/140 JESIEŃ 2021 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE - JESIEŃ 2021 1 / 140 1. Badania przesiewowe (skryning) w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego (Cardiovascular of Diseases CVD), wykonuje się w celu: a) wykrycia modyfikowalnego ryzyka CVD tj. palenia tytoniu, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii i ich modyfikacji b) zidentyfikowania poszczególnych czynników ryzyka CVD c) wykrycia częstości występowania czynników ryzyka u pacjentów zgłaszających się do POZ d) prewencji wtórnej u osób z wysokiego ryzyka CVD. Podolec P, Podręcznik Polskiego Forum Profilaktyki, Tom 1. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007. 2 / 140 2. Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest: a) asystolia b) migotanie przedsionków c) migotanie komór d) trzepotanie komór. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 132. 3 / 140 3. We wczesnej diagnostyce klinicznej zawału serca, największe znaczenie posiada oznaczenie: a) troponiny sercowej b) dehydrogenazy mleczanowej c) aminotransferazy asparaginowej d) aminotransferazy alaninowej. Talarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2009, str. 106 4 / 140 4. Badanie polegające na selektywnym podaniu środka cieniującego do każdej z tętnic wieńcowych, to: a) echokardiografia b) scyntygrafia serca c) koronarografia d) angioplastyka. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011 s. 113. 5 / 140 5. Wśród pacjentów, u których zdiagnozowano stabilną dławicę piersiową, zaleca się: a) coroczną kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny b) co 6-miesięczną kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny c) co 2 lata kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny d) coroczną kontrolę parametrów lipidowych, a co 6-miesięczną metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al., Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. X: 243–318 6 / 140 6. W celu rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego u chorego, w pierwszej kolejności należy wykonać: a) EKG z dodatkowymi odprowadzeniami, np. V7-V9, Vr4, Vr3 b) EKG spoczynkowe 12-odprowadzeniowe c) koronarografię d) echokardiografię spoczynkową. P. Gajewski: Interna Szczeklika - mały podręcznik, s. 159. Kompendium medycyny praktycznej. Medycyna Praktyczna. Kraków 2014. Wydanie VI. 7 / 140 7. Duszność o charakterze orthopnoe, przeważnie suchy kaszel, trzeszczenia nad podstawą płuc to objawy: a) lewokomorowej niewydolności serca b) przewlekłej niewydolności serca c) choroby niedokrwiennej serca d) nadciśnienia tętniczego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 8 / 140 8. W leczeniu farmakologicznym nadciśnienia tętniczego stosuje się przede wszystkim leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI) oraz: a) antagoniści receptora angiotensyny (ARB), diuretyki tiazydowe, beta-blokery, blokery kanałów wapniowych b) beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, nitraty c) leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, ARB, statyny d) leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, diuretyki tiazydowe, statyny. Mancia G., Fagard R. Narkiewicz K. Wytyczne ESH/ESC dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym w 2013 roku. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. III: 27–118. DOI: 10.5603/KP.2013.0177. Law MR, Morris JK,Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ, 2009; 338: b1665 Zanchetti A, Mancia G. Longing for clinical excellence: a critical outlook into the NICE recommendations on Hypertension, management: is nice always good? J Hypertens, 2012; 30: 660–668. 9 / 140 9. U pacjentów z objawami niewydolności serca zaleca się oznaczanie stężenia hormonu: a) antydiuretycznego – wazopresyny b) tyreotropowego – TSH c) glikokortykosteroidu – kortyzolu d) erytropoetyny. Wytyczne dotyczące rozpoznawania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca na rok 2012, str. 113. 10 / 140 10. W celu oceny stopnia ograniczenia codziennej aktywności, należy zapytać pacjenta o: a) obciążenie rodzinne b) styl życia c) ocenę jakości życia d) ocenę poziomu wsparcia społecznego. Wytyczne dotyczące postępowania w zastawkowych wadach serca na 2012 rok Wspólna Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw Postępowania w Zastawkowych Wadach Serca i Europejskiego Towarzystwa Kardiochirurgów i Torakochirurgów (EACTS). 11 / 140 11. Do długoterminowych celów leczenia ostrej niewydolności serca NIE należy: a) edukacja oraz rozpoczęcie zmiany stylu życia b) optymalizacja dawek leków modyfikujących przebieg choroby c) przywrócenie odpowiedniego utlenowania d) poprawa jakości życia. Wytyczne dotyczące rozpoznawania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca na rok 2012, str. 149, 157. 12 / 140 12. Karta ryzyka SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation) pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych zakończonego zgonem. Zalecana jest w wytycznych europejskich do oceny ryzyka i może być przydatna w podejmowaniu przemyślanych decyzji co do postępowania. Karta ta uwzględnia zmienne takie jak: płeć, wiek, stężenie cholesterolu całkowitego lub stosunek TC/HDL-C, ciśnienie skurczowe, palenie tytoniu. Jedną z wad korzystania z karty ryzyka SCORE może być następujący ograniczony zakres wiekowy: a) 40–65 lat b) 45–70 lat c) 50–65 lat d) 35–65 lat. Perk J, Backer GD, Gohlke H et al., Europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom serca i naczyń w praktyce klinicznej na 2012 rok. Kardiologia Polska 2012; 70, supl. I: S 1- S 100. Wytyczne ESC dotyczące prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego w praktyce klinicznej w 2016 roku. Kardiologia Polska 2016; 74, 9: 821–936 13 / 140 13. Badania krwi w świeżym zawale serca ujawniają: a) spadek OB, wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost stężenia fibrynogenu b) wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost OB, wzrost CRP w osoczu c) wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, leukopenię d) wzrost OB, wzrost stężenia CK-MB. Nowa definicja zawału serca, Stanowisko Wspólnego Komitetu European Society of Cardiology i American College of Cardiology, European Heart Journal, 2000; 21: 1502-1513 14 / 140 14. Obrzęki w najniżej położonych częściach ciała, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, nadmiernie wypełnione żyły szyjne, to objawy: a) lewokomorowej niewydolności serca b) prawokomorowej niewydolności serca c) choroby niedokrwiennej serca d) nadciśnienia tętniczego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 15 / 140 15. Przyjmuje się, że od momentu wystąpienia bólu dławicowego w ostrym zespole wieńcowym, pacjent powinien trafić do pracowni hemodynamiki: a) możliwie jak najszybciej b) w czasie krótszym niż 8 godzin c) w czasie krótszym niż 10 godzin d) w czasie krótszym niż 12 godzin. Wytyczne ERC 2015. Rozdział 8: Wstępne postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych. Nikolaos I. Nikolaou, Hans-Richard Arntz, Abdeloahab Bellou, Farzin Beygui, Leo L. Bossaert, Alain Cariou, s.334-351. 16 / 140 16. Zaparcia w przewlekłej niewydolności prawokomorowej są spowodowane: a) przewlekłą farmakoterapią b) powiększeniem wątroby c) spadkiem aktywności fizycznej d) zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 17 / 140 17. Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia trombolitycznego w zawale serca należy: a) przebyty udar krwotoczny mózgu b) aktualne leczenie przeciwkrzepliwe c) niekontrolowane nadciśnienie d) czynna nisza wrzodowa. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 205. 18 / 140 18. Obrzęki pochodzenia sercowego powstają wskutek: a) zwiększenia objętości płynu pozakomórkowego b) długotrwałego unieruchomienia, zmiany ciśnienia osmotycznego c) wysokich wartości ciśnienia tętniczego krwi i niewydolności nerek d) zasadowicy metabolicznej, przepuszczalności naczyń włosowatych. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 184. 19 / 140 19. Objawami klinicznymi sugerującymi tamponadę serca, są między innymi następujące objawy: a) tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność b) bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, niepokój c) znaczne poszerzenie żył szyjnych, duszność, spadek ciśnienia tętniczego krwi d) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, poszerzenie żył szyjnych. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 375-376. 20 / 140 20. Badaniem koniecznym do rozpoznania i monitorowania POChP (Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc) jest: a) echo serca b) spirometria c) HRCT d) test 6 minutowego marszu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 646. 21 / 140 21. Do korzyści oddychania przez zasznurowane usta nie należy: a) zmniejszenie częstości oddechów w spoczynku, przy jednoczesnym zwiększeniu objętości oddechowej b) zmniejszenie duszności c) poprawa wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem d) wzrost poliglobulii. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 814. 22 / 140 22. Do czynników mogących wywołać wstrząs anafilaktyczny należy/-ą: a) spożycie ryb, owoców morza, orzeszków ziemnych b) przyjęcie antybiotyków B-laktamowych c) użądlenie przez owady błonkoskrzydłe d) wszystkie wymienione. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 s. 2001. 23 / 140 23. Duszność uniemożliwiająca choremu opuszczanie domu lub występująca przy ubieraniu się lub rozbieraniu w Skali mMRC (modified Medical Research Council) to duszność stopnia: a) 0 b) 1 c) 2 d) 4 . Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 648. 24 / 140 24. We wstrząsie anafilaktycznym u osób dorosłych, jako pierwszy lek, należy podać: a) adrenalinę i.m. b) ranitydynę i.v. c) klemastynę i.v. d) metyloprednizolon i.v. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 s. 2003 - 2004. 25 / 140 25. Wykonując nebulizację u chorych z zaostrzeniem POChP (Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc) należy nastawić przepływ tlenu na: a) 6-8 l/minutę b) 2-3 l/minutę c) 0,5-1 l/minutę d) 10-15 l/minutę. Pirożyński M (red.): Praktyczne aspekty nebulizacji. ?-medica Press, Bielsko-Biała 2013, s.93. 26 / 140 26. U chorych na astmę, przed bronchoskopią należy wykonać badania na APTT, INR, liczbę płytek krwi, oraz: a) odstawić acenokumarol b) podać lek rozszerzający oskrzela c) podać heparynę d) wykonać gazometrię z krwi tętniczej. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 612. 27 / 140 27. W czasie usuwania igły z kaniuli wprowadzonej do opłucnej podczas punkcji opłucnej chory powinien wykonywać manewr Valsalvy, który: a) zwiększa ciśnienie w jamie opłucnej i zapobiega odmie b) zmniejsza ciśnienie w jamie opłucnej i zapobiega odmie c) zwiększa ciśnienie w jamie opłucnej i zapobiega niedodmie d) zmniejsza ciśnienie w jamie opłucnej i zapobiega niedodmie. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 622. 28 / 140 28. Dyscypliną sportu szczególnie rekomendowaną dla chorych na astmę jest/są: a) pływanie b) biegi długodystansowe c) biegi średniodystansowe d) kolarstwo. Batura-Gabryel H., Młynarczyk W. (red.): Zarys pulmonologii z elementami alergologii. AM, Poznań 2004, s. 184. Wysiłki o charakterze długotrwałym (np. biegi średnio- i długodystansowe, kolarstwo) są w astmie przeciwwskazane. Literatura: Kuch J. (red.): Rehabilitacja. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 1989, s. 90. 29 / 140 29. Chory w czasie drenażu ułożeniowego statycznego w pozycji Trendelenbura powinien pozostawać nie dłużej niż: a) 30 min b) 60 min c) 90 min d) 5 min. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 810. 30 / 140 30. W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, uszkodzenie płuc jest wynikiem palenia papierosów, ale także następstwem: a) uwolnienia mediatorów, m.in. histaminy, enzymów proteolitycznych b) niedoboru antyproteaz, głównie alfa1-antytrypsyny c) zwiększenia stężenia ogólnego IgE d) wytwarzania leukotrienów, prostaglandyny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 644. 31 / 140 31. Miernik PEF (peak expiratory flow), tzw. pikflometr, mierzy: a) pojemność życiową płuc b) szczytowy (maksymalny) przepływ wydechowy c) natężoną (maksymalną) objętość wydechową pierwszosekundową d) natężoną (maksymalną) pojemność życiową płuc. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 605. 32 / 140 32. Geofagia to czynnik ryzyka zarażenia: a) glistą ludzką b) owsikiem ludzkim c) bruzdogłowcem szerokim d) włośniem krętym. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1061. 33 / 140 33. Pacjentowi z napadem kolki żółciowej NIE należy podawać: a) pyralginy b) morfiny c) NLPZ (Niesterydowe Leki Przeciwzapalne) d) papaweryny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1034. 34 / 140 34. Wykonanie przeglądowego badania radiologicznego jamy brzusznej u pacjenta z podejrzeniem niedrożności jelit, wymaga zastosowania pozycji: a) stojącej i leżącej na plecach b) Fowlera i leżącej na brzuchu c) na lewym boku i leżącej na plecach d) Trendelenburga i leżącej na plecach. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 858. 35 / 140 35. Do PÓŹNYCH objawów przewlekłego zapalenia trzustki, należy/należą: a) utrata masy ciała b) wymioty c) tłuszczowe stolce d) żółtaczka. Jurkowska G., Łagoda K.: Pielęgniarstwo internistyczne, PZWL, Warszawa 2011, s. 234 36 / 140 36. W badaniu fizykalnym, w przypadku podejrzenia u chorego niedrożności mechanicznej jelit, pielęgniarka rozpozna: a) wysokie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu b) niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu c) objaw Cullena d) niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne stale, niezależnie od stopnia nasilenia bólu. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1204. 37 / 140 37. Chorzy z przewlekłym zapaleniem trzustki otrzymujący substytucyjną terapię enzymatyczną: a) powinni unikać pokarmów o dużej zawartości błonnika b) powinni unikać mleka i jego przetworów c) powinni stosować dietę ubogotłuszczową i ubogomleczną d) mogą jeść wszystko, ale w małych ilościach. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna 2016, s. 1079. 38 / 140 38. Podstawowym badaniem stosowanym w rozpoznawaniu zaburzeń motoryki przełyku, jest: a) manometria b) impedancja c) próba Bernsteina d) próba czynnościowa. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 857. 39 / 140 39. Niedrożność jelit w przebiegu nowotworu jelita grubego, jest najczęściej związana z umiejscowieniem guza w: a) odbytnicy b) prawej okrężnicy c) lewej okrężnicy d) kątnicy. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1030-1031. 40 / 140 40. Masywny krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do wstrząsu: a) anafilaktycznego b) septycznego c) kardiogennego d) oligowolemicznego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 140 41 / 140 41. W encefalopatii wątrobowej wyróżniamy 5 stopni (stadiów). Zwolnienie reakcji na bodźce zewnętrzne z głębokim snem z możliwością wybudzania odpowiada: a) II st. b) III st. c) IV st. d) V st. Jurkowska G., Łagoda K.: pielęgniarstwo internistyczne, PZWL, Warszawa 2011, s. 219-220 42 / 140 42. Kwaśne pH kału świadczy o zaburzeniu trawienia i wchłaniania: a) węglowodanów b) tłuszczy c) białka d) błonnika. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 849. 43 / 140 43. W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 litrów płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia do powikłań hipowolemicznych należy podać drogą dożylną: a) elektrolity b) albuminy c) 5% glukozę d) krew i preparaty krwiopochodne. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 848. 44 / 140 44. W chorobie nadciśnieniowej jednym z pierwszych objawów świadczących o uszkodzeniu nerek jest występowanie: a) mikroalbuminurii b) białkomoczu c) erytrocyturii d) izostenurii. B. Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.24. 45 / 140 45. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia nerkozastępczego metodą dializy otrzewnowej jest/są: a) otyłość b) choroby jelit c) zakażenia skórne d) zrosty otrzewnowe uniemożliwiające przepływ dializatu. Rutkowski B. Leczenie nerkozastępcze. Wyd. Czelej, Lublin 2007, str. 21. Przeciwskazaniem w schyłkowej niewydolności nerek bezwzględnym jest niewydolność otrzewnej jako błony dializacyjnej w następstwie rozległego zwłóknienia otrzewnej, zrostów wewnątrzotrzewnowych, nowotworu otrzewnej, ciężkiego niedokrwienia jelit. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1646. 46 / 140 46. Badaniem mającym decydujące znaczenie w rozpoznaniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest: a) USG nerki b) biopsja nerki c) badanie kompleksów immunologicznych d) badanie poziomu immunoglobulin. B. Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.56. 47 / 140 47. W ostrym uszkodzeniu nerek (Acute Kidney Injury - AKI), w okresie wielomoczu częstym zaburzeniem elektrolitowym jest: a) hiperkaliemia b) hiperkalcemia c) hipokaliemia d) hipokalcemia. B.Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.48. 48 / 140 48. W zespole nerczycowym najczęstszymi objawami są: a) zmęczenie, skąpomocz b) pienienie się moczu, obrzęki c) brak pragnienia, zapach amoniaku z ust d) wzmożone pragnienie i oddawanie dużej ilości moczu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1476. 49 / 140 49. Wskazaniem do biopsji nerki, jest: a) izolowany białkomocz o nieznanej etiologii b) skaza krwotoczna w wyniku chorób nerek c) wodonercze d) zdiagnozowany nowotwór nerek. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1423 50 / 140 50. Do najczęstszych przyczyn hiperkalcemii należy: a) nadczynność przytarczyc, nowotwory złośliwe b) niedoczynność przytarczyc, nowotwory złośliwe c) niedobór witaminy D, przewlekła choroba nerek d) hipomagnezemia, hiperfosfatemia. Rutkowski B.: Nefrologia i leczenie nerkozastępcze. Praktyczny przewodnik. Wyd. I. VIA MEDICA Gdańsk 2013, str.46. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 2510. 51 / 140 51. Głównym objawem stwierdzanym w czasie kolki nerkowej, jest: a) objaw Babińskiego b) objaw Rossolimo c) objaw Goldflama d) objaw Chełmońskiego. Rutkowski B.: Nefrologia i leczenie nerkozastępcze. Praktyczny przewodnik. Wyd. I. VIA MEDICA Gdańsk 2013, str.227. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1593. 52 / 140 52. Arteriografia nerkowa to badanie wykonywane w diagnostyce: a) odpływu pęcherzowo-moczowodowego b) guzkowego zapalenia tętnic c) kamicy nerkowej d) zakażenia układu moczowego. Myśliwiec M. Choroby nerek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008 str 103. 53 / 140 53. Wskaż grupę objawów, które świadczą o ostrym odrzuceniu przeszczepu nerki: a) spadek ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenie diurezy, gorączka b) wzrost ciśnienia tętniczego krwi, zmniejszenie diurezy, stany podgorączkowe, ból w okolicy przeszczepu c) zmiany w zachowaniu, drażliwość, podwyższony próg bólowy d) nadwrażliwość na światło, nudności, wymioty. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1551. 54 / 140 54. U pacjenta, u którego występują objawy hiperkaliemii z diety należy wyeliminować pokarmy: a) bogate w potas b) ubogie w sód c) bogate w fosfor d) zawierające dużo białka. Talarska D., Zozulińska-Ziólkiewicz D. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL Warszawa 2010, str. 213 i 232. 55 / 140 55. Wartość BMI 21,0 kg/m2 u osoby dorosłej wskazuje na: a) prawidłową masę ciała b) nadwagę c) otyłość I stopnia d) otyłość II stopnia. Szczeklik: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012. 1371. 56 / 140 56. Pokarmy zawierające wanilinę, wpływającą na stężenie we krwi katecholamin, to: a) buraki ćwikłowe, cukier buraczany, szpinak, rabarbar b) mleko, śmietana, jogurt, kefir c) kawa, herbata, owoce cytrusowe, orzechy d) pieczywo, produkty zbożowe. Szczeklik A.: Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 1289. 57 / 140 57. Wysiłek fizyczny w cukrzycy typu 2 jest jedną z podstawowych metod leczenia mającą na celu: a) zmniejszenie masy ciała i oporności tkanek obwodowych na insulinę b) zwiększenie produkcji insuliny przez komórki beta wysp Langerhansa c) doraźne obniżenie poziomu glikemii d) zwiększenie masy mięśniowej i poprawę wydolności fizycznej chorego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 s. 1362. 58 / 140 58. Do przyczyn hipoglikemii u chorych z cukrzycą należy: a) rozpoczęcie podawania steroidów w postaci doustnej b) niezaplanowany duży wysiłek fizyczny c) infekcja przebiegająca z wysoką gorączką d) zmniejszenie dawki insuliny. Szewczyk A.: "pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 116. 59 / 140 59. Hipoglikemię najczęściej mogą spowodować leki doustne z grupy: a) biguanidów b) pochodnych sulfonylomocznika c) inhibitorów glukozydazy d) leki doustne nie są przyczyną hipoglikemii. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018; Diabetologia Praktyczna, tom 4, nr 1, str. 35 60 / 140 60. Guzki ,,gorące” lub ,,ciepłe” rozpoznajemy przy pomocy badania: a) stężenia hormonów tarczycy TSH (FT3, FT4) b) USG szyi c) Rtg celowanego na tchawicę d) scyntygrafii tarczycy. Windak A., Chlabicz S., Mastalerz-Migas A.: Medycyna Rodzinna. Poznań Termedia 2015, 490. 61 / 140 61. W grupach ryzyka konieczne jest prowadzenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy. Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić: a) raz w roku u każdej osoby powyżej 45 roku życia b) raz w roku niezależnie od wieku c) raz w ciągu 3 lat u każdej osoby powyżej 45. roku życia d) raz w ciągu 3 lat u każdej osoby powyżej 60 roku życia. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018; Diabetologia Praktyczna, tom 4, nr 1, str. 6 62 / 140 62. Indeks glikemiczny posiłku zawierającego węglowodany, można zmniejszyć poprzez: a) rozdrabnianie warzyw i owoców b) długie gotowanie owoców i warzyw w dużej ilości wody c) dodając do posiłku produkty zawierające białko i tłuszcze d) unikanie mieszania posiłków zawierających węglowodany, białko i tłuszcz. Szewczyk A.: "pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 33. 63 / 140 63. W Zespole Cushinga nadmiar tkanki tłuszczowej szczególnie umiejscawia się na: a) kończynach górnych b) kończynach dolnych c) grzbiecie, gdzie tworzy tzw. bawoli kark d) klatce piersiowej. Wierusz-Wysocka B., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pisarczyk-Wiza D., Naskręta D.: Choroby Wewnętrzne. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa, położnictwa i fizjoterapii. Wydawnictwo Naukowe UM w Poznaniu 2008, 172. 64 / 140 64. Warunkiem normalizacji funkcjonowania organizmu w niedoczynności tarczycy jest uzyskanie eutyreozy poprzez stosowanie indywidualnie dobranej dawki hormonu tarczycy. Pielęgniarka jest uczestnikiem w farmakoterapii pacjenta. Jaka zasada obowiązuje przy stosowaniu hormonów tarczycy a) lek powinien być przyjmowany rano na czczo, 30-60 min. przed śniadaniem b) zaleca się przyjmowanie w trakcie śniadania c) zaleca się przyjmowanie przed obiadem d) zaleca się przyjmowanie przed kolacją. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1223. 65 / 140 65. Jak należy prawidłowo obliczyć wskaźnik WHR (waist-hip ratio) a) od wzrostu w centymetrach odjąć 100 b) podzielić wzrost w metrach do kwadratu przez masę ciała c) podzielić masę ciała przez wzrost w metrach do kwadratu d) obliczyć stosunek obwodu talii i bioder. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1362. 66 / 140 66. W prewencji rozwoju zespołu stopy cukrzycowej najważniejsze znaczenie odgrywają: a) systematyczne badanie stóp, zabiegi podiatryczne, stosowanie odpowiedniego obuwia b) długie mycie i moczenie stóp w temperaturze 38-40°C c) codzienne samobadanie stóp i samodzielne usuwanie modzeli i nagniotków d) pielęgnacja stóp nie opóźnia rozwoju zespołu stopu cukrzycowej. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Diabetologia Praktyczna 2018, tom 4, nr 1, str. 18. 67 / 140 67. Przełom nadnerczowy jest wywołany nagłym, bardzo znaczącym niedoborem: a) kortykotropiny b) aldosteronu c) kortyzolu d) tyroksyny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1268. 68 / 140 68. Zaburzenia czynności tarczycy mogą wystąpić na skutek stosowania: a) amiodaronu b) hydrocortyzonu c) cortineffu d) solu-medrolu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1228. 69 / 140 69. Glukagon można podać: a) dożylnie b) podskórnie c) domięśniowo d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk A.: "pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 122-123. 70 / 140 70. Postępowanie doraźne w hipoglikemii u pacjentów leczonych metodą intensywnej insulinoterapii z zastosowaniem analogów insuliny lub podczas leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej opiera się na regule 15/15, która oznacza: a) doustne podanie 15-20 g glukozy b) podanie dożylne 20% roztworu glukozy c) podanie doustne150 g glukozy i kontrolę glikemii co 15 minut d) podanie 15 g glukozy doustnie i kontrolę glikemii po 15 minutach, przy braku reakcji ponowne podanie 15 g glukozy i kontrola glikemii po kolejnych 15 minutach. Szewczyk A. (red.) Pielęgniarstwo diabetologiczne. PZWL, Warszawa 2013, str.122. 71 / 140 71. Pielęgniarka uczestnicząca w procesie diagnozowania moczówki prostej podejmie decyzję o przerwaniu wykonywania testu odwodnieniowego w sytuacji, gdy: a) chory zgłosi bardzo silne pragnienie b) masa ciała pacjenta zmniejszy się o więcej niż 3% c) stężenie sodu w surowicy krwi osiągnie dolną granicę zakresu normy d) nie ma kryterium określającego warunki przerwania testu odwodnieniowego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 , s. 1164. 72 / 140 72. Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy (WBT), to: a) 10 kcal białka lub tłuszczu b) 100 g białka c) 100 g tłuszczu d) 100 kcal pochodzących z białek i tłuszczów. Szewczyk A.: "pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 39. 73 / 140 73. Do ostrych niepożądanych objawów chemioterapii, zaliczamy: a) nudności, wymioty, reakcje alergiczne b) włóknienie płuc, kardiomiopatię, polineuropatię, toksyczne uszkodzenie nerek c) mielosupresję, zapalenie błon śluzowych, wypadanie włosów d) uszkodzenie gonad i występowanie nowotworów wtórnych. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011. s.353. 74 / 140 74. Mianem odczynu białaczkowego określa się: a) leukopenię poniżej 10x10(10)/l i znaczne „przesunięcie w prawo” b) leukocytozę przekraczającą 30x10(9)/l i znaczne „przesunięcie w lewo” c) typowe objawy ostrej białaczki d) nietypowe objawy zdiagnozowanej białaczki ostrej szpikowej. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 147. 75 / 140 75. W małopłytkowościach objawy skazy krwotocznej pojawiają się zwykle wtedy (chociaż nie ma tu reguły) gdy liczba płytek jest mniejsza niż: a) 150 000/μl b) 60 000/μl c) 30 000/μl d) 5 000/μl. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 399. 76 / 140 76. W lodówce w temperaturze +2ºC do +6ºC można przechowywać: a) koncentrat krwinek czerwonych b) koncentrat krwinek płytkowych c) koncentrat granulocytarny d) wszystkie wymienione. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 441, 444, 447. 77 / 140 77. Pancytopenia, to: a) obniżenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów b) obniżenie wszystkich elementów morfotycznych krwi c) podwyższenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów d) podwyższenie wszystkich elementów morfotycznych krwi. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1691. 78 / 140 78. Obniżenie liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,5x10^9 nazywamy: a) neutrofilią b) agranulocytozą c) leukostazą d) bazopenią. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 3. 79 / 140 79. Krzywą żelazową wykonuje się: a) na czczo podając preparat żelaza dożylnie b) pół godziny po posiłku podając preparat żelaza dożylnie c) na czczo podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego d) bezpośrednio po posiłku podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1584. 80 / 140 80. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 zaliczana jest do niedokrwistości: a) mikrocytarnej b) makrocytarnej c) normocytarnej d) hemolitycznej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 255. 81 / 140 81. Kserostomia to: a) uczucie ciągłego zmęczenia w następstwie choroby nowotworowej b) przetoki występujące w jelicie cienkim w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego c) suchość w jamie ustnej d) zmiany zapalne w jamie ustnej na tle bakteryjnym. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s.748. 82 / 140 82. Wrodzona skaza krwotoczna spowodowana zmniejszeniem aktywności czynnika krzepnięcia VIII w osoczu dziedziczona w sposób recesywny związany z płcią to: a) hemofilia A b) hemofilia B c) choroba von Willebranda d) choroba Rendu–Oslera–Webera. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 608. 83 / 140 83. Głównym miejscem usuwania płytek krwi jest: a) wątroba b) śledziona c) szpik d) nerki. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 28. 84 / 140 84. Po wykonaniu trepanobiopsji pacjent powinien pozostać w pozycji leżącej minimum: a) 2 do 4 godzin b) 6 do 8 godzin c) 10 do 12 godzin d) 24 godz. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 195. Ślusarska B., Zarzycka D., Zahradniczek K. (red):Podstawy pielęgniarstwa. Tom II. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004, s. 677. 85 / 140 85. Leukafereza to zabieg polegający na: a) usuwaniu krwinek białych z krwi b) podawaniu krwinek białych do krwi c) podawaniu dużych dawek cytostatyków w celu zmniejszenia ilości leukocytów d) podawaniu w dużych dawkach cytokin głównie G-CSF. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 719. 86 / 140 86. Na podstawie przeprowadzonych dotychczas badań, środowiskowymi czynnikami ryzyka mającymi wpływ na rozwój ostrej białaczki szpikowej, NIE jest: a) promieniowanie jonizujące b) narażenie zawodowe na benzen c) wcześniejsza chemioterapia d) palenie tytoniu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1634. 87 / 140 87. Do czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej należy: a) dolna granica normy w BMI b) otyłość c) wiek poniżej 30 r.ż. d) prawidłowe B i C. Daniluk J., Jurkowska G.(red.): Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. s. 549, 550. 88 / 140 88. W okresie remisji w reumatoidalnym zapaleniu stawów: a) nie zaleca się zabiegów cieplnych przed ćwiczeniami ponieważ nasilają proces zapalny b) zaleca się zabiegi cieplne przed ćwiczeniami w celu m.in. odruchowego rozszerzenia naczyń krwionośnych c) krioterapia jest zalecana wszystkim pacjentom d) trwalsze działanie przeciwbólowe uzyskuje się po zastosowaniu zimna na wszystkie stawy. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 515. 89 / 140 89. Rumień na twarzy w kształcie motyla jest typowym objawem dla: a) sarkoidozy b) tocznia rumieniowatego układowego c) zapalenia tkanki łącznej d) rumienia wielopostaciowego. Jurkowska G., Łagoda K. (red.): Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 442. 90 / 140 90. Najbardziej zaawansowanym stopniem osteoporozy ze względu na wartość BMD (Bone Mineral Density - Badanie gęstości kości) wg WHO jest: a) osteoporoza b) osteopenia c) osteoporoza zaawansowana d) osteoporoza zejściowa. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 426. 91 / 140 91. Profilaktyka pierwotna osteoporozy polega m.in. na: a) promowaniu zdrowego stylu życia b) zapobieganiu pierwszemu i kolejnym złamaniom osteoporotycznym c) wczesne i skuteczne leczenie chorób upośledzających metabolizm kostny d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9. 92 / 140 92. Przeciwwskazaniem do nakłucia stawu jest: a) podejrzenie bakteryjnego zapalenia stawu b) podejrzenie krystalopatii c) zakażenie tkanek okolicy stawu d) obecność zwiększonej ilości płynu w stawie w chorobach o innej patogenezie. Daniluk J., Jurkowska G.(red.): Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. S. 537. 93 / 140 93. Klasycznym niebiologicznym lekiem pierwszego wyboru, modyfikującym przebieg choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest: a) adalimumab b) infliksymab c) metotreksat d) abatacept. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1837. 94 / 140 94. Objawy uboczne mogące występować u pacjenta chorego na toczeń rumienowaty układowy, w trakcie podawania cyklofosfamidu, to: a) nudności, wymioty, wypadanie włosów b) krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego c) mielotoksyczność d) wszystkie wymienione. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 2189 95 / 140 95. Stężenie fibrynogenu w przebiegu przewlekłych procesów zapalnych jest: a) podwyższone b) obniżone c) utrzymuje się w normie d) jest obniżone tylko przez pierwsze trzy dni od wystąpienia procesu zapalnego. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 31. 96 / 140 96. Przed planowanym badaniem tomografii komputerowej (TK), z podaniem kontrastu, pacjent powinien: a) spożyć wysokokaloryczny posiłek b) co najmniej 5-6 godzin pozostać bez posiłku c) co najmniej 10-12 godzin pozostać bez posiłku d) przed badaniem nie ma ograniczeń czasowych w przyjmowaniu posiłków Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Warszawa 2008, str. 135. 97 / 140 97. Wobec pacjenta z niedowładem/porażeniem, pielęgniarka powinna wykonywać czynności, Z WYJĄTKIEM: a) rozpoczynania wkładania górnej części garderoby od kończyny sprawnej b) rozpoczynania wszystkich czynności od słabszej strony c) rozpoczynania zdejmowania koszul, bluzek i swetrów od kończyny sprawnej d) rozpoczynania wkładania górnej części garderoby przez głowę. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 241 98 / 140 98. Celem wykluczenia czynników wzmagających ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pielęgniarka powinna: a) układać pacjenta w pozycjach utrudniających odpływ krwi żylnej z mózgu (rotacji, zgięcia nadmiernego wyprostu głowy) b) stosować czynności/reakcji wywołujących efekt podobny do próby Valsalvy (wydech przy zamkniętej głośni) c) nie stosować wykonywania wielu czynności pielęgnacyjnych w tym samym czasie lub bez przerw d) stymulować pacjenta nadmiernymi bodźcami środowiskowymi (hałas, ostre światło). Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 399-400 99 / 140 99. U chorego z chorobą Parkinsona drżenie ma charakter: a) spoczynkowy b) wysiłkowy c) nierytmiczny d) stereotypowy. Kozubski W., Liberski P.P., Moryś J.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013:289 100 / 140 100. Zaburzenia tzw. wyższych czynności nerwowych u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu obejmują: a) afatyczne zaburzenia mowy, aleksję, zaburzenia czucia b) afatyczne zaburzenia mowy, aleksję, zespół „ zaniedbywania” połowy ciała i połowy „otoczenia” c) afatyczne zaburzenia mowy, aleksję, zaburzenia przytomności d) afatyczne zaburzenia mowy, aleksję, porażenie lub niedowład połowiczy. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 220 101 / 140 101. U pacjenta z chorobą Parkinsona ze współistniejącym łupieżem i łojotokiem zaleca się stosowanie: a) odżywek do włosów b) szamponów dziegciowych lub wzbogaconych w selen c) masaży skóry głowy d) mycia w zimnej wodzie. Jabłońska R., Ślusarz R.(red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wydawnictwo Continuo, Wrocław 2012, s.88 102 / 140 102. Do czynników wyzwalających napady padaczkowe NIE zalicza się: a) braku snu, okresu okołomiesiączkowego b) spożycia alkoholu, oglądania telewizji c) pracy przy komputerze, niepokoju d) spożycia gazowanych płynów. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo Neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL Warszawa 2008 str 320. 103 / 140 103. Do oddziału przyjęto pacjenta z objawami znacznie nasilonego bólu głowy, nudnościami i wymiotami, pogłębiającymi się zaburzeniami przytomności, niedowładem połowiczym. Powyższe objawy świadczą, o: a) napadzie padaczkowym b) udarze krwotocznym mózgu c) zawale mięśnia sercowego d) zaburzeniach elektrolitowych. Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 231. 104 / 140 104. Dlaczego NIE należy podawać łącznie leków przeciwpadaczkowych z roztworem glukozy a) istnieje możliwość wystąpienia tolerancji leku, szczególnie fenytoiny b) istnieje możliwość wytrącania się leku, szczególnie fenytoiny c) istnieje możliwość przedawkowania leków, szczególnie fenytoiny d) istnieje możliwość antagonistycznego działania leków, szczególnie fenytoiny. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008, str. 321 105 / 140 105. Udzielając pierwszej pomocy pacjentowi w trakcie napadu padaczkowego, należy pamiętać o: a) obudzeniu chorego po napadzie b) ochronie głowy chorego przed urazami c) włożeniu choremu wałeczka pomiędzy zęby d) stanowczym przytrzymaniu rąk i nóg chorego. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 322 106 / 140 106. Do czynników niemodyfikowalnych udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się: a) wiek, mała aktywność fizyczna, cukrzyca b) wiek, płeć, rasa, czynniki genetyczne c) niedoczynność tarczycy, wiek, płeć d) rasa, czynniki genetyczne, nadciśnienie tętnicze. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 218. 107 / 140 107. Wskaż jakie pozycje ciała nie utrudniają odpływu krwi żylnej z mózgu oraz nie powodują wzrostu ciśnienia śródczaszkowego: a) rotacja, zgięcie b) przeprost głowy c) pozycja Trendelenburga d) ułożenie z głowa uniesioną pod kątem 20-30 stopni. Jabłońska R., Ślusarz R.: Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wyd Continuo, Wrocław 2012, 31. 108 / 140 108. Opadanie kącika ust i wystąpienie dysfagii u pacjentów z udarem mózgu następuję w wyniku uszkodzenia nerwu: a) V b) VII c) VIII d) IV. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008:91 109 / 140 109. Porozumiewając się z pacjentem z afazją sensoryczną, należy: a) zachęcać chorego do nawiązywania kontaktu z otoczeniem b) zwracać uwagę na pojedyncze głoski, sylaby, słowa c) hamować potok słów d) inspirować do mowy zautomatyzowanej. Jabłońska R., Ślusazr R.: Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wyd Continuo, Wrocław 2012, 36. 110 / 140 110. Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z: a) niedowładem połowiczym b) zespołem obwodowym c) uszkodzeniem móżdżku d) niedowładem mięśni obręczy barkowej. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008,str 123. 111 / 140 111. Spośród wymienionych, do wielkich zespołów geriatrycznych zaliczamy: a) delirium, otyłość, depresja b) otępienie, owrzodzenie podudzi, niedosłuch c) nietrzymanie moczu, upadki, otępienie d) odwodnienie, nietrzymanie moczu, cukrzyca. Grodzicki T., Kocemba J., Skalska A.: Geriatria z elementami gerontologii ogólnej. VIA MEDICA, Gdańsk 2006, str. 95. 112 / 140 112. Które z wymienionych poniżej leków, w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, szczególnie pochodnymi sulfonylomocznika, wyzwalają potencjalnie silniejszy efekt hipoglikemizujący u osób starszych a) kortykosteroidy b) niesteroidowe leki przeciwzapalne c) leki przeciwarytmiczne d) leki psychotropowe. Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, str. 184 - 186. 113 / 140 113. Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza: a) podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji oraz intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta b) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia c) działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego d) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 114 / 140 114. Celem rehabilitacji w terminalnej fazie choroby, jest/są: a) łagodzenie bólu, zmniejszanie duszności b) redukcja obrzęku chłonnego, zapobieganie odleżynom c) utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w opiec paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s. 184 115 / 140 115. Efektywność opieki określana bywa najczęściej przez ocenę jakości życia chorych oraz satysfakcję z opieki. Którego narzędzia użyjesz do jej badania w warunkach stacjonarnych a) Rotterdamska Lista Objawów b) skala ESAS c) skala Barthla d) żadna z powyższych. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.32, PZWL, 2005, 2008. 116 / 140 116. Oceny jakości opieki paliatywnej NIE możemy dokonać za pomocą: a) jakości struktury b) organizacji opieki c) kontroli opieki przez płatnika d) efektywności opieki. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s. 31. 117 / 140 117. Termin kryptoeutanazja, oznacza: a) przyspieszenie śmierci z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich b) niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci c) zabicie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia d) zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 118 / 140 118. Objawy hiperkalcemii, to: a) oddawanie dużej ilości moczu, wzmożone pragnienie b) odwodnienie, niewydolność nerek c) nudności, wymioty, zaparcie stolca, osłabienie mięśni d) wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.141, PZWL, 2005, 2008. 119 / 140 119. Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to: a) nefrostomia b) kolostomia c) cystostomia d) ileostomia. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.117, PZWL, 2005, 2008. 120 / 140 120. Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna: a) ograniczyć ilość przyjmowanych płynów b) dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha c) podawać pokarmy zawierające sól d) prawidłowe odpowiedzi A i B. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.105, PZWL, 2005, 2008. 121 / 140 121. Zasady odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych określa: a) Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej b) ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej c) ustawa o samorządzie pielęgniarek i położnych d) ustawa o działalności leczniczej. 122 / 140 122. Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności: a) karnej b) zawodowej c) pracowniczej d) cywilnej. 123 / 140 123. Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły: a) studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie b) studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa c) studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie d) studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie. 124 / 140 124. W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie świadczenia przez pielęgniarkę/położną: a) nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie świadczeń przez pielęgniarki/położne b) zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób pełnoletnich c) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie pacjenta jest ostateczne d) należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie. 125 / 140 125. Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności: a) pracowniczej i karnej b) karnej i zawodowej c) pracowniczej d) pracowniczej, karnej i zawodowej. 126 / 140 126. Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje: a) zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej b) zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza c) zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną d) obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie. 127 / 140 127. Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem: a) niepożądanym b) naturalnym c) nonkonformistycznym d) niepomyślnym 128 / 140 128. Odzwierciedlenie to: a) przyjmowanie akceptującej postawy b) umożliwienie przeredagowania komunikatów źle zrozumiałych c) dawanie pacjentowi czasu na znalezienie odpowiednich słów do wyrażenia uczuć d) specyficzne wejście w wewnętrzny świat przeżyć rozmówcy i nazywanie tego co czuje w chwili o której opowiada. 129 / 140 129. Błąd naukowej obiektywności, to błąd postawy polegający na: a) przyjmowaniu wobec chorego nadmiernie oceniającej oraz krytycznej postawy b) lekceważeniu subiektywnych doznań pacjenta, opieraniu się wyłącznie na wynikach c) skrywaniu swych uczuć za maską zawodową d) przypisywaniu pacjentowi nieprawdziwych motywów i intencji. 130 / 140 130. Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą: a) płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość b) płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych oraz palenie tytoniu c) palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz nadmierne spożycie alkoholu d) wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość oraz unikanie szczepień. 131 / 140 131. W zakładach udzielających świadczeń zdrowotnych do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych są obowiązani: a) lekarze udzielający świadczeń b) zespoły kontroli zakażeń c) pielęgniarki epidemiologiczne d) kierownicy zakładów. 132 / 140 132. W przypadku hospitalizacji pacjenta z zakażeniem spowodowanym Clostridium difficile, w procedurach dotyczących higieny rąk preferowane jest: a) dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym b) dezynfekcja i mycie rąk c) mycie rąk wodą z mydłem d) kolejność wykonania procedury nie ma znaczenia. 133 / 140 133. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora: a) pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują odpowiedzialność b) chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli. 134 / 140 134. Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się: a) średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej) b) ciągłość opieki medycznej c) zakłucia personelu medycznego d) odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii. 135 / 140 135. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 136 / 140 136. Prawidłowo prowadzona rekrutacja i selekcja stanowią jedno z najważniejszych zadań w obszarze pracowników firmy usługowej. Dział kadr poszukuje kandydatów, korzystając często z usług specjalistycznych agencji wyszukujących odpowiedniej osoby, zamieszczając ogłoszenie w prasie, czy prowadząc rekrutację wśród studentów. Proces selekcji kandydatów obejmuje: a) sporządzenie dokładnego opisu stanowiska, przyciąganie kandydatów b) określenie profilu osobistego wg kryteriów dyrekcji, rozmowa kwalifikacyjna c) opis stanowiska i kryteria psychologiczne d) określenie profilu osobistego i socjalizacja przyszłego kandydata. 137 / 140 137. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa. 138 / 140 138. Współczynnik oddziaływania Impact Factor (IF) dotyczy oceny: a) czasopisma naukowego b) pracownika naukowego c) jednostki naukowej d) szpitala klinicznego. 139 / 140 139. Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce a) Ministerstwo Edukacji i Nauki b) każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego c) każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego d) Ministerstwo Edukacji Narodowej. 140 / 140 140. Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą wiarygodnością a) badanie kazuistyczne b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) meta-analiza. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2021, pielęgniarstwo internistyczne, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – JESIEŃ 2020 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – JESIEŃ 2022 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2020 2023-04-03 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – LOSOWE PYTANIA (50) 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2019 2023-04-03