PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ - JESIEŃ 2018

PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ

1 / 140

1. Podstawowe wymogi, istotne dla zapewnienia opieki paliatywnej zgodnie z zaleceniami EAPC (Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej) to:

a) „planowanie naprzód”

b) ciągłość i dostępność opieki

c) preferowane miejsce opieki

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

2 / 140

2. Badaniem klinicznym z zakresu pielęgniarstwa określamy:

a) usystematyzowany proces badawczy mający na celu rozwój wiedzy z zakresu ważnych elementów zawodu pielęgniarskiego

b) proces badawczy nastawiony na zdobywanie i poszerzanie wiedzy użytecznej w praktyce pielęgniarskiej jak również na polepszenie poziomu zdrowia społeczeństwa oraz jakości życia pacjentów i ich rodzin

c) badanie przedmiotowe i podmiotowe pacjenta

d) badanie dokumentacji medycznej pacjenta.

3 / 140

3. Która forma opieki paliatywnej NIE jest kontraktowana i finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia:

a) poradnia medycyny paliatywnej

b) stacjonarny oddział medycyny paliatywnej

c) hospicjum stacjonarne

d) dzienny oddział opieki paliatywnej.

4 / 140

4. Zmiana jednego opioidu na inny tzw. "rotacja opioidów" podejmowana u pacjentów leczonych z powodu bólu przewlekłego dotyczy:

a) sytuacji, gdy pod wpływem dotychczasowego leczenia rozwinęła się tolerancja lub hiperalgezja

b) wszystkich chorych leczonych opioidami

c) chorych z zadawalającą kontrolą bólu

d) sytuacji związanej z lękiem w stosowaniu opioidów u chorych.

5 / 140

5. Składowa poznawcza doświadczenia bólowego:

a) mówi w jaki sposób pacjent odczuwa ból

b) odpowiada miejscu jakie pacjent przypisuje bólowi w swoim życiu

c) odpowiada sposobom wyrażania przez pacjenta bólu

d) jest wyrażana poprzez zachowania bólowe.

6 / 140

6. Ból przebijający u chorego leczonego z powodu bólu przewlekłego:

a) charakteryzuje się nagłym występowaniem objawów bólowych o podłożu neuropatycznym pod koniec zakładanego czasu działania analgetyku

b) pojawia się wraz z ustępowaniem działania przeciwbólowego leku i wynika z niewłaściwego leczenia bólu podstawowego

c) wymaga takiego samego podejścia jak ból podstawowy i podawania leków analgetycznych w regularnych odstępach czasowych

d) wymaga zastosowania preparatów o łatwym sposobie użycia, szybkim początku i krótkim czasie działania.

7 / 140

7. Ból receptorowy to ból powstający wskutek:

a) podrażnienia lub uszkodzenia obwodowego układu nerwowego

b) podrażnienia lub uszkodzenia receptorów bólowych, które są zakończeniami włókien A delta i C

c) podrażnienia lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

d) podrażnienia włókien dośrodkowych.

8 / 140

8. TENS jest:

a) przezskórną elektryczną stymulacją nerwu

b) skalą badającą natężenie dolegliwości bólowych

c) jedną ze skal badających jakość życia

d) objawem patologicznym w zakresie jamy brzusznej.

9 / 140

9. Przyczyną wodobrzusza pojawiającego się w chorobie nowotworowej są przede wszystkim pierwotne guzy:

a) opłucnej, pierwotne guzy gruczołu krokowego

b) jelita cienkiego, pierwotne guzy nerek

c) szczytu płuca, pierwotne guzy cewki moczowej

d) jajnika, pierwotne guzy żołądka i jelita grubego.

10 / 140

10. U pacjenta z popromiennym zapaleniem skóry:

a) działania niepożądane dotyczą wyłącznie miejscowego popromiennego zapalenia skóry

b) nie należy moczyć skóry po napromienianiu

c) w świądzie należy miejscowo stosować ciepło

d) stosuje się steroidy i preparaty zawierające jony srebra.

11 / 140

11. Celem wspomagania żywieniowego pacjentów onkologicznych jest:

a) zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia

b) wzrost katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia

c) zahamowanie katabolizmu, zahamowanie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz poprawa jakości życia

d) zahamowanie katabolizmu, wspomaganie anabolizmu, zwiększenie wydolności fizycznej oraz obniżenie jakości życia.

12 / 140

12. W opiece paliatywnej u pacjenta z kaszlem suchym stosuje się schemat postępowania:

a) leczenie przyczyny kaszlu, leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące)

b) leczenie przyczyny kaszlu, wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe

c) leki łagodzące, leki przeciwkaszlowe (+/- leki łagodzące), wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia,nebulizacja)

d) wspomaganie wykrztuszania (fizjoterapia, nebulizacja), leki wykrztuśne, leki przeciwkaszlowe.

13 / 140

13. Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące nieopioidowych leków przeciwbólowych (NLP) stosowanych w terapii bólu przewlekłego:

a) zalecane jest podawanie łącznie dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

b) NLP są zalecane jako składowa tzw. "multimodalnego" postępowania przeciwbólowego w terapii bólów ostrych i przewlekłych

c) z powodu "efektu pułapki jonowej" NLPZ mogą uszkadzać śluzówkę przewodu pokarmowego

d) połączenie NLPZ i paracetamolu powoduje synergiczny efekt terapeutyczny, zarówno przeciwbólowy jak i przeciwgorączkowy.

14 / 140

14. Biegunka rzekoma (paradoksalna) w opiece paliatywnej występuje podczas:

a) zatrucia toksycznego

b) marskości wątroby

c) zakażenia bakteryjnego

d) zaczopowania kałem odbytnicy i/lub okrężnicy.

15 / 140

15. Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została wywołana zmianami przerzutowymi do kości są:

a) zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i osłabienie

b) biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w kończynach dolnych

c) bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania serca, sinica okolicy twarzy

d) nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny.

16 / 140

16. Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących na choroby nowotworowe należy pamiętać, aby:

a) nie podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby

b) wprowadzać je wg zasady 2+1 (2 dni bardzo szybko, 1 dzień bardzo powoli)

c) wprowadzać je stopniowo, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego

d) wprowadzać je szybko, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego.

17 / 140

17. U chorych na nowotwory z nudnościami i wymiotami:

a) nie ma zaleceń do stosowania przezskórnej elektrycznej symulacji nerwów (TENS)

b) najlepszą drogą podawania leków przeciwwymiotnych jest droga podskórna

c) ocena kliniczna objawów nie wpływa na wybór postępowania

d) w przebiegu czynnościowej, nieoperacyjnej niedrożności jelit nie stosuje się leków prokinetycznych.

18 / 140

18. Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede wszystkim:

a) nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy

b) odprowadzenie nadmiaru wysięku

c) pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona

d) pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona ziarniny.

19 / 140

19. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym duszności spoczynkowej umiarkowanej i ciężkiej u pacjenta w zaawansowanej fazie choroby jest/są:

a) benzodiazepiny

b) morfina

c) leki rozkurczające oskrzela

d) glikokortykosteroidy.

20 / 140

20. U pacjentów w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej w leczeniu objawowym zaparcia stolca wywołanego opioidami, postępowaniem II (drugiego) stopnia jest:

a) leczenie doodbytnicze, opioidy połączone z naloksonem

b) doustne podawanie leków osmotycznych

c) zastosowanie wlewu doodbytniczego, ręczne wydobycie stolca

d) doustne podawanie leków stymulujących np. senes.

21 / 140

21. U pacjenta w ostatnim etapie choroby nowotworowej, obserwując objawy zbliżającej się śmierci chorego, należy:

a) wykonywać wszystkie inwazyjne zabiegi diagnostyczne, w tym pobieranie krwi w celu wykonywania zleconych badań

b) odstąpić od nawadniania, zmienić drogę podaży leków na podskórną, utrzymać leczenie p. bólowe

c) zapobiegać odwodnieniu, które prowadzi do zmniejszenia sekrecji w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym i podawać dożylnie płyny, ponieważ chory traci apetyt i nie może przyjmować płynów doustnie

d) podejmować standardowo u wszystkich chorych żywienie pozajelitowe, celem przedłużenia przeżycia chorego.

22 / 140

22. Zasada "start low - go slow" wykorzystywana w opiece paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w starszym wieku oznacza:

a) zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy

b) zaczynamy leczenie od największej dawki leku i stopniowo ją obniżamy

c) cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach wyjątkowych ją podwyższamy

d) stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku.

23 / 140

23. Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona:

a) tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta do następstw leczenia (np. chemioterapii paliatywnej)

b) przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz po leczeniu (np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego)

c) tylko w trakcie intensywnego leczenia (np.radioterapii)

d) tylko po leczeniu operacyjnym (np. amputacji).

24 / 140

24. Depresja oddechowa objawia się:

a) naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy

b) obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i pojawiającymi się napadami paniki oddechowej

c) tachypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie podudzi

d) bradypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z wybudzeniem i sinicą.

25 / 140

25. Wskaż zdanie prawdziwe. Drgawki u pacjenta:

a) nie są stanem bezpośredniego zagrożenia życia

b) nie wymagają leczenia farmakologicznego

c) mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń OUN i neurogennego obrzęku płuc

d) są jedynym kryterium rozpoznania przerzutów do OUN.

26 / 140

26. Rozpoznając u pacjenta krwawienie do górnego odcinka przewodu pokarmowego obserwuje się następujące objawy:

a) spadek ciśnienia tętniczego, bradykardia, zaparcia stolca

b) drżenie i napięcie mięśniowe, pocenie się i zawroty głowy

c) bóle brzucha, zawroty głowy, spadek ciśnienia, omdlenia, utrata świadomości

d) bóle głowy, zaburzenia snu, obniżenie nastroju, osłabienie i bradykardia.

27 / 140

27. Objawy zespołu żyły głównej górnej:

a) są silniej wyrażone, jeśli zmiany nastąpiły w dłuższym czasie i nie doszło do wytworzenia krążenia obocznego

b) występują na skutek zwężenia żył z jednoczesnym obniżeniem ciśnienia

c) charakteryzują się zaczerwieniem i obrzękiem twarzy, szyi, kończyn górnych, dusznością i chrypką

d) charakteryzują się zaczerwieniem, wysypką, świądem i bólem kończyn górnych.

28 / 140

28. Próg bólu obniża:

a) niewygoda, zamknięcie się w sobie, depresja, nuda

b) niewygoda, zmęczenie, uspokojenie

c) opuszczenie, zrozumienie, niepokój

d) sen, lęk, smutek

29 / 140

29. Zasada podawania leków przeciwbólowych "według zegara" wskazuje, że lek należy podawać:

a) z częstotliwością dobieraną indywidualnie dla każdego chorego

b) posługując się wewnętrznym zegarem pacjenta ("w razie bólu")

c) naprzemiennie co 2 oraz co 6 godzin

d) w stałych, regularnych odstępach czasu.

30 / 140

30. Morfina - jako silny opioid stosowany w leczeniu bólu:

a) zwiększa częstość oddechów i zmniejsza napięcie mięśniówki przewodu pokarmowego

b) stosowana jest parenteralnie, ponieważ jej wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest zmienne i biodostępność wysoka

c) jest antagonistą receptora opioidowego μ o sile działania 100 razy silniejszej od fentanylu

d) zalecana jest do leczenia bólu ostrego i przewlekłego o umiarkowanym i dużym natężeniu.

31 / 140

31. Ból ostry trwa:

a) do 3 tygodni

b) powyżej 3 miesięcy

c) do 3 miesięcy

d) od 1-3 tygodni.

32 / 140

32. Leki przeciwdrgawkowe to leki, które znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu bólu:

a) neuropatycznego

b) totalnego

c) somatycznego

d) trzewnego.

33 / 140

33. Na rany przewlekłe z dużym wysiękiem NIE zaleca się stosowania:

a) błony poliuretanowej

b) opatrunków typu hydrofiber (hydrowłókienny)

c) opatrunków alginianowych

d) dekstranomerów.

34 / 140

34. Przy podejrzeniu obecności u pacjenta w zawansowanej fazie choroby nowotworowej zmian przerzutowych w OUN, obserwuje się występowanie objawów:

a) bóle głowy, padaczka, sinica, przyspieszenie czynności serca, nudności i wymioty

b) apatia, sztywność karku, nudności i wymioty, hiponatremia, kwasica

c) zaburzenia świadomości, gorączka z tachykardią, zaburzenia rytmu, nadmierna potliwość

d) bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia poznawcze, drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne.

35 / 140

35. NLPZ to leki stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego z I szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania niepożądane:

a) objawy dyspeptyczne, owrzodzenie przewodu pokarmowego, krwotoki

b) suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych

c) nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego

d) zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, bradykardia.

36 / 140

36. Najczęstszymi objawami płynu w jamie opłucnej pojawiającego się w zaawansowanej chorobie nowotworowej są:

a) duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej

b) rozrywający ból w klatce piersiowej promieniujący do kończyny górnej i łopatki

c) ból w podbrzuszu, biegunki, okresy bezdechu

d) krwioplucie, sinica, nieprzyjemny zapach z ust.

37 / 140

37. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą potwierdzonej w badaniach klinicznych skuteczności środków antyseptycznych i antybiotyków stosowanych w leczeniu ran przewlekłych:

a) brak rekomendacji do podania ogólnoustrojowo antybiotyku w zakażeniu przewlekłej rany skórnej z objawami ogólnego zakażenia

b) miejscowe stosowanie środków antyseptycznych należy zakończyć, gdy po oczyszczeniu rany w ciągu 2 tygodni nie są stwierdzone cechy gojenia rany lub gdy po jej oczyszczeniu stwierdzono krytyczną kolonizację

c) zaleca się stosowanie miejscowo na ranę chloraminy, chlorheksydyny, nadtlenku wodoru

d) nie jest zalecane stosowanie antybiotyków miejscowo, z wyjątkiem metronidazolu na zakażenie rany o etiologii beztlenowcowej.

38 / 140

38. W ostatnim okresie umierania, w agonii u pacjenta należy:

a) odstawić farmakologiczne i niefarmakologiczne metody leczenia bólu

b) nawadniać i.v. pacjenta

c) traktować leczenie bólu jako składową całościowej opieki sprawowanej nad chorym

d) standardowo włączyć podawanie w kontrolowany sposób leków sedatywnych.

39 / 140

39. W skład kinezyterapii wykorzystywanej w opiece paliatywnej wchodzą:

a) muzykoterapia i terapia zajęciowa

b) ćwiczenia ogólnousprawniające i samoobsługowe

c) przezskórna stymulacja nerwów, kompresja pneumatyczna

d) dobór i dopasowanie protez lub ortez oraz pomocy lokomocyjnych.

40 / 140

40. Ból:

a) jest tylko reakcją biologiczną na bodziec psychiczny

b) nie ma nic wspólnego z doświadczaniem emocjonalnym

c) jest nieprzyjemnym odczuciem i przeżyciem emocjonalnym związanym z uszkodzeniem tkanek

d) jest tylko reakcją psychiczną na działający bodziec.

41 / 140

41. Porażenie ośrodka oddechowego w przebiegu depresji oddechowej objawia się:

a) tachypnoe i bradypnoe oraz spadkiem saturacji 02

b) tachypnoe i wzrostem Sp02

c) bradypnoe i spadkiem Sp02

d) tachypnoe i spadkiem Sp02.

42 / 140

42. Pierwszym i najczęstszym objawem klinicznym rozsiewu nowotworowego do kości jest:

a) obrzęk

b) ból

c) podwyższona temperatura ciała

d) wyczuwalne guzki podskórne.

43 / 140

43. Leki przeciwbólowe podawane drogą transdermalną:

a) są lekami z II drugiego szczebla drabiny analgetycznej i działają ok 48-72 h

b) są lekami z III szczebla drabiny analgetycznej i działają ok. 48-96 h

c) przed ich stosowaniem należy owłosioną skórę ogolić

d) można je stosować na blizny i zmiany barwnikowe ale nie można na rany.

44 / 140

44. Pacjent przyjmuje leki p/bólowe drogą transedermalną i odczuwa ból przebijający. W takiej sytuacji powinien:

a) otrzymać lek szybko działający z tego samego szczebla drabiny analgetycznej

b) przyjąć lek p/bólowy długo działający

c) przyjąć lek p/bólowy z II szczebla drabiny analgetycznej

d) mieć podany kolejny lek drogą transdermalną.

45 / 140

45. Kserostomia to:

a) nadmierne złuszczanie naskórka

b) rodzaj stomii układu moczowego

c) zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej

d) subiektywne odczucie suchości jamy ustnej.

46 / 140

46. Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu:

a) leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz NLPZ

b) dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu pacjenta

c) leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie czynnych

d) dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów).

47 / 140

47. Pielęgniarka po ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej może:

a) stwierdzić zgon pacjenta, odnotowując informacje o dacie, godzinie, miejscu zgonu i jego przyczynach

b) doraźne modyfikować dawki i drogi podawania leków analgetycznych w zależności od stanu pacjenta oraz natężenia bólu

c) wykonać dojście doszpikowe, przy użyciu gotowego zestawu, w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

d) wykonać intubację dotchawiczą w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.

48 / 140

48. Po zgonie pacjenta w warunkach stacjonarnej opieki paliatywnej, pielęgniarka:

a) stwierdza zgon i wystawia kartę zgonu wskazując miejsce, czas i przyczynę zgonu pacjenta

b) zakłada na przegub ręki lub stopy osoby zmarłej identyfikator zawierający imię i nazwisko, pesel oraz datę i godzinę zgonu

c) przekazuje członkowi rodziny dokumentację medyczną pacjenta

d) przekazuje zwłoki zmarłej osoby do chłodni po upływie poniżej 1 h od stwierdzenia zgonu.

49 / 140

49. Leczenie farmakologiczne kacheksji nowotworowej polega przede wszystkim na:

a) stosowaniu octanu megestrolu oraz NLPZ

b) stosowaniu leków p/depresyjnych i reżimu żywieniowego polegającego na przyjmowaniu pokarmów w określonych godzinach

c) intensywnym nawadnianiu pacjenta oraz stosowaniu dużych dawek leków prokinetycznych

d) stosowaniu żywienia pozajelitowego i wysokich dawek witaminy C.

50 / 140

50. W leczeniu bólu przewlekłego, preparaty przezskórne silnych opioidów (buprenorfiny, fentanylu) stosuje się:

a) gdy wymagane jest szybkie ustalenie dawek z powodu źle kontrolowanego silnego bólu

b) w bólu ostrym i krótkotrwałym

c) gdy pojawiają się działania niepożądane

d) gdy ustalono już optymalną dawkę silnego opioidu, przeliczając odpowiednio dawkę równoważną.

51 / 140

51. Pozafarmakologiczne leczenie nudności i wymiotów w opiece paliatywnej polega na:

a) karmieniu niewielkimi, ale częstymi porcjami jedzenia i unikaniu drażniących zapachów i smaków potraw

b) karmieniu pacjenta przez sondę żołądkową

c) karmieniu 3 x dziennie, obfitym posiłkiem

d) stosowaniu potraw charakteryzujących się wyrazistym smakiem, dobrze (ostro) doprawionych.

52 / 140

52. Pielęgniarka według polskiego prawa w sytuacji umierania chorego:

a) nie ma możliwości prawnych aby powiedzieć o tym jego bliskim

b) powinna przygotować rodzinę do pożegnania się z umierającym

c) zawsze powinna zaprzeczać pojawiającym się objawom zbliżającej się śmierci aby podtrzymać u chorego nadzieję

d) powinna unikać tematu śmierci w trakcie rozmowy z chorym i jego rodziną.

53 / 140

53. W nagłym zatrzymaniu moczu:

a) objętość zalegającego moczu w pęcherzu nie przekracza 250 ml

b) palpacyjnie nie wyczuwa się wypełnienia pęcherza moczowego nad spojeniem łonowym

c) najczęstszą przeszkodą w odpływie moczu jest ciało obce w cewce moczowej

d) należy wprowadzić cewnik do pęcherza moczowego.

54 / 140

54. Bisfosfoniany są lekami często podawanymi w przerzutach choroby nowotworowej do kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą drogą podania bisfosfonianów jest:

a) droga dożylna lub droga doustna

b) tylko droga podskórna

c) tylko droga domięśniowa

d) tylko droga doustna ze względu na bardzo dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego.

55 / 140

55. Na II szczeblu drabiny analgetycznej znajdują się następujące leki:

a) naproxen, tramal, TTS fentanyl

b) ibuprofen, metadon, dolargan

c) kodeina, tramal

d) paracetamol, TTS fentanyl, tramal.

56 / 140

56. Bóle nocyceptywne spowodowane są:

a) drażnieniem i aktywacją receptorów bólowych w tkankach przez guz nowotworowy i odczyn zapalny wokół niego, dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego

b) dysfunkcją układu nerwowego oraz wzmożoną aktywnością układu współczulnego

c) uciskiem na nerw

d) uszkodzeniem struktur układu nerwowego.

57 / 140

57. Silny nieuśmierzony ból w przebiegu choroby nowotworowej:

a) to ból o natężeniu < 6 w 11 stopniowej skali numerycznej

b) nie stanowi podstawy do przyjęcia chorego na oddział medycyny paliatywnej

c) stanowi wskazanie do natychmiastowego zastosowania opioidów p.o., s.c. lub i.v.

d) nie ma związku z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leku przeciwbólowego.

58 / 140

58. Ból totalny to ból:

a) wszechogarniający, totalny, wielorodzajowy, dotyczący tylko obszaru psychicznego

b) wszechogarniający, totalny, dotyczący tylko obszaru fizycznego

c) wszechogarniający, totalny, dotyczący wszystkich sfer osobowości człowieka

d) w opiece paliatywnej nie opisano takiego rodzaju bólu.

59 / 140

59. W sytuacji wystąpienia oddechu charczącego (rzężenia przedśmiertnego) u pacjenta umierającego w opiece paliatywnej zaleca się:

a) częste i regularne odsysanie dróg oddechowych miękkim cewnikiem (np. co 2 godziny)

b) podawanie dużych dawek opioidów w celu wywołania objawów depresji oddechowej

c) farmakoterapię dużymi dawkami leków diuretycznych pamiętając o uzupełnieniu potasu

d) położenie chorego na boku lub ułożenie głowy na bok oraz podawanie leków antycholinergicznych.

60 / 140

60. Pacjentka 78 letnia z masywnymi przerzutami choroby nowotworowej do płuc i kości jest w stanie agonalnym. U pacjentki występuje oddech charczący. Pacjentce można pomóc wnastępujący sposób:

a) przed wystąpieniem oddechu charczącego lub na jego początku można podać butylobromek hioscyny s.c. (do 60 mg/24h)

b) podać dawkę uderzeniową leków moczopędnych np. diuretyki pętlowe

c) regularnie ją odsysając z zachowaniem odpowiednich procedur

d) stosować intensywną nebulizację z leków mukolitycznych oraz wysokie ułożenie

61 / 140

61. Sedacja u pacjenta w opiece paliatywnej:

a) ma na celu przytłumienie świadomości, aż do uśpienia chorego cierpiącego z powodu trudnych do opanowania objawów

b) ma na celu pozbawienie chorego życia

c) polega na podawaniu wyłącznie i.v. lub s.c. krótkodziałających opioidów

d) nie wymaga stosowania zasady "start low go slow" tzn. rozpoczynaj od małych dawek i zwiększaj powoli.

62 / 140

62. Ból przewlekły charakteryzuje się trwaniem:

a) nie dłużej niż 1 miesiąc

b) nie dłużej niż 3 miesiące od chwili powstania

c) powyżej 3 miesięcy

d) powyżej 2 miesięcy.

63 / 140

63. Przełom hiperkalcemiczny w przebiegu hiperkalcemii u pacjenta z chorobą nowotworową:

a) ma powolny, długotrwały przebieg o łagodnym nasileniu objawów

b) przebiega bezobjawowo

c) wymaga dożylnego nawodnienia chorego

d) nieleczony nie wpływa na długość przeżycia chorego.

64 / 140

64. Do najczęściej obserwowanych objawów ubocznych podczas podawania morfiny należą:

a) zaparcia, nudności, wymioty, senność, suchość w ustach

b) pocenie się, wymioty, zaburzenia połykania, drgawki toniczne

c) senność, mroczki przed oczami, ból głowy, drgawki toniczne

d) nudności, biegunka, przyśpieszenie oddechu, gorączka.

65 / 140

65. W radioterapii paliatywnej:

a) zawsze stosuje się duże dawki napromieniania

b) liczba frakcji jest zawsze duża

c) korzyść musi zawsze przeważać nad toksycznością związaną z leczeniem

d) zawsze należy stosować ją profilaktycznie.

66 / 140

66. Najlepszymi drogami podawania leków w opiece paliatywnej są:

a) dożylna, doodbytnicza, domięśniowa

b) dordzeniowa, podjęzykowa, podskórna, domięśniowa

c) doustna, podskórna, przezskórna, dożylna

d) doustna, domięśniowa, przezskórna, dożylna.

67 / 140

67. W razie wystąpienia bólu przebijającego u pacjenta, który ma zastosowany plaster TTS fentanyl 50 ug/h należy:

a) przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x większą

b) podać szybko działający lek z III szczebla drabiny analgetycznej

c) przykleić dodatkowy plaster z fentanylem z dawką 2x mniejszą

d) podać lek z II szczebla drabiny analgetycznej.

68 / 140

68. Do grupy leków adjuwantowych wykorzystywanych w terapii p/bólowej należą:

a) leki uspokajające, hipotensyjne

b) leki p/zakrzepowe, antybiotyki, leki p/gorączkowe

c) leki sterydowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe

d) NLPZ, paracetamol.

69 / 140

69. Efekt placebo w leczeniu pacjentów opieki paliatywnej może przejawiać się:

a) złagodzeniem bólu po zastosowaniu neutralnego środka pozbawionego cech analgetycznych

b) usunięciem tzw. bólu „nieprawdziwego” przy jednoczesnym utrzymaniu stałego poziomu bólu „prawdziwego”

c) wzrostem poziomu katecholamin we krwi na skutek aktywacji kory nadnerczy

d) obniżeniem stężenia dopaminy w przestrzeni presynaptycznej płatów czołowych.

70 / 140

70. Szumem informacyjnym nazywamy:

a) element mechanizmu obronnego polegający na unikaniu informacji dotyczących choroby

b) zaburzenie procesu komunikacji w zespole interdyscyplinarnym utrudniające kontakt z pacjentem i jego rodziną

c) rodzaj techniki relaksacyjnej opierającej się na ćwiczeniach oddechowych przy jednoczesnym odcięciu się od bodźców napływających ze środowiska zewnętrznego

d) wszelkie bodźce napływające ze środowiska wewnętrznego i zewnętrznego zakłócające proces komunikacji z pacjentem i jego rodziną.

71 / 140

71. Ocena jakości życia dotyczy:

a) umiejętności personelu medycznego do prawidłowego reagowania na mechanizm obronny projekcji

b) poziomu motywacji pacjenta do stosowania zaleceń personelu medycznego

c) różnicy pomiędzy sytuacją upragnioną a realnie istniejącą

d) umiejętności personelu do obierania i interpretowania komunikatów niewerbalnych chorego.

72 / 140

72. Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej:

a) abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe porażenie dziecięce

b) genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe

c) anemia aplastyczna, abberacje chromosomowe, nieswoiste choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie

d) prawidłowe odpowiedzi A i B

73 / 140

73. Wśród przyczyn śmierci u dzieci z powodu choroby nowotworowej najczęściej wymienia się:

a) postępującą niewydolność wielonarządową

b) progresję choroby nowotworowej

c) ciężkie powikłania intensywnego leczenia przeciwnowotworowego

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

74 / 140

74. Wśród najczęściej obserwowanych problemów gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN wymienia się:

a) przerost dziąseł

b) refluks żołądkowo – przełykowy

c) zaparcia

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

75 / 140

75. Pediatryczna domowa opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą ze schorzeniami ograniczającymi życie:

a) jest podejściem aktywnym i całościowym

b) skupia się na poprawie jakości życia dziecka i wspieraniu rodziny

c) obejmuje leczenie dotkliwych objawów choroby

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

76 / 140

76. U dzieci w przypadku bólu lekkiego WHO rekomenduje:

a) buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w odpowiednich dawkach

b) tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w odpowiednich dawkach

c) kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające

d) paracetamol i ibuprofen.

77 / 140

77. Jednostki chorobowe kwalifikujące dziecko do świadczeń gwarantowanych w zakresie pediatrycznej opieki paliatywnej to:

a) choroby metaboliczne, zaburzenia rozwojowe, choroba bostońska

b) choroby nowotworowe, choroby neurodegenaracyjne, choroby metaboliczne

c) posocznica, wielotorbielowatość nerek, niedoczynność tarczycy

d) aberracje chromosomowe, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i zaburzenia wewnątrzwydzielnicze.

78 / 140

78. Ból u dziecka z chorobą nowotworową:

a) obniża poziom funkcjonowania dziecka w sferze poznawczej

b) negatywnie wpływa na rozwój somatyczny, psychiczny i społeczny dziecka

c) nie ma wpływu na jakość życia dziecka

d) prawidłowe odpowiedzi A i B.

79 / 140

79. Wśród przyczyn bólu ostrego lub przewlekłego u dzieci z chorobą nowotworową najczęściej wymienia się:

a) postępowanie terapeutyczne

b) rozwój nowotworu

c) procedury medyczne

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

80 / 140

80. U dzieci z zaawansowaną chorobą nowotworową jednym z głównych objawów jest zespół przewlekłego wyczerpania, objawiający się najczęściej dolegliwościami:

a) fizycznymi, np. zaburzenia mikcji

b) psychicznymi, np. zaburzenia osobowości

c) psychicznymi i fizycznymi, np. niechęć do działania, bezsenność, ogólne zniechęcenie

d) somatycznymi, np. nadmierna senność, bóle, głowy.

81 / 140

81. Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy:

a) mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy

b) guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe, siatkówczak

c) guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny

d) białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite.

82 / 140

82. Celem metod poznawczych stosowanych jako niefarmakologiczne metody leczenia bólu u dzieci jest:

a) oddziaływanie na układy czuciowe

b) oddziaływanie na myślenie i wyobraźnię dziecka

c) oddziaływanie na układy ruchowe

d) promowanie opieki psychologicznej nad dzieckiem.

83 / 140

83. Utrwalone zaburzenia kontroli ruchów, napięcia mięśniowego i postawy o niepostępującym charakterze, powstałe w okresie życia płodowego, w trakcie porodu lub tuż po nim nosi nazwę:

a) mózgowe porażenie dziecięce

b) przepuklina oponowo-rdzeniowa

c) tarń dwudzielna utajona

d) całkowity rozszczep kręgosłupa i rdzenia.

84 / 140

84. Schorzenia ograniczające życie w opiece paliatywnej nad dziećmi to:

a) schorzenia, w których nie ma uzasadnionej nadziei na wyleczenie i poprawę stanu zdrowia

b) schorzenia charakteryzujące się reakcją dynamiczną ustroju na zadziałanie czynnika chorobotwórczego; wyrażające się zaburzeniem naturalnego współdziałania narządów

c) zaburzenie funkcji lub uszkodzenie struktury organizmu

d) choroby wywoływane przez patogeny wnikające w sposób bierny lub czynny do organizmu, w obrębie którego rozmnażają się i wywołują odpowiedź odpornościową.

85 / 140

85. Przetaczanie krwi i jej składników dzieciom z chorobami nowotworowymi krwi i układu krwiotwórczego:

a) uważa się za terapię uporczywą i nie należy ich wykonywać w okresie terminalnym i w okresie umierania

b) stosuje się w przypadkach postępującej anemizacji i objawach skazy krwotocznej w każdym okresie zaawansowania choroby nowotworowej w opiece paliatywnej

c) dopuszcza się w okresie preterminalnym choroby, kiedy poprawa parametrów morfologii krwi wiąże się z poprawą jakości życia

d) prawidłowe odpowiedzi A i C

86 / 140

86. Supresja to jeden z mechanizmów obronnych utrudniających adaptację dziecka do choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega na:

a) udawaniu, że wszystko jest w porządku, a jednocześnie wewnętrznym przygnębieniu

b) nieokazywaniu tego, co się czuje, ujawnianiu w sposób świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji

c) usuwaniu bolesnych myśli

d) obwinieniu otoczenia za swoje cierpienia, brak wiary we własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw.

87 / 140

87. Jedną z zasad prawidłowego stosowania leków przeciwbólowych u dzieci w opiece paliatywnej jest zasada "zgodnie z najlepszym sposobem podania", co w praktyce oznacza podanie leku:

a) w razie bólu

b) doodbytniczo

c) na życzenie pacjenta

d) doustnie.

88 / 140

88. Optymalną drogą podawania leków przeciwbólowych u dzieci objętych opieką paliatywną jest droga doustna. Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest/są:

a) prawidłowy odruch połykania

b) dobra współpraca z pacjentem

c) uporczywe nudności i wymioty

d) prawidłowe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego.

89 / 140

89. Wczesną reakcją po wprowadzeniu opioidów u dzieci mogą być:

a) zaparcia, spadki ciśnienia tętniczego

b) zastój moczu, nudności, wymioty, senność, majaczenie

c) świąd, nudności i wymioty, biegunka

d) zwężenie źrenic, uogólniona hiperalgezja.

90 / 140

90. Zgodnie z zaleceniami WHO z 2012 roku, leczenie bólu przewlekłego u dziecka powinno odbywać się zgodnie z zastosowaniem drabiny analgetycznej:

a) jednostopniowej

b) dwustopniowej

c) trójstopniowej

d) czterostopniowej

91 / 140

91. W postępowaniu niefarmakologicznym w przypadku stwierdzenia duszności u dziecka objętego opieką paliatywną NIE zaleca się:

a) obniżenia temperatury otoczenia

b) ułożenia dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej

c) zastosowania wiatraka

d) ułożenia dziecka w pozycji na plecach bez poduszki.

92 / 140

92. Perinatalna opieka paliatywna jest:

a) ciągłą opieką nad rodziną w fazie prenatalnej dziecka (do 28 dnia po porodzie dziecka urodzonego ze schorzeniem ograniczającym życie)

b) opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami do końca pierwszego roku życia

c) całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie trwania ciąży

d) kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad kobietą ciężarną.

93 / 140

93. Pediatryczna domowa opieka paliatywna ma na celu:

a) kontynuowanie leczenia przedłużającego życie i obejmuje uporczywą terapię oraz specjalistyczne metody leczenia chorób nowotworowych

b) kontynuowanie działań w celu utrzymania przy życiu nieuleczalnie chorego przy pomocy dostępnych środków leczniczych

c) ochronę godności dziecka, poprawę jakości jego życia oraz ochronę przed uporczywą terapią i działaniami jatrogennymi

d) odwlekanie śmierci pacjenta i obejmuje resuscytacje krążeniowo - oddechową oraz sztuczną wentylację.

94 / 140

94. Do oceny bólu u dzieci w wieku przedszkolnym służy skala:

a) analogowo-wzrokowa

b) behawioralna

c) liczbowa

d) wizualna.

95 / 140

95. W łagodzeniu bólu u niemowląt istotną rolę odgrywają metody niefarmakologiczne - do najczęściej stosowanych zaliczamy:

a) pozostawienie dziecka w łóżeczku

b) łagodne szeptanie

c) stymulację czuciowo – dotykową

d) prawidłowe odpowiedzi B i C

96 / 140

96. Jednym z pierwszych objawów niedożywienia w początkowej fazie rozwoju dziecka jest:

a) zmiana zachowania

b) zwiększona drażliwość

c) zaburzenia koncentracji

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

97 / 140

97. Do niewłaściwych form wsparcia chorego przeżywającego smutek, przygnębienie czy depresję zaliczamy:

a) rozmowę lub opowiadanie

b) parafrazę

c) pocieszanie, bagatelizowanie

d) odzwierciedlenie uczuć.

98 / 140

98. Proces, podczas którego własne myśli, pragnienia, odczucia,wartości przypisuje się innym ludziom, nie dostrzegając ich u siebie to:

a) racjonalizacja

b) tłumienie

c) zabezpieczanie się

d) projekcja.

99 / 140

99. Pierwszy „najniższy” etap ewolucyjnego rozwoju potrzeb to poziom potrzeb:

a) poczucia własnej wartości

b) utrzymania dobrych kontaktów społecznych

c) biologicznych

d) dawania innym.

100 / 140

100. Psychoterapia w której pracuje się z całą rodziną w celu usunięcia określonego objawu to psychoterapia:

a) analityczna

b) systemowa

c) behawioralno-poznawcza

d) humanistyczna.

101 / 140

101. Hipersomnia to:

a) zjawisko związane z licznymi skargami ze strony pacjenta na: senność, zmęczenie, brak energii, trudności w skupieniu uwagi, czasami mniejsze napięcie mięśni posturalnych

b) koszmary senne lub tzw. porażenie przysenne (czyli niemożność wykonania przez chwilę ruchu podczas zasypiania lub budzenia się)

c) subiektywne skargi na „zły sen” który może oznaczać różne rodzaje objawów

d) halucynacje wzrokowe pojawiające się zaraz po wybudzeniu z głębokiego snu.

102 / 140

102. Zespół depresyjny, w którym oprócz typowej depresji dominują objawy ogólnego pobudzenia, drażliwości i lęku to:

a) depresja wielka

b) dystymia

c) zespół depresyjny hipoaktywny

d) zespół depresyjny hiperaktywny.

103 / 140

103. Pierwszą fazą procesu osierocenia jest faza:

a) szoku

b) zaprzeczenia

c) depresji

d) odrętwienia.

104 / 140

104. Teoria zakładająca, że proces osierocenia oscyluje pomiędzy dwoma biegunami, gdzie pierwszy z nich to koncentracja na smutku, a drugi to podejmowanie zadań osoby zmarłej – to teoria:

a) dualizmu osierocenia

b) stresowa

c) modelu wieloobszarowego

d) biograficzna.

105 / 140

105. Najbardziej korzystnym dla chorego zakresem pomocy udzielanej mu przez otoczenie, jest:

a) nadmiar pomocy

b) niedobór pomocy

c) równowaga między pomocą a potrzebą pomocy

d) wyręczanie, lecz wówczas gdy chory poprosi o pomoc.

106 / 140

106. Klauzula sumienia mówi, że:

a) niektórzy ludzie nie mają sumienia

b) nie można zmusić ludzi do czynów, które są niezgodne z ich sumieniem

c) należy spełniać polecenia służbowe, nawet gdy są niezgodne z sumieniem

d) wszystkie odpowiedzi są błędne.

107 / 140

107. Terapia daremna (futile therapy):

a) jest to nieuzasadnione medycznie kontynuowanie leczenia, które nie może dać pozytywnego rezultatu, a przedłuża cierpienie chorego

b) jest to kontynuowanie terapii w której skutkiem jest "zysk" i nie prowadzi ona do żadnej "straty"

c) dotyczy to zwłaszcza pacjentów u których choroba i proces terapeutyczny zbliża ich do całkowitego wyleczenia

d) wszystkie odpowiedzi są błędne.

108 / 140

108. Aktywne spowodowanie lub przyspieszenie śmierci pacjenta to:

a) eutanazja czynna

b) eutanazja bierna

c) dystanazja

d) ortotanazja.

109 / 140

109. Kortykosteroidy znajdują szerokie zastosowanie ze względu na swe wielokierunkowe działanie. Wskaż korzystne strony stosowania kortykosteroidów:

a) poprawiają nastrój i apetyt

b) działają przeciwzapalnie

c) działają przeciwwymiotnie

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

110 / 140

110. Oznaką świadczącą o śmierci NIE jest/są (DO POPRAWY PRZEZ PKE):

a) szerokie źrenice, nie zwężające się pod wpływem światła

b) oddech Biota

c) oczy skierowane w jednym kierunku

d) brak reakcji na bodźce zewnętrzne.

111 / 140

111. W przypadku zaparć występujących u pacjentów objętych opieką paliatywną w postępowaniu farmakologicznym NIE zaleca się:

a) leków zmiękczających stolec

b) leków stymulujących, które pobudzają sploty mięśniowe i podśluzówkowe ściany jelita

c) stosowania preparatów zwiększających objętość stolca, jeżeli chory ma problemy z przyjmowaniem odpowiednio dużej ilości płynów (ok. 2l/dobę)

d) leków poprawiających pasaż i motorykę jelita grubego.

112 / 140

112. Chorobie nowotworowej może towarzyszyć astenia, którą należy definiować jako:

a) wyniszczenie nowotworowe rozpoznane na podstawie stwierdzenia 10% utraty masy ciała w okresie 3 miesięcy

b) tzw. wyczerpanie, zmęczenie związane z postępującą chorobą, obejmujące także np. zaburzenia pamięci, zaburzenia ortostatyczne

c) stres psychiczny związany z pogarszającym się wyglądem zewnętrznym odbieranym jako symptom śmiertelnej choroby

d) subiektywne odczucie wydolności fizycznej, w niewielkim stopniu wpływające na faktyczną wydolność organizmu.

113 / 140

113. Najczęstszą przyczyną drgawek u chorego w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest:

a) obecność pierwotnego lub przerzutowego guza mózgu

b) hiperkalcemia

c) hipokaliemia

d) obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.

114 / 140

114. Najczęstszą przyczyną czkawki u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej jest:

a) rozdęcie żołądka

b) guzy ośrodkowego układu nerwowego

c) niewydolność nerek

d) niewydolność wątroby.

115 / 140

115. Rola pielęgniarki w przekazywaniu pacjentowi niepomyślnych informacji o rozpoznaniu choroby i prognozie polega na:

a) wyczerpującym informowaniu pacjenta o rokowaniu

b) ułatwieniu choremu uporania się z podaną mu informacjąi przywróceniu równowagi psychicznej

c) zachęcaniu do podjęcia niekonwencjonalnych metod leczenia

d) pocieszaniu i dawaniu pacjentowi fałszywej nadziei.

116 / 140

116. Zabiegiem urologicznym pozwalającym na nadłonowe odprowadzeniemoczu z pęcherza moczowego jest:

a) cystostomia

b) urostomia

c) ureterokutaneostomia.

d) nefrostomia.

117 / 140

117. O masywnym krwiopluciu, u chorego z zaawansowanym rakiem płuca mówimy wówczas, gdy w ciągu 24 godzin odpluwa:

a) 30 ml krwi

b) 50 ml krwi

c) 100 ml krwi

d) 200 lub więcej ml krwi.

118 / 140

118. Do najczęstszych zaburzeń psychicznych w chorobie nowotworowej należą:

a) zespoły depresyjne oraz lękowe

b) nerwica natręctw

c) zaburzenia psychotyczne

d) zespoły otępienne.

119 / 140

119. Opieka paliatywna w niewydolności serca obejmuje:

a) zapewnienie odpowiedniego leczenia w związku z retencją płynów

b) leczenie lęku i depresji lekami przeciwdepresyjnymi nowej generacji (sertralina, mitrazepina), które w mniejszym stopniu wpływają na pracę serca, hipotonię ortostatyczną i wykazują mniej interakcji z innymi lekami

c) ostrożne stosowanie leków przeciwbólowych (unikanie NLPZ)

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

120 / 140

120. W przypadku pacjenta z przewlekłym schorzeniem wątroby, działanie toksyczne Paracetamolu może ujawnić się już po przyjęciu dawki:

a) 4g

b) 7g

c) 8g

d) 10g.

121 / 140

121. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły:

a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie

b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa

c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie

d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie.

122 / 140

122. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to nie zgodne z jej:

a) sumieniem

b) zakresem posiadanych kwalifikacji

c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji

d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzie pielęgniarstwa.

123 / 140

123. Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej zawiera szereg sformułowań odnoszących się do cech charekteru jakie powinna posiadać pielęgniarka / położna i są to m.in.:

a) życzliwość, wyrozumiałość, cierpliwość

b) życzliwość, dobroduszność, naiwność

c) wyrozumiałość, konformizm, życzliwość

d) cierpliwość, małostkowość, życzliwość.

124 / 140

124. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada/ją:

a) pacjent i jego rodzina

b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona

c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice idzieci)

d) tylko osoba upoważnio na przez pacjenta.

125 / 140

125. Pielęgniarka, położna nie udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie odpowiedzialności:

a) pracowniczej i karnej

b) karnej i zawodowej

c) pracowniczej

d) pracowniczej, karnej i zawodowej.

126 / 140

126. Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają zazadanie:

a) służyć jedynie jako podstawa karania

b) być bezrefleksyjnie stosowane

c) chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek

d) stać na straży bezpieczeństwa pacjenta

127 / 140

127. Komunikacja werbalna, to komunikacja za pomocą:

a) słów

b) gestów i min

c) wysokości tonów

d) ubioru i innych atrybutów.

128 / 140

128. Który model komunikacji w grupie sprzyja efektywnemu komunikowaniu się poprzez scentralizowany przepływ informacji:

a) koła

b) gwiazdy

c) łańcucha

d) raka.

129 / 140

129. Komunikowanie pośrednie to komunikowanie:

a) za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy doodbiorcy

b) za pomocą telefonu bądź smartfonu

c) za pomocą e - maila bądź listu

d) nadawcy prze z inną osobę.

130 / 140

130. WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać .Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk,dotyczą sytuacji:

a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem zotoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,aseptyczną procedurą

b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniuna płyny ustrojowe

c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,aseptyczną procedurą, po kontakcie / narażeniu na płyny ustrojowe

d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniu na płyny ustrojowe.

131 / 140

131. Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtująjej strukturę demograficzną zmieniają się:

a) w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego

b) tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie

c) tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości

d) tylko w zależności od współczynnika dzietności idługości trwania życia.

132 / 140

132. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku zudzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba:

a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych , w okresie nie dłuższym niżnajdłuższy okres jej wylęgania

b) niepozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania

c) niepozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresienie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania

d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnychw okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania.

133 / 140

133. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m.in. wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się:

a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalnezapalenie płuc, złamanie kości udowej)

b) ciągłość opieki medycznej

c) zakłucia personelu medycznego

d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m.in. zaćmy czy artroskopii.

134 / 140

134. Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość hierarchi i zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się do zasady:

a) przystosowalności

b) należytej szczegółowości

c) nepotyzmu

d) doskonalenia kadr.

135 / 140

135. Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego przymiotu rzutuje na całość oceny, to:

a) efekt aureoli

b) stereotyp

c) nastawienie

d) wpływ emocji.

136 / 140

136. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy:

a) oszczędzanie czasu kierownika

b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację

c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym

d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.

137 / 140

137. Czynniki wewnętrzne warunkujące szybkość adaptacji zawodowej pielęgniarki, to:

a) osobowość, kwalifikacje zawodowe, stan fizyczny

b) kwalifikacje zawodowe, warunki fizyczne otoczenia

c) przejrzysta struktura organizacyjna, osobowość przełożonego

d) stan fizyczny, stan wyposażenia organizacji w aparaturę medyczną.

138 / 140

138. Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje:

a) rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań

b) uczestniczenia w konferencjach naukowych

c) analizowania wyników publikacji naukowych

d) samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.

139 / 140

139. Evidence - Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie literatury przedmiotu, że jest to:

a) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych czasopism anglojęzycznych

b) nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących pacjentów danego oddziału

c) przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej konkretnego pacjenta

d) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących konkretnego pacjenta

140 / 140

140. Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na:

a) ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakichpowstał

b) uzupełnieniu analizy wewnętrznej

c) określeniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg określonych wydarzeń

d) dokładnym poznaniu treści dokumentu

Your score is

The average score is 0%

0%

Może ci się spodobać również

PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – WIOSNA 2021

PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – LOSOWE PYTANIA (50)

PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2022