powolna reakcja źrenic na światło, zez jednostronny, powiększony gruczoł łzowy d) nierówność źrenic, wysychanie rogówki i owrzodzenie rogówki. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.75, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 183 / 1260 183. Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę,położną o zamiarze wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie a) relacyjnym b) relaksacyjnym c) treściowym d) rekreacyjnym. 184 / 1260 184. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia. 185 / 1260 185. Objaw Cullena i objaw Grey – Turnera mogą wystąpić w przypadku: a) ostrego zapalenia trzustki b) krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej c) w żadnym z wymienionych schorzeń nie występują powyższe objawy d) wymienione objawy mogą wystąpić w obu schorzeniach. Plantz S.H., Wipflere E.J. Medycyna ratunkowa., s.172, Elsevier Urban& Partner, Wrocław 2009. Zawadzki A. Medycyna ratunkowa i katastrof., s. 179, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. 186 / 1260 186. Rozległość uszkodzenia powierzchni ciała dziecka w wyniku oparzenia można określić przez zastosowanie: a) reguły dziesiątek według Wallace’a b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechy trwające poniżej 5 s c) reguły dziewiątek według Wallace’a d) skali Silvermana. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 187 / 1260 187. Przeciwwskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskiopu przez nos NIE jest: a) intubacja ratunkowa b) brak dostępu do jamy ustnej pacjenta c) zaburzenia krzepnięcia krwi lub terapia lekami hamującymi krzepnięcie krwi d) guz twarzoczaszki. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.140 188 / 1260 188. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania dróg oddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci tolerują je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 189 / 1260 189. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A. Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 190 / 1260 190. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 191 / 1260 191. Nieprzytomny pacjent po ciężkim urazie głowy: a) nie czuje bólu i leki przeciwbólowe nie są mu potrzebne b) odczuwa ból, ale nie będzie tego pamiętał, więc ból mu nie szkodzi c) odczuwa ból i podanie leków przeciwbólowych jest konieczne d) żadne z powyższych. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 179 -197 192 / 1260 192. Formułą Parklanda posługujemy się w celu: a) doboru odpowiedniego rozmiaru rurek intubacyjnych b) doboru odpowiedniej łyżki laryngoskopu podczas intubacji c) wyrównania deficytu płynów w oparzeniach powierzchni ciała d) wyrównania deficytu płynów w zatruciach. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.188. 193 / 1260 193. Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 194 / 1260 194. Jednostkami systemu ratownictwa medycznego są: a) szpitalne oddziały ratunkowe, zespoły ratownictwa medycznego b) szpitalne oddziały ratunkowe, centra powiadamiania ratunkowego c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego, centra powiadamiania ratunkowego d) wszystkie wyżej wymienione Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32 ust 1. 195 / 1260 195. Organizacja pracy CPR w przypadku zdarzenia masowego wymagać będzie następujących czynności z wyjątkiem: a) zapewnianie odpowiedniej liczby zespołów ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia b) organizację Polowych Punktów Medycznych c) organizację dyslokacji poszkodowanych d) organizację punktu dekontaminacji P. Guła, Powiadamianie i dysponowanie w ratownictwie medycznym, s.26, Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 196 / 1260 196. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 197 / 1260 197. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do przygotowania SOR do przyjęcia poszkodowanych z wypadku masowego czy katastrofy nie jest prawdziwe: a) Przesunięcie poszkodowanych niebędących w stanie zagrożenia życia na oddziały, wypisanie ich do innych placówek lub domów b) Opróżnienie holu z niepotrzebnych mebli, zebranie w jednym miejscu wózków i krzeseł c) Sprawdzenie aparatury, gotowości i dostępności całego sprzętu d) Powiadomienie właściwego wojewody. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.76, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 198 / 1260 198. U mężczyzny w wieku 40 lat doszło do NZK w wyniku obrażeń odniesionych w wypadku komunikacyjnym. Został zresuscytowany i podłączony do respiratora. Częstość oddychania (f) ustawiono na 14/min, objętość oddechowa (Vt) 500ml. Ciśnienie szczytowe (PIP), które wynosiło początkowo 20 cm H2O wzrosło do 30 cm H2O. Świadczy to o: a) jest bez znaczenia, respirator może generować takie wysokie ciśnienia podczas transportu b) niedrożności rurki intubacyjnej c) rozwijaniu się odmy prężnej d) prawidłowa odpowiedź B i C. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 107 199 / 1260 199. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: a) odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory b) norma wynosi 6-12 mmHg c) PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 198 200 / 1260 200. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji dzieci dla pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: a) 2 J/kg b) 3 J/kg c) 9 J/kg d) 4 J/kg. J. Andres, Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 r. 201 / 1260 201. Na każdego poszkodowanego osoba wykonująca triage NIE powinna poświęcić więcej czasu niż: a) 1 min. b) 2 min. c) 3 min. d) 5 min. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.73, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 202 / 1260 202. Hipotermia to obniżenie temperatury głębokiej ciała do wartości poniżej: a) 32 stopnie C b) 35 stopni C c) 37 stopni C d) 27 stopni C. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 669. 203 / 1260 203. Jaka wartość mm H2O odpowiada wartości 1 mmHg a) 0,13 b) 7,5 c) 13,6 d) 0,73. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 194 204 / 1260 204. Drgawki są istotnym problemem klinicznym u noworodków. Napady charakteryzujące się pojedynczymi skurczami zgięciowymi ramion i ( lub) szyi, przypominające odruch MORO to: a) napady miokloniczne b) napady kloniczne c) napady amorficzne d) napady akinetyczne. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 260. 205 / 1260 205. Wskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskopu przez usta nie jest: a) przewidywana trudna laryngoskopia b) trudna intubacja z możliwością prowadzenia wentylacji przez maskę c) intubacja ratunkowa d) unieruchomienie kręgosłupa szyjnego. Andres J.(red)Techniki i metody zabezpieczenia dróg oddechowych - Atlas. Wyd.Urban & Partner, 2011, str.134 206 / 1260 206. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: a) bradyarytmii b) zaburzeń spontanicznego krążenia c) tachyarytmii d) migotania komór. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 316 207 / 1260 207. Medyczne czynności ratunkowe udzielane są przez: a) centrum powiadamiania ratunkowego b) zespół ratownictwa medycznego c) szpitalny oddział ratunkowy d) wszystkich wyżej wymienionych. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 32a. 208 / 1260 208. W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz: a) wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie b) zachowanie, komunikację, postawę, wartości c) wartości, sposób poruszania, wykształcenie d) wszystkie odpowiedzi są błędne. 209 / 1260 209. Na miejscu zdarzenia należy ocenić poziom świadomości pacjenta według skali Glasgow. Ile punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi na twój głos, wykazuje reakcje obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadanemu bólowi, przy próbie porozumienia się z chorym pacjent jest splątany, mówi nieskładnie: a) 15 b) 9 c) 6 d) 11. Sprigings D., Chambers J.B. : Stany nagłe w madycynie. Praktyczny przewodnik postępowania w medycynie ratunkowej. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2012, str. 297. 210 / 1260 210. Dla której z wymienionych poniżej toksyn odtrutką jest deferoksamina: a) Żelazo b) Lit c) Benzodiazepiny d) Metanol. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s. 760, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 211 / 1260 211. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 212 / 1260 212. Jakie jest najpoważniejsze powikłanie porażeniem prądem elektrycznym: a) zaburzenia rytmu serca b) uraz kręgosłupa szyjnego c) wstrząs hipowolemiczny d) niewydolność nerek. Wytyczne ERC 2015, str. 357 213 / 1260 213. Najczęściej stosowaną procedurą usunięcia trucizny z żołądka jest jego płukanie. Zabieg płukania powinien być wykonany w ciągu pierwszej godziny od spożycia trucizny. U dzieci poniżej 5 roku życia do płukania żołądka wykorzystuje się jedynie: a) płyn wieloelektrolitowy b) węgiel aktywowany c) 0,9 % roztwór NaCl d) glikol polietylenowy. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 276. 214 / 1260 214. W ramach zadań diagnostycznych w obszarze resuscytacyjno – zabiegowym SOR pielęgniarka wykonuje: a) konikopunkcję, konikotomię b) zabiegi z zastosowaniem ciepła i zimna c) badanie EKG i interpretację zapisu d) zabiegi resuscytacyjne. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 82-83. 215 / 1260 215. Wkłucie doszpikowe może wykonać: a) lekarz - specjalista medycyny ratunkowej, ratownik medyczny, pielęgniarka systemu z co najmniej 3-letnim stażem pracy w systemie, położna b) lekarz - specjalista medycyny ratunkowej, ratownik medyczny, pielęgniarka systemu, położna c) lekarz, pielęgniarka z ukończonym kursem specjalistycznym w dziedzinie wykonania dojścia doszpikowego, ratownik medyczny d) lekarz, pielęgniarka z ukończonym kursem specjalistycznym w dziedzinie wykonania dojścia doszpikowego, ratownik medyczny z ukończonym kursem wykonywania dojścia doszpikowego. Kózka M., Płaszewska- Żywko L.: Procedury pielęgniarskie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 216 / 1260 216. Która z poniższych metod suplementacji tlenu pozwala najprecyzyjniej dawkować jego stężenie a) worek samorozprężalny z zastawką b) maska wyposażona w rezerwuar tlenu i jednokierunkową zastawkę wydechową c) standardowa maska tlenowa d) maska Venturiego. Wytyczne ERC 2015 str.188 217 / 1260 217. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurki intubacyjnej: a) jest bez znaczenia i nie jest konieczny pomiar RR w mankiecie po jej uszczelnieniu b) może być przyczyną obrzęku i zwężenia podgłośniowego oraz rozwoju VAP c) po zaintubowaniu pacjenta konieczne jest potwierdzenie położenia rurki intubacyjnej, pomiar ciśnienia w mankiecie oraz odpowiednie umocowanie d) prawidłowe B i C. Wytyczne ERC 2015 str 154 218 / 1260 218. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zatoru płynem owodniowym u kobiety rodzącej są: a) brak czynności skurczowej mięśnia macicy, starszy wiek rodzącej, ciąża pojedyncza, inwazyjne zabiegi stosowane podczas porodu b) ból porodowy prowadzący do stresu, wzrostu wydzielania kortyzolu i amin katecholowych oraz spadku przepływu maciczno-łożyskowego c) starszy wiek rodzącej, ciąża pojedyncza, indukcja porodu, pęknięty pęcherz płodowy d) nadmierna czynność skurczowa mięśnia macicy, starszy wiek rodzącej, ciąża mnoga, indukcja porodu, inwazyjne zabiegi stosowane podczas porodu Boyle M. (red.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s.154. 219 / 1260 219. Wskaż zdanie fałszywe. Cewnikowanie z dostępu nadłonowego: a) jest bezpieczne u pacjentów z wypełnionym pęcherzem b) służy do opróżnienia rozciągniętego pęcherza moczowego u pacjentów, u których doszło do rozerwania lub krwawienia z cewki moczowej w następstwie urazu, który mógł być pochodzenia jatrogennego c) jest metodą z wyboru u małych chłopców, u których zwężenie cewki moczowej w następstwie cewnikowania stanowi bardzo trudny problem d) przed przystąpieniem do procedury nie ma konieczności zaaspirowania zawartości pęcherza cienką igłą w celu wypełnienia pęcherza. Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 71 220 / 1260 220. W zejściowej fazie wstrząsu niekompensowanego dochodzi do zaburzeń wielonarządowych określanych akronimem: a) SIRS b) CRIB c) MODS d) SARS Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, s.100. 221 / 1260 221. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy ją na ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć ją do przełyku, ma dwa porty, które są połączone odpowiednio dwoma mankietami przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, że jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: a) rurkę nosowo - gardłową b) rurkę krtaniową LT c) rurkę dwuświatłową typu Combitube d) maskę krtaniową LMA Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 425 222 / 1260 222. Wskaż niepoprawne twierdzenie dotyczące techniki zdejmowania kasku u pacjenta po kolizji: a) należy zawsze utrzymywać kręgosłup szyjny pacjenta w pozycji neutralnej w osi ciała b) istnieją różne sposoby zdejmowania kasku, należy wybrać ten, który jest znany wszystkim członkom zespołu ratowniczego i był wielokrotnie przez nich ćwiczony c) zasadą jest, że kask u pacjenta zdejmuje zawsze trzech ratowników d) głowę należy stabilizować ręcznie do czasu założenia kołnierza ortopedycznego i ułożenia pacjenta na desce ortopedycznej lub materacu próżniowym Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.77. 223 / 1260 223. W przypadku drenażu jamy opłucnej ratującego życie, bez możliwości kontroli obrazowej wybiera się miejsce położone w obrębie trójkąta bezpieczeństwa, który NIE wyznacza: a) linia wyznaczająca brzeg zewnętrzny mięśnia piersiowego większego b) linia przechodząca poziomo przez brodawkę sutkową c) linia pachowa środkowa d) linia przechodząca pionowo przez brodawkę sutkową Kózka M., Rumian B., Maślanka M.:Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 461 224 / 1260 224. Uzyskany dostęp do jamy szpikowej może być wykorzystywany jako: a) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych b) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych oraz do pobrania próbki krwi do badań c) droga pobierania próbek krwi do badań d) droga podania leków, krwi i preparatów krwiopochodnych bez możliwości pobierania próbek krwi. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 225 / 1260 225. Do zespołu wgłobienia może dojść przy wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego: a) około 15 mmHg b) około 25 mmHg c) około 35 mmHg d) około 45mmHg. J.E. Campbell, International Trauma Life Support, s.183, medycyna Praktyczna, Kraków 2009 226 / 1260 226. Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości zaliczamy m.in. Diagram Ishikawa–diagram przyczynowo-skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny problemu: a) człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny, środowisko b) pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko, metody c) kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody, środowisko, organizacja d) narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko, metoda. 227 / 1260 227. Do czynności drugiej fazy akcji ratunkowej w zdarzeniach masowych należy: a) rozpoznanie zdarzenia b) pierwotna ewakuacja z miejsca zdarzenia c) specjalistyczne leczenie według skali pilności i poziomu referencyjnego szpitala d) określenie strefy bezpieczeństwa. M. Goniewicz (red.), Medycyna Katastrof, Problemy organizacyjno-diagnostyczne, s.52 tab.1, Wydawnictwo Wyższej Szkoły Ekonomii i Prawa. Kielce 2012. 228 / 1260 228. Dziecko znajduje się we wstrząsie oparzeniowym wymaga podania płynów. Prawidłowy wzór Reguły Parklanda dla dzieci w celu obliczenia zapotrzebowania płynowego to: a) 5 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. b) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x stopień oparzenia x kg mc. c) 10 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. d) 3 ml roztworu Ringera z mleczanem x % oparzonej powierzchni ciała x kg mc. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.120. 229 / 1260 229. Świst krtaniowy, charczenie, złe napowietrzenie płuc, dobra ruchomość klatki piersiowej, sinica to objawy: a) zapalenia krtani u niemowląt b) niedrożności górnych dróg oddechowych u dzieci c) niedrożności dolnych dróg oddechowych u dzieci d) stanu zapalnego płuc u dzieci. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s16. 230 / 1260 230. Materiał zatorowy dotyczący zatorowości płucnej w przypadku kobiety w ciąży najczęściej stanowi: a) skrzeplina pochodząca z układu żylnego b) płyn owodniowy c) powietrze d) zaśniad groniasty. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-45 231 / 1260 231. Wojewódzki plan działania sytemu ratownictwa medycznego sporządza: a) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej b) komendant wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej c) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ d) wojewoda. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 21 ust 1. 232 / 1260 232. „Żelazna zasada” odnosząca się do norm wielkości rurek intubacyjnych w ratownictwie mówi, że: a) tubus musi mieć wielkość małego palca dziecka b) aby, tubus pasował do tchawicy, musi mieć wielkość dziurki nosa dziecka c) wielkość rurki u dzieci powyżej 2 lat do 10 lat (Formuła Cole dla tubusu bez mankietu): 4+ ( wiek w latach: 4) d) aby, tubus pasował do tchawicy, musi mieć wielkość dużego palca dziecka. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.226-227. 233 / 1260 233. Segregację odpadów klinicznych należy przeprowadzać w: a) pomieszczeniach do czasowego przechowywania odpadów klinicznych b) brudowniku na oddziale szpitalnym c) gabinecie zabiegowym d) miejscu ich powstawania Wytyczne ERC 2015 234 / 1260 234. Zespół Hornera sugerują poniższe objawy: a) zwężenie źrenicy, opadanie górnej powieki, zapadnięcie gałki ocznej b) małe niesymetryczne źrenice, brak reakcji na światło, zachowana akomodacja do bliży c) powolna reakcja źrenic na światło, zez jednostronny, powiększony gruczoł łzowy d) nierówność źrenic, wysychanie rogówki i owrzodzenie rogówki. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.75, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 235 / 1260 235. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 236 / 1260 236. Bez suplementacji tlenu worek samorozprężalny wentyluje płuca pacjenta powietrzem atmosferycznym (o stężeniu tlenu 21%). Stężenie dostarczonego tlenu można zwiększyć do około 85%, stosując rezerwuar i podłączyć źródło tlenu w przepływie: a) 10 l/min b) 5-8 l/min c) 4 l/min d) 5 l/min. Wytyczne ERC 2O15 str 151 237 / 1260 237. Którą z substancji wymienionych poniżej będzie dobrze absorbował węgiel aktywowany: a) Lit b) Ołów c) Aspiryna d) Żelazo. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.723, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 238 / 1260 238. Wykonując test Allena u pacjenta, uciskamy tętnicę: a) promieniową i łokciową b) promieniową c) udową d) łokciową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 239 / 1260 239. Wskazaniem do leczenia tlenem nie jest: a) sinica b) niewydolność krążenia c) niedotlenienie d) spadek saturacji hemoglobiny tlenem poniżej 98%. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 134 240 / 1260 240. Przy pierwszej defibrylacji początkowa wartość energii dwufazowej nie powinna być niższa niż: a) 150 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 120 J dla fali BTE b) 150 J c) 120 J d) 120 J dla fali RLB i wynosić co najmniej 150 J dla fali BTE. Wytyczne ERC 2015 241 / 1260 241. W leczeniu podstawowym w przypadku wstrząsu anafilaktycznego adrenalinę zastosujesz w następujących dawkach: a) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut, do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 μg b) podasz 1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie lub 0,5 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym 50 μg c) podasz 0,5 -1ml roztworu 1/10 000 adrenaliny dożylnie co 1-5 minut , do ogólnej dawki 10 ml roztworu 1/10 000 lub 1 mg domięśniowo lub w bolusie dożylnym po 50 μg d) podasz 1mg adrenaliny dożylnie lub domięśniowo. Rybicki Z., Intensywna terapia dorosłych, tom II, Wydawnictwo Makmed, Lublin 2015, str.40 242 / 1260 242. Jeśli u pacjenta z zawałem ściany dolnej mięśnia sercowego wystąpi hipotonia po podaniu NTG, należy brać pod uwagę: a) zawał prawej komory serca b) niedomykalność zastawki mitralnej c) przewlekłe zamknięcie tętnicy okalającej d) zatorowość płucną. Aehlert B.J.:RAPID. Zabiegi ratujące życie. Jakubaszko J.(red.wyd.pol.), Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012, str. 135 243 / 1260 243. Wskaż, który typ badań klinicznych charakteryzuje się najwyższą wiarygodnością: a) meta-analiza b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) studium przypadku. 244 / 1260 244. Dokumentacja medyczna w postaci karty medycznych czynności ratunkowych powinna być sporządzona w: a) 1 egzemplarzu b) 2 egzemplarzach c) 3 egzemplarzach d) 4 egzemplarzach. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 79. 245 / 1260 245. System Jump START wykorzystuje do oceny stanu świadomości dziecka skalę: a) IRTS b) APGAR c) GLASOW d) AVPU. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 376. 246 / 1260 246. Objaw Cullena służy ocenie: a) zapalenia jajnika b) zapaleniu pęcherzyka żółciowego c) zapaleniu wyrostka robaczkowego d) zapaleniu trzustki S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.172, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 247 / 1260 247. Celem leczenia obrzęku płuc nie jest a) zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych b) poprawa wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych c) zmniejszenie diurezy d) poprawa kurczliwości mięśnia sercowego. Kaszuba D.,Nowicka A (red), Pielęgniarstwo kardiologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011., str.145 248 / 1260 248. Podczas akcji ratunkowej w fazie pierwszej tzw. izolacji prowadzone są działania mające na celu m.in.: a) rozpoznanie zdarzenia, ocenę sytuacji i specjalistyczne leczenie wg skali pilności b) ograniczenie szkód i pierwotną ewakuację z miejsca zdarzenia c) organizację akcji ratunkowej i udzielenie kwalifikowanej pierwszej pomocy d) ewakuację wtórną z miejsca zdarzenia, segregację medyczną i usuwanie skutków. M. Goniewicz (red.), Medycyna katastrof. Problemy organizacyjno – diagnostyczne. Wyd. WSEiP, Kielce 2012, s. 52. 249 / 1260 249. Uznaną w międzynarodowych wytycznych niefarmakologiczną metodą poprawy utlenowania krwi u chorych z ARDS jest: a) pozycja Trendeleronburga b) ułożenie chorego z uniesionym tułowiem pod kątem 45 stopni c) pozycja Fowlera d) prone position. Oczenski W., Werba A., Andel H. ( Maciejewski D.-red. wyd. polskiego ). Podstawy wentylacji mechanicznej., s. 347,371 - 379, Alfa – medica press, Bielsko Biała 2003. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013. 250 / 1260 250. Kobieta w ciąży po urazie z objawami hipowolemii wymaga: a) Przetoczenia niewielkich objętości płynów ze względu na ryzyko przeciążenia serca b) Takiej samej ilości krwi jak kobieta nie ciężarna po urazie c) Zdecydowanie większych objętości płynów i krwi d) Podania przede wszystkim noradrenaliny. Chazan B., Leibschang J.: Red. Postępowanie w nagłych stanach w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2002, s-155. 251 / 1260 251. Dostęp do żyły „centralnej” można uzyskać przez wprowadzenie: a) długiego cewnika przez żyłę szyjną wewnętrzną, zewnętrzną, podobojczykową, udową i przez niektóre żyły obwodowe b) długiego cewnika, który chroni pacjenta przed zakażeniem (odcewnikowym) c) końca cewnika do lewej komory serca d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ERC 2015 str 259 252 / 1260 252. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 253 / 1260 253. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą: a) palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu b) umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania c) umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze d) wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu. 254 / 1260 254. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 255 / 1260 255. Spowolnienie krążenia krwi, zmniejszenie aktywności ruchowej, fizjologiczny stan nadkrzepliwości krwi, zmiany w obrębie ścian naczyń krwionośnych w czasie ciąży stanowią czynniki ryzyka: a) Zespołu żyły głównej dolnej b) Infekcji wewnątrzmacicznej c) Przedwczesnego porodu d) Choroby zakrzepowo-zatorowej żył. Iwanowicz-Palus G. red.: Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Biblioteka położnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2008, s-49 256 / 1260 256. W przypadku rozpoznania ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego, antybiotyk należy podać: a) drogą dożylną w czasie nie przekraczającym 1 godziny od rozpoznania b) drogą dożylną w czasie nie przekraczającym 2 godzin od rozpoznania c) drogą dożylną, a w uzasadnionych przypadkach drogą domięśniową w czasie nie przekraczającym 2 godzin od rozpoznania d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe. Postępowanie w ciężkiej sepsie i we wstrząsie septycznym. Podsumowanie międzynarodowych wytycznych Surviving Sesis Campaign 2012. Medycyna Praktyczna, maj 2013 257 / 1260 257. Praktyka pielęgniarska/położnicza oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje: a) rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań b) uczestniczenia w konferencjach naukowych c) analizowania wyników publikacji naukowych d) samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich. 258 / 1260 258. Ratownictwo techniczne w ramach Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego prowadzą poniższe grupy, z wyjątkiem: a) Specjalistyczne grupy poszukiwawczo- ratownicze b) Specjalistyczne grupy wysokościowe c) Specjalistyczne grupy wodno- nurkowe d) Specjalistyczne grupy ekologiczne. Ratownictwo techniczne w ramach Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego prowadzą: *specjalistyczne grupy poszukiwawczo- ratownicze, *specjalistyczne grupy wysokościowe,Specjalistyczne grupy wodno- nurkowe, *specjalistyczne grupy techniczne, *specjalistyczne grupy chemiczne. 259 / 1260 259. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 260 / 1260 260. Dominującym objawem łożyska przodującego są: a) silne dolegliwości bólowe b) krwawienie z dróg rodnych c) dodatni objaw Blumberga d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zawadzki A.: Medycyna Ratunkowa i Katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Wydanie II. Warszawa 2011r, s-224 Kruszyński Z.: Anestezja położnicza i położnicze stany naglące. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 261 / 1260 261. Test MMSE wykorzystuje się do oceny: a) stanu fizycznego pacjenta b) wybranych elementów stanu psychicznego pacjenta c) umiejętności funkcjonalnych pacjenta d) stanu zagrożenia życia. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.228, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 262 / 1260 262. Kliniczne objawy wstrząsu septycznego to: a) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 100 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna skóra b) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 150 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie ciepła, dobrze ukrwiona skóra c) częstoskurcz do 175 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 150 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna, słabo ukrwiona skóra d) częstoskurcz do 120 uderzeń serca/ min u dzieci między 4 miesiącem a 2 rokiem życia; do 100 uderzeń serca u dzieci w wieku powyżej 2 lat; przeważnie zimna, słabo ukrwiona skóra. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 111. 263 / 1260 263. Metabolizm pacjenta w OIT NIE jest związany z określeniem: a) thermal factor (TF) b) activity factor (AF) c) adrenergic factor d) stres factor (SF). Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 28 264 / 1260 264. Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka: a) bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed udzielaniem świadczenia b) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością uznania, że żądanie jest bezzasadne c) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza d) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej specjalizację w danej dziedzinie. 265 / 1260 265. Jesteś członkiem zespołu „P” jedziesz do wezwania. Na miejscu zdarzenia zastajesz dziecko w wieku 3 lat po upadku z widoczną raną głowy. Dokonujesz wstępnej oceny neurologicznej: oczy otwiera na ból, płacze oraz cofa kończyny górne prowokowane bólem. W skali Glasgow dziecko otrzyma: a) 8 pkt b) 12 pkt c) 9 pkt d) 6 pkt. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 128. 266 / 1260 266. Prawidłowe stężenie potasu w surowicy wynosi: a) 3 – 5 mmol/l b) 6- 7 mmol/l c) 3,5 – 7 mmol/l d) 3,5- 5,5 mmol/l. C. Stack, p. Dobbs, Podstawy intensywnej terapii dzieci, PZWL Warszawa 2014.s. 69. 267 / 1260 267. Rozległość uszkodzenia powierzchni ciała dziecka w wyniku oparzenia można określić przez zastosowanie: a) reguły dziesiątek według Wallace’a b) zwolnienie oddechów, tachykardia powyżej 100u/min, zaciąganie klatki piersiowej i międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechy trwające poniżej 5s c) reguły dziewiątek według Wallace’a d) skali Silvermana. Müller S, Thöns M.: Stany zagrożenia życia u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s.116. 268 / 1260 268. Przy zaburzeniach przewodzenia bodźców w uchu lewym, w próbie Webera: a) pacjent będzie słyszeć z obu stron tak samo b) pacjent będzie lepiej słyszeć uchem prawym c) pacjent będzie lepiej słyszeć uchem lewym d) pacjent nie będzie słyszał. D. Dyk, Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.78, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 269 / 1260 269. Dokumentacja medyczna sporządzona w szpitalnym oddziale ratunkowym może zostać udostępniona pacjentowi: a) do wglądu b) poprzez sporządzenie kopii c) poprzez sporządzenie wyciągu lub odpisu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s. 80. 270 / 1260 270. Największa jednorazowa dawka Atropiny podawana dzieciom < 8 lat dożylnie lub doszpikowo to: a) 0,5 mg b) 1,0 mg c) 0,03 mg d) 0,05 mg. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.216. 271 / 1260 271. Do czynników ryzyka związanych z założeniem wkłucia centralnego, dotyczących pacjenta należą wszystkie, z WYJĄTKIEM: a) budowy cewnika b) stanu ogólnego pacjenta c) choroby o charakterze rozrostowym d) warunków anatomicznych związanych z budową. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 233 272 / 1260 272. W wypadkach masowych i katastrofach ze względu na czas, jaki upłynął od ich wystąpienia i rodzaju podjętych czynności ratowniczych, wyróżnia się 4 fazy. W momencie przybycia na miejsce zdarzenia służb ratowniczych rozpoczyna się: a) faza wstępna b) faza usuwania skutków c) faza odległa d) faza konsolidacji. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 371. 273 / 1260 273. Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące artykułu przeglądowego: a) powinien uwzględniać dyskusyjne, często sprzecznepoglądy budzące kontrowersje w środowisku specjalistów z danej dziedziny b) powinien przedstawiać dany problem z różnych punktów widzenia c) powinien uwzględniać zarówno podejście teoretyczne, jaki praktyczne do opisywanego nie rozwiązanego dotychczas zagadnienia d) powinien uwzględniać wszystkie dostępne opisy przypadków z danej dziedziny. 274 / 1260 274. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3 chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 275 / 1260 275. [Wskaż odpowiedź fałszywą.] Postępowanie z ofiarą podtopienia na miejscu zdarzenia: a) należy zapewnić drożność dróg oddechowych b) należy zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo urazu kręgosłupa szyjnego c) w przypadku zatrzymania krążenia należy natychmiast podjąć czynności resuscytacyjne d) w przypadku zalania płuc dużą ilością słodkiej wody należy zawsze zastosować drenaż ułożeniowy, polegający na obniżeniu górnej połowy ciała i głowy Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 794 276 / 1260 276. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych NIE ma znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: a) digoksyna b) wapń c) suksametonium d) arginina. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 41 277 / 1260 277. Uzyskany dostęp do jamy szpikowej może być wykorzystywany jako: a) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych b) alternatywna droga podania leków i płynów infuzyjnych oraz do pobrania próbki krwi do badań c) droga pobierania próbek krwi do badań d) droga podania leków, krwi i preparatów krwiopochodnych bez możliwości pobierania próbek krwi. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 278 / 1260 278. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji. 279 / 1260 279. Większość poważnych schorzeń powstałych podczas nurkowania jest skutkiem: a) choroby kesonowej b) barotraumy c) barotraumy zanurzeniowej d) zatorowości powietrznej S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.790, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 280 / 1260 280. Największa jednorazowa dawka Atropiny podawana dzieciom < 8 lat dożylnie lub doszpikowo to: a) 0,5 mg b) 1,0 mg c) 0,03 mg d) 0,05 mg. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s.216. 281 / 1260 281. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: a) II,III, aVF b) I, aVL c) V3-V4 d) V1-V4, aVL. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 211 282 / 1260 282. Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez: a) lekarzy systemu b) pielęgniarki systemu c) ratowników medycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 8 ust 2. 283 / 1260 283. Pacjent z mnogimi obrażeniami ciała, którego częstość oddechów jest niższa niż 10 lub wyższa niż 29 w sytuacji, kiedy dokonujemy segregacji jest pacjentem: a) niskiego ryzyka- kolor zielony b) wysokiego ryzyka- kolor żółty c) wysokiego ryzyka – kolor czerwony d) niskiego ryzyka – kolor niebieski. J. Jakubaszko, Triage ratunkowa segregacja medyczna, Urban & Partner Wrocław 2012 r. s. 155- 168. 284 / 1260 284. 20 letni mężczyzna odniósł obrażenia w wyniku wybuchu bomby własnej konstrukcji. Poszkodowany ma wychłodzoną wilgotną skórę, tętno słabo napięte 50 BPM, RR 80/40 mmHg. Kontakt słowny jest utrudniony. W powłokach brzusznych tkwi metalowy fragment odłamków. Objawy świadczą o: a) zapaleniu otrzewnej b) pęknięciu śledziony c) wstrząsie septycznym d) krwotoku wewnętrznym. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 249. 285 / 1260 285. Obchody Dnia Ratownictwa Medycznego zostały ustanowione na dzień: a) 10 października b) 13 października c) 15 października d) 23 października Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 9. 286 / 1260 286. Jedną z dróg podawania adrenaliny podczas resuscytacji noworodka jest droga dotchawicza przez rurkę intubacyjną, zalecana dawka leku powinna być: a) taka sama jak podczas podawania leku drogą dożylną b) mniejsza od dawki leku podawanego dożylnie c) mniejsza od dawki leku podawanego do żyły pępowinowej d) większa od dawki leku podawanego do żyły obwodowej/pępowinowej. Andres J.: Wytyczne resuscytacji 2010. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2011, s.136. 287 / 1260 287. Którą z substancji wymienionych poniżej będzie dobrze absorbował węgiel aktywowany: a) Lit b) Ołów c) Aspiryna d) Żelazo. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.723, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 288 / 1260 288. Rurki Wendla: a) to rurki ustno - gardłowe służące do udrażniania dróg oddechowych b) zalecane są u pacjentów nieprzytomnych i z zaburzeniami świadomości, u których występują zaburzenia drożności dróg oddechowych c) dzieci toleruja je lepiej niż osoby dorosłe d) przy zakładaniu zbyt krótkiej rurki można wywołać kurcz głośni i krtani. Flake F., Runggaldier K.: Ratownictwo medyczne. Procedury od A do Z. Maślanka M.(red.), str.192 289 / 1260 289. Współczynnik oddziaływania Impact Factor (IF) dotyczy oceny: a) czasopisma naukowego b) pracownika naukowego c) jednostki naukowej d) szpitala klinicznego. 290 / 1260 290. Wskaż zdanie fałszywe. Cewnikowanie z dostępu nadłonowego: a) jest bezpieczne u pacjentów z wypełnionym pęcherzem b) służy do opróżnienia rozciągniętego pęcherza moczowego u pacjentów, u których doszło do rozerwania lub krwawienia z cewki moczowej w następstwie urazu, który mógł być pochodzenia jatrogennego c) jest metodą z wyboru u małych chłopców, u których zwężenie cewki moczowej w następstwie cewnikowania stanowi bardzo trudny problem d) przed przystąpieniem do procedury nie ma konieczności zaaspirowania zawartości pęcherza cienką igłą w celu wypełnienia pęcherza. Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 71 291 / 1260 291. Nadzór nad systemem PRM na terenie województwa sprawuje: a) minister właściwy do spraw zdrowia b) wojewoda c) konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny ratunkowej d) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ S. Paździoch, Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz. Wyd. Wolters Kluwer, Warszawa 2013, s. 197. 292 / 1260 292. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do skręcenia jest prawdziwe: a) skręcenie nie wymaga leczenia chirurgicznego b) skręcenie to uraz mięśni na skutek zbytniego ich rozciągnięcia lub skurczu wbrew oporowi c) skręcenie może się goić równie długo jak złamanie d) skręcenie leczy się ciepłem i za pomocą ćwiczeń. S.H. Planz, J. N. Adler, Medycyna Ratunkowa, s.675, Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 2009. 293 / 1260 293. Benchmarking jest to metoda użyteczna w doskonaleniu jakości i polega na: a) wybiórczym procesie porównywania wniosków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) b) nieprzerwanym procesie porównywania wyników przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) c) nieprzerwanym procesie porównywania wydatków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych), dyrektywny d) wybiórczym procesie porównywania wydatków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych). 294 / 1260 294. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: a) pomarańczowe b) czerwonobrunatne c) czarne d) zielonkawe Jakubaszko J. (red.) ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003, str. 156 295 / 1260 295. Chelatacja jest stosowana w razie połknięcia dużej dawki żelaza. W ciężkich przypadkach chelatację prowadzi się przez 12- 16 godz. lub nawet dłużej. Należy ja zakończyć, jeśli mocz pacjenta odzyska prawidłowe zabarwienie. Nie należy przedłużać chelatacji ponad 24 godz. Chelatację dokonuje się: a) 0,9 % roztworem NaCl b) płynami wieloelektrolitowymi c) deferoksaminą d) sola fizjologiczną. Gary R. Strange, William R. Ahrens, Robert W. Schfermeyer, William C. Toepper, Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.927. 296 / 1260 296. Na każdego poszkodowanego osoba wykonująca triage NIE powinna poświęcić więcej czasu niż: a) 1 min. b) 2 min. c) 3 min. d) 5 min. M. Kózka ( red.), Pielęgniarstwo ratunkowe, s.73, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013 297 / 1260 297. Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do: a) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji przyszłościowych, oczekiwanych celów z równoczesnym ukazaniem sankcji, jeżeli nie wykonają poleconych celów, misji i zadań b) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji c) nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom pieniężnej nagrody d) efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i zachowań 298 / 1260 298. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: a) ból brzucha, pleców lub boku promieniujący do nogi, nie związany z poruszaniem się. W badaniu przedmiotowym wyczuwalny pulsujący opór w jamie brzusznej powyżej pępka, zmniejszenie napięcia tętna na kończynach dolnych b) nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka c) ból rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej d) ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, który może być łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 197 299 / 1260 299. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce a) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego d) Ministerstwo Edukacji Narodowej. 300 / 1260 300. Odbarczanie odmy prężnej po stronie prawej, z dostępu bocznego powinno odbywać się poprzez: a) wprowadzenie igły przez skórę prostopadle do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem IV żebra b) wprowadzenie igły przez skórę ustawionej pod kątem 30 stopni do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem IV żebra c) wprowadzenie igły przez skórę prostopadle do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem III żebra d) wprowadzenie igły w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej po stronie odmy. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 301 / 1260 301. Zaburzenia rozwoju, złe tempo wzrostu, brak higieny ciała, niedbałe ubranie, brak opieki to objawy wskazujące na: a) zaniedbywanie dziecka b) wykorzystanie seksualne c) znęcanie się psychiczne d) znęcanie fizyczne. H. Stopfkuchen, Nagłe zagrożenia zdrowotne u dzieci, MedPharm Wrocław 2010r. s. 150. 302 / 1260 302. Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się: a) w momencie przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia b) w momencie podjęcia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia c) w momencie dokonania oceny stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego na miejscu zdarzenia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 40 ust 1. 303 / 1260 303. Do najczęściej używanych skal do oceny głębokości sedacji NIE należy: a) skala Ramsaya b) skala Cooka c) skala MAAS d) skala Mallampatiego Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 249 304 / 1260 304. Zaintubowani chorzy z POChP w wywiadzie są szczególnie narażeni na powstanie: a) odmy prężnej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji b) odmy prężnej w wyniku stosowania wentylacji w trybie SIMV c) odmy zamkniętej w wyniku podaży 100% tlenu do oddychania d) odmy otwartej w wyniku stosowania dodatniego ciśnienia podczas wentylacji. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 305 / 1260 305. Najczęstszą przyczyną wystąpienia ostrej niewydolności nerek NIE jest: a) niedokrwienie b) działanie substancji toksycznych c) uszkodzenie kłębuszków d) cukrzyca. Plantz S.H., Wipfler E.J., Jakubaszko J.(red) Medycyna ratunkowa,Wyd. Elsavier Urban & Partner, Wrocław 2009, str. 215 306 / 1260 306. Zajęcia edukacyjne w zakresie udzielania pierwszej pomocy mogą być realizowane przez: a) lekarzy systemu b) pielęgniarki systemu c) ratowników medycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 roku z późn. zm. (Dz. U. 2013, poz. 757) Art. 8 ust 2. 307 / 1260 307. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży powinna być prowadzona w następującym ułożeniu: a) płasko na wznak b) na jej prawym boku pod kątem 30 stopni do podłoża c) na jej lewym boku pod kątem 15 stopni do podłoża d) na jej lewym boku pod kątem 30 stopni do podłoża. L. Styka (red.), Ewakuacja i transport poszkodowanego, s.59, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2008. 308 / 1260 308. Konikopunkcja jest zabiegiem ratunkowym polegającym na: a) nacięciu więzadła pierścienno – tarczowego b) nakłuciu więzadła obrączkowatego pomiędzy 2 a 3 chrząstką tchawiczą c) nacięciu błony tarczowo – gnykowej d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Plantz S.H., Wipfler E.J. Medycyna raunkowa., s. 14, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2008. 309 / 1260 309. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 310 / 1260 310. W przypadku migotania komór u osoby dorosłej: a) początkowa energia defibrylacji dla defibrylatorów dwufazowych wynosi 100 J b) podczas kolejnych wyładowań z wykorzystaniem defibrylatorów dwufazowych zabronione jest stosowanie energii wyższej niż 200 J c) nie ma dowodów naukowych na to, że w przypadku defibrylatorów dwufazowych energia defibrylacji wyższa od 200 J, a niższa od 360 J uszkadza mięsień sercowy u ludzi d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe. Polska Rada Resuscytacji. Wytyczne resuscytacji 2010.,rozdział 3, s. 101 - 102, Kraków 2010. 311 / 1260 311. Podanie jakiego leku może odroczyć konieczność intubacji w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej zatruciem benzodiazepinami: a) naloxon b) dantrolen c) flumazenil d) atropina. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, str. 295. 312 / 1260 312. Kąt, pod jakim należy nakłuwać tętnicę wynosi: a) 60° b) 90° c) 30° d) 40°. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed, Wydanie II, Lublin 2009, str. 241 313 / 1260 313. W czasie badania zewnętrznego kobiety ciężarnej trzecim chwytem Leopolda można ocenić: a) wysokość dna macicy b) ustawienie płodu c) część przodującą płodu oraz położenie w stosunku do wchodu miednicy d) położenie płodu. Bręborowicz G.H.: Położnictwo i ginekologia. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, s.167. 314 / 1260 314. Nagłe zdarzenie wymagające użycia sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych, gdzie konieczna jest pomoc poza lokalnych służb ratowniczych określane jest jako: a) zdarzenie mnogie b) zdarzenie masowe c) katastrofa d) zdarzenie jednostkowe. A. Zawadzki, Medycyna ratunkowa i katastrof, PZWL Warszawa 2007r.s. 370. 315 / 1260 315. Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą wiarygodnością a) badanie kazuistyczne b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) meta-analiza. 316 / 1260 316. Bierzesz udział w akcji porodowej w trybie nagłym. Po przeprowadzeniu porodu obręczy barkowej i pozostałych części ciała noworodka następną czynnością którą wykonasz jest zaciśniecie sznura pępowiny w dwóch miejscach i przecięcie go miedzy kleszczykami w ciągu: a) 30 sekund od porodu b) 1 minuty od porodu c) 2 minut od porodu d) 15 sekund od porodu. Christopher King, Fred M. Henretig, Podręczny atlas zabiegów ratunkowych u dzieci, Urban § Partner Wrocław 2003 r. s.307. 317 / 1260 317. Do najczęściej używanych skal do oceny głębokości sedacji NIE należy: a) skala Ramsaya b) skala Cooka c) skala MAAS d) skala Mallampatiego. Rybicki A.Intensywna terapia. Wydawnictwo Makmed,Wydanie II, Lublin 2009, str. 249 318 / 1260 318. U pacjenta z migotaniem przedsionków, które nie daje objawów hemodynamicznych najpoważniejszym powikłaniem jest: a) nadciśnienie tętnicze b) krwawienie c) nieprawidłowa czynność wątroby d) udar niedokrwienny mózgu na skutek wystąpienia powikłań zatorowo-zakrzepowych. Gajewski P. Red. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna Kraków 2013; s-244 319 / 1260 319. Podczas odbarczania odmy prężnej należy wkłuć igłę bezpośrednio: a) pod drugim żebrem w linii środkowo obojczykowej b) pod trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej c) nad trzecim żebrem w linii środkowo obojczykowej d) nad trzecim żebrem w linii środkowo pachowej. Campbell J.E.: Basic Trauma Life Support. Medycyna Praktyczna, Kraków 2006 Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna 2017 str. 150-153. 320 / 1260 320. Odbarczanie odmy prężnej po stronie prawej, z dostępu bocznego powinno odbywać się poprzez: a) wprowadzenie igły przez skórę prostopadle do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem IV żebra b) wprowadzenie igły przez skórę ustawionej pod kątem 30 stopni do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem IV żebra c) wprowadzenie igły przez skórę prostopadle do powierzchni klatki piersiowej, nad górnym brzegiem III żebra d) wprowadzenie igły w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej po stronie odmy. Campbell J.E.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009. 321 / 1260 321. Zjawisko auto-PEEP może wiązać się z koniecznością zastosowania wyższych niż zazwyczaj energii defibrylacji i być szczególnie wysokie u: a) astmatyków b) cukrzyków c) nie występuje takie zjawisko d) otyłych. Wytyczne ERC 2015 str 147 322 / 1260 322. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiografii określa: a) okres depolaryzacji komór b) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo przedsionkowego do mięśnia komór c) czas przewodzenia depolaryzac