/140 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE - WIOSNA 2019 1 / 140 1. Objawem przedawkowania glikozydów naparstnicy są wszystkie poniższe z WYJĄTKIEM: a) zaburzeń rytmu lub przewodzenia, najczęściej tachykardii b) zazwyczaj bradykardii zatokowej c) nudności, wymiotów, biegunki d) zawrotów głowy, zaburzeń widzenia. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 395. 2 / 140 2. Strategia populacyjna wdrożona w chorobie niedokrwiennej serca NIE wpływa na: a) zdrowe odżywianie się b) świadomość społeczną c) wiek człowieka d) aktywność fizyczną. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 147. 3 / 140 3. Pacjentka z przewlekłą niewydolnością serca zgłasza pielęgniarce przy przyjęciu do szpitala utratę apetytu, spadek mobilności oraz znaczną utratę masy ciała > 6% w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy. Może to świadczyć o: a) kacheksji sercowej b) sarkopenii c) zespole kruchości d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca w 2016 roku, strona nr 1079 4 / 140 4. Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia trombolitycznego w zawale serca należy: a) przebyty udar krwotoczny mózgu b) aktualne leczenie przeciwkrzepliwe c) niekontrolowane nadciśnienie d) czynna nisza wrzodowa. zczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 205. 5 / 140 5. We wczesnej diagnostyce klinicznej zawału serca, największe znaczenie posiada oznaczenie: a) troponiny sercowej b) dehydrogenazy mleczanowej c) aminotransferazy asparaginowej d) aminotransferazy alaninowej. alarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2009, str. 106 6 / 140 6. Działaniami prewencyjnymi w zakresie CVD (CardiovascularDisease - Chorób sercowo-naczyniowych), należy obejmować pacjentów: a) z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca i chorobami tętnic mózgowych, rozwijających się na podłożu miażdżycy b) bez objawów o dużym ryzyku wystąpienia CVD rozwijającej się na podłożu miażdżycy c) blisko spokrewnionych z chorym, u którego wystąpiły CVD rozwijające się na podłożu miażdżycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Podolec P, Podręcznik Polskiego Forum Profilaktyki, Tom 1. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007 7 / 140 7. Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest: a) asystolia b) migotanie przedsionków c) migotanie komór d) trzepotanie komór. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 132. 8 / 140 8. Do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych należą: a) wiek mężczyzny 45 lat, palenie tytoniu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, płeć żeńska b) nadciśnienie tętnicze, otyłość, złe nawyki żywieniowe,płeć męska c) palenie tytoniu, nieprawidłowe żywienie, mała aktywność fizyczna, upośledzona tolerancja glukozy d) wiek kobiety 55 lat, cukrzyca, złe żywienie, palenie tytoniu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 147. 9 / 140 9. Zmiany w EKG - różnokształtne, drobnofaliste wychylenia przedsionkowe (fale f) pojawiające się z częstotliwością 350-600/ min, najwyraźniej zaznaczone w odprowadzeniach przedsercowych V1- V2, świadczą o: a) częstoskurczu komorowym b) bloku przedsionkowo-komorowym c) migotaniu przedsionków d) trzepotaniu przedsionków. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 85. 10 / 140 10. U pacjentów z objawami niewydolności serca zaleca się oznaczanie stężenia hormonu: a) antydiuretycznego – wazopresyny b) tyreotropowego – TSH c) glikokortykosteroidu – kortyzolu d) erytropoetyny. Wytyczne dotyczące rozpoznawania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca na rok 2012, str. 113. 11 / 140 11. O jakich możliwych objawach towarzyszących próbie z dobutaminą w czasie badania echokardiografii obciążeniowej (STRES ECHO),pacjent powinien zostać poinformowany: a) bólu brzucha, zwolnieniu oddechu i tętna, oddechu o zapachu acetonu, bólu części dystalnych ciała b) stanie euforii, subiektywnych odczuciach sił witalnych,rozszerzeniu źrenic c) lęku i drżeniu ciała, duszności, bólu głowy,zaczerwienieniu skóry, nudnościach, kołataniu serca,parestezjach, nadmiernym wzroście lub spadku ciśnienia tętniczego krwi d) bólu stawów i mięśni, uczuciu sztywnienia kręgosłupa,niepokoju, szumach usznych, omamach słuchowych i wzrokowych. Rekomendacje 2011 Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące zastosowania echokardiografii obciążeniowej w praktyce klinicznej 12 / 140 12. Jako system stopniowania stabilnej dławicy piersiowej wykorzystuje się klasyfikację Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (Canadian Cardiovascular Society – CCS),służącą do ilościowej oceny programu aktywności fizycznej, przy którym pojawiają się objawy. Klasa III mówi o: a) ograniczeniu aktywności fizycznej, objawiającej się dławicą przy pokonywaniu odległości na płaskim terenie w normalnym tempie b) występowaniu dolegliwości dławicowych powodujących niemożność wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej c) znacznym ograniczeniu zwykłej aktywności objawiającej się dławicą podczas pokonywania jednego piętra po schodach w normalnych warunkach oraz normalnym tempie d) niewielkim ograniczeniu aktywności powodującej wystąpienie dławicy podczas szybkiego chodzenia lub wchodzenia po schodach. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al., Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. X: 243–318 13 / 140 13. Badania krwi w świeżym zawale serca ujawniają: a) spadek OB, wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej Ti/lub stężenia CK-MB, wzrost stężenia fibrynogenu b) wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost OB, wzrost CRP w osoczu c) wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, leukopenię d) wzrost OB, wzrost stężenia CK-M Nowa definicja zawału serca, Stanowisko Wspólnego Komitetu European Society of Cardiology i American College of Cardiology, European Heart Journal, 2000; 21: 1502-1513 14 / 140 14. Za pomocą tablic SCORE szacuje się: a) 10-letnie ryzyko pierwszego śmiertelnego incydentu o etiologii miażdżycowej, w tym zawału serca, udaru mózgu, tętniaka aorty lub innego incydentu b) jedynie ryzyka choroby wieńcowej c) częstość występowania czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (Cardiovascular Diseases - CVD) w dorosłej populacji d) 5-letniego ryzyka zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD). Perk J, Backer GD, Gohlke H et al., Europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom serca i naczyń w praktyce klinicznej na 2012 rok. Kardiologia Polska 2012; 70, supl. I: S 1- S 100. 15 / 140 15. Obrzęki w najniżej położonych częściach ciała, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, nadmiernie wypełnione żyły szyjne, to objawy: a) lewokomorowej niewydolności serca b) prawokomorowej niewydolności serca c) choroby niedokrwiennej serca d) nadciśnienia tętniczego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 16 / 140 16. Do długoterminowych celów leczenia ostrej niewydolności serca NIE należy: a) edukacja oraz rozpoczęcie zmiany stylu życia b) optymalizacja dawek leków modyfikujących przebieg choroby c) przywrócenie odpowiedniego utlenowania d) poprawa jakości życia. Wytyczne dotyczące rozpoznawania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca na rok 2012, str. 149, 157. 17 / 140 17. Zwężenie zastawki aortalnej, to: a) zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty b) zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty c) zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty d) zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty. P. Gajewski: Interna Szczeklika - mały podręcznik, Kompendium medycyny praktycznej. Medycyna Praktyczna. Kraków 2014. Wydanie VI. 18 / 140 18. Charakterystycznym objawem przewlekłej niewydolności prawokomorowej NIE jest: a) powiększenie wątroby b) nykturia c) brak łaknienia d) duszność typu orthopnoe. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 19 / 140 19. U pacjenta wykonującego próbę wysiłkową na bieżni ruchomej,należy monitorować: a) tętno, ciśnienie tętnicze krwi, saturację, diurezę godzinową b) tętno, oddech, ciśnienie tętnicze krwi, zapis EKG c) diurezę minutową, oddech, OCŻ, ciśnienie tętnicze krwi d) oddech, tętno, wygląd skóry, saturację. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 95. 20 / 140 20. Kwasica oddechowa może powodować: a) hipokaliemię b) hiperkaliemię c) zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu d) pobudzenie układu krążenia. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 795. 21 / 140 21. U chorych na astmę, przed bronchoskopią należy wykonać badania na APTT, INR, liczbę płytek krwi, oraz: a) odstawić acenokumarol b) podać lek rozszerzający oskrzela c) podać heparynę d) wykonać gazometrię z krwi tętniczej. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 612. 22 / 140 22. Nieprzyjemny zapach odkrztuszanej ropnej plwociny świadczy zazwyczaj o zakażeniu: a) beztlenowcami b) tlenowcami c) prątkiem gruźlicy d) wirusowym. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 578. 23 / 140 23. Pletyzmografia służy do: a) pomiaru całkowitej pojemności płuc (TLC) i jej składowych i oceny oporów dróg oddechowych b) oceny reaktywności oskrzeli na bodźce fizyczne,chemiczne i farmakologiczne c) oceny odwracalności obturacji oskrzeli d) oceny procesu dyfuzji gazów przez barierę pęcherzykowowłośniczkową. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 606. 24 / 140 24. Plwocinę do badania bakteriologicznego należy pobrać: a) rano po obudzeniu się b) po spożyciu posiłku c) wieczorem d) o dowolnej porze dnia. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 624. 25 / 140 25. Do typowych objawów gruźlicy zalicza się: a) podwyższenie temperatury ciała b) nocne poty c) utratę apetytu i spadek masy ciała d) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 727. 26 / 140 26. W warunkach fizjologicznych na zmianę szybkości oddechu wpływa/wpływają: a) stany gorączkowe i bóle w klatce piersiowej b) wzmożony wysiłek fizyczny i stany emocjonalne c) zwiększone ciśnienie śródczaszkowe d) upośledzenie krążenia i zwiększona ilość hemoglobiny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 583. 27 / 140 27. Pacjent przed nakłuciem jamy opłucnej (torakocentezą) NIE wymaga: a) podania posiłku przed badaniem b) wprowadzenia cewnika do żyły obwodowej c) poinformowania o konieczności współpracy w czasie badania d) poinformowania o celu i sposobie wykonania nakłucia. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 621. 28 / 140 28. Najczęściej popełniany błąd podczas inhalacji leku z inhalatora typu pMDI, to: a) brak koordynacji uwolnienia dawki leku z wdechem b) brak natężonego wydechu po inhalacji leku c) zatrzymanie oddechu na 5-10 sekund d) wstrząśnięcie leku w inhalatorze. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, ss. 817. 29 / 140 29. Objawem NIECHARAKTERYSTYCZNYM dla astmy oskrzelowej jest: a) duszność, głównie wdechowa b) duszność odczuwana jako ściskanie w klatce piersiowej c) świszczący oddech, suchy napadowy kaszel d) duszność napadowa występująca w nocy i nad ranem. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 s. 657-658. 30 / 140 30. D o najczęstszych przyczyn krwotoku płucnego należą wszystkie poniższe, Z WYJĄTKIEM: a) nowotworów złośliwych b) rozstrzeni oskrzeli c) gruźlicy d) nadciśnienia płucnego. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 580. 31 / 140 31. Platypnea to duszność, która ulega zmniejszeniu w pozycji: a) leżącej b) stojącej c) leżącej lub stojącej d) siedzącej lub stojącej. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 581. 32 / 140 32. Teleangiektazje to objaw chorobowy występujący w przebiegu: a) chorób żołądka b) choroby refluksowej przełyku c) marskości wątroby d) kamicy żółciowej. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1167. 33 / 140 33. Do PÓŹNYCH objawów przewlekłego zapalenia trzustki, należy/należą: a) utrata masy ciała b) wymioty c) tłuszczowe stolce d) żółtaczka. Jurkowska G., Łagoda K.: Pielęgniarstwo internistyczne, PZWL, Warszawa 2011, s. 234 34 / 140 34. Zaburzenie połykania, polegające na upośledzonym przechodzeniu pokarmów płynnych i stałych z jamy ustnej przez gardło do przełyku, to: a) dysfazja b) dysfagia c) dysplazja d) dyzartria. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 832 35 / 140 35. Czynnikiem ryzyka raka dróg żółciowych jest: a) choroba Leśniowskiego-Crohna b) zespół Gilberta c) wrzodziejące zapalenie jelita grubego d) choroba Fabry Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1106. 36 / 140 36. W profilaktyce raka jelita grubego, zaleca się przyjmowanie przez chorego: a) witaminy A b) witaminy C c) witaminy E d) żadna z powyższych odpowiedzi. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2017, str. 1041. 37 / 140 37. Zespół jelita drażliwego spowodowany jest: a) alergią pokarmową b) narastającymi niedoborami pokarmowymi c) zaburzeniami regulacji osi mózg – jelito d) otyłością. zczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 950. 38 / 140 38. Pacjenta do rektoskopii należy ułożyć w pozycji: a) na wznak b) kolankowo-łokciowej c) Trendelenburga d) Fowlera. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 879. 39 / 140 39. Wykonanie przeglądowego badania radiologicznego jamy brzusznej u pacjenta z podejrzeniem niedrożności jelit, wymaga zastosowania pozycji: a) stojącej i leżącej na plecach b) Fowlera i leżącej na brzuchu c) na lewym boku i leżącej na plecach d) Trendelenburga i leżącej na plecach. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 858. 40 / 140 40. Pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka, powinien unikać: a) dokładnego przeżuwania jedzenia b) regularnego i powolnego spożywania posiłków c) spożywania posiłków częściej, ale w małych porcjach d) spożywania alkoholu i palenia papierosów. Talarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, str. 167. 41 / 140 41. Masywny krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do wstrząsu: a) anafilaktycznego b) septycznego c) kardiogennego d) oligowolemicznego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 140 42 / 140 42. Przełyk Barreta, to: a) rak gruczołowy przełyku b) zmiany bliznowate przełyku z powodu długoletniej choroby refluksowej przełyku c) lokalizacja w przełyku choroby Leśniowskiego-Crohna d) zmiana w obrębie nabłonka przełyku o charakterze przedrakowym. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 897-898. 43 / 140 43. W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 litrów płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia do powikłań hipowolemicznych należy podać drogą dożylną: a) elektrolity b) albuminy c) 5% glukozę d) krew i preparaty krwiopochodne. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 848. 44 / 140 44. Do czynników ryzyka wystąpienia ostrego uszkodzenia nerek(Acute Kidney Injury - AKI) po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), należy: a) podeszły wiek b) niewydolność wątroby c) zaawansowana niewydolność krążenia d) wszystkie wymienione. Myśliwiec M. Choroby nerek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008 str 171 45 / 140 45. Dostępem naczyniowym do leczenia nerkozastępczego w OSTRYM uszkodzeniu nerek, powinien być: a) cewnik permanentny b) czasowy cewnik do dializy c) przetoka tętniczo-żylna d) przetoka Scribnera. Rutkowski B.: Nefrologia i leczenie nerkozastępcze. Praktyczny przewodnik. Wyd. I. VIA MEDICA Gdańsk 2013, str.129. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1643. 46 / 140 46. Do "klasycznej" triady objawów w nowotworze nerki, należy: a) krwiomocz, ból w okolicy lędźwiowej, wyczuwalny guz przez powłoki b) krwinkomocz, białkomocz, obrzęki c) nadciśnienie tętnicze, ból w okolicy lędźwiowej,wyczuwalny guz d) hiperkalcemia, nadkrwistość, nadciśnienie tętnicze Myśliwiec M. Choroby nerek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008 str 383. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 1619. 47 / 140 47. Badaniem mającym decydujące znaczenie w rozpoznaniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest: a) USG nerki b) biopsja nerki c) badanie kompleksów immunologicznych d) badanie poziomu immunoglobulin. B. Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.56. 48 / 140 48. W prawidłowej pielęgnacji pacjenta z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego należy unikać: a) aseptycznego postępowania przy wymianie worka na mocz b) ograniczenia działań instrumentalnych mogących wprowadzić infekcję do pęcherza moczowego c) systematycznego opróżniania worka z moczu d) unoszenia worka z moczem powyżej poziomu cewki moczowej. Jurkowska G., Łagoda K. (red.)Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 314 - 315.. 49 / 140 49. Pacjent po przeszczepie nerki otrzymuje leki immunosupresyjne.Jakich produktów spożywczych powinien wówczas unikać: a) chude mięso, ryby, soja b) soki cytrusowe i grejpfruty c) kasze, makaron, ryż d) odtłuszczone mleko, kefir, twaróg. Jurkowska G., Łagoda K. (red.)Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 371-372.. 50 / 140 50. W ostrym uszkodzeniu nerek (Acute Kidney Injury - AKI), w okresie wielomoczu częstym zaburzeniem elektrolitowym jest: a) hiperkaliemia b) hiperkalcemia c) hipokaliemia d) hipokalcemia. B.Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.48. 51 / 140 51. Metodami niefarmakologicznymi leczenia nefroprotekcyjnego w przewlekłej chorobie nerek, są: a) wyrównywanie kwasicy metabolicznej, umiarkowany wysiłek fizyczny, dieta, ARB blokery b) normalizacja masy ciała, leczenie hiperlipidemii,dieta c) dieta, ACE inhibitory, leczenie nadciśnienia tętniczego d) dieta, normalizacja masy ciała, umiarkowany wysiłek fizyczny. B. Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.44. 52 / 140 52. Do metod leczenia nerkozastępczego zaliczamy: a) hemodializę, hemodiafiltrację, ciągłą cykliczną dializę otrzewnową b) hemofiltrację, hemodializę przerywaną, hemodializę otrzewnową c) hemodializę wysokoprzepływową, automatyczną dializę otrzewnową, hemodializę ze zmiennym stężeniem potasu wpłynie dializacyjnym d) hemodiafiltrację otrzewnową, hemofiltrację, dializę otrzewnową. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1545 i 1547 53 / 140 53. Do typowych objawów klinicznych kamicy nerkowej NIE należy: a) kolka nerkowa b) okresowy krwiomocz c) poliuria d) bolesne parcie i oddawanie moczu. Talarska D., Zozulińska-Ziólkiewicz D. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL Warszawa 2010, str. 208. 54 / 140 54. Litotrypsja pozaustrojowa (ESWL- extracorporeal shock wavelithotripsy) to metoda polegająca na: a) chirurgicznym usunięciu kamienia nerkowego z miedniczki nerkowej b) chirurgicznym usunięciu kamienia nerkowego z moczowodu poprzez jego nacięcie c) kruszeniu kamieni nerkowych i moczowodowych falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo d) usunięciu złogu z moczowodu za pomocą ureterorenoskopu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1500 55 / 140 55. W sprawowaniu opieki nad pacjentem z niedoczynnością przytarczyc istotnym elementem w przebiegu choroby jest ryzyko napadu tężyczki. Wskaż cechę charakterystyczną dotyczącą napadów tężyczki: a) kurcze zaczynają się od klatki piersiowej, a kończą na mięśniach kłębu kciuka b) kurcze toniczne zaczynają się od mięśni rąk c) kurcze toniczne zaczynają się od kończyn dolnych d) występują kurcze kloniczne. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 2427. 56 / 140 56. Jak należy prawidłowo obliczyć wskaźnik WHR (waist-hip ratio): a) od wzrostu w centymetrach odjąć 100 b) podzielić wzrost w metrach do kwadratu przez masę ciała c) podzielić masę ciała przez wzrost w metrach do kwadratu d) obliczyć stosunek obwodu talii i bioder. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1362. 57 / 140 57. Charakterystyczny wygląd pacjenta: twarz jak "księżyc w pełni"jest obecny w: a) chorobie Addisona b) guzie chromochłonnym nadnerczy c) Zespole Cushinga d) Zespole Conna. Jurkowska G., Łagoda K. (red.): Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011. 58 / 140 58. Indeks glikemiczny posiłku zawierającego węglowodany, można zmniejszyć poprzez: a) rozdrabnianie warzyw i owoców b) długie gotowanie owoców i warzyw w dużej ilości wody c) dodając do posiłku produkty zawierające białko i tłuszcze d) unikanie mieszania posiłków zawierających węglowodany,białko i tłuszcz. Szewczyk A.: "pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 33. 59 / 140 59. Objawy Graefego, Kochera, Moebiusa i Stellwaga to objawy: a) oponowe b) uszkodzenia przysadki c) oczne orbitopatii tarczycowej d) nadczynności kory nadnerczy. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1200. 60 / 140 60. Badanie hemoglobina glikowana (HbA1c) wskazuje na wyrównanie cukrzycy: a) w ostatnim roku b) w ostatnim tygodniu c) w ostatnich trzech miesiącach d) służy do oceny zaawansowania niedokrwistości. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2017. Diabetologia Praktyczna 2017, tom 3, suplement A, A9. 61 / 140 61. Systematyczna zmiana miejsc wstrzyknięć insuliny pozwoli pacjentowi ustrzec się przed zanikiem tkanki tłuszczowej w miejscu podawania insuliny, nazywanym: a) lipohipertrofia b) lipoartrofia c) lipoartroskopia d) lipoartropia. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 580. 62 / 140 62. W prewencji rozwoju zespołu stopy cukrzycowej najważniejsze znaczenie odgrywają: a) systematyczne badanie stóp, zabiegi podiatryczne,stosowanie odpowiedniego obuwia b) długie mycie i moczenie stóp w temperaturze 38-40°C c) codzienne samobadanie stóp i samodzielne usuwanie modzeli i nagniotków d) pielęgnacja stóp nie opóźnia rozwoju zespołu stopy cukrzycowej. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Diabetologia Praktyczna 2018, tom 4, nr 1, str. 18. 63 / 140 63. Zaburzenia czynności tarczycy mogą wystąpić na skutek stosowania: a) amiodaronu b) hydrocortyzonu c) cortineffu d) solu-medrolu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1228. 64 / 140 64. Najważniejszym problemem pielęgnacyjnym w przebiegu przełomu nadnerczego, spowodowanego ostrym niedoborem kortyzolu jest: a) monitorowanie pracy serca bez kontrolowania parametrów życiowych pacjenta b) obserwowanie wyglądu skóry bez patrzenia na błony śluzowe c) prowadzenie bilansu płynów, uzupełnienie płynów drogą dożylną i kontrolowanie stężenia elektrolitów d) obserwowanie wyglądu pacjenta bez obserwacji charakteru i natężenia dolegliwości bólowych brzucha. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo Internistyczne. Warszawa PZWL 2009, 255. 65 / 140 65. Do charakterystycznych objawów klinicznych moczówki prostej należą: a) polidypsja, wielomocz i hipostenuria b) skąpomocz lub bezmocz c) oliguria i hipostenuria d) anuria i wzrost pragnienia. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 513. 66 / 140 66. W celu pobrania krwi na oznaczenie ACTH należy wybrać: a) schłodzoną probówkę na skrzep, jak najszybciej pobrać krew i dostarczyć próbkę do laboratorium b) probówkę na skrzep, po pobraniu próbki krwi umieścić ją w wodzie z lodem, dostarczyć do laboratorium c) schłodzoną probówkę zawierającą EDTA, po pobraniu próbki krwi umieścić ją w wodzie z lodem, jak najszybciej dostarczyć do laboratorium d) probówkę zawierającą EDTA, pobrać krew, następnie umieścić w cieplarce, po ogrzaniu dostarczyć do laboratorium. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 1259. 67 / 140 67. Przebarwienia skórne o barwie brunatnej powstałe po ekspozycji na słońce lub w miejscach narażonych na ucisk: pachy, dłonie, w okolicy narządu rodnego, błony śluzowe, w Chorobie Addisona spowodowane są: a) niedoborem wydzielania hormonów kory nadnerczy b) nadmiernym wydzielaniem hormonów kory nadnerczy c) niedoborem wydzielania hormonów rdzenia nadnerczy d) nadmiernym wydzielaniem hormonów rdzenia nadnerczy. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1263 -1264. 68 / 140 68. Rozpoznanie czynnej akromegalii opiera się na objawach: a) klinicznych b) hormonalnych c) radiologicznych d) wszystkich wymienionych. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1178. 69 / 140 69. Wśród pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa występują objawy ze strony narządu wzroku, a jednym z nich jest dodatni objaw Moebiusa, który charakteryzuje się: a) rzadkim mruganiem i suchością oczodołu b) obrzękiem i retrakcją powieki górnej c) zbaczaniem jednej z gałek przy patrzeniu zbieżnym d) obustronnym wytrzeszczem gałek ocznych. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 534. 70 / 140 70. Pochodne biguanidu, sulfanylomocznika oraz akarboza, mają zastosowanie w leczeniu: a) choroby niedokrwiennej serca b) cukrzycy c) nadciśnienia tętniczego d) niedoczynności kory nadnerczy. Literatura: Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, 1369-1374. 71 / 140 71. Przy hipoglikemii spowodowanej spożyciem większej ilości alkoholu NIE jest wskazane podanie: a) glukagonu b) soku owocowego (ok. 200ml) c) glukozy 20% d) kroplowego wlewu z glukozy. Szewczyk A.: "pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 123. 72 / 140 72. Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW) to: a) 10 g węglowodanów przyswajalnych w 100 g produktu b) taka ilość danego produktu, w której zawarte jest 10 g węglowodanów przyswajalnych c) stosowanie 10 g węglowodanów złożonych w zamian za 10 g węglowodanów prostych d) 1 0 g węglowodanów prostych w zamian za 10 g węglowodanów złożonych. Szewczyk A. : "Pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013 73 / 140 73. Oddawanie komórek krwiotwórczych jest zabiegiem: a) bezpiecznym a ryzyko powikłań jest znikome b) który niesie często powikłania pod postacią zaburzeń hemodynamicznych c) w wyniku którego nigdy nie dochodzi do żadnych powikłań d) gdzie powikłania występują często ale nie stanowią zagrożenia dla życia. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s.730. 74 / 140 74. Niedokrwistość Addisona – Biermera jest niedokrwistością: a) makrocytarną z niedoboru żelaza b) mikrocytarną z niedoboru Wit. B12 c) makrocytarną z niedoboru Wit.B12 d) normocytarną z niedoboru kwasu foliowego. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 180, 181. Daniluk J., Jurkowska G. (red): Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005, s. 323. 75 / 140 75. Morfina i Fentanyl, to: a) analgetyki I stopnia b) analgetyki II stopnia c) analgetyki III stopnia d) leki nie będące analgetykami. Szczeklik A. (red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, s. 2366, 2367. 76 / 140 76. Krzywą żelazową wykonuje się: a) na czczo podając preparat żelaza dożylnie b) pół godziny po posiłku podając preparat żelaza dożylnie c) na czczo podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego d) bezpośrednio po posiłku podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego. Szczeklik A. (red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, s. 1502. 77 / 140 77. Choroba Rendu – Oslera – Webera zaliczana jest do skazkrwotocznych: a) osoczowych wrodzonych b) naczyniowych wrodzonych c) mieszanych d) płytkowych. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 33. 78 / 140 78. Prawidłowe postępowanie w kserostomi to m.in.: a) stosowanie preparatów sztucznej śliny b) systematyczne stosowanie opioidów c) podawanie leków p/bólowych d) zastosowanie radioterapii lub chemioterapii. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 748. 79 / 140 79. Choroba von Willebranda zaliczana jest do skazy krwotocznej: a) małopłytkowej b) naczyniowej wrodzonej c) osoczowej d) mieszanej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 595. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1877, 1881. 80 / 140 80. Hemofilia A jest: a) wrodzoną skazą krwotoczną naczyniową, która dziedziczy się w sposób recesywny sprzężony z płcią b) wrodzoną skazą krwotoczną spowodowana zmniejszeniem aktywności czynnika krzepnięcia VIII w osoczu c) wrodzoną skazą krwotoczną spowodowana zmniejszeniem aktywności czynnika krzepnięcia IX w osoczu d) nabytą skazą krwotoczną naczyniową. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 608. 81 / 140 81. Objawy ze strony układu nerwowego takie jak: parestezje rąk i stóp, uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy do przodu, drętwienie kończyn, zaburzenia chodu są charakterystyczne dla: a) skazy krwotocznej małopłytkowej b) niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 c) niedokrwistości aplastycznej d) wszystkich niedokrwistości. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna. 82 / 140 82. Do czynników, które decydują o niemiarodajności wyników badań krwi, zalicza się m. in.: a) przedłużony ucisk opaski/stazy b) pionizacja ciała i wysiłek fizyczny bezpośrednio przed pobraniem próbki krwi c) zbyt silna i długotrwała praca dłonią pacjenta d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011. s.101 i 102 83 / 140 83. Stan chorobowy, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych oraz hematokrytu nazywamy: a) skazą krwotoczną b) białaczką c) niedokrwistością d) chorobą niedokrwienną. Janicki K.: Hematologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2001, s.167. Stan chorobowy, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych oraz hematokrytu nazywamy niedokrwistością. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2017, s. 216. 84 / 140 84. Leukafereza to zabieg polegający na: a) usuwaniu krwinek białych z krwi b) podawaniu krwinek białych do krwi c) podawaniu dużych dawek cytostatyków w celu zmniejszenia ilości leukocytów d) podawaniu w dużych dawkach cytokin głównie G-CSF. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 719. 85 / 140 85. Wchłanianie żelaza hemowego: a) zwiększa kwaśny sok żołądkowy b) jest niezależne od kwasowości soku żołądkowego c) spowalnia dieta z przewagą węglowodanów złożonych d) zwiększa się przy spożywaniu owoców i warzyw. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s.225 86 / 140 86. Charakterystyczną cechą niedokrwistości aplastycznej jest: a) znacznie obniżona średnia objętość krwinki czerwonej b) zawsze jednoukładowa cytopenia c) prawidłowa lub nieznacznie podwyższona średnia objętość krwinki czerwonej d) nieznacznie podwyższona lub obniżona średnia objętość krwinki czerwonej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011. s.268. 87 / 140 87. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego: a) kobiety znacznie częściej chorują niż mężczyźni b) mężczyźni znacznie częściej chorują niż kobiety c) mężczyźni i kobiety w takim samym odsetku chorują d) zachorowanie przypada głównie po 60 roku życia. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, s. 804. 88 / 140 88. W naturalnym przebiegu pierwotnego zespołu Sjögrena zwykle pierwszym objawem klinicznym jest: a) zanik ślinianek b) zanik gruczołów łzowych c) powiększenie ślinianek d) nadmierne pobudzenie. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 164. 89 / 140 89. Obecność czynnika reumatoidalnego można stwierdzić w: a) toczniu rumieniowatym układowym b) reumatoidalnym zapaleniu stawów c) szpiczaku mnogim d) we wszystkich wymienionych. Daniluk J., Jurkowska G. (red.) Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. Interna Szczeklika 2017. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017. 90 / 140 90. Stężenie fibrynogenu w przebiegu przewlekłych procesów zapalnych jest: a) podwyższone b) obniżone c) utrzymuje się w normie d) jest obniżone tylko przez pierwsze trzy dni od wystąpienia procesu zapalnego. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 31. 91 / 140 91. Ból i zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające się najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to: a) objaw Raynauda b) objaw próby Rumpla – Leede’a c) objaw opaskowy d) objaw Coombsa. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 297. 92 / 140 92. Najbardziej zaawansowanym stopniem osteoporozy ze względu na wartość BMD (Bone Mineral Density - Badanie gęstości kości) wg WHO jest: a) osteoporoza b) osteopenia c) osteoporoza zaawansowana d) osteoporoza zejściowa. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 426. 93 / 140 93. Nagły bardzo silny ból stawu, często stawu śródstopno -paliczkowego pierwszego, obrzęk, bolesność dotykowa,zaczerwieniona i napięta skóra w okolicy stawu. Napad bólowy przeważnie zaczyna się nad ranem. Opis ten charakterystyczny jest dla: a) zespołu Sjögrena b) poliglobulii c) dny moczanowej d) reumatoidalnego zapalenia stawów. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 300. 94 / 140 94. W układowych chorobach tkanki łącznej CRP: a) koreluje z aktywnością i rozległością procesu zapalnego b) nie koreluje z aktywnością i rozległością procesu zapalnego c) rzadko kiedy przekracza wartość 10mg/l d) jest podwyższone tylko w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 28. 95 / 140 95. Klasycznym niebiologicznym lekiem pierwszego wyboru,modyfikującym przebieg choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest: a) adalimumab b) infliksymab c) metotreksat d) abatacept. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1837. 96 / 140 96. Celem sprawdzenia oceny sprawności połykania u pacjenta,pielęgniarka powinna wykonać wszystkie poniższe działania, Z WYJĄTKIEM: a) uzyskania informacji w zakresie obecności odruchów połykania i gardłowego poprzez delikatne dotknięcie szpatułką tylnej ściany gardła - powinien nastąpić skurcz mięśni gardła i odruch wymiotny b) położenia palca wskazującego na okolicę chrząstki tarczowej krtani chorego i polecenia choremu przełykania - uniesienie krtani c) wykonania, tzw. próby wody pacjentowi w pozycji siedzącej, lekko pochylonej - podawać łyżeczką wodę w łącznej ilości ok. 50 ml i obserwować czynność połykania d) uzyskania informacji w zakresie obecności odruchu połykania poprzez założenie pacjentowi sondy do żołądka. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 184-185. 97 / 140 97. Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z: a) niedowładem połowiczym b) zespołem obwodowym c) uszkodzeniem móżdżku d) niedowładem mięśni obręczy barkowej. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:123. 98 / 140 98. Czynnikami nasilającymi zmęczenie u pacjentów z SM są czynniki Z WYJĄTKIEM: a) równowagi między aktywnością i rozluźnieniem a odpoczynkiem b) infekcji i przeziębienia c) lęku, obniżenia nastroju d) stresu. Jabłońska R., Ślusazr R.: Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wyd Continuo, Wrocław 2012, 58 99 / 140 99. Do modyfikowalnych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się: a) wiek, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę b) płeć, choroby serca, przebyty przemijający napad niedokrwienny mózgu c) nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzycę d) zaburzenia gospodarki lipidowej, nadciśnienie tętnicze,rasę. Kozubski W., Liberski P.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013:438-485 100 / 140 100. Przeciwwskazaniami do wykonania nakłucia lędźwiowego, są: a) zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi b) wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi c) wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, urazy kręgosłupa d) nadciśnienie tętnicze, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi. Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Warszawa 2008, str. 139. 101 / 140 101. Objawami zaburzenia magazynowania moczu u pacjentów z SM, NIE jest: a) częstomocz b) nagłe parcie na mocz c) naglące nietrzymanie moczu d) oczekiwanie na mikcję. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 259 102 / 140 102. Celem wykluczenia czynników wzmagających ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pielęgniarka powinna: a) układać pacjenta w pozycjach utrudniających odpływ krwi żylnej z mózgu (rotacji, zgięcia nadmiernego wyprostu głowy) b) stosować czynności/reakcji wywołujących efekt podobny do próby Valsalvy (wydech przy zamkniętej głośni) c) nie stosować wykonywania wielu czynności pielęgnacyjnych w tym samym czasie lub bez przerw d) stymulować pacjenta nadmiernymi bodźcami środowiskowymi(hałas, ostre światło). Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 399-400 103 / 140 103. Do czynników wyzwalających napady padaczkowe NIE zalicza się: a) braku snu, okresu okołomiesiączkowego b) spożycia alkoholu, oglądania telewizji c) pracy przy komputerze, niepokoju d) spożycia gazowanych płynów. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo Neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL Warszawa 2008 str 320. 104 / 140 104. Migrenę kwalifikuje się jako: a) samoistne bóle głowy b) objawowe bóle głowy c) ostre bóle głowy d) napięciowe bóle głowy Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo Neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL Warszawa 2008 str 367 105 / 140 105. Istotnymi czynnikami rokowniczymi we wczesnej śmiertelności z powodu udaru mózgu, są następujące czynniki, Z WYJĄTKIEM: a) wieku pacjenta b) stanu deficytu ruchowego w pierwszej dobie udaru c) zaburzeń świadomości i przymusowego ustawienia gałekocznych d) zaburzeń oddawania moczu. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:222 106 / 140 106. W napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym, występuje: a) ból w nadbrzuszu b) wrażenie zniekształcenia otaczających przedmiotów c) uczucie drętwienia, bólu d) utrata przytomności, krzyk, a tułów i głowa układają się odgięciowo. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 320 107 / 140 107. Do oddziału przyjęto pacjenta z objawami znacznie nasilonego bólu głowy, nudnościami i wymiotami, pogłębiającymi się zaburzeniami przytomności, niedowładem połowiczym. Powyższe objawy świadczą, o: a) napadzie padaczkowym b) udarze krwotocznym mózgu c) zawale mięśnia sercowego d) zaburzeniach elektrolitowych. Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 231. 108 / 140 108. U pacjenta z chorobą Parkinsona ze współistniejącym łupieżem i łojotokiem zaleca się stosowanie: a) odżywek do włosów b) szamponów dziegciowych lub wzbogaconych w selen c) masaży skóry głowy d) mycia w zimnej wodzie. Jabłońska R., Ślusarz R.(red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wydawnictwo Continuo, Wrocław 2012, s.88 109 / 140 109. Wskaż jakie pozycje ciała nie utrudniają odpływu krwi żylnej z mózgu oraz nie powodują wzrostu ciśnienia śródczaszkowego: a) rotacja, zgięcie b) przeprost głowy c) pozycja Trendelenburga d) ułożenie z głowa uniesioną pod kątem 20-30 stopni. Jabłońska R., Ślusarz R.: Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wyd Continuo, Wrocław 2012, 31. 110 / 140 110. W jakim celu przed badaniem EEG pacjent powinien spożyć posiłek: a) gdyż spadki stężenia glukozy we krwi u chorych na czczo wpływają niekorzystnie na sprawność ruchową b) gdyż pozwala to na spokojne przeprowadzenie badania c) gdyż spadki stężenia glukozy we krwi u chorych na czczo wpływają niekorzystnie na aktywność bioelektryczną mózgu d) gdyż zmniejsza to ryzyko wystąpienia powikłań. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:151. 111 / 140 111. Skala Tinetti służy do oceny: a) samodzielności w zakresie czynności instrumentalnych b) stopnia odżywienia c) oceny chodu i równowagi d) siły mięśniowej. Wieczorowska –Tobis K, Talarska D. : Geriatria, i pielęgniarstwo geriatryczne, Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2008, str 88. 112 / 140 112. Efekt domina, to pojęcie oznacza: a) wielochorobowość b) konieczność zwiększenia liczby leków c) działanie niepożądane leków d) szybkie pogarszanie się funkcji wielu narządów, w wyniku niewydolności pierwszego. Wieczorowska Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne. Wyd. Lek. PZWL Warszawa 2008, str. 75. 113 / 140 113. Kompleksowa Opieka Geriatryczna oznacza ocenę funkcjonowania w wymiarze: a) biologicznym, psychicznym, społecznym b) biologicznym, społecznym, kulturowym, duchowym c) fizycznym, psychicznym, socjalno-środowiskowym,wydolności czynnościowej d) psychicznym, socjalno- środowiskowym, wydolności czynnościowej. Grodzicki T., Kocemba J., Skalska A.: Geriatria z elementami gerontologii ogólnej. VIA MEDICA, Gdańsk 2006, str. 68. 114 / 140 114. Objawy hiperkalcemii, to: a) oddawanie dużej ilości moczu, wzmożone pragnienie b) odwodnienie, niewydolność nerek c) nudności, wymioty, zaparcie stolca, osłabienie mięśni d) wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.141, PZWL, 2005, 2008. 115 / 140 115. Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza: a) tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy b) poszanowanie prywatności chorego c) postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego d) poszanowanie zasady sprawiedliwości. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 216. 116 / 140 116. Celem rehabilitacji w terminalnej fazie choroby, jest/są: a) łagodzenie bólu, zmniejszanie duszności b) redukcja obrzęku chłonnego, zapobieganie odleżynom c) utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w opiec paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s. 184 117 / 140 117. Do badania jakości życia pacjenta w warunkach stacjonarnych zaleca się skalę: a) VAS b) Barthel c) ESAS d) Zubroda. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.(red), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, s. 32. 118 / 140 118. Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna: a) ograniczyć ilość przyjmowanych płynów b) dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha c) podawać pokarmy zawierające sól d) prawidłowe odpowiedzi A i B K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.105, PZWL, 2005, 2008. 119 / 140 119. Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to: a) nefrostomia b) kolostomia c) cystostomia d) ileostomia. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.117, PZWL, 2005, 2008. 120 / 140 120. Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza: a) podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji oraz intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta b) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia c) działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego d) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 121 / 140 121. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez c) Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia d) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych,[]pielęgniarka, połozna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 122 / 140 122. Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 123 / 140 123. Czy przynależność pielęgniarki/położnej do samorządu zawodowego jest obowiązkowa: a) nie, jest dobrowolna b) tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej bez przynależności do samorządu zawodowego c) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa d) tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł specjalisty. 124 / 140 124. Co to jest "przewinienie zawodowe": a) naruszenie zasad etyki zawodowej b) naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykonywania zawodu c) naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu d) popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem zawodu pielęgniarki. 125 / 140 125. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej: a) sumieniem b) zakresem posiadanych kwalifikacji c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa. 126 / 140 126. Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada: a) pacjent i jego rodzina b) pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona c) pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci) d) tylko osoba upoważniona przez pacjenta. 127 / 140 127. Niespójność komunikacyjna, jeden z głównych czynników zakłócających proces komunikowania, to: a) brak spójności pomiędzy treściami zawartymi w wypowiedzi b) brak spójności pomiędzy komunikatami werbalnymi i niewerbalnymi c) brak odbioru komunikatu przez odbiorcę d) niezdecydowanie w wypowiedzi nadawcy. 128 / 140 128. Parafrazowanie to: a) okazywanie empatycznego zrozumienia b) obserwowanie sygnałów niewerbalnych c) powtarzanie za pacjentem niektórych istotnych elementów jego wypowiedzi d) przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą się komunikujemy. 129 / 140 129. Relacja interpersonalna, to: a) inaczej rozmowa pomiędzy, co najmniej trzema osobami b) wzajemny intelektualny, emocjonalny, duchowy i fizyczny stosunek dwóch osób c) zjawisko dynamiczne między ludźmi odbywające się tu i teraz d) zachodzi tylko pomiędzy bliskimi osobami. 130 / 140 130. „5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności: a) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta b) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem c) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta d) przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. 131 / 140 131. Na zdrowie ludzi w starszym wieku mają wpływ: a) przebyte choroby b) praca z czynnikami szkodliwymi c) stosunki międzyludzkie w pracy i w domu d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 132 / 140 132. Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus epidermidis, to: a) bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej b) zakażenia skóry i tkanek miękkich c) zakażenia układu moczowego u chorych zacewnikowanych d) odrespiratorowe zapalenie płuc. 133 / 140 133. W rozważaniach teoretycznych nad problematyką jakości w opiece zdrowotnej Avedis Donabedian określił trzy wymiary jakości: struktura, proces, efekt (wynik). Do procesu zaliczamy: a) kwalifikacje i rozmieszczenie personelu b) system finansowy i nagradzania c) relacje zachodzące wewnątrz grupy świadczeniodawców/usługodawców d) poprawę zdrowia i kondycji zdrowotnej klienta. 134 / 140 134. Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do: a) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji przyszłościowych, oczekiwanych celów z równoczesnym ukazaniem sankcji, jeżeli nie wykonają poleconych celów, misji i zadań b) skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji c) nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom pieniężnej nagrody d) efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i zachowań. 135 / 140 135. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. Wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii. 136 / 140 136. Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości zaliczamy m.in. Diagram Ishikawa – diagram przyczynowo-skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny problemu: a) człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny, środowisko b) pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko, metody c) kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody, środowisko, organizacja d) narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko, metoda. 137 / 140 137. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa. 138 / 140 138. Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence-Based Nursing Practice) dotyczy: a) podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na podstawie wiarygodnych danych naukowych b) prowadzenia badań w warunkach laboratoryjnych, a następnie wdrażanie ich w warunkach szpitalnych c) podejmowania decyzji zarządczych na podstawie różnorodnych danych naukowych d) podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na podstawie wybiórczych danych naukowych. 139 / 140 139. PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są to nazwy: a) internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny b) czasopism wydawanych w formie elektronicznej c) anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa d) internetowych księgarni medycznych. 140 / 140 140. Skrót schematu pytania klinicznie istotnego brzmi PICO, w którym pierwsza litera P oznacza: a) pacjent b) porównanie c) próba d) punkt końcowy. Your score is The average score is 90% 0% Uruchom ponownie Tags: pielęgniarstwo internistyczne, specjalizacje pielęgniarskie, wiosna 2019 Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – WIOSNA 2018 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – WIOSNA 2020 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – JESIEŃ 2020 2023-03-30 PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE – WIOSNA 2020 2023-07-10 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (100) 2023-03-28