/140 PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE - JESIEŃ 2020 1 / 140 1. Żywienie i pojenie dziecka w okresie opieki paliatywnej jest według etyki medycznej: a) zwyczajnym środkiem medycznym b) nadzwyczajnym środkiem medycznym c) zwyczajnym środkiem leczniczym, ale tylko w przypadku pojenia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 253-254. 2 / 140 2. W zależności od drogi nabycia przez noworodka zakażenia dzieli się na wewnątrzmaciczne, okołoporodowe i nabyte. Zakażenie nabyte, to: a) wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu płodu nastąpiłow czasie ciąży, objawy choroby ujawniają się w 3.-7.dniu po urodzeniu b) zakażenie, do którego dochodzi podczas porodu c) wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po urodzeniu; dziecko pierwotnie jest zdrowe, objawy pojawiają się po 48-72 godzinach d) wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po urodzeniu; objawy pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 39 3 / 140 3. Od kilkunastu lat funkcjonuje w Polsce trójstopniowa organizacja opieki w perinatologii. Oddział pierwszego poziomu: a) hospitalizuje ciężarne, położnice i noworodki z najcięższymi patologiami w regionie, prowadzi intensywną terapię najmniejszych dzieci i odpowiada za transport noworodka b) odpowiada za porody fizjologiczne i zdrowego noworodka oraz jest gotowy aby ustabilizować stan chorego noworodka do czasu przyjazdu specjalistycznej karetki noworodkowej c) odpowiada za porody fizjologiczne i zdrowego noworodka zależnie od miejsca zamieszkania noworodka (obowiązuje regionalizacja) d) hospitalizuje ciężarne, położnice i noworodki z najcięższymi patologiami w skali kraju oraz jest gotowy aby ustabilizować stan dziecka do czasu przyjazdu specjalistycznej karetki noworodkowej. Gadzinowski J, Szymankiewicz M, Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów, Wielkopolski Oddział Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Poznań 2006, s.9. 4 / 140 4. Obrzezanie noworodków płci męskiej jest usankcjonowane przez prawo religijne i charakterystyczne: a) tylko dla judaizmu b) tylko dla islamu c) dla judaizmu i islamu d) dla judaizmu i prawosławia. Edwards M, Aspekty kulturowe i religijne opieki nad noworodkiem, W: Lumsden H, Holmes D (red.), Noworodek i jego rodzina. Praktyka położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 212. 5 / 140 5. Zasada „minimal handling” głosi, że pielęgnacja i leczenie opierają się na zapewnieniu komfortu cieplnego, spokoju, delikatnym wykonywaniu czynności pielęgnacyjno-leczniczych z ograniczeniem ich do niezbędnego minimum. Została opracowana: a) w 1890 roku przez dr Couney b) w 1905 roku przez dr Tarniera c) w 1920 roku przez dr Kerleya d) w 1972 roku przez dr Kirba. Pilewska-Kozak A, Organizacja oddziału intensywnej opieki neonatologicznej, Ogólnopolski Przegląd Medyczny, 2012, 11, s. 12. 6 / 140 6. Natychmiastowe osuszenie skóry niedojrzałego noworodka po urodzeniu minimalizuje utratę jego ciepła w wyniku mechanizmu: a) parowania b) promieniowania c) konwekcji d) przewodzenia. Borkowski W.M.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007:204; Szczapa J. red. Podstawy neonatologii, PZWL, Warszawa, 2008 7 / 140 7. Akceleracja rozwoju, to: a) opóźnienie tempa rozwoju b) przyspieszenie tempa rozwoju c) równowaga w rozwoju fizycznym d) równowaga w rozwoju psychicznym. Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18. 8 / 140 8. W badaniu neurologicznym noworodka w reakcji na światło odruch Peipera polega na: a) wystąpieniu oczopląsu b) wystąpieniu zeza c) ruchu gałek odwrotnie do ruchu głowy d) zaciśnięciu powiek. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 15-16. 9 / 140 9. Powiększanie się szwów czaszkowych i ciemiączka u noworodka sugeruje: a) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych b) obrzęk mózgu c) krwiak podtwardówkowy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 12-13. 10 / 140 10. Zalecaną u noworodków metodą badań przesiewowych słuchu jest ocena fotoemisji akustycznej - OAE. Jest to badanie wykonywane w : a) 1 dobie życia b) 2 dobie życia c) 3 dobie życia d) 4 dobie życia. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 11 / 140 11. Zdolność skupienia wzroku na przedmiocie, odwracanie głowy przez noworodka w kierunku światła, pojawia się: a) w 4-5 tygodniu życia b) w 3-4 tygodniu życia c) w 2-3 tygodniu życia d) w 1-2 tygodniu życia. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 16. 12 / 140 12. Odruch ssania pobudza smak: a) kwaśny b) gorzki c) słony d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 16. 13 / 140 13. Gdy noworodek znajduje się w zimnym otoczeniu, to traci ciepło poprzez: a) przewodzenie b) konwekcję c) parowanie d) promieniowanie. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 10-50. 14 / 140 14. W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka poniżej 10 centyla dla wieku i płci oznacza dziecko: a) eutroficzne b) hipotroficzne c) hipertroficzne d) prawidłowe odpowiedzi A i B. red. Kaczmarski M., Piskorz-Ogórek K.,Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne, wyd. Help Med, Kraków 2014 Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 76-86. 15 / 140 15. Ankyloglossia jest to stan występujący u noworodka, oznacza: a) brak wędzidełka językowego b) znamiona barwnikowe c) krótkie wędzidełko językowe d) wrodzone zęby. Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka położnicza. PZWL, Warszawa 2012 str.47. 16 / 140 16. Ocena dojrzałości noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard obejmuje ocenę następujących cech morfologicznych: a) skóra, powierzchnia podeszwowa stóp, odruch ssania, brodawki sutkowe, oko/ucho, objaw szarfy b) postawa, kąt podkolanowy, kąt zgięcia dłoni, ułożenie ramion, objaw szarfy, pięta do ucha c) skóra, meszek płodowy, postawa, brodawki sutkowe, oko/ucho, kąt podkolanowy d) skóra, meszek płodowy, powierzchnia podeszwowa stóp, brodawki sutkowe, oko/ucho, narządy płciowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008. str. 33-34-35. 17 / 140 17. Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii powinno być wykonane: a) w ciągu pierwszych 12 godzin życia b) w ciągu pierwszych 24 godzin życia c) w ciągu pierwszych 48-72 godzin życia d) po 72 godzinach życia. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 489-496. 18 / 140 18. Podczas opukiwania klatki piersiowej odgłos opukowy dwufazowy nad płucami świadczy o: a) fizjologii b) stanie zapalnym c) tkance nowotworowej d) odmie. Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18. 19 / 140 19. Test Galezzi jest to badanie wykonywane w kierunku wykrycia: a) defektu oksydacji średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych b) nietolerancji laktozy c) niestabilności stawów biodrowych d) chorób genetycznych. Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka położnicza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. str.56. 20 / 140 20. Według WHO oraz ESPEGAN wyłączne karmienie piersią powinno trwać przez: a) 3 miesiące b) 5 miesięcy c) 6 miesięcy d) 9 miesięcy. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 21 / 140 21. Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki a) narkomania b) niewydolność krążenia IV° według NYHA c) gruźlica aktywna, jesli matka nie prątkuje, przyjmuje leki, które mogą być stosowane podczas karmienia piersią d) ciężka choroba psychiczna. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 22 / 140 22. Prawidłowa pielęgnacja kikuta pępowiny, to: a) pielęgnacja na sucho, z ewentualnym przemyciem czystąwodą w razie zabrudzenia b) przemywanie kikuta wodnym roztworem gencjany c) stosowanie do przemywania spirytusu 70% d) stosowanie do odkażania spirytusu 90%. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, s. 67-89. 23 / 140 23. Wobec noworodka z porodu wikłanego dystocją barkową z porażeniem splotu ramiennego należny zastosować ułożenie kończyny: a) ułożenie i unieruchomienie kończyny wyprostowanej wzdłuż tułowia b) swobodne ułożenie kończyny zgiętej w stawie łokciowym c) podparcie i unieruchomienie ramienia zgiętego w stawie łokciowym do górnej części tułowia d) unieruchomienie wyprostowanej kończyny. Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka położnicza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. str.199. 24 / 140 24. U dużego odsetka noworodków, w ciągu pierwszych 48 godzin życia, pojawia się zmiana skórna pod postacią zwartych 1-3 mm biało - żółtych grudek na zaczerwienionym podłożu. Jest/są to: a) odczyn ciążowy b) potówki głębokie c) rumień toksyczny d) plamy mongolskie. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 63. 25 / 140 25. Za opóźnione oddzielenie się kikuta pępowiny u noworodka, uważa się: a) 10. dzień po urodzeniu b) 15. dzień po urodzeniu c) 2.–3. tydzień po urodzeniu d) powyżej 3. tygodnia po urodzeniu. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. MP, Kraków, 2007, s. 183-196. 26 / 140 26. Czynniki predysponujące do refluksu żołądkowo-jelitowego w okresie noworodkowym, to: a) brzuszny tor oddychania b) obniżone ciśnienie śródbrzuszne c) duża objętość żołądka d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 27 / 140 27. Reakcją fizjologiczną noworodka na ból jest występowanie objawów: a) przyspieszenie czynności serca, spadek saturacji krwi, podwyższenie ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie oddechów, pocenie sie dłoni i stóp b) zwolnienie czynności serca, spadek saturacji krwi, spadek ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie oddechów c) przyspieszenie czynności serca, wzrost saturacji krwi, podwyższenie ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie oddechów d) zwolnienie czynności serca, spadek saturacji krwi, spadek ciśnienia krwi tętniczej, zwolnienie oddechów, pocenie sie dłoni i stóp. Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 219. 28 / 140 28. "10 kroków do Udanego Karmienia Piersią" to główne założenia: a) programu "Szpital Przyjazny Dziecku" b) programu "Bezpieczne Macierzyństwo" c) programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce d) "Szkoły Matek i Ojców Razem Łatwiej". Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 29 / 140 29. Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących postępowania z odciągniętym wcześniej pokarmem matki, jest FAŁSZYWE a) pokarm raz rozmrożony nie nadaje się do powtórnego zamrożenia b) nie należy mieszać ze sobą mleka świeżo odciągniętego z rozmrożonym c) pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać do temperatury około 36˚- 37˚C d) po rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać wlodówce do 48 godzin. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 30 / 140 30. Objawy nietolerancji laktozy u noworodka, to: a) płaczliwość, rozdrażnienie b) głośne przelewania, duża ilość gazów c) luźne, strzelające stolce d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 31 / 140 31. Położna/pielęgniarka edukująca matkę przed wypisem noworodka do domu powinna udzielić jej informacji, że badanie USG stawów biodrowych należy wykonać: a) nie później niż w 6. tygodniu życia b) nie później niż w 4. tygodniu życia c) nie później niż w 12. tygodniu życia d) między 8. a 10. tygodniem życia. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 101. 32 / 140 32. Cechą charakterystyczną drugiego stopnia pieluszkowego zapalenia skóry (PZS) jest: a) rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin b) rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy pośladków, ponadto może obejmować okolicę krzyżową i podbrzusze c) wytworzenie ognisk rumieniowo-naciekowych, grudek, pęcherzyków, głębokich nadżerek a nawet owrzodzeń d) pojawienie się grudki, krostki, bądź powierzchownej nadżerki, które mogą tworzyć sączące zmiany z nasileniem odczynów zapalnych w obrębie pachwin, fałdów skórnych, z nadżerkami bakteryjnymi i grzybiczymi. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 33 / 140 33. Stolce przejściowe u noworodka, to stolce: a) o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji b) wodniste o zielonym zabarwieniu c) o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji d) wodniste o żółtym zabarwieniu. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 34 / 140 34. Profilaktyka noworodkowego zapalenia spojówek NIE musi być wykonywana u: a) wcześniaków b) noworodków urodzonych przez cięcie cesarskie c) noworodków z wadą urodzeniową d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, s.37. 35 / 140 35. Późna żółtaczka związana z karmieniem naturalnym (tzw. żółtaczka pokarmu kobiecego) rozwija się pod koniec: a) 1 miesiąca życia i może trwać do 12 tygodni b) 1 tygodnia życia i może trwać do 12 miesięcy c) 1 miesiąca życia i może trwać do 12 miesięcy d) 1 tygodnia życia i może trwać do 12 tygodni. Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015, s. 247. 36 / 140 36. Wskazania do pobrania krwi kapilarnej u noworodków, to: a) ocena gazometrii b) ocena czasu krzepnięcia c) badanie przesiewowe w kierunku chorób metabolicznych d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. MP, Kraków, 2007, s. 335-378. 37 / 140 37. W celu drenażu segmentów górnych płatów dolnych płuc, noworodka należy ułożyć w pozycji: a) na plecach b) na brzuchu c) Trendelenburga d) Fowlera. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 38 / 140 38. Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą tlenoterapii noworodków: a) tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc b) tlen należy przed podaniem ogrzać (temperatura34˚-37˚C) i nawilżyć (wilgotność względna 90 - 100%) c) w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 39 / 140 39. Dziecko niedojrzałe potrzebuje więcej czasu niż donoszony noworodek na "rozpracowanie" bodźców, które do niego płyną. Powinno być wyciszone przed kontaktem stymulującym, aby bodziec został rozpoznany, pozytywnie zapamiętany i utrwalony. Z tego też powodu noworodek po wykonaniu zabiegów pielęgniarskich czy lekarskich, powinien: a) zostać poddany kąpieli relaksującej b) otrzymać lek uspokajający c) przez około 1 godzinę odpoczywać, a następnie być poddany "kangurowaniu", masażowi, muzykoterapii indywidualnej d) prawidłowe są odpowiedzi B i C. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.101. 40 / 140 40. Położna/pielęgniarka sprawująca opiekę nad wcześniakiem może udzielić rodzicom wsparcia poprzez: a) udostępnianie informacji o stowarzyszeniach rodzicówwcześniaków i istniejących grupach wsparcia (docelowo:tworzenie grup wsparcia) b) profesjonalną pomoc psychologiczną c) ułatwienie spotkań rodziców hospitalizowanych noworodków poprzez tworzenie odpowiedniej przestrzeni na oddziałach (pokoje laktacyjne, pokoje socjalne) d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 180. 41 / 140 41. Początkowa ilość mleka w żywieniu troficznym wynosi: a) 5-15 ml/kg m.c./dobę b) 10-24 ml/kg m.c./dobę c) 5-24 ml/kg m.c./godzinę d) 0,1-24 ml/kg m.c./dobę. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 39 42 / 140 42. Wczesna stymulacja rozwoju noworodków urodzonych przedwcześnie to system działań, na który składają się: 1. Wnikliwa indywidualna obserwacja dziecka, 2. Ocena stanu dojrzałości, 3. Ocena rozwoju spontanicznej aktywności ruchowej, 4. Analiza zdolności poznawczych, 5. Analiza umiejętności ssania i połykania. Wskaż prawidłowe odpowiedzi: a) wyłącznie odpowiedzi 1 i 5 b) wyłącznie odpowiedzi 1 i 3 c) wyłącznie odpowiedzi 1, 2, 3 d) odpowiedzi 1,2,3,4,5. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.231, s. 233. 43 / 140 43. Według Mariny Marcovich (wiedeńskiej neonatolog) stres związany z interwencjami lekarskimi i pielęgniarskimi objawia się często u niedojrzałych dzieci jako: a) bradykardia b) tachykardia c) odpowiedzi A i D są prawidłowe d) bezdech. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 239. 44 / 140 44. Współczynnik wczesnej umieralności noworodkowej obejmuje zgony noworodków: a) od 0. do 3. doby życia włącznie b) od 0. do 6. doby życia włącznie c) od 0. do 10. doby życia włącznie d) w 0. dobie życia. Gadzinowski J, Kęsiak M, Definicje, terminologia, zasady organizacji opieki nad noworodkiem, W: Szczapa J, Podstawy neonatologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 10. 45 / 140 45. Udzielając wsparcia informacyjnego rodzicom noworodka przedwcześnie urodzonego pielęgniarka/położna NIE jest upoważniona do: a) udzielania informacji o zasadach panujących na oddziale(w tym podstawowe informacje o zastosowanym sprzęcie) b) prowadzenia dialogu z rodzicami na temat stanu zdrowia dziecka, w sposób dostosowany do ich potrzeb, możliwości odbioru informacji, stanu emocjonalnego c) zadbania o spójność komunikatów przekazywanych przez poszczególnych członków zespołu leczniczo-terapeutycznego d) dostarczenia rodzicom materiałów informacyjnych na temat wcześniactwa. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 180. 46 / 140 46. Pierwszym składnikiem włączanym do żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest/są: a) aminokwasy b) glukoza c) płyn wieloelektrolitowy (PWE) d) sól fizjologiczna (0,9% NaCl). Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.122. 47 / 140 47. Dla noworodka przedwcześnie urodzonego typowym zaburzeniem jest przejściowa hipotyroksynemia, w której obserwuje się: a) małe stężenie T4 i wolnej tyroksyny (FT4) oraz prawidłowe lub nawet zmniejszone stężenie TSH, stężenieTSH nie wzrasta w odpowiedzi na zmniejszenie się stężenia tyroksyny b) małe stężenie T3 i wolnej tyroksyny (FT4) oraz prawidłowe lub nawet zmniejszone stężenie TSH, stężenieTSH nie wzrasta w odpowiedzi na zmniejszenie się stężenia tyroksyny c) małe stężenie T4 i wolnej tyroksyny (FT4) oraz zwiększone stężenie TSH, stężenie TSH wzrasta w odpowiedzi na zmniejszenie się stężenia tyroksyny d) małe stężenie T3 i wolnej tyroksyny (FT4) oraz zwiększone stężenie TSH, stężenie TSH wzrasta wodpowiedzi na zmniejszenie się stężenia tyroksyny. Kostuch M, Noworodek urodzony przedwcześnie – odrębności anatomiczne i fizjologiczne, W: Pilewska – Kozak A.B (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 53. 48 / 140 48. Zaburzenia oddychania występujące zwłaszcza u wcześniaków są wynikiem następujących cech fizjologicznych układu oddechowego: a) mała nagłośnia b) wąska tchawica c) mała zdolność pęcherzyków płucnych zwiększania pojemności d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 49 / 140 49. Opóźnione wchłanianie płynu płucnego występujące często u wcześniaków powoduje obniżenie podatności płuc, co klinicznie wyraża się: a) wzrostem oporu w drogach oddechowych b) przejściowymi zaburzeniami oddychania c) zmniejszeniem ubocznej cyrkulacji powietrza d) zamknięciem głośni. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 50 / 140 50. W celu pobrania krwi włośniczkowej u noworodka donoszonego położna/pielęgniarka powinna używać jałowego mikrolancetu o długości ostrza: a) do 2,5 mm b) do 3,5 mm c) do 4,5 mm d) do 5,5 mm. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 171. 51 / 140 51. Do najważniejszych czynników społecznych, zwiększających ryzyko przedwczesnego porodu, małej masy urodzeniowej i wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu noworodka NIE NALEŻĄ: a) wiek poniżej 16 roku życia lub powyżej 35 roku życia, niski indeks masy ciała matki b) czas pracy powyżej 40 godzin tygodniowo, brak wsparcia rodziny i/lub męża c) niski poziom wykształcenia, ograniczony dostęp do oświaty zdrowotnej d) rasa żółta i biała. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 3. 52 / 140 52. Tendencja do wymiotów i ulewań, zmiany skórne przypominające wyprysk alergiczny, jasna karnacja, jasne włosy i tęczówki oraz mysi zapach moczu to objawy sugerujące: a) galaktozemię b) fenyloketonurię c) chorobę syropu klonowego d) zespół Smitha-Lemliego-Opitza (SLO). Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.358-359. 53 / 140 53. Karmienie piersią noworodków matek zażywających narkotyki: a) nieznacznie zwiększa częstość występowania i nasilenie objawów NAS b) znacznie zwiększa częstość występowania i nasilenie objawów NAS c) nie ma wpływu na częstość i nasilenie objawów NAS d) znacznie zmniejsza częstość występowania i nasilenie objawów NAS. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 275. 54 / 140 54. Do objawów klinicznych w okresie noworodkowym w przebiegu hipotyreozy NIE należy: a) obniżone napięcie mięśniowe b) wzmożone napięcie mięśniowe c) sucha skóra d) ochrypły głos. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 352. 55 / 140 55. Specyficznymi objawami klinicznymi niedokrwistości u wcześniaków NIE jest/są: a) słaby przyrost masy ciała b) bladość powłok c) trudności w karmieniu d) drgawki. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 56 / 140 56. Wskazaniem do żywienia troficznego jest: a) zaburzenie funkcji połykania u noworodka b) martwicze zapalenie jelit c) krwawienie z przewodu pokarmowego d) brak prawidłowej odpowiedzi. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 57 / 140 57. Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka a) noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje, ale zjadachętnie i prawidłowo się rozwija b) objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia na tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy c) narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 58 / 140 58. Pielęgniarka, położna, która karmi noworodka przez zgłębnik powinna pamiętać o jego wymianie. Zaleca się, aby zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać co: a) 48 - 72 godziny, a poliuretanowy co 12 - 24 godziny b) 12 - 24 godziny, a poliuretanowy co 48 - 72 godziny c) 12 godzin, a poliuretanowy co 24 godziny d) 6 godzin, a poliuretanowy co 12 - 24 godziny. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 59 / 140 59. Powikłaniem po cewnikowaniu żyły pępkowej jest: a) krwotok b) zaburzenia rytmu serca c) odruchowe obkurczenie naczyń kończyn dolnych d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 60 / 140 60. Wśród objawów klinicznych sepsy u noworodka, wymienia się: a) nadpobudliwość, senność, niechęć do ssania i zaleganie treści pokarmowej, wzdęcie brzucha b) zaburzenia napięcia mięśniowego, hipo- lub hipernatremię, zaburzenia perfuzji obwodowej c) tachykardię lub bradykardię, tachypnoe lub bezdechy, czasem zaburzenia krzepnięcia krwi d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015, s. 299. 61 / 140 61. Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu: a) Moro b) stąpania c) ssania d) pełzania. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007; Szczapa J. (red.) Podstawy neonatologii, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008. 62 / 140 62. Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana nadmiernym poziomem: a) bilirubiny pośredniej b) bilirubiny bezpośredniej c) retikulocytów w surowicy d) urobilinogenu. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 63 / 140 63. Metodę wspomagania własnego oddechu dziecka przez zapewnienie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych oznacza się skrótem: a) nACP b) CPAP c) nCPA d) CPCP. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.31. 64 / 140 64. U noworodka z dużą masą urodzeniową, w pierwszej dobie życia zaobserwowano narastającą bladość powłok skórnych, przyspieszenie oddechu i czynności serca, powiększenie i bolesność wątroby i objawy wstrząsu krwotocznego. Na podstawie występujących objawów podejrzewa się: a) krwotok do nadnerczy b) uraz śledziony c) krwiak podtorebkowy wątroby d) pęknięcie nerki. Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 66-67. 65 / 140 65. Na podstawie obserwacji noworodka stwierdzono: rytmiczne, szybkie, o równej amplitudzie, symetryczne ruchy kończyn, którym nie towarzyszyły zaburzenia wegetatywne. Opisane objawy świadczą o: a) drgawkach klonicznych b) drgawkach subtelnych c) drżeniach kończyn d) drgawkach mioklonicznych. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 269. 66 / 140 66. Profilaktyka konfliktu w zakresie czynnika Rh, polega na podawaniu matce z czynnikiem: a) Rh ujemnym przeciwciał anty D w okresie do 72 godzin b) Rh dodatnim przeciwciał anty D w okresie do 72 godzin c) Rh dodatnim przeciwciał anty D w okresie do 24 godzin d) Rh ujemnym przeciwciał anty D w okresie do 24 godzin. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 209. 67 / 140 67. Przyczyny pozapłucne zaburzeń oddechowych w okresie noworodkowym, to: a) przepuklina przeponowa b) hipoglikemia c) zespół Beckwitha-Wiedemanna d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 68 / 140 68. Noworodek matki uzależnionej od narkotyków może wykazywać objawy zespołu abstynencyjnego (NAS). Nieprawdą jest, że: a) należy prowadzić ocenę dziecka w skali Finnegan b) terapia noworodka z syndromem abstynencyjnym polega na podawaniu morfiny c) szczególnie na objawy zespołu abstynenckiego są narażone dzieci matek uzależnionych od marihuany d) ostry zespół NAS u noworodka pojawia się najczęście j24-72 h po porodzie i może trwać do 3. tygodnia życia. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 272-275. 69 / 140 69. Przyczyną opóźnionego pasażu jelit u noworodka NIE jest: a) mukowiscydoza b) choroba Hirschsprunga c) niedrożność smółkowa d) galaktozemia. Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.126. 70 / 140 70. Podczas transportu lotniczego noworodka, należy: a) otworzyć sondę dożołądkową b) opróżnić baloniki w cewnikach c) opróżnić mankiety do mierzenia ciśnienia tętniczego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Bałanda-Bałdyga A.: Organizacja transportu wcześniaka i noworodka donoszonego. Ogólnopolski Przegląd Medyczny 2012, 12, s. 39. 71 / 140 71. Zespół MAS u noworodka, to zespół: a) zaburzeń pokarmowych b) aspiracji smółki c) ostrego niedotlenienia d) niewydolności nerwowej. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 72 / 140 72. Krwotok podpajęczynówkowy manifestuje się następującymi objawami: a) wylew krwi podspojówkowo i do siatkówki b) patologiczne objawy neurologiczne, drgawki, bezdechy c) wiotkość kończyn górnych d) chełboczący, ograniczony guz nad kością ciemieniową A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 48. 73 / 140 73. W przypadku noworodka, bezdech to przerwa w oddychaniu powyżej: a) 30 sekund oraz bradykardia poniżej 60/min. b) 20 sekund oraz bradykardia poniżej 80/min. c) 15 sekund oraz tachykardia powyżej 100/min. d) 10 sekund oraz tachykardia powyżej 110/min. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 74 / 140 74. W pozycji drenażowej noworodek może pozostać: a) 10 - 15 min b) 20 - 30 min c) 30 - 50 min d) 1 - 2 godz. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 75 / 140 75. Złamanie obojczyka należy leczyć przez unieruchomienie na 7-10 dni. Stosuje się w tym celu bandaż zakładany w kształcie ósemki lub specjalną taśmę (plaster). Unieruchomienie stosuje się przy złamaniu obojczyka: a) typu zielonej gałązki b) całkowitym c) częściowym bez przemieszczenia d) częściowym bez uszkodzenia okostnej J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 438. 76 / 140 76. Skale używane do oceny NAS (Neonatal Abstinence Syndrome) u noworodków, to: a) Skala Finnegana, Skala Lipsitza, Skala Ostre’a b) Skala Apgar, Skala Lipsitza, Skala Finnegana c) Skala Ostre’a, Skala Silvermana d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 274. 77 / 140 77. Do cech tetralogii Fallota NIE należy: a) ubytek przegrody międzykomorowej b) przerost prawej komory c) zwężenie drogi odpływu z prawej komory d) połączenie prawej i lewej tętnicy płucnej. Szczapa J. ( red. ): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 78 / 140 78. Zgodnie ze schematem Kramera, do klinicznej oceny nasilenia żółtaczki, zażółcenie skóry twarzy i twardówek świadczy o poziomie bilirubiny: a) poniżej 5 mg/dl b) 6 - 8 mg/dl c) 9 - 12 mg/dl d) powyżej 15 mg/dl. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 79 / 140 79. Jakie badanie decyduje o rozpoznaniu wady serca u noworodka a) echokardiograficzne b) rentgen klatki piersiowej c) elektrokardiograficzne d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 176. 80 / 140 80. Hiperglikemia w okresie noworodkowym może przebiegać bezobjawowo lub wywoływać wiele objawów. Do objawów tych NIE należy: a) gorączka b) brak przyrostu lub spadek masy ciała c) obrzęk kończyn dolnych d) odwodnienie. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 320. 81 / 140 81. Wśród bardzo niebezpiecznych klinicznych objawów krwawienia wewnątrzczaszkowego u noworodka, pielęgniarka, położna może zaobserwować: a) stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych b) śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych c) stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych d) stupor, śpiączkę, uogólnione drgawki, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 82 / 140 82. Przy porażeniu typu Klumpkego noworodek: a) nie wykonuje ruchów odwodzenia, zginania i rotacji zewnętrznej w stawie ramiennym b) nie wykonuje ruchów przywodzenia, zginania i rotacji zewnętrznej w stawie ramiennym c) nie wykonuje ruchów przedramieniem, nadgarstkiem i palcami ręki d) wykonuje ruchy przedramieniem, nadgarstkiem i palcami ręki. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 439. 83 / 140 83. Ostry zespół abstynencyjny (Neonatal Abstinence Syndrome) pojawia się najczęściej: a) 1-5 godzin po urodzeniu i może trwać do 3. miesiąca życia dziecka b) 5-12 godzin po urodzeniu i może trwać do 3. tygodnia życia dziecka c) 24-72 godziny po urodzeniu i może trwać do 3. tygodnia życia dziecka d) 24-72 godziny po urodzeniu i może trwać do 3. miesiąca życia dziecka. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 272. 84 / 140 84. Głębokość założenia zgłębnika żołądkowego u noworodka określamy odmierzając odległość: a) od dolnego końca mostka, poprzez nasadę nosa do płatka usznego b) od górnego końca mostka, poprzez nasadę nosa do płatka usznego c) od dolnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do nasady nosa d) od górnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do płatka usznego. Borkowski W. M.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007 s. 374) 85 / 140 85. Siarę można wykorzystać do: a) pielęgnacji jamy ustnej b) żywienia troficznego c) karmienia noworodka d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 39. 86 / 140 86. Policytemia noworodków wyraża się w badaniach laboratoryjnych: a) wzrostem wartości hematokrytu, spadkiem hemoglobiny b) wyraźnym wzrostem wartości hemoglobiny i hematokrytu c) wzrostem wartości hemoglobiny, spadkiem hematokrytu d) wyraźnym spadkiem wartości hemoglobiny i hematokrytu. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 210. 87 / 140 87. U noworodka z prawidłowym odruchem ssania podczas pierwszego karmienia zaobserwowano ulewanie pokarmu z towarzyszącym kaszlem i nasilającą się sinicą. Po nieudanej próbie założenia sondy nosowo-żołądkowej rozpoznano: a) zarośnięcie dwunastnicy b) zarośnięcie odźwiernika c) wgłobienie d) zarośnięcie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową. Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.119. 88 / 140 88. Zalecaną skalą do oceny bólu u noworodka w intensywnej terapii jest skala: a) PIPP b) CRIES c) NFCS d) N-PASS. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 68 89 / 140 89. Objawy wstrząsu kardiogennego u noworodka to: a) tachykardia, hipotensja, gorączka, biegunka, oliguria b) bradykardia, hipotensja, zimne poty, oliguria, kwasica, hipogliemia c) tachykardia, hipotensja, zimne poty, słaba perfuzja, oliguria, kwasica d) bradykardia, hipotensja, zimne poty, objaw Arlekina, hipoglikemia, kwasica. Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka. Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. str.87. 90 / 140 90. Wchłanianie przezskórne leku u noworodka jest największe w: a) 33 tygodniu życia b) 34 tygodniu życia c) 35 tygodniu życia d) 36 tygodniu życia. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 202. 91 / 140 91. W celu szybkiej oceny wieku płodowego przydatna jest znajomość niektórych objawów neurologicznych: a) u wcześniaka urodzonego w 34 tygodniu, kończyny dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych b) u wcześniaka urodzonego w 34 tygodniu, kończyny górne pozostają wyprostowane c) przygięcie kończyn górnych rozpoczyna się około 36 tygodnia, natomiast kończyn dolnych około 32 tygodnia d) wszystkie stwierdzenia są prawdziwe. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.76. 92 / 140 92. Niskie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować: a) hipoksję tkankową b) dysplazję oskrzelowo-płucną c) retinopatię d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77 93 / 140 93. Zaobserwowanie u noworodka objawów przypominających cmokanie, żucie w obrębie ust, języka i policzków charakterystyczne jest dla napadu drgawek typu: a) subtelnego b) klonicznego c) tonicznego d) toniczno-klonicznego. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 49. 94 / 140 94. W ostrej fazie zakażenia bakteryjnego stanowiącego zagrożenie życia noworodka, prokalcytonina wytwarzana jest po ekspozycji na endotoksynę bakteryjną w ciągu: a) 1 godziny b) 2 godzin c) 3 godzin d) 4 godzin. Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka. Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. str.190. 95 / 140 95. W rehabilitacji noworodka sadzanie wykorzystuje się do: a) wykonywania ruchów w linii pośrodkowej b) utrzymania w stanie czuwania c) aktywowania mięśni zginaczy d) nie jest wykorzystywane. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 96 / 140 96. Czynnikiem predysponującym do wystąpienia Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej u noworodka jest: a) cukrzyca ciążowa u matki dziecka b) palenie tytoniu w pomieszczeniu, gdzie przebywa noworodek c) podawanie smoczka uspokajacza d) cholestaza ciążowa u matki dziecka. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 97 / 140 97. Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest: a) adrenalina b) epinefryna c) wodorowęglan sodu d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 (s. 66) 98 / 140 98. Dysplazja oskrzelowo - płucna (BPD - BronchopulmonaryDysplasia), nazywana przewlekłą chorobą płuc (CLD - ChronicLung Disease), manifestuje się następującymi objawami: a) przyspieszeniem oddechu (tachypnoe) i nieprawidłowym oddechem (dyspnoe) b) rzężeniem drobno - i średniobańkowym c) niedotlenieniem, wzrostem stężenia dwutlenku węgla wekrwi, zmianami w obrazie RTG d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.148. 99 / 140 99. U noworodka, intubacji NIE wykonuje się przy występowaniu: a) przepukliny pępkowej b) smółki w płynie owodniowym c) wytrzewienia d) brak prawidłowej odpowiedzi. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 100 / 140 100. U chorych noworodków i wcześniaków rutynowym badaniem na oddziale w celu potwierdzenia martwiczego zapalenia jelit jest: a) USG jamy brzusznej b) badanie stolca na krew utajoną c) RTG przeglądowe jamy brzusznej d) biopsja jelita. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 101 / 140 101. Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi właściwą pozycję ułożeniową: a) płasko na twardym podłożu na plecach b) pod kątem 45˚ do podłoża na boku c) pod kątem 15˚-20˚ do podłoża (na plecach, brzuchu lubboku) d) płasko na twardym podłożu na boku. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.107. 102 / 140 102. Wśród klinicznych objawów zaburzeń oddychania pochodzenia krążeniowo-płucnego u noworodka wymienia się: a) oddechy - powyżej 60/minutę b) sinicę c) wzmożony wysiłek oddechowy d) przesunięcie śródpiersia. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 138. 103 / 140 103. Noworodek z zespołem Robina, bezpośrednio po urodzeniu może mieć problemy z oddychaniem. Dziecko należy ułożyć: a) na brzuchu twarzą do dołu, a jeżeli zmiana pozycji nieprzyniesie poprawy - założyć rurkę nosowo - gardłową b) na boku, a jeżeli zmiana pozycji nie przyniesie poprawy- zaintubować c) na plecach z odgiętą głową, a jeżeli zmiana pozycji nieprzyniesie poprawy - zaintubować d) w pozycji Trendelenburga, a jeżeli zmiana pozycji nieprzyniesie poprawy - założyć rurkę ustno - gardłową. Helwich E. (red. wyd. I polskiego): Resuscytacja noworodka. Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2013, s. 231. 104 / 140 104. Bezdech jest to: a) częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu powyżej 10s, które prowadzi do przyspieszenia akcjis erca powyżej 140/min., podwyższenia ciśnieniatętniczego krwi oraz bladości. b) częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu powyżej 20s, które prowadzi do zwolnienia akcji serc aponiżej 80/min., obniżenia ciśnienia tętniczego krwioraz bladości c) częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu powyżej 10s, które prowadzi do zwolnienia akcji serca poniżej 80/min., obniżenia ciśnienia tętniczego krwioraz bladości d) częste zaburzenie oddychania obserwowane w okresie noworodkowym, polegające na przerwie w oddychaniu powyżej 10s, które prowadzi do przyspieszenia akcji serca powyżej 140/min., obniżenia ciśnienia tętniczegokrwi oraz bladości Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 105 / 140 105. Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka ze strony układu krążenia to: a) bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata, sinica, bladość, wciąganie mięśni oddechowych b) tachykardia > 100/min, bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie mięśni oddechowych c) tachykardia > 160/min, bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata, sinica, bladość d) bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie mięśni oddechowych, drgawki, pobudzenie. Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015, s. 149 106 / 140 106. Infant Flow jest urządzeniem służącym do: a) inwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków wymagających intubacji b) nieinwazyjnej mechanicznej wentylacji wcześniaków niewymagających intubacji c) przetaczania krwi u dzieci d) żywienia parenteralnego z dostępu do naczyń centralnych. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.32. 107 / 140 107. Najwyższą punktację spośród objawów zespołu odstawienia u noworodka należy przyznać, gdy występują: a) zaburzenia metaboliczne b) uogólnione drgawki c) zaburzenia układu oddechowego d) osłabione automatyzmy. H. Kirpalani, A.M. Moore, M. Perlman. Podręcznik neonatologii. M . Kornacka (redaktor naukowy polskiego wydania). Wydawnictwo medipage, Warszawa 2009, s. 400. 108 / 140 108. Wśród najpoważniejszych niepożądanych objawów leczenia prostaglandynami wad serca obserwuje się: a) tachykardię b) hipotensję c) bezdechy d) drgawki. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 177. 109 / 140 109. Opiekując się noworodkiem podłączonym do aparatu Infant Flowzauważasz spienioną ślinę w jamie ustnej. W celu zachowania drożności przewodu oddechowego: a) odessiesz zalegającą wydzielinę w drogach oddechowych b) założysz zgłębnik dożołądkowy w celu odbarczenia powietrza i usunięcia nadmiaru śliny c) skorygujesz nastawy temperatury i nawilżenie gazów oddechowych d) odnotujesz w dokumentacji skuteczność pracującego systemu. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 109. 110 / 140 110. Wysokie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować: a) stres oksydacyjny b) nadciśnienie płucne c) utrzymanie drożności przewodu tętniczego d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77 111 / 140 111. Podczas sprawowania opieki nad noworodkiem z wrodzoną chorobą metaboliczną wyczuwalny jest karmelowy zapach moczu. Najprawdopodobniej związane jest to z: a) chorobą syropu klonowego b) fenyloketonurią c) choroba Huntingtona d) kwasicą izowalerianową. J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.180. 112 / 140 112. Zalecane ułożenie ciała noworodka podczas snu nocnego i dziennego, będące profilaktyką Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej to pozycja: a) na brzuchu b) na boku c) na wznak d) na brzuchu i na boku. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 113 / 140 113. Surfaktant jest to: a) czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach między 14 a 15 tygodniem ciąży b) czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i rozszerzający pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach około 24 tygodnia ciąży c) czynnik obniżający napięcie powierzchniowe i stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach około 24 tygodnia ciąży d) czynnik obniżający napięcie powierzchniowe, który pojawia się z tworzącymi się pęcherzykami płucnymi. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008: 7 8 114 / 140 114. Metoda rehabilitacyjna dążąca do zahamowania nieprawidłowych odruchów oraz normalizacji napięcia mięśniowego to metoda: a) Vojty b) Glena Domana c) NDT - Bobath d) M. Block. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 115 / 140 115. Obserwowanymi u noworodka objawami wynikającymi z zarośnięcia nozdrzy tylnych NIE jest/NIE są: a) przetrwanie błony policzkowo-nosowej nozdrzy tylnych b) niedrożność górnych dróg oddechowych z okresową sinicą c) nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka d) infekcje górnych dróg oddechowych. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. Literatura: J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 19-20. 116 / 140 116. Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie NIEPRAWDZIWE: a) do leków sedacyjnych należą; luminal, dormicum,gardenal b) dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości c) nie należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP d) leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego dosztucznej wentylacji. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 117 / 140 117. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi u noworodka metodą inwazyjną polega na założeniu kaniuli do: a) obwodowego naczynia żylnego b) prawego przedsionka serca c) naczynia tętniczego (np. tętnicy pępowinowej,promieniowej) d) pnia płucnego. Helwich E.: Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 88-89) 118 / 140 118. Saturacja to wyrażony w procentach stosunek: a) tlenu do dwutlenku węgla b) oksyhemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny c) tlenu do całkowitej hemoglobiny d) tlenu do oksyhemoglobiny. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.169. 119 / 140 119. Do wczesnych objawów mózgowego porażenia dziecięcego należy/ą: a) zaburzenia wzroku i słuchu b) zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych c) padaczka d) upośledzenie umysłowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008 120 / 140 120. Zmniejszeniu wartości ph moczu noworodka (odczyn kwaśny) NIE towarzyszy: a) odwodnienie b) hiperkaliemia c) gorączka d) hipokaliemia. J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.183. 121 / 140 121. Czy przynależność pielęgniarki/położnej do samorządu zawodowego jest obowiązkowa a) nie, jest dobrowolna b) tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej bez przynależności do samorządu zawodowego c) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa d) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł spejalisty. 122 / 140 122. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 123 / 140 123. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji. 124 / 140 124. Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie: a) służyć jedynie jako podstawa karania b) być bezrefleksyjnie stosowane c) chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek d) stać na straży bezpieczeństwa pacjenta. 125 / 140 125. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności: a) karnej b) zawodowej c) pracowniczej d) cywilnej. 126 / 140 126. Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka: a) bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed udzielaniem świadczenia b) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością uznania, że żądanie jest bezzasadne c) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza d) zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej specjalizację w danej dziedzinie. 127 / 140 127. Poprawna definicja empatii, to: a) umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego pacjenta b) proces poznawczy oparty na dokładnym rozumieniu sytuacji pacjenta c) proces emocjonalno-poznawczy, obejmujący rozumienie uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego doświadczania stanu psychicznego d) postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy innym. 128 / 140 128. Parafrazowanie to: a) okazywanie empatycznego zrozumienia b) obserwowanie sygnałów niewerbalnych c) powtarzanie za pacjentem niektórych istotnych elementów jego wypowiedzi d) przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą się komunikujemy. 129 / 140 129. Czynniki utrudniające powstanie relacji terapeutycznej występujące po stronie pacjenta, to wszystkie niżej wymienione z WYJĄTKIEM: a) braku motywacji do leczenia b) nieufności, często łączącej się z podejrzliwością i niechęcią do pełnej współpracy c) błędu maski, błędu sędziego, błędu naukowej obiektywności d) agresji i manipulacji. 130 / 140 130. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą: a) palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu b) umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania c) umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze d) wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu. 131 / 140 131. Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy: a) zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny b) chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia c) zachorowalność, chorobowość, umieralność d) zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości. 132 / 140 132. „5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności: a) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta b) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem c) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta d) przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. 133 / 140 133. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy b) chronopsychologia c) chronoergonomia d) żadna z powyższych odpowiedzi. 134 / 140 134. Do narzędzi niematerialnych stosowanych w motywowaniu pracownika zalicza się m.in.: a) wytyczenie ścieżki kariery zawodowej wyłącznie przez pracodawcę, nałożenie dodatkowych obowiązków, wizerunek organizacji b) umożliwienie rozwoju osobistego, zlecanie prac przekraczających kompetencje pracownika, awans c) umożliwienie rozwoju osobistego pracownika, awans, dobre warunki pracy, wizerunek organizacji d) pokrywanie kosztów specjalistycznych szkoleń, awans zawodowy, wyeksploatowana aparatura medyczna. 135 / 140 135. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa. 136 / 140 136. Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego przymiotu rzutuje na całość oceny, to: a) efekt aureoli b) stereotyp c) nastawienie d) wpływ emocji. 137 / 140 137. Fundamentalne założenie w zarządzaniu ludźmi stanowi, że najważniejszym zasobem organizacji, jest/są: a) infrastruktura b) ludzie c) ludzie i infrastruktura d) przedsiębiorstwo. 138 / 140 138. Według Evidence-Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno podejmować się na podstawie: a) systemu wartości i preferencji pielęgniarki b) uciążliwości procedury medycznej c) kosztów procedury medycznej d) tylko danych naukowych. 139 / 140 139. Praktyka pielęgniarska/położnicza oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje: a) rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań b) uczestniczenia w konferencjach naukowych c) analizowania wyników publikacji naukowych d) samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich. 140 / 140 140. Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy: a) określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego b) określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego c) operacjonalizacja problemów badawczych d) komercjalizacja wyników badań naukowych. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2020, neonatologia, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – JESIEŃ 2019 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – JESIEŃ 2021 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – WIOSNA 2020 2023-03-31 PIELĘGNIARSTWO RODZINNE – LOSOWE PYTANIA (50) 2023-08-28 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – JESIEŃ 2019 2023-03-28