/140 PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ - WIOSNA 2021 1 / 140 1. W jakich okolicznościach osoba wykonująca pracę na rzecz innych może być nazwana wolontariuszem a) osoba bezpłatnie, świadomie, dobrowolnie działająca na rzecz innych, wykraczając poza więzi rodzinno – koleżeńsko – przyjacielskie b) osoba bezpłatnie zajmująca się chorymi członkami rodziny c) osoba pomagającą sąsiadom, współpracownikom i osobom niepełnosprawnym d) żadna z powyższych. Krakowiak P., Modlińska A., Podręcznik wolontariusza hospicyjnego, Wyd. Biblioteka Fundacji Hospicyjnej, Gdańsk, 2008, s. 27 2 / 140 2. Która forma opieki paliatywnej NIE jest kontraktowana i finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia: a) poradnia medycyny paliatywnej b) stacjonarny oddział medycyny paliatywnej c) hospicjum stacjonarne d) dzienny oddział opieki paliatywnej. Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna. 3 / 140 3. Głównym celem opieki paliatywnej jest: a) leczenie bólu b) leczenie objawów somatycznych c) zapewnienie możliwie najlepszej jakości życia chorych i ich rodzin d) usprawnianie chorych w celu utrzymania samowystarczalności do końca życia. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, str.16 4 / 140 4. Celem wspomagania żywieniowego pacjentów onkologicznych jest: a) zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia b) wzrost katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia c) zahamowanie katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia d) zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz obniżenie jakości życia. Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.) Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 236 5 / 140 5. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej fazie choroby jest/są: a) benzodiazepiny b) morfina c) leki rozkurczające oskrzela d) glikokortykosteroidy. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór –kompendium leczenia bólu, wyd.1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013 6 / 140 6. Do niepożądanych działań radioterapii paliatywnej NIE należą: a) obrzęk mózgu b) nudności i wymioty c) sarkopenia pierwotna d) zespół senności. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 130-131 7 / 140 7. W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy: a) odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody leczenia bólu b) nawadniać i.v. pacjenta c) traktować leczenie bólu jako składową całościowej opieki sprawowanej nad chorym d) standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób leków sedatywnych. Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2524-2525 8 / 140 8. Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje podczas: a) zatrucia toksycznego b) marskości wątroby c) zakażenia bakteryjnego d) zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy. Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100 9 / 140 9. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków stosowanych w leczeniu ran przewlekłych: a) brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z objawami ogólnego zakażenia b) miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację c) zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy, chlorheksydyny, nadtlenku wodoru d) nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii beztlenowcowej. Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii. Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 18-20 10 / 140 10. Bóle nocyceptywne spowodowane są: a) drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego, dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego b) dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego c) uciskiem na nerw d) uszkodzeniem struktur układu nerwowego. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 29-49 11 / 140 11. Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane guzem mózgu przede wszystkim objawia się: a) bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową, zwolnieniem czynności serca b) bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową, przyspieszeniem czynności serca c) tachykardią, biegunką, drętwieniem kończyn, wymiotami, utratą przytomności d) bólem w okolicy klatki piersiowej promieniującym do szczęki i żuchwy, zaczerwienieniem gałek ocznych oraz suchością w jamie ustnej. Wiśniewski M. Stany nagłe w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.151-159 12 / 140 12. Gromadzenie się w nadmiarze płynu śródtkankowego charakteryzującego się dużą zawartością białka oraz przewlekłe zapalenie i zwłóknienie świadczy o: a) obrzęku spowodowanym skurczem naczyń tętniczych b) obrzęku spowodowanym skurczem naczyń żylnych c) obrzęku spowodowanym skurczem naczyń włośniczkowych d) obrzęku limfatycznym. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 320 13 / 140 13. U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami, postępowaniem II (drugiego) stopnia jest: a) leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem b) doustne podawanie leków osmotycznych c) zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie stolca d) doustne podawanie leków stymulujących np. senes. Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd. Medical Education, Warszawa 2015, str. 67-73 14 / 140 14. W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się schemat postępowania: a) leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące) b) leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe c) leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja) d) wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe. Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd. Medical Education, Warszawa 2015, str. 39 15 / 140 15. Zmiany neurologiczne i mięśniowe, które mogą być przyczyną zaburzeń połykania u pacjenta objętego opieką paliatywną: a) powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych b) powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów płynnych c) powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych i płynnych jednocześnie d) nie powodują utrudnienia w połykaniu. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 16 / 140 16. Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece paliatywnej polega na: a) karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw b) karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową c) karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem d) stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym smakiem, dobrze (ostro) doprawionych. Wiśniewski M., Piotrowska W. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami ze strony układu oddechowego [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100 17 / 140 17. U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy: a) wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań b) odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na podskórną, utrzymać leczenie przeciwbólowe c) zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i nie może przyjmować płynów doustnie d) podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego. Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2524-2525 18 / 140 18. Choremu, który pyta - ''Czy ja umieram'' można odpowiedzieć (wybierz najwłaściwszą odpowiedź): a) każdy kiedyś umrze b) jest początek życia i śmierci c) spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Dlaczego pojawiło się takie pytanie? d) spytał mnie Pan, czy będzie Pan umierał. Zrobię wszystko, aby na moim dyżurze Pan nie umarł. Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach [W:] d e Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.220-232 19 / 140 19. Zmiana jednego opioidu na inny tzw. ''rotacja opioidów'' podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego dotyczy: a) sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja b) wszystkich chorych leczonych opioidami c) chorych z zadawalającą kontrolą bólu d) sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u Chorych. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013, str. 197-198 20 / 140 20. Zasada ''start low - go slow'' wykorzystywana w opiece paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w starszym wieku oznacza: a) zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy b) zaczynamy leczenie od największej dawki leku i stopniowo ją obniżamy c) cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach wyjątkowych ją podwyższamy d) stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku. de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 14 21 / 140 21. U pacjenta w agonii NIE należy: a) zwiększać dawki analgetyku s.c. o 100% jeśli chory sygnalizuje ból b) w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu - hioscyny c) zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi, w tym z dziećmi d) u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub pobudzeniem podawać midazolam. Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2524-2525 22 / 140 22. Duże ryzyko popełnienia samobójstwa występuje u pacjentów o klinicznym typie depresji: a) atopowej b) psychopatycznej c) maskowanej d) agitowanej. Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii. Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 291 23 / 140 23. Rehabilitacja w zaburzeniach seksualnych chorego onkologicznego polega przede wszystkim na: a) pracy z przekonaniami chorego o tym, że może być atrakcyjny, nauce technik seksualnych oraz farmakoterapii b) farmakoterapii c) psychoterapii długoterminowej d) terapii behawiaralnej lęku. Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.) Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 233 24 / 140 24. Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy: a) broncholityków b) tokolityków c) opioidów d) antybiotyków aminoglikozydowych. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 25 / 140 25. Preparaty transdermalne z fentanylem w leczeniu bólu stosujemy na: a) nieowłosioną skórę ciała – jeżeli są włosy to golimy b) okolicę pośladków c) skórę wcześniej zdezynfekowaną środkiem zawierającym alkohol d) skórę bez zmian patologicznych. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 29-49 26 / 140 26. Utrata poczucia własnej wartości, poczucia akceptacji, niepewność, zagubienie oraz przekonanie o swojej nieatrakcyjności fizycznej wskutek objawów choroby nowotworowej oraz okaleczającego leczenia (np. amputacji piersi, amputacji odbytnicy) może powodować problemy: a) żywieniowe chorego b) otępienne chorego c) zawodowe chorego d) seksualne chorego. Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, s. 367-385; Jeziorski A. (red.) Onkologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, str. 232-233 27 / 140 27. Ból ostry trwa: a) do 3 tygodni b) powyżej 3 miesięcy c) do 3 miesięcy d) od 1-3 tygodni. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 29-49 28 / 140 28. W diagnostyce mikrobiologicznej rany przewlekłej należy uwzględnić fakt, że: a) większe znaczenie ma identyfikacja drobnoustrojów, które tradycyjne są uznane za bardziej patogenne, niż stwierdzenie wielu gatunków w wysokim stężeniu b) powierzchnia rany przewlekłej nie jest kolonizowana przez bakterie c) postawienie diagnozy, że krytyczna kolonizacja jest przyczyną utrudnionego gojenia się rany, odbywa się po ocenie braku innych potencjalnych przyczyn np. niedożywienie d) ilościowe badanie wymazu z rany, wykonywane jest przy braku klinicznych objawów zakażenia. Hryniewicz W., Kulig J. i wsp.: Stosowanie antybiotyków w wybranych zakażeniach skóry i tkanek miękkich. Rekomendacje Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i w dziedzinie chirurgii. Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2012, str. 14 29 / 140 29. TENS jest: a) przezskórną elektryczną stymulacją nerwu b) skalą badającą natężenie dolegliwości bólowych c) jedną ze skal badających jakość życia d) objawem patologicznym w zakresie jamy brzusznej. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 210 30 / 140 30. W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy: a) przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x większą b) podać szybko działający lek z III szczebla drabiny analgetycznej c) przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x mniejszą d) podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 29-49 31 / 140 31. Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania: a) błony poliuretanowej b) opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny) c) opatrunków alginianowych d) dekstranomerów. Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013, str. 2515 32 / 140 32. Infekcja grzybicza u pacjentów z chorobą nowotworową ma następujące postacie kliniczne: a) przewlekła atrofia (zanik brodawek języka, zaburzenia smaku i biało-żółty nalot na języku) b) ostra atrofia (jedynie biały nalot na języku) c) rzekomobłoniasta (biało-żółte naloty, łatwo poddające się mechanicznemu oczyszczeniu z pozostawieniem czerwonej, krwawiącej i bolesnej powierzchni) d) drożdżakowe rogowacenie białe - leukoplakia (czerwona powierzchnia języka, zanik brodawek, zanik smaku). de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 82. 33 / 140 33. Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to: a) zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne pacjenta i układanie go w łóżku b) tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do łóżka c) podanie morfiny i benzodwuazepiny, czuwanie przy chorym, które pozwoli mu przebywać w pozycji dla niego dogodnej d) podanie leków uspokajających, ułożenie pacjenta w łóżku. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 34 / 140 34. Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej, pielęgniarka: a) stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta b) zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel orazdatę i godzinę zgonu c) przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną pacjenta d) przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta Łuczak J. (red.): Opieka paliatywna [w:] Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wew 35 / 140 35. Zespół senności jako powikłanie radioterapii paliatywnej objawia się: a) nudnościami, wymiotami, dyzartrią, ataksją i głęboką sennością b) gorączką, bradykardią, tarczą zastoinową i głęboką sennością c) wysokim wskaźnikiem CRP, przewlekłymi biegunkami, pobudzeniem ruchowym i głęboką sennością d) tachykardią, zaparciami, drżeniem kończyn górnych igłęboką sennością. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 131 36 / 140 36. Do najczęstszych przyczyn dysfagii NIE należy: a) łagodne zwężenie przełyku spowodowane długotrwałym refluksem żołądkowo - przełykowym b) choroba wrzodowa żołądka c) nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku d) rak przełyku. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 37 / 140 37. W radioterapii paliatywnej: a) zawsze stosuje się duże dawki napromieniania b) liczba frakcji jest zawsze duża c) korzyść muszą zawsze przeważać nad toksycznością związaną z leczeniem d) zawsze należy stosować ją profilaktycznie. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 127-128 38 / 140 38. Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego: a) zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) b) NLP są zalecane jako składowa tzw. ''multimodalnego'' postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i przewlekłych c) z powodu ''efektu pułapki jonowej'' NLPZ mogą uszkadzać śluzówkę przewodu pokarmowego d) połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i przeciwgorączkowy. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013, str. 57-61, 66 39 / 140 39. NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania niepożądane: a) objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego, krwotoki b) suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych c) nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego d) zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, bradykardia. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 214-215 40 / 140 40. Jak najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej w żywieniu chorych na nowotwór złośliwy zapobiega: a) powstawaniu zespołu Cushinga b) zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej c) zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w prawidłowej ruchomości stawów d) powstawaniu odleżyn. Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami z e strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100 41 / 140 41. Co jest źródłem promieniowania w brachyterapii a) pierwiastki promieniotwórcze b) fale elektromegawalowe c) promienie kosmiczne d) fale radiomagnetyczne. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 42 / 140 42. Dekstranomery to opatrunki, które: a) powodują uwodnienie tkanek martwiczych i mają ograniczoną zdolność pochłaniania wysięku b) powstają z włókien alginianu wapnia z alg morskich i mają dużą chłonność c) zawierają węgiel aktywowany i neutralizują nieprzyjemny zapach d) mają bardzo dużą zdolność pochłaniania wysięku i zbudowane są z ziaren polimeru. Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem ze zmianami w obrębie skóry i tkanki podskórnej[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.159-184 43 / 140 43. W obrzęku limfatycznym u chorego objętego opieką paliatywną stosujemy: a) wyłącznie intensywne leczenie fizjoterapeutyczne, aby jak najszybciej zmniejszyć wielkość obrzęków co poprawi komfort chorego b) wyłącznie dobrze dobrane rękawy uciskowe aby nie obciążać chorego innym postępowaniem c) ćwiczenia bierne obrzękniętej kończyny d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 44 / 140 44. Zasada podawania leków przeciwbólowych ''według zegara'' wskazuje, że lek należy podawać: a) z częstotliwością dobieraną indywidualnie dla każdego chorego b) posługując się wewnętrznym zegarem pacjenta (''w raziebólu'') c) naprzemiennie co 2 oraz co 6 godzin d) w stałych, regularnych odstępach czasu. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.29-49 45 / 140 45. Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na: a) zaparcia b) biegunkę c) objawy zakrzepicy żylnej d) krwawienia. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 46 / 140 46. Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z chorobą nowotworową: a) ma powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu objawów b) przebiega bezobjawowo c) wymaga dożylnego nawodnienia chorego d) nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego. Krajnik M., Malec-Milewska M., Wordliczek J. (red.): Chory na nowotwór – kompendium leczenia somatycznych objawów towarzyszących. Wyd. Medical Education, Warszawa 2015, str. 441-445 47 / 140 47. Depresja oddechowa objawia się: a) naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy b) obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i pojawiającymi się napadami paniki oddechowej c) tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie podudzi d) bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z wybudzeniem i sinicą. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 208 48 / 140 48. Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się występowanie objawów: a) bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności serca, nudności i wymioty b) apatia, sztywność karku, nudności i wymioty, hiponatremia, kwasica c) zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią, zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość d) bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze, drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne. Szawłowski A.W., Wallner G. (red.): Stany nagłe w onkologii. Występowanie i leczenie, wyd. 1. Wyd. Termedia, 2015, str. 165 49 / 140 49. Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu: a) leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz NLPZ b) dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu pacjenta c) leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie czynnych d) dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów). de Walden-Gałuszko K. (red.) Podstawy opieki paliatywnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, str. 243 50 / 140 50. Kacheksja nowotworowa występuje najczęściej w przebiegu: a) nowotworu mózgu b) nowotworu przewodu pokarmowego i płuc c) nowotworów skóry d) nowotworów kości. Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.136-144 51 / 140 51. Do pierwszego stopnia drabiny analgetycznej należą: a) niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol b) słabe opioidy c) silne opioidy d) koanalgetyki. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 52 / 140 52. Ból totalny to ból: a) wszechogarniający, totalny, wielorodzajowy, dotyczący tylko obszaru psychicznego b) wszechogarniający, totalny, dotyczący tylko obszaru fizycznego c) wszechogarniający, totalny, dotyczący wszystkich sfer osobowości człowieka d) którego w opiece paliatywnej nie opisano. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 29-49 53 / 140 53. Systemy transdermalne zawierające fentanyl są wymieniane, co: a) 4 godziny b) 12 godzin c) 24 godziny d) 72 godziny. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 54 / 140 54. Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została wywołana zmianami przerzutowymi do kości są: a) zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i osłabienie b) biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w kończynach dolnych c) bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania serca, sinica okolicy twarzy d) nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 766-767 55 / 140 55. W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się: a) gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle kontrolowanego silnego bólu b) w bólu ostrym i krótkotrwałym c) gdy pojawiają się działania niepożądane d) gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu, przeliczając odpowiednio dawkę równoważną. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013, str. 190-191 56 / 140 56. Ręczny drenaż limfatyczny polega na: a) masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby masującej ze skórą b) lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy do stóp c) intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu izometrycznego d) delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do zaczerwienienia w miejscu uciskanym. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 57 / 140 57. Ból przebijający u chorego leczonego z powodu bólu przewlekłego: a) charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów bólowych o podłożu neuropatycznym pod koniec zakładanego czasu działania analgetyku b) pojawia się wraz z ustępowaniem działania przeciwbólowego leku i wynika z niewłaściwego leczenia bólu podstawowego c) wymaga takiego samego podejścia jak ból podstawowy i podawania leków analgetycznych w regularnych odstępach czasowych d) wymaga zastosowania preparatów o łatwym sposobie użycia, szybkim początku i krótkim czasie działania. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.: Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu, wyd. 1. Wyd. Medical Education, Warszawa 2013, str. 435-438 58 / 140 58. Do rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest określenie: a) poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów we krwi obwodowej oraz poziom CRP b) poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI c) poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy krwi d) poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego oraz poziomu mocznika. Białoń-Janusz A. Wyniszczenie nowotworowe [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.136-144 59 / 140 59. Wystąpienie zespołu żyły głównej górnej sugeruje: a) skrócenie oddechu, obrzęk twarzy b) obrzęk tułowia i kończyn górnych c) kaszel, duszność d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 60 / 140 60. Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej są: a) łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności na miarę możliwości chorego b) obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak najdłuższe utrzymanie aktywności c) obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą, zapobieganie odleżynom d) wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie około 85%. Wójcik A., Pyszora A., Drewnik I. Rehabilitacja i fizjoterapia w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 367-385 61 / 140 61. Najczęściej ucisk guza nowotworowego na rdzeń kręgowy występuje w odcinku: a) lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa b) piersiowym kręgosłupa c) szyjnym kręgosłupa d) krzyżowym kręgosłupa. Watson. M.S., Lucas C.F., Hoy A.M., Back I.N. (red. wyd. polskiego Kubler A.) Opieka paliatywna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, str. 762 62 / 140 62. W przebiegu popromiennego zapalenia skóry wg National Cancer Institute IV stopień nasilenia działań niepożądanych charakteryzuje się: a) zgonem chorego b) słabym rumieniem lub suchym złuszczaniem się c) wilgotnym złuszczaniem się oraz krwawieniami d) martwicą skóry i samoistnym krwawieniem z zajętego obszaru. Wiśniewski M., Kaptacz I. Opieka nad pacjentem ze zmianami w obrębie skóry i tkanki podskórnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarska opieka paliatywna, PZWL, Warszawa 2017, str.159-199 63 / 140 63. Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg Tramadolu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy: a) podwoić dawkę leku b) potroić dawkę leku c) podawać w odstępie co 2 godziny d) zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 64 / 140 64. Bóle definiowane podobnie jak bóle neuropatyczne z współistniejącymi objawami z zakresu układu krążenia, nadmiernym poceniem się, zmianami troficznymi skóry przemawiają za bólami: a) fantomowymi b) rzutowanymi c) nocyceptywnymi d) podtrzymywanymi współczulnie. Kaptacz I., Wiśniewski M. Ból w chorobie nowotworowej [W:]de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str. 29-49 65 / 140 65. Elementem leczenia odleżyn realizowanym przez pielęgniarkę jest: a) oczyszczanie odleżyn z tkanki martwiczej metodami chirurgicznymi b) leczenie chorób wywołujących czynniki ryzyka c) stosowanie opatrunków specjalistycznych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 66 / 140 66. Zastosowanie inwazyjnych metod leczenia bólu, polega na: a) trwałym lub czasowym przerwaniu przewodnictwa bodźców bólowych na różnych poziomach układu nerwowego b) neuroleptoanalgezji pełnej c) neurotokolizie bloku pnia mózgu d) neurotokolizie rdzenia kręgowego. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 67 / 140 67. W sytuacji wystąpienia oddechu charczącego (rzężenia przedśmiertnego) u pacjenta umierającego w opiece paliatywnej zaleca się: a) częste i regularne odsysanie dróg oddechowych miękkim cewnikiem (np. co 2 godziny) b) podawanie dużych dawek opioidów w celu wywołania objawów depresji oddechowej c) farmakoterapię dużymi dawkami leków diuretycznych pamiętając o uzupełnieniu potasu d) położenie chorego na boku lub ułożenie głowy na bok oraz podawanie leków antycholinergicznych. Kwiecińska A. Opieka nad pacjentem w ostatnich godzinach życia [W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.220-232 68 / 140 68. O objawach nietolerancji żywienia pozajelitowego mogą świadczyć następujące objawy: a) panika oddechowa, krwiomocz, owrzodzenia troficzne skóry b) bradykardia, wypełnienie naczyń szyjnych, zaczerwienienie twarzy oraz duszność c) zaparcia, zgaga, zatrzymanie diurezy, śpiączka hipoosmolarna d) nudności, wymioty, dreszcze, objawy przeciążenia układu krążenia, śpiączka hiperosmolarna. Wiśniewski M., Kaptacz M. Opieka nad pacjentem z zaburzeniami z e strony układu pokarmowego[W:] de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, str.58-100 69 / 140 69. Oceniając opiekę paliatywną używamy tzw. kryteriów „miękkich” do których NIE należy: a) jakość życia chorego b) poziom kontroli objawów c) stopień satysfakcji z opieki d) śmiertelność. de Walden – Gałuszko K., Majkowicz M., Ocena jakości opieki paliatywnej w teorii i praktyce, AM, Zakład Medycyny Paliatywnej, Gdańsk, 2000 70 / 140 70. Faza rozmowy zmierzającej do przekazania niepomyślnych informacji w której dochodzi do ujawnienia uczuć chorego oraz sygnalizowania gotowości do udzielenia wsparcia przez prowadzącego rozmowę to faza: a) poszukiwania rozwiązania b) informacyjna c) emocjonalna d) zaprzeczania. Krakowiak P., Paczkowska A., Janowicz A., Sikora B. (red), Sztuka komunikacji z osobami u kresu życia. Wyd. Fundacja Lubię Pomagać, Gdańsk 2013, str. 64 71 / 140 71. Trening autogenny Schulza polega na: a) Wykorzystaniu piasku i figurek do ustawienia scen w ograniczonej przestrzeni specjalnej piaskownicy, w obecności terapeuty b) Dążeniu do uzyskania równowagi między ciałem a psychiką z a pomocą wyrównania pracy mięśni i usunięcia napięcia w układzie mięśniowo-szkieletowym c) Narzuceniu sobie przez pacjenta sugestii odprężenia lub czynności narządów, co prowadzi do zmian czynnościowych d) Odzwierciedleniu przez terapeutę ruchu pacjenta oraz eksperymentowanie z jego nowymi zakresami i postawami. Wciórka J., Pużyński., Rybakowski J. (red). Psychiatria tom 3. Wyd. Elsevier. Wrocław 2012, s 297. 72 / 140 72. W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw. markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych, typu: a) wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu b) obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek ciśnienia tętniczego krwi c) zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu d) zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.78. 73 / 140 73. Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt wykorzystuje się skalę: a) QUESTT b) VAS c) CCPOT d) FLACC. Karwacki M.: Specyfika postępowania w leczeniu bólu u dzieci z choroba nowotworową. w: Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J.(red.): Chory na nowotwór - kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Sp. z o.o., Warszawa 2013, s. 268. 74 / 140 74. Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne metody leczenia bólu u dzieci jest: a) oddziaływanie na układy czuciowe b) oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka c) oddziaływanie na układy ruchowe d) promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem. Bohdan Z., Damps - Konstańska I., Jankowska B., Mikolik H., Wojciechowska A.: Walka z objawami chorób w opiece domowej. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 49. 75 / 140 75. U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym zaburzeniom kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i postawy często towarzyszą zaburzenia: a) neurosensoryczne b) intelektualne c) zachowania ze współistnieniem padaczki i wtórnych powikłań mięśniowo – szkieletowych d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 36 76 / 140 76. Obraz kliniczny noworodka urodzonego z ciężką postacią encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej charakteryzują: a) hemiplegia spastyczna, upośledzenie wzrostu kończyn b) hipotonia, porażenie opuszkowe, zaburzenia autonomiczne c) obustronne porażenie kurczowe, deficyty czuciowe d) opóźniony rozwój umysłowy, spastyczne porażenie połowicze. Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 34. 77 / 140 77. W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu. Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy: a) wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe b) spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania płaczu c) zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg, niepokój ruchowy d) niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego, rozszerzenie źrenic. Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 89. 78 / 140 78. Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci objętych opieką paliatywną jest droga doustna. Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są: a) prawidłowy odruch połykania b) dobra współpraca z pacjentem c) uporczywe nudności i wymioty d) prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013, str.112-113 79 / 140 79. Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje: a) metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy krwi b) badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym i fetoskopię c) przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w I trymestrze, w wybranych przypadkach badania cytogenetyczne/genetyczne d) metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu owodniowego. Respondek - Liberska M., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Perinatalna opieka paliatywna. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 19. 80 / 140 80. Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być: a) zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego b) zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie c) świąd, nudności i wymioty, biegunka d) zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja. Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 89. 81 / 140 81. 81 W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy: a) pozostawienie dziecka w łóżeczku b) łagodne szeptanie c) stymulację czuciowo – dotykową d) prawidłowe odpowiedzi B i C. Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Leczenie bólu w pediatrii. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 81-82. 82 / 140 82. Do schorzeń nienowotworowych ograniczających życie, NIE należą: a) encefalopatie pozakaźne, niedokrwienne, niedotleniowe, pourazowe b) choroby nerwowo - mięśniowe c) nadczynność i niedoczynność kory nadnerczy d) niewydolności wielonarządowe. Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.16. 83 / 140 83. Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to: a) choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba bostońska b) choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne, choroby metaboliczne c) posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność tarczycy d) aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze. Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.16. 84 / 140 84. Pojecie śmierci kształtuje się wraz z wiekiem i rozwojem emocjonalnym. Dojrzałe wyobrażenie śmierci zaczyna się kształtować u dzieci: a) około 11 roku życia b) pomiędzy 9-10 rokiem życia c) w 8 roku życia d) pomiędzy 8 - 9 rokiem życia. Binnebesel J., Bohdan Z., Wojciechowska A.: Śmierć dziecka. w: Binnebesel J., Bohdan Z., Krakowiak P., Krzyżanowski D., Paczkowska A., Stolarczyk A.: Przewlekle chore dziecko w domu. Wyd. Fundacja Hospicyjna, Łódź 2012, s. 244. 85 / 140 85. Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą: a) zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu pokarmowego (zaparcia) b) przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej c) zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu pokarmowego (biegunki) d) refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania. Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.57. 86 / 140 86. U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się najczęściej dolegliwościami: a) fizycznymi, np. zaburzenia mikcji b) psychicznymi, np. zaburzenia osobowości c) psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania, bezsenność, ogólne zniechęcenie d) somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy. Łupińska U., Szewczyk A.: Wybrane zagadnienia z opieki paliatywnej nad dziećmi. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.): Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 233. 87 / 140 87. Pediatryczna domowa opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą ze schorzeniami ograniczającymi życie: a) jest podejściem aktywnym i całościowym b) skupia się na poprawie jakości życia dziecka i wspieraniu rodziny c) obejmuje leczenie dotkliwych objawów choroby d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Dangel T. (red.): Zaniechanie i wycofanie się z uporczywego leczenia podtrzymującego życie u dzieci. Wyd. Polskie Towarzystwo Pediatryczne. Warszawa 2011, s. 42 - 43. 88 / 140 88. Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi to: a) schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na wyleczenie i poprawę stanu zdrowia b) schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego; wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania narządów c) zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu d) choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową. Korzeniewska - Eksterowicz A.: Charakterystyka i odrębności opieki paliatywnej nad dziećmi. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 15. 89 / 140 89. Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę: a) mózgowe porażenie dziecięce b) przepuklina oponowo-rdzeniowa c) tarń dwudzielna utajona d) całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia. Korzeniewska-Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.36. 90 / 140 90. Ból u dziecka z chorobą nowotworową: a) obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze poznawczej b) negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i społeczny dziecka c) nie ma wpływu na jakość życia dziecka d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013, str.266. 91 / 140 91. Do czynników, które mogą spowodować dekompensację metaboliczną u dziecka z encefalopatią metaboliczną zaliczamy: a) wymioty, głodzenie b) owoce, produkty mleczne c) deficyt energetyczny d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.48-49. 92 / 140 92. Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych zaliczamy: a) ksantynurię, chorobę Lescha – Nyhana b) kwasice organiczne, pierwotne kwasice mleczanowe c) lipidozy, mukopolisacharydozy, mukolipidozy d) galaktozemię, glikogenozy, zespół Pearsona. Przysło Ł., Korzeniewska - Eksterowicz A.: Problemy neurologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 51-52. 93 / 140 93. Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z zastosowaniem drabiny analgetycznej: a) jednostopniowej b) dwustopniowej c) trójstopniowej d) czterostopniowej Malec-Milewska M., Krajnik M., Wordliczek J. (red.): Chory na nowotwór – kompendium leczenia bólu. Wyd. Medical Education Warszawa 2013, str.270. 94 / 140 94. Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie: a) 92 - 94% b) 94 - 95% c) 90 - 91% d) 95 - 97%. Korzeniewska - Eksterowicz A., Przysło Ł.: Wybrane problemy pulmonologiczne w pediatrycznej opiece paliatywnej.. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 92-93. 95 / 140 95. Neurologiczny zespół chorobowy występujący w przypadku uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych znajdujących się w rdzeniu przedłużonym, objawiający się dysfagią, stridorem krtaniowym oraz bezdechami to: a) atetoza b) porażenie opuszkowe c) porażenie połowicze d) leukomalacja. Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W. (red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Wyd. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s.35. 96 / 140 96. Wśród najczęściej obserwowanych problemów gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN wymienia się: a) przerost dziąseł b) refluks żołądkowo – przełykowy c) zaparcia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Korzeniewska - Eksterowicz A., Filipiak E.: Problemy gastroenterologiczne u dzieci z ciężkim uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. w: Korzeniewska - Eksterowicz A., Młynarski W.(red.): Wybrane zagadnienia pediatrycznej opieki paliatywnej. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź 2011, s. 57. 97 / 140 97. Najczęstszą motywacją opiekunów ograniczających kontakt z osobą chorą jest: a) przekonanie, że chroni w ten sposób chorego przed stresem b) potrzeba pełnej kontroli nad procesem pielęgnacji c) brak zaufania do personelu medycznego d) zaburzenia depresyjne osoby opiekującej się chorym. de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 108. 98 / 140 98. W agonii najdłużej odczuwanym zmysłem jest zmysł: a) wzroku b) słuchu c) smaku d) dotyku. de Walden-Gałuszko K. U kresu. Opieka psychopaliatywna, czyli jak pomóc choremu, rodzinie, i personelowi medycznemu środkami psychologicznymi. Wyd. MAK, Gdańsk 2000, s 113. 99 / 140 99. Pierwszy „najniższy” etap ewolucyjnego rozwoju potrzeb to poziom potrzeb: a) poczucia własnej wartości b) utrzymania dobrych kontaktów społecznych c) biologicznych d) dawania innym. de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej. Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 7. 100 / 140 100. Pojęcie wglądu związane jest z nurtem psychoterapii: a) psychodynamicznej lub psychoanalitycznej b) poznawczo – behawioralnej c) kreatywnej (arteterapią) d) humanistycznej. de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej. Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 215. 101 / 140 101. Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej – to teoria: a) dualizmu osierocenia b) stresowa c) modelu wieloobszarowego d) biograficzna. de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej. Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 172. 102 / 140 102. Parasomnia to: a) zjawisko związane z licznymi skargami ze strony pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii, trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie mięśni posturalnych b) koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas zasypiania lub budzenia się) c) subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać różne rodzaje objawów d) halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po wybudzeniu z głębokiego snu. de Walden-Gałuszko K. Psychoonkologia w praktyce klinicznej. Wyd. PZWL , Warszawa 2011, s 43. 103 / 140 103. Do niewłaściwych form wsparcia chorego przeżywającego smutek, przygnębienie czy depresję zaliczamy: a) rozmowę lub opowiadanie b) parafrazę c) pocieszanie, bagatelizowanie d) odzwierciedlenie uczuć. Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię Pomagać., Gdańsk 2013, s 110. 104 / 140 104. Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia, wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u siebie to: a) racjonalizacja b) tłumienie c) zabezpieczanie się d) projekcja. Krakowiak P., Janowicz A., Paczkowska A., Sikora B. Sztuka komunikacji z osobami u kresu życia. Poradnik dla profesjonalistów i opiekunów nieformalnych – rodzin i wolontariuszy. Wyd. Fundacja Lubię Pomagać., Gdańsk 2013, s 89. 105 / 140 105. Po śmierci chorego prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma: a) rodzeństwo b) osoba pozostająca we wspólnym pożyciu c) współmałżonek d) osoba upoważniona przez pacjenta za życia. Modlińska A., Buss T., Pawłowski L., Lichodziejewska - Niemierko M.: Aspekty prawne udzielania informacji. Forum Medycyny Rodzinnej 2011, tom 5, nr. 3:275-282. 106 / 140 106. Terapia daremna (futile therapy): a) jest to nieuzasadnione medycznie kontynuowanie leczenia, które nie może dać pozytywnego rezultatu, a przedłuża cierpienie chorego b) jest to kontynuowanie terapii w której skutkiem jest ''zysk'' i nie prowadzi ona do żadnej ''straty'' c) dotyczy to zwłaszcza pacjentów u których choroba i proces terapeutyczny zbliża ich do całkowitego wyleczenia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443 107 / 140 107. Poszanowanie zasady prawdomówności: a) zobowiązuje do mówienia choremu prawdy (jest również następstwem uszanowania jego godności) b) dopuszcza stosowanie kłamstwa nieszkodliwego c) nakazuje w każdej sytuacji choremu przekazywać informacje o chorobie i rokowaniu d) dopuszcza wzbudzanie ''fałszywej'' nadziei. de Walden-Gałuszko K., Pawłowski L. Problemy etyczne w opiece paliatywnej [W:] de Walden-Gałuszko K., Ciałkowska-Rysz A. Medycyna paliatywna, PZWL, Warszawa 2015, s. 435-443 108 / 140 108. Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest: a) rozdęcie żołądka b) guzy ośrodkowego układu nerwowego c) niewydolność nerek d) niewydolność wątroby. Burchacka A., Czkawka (w:) de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.(red.), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 s. 98. 109 / 140 109. Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy definiować jako: a) wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3 miesięcy b) tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci, zaburzenia ortostatyczne c) stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej choroby d) subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu. de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej. PZWL, Warszawa 2004, str. 115. 110 / 140 110. Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy: a) unieruchomienie w łóżku, brak aktywności b) wymioty, biegunki, krwawienia c) obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych d) dolegliwości podczas połykania. de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.123. 111 / 140 111. Ze stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w postaci przewlekłego, suchego kaszlu: a) opioidów b) inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE c) NLPZ d) antagonistów wit. K. Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN: 978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 72 112 / 140 112. Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej należą: a) zespoły depresyjne oraz lękowe b) nerwica natręctw c) zaburzenia psychotyczne d) zespoły otępienne. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 113 / 140 113. Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest: a) stosowanie diety ubogobłonnikowej b) niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu jelitowego c) właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą bogatobiałkową d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Burchacka A Zaczopowanie kałem (w:) de Walden- Gałuszko K., Kaptacz A. (red),Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005,s 102 114 / 140 114. Źródłem najczęściej występujących przerzutów do mózgu jest rak: a) płuca b) tarczycy c) czerniak d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Koszewski W; Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (w:) Frączek M. (red) Chirurgia Nowotworów, armedica press, Bielsko-Biała 2003,s 97. 115 / 140 115. Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na: a) wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu b) ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją i przywróceniu równowagi psychicznej c) zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod leczenia d) pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.) Pielęgniarstwo opieki paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie 116 / 140 116. W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby, działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po przyjęciu dawki: a) 4g b) 7g c) 8g d) 10g. de Walden-Gałuszko K.: Podstawy opieki paliatywnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007, Str.40 Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 117 / 140 117. Linitis Plastica to: a) ucisk guzów wychodzących z narządów sąsiednich np. hepatomegalia b) częściowa gastrektomia c) wodobrzusze znacznego stopnia d) postać nowotworu żołądka rozlegle naciekająca ścianę żołądka. Podstawy opieki paliatywnej Krystyna Walden-Gałuszko ISBN/ISSN: 978-83-200-3634-3 Wydawnictwo Lekarskie PZWL Rok wydania 2007 Strona 92 118 / 140 118. W przypadku bezwiednego nietrzymania moczu możemy podejrzewać uszkodzenie rdzenia kręgowego na odcinku: a) Th11- Th12 b) Th12- S1 c) S1-S2 d) S2-S4. Krystyna Walden-Gałuszko,Podstawy opieki paliatywnej. ISBN/ISSN: 978-83-200-3634-3. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Rok wydania 2007,Strona 134 119 / 140 119. Dezadaptacyjne zaburzenia zachowania mogą być reakcją psychiczną na chorobę. Osiowym objawem tego zaburzenia jest: a) obniżony próg pobudliwości psychicznej, a czasem też zmysłowej b) zaburzenia snu c) chroniczne napięcie i niepokój d) silny lęk z towarzyszącymi objawami pobudzenia wegetatywnego. de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej. PZWL, Warszawa 2004, str. 182. 120 / 140 120. Wskaż zdanie FAŁSZYWE: a) marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki to częste choroby układu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby nie poddają się leczeniu przyczynowemu b) u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA), najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach c) choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in. mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP) i pylice d) wszystkie zdania są fałszywe. de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, wyd. 1. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005 121 / 140 121. Uczestniczenie pielęgniarki, położnej w zabiegach i eksperymentach biomedycznych: a) jest obligatoryjne, bowiem wynika ono z faktu posiadania prawa wykonywania zawodu b) jest obowiązkowe i nie ma prawa odmowy w przypadku zatrudnienia w resortowych podmiotach leczniczych c) nie jest obligatoryjne i z powodów finansowych pielęgniarka może odmówić udziału w nich d) zależy od uznawanych przez nią norm etycznych, bowiem ma prawo odmówić udziału w nich, jeśli są sprzeczne z jej wartościami. 122 / 140 122. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności: a) karnej b) zawodowej c) pracowniczej d) cywilnej. 123 / 140 123. W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie świadczenia przez pielęgniarkę/położną: a) nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki/położne b) zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób pełnoletnich c) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie pacjenta jest ostateczne d) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie. 124 / 140 124. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 125 / 140 125. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji. 126 / 140 126. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci) d) tylko osoba upoważniona przez pacjenta. 127 / 140 127. Komunikacja interpersonalna to: a) wymiana informacji rozumiana jako uzgodnienie znaczeń, sposobów rozumienia poszczególnych zjawisk, rozumienia siebie i ludzi b) polega wyłącznie na rozumieniu tego, co komunikuje nam druga osoba i adekwatna odpowiedź c) polega na przekazywaniu istotnych wiadomości dla drugiego człowieka w odniesieniu do jego wcześniejszych komunikatów d) polega na stałym zapewnianiu drugiego człowieka o swojej obecności i chęci wejścia w komunikację. 128 / 140 128. W perspektywie Analizy Transakcyjnej wszystkie czynności (komunikaty) należące do funkcji instrumentalnej pielęgniarka powinna wykonywać w stanie: a) rodzica - krytycznego b) rodzica - opiekuńczego c) dziecka - naturalnego d) dorosłego. 129 / 140 129. Asertywność: a) zajmuje się relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy osobami b) zajmuje się gestami i pozycją ciała oraz ruchami oczu w czasie komunikacji c) pozwala na ustalenie celów do których powinniśmy dążyć d) to zachowanie pozwalające przekazać nasze pragnienia, wartości i uczucia bez naruszania praw innych. 130 / 140 130. Etiologia przewlekłych chorób niezakaźnych ma zazwyczaj charakter złożony i wieloczynnikowy. Z punktu widzenia profilaktyki chorób przewlekłych kluczowe okazują się tak zwane czynniki poddające się modyfikacji związane ze stylem życia. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą: a) płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość b) płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych oraz palenie tytoniu c) palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz nadmierne spożycie alkoholu d) wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość oraz unikanie szczepień. 131 / 140 131. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania b) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania c) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania. 132 / 140 132. Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy: a) zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny b) chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia c) zachorowalność, chorobowość, umieralność d) zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości. 133 / 140 133. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 134 / 140 134. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 135 / 140 135. Audyt przeprowadzany przez niezależne organizacje zewnętrzne, które prowadzą certyfikacje lub rejestrację za zgodność z wymogami ISO, to audyt: a) drugiej strony b) wewnętrzny c) strony pierwszej d) strony trzeciej 136 / 140 136. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 137 / 140 137. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 138 / 140 138. Według Evidence-Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno podejmować się na podstawie: a) systemu wartości i preferencji pielęgniarki b) uciążliwości procedury medycznej c) kosztów procedury medycznej d) tylko danych naukowych. 139 / 140 139. Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to: a) zmienna zależna b) zmienna niezależna c) niezmienna zależna d) zmienna zewnętrzna. 140 / 140 140. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest: a) biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie b) biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny c) aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji d) aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: opieka paliatywna, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2021 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ – WIOSNA 2020 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ – WIOSNA 2022 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE – WIOSNA 2020 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (50) 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2021 2023-03-31