PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ - WIOSNA 2020

PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ

1 / 140

1. Reguła małych kroków dotycząca właściwego postępowania wolontariusza z pacjentem u kresu życia zakłada:

a) nastawienie na towarzyszenie a nie na zmianę

b) unikanie ostentacyjnych działań

c) zachęcanie pacjenta do opowiadania o emocjach towarzyszących chorobie

d) możliwość zmiany w sposobie postrzegania świata i siebie dzięki obustronnej wymianie do jakiej dochodzi w relacji pomiędzy pacjentem i wolontariuszem.

2 / 140

2. Przez akceptację właściwej pory śmierci rozumie się:

a) nie przyspieszanie ani nie opóźnianie pory śmierci

b) podjęcie działań skracających cierpienie chorego

c) zaakceptowanie żądania chorego domagającego się eutanazji

d) podjęcie wszelkich możliwych działań wydłużających życie.

3 / 140

3. W jakiej religii eutanazja jest dopuszczalna w niektórych przypadkach?

a) Protestantyzmie

b) Judaizmie

c) Hinduizmie

d) Buddyzmie.

4 / 140

4. Postępowaniem w sytuacji splątania osoby umierającej jest:

a) zapewnienie obecności opiekunów przy chorym, najlepiej bliskich osób

b) stosowanie dużych i skutecznych dawek leków wyciszających pacjenta

c) wprowadzenie pacjenta w stan sedacji

d) pozostawienie chorego w samotności aby się wyciszył.

5 / 140

5. O agranulocytozie możemy mówić wtedy, gdy stężenie granulocytów obojętnochłonnych wynosi poniżej:

a) 0,5 G/l i jest konieczna izolacja chorego

b) 3 G/l - wtedy nie ma konieczności izolacji chorego

c) 0,5 G/l i wtedy kończy się potrzeba izolacji chorego

d) 5 G/l i jest konieczna izolacja chorego.

6 / 140

6. Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje podczas:

a) zatrucia toksycznego

b) marskości wątroby

c) zakażenia bakteryjnego

d) zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.

7 / 140

7. Ból:

a) jest tylko reakcją biologiczną na bodziec psychiczny

b) nie ma nic wspólnego z doświadczaniem emocjonalnym

c) jest nieprzyjemnym odczuciem i przeżyciem emocjonalnym i zmysłowym związanym z uszkodzeniem tkanek

d) jest tylko reakcją psychiczną na działający bodziec.

8 / 140

8. Gorączkę neutropeniczną rozpoznaje się wówczas, gdy chory spełnia dwa warunki (wg IDSA):

a) temperatura w jamie ustnej przekracza 38,3 st. C w pojedynczym pomiarze lub godzinę lub dłużej utrzymuje się na poziomie 38 st. C oraz liczba neutrofilów wynosi poniżej 500/ul

b) temperatura w jamie ustnej przekracza 37 st. C w pojedynczym pomiarze lub godzinę lub dłużej utrzymuje się na poziomie 37 st. C oraz liczba neutrofilów wynosi poniżej 800/ul

c) temperatura w jamie ustnej przekracza 36,6 st. C w pojedynczym pomiarze lub godzinę lub dłużej utrzymuje się na poziomie 36,6 st. C oraz liczba neutrofilów wynosi poniżej 800/ul

d) temperatura w jamie ustnej nie przekracza 38,3 st. C w pojedynczym pomiarze oraz liczba neutrofilów wynosi poniżej 500/ul.

9 / 140

9. Do najczęstszych przyczyn dysfagii NIE należy:

a) łagodne zwężenie przełyku spowodowane długotrwałym refluksem żołądkowo - przełykowym

b) choroba wrzodowa żołądka

c) nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku

d) rak przełyku.

10 / 140

10. Zasada podawania leków p/bólowych „zgodnie z zegarem” polega na podawaniu leków:

a) tylko co 4 lub 6 godzin

b) jednemu pacjentowi 1x rano i 1x w południe

c) zgodnie z „zasadą na żądanie”

d) w regularnych odstępach czasowych aby było ich stałe wysycenie w organizmie.

11 / 140

11. U pacjenta objętego opieką paliatywną z rozpoznaną hiperkalcemią należy podawać dożylnie:

a) fizjologiczny roztwór chlorku sodu z potasem w celu zatrzymania wapnia i potasu w organizmie

b) fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu wymuszenia wydalania nadmiaru wapnia przez nerki

c) fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu zatrzymania wapnia w organizmie

d) witaminę D oraz zachęcać chorego do przyjmowania większej ilości płynów.

12 / 140

12. U pacjenta w agonii NIE należy:

a) zwiększać dawki analgetyku s.c. o 100% jeśli chory sygnalizuje ból

b) w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu - hioscyny

c) zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi, w tym z dziećmi

d) u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub pobudzeniem podawać midazolam.

13 / 140

13. Wymienione objawy: duszność (obrzęk krtani lub niedrożność/ucisk tchawicy albo oskrzeli), ból głowy (obrzęk mózgu), zaburzenia widzenia, zawroty głowy oraz obrzęk twarzy, szyi i ramion mogą świadczyć o:

a) nadciśnieniu i zastoju krwi w krążeniu małym

b) niedrożności żyły głównej górnej

c) niedrożności żyły głównej dolnej

d) nadciśnieniu w układzie żyły wrotnej.

14 / 140

14. Lekami z wyboru w gastroparezie są:

a) leki antycholinergiczne

b) prokinetyki

c) diuretyki

d) leki przeciwdrgawkowe.

15 / 140

15. Lekami podawanymi u pacjenta w okresie umierania są:

a) analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna

b) analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe

c) analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki przeciwcukrzycowe

d) analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna.

16 / 140

16. W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:

a) gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle kontrolowanego silnego bólu

b) w bólu ostrym i krótkotrwałym

c) gdy pojawiają się działania niepożądane

d) gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu, przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.

17 / 140

17. U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:

a) wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań

b) odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na podskórną, utrzymać leczenie przeciwbólowe

c) zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i nie może przyjmować płynów doustnie

d) podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.

18 / 140

18. Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede wszystkim na:

a) stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ

b) stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych godzinach

c) intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych dawek leków prokinetycznych

d) stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek witaminy C.

19 / 140

19. Zastosowanie inwazyjnych metod leczenia bólu, polega na:

a) trwałym lub czasowym przerwaniu przewodnictwa bodźców bólowych na różnych poziomach układu nerwowego

b) neuroleptoanalgezji pełnej

c) neurotokolizie bloku pnia mózgu

d) neurotokolizie rdzenia kręgowego.

20 / 140

20. Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w następujący sposób:

a) przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60 mg/24h)

b) podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np. diuretyki pętlowe

c) regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich procedur

d) stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych oraz wysokie ułożenie

21 / 140

21. Do najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas podawania morfiny należą:

a) zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach

b) pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki toniczne

c) senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki toniczne

d) nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.

22 / 140

22. Kacheksja nowotworowa występuje najczęściej w przebiegu:

a) nowotworu mózgu

b) nowotworu przewodu pokarmowego i płuc

c) nowotworów skóry

d) nowotworów kości.

23 / 140

23. Najlepszymi i najczęściej stosowanymi drogami podawania leków p/bólowych w opiece paliatywnej są:

a) dożylna, doodbytnicza, domięśniowa

b) droga dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa

c) droga doustna, podskórna, przezskórna, dożylna

d) doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.

24 / 140

24. Do najgroźniejszego powikłania wskutek stosowania leków opioidowych możemy zaliczyć:

a) odwodnienie wskutek przewlekłej biegunki

b) porażenie ośrodka oddechowego

c) powstanie kamieni kałowych

d) zaburzenia w oddawaniu moczu.

25 / 140

25. Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej są:

a) łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności na miarę możliwości chorego

b) obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak najdłuższe utrzymanie aktywności

c) obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą, zapobieganie odleżynom

d) wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie około 85%.

26 / 140

26. Ból trwający stale przez okres do około 2 miesięcy, ze względu na kryterium czasu określamy jako:

a) ostry

b) przewlekły

c) tępy

d) trzewny.

27 / 140

27. W przebiegu popromiennego zapalenia skóry wg National Cancer Institute IV stopień nasilenia działań niepożądanych charakteryzuje się:

a) zgonem chorego

b) słabym rumieniem lub suchym złuszczaniem się

c) wilgotnym złuszczaniem się oraz krwawieniami

d) martwicą skóry i samoistnym krwawieniem z zajętego obszaru.

28 / 140

28. U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:

a) nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej symulacji nerwów (TENS)

b) najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest droga podskórna

c) ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór postępowania

d) w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.

29 / 140

29. Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków przeciwbólowych (NLPZ) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:

a) zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

b) NLPZ są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego" postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i przewlekłych

c) z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać śluzówkę przewodu pokarmowego

d) połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i przeciwgorączkowy.

30 / 140

30. Ból receptorowy to ból powstający wskutek:

a) podrażnienia lub uszkodzenia obwodowego układu nerwowego

b) podrażnienia lub uszkodzenia receptorów bólowych, które są zakończeniami włókien A delta i C

c) podrażnienia lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

d) podrażnienia włókien dośrodkowych.

31 / 140

31. Najczęstszymi objawami płynu w jamie opłucnej pojawiającego się w zaawansowanej chorobie nowotworowej są:

a) duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej

b) rozrywający ból w klatce piersiowej promieniujący do kończyny górnej i łopatki

c) ból w podbrzuszu, biegunki, okresy bezdechu

d) krwioplucie, sinica, nieprzyjemny zapach z ust.

32 / 140

32. Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się występowanie objawów:

a) bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności serca, nudności i wymioty

b) apatia, sztywność karku, nudności i wymioty, hiponatremia, kwasica

c) zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią, zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość

d) bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze, drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne.

33 / 140

33. Astenia jest to:

a) postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i mięśni

b) niechęć do przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów

c) utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie aktywności

d) dysfunkcja narządów.

34 / 140

34. Leki przeciwbólowe podawane drogą transdermalną:

a) są lekami z II drugiego szczebla drabiny analgetycznej i działają ok. 48-72 h

b) są lekami z III szczebla drabiny analgetycznej i działają ok. 48-96 h

c) przed ich stosowaniem należy owłosioną skórę ogolić

d) można je stosować na blizny i zmiany barwnikowe ale nie można na rany.

35 / 140

35. W celu przerwania napadu drgawek u chorego z guzem mózgu można podać lek w łatwej do zastosowania formie doodbytniczej wlewki:

a) diazepam

b) midazolam

c) lorazepam

d) fentanyl.

36 / 140

36. Do grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii p/bólowej należą:

a) leki uspokajające, hipotensyjne

b) leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe

c) leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe

d) NLPZ, paracetamol.

37 / 140

37. Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:

a) obrzęk kończyn dolnych

b) czkawka

c) nudności

d) świąd skóry.

38 / 140

38. Zmiany neurologiczne i mięśniowe, które mogą być przyczyną zaburzeń połykania u pacjenta objętego opieką paliatywną:

a) powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych

b) powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów płynnych

c) powodują utrudnienie w połykaniu pokarmów stałych i płynnych jednocześnie

d) nie powodują utrudnienia w połykaniu.

39 / 140

39. Bóle nocyceptywne spowodowane są:

a) drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego, dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego

b) dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego

c) uciskiem na nerw

d) uszkodzeniem struktur układu nerwowego.

40 / 140

40. Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece paliatywnej polega na:

a) karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw

b) karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową

c) karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem

d) stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.

41 / 140

41. Przygnębienie utajone u pacjentów może przybierać formę:

a) krzyku, płaczu, narzekań

b) spuszczonych oczu, smutnej mimiki, cichego głosu, odmowy kontaktu

c) agresji słownej, płaczu, samookaleczeń ciała, odmowy przyjmowania leków

d) wybuchów niepohamowanej złości i agresji.

42 / 140

42. W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:

a) przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x większą

b) podać szybko działający lek z III szczebla drabiny analgetycznej

c) przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x mniejszą

d) podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.

43 / 140

43. Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg Tramalu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:

a) podwoić dawkę leku

b) potroić dawkę leku

c) podawać w odstępie co 2 godziny

d) zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej.

44 / 140

44. Pierwszym i najczęstszym objawem klinicznym rozsiewu nowotworowego do kości jest:

a) obrzęk

b) ból

c) podwyższona temperatura ciała

d) wyczuwalne guzki podskórne.

45 / 140

45. Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:

a) nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia

b) nie wymagają leczenia farmakologicznego

c) mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i neurogennego obrzęku płuc

d) są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.

46 / 140

46. Ból przewlekły charakteryzuje się trwaniem:

a) nie dłużej niż 1 miesiąc

b) nie dłużej niż 3 miesiące od chwili powstania

c) powyżej 3 miesięcy

d) powyżej 2 miesięcy.

47 / 140

47. Na II szczeblu drabiny analgetycznej znajdują się następujące leki:

a) naproxen, tramal, TTS fentanyl

b) ibuprofen, metadon, dolargan

c) kodeina, tramal

d) paracetamol, TTS fentanyl, tramal.

48 / 140

48. W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się schemat postępowania:

a) leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące)

b) leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe

c) leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja)

d) wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe.

49 / 140

49. Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania chorego:

a) nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego bliskim

b) powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z umierającym

c) zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego nadzieję

d) powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z chorym i jego rodziną.

50 / 140

50. W nagłym zatrzymaniu moczu:

a) objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza 250 ml

b) palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza moczowego nad spojeniem łonowym

c) najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce w cewce moczowej

d) należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.

51 / 140

51. Utrata poczucia własnej wartości, poczucia akceptacji, niepewność, zagubienie oraz przekonanie o swojej nieatrakcyjności fizycznej wskutek objawów choroby nowotworowej oraz okaleczającego leczenia (np. amputacji piersi, amputacji odbytnicy) może powodować problemy:

a) żywieniowe chorego

b) otępienne chorego

c) zawodowe chorego

d) seksualne chorego.

52 / 140

52. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej fazie choroby jest/są:

a) benzodiazepiny

b) morfina

c) leki rozkurczające oskrzela

d) glikokortykosteroidy.

53 / 140

53. Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede wszystkim:

a) nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy

b) odprowadzenie nadmiaru wysięku

c) pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona

d) pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona ziarniny.

54 / 140

54. Morfina - jako silny opioid stosowany w leczeniu bólu:

a) zwiększa częstość oddechów i zmniejsza napięcie mięśniówki przewodu pokarmowego

b) stosowana jest parenteralnie, ponieważ jej wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest zmienne i biodostępność wysoka

c) jest antagonistą receptora opioidowego µ o sile działania 100 razy silniejszej od fentanylu

d) zalecana jest do leczenia bólu ostrego i przewlekłego o umiarkowanym i dużym natężeniu.

55 / 140

55. Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona:

a) tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta do następstw leczenia (np. chemioterapii paliatywnej)

b) przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz po leczeniu (np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego)

c) tylko w trakcie intensywnego leczenia (np. radioterapii)

d) tylko po leczeniu operacyjnym (np. amputacji).

56 / 140

56. Do rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest określenie:

a) poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów we krwi obwodowej oraz poziom CRP

b) poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI

c) poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy krwi

d) poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego oraz poziomu mocznika.

57 / 140

57. Ból koincydencyjny to ból:

a) nowotworowy wyzwalany przez ruch, kaszel, połykanie

b) spowodowany rozrastaniem się guza nowotworowego

c) który występuje u chorych na nowotwory złośliwe, ale który nie jest związany z nowotworem, ani przebytym leczeniem

d) powstały w wyniku leczenia przeciwnowotworowego, np. polineuropatia po chemioterapii.

58 / 140

58. Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:

a) ma na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania objawów

b) ma na celu pozbawienie chorego życia

c) polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c. krótkodziałających opioidów

d) nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn. rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.

59 / 140

59. Przy suchości jamy ustnej ulgę choremu przynosi:

a) ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu

b) płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami

c) picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych

d) płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda z octem lub cytryną.

60 / 140

60. Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:

a) to ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali numerycznej

b) nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział medycyny paliatywnej

c) stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania opioidów p.o., s.c. lub i.v.

d) nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku przeciwbólowego.

61 / 140

61. W diagnostyce mikrobiologicznej rany przewlekłej należy uwzględnić fakt, że:

a) większe znaczenie ma identyfikacja drobnoustrojów, które tradycyjne są uznane za bardziej patogenne, niż stwierdzenie wielu gatunków w wysokim stężeniu

b) powierzchnia rany przewlekłej nie jest kolonizowana przez bakterie

c) postawienie diagnozy, że krytyczna kolonizacja jest przyczyną utrudnionego gojenia się rany, odbywa się po ocenie braku innych potencjalnych przyczyn np. niedożywienie

d) ilościowe badanie wymazu z rany, wykonywane jest przy braku klinicznych objawów zakażenia.

62 / 140

62. Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na:

a) zaparcia

b) biegunkę

c) objawy zakrzepicy żylnej

d) krwawienia.

63 / 140

63. Ręczny drenaż limfatyczny polega na:

a) masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby masującej ze skórą

b) lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy do stóp

c) intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu izometrycznego

d) delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do zaczerwienienia w miejscu uciskanym.

64 / 140

64. Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących na choroby nowotworowe należy pamiętać, aby:

a) nie podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby

b) wprowadzać je wg zasady 2+1 (2 dni bardzo szybko, 1 dzień bardzo powoli)

c) wprowadzać je stopniowo, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego

d) wprowadzać je szybko, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego.

65 / 140

65. Próg bólu obniża:

a) niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda

b) niewygoda, zmęczenie, uspokojenie

c) opuszczenie, zrozumienie, niepokój

d) sen, lęk, smutek

66 / 140

66. Nudności i wymioty występujące podczas niedrożności przewodu pokarmowego bez bólu kolkowego w opiece paliatywnej powinny być leczone:

a) prokinetykami (np. metoklopramidem)

b) operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia pacjenta wynosi nie dłużej niż 3 miesiące

c) operacyjnie jeżeli prawdopodobny czas przeżycia pacjenta wynosi nie dłużej niż 30 dni

d) opioidami z III szczebla drabiny analgetycznej.

67 / 140

67. Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:

a) stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach

b) doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz natężenia bólu

c) wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

d) wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.

68 / 140

68. Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów" podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego dotyczy:

a) sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja

b) wszystkich chorych leczonych opioidami

c) chorych z zadawalającą kontrolą bólu

d) sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u chorych.

69 / 140

69. Udział pacjentów w terapii zajęciowej pełni funkcje:

a) rozbudza twórczy potencjał jako drogę do zdrowienia

b) wzmacnia struktury id

c) prowadzi do rekonstrukcji schematów poznawczych związanych z lękiem

d) prowadzi do uszczuplenia dostępnych zasobów psychologicznych.

70 / 140

70. Trening autogenny Schulza polega na:

a) Wykorzystaniu piasku i figurek do ustawienia scen w ograniczonej przestrzeni specjalnej piaskownicy, w obecności terapeuty

b) Dążeniu do uzyskania równowagi między ciałem a psychiką z a pomocą wyrównania pracy mięśni i usunięcia napięcia w układzie mięśniowo-szkieletowym

c) Narzuceniu sobie przez pacjenta sugestii odprężenia lub czynności narządów, co prowadzi do zmian czynnościowych

d) Odzwierciedleniu przez terapeutę ruchu pacjenta oraz eksperymentowanie z jego nowymi zakresami i postawami.

71 / 140

71. Jakość życia w obszarze kategorii „być” nie zawiera:

a) wolności osobistej

b) wykształcenia

c) posiadanie dóbr materialnych

d) szczęścia rodzinnego.

72 / 140

72. Celem domowej tlenoterapii biernej u dziecka z dysplazją oskrzelowo - płucną jest utrzymanie saturacji na poziomie:

a) 92 - 94%

b) 94 - 95%

c) 90 - 91%

d) 95 - 97%.

73 / 140

73. W jakim wieku większość dzieci zdaje sobie sprawę, że śmierć jest zjawiskiem nieodwracalnym?

a) 7 lat

b) 4 lat

c) 5 lat

d) 6 lat.

74 / 140

74. Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:

a) choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba bostońska

b) choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne, choroby metaboliczne

c) posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność tarczycy

d) aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.

75 / 140

75. W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:

a) obniżenia temperatury otoczenia

b) ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej

c) zastosowania wiatraka

d) ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.

76 / 140

76. Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą:

a) zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu pokarmowego (zaparcia)

b) przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

c) zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu pokarmowego (biegunki)

d) refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania.

77 / 140

77. Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:

a) kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia chorób nowotworowych

b) kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków leczniczych

c) ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami jatrogennymi

d) odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.

78 / 140

78. Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci objętych opieką paliatywną jest droga doustna. Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:

a) prawidłowy odruch połykania

b) dobra współpraca z pacjentem

c) uporczywe nudności i wymioty

d) prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.

79 / 140

79. Neurologiczny zespół chorobowy występujący w przypadku uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych znajdujących się w rdzeniu przedłużonym, objawiający się dysfagią, stridorem krtaniowym oraz bezdechami to:

a) atetoza

b) porażenie opuszkowe

c) porażenie połowicze

d) leukomalacja.

80 / 140

80. Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega na:

a) udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie wewnętrznym przygnębieniu

b) nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji

c) usuwaniu bolesnych myśli

d) obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.

81 / 140

81. Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:

a) mózgowe porażenie dziecięce

b) przepuklina oponowo-rdzeniowa

c) tarń dwudzielna utajona

d) całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.

82 / 140

82. Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:

a) w razie bólu

b) doodbytniczo

c) na życzenie pacjenta

d) doustnie.

83 / 140

83. W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw. markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych, typu:

a) wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu

b) obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek ciśnienia tętniczego krwi

c) zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu

d) zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny

84 / 140

84. Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:

a) mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy

b) guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe, siatkówczak

c) guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny

d) białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.

85 / 140

85. Obraz kliniczny noworodka urodzonego z ciężką postacią encefalopatii niedotleniowo - niedokrwiennej charakteryzują:

a) hemiplegia spastyczna, upośledzenie wzrostu kończyn

b) hipotonia, porażenie opuszkowe, zaburzenia autonomiczne

c) obustronne porażenie kurczowe, deficyty czuciowe

d) opóźniony rozwój umysłowy, spastyczne porażenie połowicze.

86 / 140

86. Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:

a) uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania

b) stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i objawach skazy krwotocznej w każdym okresie zaawansowania choroby nowotworowej w opiece paliatywnej

c) dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą jakości życia

d) prawidłowe odpowiedzi A i C.

87 / 140

87. U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:

a) buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w odpowiednich dawkach

b) tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w odpowiednich dawkach

c) kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające

d) paracetamol i ibuprofen.

88 / 140

88. Perinatalna opieka paliatywna jest:

a) ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka (do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze schorzeniem ograniczającym życie)

b) opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca pierwszego roku życia

c) całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie trwania ciąży

d) kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad kobietą ciężarną.

89 / 140

89. Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być:

a) zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego

b) zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie

c) świąd, nudności i wymioty, biegunka

d) zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja.

90 / 140

90. W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu. Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:

a) wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe

b) spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania płaczu

c) zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg, niepokój ruchowy

d) niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego, rozszerzenie źrenic.

91 / 140

91. Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi to:

a) schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na wyleczenie i poprawę stanu zdrowia

b) schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego; wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania narządów

c) zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu

d) choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.

92 / 140

92. U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się najczęściej dolegliwościami:

a) fizycznymi, np. zaburzenia mikcji

b) psychicznymi, np. zaburzenia osobowości

c) psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania, bezsenność, ogólne zniechęcenie

d) somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.

93 / 140

93. Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt wykorzystuje się skalę:

a) QUESTT

b) VAS

c) CCPOT

d) FLACC.

94 / 140

94. Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne metody leczenia bólu u dzieci jest:

a) oddziaływanie na układy czuciowe

b) oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka

c) oddziaływanie na układy ruchowe

d) promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.

95 / 140

95. Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:

a) analogowo-wzrokowa VAS

b) behawioralna

c) liczbowa

d) wizualna.

96 / 140

96. Do lizosomalnych chorób spichrzeniowych zaliczamy:

a) ksantynurię, chorobę Lescha – Nyhana

b) kwasice organiczne, pierwotne kwasice mleczanowe

c) lipidozy, mukopolisacharydozy, mukolipidozy

d) galaktozemię, glikogenozy, zespół Pearsona.

97 / 140

97. Hipersomnia to:

a) zjawisko związane z licznymi skargami ze strony pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii, trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie mięśni posturalnych

b) koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas zasypiania lub budzenia się)

c) subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać różne rodzaje objawów

d) halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po wybudzeniu z głębokiego snu.

98 / 140

98. Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia, wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u siebie to:

a) racjonalizacja

b) tłumienie

c) zabezpieczanie się

d) projekcja.

99 / 140

99. Charakterystyczny odwrócony rytm snu i czuwania typowy jest dla:

a) depresji

b) lęku

c) zespołów otępiennych

d) zaburzeń osobowości.

100 / 140

100. Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej – to teoria:

a) dualizmu osierocenia

b) stresowa

c) modelu wieloobszarowego

d) biograficzna.

101 / 140

101. Depresja maskowana to forma depresji, w której:

a) objawem dominującym jest ból stanowiący „maskę” depresji który łagodnieje lub ustępuje zupełnie po zastosowaniu leczenia przeciwdepresyjnego

b) objawy depresji maskowane są przez okresowo pojawiające się epizody manii lub hipomanii

c) pacjent neguje obniżony nastrój przyjmując „maskę” dobrego przystosowania do choroby nowotworowej

d) przebiegu dominują objawy zmęczenia, osłabienia i trudności z podjęciem wysiłku fizycznego i intelektualnego.

102 / 140

102. Właściwością modelowej homeostazy rodzinnej w obliczu choroby jest:

a) zmniejszenie spójności rodziny

b) poszukiwania wsparcia społecznego

c) zwiększenie spójności rodzinnej

d) poszukiwanie wsparcia duchowego.

103 / 140

103. Grupą wiekową która najszybciej adoptuje się do choroby traktując ją jako coś normalnego są:

a) małe dzieci

b) nastolatki i młodzież

c) ludzie w sile wieku

d) osoby starsze.

104 / 140

104. Zespół depresyjny, w którym oprócz typowej depresji dominują objawy ogólnego pobudzenia, drażliwości i lęku to:

a) depresja wielka

b) dystymia

c) zespół depresyjny hipoaktywny

d) zespół depresyjny hiperaktywny.

105 / 140

105. Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza:

a) działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego

b) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia

c) podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji i intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta

d) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny.

106 / 140

106. Polski Kodeks Karny traktuje eutanazję jako:

a) zabójstwo uprzywilejowane

b) nieumyślne spowodowanie śmierci

c) zabójstwo zwykłe (typ podstawowy)

d) zabójstwo szczególne (typ kwalifikowany).

107 / 140

107. Zaprzestanie uporczywej terapii powinno być podjęte wspólnie z pacjentem i jest:

a) tożsame z eutanazją

b) tożsame z aktem zabójstwa chorego

c) równoznaczne z samobójstwem pacjenta

d) zastosowaniem zasady proporcjonalności środków (niepodjęcia lub wycofania z leczenia).

108 / 140

108. Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej jest:

a) stosowanie diety ubogobłonnikowej

b) niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu jelitowego

c) właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą bogatobiałkową

d) wszystkie odpowiedzi są błędne.

109 / 140

109. W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:

a) leków zmiękczających stolec

b) leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i podśluzówkowe ściany jelita

c) stosowania preparatów zwiększających objętość stolca, jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę)

d) leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.

110 / 140

110. Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:

a) unieruchomienie w łóżku, brak aktywności

b) wymioty, biegunki, krwawienia

c) obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych

d) dolegliwości podczas połykania.

111 / 140

111. Ze stosowaniem jakich leków wiąże się działanie niepożądane w postaci przewlekłego, suchego kaszlu:

a) opioidów

b) inhibitorów Konwertazy Angiotensyny- ACE

c) NLPZ

d) antagonistów wit. K.

112 / 140

112. Najczęstszą przyczyną drgawek u chorego w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest:

a) obecność pierwotnego lub przerzutowego guza mózgu

b) hiperkalcemia

c) hipokaliemia

d) obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.

113 / 140

113. W leczeniu duszności aby ustabilizować niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację oraz ograniczyć stymulację oddechową pobudzaną niedotlenieniem preferuje się stosowanie:

a) morfiny

b) benzodiazepin

c) przede wszystkim tlenu w podaży przez maskę o przypływie 5 l/minutę

d) kannabinoidów.

114 / 140

114. Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest:

a) rozdęcie żołądka

b) guzy ośrodkowego układu nerwowego

c) niewydolność nerek

d) niewydolność wątroby.

115 / 140

115. Wskaż zdanie FAŁSZYWE:

a) marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki to częste choroby układu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby nie poddają się leczeniu przyczynowemu

b) u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA), najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach

c) choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in. mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP) i pylice

d) wszystkie zdania są fałszywe.

116 / 140

116. Zabiegiem urologicznym pozwalającym na nadłonowe odprowadzenie moczu z pęcherza moczowego jest:

a) cystostomia

b) urostomia

c) ureterokutaneostomia.

d) nefrostomia.

117 / 140

117. Zespół objawów spowodowanych zmniejszoną ilością śliny w wyniku zaburzenia funkcji gruczołów ślinowych to:

a) kserostomia

b) aerofagia

c) halitoza

d) dyspepsja.

118 / 140

118. Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia HIV, charakterystyczne są dla:

a) ostrej infekcji retrowirusowej - ze względu na znaczny przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia

b) okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby

c) obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS

d) okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.

119 / 140

119. O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:

a) 30 ml krwi

b) 50 ml krwi

c) 100 ml krwi

d) 200 lub więcej ml krwi.

120 / 140

120. Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej należą:

a) zespoły depresyjne oraz lękowe

b) nerwica natręctw

c) zaburzenia psychotyczne

d) zespoły otępienne.

121 / 140

121. W jakim zakresie pacjent, który nie ukończył 16 lat ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu?

a) W pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do uzyskania świadomej zgody

b) w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i jego stopniem rozwoju

c) w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego

d) w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje pełna informacja.

122 / 140

122. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:

a) tylko pisemne

b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem

c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej

d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego

123 / 140

123. Zamieszczone w internecie ogłoszenie o treści: "Jestem młody i zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do negocjacji". Czyn taki jest:

a) prawnie dozwolony

b) dozwolony, lecz gdyby doszło do "transakcji" stanowiłby przestępstwo

c) wykroczeniem

d) przestępstwem.

124 / 140

124. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły:

a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie

b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa

c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie

d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie.

125 / 140

125. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje:

a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej

b) zakres świadczeń,jakiepielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza

c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną

d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.

126 / 140

126. Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów określa ustawa:

a) o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku

b) o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku

c) o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku

d) transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku.

127 / 140

127. Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę, położną o zamiarze wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie:

a) relacyjnym

b) relaksacyjnym

c) treściowym

d) rekreacyjnym.

128 / 140

128. Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza rozpaczy, która trwa:

a) od kilku godzin do kilku dni

b) od kilku dni do kilku tygodni

c) od kilku tygodni do kilku miesięcy

d) od kilku miesięcy do kilku lat.

129 / 140

129. Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym, stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych informacjiipogłębieniajużpoznanych.Jestono charakterystyczne dla fazy:

a) porządkującej komunikowanie

b) podtrzymującej komunikowanie

c) pogłębiającej komunikowanie

d) zapoczątkowującej komunikowanie

130 / 140

130. Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie, stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu, określa:

a) Deklaracja z Ałma-Aty

b) Deklaracja Helsińska

c) Deklaracja z Dżakarty

d) Karta Ottawska.

131 / 140

131. Przyrost naturalny ludności, to:

a) różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji w danym okresie

b) różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w okresie noworodkowym w ciągu roku

c) różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym okresie

d) różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i saldem migracji w danym okresie.

132 / 140

132. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą:

a) palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu

b) umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania

c) umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejsce zamieszkania, ubóstwo,standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze

d) wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.

133 / 140

133. W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:

a) negatywny wizerunek i zasoby ludzkie

b) szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną

c) szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe

d) negatywny wizerunek i szkody kliniczne

134 / 140

134. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:

a) pracują ciężko,by osiągnąć cele,podejmują odpowiedzialność

b) chcą sukcesu swoje organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli

c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności

d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli.

135 / 140

135. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:

a) psychologia pracy

b) chronopsychologia

c) chronoergonomia

d) żadna z powyższych odpowiedzi.

136 / 140

136. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się:

a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych

b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową

c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową

d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.

137 / 140

137. Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to:

a) zmienna zależna

b) zmienna niezależna

c) niezmienna zależna

d) zmienna zewnętrzna.

138 / 140

138. Określenia Evidence-Based Medicine (EBM) czyli praktyka medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako pierwszy użył:

a) w 1991 r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny i epidemiologii klinicznej

b) w1974r.kanadyjskiMinisterZdrowiaiOpieki Społecznej Marc Lalonde

c) w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane

d) w 2006r. chińska lekarka Margaret Chan, Dyrektor Generalny Światowej Organizacji Zdrowia.

139 / 140

139. Przegląd systematyczny polega na:

a) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny

b) ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny

c) systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny medycyny i systematycznym przeglądzie interesujących badacza artykułów

d) jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego bez użycia metod zmniejszających błąd statystyczny.

140 / 140

140. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest:

a) biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie

b) biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny

c) aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji

d) aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie.

Your score is

The average score is 0%

0%

Może ci się spodobać również

PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2022

PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2019

PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – JESIEŃ 2020