/140 PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE - JESIEŃ 2019 1 / 140 1. W oddziałach neonatologicznych o III stopniu referencyjności pomieszczenia pomocnicze mogą być wspólne dla części oddziału intensywnej opieki, pośredniej i ciągłej. Ponadto oddział powinien dysponować pomieszczeniem do sterylizacji inkubatorów oraz brudownikiem o powierzchni: a) przynajmniej 6 m2, z umywalką b) przynajmniej 4 m2, z umywalką c) przynajmniej 5 m2, z umywalką d) przynajmniej 3 m2, z umywalką. Pilewska-Kozak A, Organizacja oddziału intensywnej opieki neonatologicznej, Ogólnopolski Przegląd Medyczny, 2012, 11, s. 12. 2 / 140 2. Rezygnacja z „uporczywej terapii” w przypadku noworodka ze skrajnie małą masą urodzeniową, z bardzo złymi prognozami co do rokowania, oznacza: a) zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, zabiegów medycznych kosztownych, ryzykownych, nadzwyczajnych i niewspółmiernych do spodziewanych rezultatów b) zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, wykonywania działań opiekuńczych c) prawidłowe odpowiedzi A i B d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 251. 3 / 140 3. Zasada „minimal handling” głosi, że pielęgnacja i leczenie opierają się na zapewnieniu komfortu cieplnego, spokoju, delikatnym wykonywaniu czynności pielęgnacyjno-leczniczych z ograniczeniem ich do niezbędnego minimum. Została opracowana: a) w 1890 roku przez dr Couney b) w 1905 roku przez dr Tarniera c) w 1920 roku przez dr Kerleya d) w 1972 roku przez dr Kirba. Pilewska-Kozak A, Organizacja oddziału intensywnej opieki neonatologicznej, Ogólnopolski Przegląd Medyczny, 2012, 11, s. 12. 4 / 140 4. W zależności od drogi nabycia przez noworodka zakażenia dzieli się na wewnątrzmaciczne, okołoporodowe i nabyte. Zakażenie nabyte, to: a) wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu płodu nastąpiło w czasie ciąży, objawy choroby ujawniają się w 3.-7. dniu po urodzeniu b) zakażenie, do którego dochodzi podczas porodu c) wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka po urodzeniu; dziecko pierwotnie jest zdrowe, objawy pojawiają się po 48-72 godzinach d) wtargnięcie drobnoustrojów do organizmu noworodka p o urodzeniu; objawy pojawiają się bezpośrednio po urodzeniu Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 39 5 / 140 5. Obrzezanie noworodków płci męskiej jest usankcjonowane przez prawo religijne i charakterystyczne: a) tylko dla judaizmu b) tylko dla islamu c) dla judaizmu i islamu d) dla judaizmu i prawosławia. Edwards M, Aspekty kulturowe i religijne opieki nad noworodkiem, W: Lumsden H, Holmes D (red.), Noworodek i jego rodzina. Praktyka położnicza. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 212. 6 / 140 6. Akceleracja rozwoju, to: a) opóźnienie tempa rozwoju b) przyspieszenie tempa rozwoju c) równowaga w rozwoju fizycznym d) równowaga w rozwoju psychicznym. Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18. 7 / 140 7. W badaniu neurologicznym noworodka w reakcji na światło odruch Peipera polega na: a) wystąpieniu oczopląsu b) wystąpieniu zeza c) ruchu gałek odwrotnie do ruchu głowy d) zaciśnięciu powiek. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 15-16. 8 / 140 8. Szerokie szwy czaszkowe oraz duże ciemiączka sugerować mogą: a) wodogłowie b) wczesne zarastanie szwów czaszkowych c) wrodzoną nadczynność tarczycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 12. 9 / 140 9. U zdrowego noworodka, w ciągu kilkudziesięciu minut po urodzeniu, dochodzi d o normalizacji oddechów. Ich częstotliwość na minutę powinna wynosić: a) 15 - 20 b) 20 - 30 c) 40 - 60 d) 70 - 80. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 10 / 140 10. Gdy noworodek znajduje się w zimnym otoczeniu, to traci ciepło poprzez: a) przewodzenie b) konwekcję c) parowanie d) promieniowanie. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 10-50. 11 / 140 11. Która z cech fizjologicznych i anatomicznych układu oddechowego noworodka jest prawdziwa: a) noworodek oddycha wyłącznie nosem b) język noworodka jest mały i zgięcie głowy d o przodu może spowodować zamknięcie nagłośni c) tchawica noworodka jest szeroka, bardzo podatna n a urazy, łatwo ulega zamknięciu przy nadmiernym zgięciu lub odchyleniu głowy d) nagłośnia jest duża, ukształtowana w kształcie litery Y, bardzo wrażliwa na urazy. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 12 / 140 12. Bardzo małe ciemiączko u noworodków jest charakterystyczne dla: a) małogłowia b) wczesnego zarastania szwów czaszkowych c) wcześniaków d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 12. 13 / 140 13. Nerw trójdzielny u noworodka można sprawdzić poprzez ocenę: a) czucia na twarzy b) odruchu rogówkowego c) ruchomości żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 14 / 140 14. W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka poniżej 10 centyla dla wieku i płci oznacza dziecko: a) eutroficzne b) hipotroficzne c) hipertroficzne d) prawidłowe odpowiedzi A i B red. Kaczmarski M., Piskorz-Ogórek K.,Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne, wyd. Help Med, Kraków 2014 Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 76-86. 15 / 140 15. Podczas badania przedmiotowego wywołując objaw oczu lalki można ocenić nerw czaszkowy: a) I b) I I c) III, IV, VI d) IX, X. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 16 / 140 16. Odruch ssania pobudzają: a) smak kwaśny b) smak gorzki c) smak słony d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 16. 17 / 140 17. Skala Brazeltona służy do oceny: a) umiejętności noworodka b) dojrzałości noworodka c) stopnia niewydolności oddechowej u noworodka d) stanu noworodka po urodzeniu. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 18 / 140 18. Perły Epsteina to: a) małe twarde guzki w obrębie dziąseł b) 1 - 2 milimetrowe perłowobiałe grudki powstałe w następstwie nadmiernego rogowacenia ujść mieszków włosowych c) niewielkie torbiele zlokalizowane wzdłuż linii pośrodkowej podniebienia d) biały nalot wzdłuż brzegów dziąseł. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL. Warszawa 2008. str.27. 19 / 140 19. Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu: a) profilaktyki pierwotnej b) profilaktyki wtórnej c) profilaktyki trzeciorzędowej d) prewencji. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 489-496. 20 / 140 20. Późna żółtaczka związana z karmieniem naturalnym (tzw. żółtaczka pokarmu kobiecego) rozwija się pod koniec: a) 1 miesiąca życia i może trwać do 12 tygodni b) 1 tygodnia życia i może trwać do 12 miesięcy c) 1 miesiąca życia i może trwać do 12 miesięcy d) 1 tygodnia życia i może trwać do 12 tygodni. Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015, s. 247. 21 / 140 21. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią, ze strony noworodka jest: a) fenyloketonuria b) rozszczep wargi i podniebienia c) choroba syropu klonowego d) galaktozemia. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 22 / 140 22. 10 kroków do Udanego Karmienia Piersią to główne założenia: a) programu "Szpital Przyjazny Dziecku" b) programu "Bezpieczne Macierzyństwo" c) programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce d) Szkoły Matek i Ojców Razem Łatwiej. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 23 / 140 23. Przedłużająca się u noworodka sinica centralna, pomimo obecności własnej spontanicznej aktywności oddechowej i prawidłowej czynności serca, jest wskazaniem do: a) podaży tlenu (tlenoterapia bierna - 2-5L/min w zależności od kontroli pulsoksymetrem) b) podaży tlenu (tlenoterapia bierna - 10L/min) c) podłączenia do respiratora d) podaży tlenu (tlenoterapia czynna - 5L/min). Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.192. 24 / 140 24. Zmiany na skórze noworodka spowodowane wpływem hormonów matki, t o: a) trądzik różowaty b) rumień toksyczny c) potówki d) trądzik noworodkowy. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, s. 66-81. 25 / 140 25. Podczas karmienia noworodka, u matki bezpośrednio po porodzie ukończonym cięciem cesarskim, zalecana jest pozycja: a) krzyżowa b) na plecach c) na boku d) klasyczna. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 111. 26 / 140 26. Wobec noworodka z porodu wikłanego dystocją barkową z porażeniem splotu ramiennego należny zastosować ułożenie kończyny: a) ułożenie i unieruchomienie kończyny wyprostowanej wzdłuż tułowia b) swobodne ułożenie kończyny zgiętej w stawie łokciowym c) podparcie i unieruchomienie ramienia zgiętego w stawie łokciowym do górnej części tułowia d) unieruchomienie wyprostowanej kończyny. Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka położnicza. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. str.199. 27 / 140 27. D w i e fazy opróżniania żołądka - szybka i wolna, s ą obecne u noworodka do: a) 1.-4. dnia życia b) 1.-4. tygodnia życia c) 5.-10. dnia życia d) 5.-10. tygodnia życia. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 28 / 140 28. Dominacja bakterii bifidogennych hamuje rozwój bakterii patogennych na skutek: a) obniżenie pH treści jelitowej b) konkurencji o składniki odżywcze c) wydzielania naturalnych antybiotyków d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.105. 29 / 140 29. U noworodka urodzonego o czasie, zaciśnięto z opóźnieniem pępowinę, spowoduje to: a) wzrost zapasów żelaza b) spadek poziomu płytek krwi c) wzrost poziomu leukocytów d) spadek poziomu bilirubiny. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 7. 30 / 140 30. Nieprawdą jest, że: a) noworodki żywione mlekiem modyfikowanym powinny otrzymywać witaminę D b) dzieci karmione sztucznie rosną wolniej w pierwszych miesiącach życia c) mleko modyfikowane ma za zadanie utrzymać wzrost i rozwój dziecka w granicach średnich norm d) pokarm sztuczny zawiera składniki bioaktywne. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 127. 31 / 140 31. Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą tlenoterapii noworodków: a) t l e n jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc b) t l e n należy przed podaniem ogrzać (temperatura 34˚-37˚C) i nawilżyć (wilgotność względna 90 - 100%) c) w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 32 / 140 32. Do powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej należą: a) zator powietrzny b) zakażenie c) krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009 (s. 179) 33 / 140 33. Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki: a) narkomania b) niewydolność krążenia IV° według NYHA c) gruźlica aktywna, jesli matka nie prątkuje, przyjmuje leki, które mogą być stosowane podczas karmienia piersią d) ciężka choroba psychiczna. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 34 / 140 34. Podczas stosowania fototerapii u noworodka może wystąpić zwiększenie nieodczuwalnej utraty wody o: a) 5-10% b) 10-15% c) 20-40% d) 50-60%. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 118. 35 / 140 35. Największą grupę spośród lipidów w mleku matki stanowią: a) fosfolipidy b) cholesterol c) triglicerydy d) wolne kwasy tłuszczowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 107. 36 / 140 36. U zdrowego noworodka najwyższą aktywność wykazuje enzym trzustkowy: a) proteolityczny b) amylaza c) lipaza d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.100. 37 / 140 37. Żółtaczka fizjologiczna występuje u około: a) 50%-70% noworodków w 2-3 dobie życia b) 50%-70% noworodków w 7 dobie życia c) 50%-70% noworodków między 7 a 14 dobą życia d) 20% noworodków w 5-6 dobie życia. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 54. 38 / 140 38. Przeciwwskazaniem do pobrania krwi włośniczkowej u noworodka NIE jest/są: a) zaburzenie ukrwienia kończyn b) obrzęki w miejscu nakłucia c) poliglobulia d) zaburzenia oddychania. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 170. 39 / 140 39. Do czynników ryzyka zakażeń wewnątrzmacicznych należą: a) niedojrzałość < 37 tygodnia ciąży b) płeć żeńska c) zakażenie układu moczowego d) prawidłowe odpowiedzi A i C Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 s.36 40 / 140 40. Objawem nietolerancji podaży parenteralnej lipidów jest poziom trójglicerydów w surowicy krwi, powyżej: a) 180 mg% b) 210 mg% c) 250 mg% d) 280 mg%. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 51 41 / 140 41. Żywienie pozajelitowe może być zakończone, jeżeli: a) noworodek > 1000 g toleruje ≥ 100-120 ml/kg m.c./dobę z żywienia enteralnego b) noworodek < 1000 g l u b z hipotrofią toleruje 150 ml/kg m.c./dobę z żywienia enteralnego c) noworodek otrzymuje ≤ 2 5 ml/kg m.c./dobę z żywienia pozajelitowego d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 44 42 / 140 42. U noworodka pieluszki należy zmieniać: a) c o 3 – 4 godziny oraz p o każdorazowym oddaniu moczu lub stolca b) c o 1 2 godzin oraz p o każdorazowym oddaniu moczu l u b stolca c) c o 1 – 2 godziny oraz p o każdorazowym oddaniu moczu lub stolca d) c o 8 godzin oraz p o każdorazowym oddaniu moczu l u b stolca. Bień A.M, Pilewska – Kozak A. B, Bałanda – Bałdyga A, Obserwacja i pielęgnowanie wcześniaka w kolejnych dobach życia. W: Pilewska – Kozak A.B (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 51. 43 / 140 43. Według Mariny Marcovich (wiedeńskiej neonatolog) stres związany z interwencjami lekarskimi i pielęgniarskimi objawia się często u niedojrzałych dzieci jako: a) bradykardia b) tachykardia c) odpowiedzi A i D są prawidłowe d) bezdech. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 239. 44 / 140 44. Pierwszym składnikiem włączanym d o żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest/są: a) aminokwasy b) glukoza c) płyn wieloelektrolitowy (PWE) d) sól fizjologiczna (0,9% NaCl). Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.122. 45 / 140 45. Zaburzenia oddychania występujące zwłaszcza u wcześniaków s ą wynikiem następujących cech fizjologicznych układu oddechowego: a) mała nagłośnia b) wąska tchawica c) m a ł a zdolność pęcherzyków płucnych zwiększania pojemności d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 46 / 140 46. Poprzez utrzymanie procedur medycznych jako elementu opieki paliatywnej na Oddziale Intensywnej Terapii Neonatologicznej rozumie się następujące działania, za wyjątkiem jednego: a) wsparcie oddechowe ( od tlenoterapii biernej przez nCPAP aż do podstawowej wentylacji mechanicznej) w zależności od sytuacji klinicznej pacjenta; zapewnienie prawidłowej ciepłoty ciała (cieplarka otwarta lub zamknięta) b) antybiotykoterapia w sytuacji infekcji oraz leczenie przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwbólowe i sedacyjne c) podawanie podstawowego żywienia parenteralnego, jednak dostosowanego do stanu i zmieniających się potrzeb pacjenta (zwłaszcza w okresie agonalnym) d) podaż leków krążeniowych (wypełnianie łożyska naczyniowego, katecholaminy). Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 25-26. 47 / 140 47. Podczas żywienia troficznego zaleca się podawanie siary lub mleka z banku w ilości 0 - 2 4 ml/kg m.c./dobę ze stopniowym zwiększaniem porcji, pod ścisłą obserwacją tolerancji pokarmu przez dziecko. W przypadku dobrej tolerancji podaż enteralną można zwiększać w tempie: a) 5 - 1 0 ml/kg m.c./dobę w zależności o d stanu klinicznego noworodka b) 1 0 - 3 0 ml/kg m.c./dobę w zależności o d stanu klinicznego noworodka c) 3 0 - 4 0 ml/kg m.c./dobę w zależności o d stanu klinicznego noworodka d) 5 0 - 6 0 ml/kg m.c./dobę w zależności o d stanu klinicznego noworodka. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 42-43. 48 / 140 48. Do działań pielęgniarskich wspierających w warunkach szpitalnych kontakty rodziców z dzieckiem urodzonym przedwcześnie należą: a) stworzenie rodzicom przyjaznych warunków w oddziale, w którym przebywa ich dziecko b) włączanie rodziców w czynności pielęgnacyjne wykonywane u noworodka c) uczenie i wdrażanie rodziców w opiekę "metodą kangura" d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 121 - 123) 49 / 140 49. Najważniejszą zasadą organizacji opieki nad wcześniakiem w OION jest: a) zapewnienie optymalnej temperatury b) zasady "Minimal handling" c) ochrona noworodka przed zakażeniem d) posiadanie certyfikowanego sprzętu. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 28. 50 / 140 50. Przyczyną retinopatii wcześniaków jest: a) uszkodzenie naczyń siatkówki spowodowane zaburzeniami równowagi między procesami oksydacyjnymi i antyoksydacyjnymi b) obliteracja naczyń siatkówki w wyniku działania wolnych rodników c) niedotlenienie naczyń siatkówki d) prawidłowe odpowiedzi A i B Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002:161-164 51 / 140 51. Do wystąpienia R D S (respiratory distress syndrome) u noworodka predysponuje: a) płeć żeńska b) cukrzyca u matki c) poród przedwczesny d) prawidłowe odpowiedzi B i C Helwich E. (red.): Wcześniak. PZWL, Warszawa 2002 (s. 23) 52 / 140 52. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia płucnego u noworodka donoszonego jest: a) wada serca b) hiperbilirubinemia c) niedotlenienie okołoporodowe d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 192. 53 / 140 53. Względnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki jest: a) ciężka choroba psychiczna b) niewydolność krążenia IV stopnia wg NYHA c) narkomania d) wirusowe zapalenie wątroby typu C Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 125. 54 / 140 54. Dostateczną ilość surfaktantu stwierdza się w płucach noworodka, po: a) 36. tygodniu ciąży b) 34. tygodniu ciąży c) 30. tygodniu ciąży d) 28. tygodniu ciąży. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s.136. 55 / 140 55. Do czynników ryzyka wystąpienia drożnego przewodu tętniczego (PDA) nie zalicza się: a) zespołu zaburzeń oddychania b) niedotlenienia c) ograniczenia podaży płynów d) uogólnionego zakażenia. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 189. 56 / 140 56. Ruchomość żuchwy podczas ssania pozwala na ocenę nerwu czaszkowego: a) trójdzielnego b) twarzowego c) językowo-gardłowego d) błędnego. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 30. 57 / 140 57. Ostry zespół abstynencyjny (Neonatal Abstinence Syndrome) pojawia się najczęściej: a) 1 - 5 godzin p o urodzeniu i może trwać d o 3. miesiąca życia dziecka b) 5-12 godzin p o urodzeniu i może trwać d o 3. tygodnia życia dziecka c) 24-72 godziny p o urodzeniu i może trwać d o 3. tygodnia życia dziecka d) 24-72 godziny p o urodzeniu i może trwać d o 3. miesiąca życia dziecka. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 272. 58 / 140 58. Do zasad opieki nad noworodkiem matki uzależnionej od narkotyków NIE zalicza się: a) ograniczenia bodźców zewnętrznych (przyćmione światło, brak hałasu) b) zakazu karmienia piersią c) oceny dziecka w Skali Finnegan d) ciasnego zawijania dziecka. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 272. 59 / 140 59. Zamartwica jest zespołem objawów klinicznych i biochemicznych, powstałych wskutek niedostatecznego zaopatrzenia płodu i noworodka w tlen. Niedotlenienie może być pochodzenia: a) matczynego b) popłodowego c) płodowego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.142. 60 / 140 60. Do wad wrodzonych u dziecka, które mogą być związane ze spożywaniem alkoholu przez matkę podczas ciąży należą wszystkie poniższe Z WYJĄTKIEM: a) wodogłowia b) rozszczepu wargi i podniebienia c) upośledzenia słuchu d) wady narządu rodnego. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 267. 61 / 140 61. Krwotok podpajęczynówkowy manifestuje się następującymi objawami: a) wylew krwi podspojówkowo i do siatkówki b) patologiczne objawy neurologiczne, drgawki, bezdechy c) wiotkość kończyn górnych d) chełboczący, ograniczony guz nad kością ciemieniową A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 48. 62 / 140 62. Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku wystąpienia: a) krwawienia z przewodu pokarmowego b) płaczu dziecka c) hipoksji d) oziębienia. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 63 / 140 63. Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu: a) Moro b) stąpania c) ssania d) pełzania. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007; Szczapa J. (red.) Podstawy neonatologii, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008. 64 / 140 64. Jakie badanie decyduje o rozpoznaniu wady serca u noworodka: a) echokardiograficzne b) rentgen klatki piersiowej c) elektrokardiograficzne d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 176. 65 / 140 65. Głównym wskaźnikiem prawidłowego żywienia jest przyrost masy ciała wynoszący ok.: a) 8-11 g/kg/dobę b) 12-16 g/kg/dobę c) 17-20 g/kg/dobę d) 21-24 g/kg/dobę. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 37 66 / 140 66. Przyczyny pozapłucne zaburzeń oddechowych w okresie noworodkowym, to: a) przepuklina przeponowa b) hipoglikemia c) zespół Beckwitha-Wiedemanna d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 67 / 140 67. Do objawów klinicznych niedrożności smółkowej jelit należy/należą: a) wzdęcie brzuszka b) brak stolca c) wymioty d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J. ( red. ): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 ( s. 593 ) 68 / 140 68. Najczęściej występujące pierwotne przyczyny wywołujące zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), to: a) niedotlenienie b) zakażenie uogólnione c) zespół zaburzeń oddychania d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 213. 69 / 140 69. Wśród najczęstszych niepożądanych objawów leczenia wad serca prostaglandynami, obserwuje się: a) bradykardię b) drgawki c) bezdechy d) hipotensję. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 177. 70 / 140 70. Nieprawdą jest, że w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C transmisja wertykalna w okresie ciąży: a) wynosi 5-10% b) wzrasta w czasie ostrego zakażenia w I I I trymestrze ciąży c) zależna jest od miana HBV-RNA d) ryzyko i konsekwencje transmisji n i e s ą dokładnie poznane. Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy Neonatologii. Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 167. 71 / 140 71. Ocena napięcia mięśniowego u noworodka jest wykładnikiem dojrzałości Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN). Nieprawdą jest że: a) noworodek donoszony rodzi się z fizjologicznie obniżonym napięciem mięśniowym b) wcześniaki urodzone poniżej 28. tygodnia ciąży i (lub) z masą ciała poniżej 1000 g , wykazują prawie całkowitą hipotonię c) około 3 0. tygodnia życia płodowego obserwuje się początek zginania kończyn dolnych w stawach biodrowych d) u wcześniaków urodzonych w 34. tygodniu ciąży kończyny dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 53. 72 / 140 72. Podczas diagnostycznej punkcji lędźwiowej wykonywanej u noworodka, igła punkcyjna powinna być wprowadzana do: a) przestrzeni podpajęczynówkowej b) przestrzeni nadpajęczynówkowej c) worka osierdziowego d) opłucnej. Szczapa J. (red.): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 (s. 635) 73 / 140 73. Krwiak podtorebkowy wątroby manifestuje się: a) bladością powłok skórnych b) sinicą c) zażółceniem powłok skórnych d) marmurkowatością. A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 49. 74 / 140 74. Specyficznymi objawami klinicznymi niedokrwistości u wcześniaków NIE jest/są: a) słaby przyrost masy ciała b) bladość powłok c) trudności w karmieniu d) drgawki. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 75 / 140 75. Zespół MAS u noworodka, to zespół: a) zaburzeń pokarmowych b) aspiracji smółki c) ostrego niedotlenienia d) niewydolności nerwowej. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 76 / 140 76. W pozycji drenażowej noworodek może pozostać: a) 10 - 15 min b) 20 - 30 min c) 30 - 50 min d) 1 - 2 godz. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 77 / 140 77. Noworodek powinien oddać smółkę: a) bezpośrednio po urodzeniu b) do 24 godziny życia c) w ciągu pierwszych 48 godzin życia d) do 72 godziny życia. Szczapa J.: Neonatologia. Wydanie II. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015, s. 28. 78 / 140 78. Zgodnie ze schematem Kramera, d o klinicznej oceny nasilenia żółtaczki, zażółcenie skóry twarzy i twardówek świadczy o poziomie bilirubiny: a) poniżej 5 mg/dl b) 6 - 8 mg/dl c) 9 - 12 mg/dl d) powyżej 15 mg/dl. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 79 / 140 79. Szerokie ciemiączko przednie występuje u noworodków: a) przedwcześnie urodzonych b) urodzonych po terminie c) z zaburzeniami odżywienia d) matek chorych na cukrzycę. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 94. 80 / 140 80. Wskazaniem do żywienia troficznego jest: a) zaburzenie funkcji połykania u noworodka b) martwicze zapalenie jelit c) krwawienie z przewodu pokarmowego d) brak prawidłowej odpowiedzi. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 81 / 140 81. W przypadku noworodka, bezdech to przerwa w oddychaniu powyżej: a) 30 sekund oraz bradykardia poniżej 60/min. b) 20 sekund oraz bradykardia poniżej 80/min. c) 15 sekund oraz tachykardia powyżej 100/min. d) 10 sekund oraz tachykardia powyżej 110/min. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 82 / 140 82. Polidaktylia i rozszczep podniebienia to wrodzone wady rozwojowe wynikające z zadziałania czynników wewnętrznych. Są to wady typu: a) malformacje b) dystrupcje c) deformacje d) dysplazje. Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 102-103. 83 / 140 83. Które z poniższych objawów mogą wskazywać na fizjologiczny refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka: a) noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje, ale zjadachętnie i prawidłowo się rozwija b) objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia na tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy c) narastanie objawów wiąże się ze zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 84 / 140 84. Do czynników ryzyka wystąpienia drożnego przewodu tętniczego (PDA) NIE należy: a) zespół zaburzeń oddychania b) niedotlenienie c) uogólnione zakażenie d) zespół aspiracji smółki. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 189. 85 / 140 85. Wśród objawów klinicznych sepsy u noworodka, wymienia się: a) nadpobudliwość, senność, niechęć do ssania i zaleganie treści pokarmowej, wzdęcie brzucha b) zaburzenia napięcia mięśniowego, hipo- lub hipernatremię, zaburzenia perfuzji obwodowej c) tachykardię lub bradykardię, tachypnoe lub bezdechy, czasem zaburzenia krzepnięcia krwi d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Neonatologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015, s. 299. 86 / 140 86. Podwojenie palców (polydactylia) występuje: a) częściej u ludzi rasy czarnej b) rzadziej u ludzi rasy czarnej c) częściej u ludzi rasy białej d) tak samo często u ludzi rasy czarnej jak i białej. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 423. 87 / 140 87. Wskaż chorobę, w grupie jednostek chorobowych u noworodka określanych mianem TORCH, której czynnikiem etiologicznym NIE jest wirus: a) Cytomegalia b) Toksoplazmoza c) Różyczka d) prawidłowe odpowiedzi A i C Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 88 / 140 88. Temperatura ciała noworodka donoszonego w hipotermii leczniczej zastosowanej po resuscytacji powinna wynosić: a) 34-35°C b) 34,5-35,5°C c) 32-33°C d) 33,5-34,5°C Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 241. 89 / 140 89. Proces odłączenia od respiratora rozpoczyna się o d obniżenia wartości tlenu w mieszaninie oddechowej do: a) 71-79% b) 61-70% c) 31-40% d) 21-30%. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 98 90 / 140 90. Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest: a) adrenalina b) epinefryna c) wodorowęglan sodu d) prawidłowe odpowiedzi A i B Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 (s. 66) 91 / 140 91. Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka to: a) tachypnoe powyżej 60/min b) tachykardia powyżej 160/min c) napady bezdechu d) wszystkie powyższe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 92 / 140 92. Do wczesnych objawów mózgowego porażenia dziecięcego należy/ą a) zaburzenia wzroku i słuchu b) zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych c) padaczka d) upośledzenie umysłowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008 93 / 140 93. U noworodka przedwcześnie urodzonego, niedobór surfaktantu prowadzi do nasilającej się niedodmy, co powoduje: a) zmniejszenie wysiłku oddechowego b) zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji c) zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych d) zwiększenie podatności płuc. Szczapa J.: Neonatologia. PZWL. Warszawa 2000:252 94 / 140 94. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii u noworodków z niewydolnością nerek w żywieniu parenteralnym, pomija się podaż: a) manganu b) miedzi c) chromu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 53 95 / 140 95. U noworodka podłączonego d o aparatu Infant Flow, gromadzi się w obrębie jamy ustnej spieniona ślina. W tej sytuacji należy: a) odessać zalegającą wydzielinę z dróg oddechowych b) założyć zgłębnik dożołądkowy w celu odbarczenia powietrza i usunięcia nadmiaru śliny c) skorygować ustawienia temperatury i nawilżenia gazów oddechowych d) odnotować w dokumentacji skuteczność pracującego systemu. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 109. 96 / 140 96. Obserwowanymi u noworodka objawami wynikającymi z zarośnięcia nozdrzy tylnych NIE jest/NIE są: a) przetrwanie błony policzkowo-nosowej nozdrzy tylnych b) niedrożność górnych dróg oddechowych z okresową sinicą c) nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka d) infekcje górnych dróg oddechowych. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. Literatura: J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 19-20. 97 / 140 97. U noworodka we wstrząsie, który nie odpowiada na resuscytację, należy podać płyny wypełniające łożysko naczyniowe: a) krystaloidy w objętości 10 ml/kg mc b) koloidy w objętości 10 ml/kg mc c) krystaloidy w objętości 20 ml/kg mc d) koloidy w objętości 20 ml/kg mc Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 213. 98 / 140 98. Zalecane ułożenie ciała noworodka podczas snu nocnego i dziennego, będące profilaktyką Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej to pozycja: a) na brzuchu b) na boku c) na wznak d) na brzuchu i na boku. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 99 / 140 99. Rekomendowana saturacja hemoglobiny u noworodków wynosi: a) 80-85% b) 85-90% c) 90-95% d) 95-100%. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 80 100 / 140 100. Surfaktant jest to: a) czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach między 14 a 15 tygodniem ciąży b) czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i rozszerzający pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach około 24 tygodnia ciąży c) czynnik obniżający napięcie powierzchniowe i stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach około 24 tygodnia ciąży d) czynnik obniżający napięcie powierzchniowe, który pojawia się z tworzącymi się pęcherzykami płucnymi. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008: 7 8 101 / 140 101. Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest: a) martwicze zapalenie jelit (NEC) b) niedrożność przewodu pokarmowego c) wstrząs d) brak odruchu połykania. Pilewska - Kozak A.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009, s.126. 102 / 140 102. Pneumatoza ściany jelit jest charakterystycznym symptomem: a) małopłytkowości b) wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego c) noworodkowego martwiczego zapalenia jelit d) przepukliny oponowo-rdzeniowej. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008 103 / 140 103. Wśród klinicznych objawów zaburzeń oddychania pochodzenia krążeniowo-płucnego u noworodka wymienia się: a) oddechy - powyżej 60/minutę b) sinicę c) wzmożony wysiłek oddechowy d) przesunięcie śródpiersia. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 138. 104 / 140 104. Wysokie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować: a) stres oksydacyjny b) nadciśnienie płucne c) utrzymanie drożności przewodu tętniczego d) prawidłowe odpowiedzi A i B Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77 105 / 140 105. Noworodek z zespołem Robina, bezpośrednio po urodzeniu może mieć problemy z oddychaniem. Dziecko należy ułożyć: a) na brzuchu twarzą do dołu, a jeżeli zmiana pozycji nieprzyniesie poprawy - założyć rurkę nosowo - gardłową b) na boku, a jeżeli zmiana pozycji nie przyniesie poprawy- zaintubować c) na plecach z odgiętą głową, a jeżeli zmiana pozycji nieprzyniesie poprawy - zaintubować d) w pozycji Trendelenburga, a jeżeli zmiana pozycji nieprzyniesie poprawy - założyć rurkę ustno - gardłową. Helwich E. (red. wyd. I polskiego): Resuscytacja noworodka. Elsevier Urban &Partner, Wrocław 2013, s. 231. 106 / 140 106. Hipotonia rozpoczynająca się w pierwszych 12-24 godzinach życia noworodka wskazuje na występowanie: a) wrodzonego bloku metabolicznego b) wpływu leków przyjmowanych przez matkę w ciąży c) zakażenia uogólnionego d) niewydolności krążenia. Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka. Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. str.42. 107 / 140 107. Wśród najpoważniejszych niepożądanych objawów leczenia prostaglandynami wad serca obserwuje się: a) tachykardię b) hipotensję c) bezdechy d) drgawki. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 177. 108 / 140 108. Zaobserwowanie u noworodka objawów przypominających cmokanie, żucie w obrębie ust, języka i policzków charakterystyczne jest dla napadu drgawek typu: a) subtelnego b) klonicznego c) tonicznego d) toniczno-klonicznego. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 49. 109 / 140 109. Zalecana wilgotność powietrza na poziomie 60-80% rekomendowana jest wśród noworodków z masą ciała: a) <500g b) 501-999g c) 1000-1499g d) >1500g. Jaroszewska-Świątek B. Szwałkiwicz-Warowicka E.:Wybrane patologie okresu noworodkowego (w:) Kaczmarski M. Piskorz-Ogórek K. (red.) Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo Help-Med, Kraków 2014. 110 / 140 110. Zalecaną skalą do oceny bólu u noworodka w intensywnej terapii jest skala: a) PIPP b) CRIES c) NFCS d) N-PASS. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 68 111 / 140 111. Noworodek zaintubowany rurką intubacyjną o średnicy 3, 5 mm , powinien być odśluzowany cewnikiem o rozmiarze: a) 5 F b) 6 F c) 7 F d) 8 F. Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 159. 112 / 140 112. Nietolerancja lipidów może powodować u dziecka: a) zaburzenia perfuzji b) większe ryzyko infekcji c) zaburzenia funkcji leukocytów d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 51 113 / 140 113. Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie NIEPRAWDZIWE: a) d o leków sedacyjnych należą; luminal, dormicum, gardenal b) dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości c) n i e należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP d) l e k i sedacyjne stosuje s i ę w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego d o sztucznej wentylacji. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 114 / 140 114. Martwicze zapalenie jelit (NEC) u noworodka jest chorobą na tle niedokrwienia i niedotlenienia jelit, szczególnie u skrajnie niedojrzałych dzieci. Może ono wystąpić: a) w 3 dobie po urodzeniu b) w 2, 3 dobie po urodzeniu c) w 4 tygodniu życia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Pilewska - Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 150. 115 / 140 115. Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania noworodka jest: a) niedobór surfaktantu b) niedojrzałość płuc c) zespół aspiracji smółki d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008 (s. 155, 158) 116 / 140 116. Rekomendowane postępowanie przeciwbólowe w nakłuciu żyły, to: a) stosowanie kremu EMLA b) stosowanie glukozy doustnej c) stosowanie stymulacji sensorycznej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 73 117 / 140 117. Podczas sprawowania opieki nad noworodkiem z wrodzoną chorobą metaboliczną wyczuwalny jest karmelowy zapach moczu. Najprawdopodobniej związane jest to z: a) chorobą syropu klonowego b) fenyloketonurią c) choroba Huntingtona d) kwasicą izowalerianową. J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.180. 118 / 140 118. Krwawienie stanowi najczęstszą przyczynę wstrząsu: a) kardiogennego b) obstruktywnego c) hipowolemicznego d) krwawienie nie powoduje wstrząsu. Szczapa J. ( red. ): Neonatologia. PZWL, Warszawa 2002 (s. 146-151) 119 / 140 119. U noworodka przedwcześnie urodzonego wystąpiły od pierwszych godzin życia: przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym wysiłkiem oddechowym - zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, praca skrzydełek nosa, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz nasilająca się sinica. Objawy te wskazują na: a) zespół zaburzeń oddychania b) zapalenie płuc c) posocznicę d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 120 / 140 120. Czynnikiem predysponującym do wystąpienia Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej u noworodka jest: a) cukrzyca ciążowa u matki dziecka b) palenie tytoniu w pomieszczeniu, gdzie przebywa noworodek c) podawanie smoczka uspokajacza d) cholestaza ciążowa u matki dziecka Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 121 / 140 121. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia 122 / 140 122. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie: a) tylko pisemne b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego. 123 / 140 123. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 124 / 140 124. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 125 / 140 125. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji 126 / 140 126. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych. 127 / 140 127. Proksemika zajmuje się: a) relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy komunikującymi się osobami b) fizycznym wyglądem uczestników dialogu c) tempem mówienia podczas wystąpienia publicznego d) barwą głosu komunikujących się ze soba osób. 128 / 140 128. Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji, zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom: a) intrapersonalny b) interpersonalny c) społeczny d) grupowy. 129 / 140 129. Psychoterapia elementarna to: a) samodzielna metoda leczenia poprzez wykorzystanie komunikacji terapeutycznej b) specjalistyczna metoda leczenia wykorzystująca środki psychologiczne c) sposób komunikowania się z pacjentem wspomagający leczenie i pielęgnację d) wąski dział psychoterapii. 130 / 140 130. Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują jej strukturę demograficzną zmieniają się: a) w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego b) tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie c) tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości d) tylko w zależności od współczynnika dzietności i długości trwania życia. 131 / 140 131. Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to: a) wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi b) wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi c) wskaźnik feminizacji i wykształcenia d) wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia. 132 / 140 132. „5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności: a) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta b) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem c) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta d) przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. 133 / 140 133. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 134 / 140 134. W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz: a) wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie b) zachowanie, komunikację, postawę, wartości c) wartości, sposób poruszania, wykształcenie d) wszystkie odpowiedzi są błędne. 135 / 140 135. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 136 / 140 136. W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria: a) negatywny wizerunek i zasoby ludzkie b) szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną c) szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe d) negatywny wizerunek i szkody kliniczne 137 / 140 137. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 138 / 140 138. PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są to nazwy: a) internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny b) czasopism wydawanych w formie elektronicznej c) anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa d) internetowych księgarni medycznych. 139 / 140 139. Wskaż, który typ badań klinicznych charakteryzuje się najwyższą wiarygodnością: a) meta-analiza b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) studium przypadku. 140 / 140 140. Evidence-Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie literatury przedmiotu, że jest to: a) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych czasopism anglojęzycznych b) nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących pacjentów danego oddziału c) przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej konkretnego pacjenta d) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących konkretnego pacjenta Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2019, neonatologia, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – JESIEŃ 2018 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – JESIEŃ 2020 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – WIOSNA 2019 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE – JESIEŃ 2020 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – LOSOWE PYTANIA (50) 2023-08-30