/140 PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE - JESIEŃ 2018 1 / 140 1. Mycie rąk jest najskuteczniejszym i najtańszym sposobem zapobiegania zakażeniom u noworodka. Przed rozpoczęciem pracy należy zdjąć biżuterię i zegarek oraz dokładnie przy pomocy płynnego mydła: a) przez 1 minutę myć ręce i przedramiona do wysokości łokci b) przez 2 minuty myć ręce i przedramiona do wysokości łokci, po umyciu rąk konieczne jest ich osuszenie ręcznikiem papierowym c) przez 0,5 minuty myć ręce i przedramiona do wysokości łokci d) przez 2 minuty myć ręce i przedramiona do wysokości łokci, po umyciu rąk nie jest konieczne ich osuszenie. Piotrowski A, Zakażenia w oddziałach noworodkowych, W: Dzierżanowska D (red.), Zakażenia szpitalne, alfa-medica Press, Bielsko Biała 2008, s. 271. 2 / 140 2. Rezygnacja z „uporczywej terapii” w przypadku noworodka ze skrajnie małą masą urodzeniową, z bardzo złymi prognozami co do rokowania, oznacza: a) zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, zabiegów medycznych kosztownych, ryzykownych, nadzwyczajnych i niewspółmiernych do spodziewanych rezultatów b) zaprzestanie, za zgodą osób uprawnionych, wykonywania działań opiekuńczych c) prawidłowe odpowiedzi A i B d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 251. 3 / 140 3. Zasada „minimal handling” głosi, że pielęgnacja i leczenie opierają się na zapewnieniu komfortu cieplnego, spokoju, delikatnym wykonywaniu czynności pielęgnacyjno-leczniczych z ograniczeniem ich do niezbędnego minimum. Została opracowana: a) w 1890 roku przez dr Couney b) w 1905 roku przez dr Tarniera c) w 1920 roku przez dr Kerleya d) w 1972 roku przez dr Kirba. Pilewska-Kozak A, Organizacja oddziału intensywnej opieki neonatologicznej, Ogólnopolski Przegląd Medyczny, 2012, 11, s. 12. 4 / 140 4. Żywienie i pojenie dziecka w okresie opieki paliatywnej jest według etyki medycznej: a) zwyczajnym środkiem medycznym b) nadzwyczajnym środkiem medycznym c) zwyczajnym środkiem leczniczym, ale tylko w przypadku pojenia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Dobrowolska B, Problemy etyczne i prawne w opiece nad wcześniakiem, W: Pilewska – Kozak A (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 253-254. 5 / 140 5. Od kilkunastu lat funkcjonuje w Polsce trójstopniowa organizacja opieki w perinatologii. Oddział pierwszego poziomu: a) hospitalizuje ciężarne, położnice i noworodki z najcięższymi patologiami w regionie, prowadzi intensywną terapię najmniejszych dzieci i odpowiada z a transport noworodka b) odpowiada z a porody fizjologiczne i zdrowego noworodka oraz jest gotowy aby ustabilizować stan chorego noworodka d o czasu przyjazdu specjalistycznej karetki noworodkowej c) odpowiada z a porody fizjologiczne i zdrowego noworodka zależnie o d miejsca zamieszkania noworodka (obowiązuje regionalizacja) d) hospitalizuje ciężarne, położnice i noworodki z najcięższymi patologiami w skali kraju oraz jest gotowy a b y ustabilizować stan dziecka d o czasu przyjazdu specjalistycznej karetki noworodkowej. Gadzinowski J, Szymankiewicz M, Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów, Wielkopolski Oddział Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Poznań 2006, s.9. 6 / 140 6. W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka powyżej 9 0 centyla dla wieku i płci oznacza: a) dziecko eutroficzne b) dziecko hipotroficzne c) dziecko hipertroficzne d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 76-86. 7 / 140 7. Skala Brazeltona służy do oceny: a) umiejętności noworodka b) dojrzałości noworodka c) stopnia niewydolności oddechowej u noworodka d) stanu noworodka po urodzeniu. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 8 / 140 8. W obserwacji jamy ustnej duży język może sugerować: a) obecność naczyniaka naczyń limfatycznych języka b) wrodzoną niedoczynność tarczycy c) glikogenozę d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Anna Obuchowicz, Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2007, s.68. 9 / 140 9. Odporność bierna polega na wprowadzeniu do organizmu noworodka: a) wirusów b) przeciwciał c) bakterii d) atenuowanych form bakterii. Lumsden H., Holmes D. (red.): Noworodek i jego rodzina Praktyka położnicza. PZWL, Warszawa 2012. str.41. 10 / 140 10. W celu scharakteryzowania dziecka pod względem kształtowania się proporcji między składnikami i częściami ciała stosuje się: a) tabele liczbowe b) tabele norm c) siatki centylowe d) morfogramy. Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18. 11 / 140 11. Nerw trójdzielny u noworodka można sprawdzić poprzez ocenę: a) czucia na twarzy b) odruchu rogówkowego c) ruchomości żuchwy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 12 / 140 12. Bardzo małe ciemiączko u noworodków jest charakterystyczne dla: a) małogłowia b) wrodzonej łamliwości kości c) wcześniaków d) prawidłowe odpowiedzi A i C Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 12. 13 / 140 13. Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu: a) profilaktyki pierwotnej b) profilaktyki wtórnej c) profilaktyki trzeciorzędowej d) prewencji. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 489-496. 14 / 140 14. Ocena dojrzałości noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard obejmuje ocenę następujących cech morfologicznych: a) skóra, powierzchnia podeszwowa stóp, odruch ssania, brodawki sutkowe, oko/ucho, objaw szarfy b) postawa, kąt podkolanowy, kąt zgięcia dłoni, ułożenie ramion, objaw szarfy, pięta do ucha c) skóra, meszek płodowy, postawa, brodawki sutkowe, oko/ucho, kąt podkolanowy d) skóra, meszek płodowy, powierzchnia podeszwowa stóp, brodawki sutkowe, oko/ucho, narządy płciowe. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008. str. 33-34-35. 15 / 140 15. Akceleracja rozwoju, to: a) opóźnienie tempa rozwoju b) przyspieszenie tempa rozwoju c) równowaga w rozwoju fizycznym d) równowaga w rozwoju psychicznym. Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 3-18. 16 / 140 16. Szerokie szwy czaszkowe oraz duże ciemiączka sugerować mogą: a) wodogłowie b) wczesne zarastanie szwów czaszkowych c) wrodzoną nadczynność tarczycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, s. 12. 17 / 140 17. W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka poniżej 10 centyla dla wieku i płci oznacza dziecko: a) eutroficzne b) hipotroficzne c) hipertroficzne d) prawidłowe odpowiedzi A i B red. Kaczmarski M., Piskorz-Ogórek K.,Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne, wyd. Help Med, Kraków 2014 Kawalec W.: Pediatria. PZWL, Warszawa 2013, s. 76-86. 18 / 140 18. Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii powinno być wykonane: a) w ciągu pierwszych 12. godzin życia b) w ciągu pierwszych 24. godzin życia c) w ciągu pierwszych 72. godzin życia d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 489-496. 19 / 140 19. Perły Epsteina to: a) małe twarde guzki w obrębie dziąseł b) 1 - 2 milimetrowe perłowobiałe grudki powstałe w następstwie nadmiernego rogowacenia ujść mieszków włosowych c) niewielkie torbiele zlokalizowane wzdłuż linii pośrodkowej podniebienia d) biały nalot wzdłuż brzegów dziąseł. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL. Warszawa 2008. str.27. 20 / 140 20. U noworodka urodzonego o czasie zaciśnięto z opóźnieniem pępowinę, spowoduje to: a) wzrost zapasów żelaza b) spadek poziomu płytek krwi c) wzrost poziomu leukocytów d) spadek poziomu bilirubiny. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 7. 21 / 140 21. Największą grupę spośród lipidów w mleku matki stanowią: a) fosfolipidy b) cholesterol c) triglicerydy d) wolne kwasy tłuszczowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 107. 22 / 140 22. Jaką ilość pokarmu wypija dziecko w ciągu pierwszych pięciu minut ssania piersi i połykania: a) 45-60% b) 65-80% c) 85-90% d) 95-100%. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2008. str 112. 23 / 140 23. Obrzęk piersi najczęściej wynika z: a) patologicznej budowy piersi b) wzrostu poziomu progesteronu i poziomu prolaktyny c) spadku poziomu progesteronu i wzrostu poziomu prolaktyny d) nieprawidłowej techniki karmienia. Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M.: Karmienie piersią. Podręcznik. KUKP, Warszawa 2006, s. 70. 24 / 140 24. Objawy nietolerancji laktozy u noworodka, to: a) płaczliwość, rozdrażnienie b) głośne przelewania, duża ilość gazów c) luźne, strzelające stolce d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 25 / 140 25. Reakcją fizjologiczną noworodka na ból jest występowanie objawów: a) przyspieszenie czynności serca, spadek saturacji krwi, podwyższenie ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie oddechów, pocenie sie dłoni i stóp b) zwolnienie czynności serca, spadek saturacji krwi, spadek ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie oddechów c) przyspieszenie czynności serca, wzrost saturacji krwi, podwyższenie ciśnienia krwi tętniczej, przyspieszenie oddechów d) zwolnienie czynności serca, spadek saturacji krwi, spadek ciśnienia krwi tętniczej, zwolnienie oddechów, pocenie sie dłoni i stóp. Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 219. 26 / 140 26. Leki wykazujące działanie teratogenne na cewę nerwową, to: a) leki przeciwkrzepliwe b) kwas walproinowy c) leki przeciwdrgawkowe d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. MP, Kraków, 2007, s. 35. 27 / 140 27. Prawidłowa pielęgnacja kikuta pępowiny, to: a) pielęgnacja na sucho, z ewentualnym przemyciem czystą wodą w razie zabrudzenia b) przemywanie kikuta wodnym roztworem gencjany c) stosowanie do przemywania spirytusu 70% d) stosowanie do odkażania spirytusu 90%. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, s. 67-89. 28 / 140 28. Przeciwskazaniem do karmienia piersią, jest: a) rozszczep wargi b) wklęsłe brodawki c) wcześniactwo d) galaktozemia. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 29 / 140 29. Czynnik/i wzrostu zawarty/e w mleku matki, to: a) czynniki wzrostu hepatocytów b) gastryna, enteroglukagon c) naskórkowy czynnik wzrostu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 30 / 140 30. Podczas karmienia noworodka, u matki bezpośrednio po porodzie ukończonym cięciem cesarskim, zalecana jest pozycja: a) krzyżowa b) na plecach c) na boku d) klasyczna. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s. 111. 31 / 140 31. Przeciwwskazaniem do pobrania krwi włośniczkowej u noworodka NIE jest/są: a) zaburzenie ukrwienia kończyn b) obrzęki w miejscu nakłucia c) poliglobulia d) zaburzenia oddychania. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 170. 32 / 140 32. Za opóźnione oddzielenie się kikuta pępowiny u noworodka, uważa się: a) 10. dzień po urodzeniu b) 15. dzień po urodzeniu c) 2.–3. tydzień po urodzeniu d) powyżej 3. tygodnia po urodzeniu. Borkowski W.: Opieka pielęgniarska nad noworodkiem. MP, Kraków, 2007, s. 183-196. 33 / 140 33. Zmiany na skórze noworodka spowodowane wpływem hormonów matki, t o: a) trądzik różowaty b) rumień toksyczny c) potówki d) trądzik noworodkowy. Bałanda A.: Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, s. 66-81. 34 / 140 34. Czynnikiem bifidogennym regulującym rozwój acydofilnej flory bakteryjnej jest: a) galaktoza b) fruktoza c) insulina d) laktoza. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.105. 35 / 140 35. Dwie fazy opróżniania żołądka - szybka i wolna, są obecne u noworodka do: a) 1.-4. dnia życia b) 1.-4. tygodnia życia c) 5.-10. dnia życia d) 5.-10. tygodnia życia. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 36 / 140 36. Nieprawdą jest, że: a) noworodki żywione mlekiem modyfikowanym powinny otrzymywać witaminę D b) dzieci karmione sztuczni rosną wolniej w pierwszych miesiącach życia c) mleko modyfikowane ma za zadanie utrzymaćwzrost i rozwój dziecka w granicach średnich norm d) pokarm sztuczny zawiera składniki bioaktywne Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 127. 37 / 140 37. Według W H O oraz ESPEGAN wyłączne karmienie piersią powinno trwać przez: a) 3 miesiące b) 5 miesięcy c) 6 miesięcy d) 9 miesięcy. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 108. 38 / 140 38. Podczas galaktogenezy następuje: a) wzrost stężenia estrogenów, wzrost stężenia progesteronu, wzrost stężenia prolaktyny b) spadek stężenia estrogenów, spadek stężenia progesteronu, wzrost stężenia prolaktyny c) spadek stężenia estrogenów, wzrost stężenia progesteronu, spadek stężenia oksytocyny d) wzrost stężenia estrogenów, spadek stężenia insuliny, spadek stężenia oksytocyny. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 39 / 140 39. Proszę wskazać prawidłową odpowiedź. Surfaktant: a) składa się z 90% białek i 10% lipidów b) posiada zdolność obniżania napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych c) jest bakteriostatyczny d) prawidłowe odpowiedzi B i C Kostuch M, Noworodek urodzony przedwcześnie – odrębności anatomiczne i fizjologiczne, W: Pilewska – Kozak A.B (red.), Opieka nad wcześniakiem, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s. 51. 40 / 140 40. Zalecanym przez Zespół d s. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii postępowaniem z noworodkiem na granicy możliwości przeżycia urodzonym w wieku ciążowym 25 0/7 - 25 6/7 (ukończone tygodnie) jest: a) opieka paliatywna b) opieka paliatywna, resuscytacja na życzenie rodziców lub jeżeli istnieją czynniki poprawiające rokowanie c) pełna resuscytacja i leczenie d) podjęcie resuscytacji a dalsze leczenie zależne od stanu noworodka przy urodzeniu. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 19. 41 / 140 41. Wśród medycznych przyczyn, zwiększających ryzyko przedwczesnego porodu znajdują się: a) infekcja wewnątrzmaciczna i (lub) przedwczesne odpływanie płynu owodniowego b) niewydolność szyjki macicy c) ciąże mnogie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 4. 42 / 140 42. W sytuacji noworodków urodzonych przedwcześnie, które mogą zacząć próby doustnego przyjmowania pokarmów, należy zwrócić szczególną uwagę na dojrzałość koordynacji łańcucha: a) szukanie – ssanie – połykanie b) ssanie – połykanie – oddychanie c) ssanie – oddychanie – połykanie d) szukanie – ssanie – oddychanie. Bednarczyk M, Rozwój funkcji pobierania pokarmu. Praktyczne wskazówki dotyczące doboru technik stymulacji i akcesoriów do karmienia doustnego, W: Salamończyk M, Łozińska – Czerniak A, Dmoch – Gajzlerska E, Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2014, s. 72. 43 / 140 43. Udzielając wsparcia informacyjnego rodzicom noworodka przedwcześnie urodzonego pielęgniarka/położna NIE jest upoważniona do: a) udzielania informacji o zasadach panujących n a oddziale (w tym podstawowe informacje o zastosowanym sprzęcie) b) prowadzenia dialogu z rodzicami n a temat stanu zdrowia dziecka, w sposób dostosowany do ich potrzeb, możliwości odbioru informacji, stanu emocjonalnego c) zadbania o spójność komunikatów przekazywanych przez poszczególnych złonków zespołu leczniczo-terapeutycznego d) dostarczenia rodzicom materiałów informacyjnych n a temat wcześniactwa. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 180. 44 / 140 44. U wcześniaków urodzonych >28 tygodnia życia płodowego, zaleca się utrzymanie SpO2 w zakresie: a) 95-100% b) 90-95% c) 85-100% d) 80-85%. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 80 45 / 140 45. Niewydolność oddechowa występuje najczęściej u noworodków: a) urodzonych przedwcześnie b) urodzonych w zamartwicy c) urodzonych z wadami wrodzonymi d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 95 46 / 140 46. Hipoglikemia we wczesnym okresie po urodzeniu może powodować: a) wzrost osmolarności b) gorączkę c) uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 47 47 / 140 47. Opóźnione wchłanianie płynu płucnego występujące często u wcześniaków powoduje obniżenie podatności płuc, c o klinicznie wyraża się: a) wzrostem oporu w drogach oddechowych b) przejściowymi zaburzeniami oddychania c) zmniejszeniem ubocznej cyrkulacji powietrza d) zamknięciem głośni. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 48 / 140 48. Położna/pielęgniarka sprawująca opiekę nad wcześniakiem może udzielić rodzicom wsparcia poprzez: a) udostępnianie informacji o stowarzyszeniach rodziców wcześniaków i istniejących grupach wsparcia (docelowo: tworzenie grup wsparcia) b) profesjonalną pomoc psychologiczną c) ułatwienie spotkań rodziców hospitalizowanych noworodków poprzez tworzenie odpowiedniej przestrzeni na oddziałach (pokoje laktacyjne, pokoje socjalne) d) prawidłowe odpowiedzi A i C Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Warszawa 2015, s. 180. 49 / 140 49. Zastosowanie „gniazdek” w opiece nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym m.in. ułatwia rozwój tzw.: a) fizjologicznej aktywności zgięciowej, którą dziecko rozwija głównie w ostatnim miesiącu życia wewnątrzmacicznego b) fizjologicznej aktywności wyprostnej, którą dziecko rozwija głównie w ostatnim miesiącu życia wewnątrzmacicznego c) przygięcia, które dziecko rozwija głównie w ostatnim miesiącu życia wewnątrzmacicznego d) odgięcia, które dziecko rozwija głównie w ostatnim miesiącu życia wewnątrzmacicznego. Zawitkowski P, Główne założenia „programu wczesnej stymulacji i opieki rozwojowej” noworodka i małego dziecka, W: Helwich E (red.), Wcześniak, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, s. 154. 50 / 140 50. Współczynnik wczesnej umieralności noworodkowej obejmuje zgony noworodków: a) od 0. do 3. doby życia włącznie b) od 0. do 6. doby życia włącznie c) od 0. do 10. doby życia włącznie d) w 0. dobie życia. Gadzinowski J, Kęsiak M, Definicje, terminologia, zasady organizacji opieki nad noworodkiem, W: Szczapa J, Podstawy neonatologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 10. 51 / 140 51. Początkowa ilość mleka w żywieniu troficznym wynosi: a) 5-15 ml/kg m.c./dobę b) 10-24 ml/kg m.c./dobę c) 5-24 ml/kg m.c./godzinę d) 0,1-24 ml/kg m.c./dobę. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 39 52 / 140 52. Przy porażeniu typu Klumpkego noworodek: a) n i e wykonuje ruchów odwodzenia, zginania i rotacji zewnętrznej w stawie ramiennym b) n i e wykonuje ruchów przywodzenia, zginania i rotacji zewnętrznej w stawie ramiennym c) n i e wykonuje ruchów przedramieniem, nadgarstkiem i palcami ręki d) wykonuje ruchy przedramieniem, nadgarstkiem i palcami ręki. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 439. 53 / 140 53. Profilaktyka zwichnięcia stawów biodrowych noworodka polega na: a) częstym powolnym prostowaniem i przywodzeniem kończyn w stawach biodrowych b) zachowaniu fizjologicznej (swobodnej) pozycji kończyn dolnych ze zgięciem i odwiedzeniem c) noszeniu noworodka na rękach z utrzymaniem jednej kończyny w przywiedzeniu d) prawidłowe odpowiedzi B i C J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 431. 54 / 140 54. Objawy, takie jak obrzęk części przodującej główki, zwykle na obszarze przekraczającym granice kości czaszki, resorbuje się w ciągu kilku godzin lub dni, nie wymaga leczenia, charakteryzują następujący uraz okołoporodowy: a) krwotok podpajęczynówkowy b) krwawienie podtwardówkowe. c) przedgłowie d) krwiak podokostnowy. A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 47. 55 / 140 55. Tendencja do wymiotów i ulewań, zmiany skórne przypominające wyprysk alergiczny, jasna karnacja, jasne włosy i tęczówki oraz mysi zapach moczu to objawy sugerujące: a) galaktozemię b) fenyloketonurię c) chorobę syropu klonowego d) zespół Smitha-Lemliego-Opitza (SLO). Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str.358-359. 56 / 140 56. U noworodka z dużą masą urodzeniową, w pierwszej dobie życia zaobserwowano narastającą bladość powłok skórnych, przyspieszenie oddechu i czynności serca, powiększenie i bolesność wątroby i objawy wstrząsu krwotocznego. Na podstawie występujących objawów podejrzewa się: a) krwotok do nadnerczy b) uraz śledziony c) krwiak podtorebkowy wątroby d) pęknięcie nerki. Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 66-67. 57 / 140 57. Typowe objawy RDS (Respiratory Dystress Syndrome) u noworodka, rozpoczynają się 4 - 6 godzin po urodzeniu, a w najcięższych przypadkach nawet zaraz po urodzeniu. Należą do nich wzmożony wysiłek oddechowy oraz: a) sinica, przyspieszenie oddechu >60/min b) sinica, zwolnienie oddechu <20/min c) bladość, przyspieszenie oddechu >60/min d) zaczerwienienie, przyspieszenie oddechu >30/min. E. Helwich, Wcześniak. Wyd. PZWL, Warszawa 2002, s. 23-24. 58 / 140 58. Najczęściej występujące pierwotne przyczyny wywołujące zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), to: a) niedotlenienie b) zakażenie uogólnione c) zespół zaburzeń oddychania d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 213. 59 / 140 59. Najczulszym wskaźnikiem wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu lub noworodka jest wymiar: a) obwód głowy (HC) b) obwód brzucha (AC) c) obwód klatki piersiowej d) długość kości udowej (FL). J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 89. 60 / 140 60. Referencyjna objętość pokarmu podawanego enteralnie w postaci mleka kobiecego wynosi: a) 120-145 ml/kg m.c/dobę b) 150-180 ml/kg m.c/dobę c) 175-205 ml/kg m.c/dobę d) 210-240 ml/kg m.c/dobę. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 37 61 / 140 61. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia płucnego u noworodka donoszonego jest: a) wada serca b) hiperbilirubinemia c) niedotlenienie okołoporodowe d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 192. 62 / 140 62. Jakie badanie decyduje o rozpoznaniu wady serca u noworodka: a) echokardiograficzne b) rentgen klatki piersiowej c) elektrokardiograficzne d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 176. 63 / 140 63. Polidaktylia i rozszczep podniebienia to wrodzone wady rozwojowe wynikające z zadziałania czynników wewnętrznych. Są to wady typu: a) malformacje b) dystrupcje c) deformacje d) dysplazje. Gadzinowski J., Szymankiewicz M. (red.): Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów. Oddział Wielkopolski Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Poznań 2006, str. 102-103. 64 / 140 64. Przyczyny pozapłucne zaburzeń oddechowych w okresie noworodkowym, to: a) przepuklina przeponowa b) hipoglikemia c) zespół Beckwitha-Wiedemanna d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008. 65 / 140 65. Złamanie obojczyka należy leczyć przez unieruchomienie na 7-10 dni. Stosuje się w tym celu bandaż zakładany w kształcie ósemki lub specjalną taśmę (plaster). Unieruchomienie stosuje się przy złamaniu obojczyka: a) typu zielonej gałązki b) całkowitym c) częściowym bez przemieszczenia d) częściowym bez uszkodzenia okostnej J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 438. 66 / 140 66. Noworodek matki uzależnionej od narkotyków może wykazywać objawy zespołu abstynencyjnego (NAS). Nieprawdą jest, że: a) należy prowadzić ocenę dziecka w skali Finnegan b) terapia noworodka z syndromem abstynencyjnym polega na podawaniu morfiny c) szczególnie n a objawy zespołu abstynenckiego s ą narażone dzieci matek uzależnionych od marihuany d) ostry zespół N A S u noworodka pojawia s i ę najczęściej 24-72 h po porodzie i może trwać do 3. tygodnia życia. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 272-275. 67 / 140 67. W jakiej jednostce chorobowej można obserwować petocje, plamicę, siniaki lub krwiaki: a) choroba hemolityczna wskutek immunizacji w zakresie czynnika Rh b) policytemia noworodków c) zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego d) niedokrwistość wcześniaków. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 215. 68 / 140 68. Do objawów klinicznych w okresie noworodkowym w przebiegu hipotyreozy NIE należy: a) obniżone napięcie mięśniowe b) wzmożone napięcie mięśniowe c) sucha skóra d) ochrypły głos. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 352. 69 / 140 69. Ostry zespół abstynencyjny (Neonatal Abstinence Syndrome) pojawia się najczęściej: a) 1 - 5 godzin p o urodzeniu i może trwać d o 3. miesiąca życia dziecka b) 12-24 godziny p o urodzeniu i może trwać d o 3. tygodnia życia dziecka c) 24-72 godziny p o urodzeniu i może trwać d o 3. tygodnia życia dziecka d) 24-72 godziny p o urodzeniu i może trwać d o 3. miesiąca życia dziecka. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 272. 70 / 140 70. Głównym wskaźnikiem prawidłowego żywienia jest przyrost masy ciała wynoszący ok.: a) 8-11 g/kg/dobę b) 12-16 g/kg/dobę c) 17-20 g/kg/dobę d) 21-24 g/kg/dobę. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 37 71 / 140 71. Noworodek matki zakażonej wirusem HIV: a) powinien być zaszczepiony przeciwko W Z W typu B w ciągu pierwszych 24 godzin życia b) powinien mieć odroczone szczepienie B C G d o czasu wykluczenia zakażenia wirusem HIV u dziecka c) n i e powinien być zaszczepiony przeciwko W Z W typu B i B C G d o czasu wykluczenia zakażenia wirusem H I V u dziecka d) prawidłowe odpowiedzi A i B A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 263. 72 / 140 72. Podczas leczenia zespołu hipoplazji lewego serca: a) należy zwiększyć stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej b) nie należy podawać leków rozszerzających naczynia c) nie należy podawać tlenu do oddychania d) prawidłowe odpowiedzi A i B J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 184. 73 / 140 73. Karmienie piersią noworodków matek zażywających narkotyki: a) nieznacznie zwiększa częstość występowania i nasilenie objawów NAS b) znacznie zwiększa częstość występowania i nasilenie objawów NAS c) nie ma wpływu na częstość i nasilenie objawów NAS d) znacznie zmniejsza częstość występowania i nasilenie objawów NAS. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 275. 74 / 140 74. Siarę można wykorzystać do: a) pielęgnacji jamy ustnej b) żywienia troficznego c) karmienia noworodka d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 39. 75 / 140 75. Krwotok podpajęczynówkowy manifestuje się następującymi objawami: a) wylew krwi podspojówkowo i do siatkówki b) patologiczne objawy neurologiczne, drgawki, bezdechy c) wiotkość kończyn górnych d) chełboczący, ograniczony guz nad kością ciemieniową A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 48. 76 / 140 76. U noworodków hipotroficznych leczenie hipoglikemii przy prawidłowej podaży glukozy może powodować hiperglikemię. Tego rodzaju hiperglikemia może trwać: a) do 6. miesięcy b) od 1. miesiąca do 3. miesięcy c) od 2. tygodni do 1. miesiąca d) od kilku dni do 2. tygodni. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 93. 77 / 140 77. Profilaktyka konfliktu w zakresie czynnika R h , polega na podawaniu matce z czynnikiem: a) Rh ujemnym przeciwciał anty D w okresie do 72 godzin b) Rh dodatnim przeciwciał anty D w okresie do 72 godzin c) Rh dodatnim przeciwciał anty D w okresie do 24 godzin d) Rh ujemnym przeciwciał anty D w okresie do 24 godzin. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 209. 78 / 140 78. Podczas transportu lotniczego noworodka, należy: a) otworzyć sondę dożołądkową b) opróżnić baloniki w cewnikach c) opróżnić mankiety do mierzenia ciśnienia tętniczego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Bałanda-Bałdyga A.: Organizacja transportu wcześniaka i noworodka donoszonego. Ogólnopolski Przegląd Medyczny 2012, 12, s. 39. 79 / 140 79. Klasyczna postać choroby krwotocznej noworodka, występuje między: a) 15 a 28 dniem życia b) 5 a 15 dniem życia c) 2 a 10 dniem życia d) 1 a 2 dniem życia. A. Bałanda, Opieka nad noworodkiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 150. 80 / 140 80. Zwężenie cieśni aorty pomiędzy odejściem tętnicy podobojczykowej a poziomem przewodu tętniczego, to: a) koarktacja aorty b) zwężenie zastawki aortalnej c) artrezja aorty d) wszystkie odpowiedzi są błędne. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2010, s.184. 81 / 140 81. Na podstawie obserwacji noworodka stwierdzono: rytmiczne, szybkie, o równej amplitudzie, symetryczne ruchy kończyn, którym nie towarzyszyły zaburzenia wegetatywne. Opisane objawy świadczą o: a) drgawkach klonicznych b) drgawkach subtelnych c) drżeniach kończyn d) drgawkach mioklonicznych. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 269. 82 / 140 82. Przyczyną opóźnionego pasażu jelit u noworodka NIE jest: a) mukowiscydoza b) choroba Hirschsprunga c) niedrożność smółkowa d) galaktozemia. Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.126. 83 / 140 83. Policytemia noworodków wyraża się w badaniach laboratoryjnych: a) wzrostem wartości hematokrytu, spadkiem hemoglobiny b) wyraźnym wzrostem wartości hemoglobiny i hematokrytu c) wzrostem wartości hemoglobiny, spadkiem hematokrytu d) wyraźnym spadkiem wartości hemoglobiny i hematokrytu. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 210. 84 / 140 84. Do zasad opieki nad noworodkiem matki uzależnionej od narkotyków NIE zalicza się: a) ograniczenia bodźców zewnętrznych (przyćmione światło, brak hałasu) b) zakazu karmienia piersią c) oceny dziecka w Skali Finnegan d) ciasnego zawijania dziecka. Pilewska-Kozak A.B.: Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, str. 272. 85 / 140 85. Do wad wrodzonych u dziecka, które mogą być związane ze spożywaniem alkoholu przez matkę podczas ciąży należą wszystkie poniższe Z WYJĄTKIEM: a) wodogłowia b) rozszczepu wargi i podniebienia c) upośledzenia słuchu d) wady narządu rodnego. A. Pilewska-Kozak, Opieka nad wcześniakiem. Wyd. PZWL, Warszawa 2009, s. 267. 86 / 140 86. Przy drożnym przewodzie tętniczym (PDA) stwierdza się różnicę między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym przekraczającą: a) 5 mm Hg b) 10 mm Hg c) 20 mm Hg d) 30 mm Hg. J. Szczapa, Podstawy neonatologii. Wyd. PZWL, Warszawa 2008, s. 190. 87 / 140 87. U noworodka z prawidłowym odruchem ssania podczas pierwszego karmienia zaobserwowano ulewanie pokarmu z towarzyszącym kaszlem i nasilającą się sinicą. Po nieudanej próbie założenia sondy nosowo-żołądkowej rozpoznano: a) zarośnięcie dwunastnicy b) zarośnięcie odźwiernika c) wgłobienie d) zarośnięcie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową. Cantor R.M., Sadovitz P.D.: Stany naglące u noworodka. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, str.119. 88 / 140 88. Mankiet służący do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi u noworodka, od wyrostka barkowego do wyrostka łokciowego powinien obejmować a) 25% długości ramienia b) 55% długości ramienia c) 75% długości ramienia d) 95% długości ramienia. J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.127. 89 / 140 89. U noworodka w drugiej dobie życia prawidłowa ilość oddanego moczu wynosi: a) 0,5 - 1 ml/kg mc./h b) 1 - 2 ml/kg mc./h c) 3 - 4 ml/kg mc./h d) 4 - 5 ml/kg mc./h. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 51 90 / 140 90. Nietolerancja lipidów może powodować u dziecka: a) zaburzenia perfuzji b) większe ryzyko infekcji c) zaburzenia funkcji leukocytów d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 170. 91 / 140 91. Lek przeciwbólowy, stosowany w sedacji NIE powodujący depresji ośrodka krążenia, to: a) fentanyl b) ketamina c) midazolam d) morfina. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 72 92 / 140 92. Zmniejszeniu wartości ph moczu noworodka (odczyn kwaśny) NIE towarzyszy: a) odwodnienie b) hiperkaliemia c) gorączka d) hipokaliemia. J. Pietrzyk, H. Szajewska, J. Mrukowicz. ABC zabiegów w pediatrii. Podręcznik dla studentów medycyny, pielęgniarek i lekarzy. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, s.183. 93 / 140 93. Diafanoskopia klatki piersiowej u noworodka z odmą opłucnową będzie prezentowała: a) światło jaśniejsze p o stronie występowania odmy opłucnowej b) światło ciemniejsze p o stronie występowania odmy opłucnowej c) nie można zdiagnozować światłem odmy opłucnowej d) p o obu stronach klatki piersiowej widoczne jasne światło. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. str. 161. 94 / 140 94. Zalecane ułożenie ciała noworodka podczas snu nocnego i dziennego, będące profilaktyką Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej to pozycja: a) na brzuchu b) na boku c) na wznak d) na brzuchu i na boku. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 95 / 140 95. Działaniem profilaktycznym Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej jest utrzymanie stałej temperatury w sypialni noworodka: a) 20°C b) 22°C c) 24°C d) 26°C Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 96 / 140 96. Wysokie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować: a) stres oksydacyjny b) nadciśnienie płucne c) utrzymanie drożności przewodu tętniczego d) prawidłowe odpowiedzi A i B Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77 97 / 140 97. Najważniejszą zasadą organizacji opieki nad wcześniakiem w OION jest: a) zapewnienie optymalnej temperatury b) „Minimal handling” c) reżim sanitarny d) posiadanie certyfikowanego sprzętu. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 28. 98 / 140 98. W celu poprawy jakości świadczonych usług medycznych, optymalna opieka sprawowana przez pielęgniarkę, położną powinna przypadać na: a) 1 stanowisko intensywnej opieki neonatologicznej b) 2 stanowiska intensywnej opieki neonatologicznej c) 3 stanowiska intensywnej opieki neonatologicznej d) 4 stanowiska intensywnej opieki neonatologicznej. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 27. 99 / 140 99. Czynnikiem predysponującym do wystąpienia Zespołu Nagłej Śmierci Łóżeczkowej u noworodka jest: a) cukrzyca ciążowa u matki dziecka b) palenie tytoniu w pomieszczeniu, gdzie przebywa noworodek c) podawanie smoczka uspokajacza d) cholestaza ciążowa u matki dziecka. Salamończyk M., Łozińska-Czerniak A., Dmoch-Gajzlerska E.: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. str. 197. 100 / 140 100. Rekomendowane postępowanie przeciwbólowe w nakłuciu żyły, to: a) stosowanie kremu EMLA b) stosowanie glukozy doustnej c) stosowanie stymulacji sensorycznej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 73 101 / 140 101. Opiekując się noworodkiem podłączonym do aparatu Infant Flow zauważasz spienioną ślinę w jamie ustnej. W celu zachowania drożności przewodu oddechowego: a) odessiesz zalegającą wydzielinę w drogach oddechowych b) założysz zgłębnik dożołądkowy w celu odbarczenia powietrza i usunięcia nadmiaru śliny c) skorygujesz nastawy temperatury i nawilżenie gazów oddechowych d) odnotujesz w dokumentacji skuteczność pracującego systemu. A. Pilewska-Kozak. Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2009, s. 109. 102 / 140 102. Temperatura ciała noworodka donoszonego w hipotermii leczniczej zastosowanej po resuscytacji powinna wynosić: a) 34-35°C b) 34,5-35,5°C c) 32-33°C d) 33,5-34,5°C Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 241. 103 / 140 103. Proces odłączenia od respiratora rozpoczyna się od obniżenia wartości tlenu w mieszaninie oddechowej do: a) 71-79% b) 61-70% c) 31-40% d) 21-30%. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 98 104 / 140 104. W czasie prowadzenia resuscytacji noworodka intubacja nie powinna trwać dłużej niż: a) 30 sekund b) 40 sekund c) 50 sekund d) 60 sekund. Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 160. 105 / 140 105. Niskie stężenie tlenu podczas tlenoterapii może powodować: a) hipoksję tkankową b) dysplazję oskrzelowo-płucną c) retinopatię d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 77 106 / 140 106. W hiperglikemii górna granica stężenia glukozy we krwi u noworodka donoszonego wynosi: a) 120 mg% b) 130 mg% c) 150 mg% d) 165 mg%. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 47 107 / 140 107. Nieprawdą jest, że: a) niedobór witaminy B 6 może prowadzić d o wystąpienia drgawek podczas życia płodowego b) zespół abstynencji u noworodka predysponuje d o wystąpienia drgawek c) niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego manifestuje się napadem drgawek d) drgawki subtelne można zaliczyć d o drgawek mioklonicznych. Szczapa J.: Podstawy neonatologii. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. str. 267. 108 / 140 108. Objawy wstrząsu kardiogennego u noworodka to: a) tachykardia, hipotensja, gorączka, biegunka, oliguria b) bradykardia, hipotensja, zimne poty, oliguria, kwasica, hipogliemia c) tachykardia, hipotensja, zimne poty, słaba perfuzja, oliguria, kwasica d) bradykardia, hipotensja, zimne poty, objaw Arlekina, hipoglikemia, kwasica. Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka. Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. str.87. 109 / 140 109. U noworodka we wstrząsie, który nie odpowiada na resuscytację, należy podać płyny wypełniające łożysko naczyniowe: a) krystaloidy w objętości 10 ml/kg mc b) koloidy w objętości 10 ml/kg mc c) krystaloidy w objętości 20 ml/kg mc d) koloidy w objętości 20 ml/kg mc Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 213. 110 / 140 110. Hipotonia rozpoczynająca się w pierwszych 12-24 godzinach życia noworodka wskazuje na występowanie: a) wrodzonego bloku metabolicznego b) wpływu leków przyjmowanych przez matkę w ciąży c) zakażenia uogólnionego d) niewydolności krążenia. Cantor R.M., Sadowitz P.D. (red.): Stany naglące u noworodka. Szczapa J. (red. wydania polskiego),Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. str.42. 111 / 140 111. Do czynników ryzyka martwiczego zapalenia jelit NIE należy: a) wcześniactwo b) mała urodzeniowa masa ciała c) przetrwały przewód tętniczy d) nadczynność tarczycy. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 49. 112 / 140 112. Wśród najpoważniejszych niepożądanych objawów leczenia prostaglandynami wad serca obserwuje się: a) tachykardię b) hipotensję c) bezdechy d) drgawki. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 177. 113 / 140 113. Podczas wentylacji ciśnieniowej w respiratorze ustawia się ciśnienie szczytowe wdechu: a) 5-10 cm H2O b) 10-15 cm H2O c) 15-20 cm H2O d) 20-25 cm H2O Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 96 114 / 140 114. Zalecaną skalą do oceny bólu u noworodka w intensywnej terapii jest skala: a) PIPP b) CRIES c) NFCS d) N-PASS. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 68 115 / 140 115. Zaobserwowanie u noworodka objawów przypominających cmokanie, żucie w obrębie ust, języka i policzków charakterystyczne jest dla napadu drgawek typu: a) subtelnego b) klonicznego c) tonicznego d) toniczno-klonicznego. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 49. 116 / 140 116. Obserwowanymi u noworodka objawami wynikającymi z zarośnięcia nozdrzy tylnych NIE jest/NIE są: a) przetrwanie błony policzkowo-nosowej nozdrzy tylnych b) niedrożność górnych dróg oddechowych z okresową sinicą c) nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka d) infekcje górnych dróg oddechowych. R.M. Cantor, P.D. Sadowitz. Stany naglące u noworodka. J. Szczapa (redaktor naukowy tłumaczenia). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, s. 19-20. 117 / 140 117. Noworodek zaintubowany rurką intubacyjną o średnicy 3, 5 mm , powinien być odśluzowany cewnikiem o rozmiarze: a) 5 F b) 6 F c) 7 F d) 8 F. Helwich E. (red. wydania polskiego): Resuscytacja noworodka. Wydawnictwo Elsevier, Urban & Partner, Wrocław 2013. str. 159. 118 / 140 118. Środkiem farmakologicznym niesteroidowym, przeciwzapalnym, stosowanym u noworodków w celu zmniejszenia stresu i bólu jest: a) midazolam b) ketamina c) morfina d) paracetamol. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, Warszawa 2015, s. 70 119 / 140 119. Dysplazja oskrzelowo - płucna występuje u noworodków urodzonych: a) po 36. tygodniu ciąży z masą ciała 2499g b) przed 32. tygodniem ciąży z masą ciała poniżej 1500g c) po 38. tygodniu ciąży z wrodzonym zapaleniem płuc d) po 35. tygodniu ciąży z zaburzeniami oddychania. Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. str. 148. 120 / 140 120. Wśród objawów klinicznych zaburzeń oddychania pochodzenia krążeniowo-płucnego u noworodka, wymienia się: a) oddechy powyżej 60 na minutę b) wzmożony wysiłek oddechowy c) sinicę, przesunięcie śródpiersia d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Szczapa. Podstawy neonatologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 138. 121 / 140 121. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować lek izawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki ipołożne, które ukończyły: a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursuspecjalistycznego w tym zakresie b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty wdziedzinie pielęgniarstwa c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty wdziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończeniakursu specjalistycznego w tym zakresie d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursudokształcającego w tym zakresie. 122 / 140 122. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego,tylko wtedy, gdy jest to nie zgodne z jej: a) sumieniem b) zakresem posiadanych kwalifikacji c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedziedziniepielęgniarstwa. 123 / 140 123. Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej zawiera szereg sformułowań odnoszących się do cech charekteru jakie powinna posiadać pielęgniarka / położna i są tom.in.: a) życzliwość, wyrozumiałość, cierpliwość b) życzliwość, dobroduszność, naiwność c) wyrozumiałość, konformizm, życzliwość d) cierpliwość, małostkowość, życzliwość. 124 / 140 124. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada/ją: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przezniego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice idzieci) d) tylko osoba upoważnio na przez pacjenta. 125 / 140 125. Pielęgniarka, położna nie udzieliła pomocy osobie, która naglezasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejscazdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienieodpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 126 / 140 126. Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie: a) służyć jedynie jako podstawa karania b) być bezrefleksyjnie stosowane c) chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek d) stać na straży bezpieczeństwa pacjenta 127 / 140 127. Komunikacja werbalna, to komunikacja za pomocą: a) słów b) gestów i min c) wysokości tonów d) ubioru i innych atrybutów. 128 / 140 128. Który model komunikacji w grupie sprzyja efektywnemu komunikowaniu się poprzez scentralizowany przepływ informacji: a) koła b) gwiazdy c) łańcucha d) raka. 129 / 140 129. Komunikowanie pośrednie to komunikowanie: a) za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy doodbiorcy b) za pomocą telefonu bądź smartfonu c) za pomocą e - maila bądź listu d) nadawcy prze z inną osobę. 130 / 140 130. WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawierainformacje na temat kiedy i dlaczego należyje wykonać.Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk,dotyczą sytuacji: a) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem zotoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, pokontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,aseptyczną procedurą b) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniuczystej aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniuna płyny ustrojowe c) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,aseptyczną procedurą, po kontakcie / narażeniu na płynyustrojowe d) przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniuaseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniu na płynyustrojowe. 131 / 140 131. Model transformacji demograficznej zakłada, że wartościkluczowych parametrów opisujących populację, które kształtująjej strukturę demograficzną zmieniają się: a) w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego b) tylko w zależności od poprawy warunków bytowania orazpostępu w medycynie c) tylko w zależności od stabilizacji w ruchachnaturalnych ludności przy niskim poziomie umieralnościi rozrodczości d) tylko w zależności od współczynnika dzietności idługości trwania życia. 132 / 140 132. Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku zudzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnychw okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniuświadczeń zdrowotnych , w okresie nie dłuższym niżnajdłuższy okres jej wylęgania b) niepozostawała w momencie udzielania świadczeńzdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła poudzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższymniż najdłuższy okres jej wylęgania c) niepozostawała w momencie udzielania świadczeńzdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła poudzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresieniedłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania d) pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnychw okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniuświadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niżnajdłuższy okres jej wylęgania. 133 / 140 133. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m.in. wskaźnikiefektywności(skuteczności i wydajności), do których zaliczasię: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m.in.zaćmyczy artroskopii. 134 / 140 134. Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomośćhierarch i i zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi siędo zasady: a) przystosowalności b) należytej szczegółowości c) nepotyzmu d) doskonalenia kadr. 135 / 140 135. Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednegoprzymiotu rzutuje na całość oceny, to: a) efekt aureoli b) stereotyp c) nastawienie d) wpływ emocji. 136 / 140 136. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretnekorzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepsząmotywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 137 / 140 137. Czynniki wewnętrzne warunkujące szybkość adaptacji zawodowej pielęgniarki, to: a) osobowość, kwalifikacje zawodowe, stan fizyczny b) kwalifikacje zawodowe, warunki fizyczne otoczenia c) przejrzysta struktura organizacyjna, osobowośćprzełożonego d) stan fizyczny, stan wyposażenia organizacji w aparaturęmedyczną. 138 / 140 138. Evidence - Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawieliteratury przedmiotu, że jest to: a) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszegoaktualnie dowodu na podstawie analiz medycznychczasopism anglojęzycznych b) nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanienajlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzjidotyczących pacjentów danego oddziału c) przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, wcelu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącejkonkretnego pacjenta d) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszegoaktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczącychkonkretnego pacjenta 139 / 140 139. Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje: a) rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań b) uczestniczenia w konferencjach naukowych c) analizowania wyników publikacji naukowych d) samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich. 140 / 140 140. Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na: a) ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakichpowstał b) uzupełnieniu analizy wewnętrznej c) określeniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg określonych wydarzeń d) dokładnym poznaniu treści dokumentu Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2018, neonatologia, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZE – WIOSNA 2022 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE – JESIEŃ 2019 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI – JESIEŃ 2019 2023-02-22 PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE – JESIEŃ 2022 2023-04-03 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (50) 2023-08-28