PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ - JESIEŃ 2021

PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ

1 / 140

1. Specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej w Polsce została wprowadzona do kształcenia podyplomowego pielęgniarek na podstawie:

a) Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r . w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej

b) Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 grudnia 1998r. w sprawie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych

c) Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2013r. w sprawie wykazu dziedzin pielęgniarstwa oraz dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, w których może być prowadzona specjalizacja i kursy kwalifikacyjne

d) Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

2 / 140

2. Podstawowe wymogi, istotne dla zapewnienia opieki paliatywnej zgodnie z zaleceniami EAPC (Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej) to:

a) „planowanie naprzód”

b) ciągłość i dostępność opieki

c) preferowane miejsce opieki

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

3 / 140

3. W jakich okolicznościach osoba wykonująca pracę na rzecz innych może być nazwana wolontariuszem

a) osoba bezpłatnie, świadomie, dobrowolnie działająca na rzecz innych, wykraczając poza więzi rodzinno – koleżeńsko – przyjacielskie

b) osoba bezpłatnie zajmująca się chorymi członkami rodziny

c) osoba pomagającą sąsiadom, współpracownikom i osobom niepełnosprawnym

d) żadna z powyższych.

4 / 140

4. Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc w następujący sposób:

a) przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60 mg/24h)

b) podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np. diuretyki pętlowe

c) regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich procedur

d) stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych oraz wysokie ułożenie

5 / 140

5. Zmiana jednego opioidu na inny tzw. ''rotacja opioidów'' podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego dotyczy:

a) sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja

b) wszystkich chorych leczonych opioidami

c) chorych z zadawalającą kontrolą bólu

d) sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u chorych.

6 / 140

6. Najlepszymi drogami podawania leków w opiece paliatywnej są:

a) dożylna, doodbytnicza, domięśniowa

b) dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa

c) doustna, podskórna, przezskórna, dożylna

d) doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.

7 / 140

7. Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została wywołana zmianami przerzutowymi do kości są:

a) zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i osłabienie

b) biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w kończynach dolnych

c) bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania serca, sinica okolicy twarzy

d) nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny.

8 / 140

8. Głównymi celami rehabilitacji w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej są:

a) łagodzenie bólu, zapobieganie odleżynom, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą, utrzymanie aktywności na miarę możliwości chorego

b) obniżenie progu bólowego, zapobieganie odleżynom i jak najdłuższe utrzymanie aktywności

c) obniżenie QoL, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą, zapobieganie odleżynom

d) wypełnienie czasu wolnego, łagodzenie zmęczenia związanego z chorobą oraz utrzymanie SpO2 na poziomie około 85%.

9 / 140

9. Preparaty transdermalne z fentanylem w leczeniu bólu stosujemy na:

a) nieowłosioną skórę ciała – jeżeli są włosy to golimy

b) okolicę pośladków

c) skórę wzmian pcześniej zdezynfekowaną środkiem zawierającym alkohol

d) skórę bez zmian patologicznych.

10 / 140

10. Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu:

a) leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz NLPZ

b) dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu pacjenta

c) leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie czynnych

d) dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów).

11 / 140

11. Pacjent przyjmuje leki p/bólowe drogą transedermalną i odczuwa ból przebijający. W takiej sytuacji powinien:

a) otrzymać lek szybko działający z tego samego szczebla drabiny analgetycznej

b) przyjąć lek p/bólowy długo działający

c) przyjąć lek p/bólowy z II szczebla drabiny analgetycznej

d) mieć podany kolejny lek drogą transdermalną.

12 / 140

12. Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania:

a) błony poliuretanowej

b) opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny)

c) opatrunków alginianowych

d) dekstranomerów.

13 / 140

13. Do rozpoznania zespołu kacheksji nowotworowej pomocne jest określenie:

a) poziomu stężenia albumin w surowicy, liczba limfocytów we krwi obwodowej oraz poziom CRP

b) poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI

c) poziom glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy krwi

d) poziom kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego oraz poziomu mocznika.

14 / 140

14. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej fazie choroby jest/są:

a) benzodiazepiny

b) morfina

c) leki rozkurczające oskrzela

d) glikokortykosteroidy.

15 / 140

15. Rehabilitacja w zaburzeniach seksualnych chorego onkologicznie polega przede wszystkim na:

a) pracy z przekonaniami chorego o tym, że może być atrakcyjny, nauce technik seksualnych oraz farmakoterapii

b) farmakoterapii

c) psychoterapii długoterminowej

d) terapii behawiaralnej lęku.

16 / 140

16. TENS jest:

a) przezskórną elektryczną stymulacją nerwu

b) skalą badającą natężenie dolegliwości bólowych

c) jedną ze skal badających jakość życia

d) objawem patologicznym w zakresie jamy brzusznej.

17 / 140

17. U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami, postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:

a) leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem

b) doustne podawanie leków osmotycznych

c) zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie stolca

d) doustne podawanie leków stymulujących np. senes.

18 / 140

18. Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej, pielęgniarka:

a) stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta

b) zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz datę i godzinę zgonu

c) przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną pacjenta

d) przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.

19 / 140

19. Do najgroźniejszego powikłania wskutek stosowania leków opioidowych możemy zaliczyć:

a) odwodnienie wskutek przewlekłej biegunki

b) porażenie ośrodka oddechowego

c) powstanie kamieni kałowych

d) zaburzenia w oddawaniu moczu.

20 / 140

20. Najczęstszymi objawami płynu w jamie opłucnej pojawiającego się w zaawansowanej chorobie nowotworowej są:

a) duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej

b) rozrywający ból w klatce piersiowej promieniujący do kończyny górnej i łopatki

c) ból w podbrzuszu, biegunki, okresy bezdechu

d) krwioplucie, sinica, nieprzyjemny zapach z ust.

21 / 140

21. Lekami z wyboru w gastroparezie są:

a) leki antycholinergiczne

b) prokinetyki

c) diuretyki

d) leki przeciwdrgawkowe.

22 / 140

22. Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:

a) zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

b) NLP są zalecane jako składowa tzw. ''multimodalnego'' postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i przewlekłych

c) z powodu ''efektu pułapki jonowej'' NLPZ mogą uszkadzać śluzówkę przewodu pokarmowego

d) połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i przeciwgorączkowy.

23 / 140

23. Zasada podawania leków p/bólowych „zgodnie z zegarem” polega na podawaniu leków:

a) tylko co 4 lub 6 godzin

b) jednemu pacjentowi 1x rano i 1x w południe

c) zgodnie z „zasadą na żądanie”

d) w regularnych odstępach czasowych aby było ich stałe wysycenie w organizmie.

24 / 140

24. Ręczny drenaż limfatyczny polega na:

a) masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby masującej ze skórą

b) lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy do stóp

c) intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu izometrycznego

d) delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić do zaczerwienienia w miejscu uciskanym.

25 / 140

25. Przy podawaniu doustnych preparatów diety przemysłowej u pacjentów chorujących na choroby nowotworowe należy pamiętać, aby:

a) nie podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby

b) wprowadzać je wg zasady 2+1 (2 dni bardzo szybko, 1 dzień bardzo powoli)

c) wprowadzać je stopniowo, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego

d) wprowadzać je szybko, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego.

26 / 140

26. Jeśli podawanie pacjentowi w odstępie co 4 godziny, 100 mg Tramadolu nie niweluje dolegliwości bólowych, należy:

a) podwoić dawkę leku

b) potroić dawkę leku

c) podawać w odstępie co 2 godziny

d) zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej.

27 / 140

27. Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:

a) ma na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania objawów

b) ma na celu pozbawienie chorego życia

c) polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c. krótkodziałających opioidów

d) nie wymaga stosowania zasady ''start low go slow'' tzn. rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.

28 / 140

28. Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania chorego w opiece paliatywnej:

a) nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego bliskim

b) powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z umierającym

c) zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego nadzieję

d) powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z chorym i jego rodziną.

29 / 140

29. W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:

a) gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle kontrolowanego silnego bólu

b) w bólu ostrym i krótkotrwałym

c) gdy pojawiają się działania niepożądane

d) gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu, przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.

30 / 140

30. W zaawansowanym stadium raka szyjki macicy, przyczyną/przyczynami obrzęku limfatycznego jest/są:

a) uszkodzenie naczyń limfatycznych i/lub węzłów chłonnych przez zabieg operacyjny

b) napromienianie węzłów chłonnych

c) zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty nowotworowe

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

31 / 140

31. Zastosowanie inwazyjnych metod leczenia bólu, polega na:

a) trwałym lub czasowym przerwaniu przewodnictwa bodźców bólowych na różnych poziomach układu nerwowego

b) neuroleptoanalgezji pełnej

c) neurotokolizie bloku pnia mózgu

d) neurotokolizie rdzenia kręgowego.

32 / 140

32. Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć go w łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to:

a) zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne pacjenta i układanie go w łóżku

b) tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się do łóżka

c) podanie morfiny i benzodwuazepiny, czuwanie przy chorym, które pozwoli mu przebywać w pozycji dla niego dogodnej

d) podanie leków uspokajających, ułożenie pacjenta w łóżku.

33 / 140

33. Na II szczeblu drabiny analgetycznej znajdują się następujące leki:

a) naproxen, tramadol, TTS fentanyl

b) ibuprofen, metadon, dolargan

c) kodeina, tramal

d) paracetamol, TTS fentanyl, tramal.

34 / 140

34. Ból koincydencyjny to ból:

a) nowotworowy wyzwalany przez ruch, kaszel, połykanie

b) spowodowany rozrastaniem się guza nowotworowego

c) który występuje u chorych na nowotwory złośliwe, ale który nie jest związany z nowotworem, ani przebytym leczeniem

d) powstały w wyniku leczenia przeciwnowotworowego, np. polineuropatia po chemioterapii.

35 / 140

35. Wystąpienie zespołu żyły głównej górnej sugeruje:

a) skrócenie oddechu, obrzęk twarzy

b) obrzęk tułowia i kończyn górnych

c) kaszel, duszność

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

36 / 140

36. Ból przebijający u chorego leczonego z powodu bólu przewlekłego:

a) charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów bólowych o podłożu neuropatycznym pod koniec zakładanego czasu działania analgetyku

b) pojawia się wraz z ustępowaniem działania przeciwbólowego leku i wynika z niewłaściwego leczenia bólu podstawowego

c) wymaga takiego samego podejścia jak ból podstawowy i podawania leków analgetycznych w regularnych odstępach czasowych

d) wymaga zastosowania preparatów o łatwym sposobie użycia, szybkim początku i krótkim czasie działania.

37 / 140

37. Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:

a) nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia

b) nie wymagają leczenia farmakologicznego

c) mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i neurogennego obrzęku płuc

d) są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.

38 / 140

38. Depresja oddechowa objawia się:

a) naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy

b) obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i pojawiającymi się napadami paniki oddechowej

c) tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie podudzi

d) bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z wybudzeniem i sinicą.

39 / 140

39. Rozpoznając u pacjenta krwawienie do górnego odcinka przewodu pokarmowego obserwuje się następujące objawy:

a) spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, zaparcia stolca

b) drżenie i napięcie mięśniowe, pocenie się i zawroty głowy

c) bóle brzucha, zawroty głowy, spadek ciśnienia tętniczego krwi, omdlenia, utrata świadomości

d) bóle głowy, zaburzenia snu, obniżenie nastroju, osłabienie i bradykardia.

40 / 140

40. Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się występowanie objawów:

a) bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności serca, nudności i wymioty

b) apatia, sztywność karku, nudności i wymioty, hiponatremia, kwasica

c) zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią, zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość

d) bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze, drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne.

41 / 140

41. Chorzy po okaleczających zabiegach operacyjnych reagują na okaleczenie z różnym nasileniem. Reakcja może przebiegać w postaci następujących faz:

a) szoku i zaprzeczenia, depresji, akceptacji

b) buntu, ucieczki, projekcji

c) depresji przystosowawczej, racjonalizacji oraz manipulacji

d) rozdwojenia, czasowego wycofania z życia społecznego, somatyzacji.

42 / 140

42. U pacjenta z popromiennym zapaleniem skóry:

a) działania niepożądane dotyczą wyłącznie miejscowego popromiennego zapalenia skóry

b) nie należy moczyć skóry po napromienianiu

c) w świądzie należy miejscowo stosować ciepło

d) stosuje się steroidy i preparaty zawierające jony srebra.

43 / 140

43. Leki przeciwdrgawkowe to leki, które znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu bólu:

a) neuropatycznego

b) totalnego

c) somatycznego

d) trzewnego.

44 / 140

44. Przy suchości jamy ustnej ulgę choremu przynosi:

a) ssanie cząstek ananasa, cukierków, kostek lodu

b) płukanie jamy ustnej spirytusowymi roztworami

c) picie często i w dużych ilościach napojów gazowanych

d) płukanie jamy ustnej płynami o smaku kwaśnym np.: woda z octem lub cytryną.

45 / 140

45. Kserostomia to:

a) nadmierne złuszczanie naskórka

b) rodzaj stomii układu moczowego

c) zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej

d) subiektywne odczucie suchości jamy ustnej.

46 / 140

46. Próg bólu obniża:

a) niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda

b) niewygoda, zmęczenie, uspokojenie

c) opuszczenie, zrozumienie, niepokój

d) sen, lęk, smutek

47 / 140

47. W chorobie nowotworowej napad czkawki można przerwać poprzez:

a) zastosowanie leków zmniejszających rozdęcie żołądka

b) krótkotrwałe drażnienie zgłębnikiem żołądkowym tylnej ściany gardła

c) wstrzymywanie oddechu

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

48 / 140

48. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:

a) brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z objawami ogólnego zakażenia

b) miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację

c) zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy, chlorheksydyny, nadtlenku wodoru

d) nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii beztlenowcowej.

49 / 140

49. Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede wszystkim na:

a) stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ

b) stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych godzinach

c) intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych dawek leków prokinetycznych

d) stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek witaminy C.

50 / 140

50. Wskazaniem do zastosowania paroksetyny jest/są:

a) obrzęk kończyn dolnych

b) czkawka

c) nudności

d) świąd skóry.

51 / 140

51. Objawy zespołu żyły głównej górnej:

a) s ą silniej wyrażone, jeśli zmiany nastąpiły w dłuższym czasie i nie doszło do wytworzenia krążenia obocznego

b) występują na skutek zwężenia żył z jednoczesnym obniżeniem ciśnienia

c) charakteryzują się zaczerwieniem i obrzękiem twarzy, szyi, kończyn górnych, dusznością i chrypką

d) charakteryzują się zaczerwieniem, wysypką, świądem i bólem kończyn górnych.

52 / 140

52. Zasada ''start low - go slow'' wykorzystywana w opiece paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w starszym wieku oznacza:

a) zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy

b) zaczynamy leczenie od największej dawki leku i stopniowo ją obniżamy

c) cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach wyjątkowych ją podwyższamy

d) stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.

53 / 140

53. Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede wszystkim:

a) nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy

b) odprowadzenie nadmiaru wysięku

c) pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona

d) pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona ziarniny.

54 / 140

54. U pacjenta w agonii NIE należy:

a) zwiększać dawki analgetyku s.c. o 100% jeśli chory sygnalizuje ból

b) w charczącym oddechu - dołączać do stosowanego opioidu - hioscyny

c) zapewniać możliwość pożegnania się chorego z bliskimi, w tym z dziećmi

d) u chorych z dusznością i nasilonym lękiem lub pobudzeniem podawać midazolam.

55 / 140

55. Bóle nocyceptywne spowodowane są:

a) drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego, dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego

b) dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego

c) uciskiem na nerw

d) uszkodzeniem struktur układu nerwowego.

56 / 140

56. Do grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii p/bólowej należą:

a) leki uspokajające, hipotensyjne

b) leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe

c) leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe

d) NLPZ, paracetamol.

57 / 140

57. Systemy transdermalne zawierające fentanyl są wymieniane, co:

a) 4 godziny

b) 12 godzin

c) 24 godziny

d) 72 godziny.

58 / 140

58. Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe spowodowane guzem mózgu przede wszystkim objawia się:

a) bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową, zwolnieniem czynności serca

b) bólem głowy, nudnościami, wymiotami, tarczą zastoinową, przyspieszeniem czynności serca

c) tachykardią, biegunką, drętwieniem kończyn, wymiotami, utratą przytomności

d) bólem w okolicy klatki piersiowej promieniującym do szczęki i żuchwy, zaczerwienieniem gałek ocznych oraz suchością w jamie ustnej.

59 / 140

59. Porażenie ośrodka oddechowego w przebiegu depresji oddechowej objawia się:

a) tachypnoe i bradypnoe oraz spadkiem saturacji 02

b) tachypnoe i wzrostem Sp02

c) bradypnoe i spadkiem Sp02

d) tachypnoe i spadkiem Sp02.

60 / 140

60. U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:

a) nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej symulacji nerwów (TENS)

b) najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest droga podskórna

c) ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór postępowania

d) w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.

61 / 140

61. Częstość oddechów i uczucie duszności zmniejszają leki z grupy:

a) broncholityków

b) tokolityków

c) opioidów

d) antybiotyków aminoglikozydowych.

62 / 140

62. Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z chorobą nowotworową:

a) m a powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu objawów

b) przebiega bezobjawowo

c) wymaga dożylnego nawodnienia chorego

d) nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.

63 / 140

63. O objawach nietolerancji żywienia pozajelitowego mogą świadczyć następujące objawy:

a) panika oddechowa, krwiomocz, owrzodzenia troficzne skóry

b) bradykardia, wypełnienie naczyń szyjnych, zaczerwienienie twarzy oraz duszność

c) zaparcia, zgaga, zatrzymanie diurezy, śpiączka hipoosmolarna

d) nudności, wymioty, dreszcze, objawy przeciążenia układu krążenia, śpiączka hiperosmolarna.

64 / 140

64. Podczas stosowania octanu megastrolu należy zwrócić uwagę na:

a) zaparcia

b) biegunkę

c) objawy zakrzepicy żylnej

d) krwawienia.

65 / 140

65. Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:

a) stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach

b) doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz natężenia bólu

c) wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

d) wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.

66 / 140

66. Składowa poznawcza doświadczenia bólowego:

a) mówi w jaki sposób pacjent odczuwa ból

b) odpowiada miejscu jakie pacjent przypisuje bólowi w swoim życiu

c) odpowiada sposobom wyrażania przez pacjenta bólu

d) jest wyrażana poprzez zachowania bólowe.

67 / 140

67. U pacjenta objętego opieką paliatywną z rozpoznaną hiperkalcemią należy podawać dożylnie:

a) fizjologiczny roztwór chlorku sodu z potasem w celu zatrzymania wapnia i potasu w organizmie

b) fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu wymuszenia wydalania nadmiaru wapnia przez nerki

c) fizjologiczny roztwór chlorku sodu z furosemidem w celu zatrzymania wapnia w organizmie

d) witaminę D oraz zachęcać chorego do przyjmowania większej ilości płynów.

68 / 140

68. Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:

a) t o ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali numerycznej

b) nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział medycyny paliatywnej

c) stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania opioidów p.o., s.c. lub i.v.

d) nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki lek przeciwbólowego.

69 / 140

69. Teoria zakładająca, że w sytuacji osierocenia wywołanego utratą osoby bliskiej energia psychiczna libido, która była zaangażowana w związek z tą osobą, przemieszcza się na myślenie o niej, wspomnienia i tęsknotę to:

a) Teoria psychoanalityczna Freuda

b) Teoria przywiązania Bowlbye’go

c) Teoria psychospołeczna „przejścia” C.M. Parkesa

d) Teoria P. Morrisa.

70 / 140

70. Narzędziem do badania jakości życia pacjenta w warunkach stacjonarnych poleca się:

a) Skalę VAS

b) Skalę Barthel

c) Skalę ESAS

d) Skalę Zubroda.

71 / 140

71. Szumem informacyjnym nazywamy:

a) element mechanizmu obronnego polegający na unikaniu informacji dotyczących choroby

b) zaburzenie procesu komunikacji w zespole interdyscyplinarnym utrudniające kontakt z pacjentem i jego rodziną

c) rodzaj techniki relaksacyjnej opierającej się na ćwiczeniach oddechowych przy jednoczesnym odcięciu się od bodźców napływających ze środowiska zewnętrznego

d) wszelkie bodźce napływające ze środowiska wewnętrznego i zewnętrznego zakłócające proces komunikacji z pacjentem i jego rodziną.

72 / 140

72. Jednym z pierwszych objawów niedożywienia w początkowej fazie rozwoju dziecka jest:

a) zmiana zachowania

b) zwiększona drażliwość

c) zaburzenia koncentracji

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

73 / 140

73. Do najczęściej występujących problemów gastroenterologicznych u dzieci z ciężkimi uszkodzeniami OUN NIE należą:

a) zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu pokarmowego (zaparcia)

b) przerost dziąseł, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

c) zaburzenia motoryki dolnego odcinka przewodu pokarmowego (biegunki)

d) refluks żołądkowo - przełykowy, zaburzenia ssania.

74 / 140

74. Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z zastosowaniem drabiny analgetycznej:

a) jednostopniowej

b) dwustopniowej

c) trójstopniowej

d) czterostopniowej

75 / 140

75. W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy:

a) pozostawienie dziecka w łóżeczku

b) łagodne szeptanie

c) stymulację czuciowo – dotykową

d) prawidłowe odpowiedzi B i C.

76 / 140

76. Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:

a) kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia chorób nowotworowych

b) kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków leczniczych

c) ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami jatrogennymi

d) odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.

77 / 140

77. Do perinatalnej opieki paliatywnej kwalifikuje się dzieci:

a) urodzone przedwcześnie z ekstremalnie niską masą ciała

b) z rozpoznanymi wadami letalnymi, np. trisomia 13,15,18

c) których stan nie poprawia się pomimo zastosowanego leczenia na oddziale intensywnej terapii, np. encefalopatia niedotleniowo - niedokrwienna

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

78 / 140

78. Do schorzeń nienowotworowych ograniczających życie, NIE należą:

a) encefalopatie pozakaźne, niedokrwienne, niedotleniowe, pourazowe

b) choroby nerwowo - mięśniowe

c) nadczynność i niedoczynność kory nadnerczy

d) niewydolności wielonarządowe.

79 / 140

79. W ocenie bólu u dzieci uwzględnia się m.in. tzw. markery bólu. Do behawioralnych markerów bólu zaliczamy:

a) wzmożoną potliwość dłoni, tachypnoe

b) spadek wydzielania insuliny, początek i czas trwania płaczu

c) zmianę ekspresji twarzy, płacz, ułożenie tułowia i nóg, niepokój ruchowy

d) niepokój ruchowy, wzrost ciśnienia tętniczego, rozszerzenie źrenic.

80 / 140

80. Opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą z przewlekłymi schorzeniami ograniczającymi życie:

a) rozpoczyna się od momentu rozpoznania schorzenia i trwa niezależnie od tego, czy dziecko otrzymuje, czy nie, leczenie ukierunkowane na chorobę

b) ma na celu wspieranie rodziny

c) jest aktywną, całościową opieką, obejmującą elementy fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

81 / 140

81. Perinatalna opieka paliatywna jest:

a) ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka (do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze schorzeniem ograniczającym życie)

b) opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca pierwszego roku życia

c) całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie trwania ciąży

d) kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad kobietą ciężarną.

82 / 140

82. Wśród przyczyn bólu ostrego lub przewlekłego u dzieci z chorobą nowotworową najczęściej wymienia się:

a) postępowanie terapeutyczne

b) rozwój nowotworu

c) procedury medyczne

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

83 / 140

83. Do oceny bólu u noworodków, wcześniaków i niemowląt wykorzystuje się skalę:

a) QUESTT

b) VAS

c) CCPOT

d) FLACC.

84 / 140

84. Ból u dziecka z chorobą nowotworową:

a) obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze poznawczej

b) negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i społeczny dziecka

c) nie ma wpływu na jakość życia dziecka

d) prawidłowe odpowiedzi A i B.

85 / 140

85. Neurologiczny zespół chorobowy występujący w przypadku uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych znajdujących się w rdzeniu przedłużonym, objawiający się dysfagią, stridorem krtaniowym oraz bezdechami to:

a) atetoza

b) porażenie opuszkowe

c) porażenie połowicze

d) leukomalacja.

86 / 140

86. Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u dzieci w opiece paliatywnej jest zasada ''zgodnie z najlepszym sposobem podania'', co w praktyce oznacza podanie leku:

a) w razie bólu

b) doodbytniczo

c) na życzenie pacjenta

d) doustnie.

87 / 140

87. Pierwsze w Polsce Domowe Hospicjum dla Dzieci powstało w:

a) Warszawie

b) Lublinie

c) Łodzi

d) Poznaniu.

88 / 140

88. Supresja to jeden z mechanizmów obronnych wpływających na adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega na:

a) udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie wewnętrznym przygnębieniu

b) nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji

c) usuwaniu bolesnych myśli

d) obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.

89 / 140

89. Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:

a) mózgowe porażenie dziecięce

b) przepuklina oponowo-rdzeniowa

c) tarń dwudzielna utajona

d) całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.

90 / 140

90. Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:

a) uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania

b) stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i objawach skazy krwotocznej w każdym okresie zaawansowania choroby nowotworowej w opiece paliatywnej

c) dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą jakości życia

d) prawidłowe odpowiedzi A i C.

91 / 140

91. U noworodków urodzonych z ciężką postacią encefalopatii niedotleniowo-niedokrwiennej najczęściej obserwuje się:

a) hipotonię, nadreaktywność świadomości

b) zaburzenia autonomiczne, wygórowane odruchy ścięgniste

c) hipotonię, porażenie opuszkowe, zaburzenia autonomiczne

d) zaburzenia autonomiczne, wzmożone napięcie mięśniowe

92 / 140

92. U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym zaburzeniom kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i postawy często towarzyszą zaburzenia:

a) neurosensoryczne

b) intelektualne

c) zachowania ze współistnieniem padaczki i wtórnych powikłań mięśniowo – szkieletowych

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

93 / 140

93. Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:

a) analogowo-wzrokowa VAS

b) behawioralna

c) liczbowa

d) wizualna.

94 / 140

94. W odpowiedzi na bodziec bólowy u dziecka obserwuje się tzw. markery bólu, w postaci zmian autonomicznych i hormonalnych, typu:

a) wzrost wydzielania kortyzolu, katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu

b) obniżenia przewodnictwa elektrycznego skóry, spadek ciśnienia tętniczego krwi

c) zwolnienie częstości tętna, obniżone stężenie katecholamin, glukagonu, hormonu wzrostu

d) zwężenie źrenic, wzrost wydzielania insuliny

95 / 140

95. Wśród przyczyn śmierci u dzieci z powodu choroby nowotworowej najczęściej wymienia się:

a) postępującą niewydolność wielonarządową

b) progresję choroby nowotworowej

c) ciężkie powikłania intensywnego leczenia przeciwnowotworowego

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

96 / 140

96. Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi to:

a) schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na wyleczenie i poprawę stanu zdrowia

b) schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego; wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania narządów

c) zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu

d) choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.

97 / 140

97. Grupą wiekową która najszybciej adoptuje się do choroby traktując ją jako coś normalnego są:

a) małe dzieci

b) nastolatki i młodzież

c) ludzie w sile wieku

d) osoby starsze.

98 / 140

98. Zachowania magiczne to:

a) nieświadome wyrzekanie się myśli, emocji, potrzeb powodujących lęk lub kwestionowanie ich

b) podejmowanie działań i rytuałów ożywiających nadzieję na poprawę sytuacji i pozytywne zmiany

c) rozdzielenie pozytywnych i negatywnych stron przeżywanej choroby, poprzez ulokowanie ich w inny sposób u samego siebie

d) proces, którego celem jest zniwelowanie lęku poprzez podjęcie działań gwarantujących pozytywne zakończenie i odniesienie sukcesu.

99 / 140

99. Agresja przemieszczona to:

a) Złość wyrażona w kierunku kogoś, kto symbolizuje jedynie osobę, której agresor chce wyrządzić krzywdę

b) M a charakter bezpośredni, co oznacza, że atakowane jest tzw. „źródło” złości

c) Jest wyrażana na różne sposoby poprzez mimikę, postawę, gesty i brak współpracy z otaczającymi chorego troską opiekunami

d) Pacjent używa słów, by wyrządzić komuś krzywdę, zranić, dać upust swoim emocjom i frustracjom.

100 / 140

100. W agonii najdłużej odczuwanym zmysłem jest zmysł:

a) wzroku

b) słuchu

c) smaku

d) dotyku.

101 / 140

101. Charakterystyczny odwrócony rytm snu i czuwania typowy jest dla:

a) depresji

b) lęku

c) zespołów otępiennych

d) zaburzeń osobowości.

102 / 140

102. Depresja maskowana to forma depresji, w której:

a) objawem dominującym jest ból stanowiący „maskę” depresji który łagodnieje lub ustępuje zupełnie po zastosowaniu leczenia przeciwdepresyjnego

b) objawy depresji maskowane są przez okresowo pojawiające się epizody manii lub hipomanii

c) pacjent neguje obniżony nastrój przyjmując „maskę” dobrego przystosowania do choroby nowotworowej

d) przebiegu dominują objawy zmęczenia, osłabienia i trudności z podjęciem wysiłku fizycznego i intelektualnego.

103 / 140

103. U osób starszych w następstwie zmian farmakodynamicznych obserwujemy:

a) zmniejszenie wrażliwość na leki i silniej wyrażone przez to objawy niepożądane

b) zmniejszenie wrażliwości na leki i słabiej wyrażone przez to objawy niepożądane

c) zwiększenie wrażliwości na leki i słabiej wyrażone przez to objawy niepożądane

d) zwiększenie wrażliwości na leki i silniej wyrażone przez to objawy niepożądane.

104 / 140

104. Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej – to teoria:

a) dualizmu osierocenia

b) stresowa

c) modelu wieloobszarowego

d) biograficzna.

105 / 140

105. Zasada afirmowania życia i akceptowania nieuchronności śmierci:

a) jest podstawową zasadą opieki paliatywnej

b) świadczy o wspieraniu eutanazji

c) świadczy o wspieraniu wspomaganego samobójstwa

d) uwzględnia szlachetne motywy złego postępowania medycznego.

106 / 140

106. Polski Kodeks Karny traktuje eutanazję jako:

a) zabójstwo uprzywilejowane

b) nieumyślne spowodowanie śmierci

c) zabójstwo zwykłe (typ podstawowy)

d) zabójstwo szczególne (typ kwalifikowany).

107 / 140

107. Biomedyczny model zdrowia zakłada:

a) systemowe spojrzenie na naturę człowieka i jego zdrowie i chorobę

b) całościowe i kompletne podejście do człowieka i jego zdrowia

c) że zdrowie jest kategorią zobiektywizowaną i oznacza brak zakłóceń w biologicznym funkcjonowaniu organizmu

d) ż e zdrowie jest zjawiskiem wielowymiarowym oraz wielopoziomowym.

108 / 140

108. Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest:

a) rozdęcie żołądka

b) guzy ośrodkowego układu nerwowego

c) niewydolność nerek

d) niewydolność wątroby.

109 / 140

109. Wskaż zdanie FAŁSZYWE:

a) marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki to częste choroby układu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby nie poddają się leczeniu przyczynowemu

b) u chorych ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA), najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach

c) choroby układu oddechowego prowadzące do przewlekłej niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in. mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP) i pylice

d) wszystkie zdania są fałszywe.

110 / 140

110. Opieka paliatywna w niewydolności serca obejmuje:

a) zapewnienie odpowiedniego leczenia w związku z retencją płynów

b) leczenie lęku i depresji lekami przeciwdepresyjnymi nowej generacji (sertralina, mitrazepina), które w mniejszym stopniu wpływają na pracę serca, hipotonię ortostatyczną i wykazują mniej interakcji z innymi lekami

c) ostrożne stosowanie leków przeciwbólowych (unikanie NLPZ)

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

111 / 140

111. Główną przyczyną zaczopowania kałem u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest:

a) stosowanie diety ubogobłonnikowej

b) niepełne wypróżnienia, oraz spowolnienie pasażu jelitowego

c) właściwe nawadnianie w połączeniu z dietą bogatobiałkową

d) wszystkie odpowiedzi są błędne.

112 / 140

112. Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia HIV, charakterystyczne są dla:

a) ostrej infekcji retrowirusowej - ze względu na znaczny przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia

b) okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby

c) obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS

d) okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia.

113 / 140

113. Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:

a) wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu

b) ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacją i przywróceniu równowagi psychicznej

c) zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod leczenia

d) pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.

114 / 140

114. W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby, działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po przyjęciu dawki:

a) 4g

b) 7g

c) 8g

d) 10g.

115 / 140

115. Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy definiować jako:

a) wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3 miesięcy

b) tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci, zaburzenia ortostatyczne

c) stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej choroby

d) subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.

116 / 140

116. W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:

a) leków zmiękczających stolec

b) leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i podśluzówkowe ściany jelita

c) stosowania preparatów zwiększających objętość stolca, jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę)

d) leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.

117 / 140

117. W leczeniu duszności u pacjenta objętego opieką paliatywną aby ustabilizować niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację oraz ograniczyć stymulację oddechową pobudzaną niedotlenieniem preferuje się stosowanie:

a) morfiny

b) benzodiazepin

c) przede wszystkim tlenu w podaży przez maskę o przypływie 5 l/minutę

d) kannabinoidów.

118 / 140

118. O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:

a) 30 ml krwi

b) 50 ml krwi

c) 100 ml krwi

d) 200 lub więcej ml krwi.

119 / 140

119. Do czynników psychologicznych prowadzących do niedożywienia pacjenta w opiece paliatywnej zaliczamy:

a) unieruchomienie w łóżku, brak aktywności

b) wymioty, biegunki, krwawienia

c) obawę przed popełnieniem błędów dietetycznych

d) dolegliwości podczas połykania.

120 / 140

120. Objawy które mogą świadczyć o wystąpieniu niedrożności przewodu pokarmowego u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej to:

a) bóle brzucha

b) nudności i wymioty

c) zaparcia stolca

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

121 / 140

121. Zasady odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych określa:

a) Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej

b) ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej

c) ustawa o samorządzie pielęgniarek i położnych

d) ustawa o działalności leczniczej.

122 / 140

122. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności:

a) karnej

b) zawodowej

c) pracowniczej

d) cywilnej.

123 / 140

123. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły:

a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie

b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa

c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie

d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie.

124 / 140

124. W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie świadczenia przez pielęgniarkę/położną:

a) nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki/położne

b) zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób pełnoletnich

c) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie pacjenta jest ostateczne

d) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie.

125 / 140

125. Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności:

a) pracowniczej i karnej

b) karnej i zawodowej

c) pracowniczej

d) pracowniczej, karnej i zawodowej.

126 / 140

126. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje:

a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej

b) zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza

c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną

d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.

127 / 140

127. Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem:

a) niepożądanym

b) naturalnym

c) nonkonformistycznym

d) niepomyślnym

128 / 140

128. Odzwierciedlenie to:

a) przyjmowanie akceptującej postawy

b) umożliwienie przeredagowania komunikatów źle zrozumiałych

c) dawanie pacjentowi czasu na znalezienie odpowiednich słów do wyrażenia uczuć

d) specyficzne wejście w wewnętrzny świat przeżyć rozmówcy i nazywanie tego co czuje w chwili o której opowiada.

129 / 140

129. Błąd naukowej obiektywności, to błąd postawy polegający na:

a) przyjmowaniu wobec chorego nadmiernie oceniającej oraz krytycznej postawy

b) lekceważeniu subiektywnych doznań pacjenta, opieraniu się wyłącznie na wynikach

c) skrywaniu swych uczuć za maską zawodową

d) przypisywaniu pacjentowi nieprawdziwych motywów i intencji.

130 / 140

130. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą:

a) płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość

b) płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych oraz palenie tytoniu

c) palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz nadmierne spożycie alkoholu

d) wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość oraz unikanie szczepień.

131 / 140

131. W zakładach udzielających świadczeń zdrowotnych do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych są obowiązani:

a) lekarze udzielający świadczeń

b) zespoły kontroli zakażeń

c) pielęgniarki epidemiologiczne

d) kierownicy zakładów.

132 / 140

132. W przypadku hospitalizacji pacjenta z zakażeniem spowodowanym Clostridium difficile, w procedurach dotyczących higieny rąk preferowane jest:

a) dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym

b) dezynfekcja i mycie rąk

c) mycie rąk wodą z mydłem

d) kolejność wykonania procedury nie ma znaczenia.

133 / 140

133. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:

a) pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują odpowiedzialność

b) chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli

c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności

d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli.

134 / 140

134. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się:

a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej)

b) ciągłość opieki medycznej

c) zakłucia personelu medycznego

d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii.

135 / 140

135. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy:

a) oszczędzanie czasu kierownika

b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację

c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym

d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.

136 / 140

136. Prawidłowo prowadzona rekrutacja i selekcja stanowią jedno z najważniejszych zadań w obszarze pracowników firmy usługowej. Dział kadr poszukuje kandydatów, korzystając często z usług specjalistycznych agencji wyszukujących odpowiedniej osoby, zamieszczając ogłoszenie w prasie, czy prowadząc rekrutację wśród studentów. Proces selekcji kandydatów obejmuje:

a) sporządzenie dokładnego opisu stanowiska, przyciąganie kandydatów

b) określenie profilu osobistego wg kryteriów dyrekcji, rozmowa kwalifikacyjna

c) opis stanowiska i kryteria psychologiczne

d) określenie profilu osobistego i socjalizacja przyszłego kandydata.

137 / 140

137. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się:

a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna

b) brak komunikacji dyrekcja – personel

c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika

d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.

138 / 140

138. Współczynnik oddziaływania Impact Factor (IF) dotyczy oceny:

a) czasopisma naukowego

b) pracownika naukowego

c) jednostki naukowej

d) szpitala klinicznego.

139 / 140

139. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce

a) Ministerstwo Edukacji i Nauki

b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego

c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego

d) Ministerstwo Edukacji Narodowej.

140 / 140

140. Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą wiarygodnością

a) badanie kazuistyczne

b) kliniczne badanie z randomizacją

c) kliniczne badanie obserwacyjne

d) meta-analiza.

Your score is

The average score is 0%

0%

Może ci się spodobać również

PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2022

PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZE – WIOSNA 2019

PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE – WIOSNA 2020