/140 JESIEŃ 2019 PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE - JESIEŃ 2019 1 / 140 1. Obrzęki w najniżej położonych częściach ciała, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, nadmiernie wypełnione żyły szyjne, to objawy: a) lewokomorowej niewydolności serca b) prawokomorowej niewydolności serca c) choroby niedokrwiennej serca d) nadciśnienia tętniczego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 2 / 140 2. Duszność o charakterze orthopnoe, przeważnie suchy kaszel, trzeszczenia nad podstawą płuc to objawy: a) lewokomorowej niewydolności serca b) przewlekłej niewydolności serca c) choroby niedokrwiennej serca d) nadciśnienia tętniczego. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 3 / 140 3. W standardowym 12-odprowadzeniowym EKG wykorzystuje się 6 elektrod jednobiegunowych przedsercowych Wilsona. Odprowadzenie V5, to: a) elektroda w prawym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka b) elektroda w lewym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka c) elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii środkowo-obojczykowej lewej d) elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii pachowej przedniej lewej Gajewski P., Szczeklik A. Interna Szczeklika 2017. Podręcznik chorób wewnętrznych. 4 / 140 4. Pielęgniarka w stratyfikacji problemów pielęgnacyjnych pacjenta może wykorzystać klasyfikację CCS (Canadian Cardiovascular Society), która służy do oceny stopnia zaawansowania choroby wieńcowej. Pacjent w skali CCS III to chory, u którego występują bóle dławicowe w sytuacji: a) wolnego wchodzenia na pierwsze piętro pojawiają się znaczne dolegliwości wieńcowe b) wykonywania jedynie ciężkich wysiłków c) zwykłych czynności niewielkie bóle; bóle pojawiają się podczas np. szybkiego wchodzenia po schodach, na drugie piętro i wyżej d) niewielkich wysiłków oraz bóle spoczynkowe. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al., Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej. Kardiologia Polska 2013; 71, supl. X: 243–318. Gajewski P., Szczeklik A. Interna Szczeklika 2017. Podręcznik chorób wewnętrznych. MP. Kraków 2017, WYD.8. 5 / 140 5. Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest: a) asystolia b) migotanie przedsionków c) migotanie komór d) trzepotanie komór. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 132. 6 / 140 6. Wskazaniami do kardiowersji są wszystkie z WYJĄTKIEM: a) ponaparstnicowe zaburzenie rytmu b) częstoskurcz nadkomorowy c) migotanie przedsionków d) trzepotanie przedsionków. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 212 7 / 140 7. Do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych należą: a) wiek mężczyzny 45 lat, palenie tytoniu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, płeć żeńska b) nadciśnienie tętnicze, otyłość, złe nawyki żywieniowe, płeć męska c) palenie tytoniu, nieprawidłowe żywienie, mała aktywność fizyczna, upośledzona tolerancja glukozy d) wiek kobiety 55 lat, cukrzyca, złe żywienie, palenie tytoniu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 147. 8 / 140 8. Charakterystycznym objawem przewlekłej niewydolności prawokomorowej NIE jest: a) powiększenie wątroby b) nykturia c) brak łaknienia d) duszność typu orthopnoe Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 9 / 140 9. U pacjenta wykonującego próbę wysiłkową na bieżni ruchomej, należy monitorować: a) tętno, ciśnienie tętnicze krwi, saturację, diurezę godzinową b) tętno, oddech, ciśnienie tętnicze krwi, zapis EKG c) diurezę minutową, oddech, OCŻ, ciśnienie tętnicze krwi d) oddech, tętno, wygląd skóry, saturację. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 95. 10 / 140 10. Zmiany w EKG - różnokształtne, drobnofaliste wychylenia przedsionkowe (fale f) pojawiające się z częstotliwością 350-600/ min, najwyraźniej zaznaczone w odprowadzeniach przedsercowych V1- V2, świadczą o: a) częstoskurczu komorowym b) bloku przedsionkowo-komorowym c) migotaniu przedsionków d) trzepotaniu przedsionków. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 85. 11 / 140 11. Zwężenie zastawki aortalnej, to: a) zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty b) zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty c) zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty d) zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty. P. Gajewski: Interna Szczeklika - mały podręcznik, Kompendium medycyny praktycznej. Medycyna Praktyczna. Kraków 2014. Wydanie VI. 12 / 140 12. Karta ryzyka SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation) pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych zakończonego zgonem. Zalecana jest w wytycznych europejskich do oceny ryzyka i może być przydatna w podejmowaniu przemyślanych decyzji co do postępowania. Karta ta uwzględnia zmienne takie jak: płeć, wiek, stężenie cholesterolu całkowitego lub stosunek TC/HDL-C, ciśnienie skurczowe, palenie tytoniu. Jedną z wad korzystania z karty ryzyka SCORE może być następujący ograniczony zakres wiekowy: a) 40–65 lat b) 45–70 lat c) 50–65 lat d) 35–65 lat. Perk J, Backer GD, Gohlke H et al., Europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom serca i naczyń w praktyce klinicznej na 2012 rok. Kardiologia Polska 2012; 70, supl. I: S 1- S 100. Literatura:Wytyczne ESC dotyczące prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego w praktyce klinicznej w 2016 roku. Kardiologia Polska 2016; 74, 9: 821–936 13 / 140 13. Zaparcia w przewlekłej niewydolności prawokomorowej są spowodowane: a) przewlekłą farmakoterapią b) powiększeniem wątroby c) spadkiem aktywności fizycznej d) zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 385. 14 / 140 14. Udrożnienie dróg oddechowych u pacjenta nieprzytomnego polega, na: a) ułożeniu w pozycji bocznej ustalonej, odgięciu głowy do tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej b) ułożeniu w pozycji bezpiecznej, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej c) ułożeniu na plecach, odgięciu głowy do tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy d) ułożeniu na plecach, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 133. 15 / 140 15. Objawem przedawkowania glikozydów naparstnicy są wszystkie poniższe z WYJĄTKIEM: a) zaburzeń rytmu lub przewodzenia, najczęściej tachykardii b) zazwyczaj bradykardii zatokowej c) nudności, wymiotów, biegunki d) zawrotów głowy, zaburzeń widzenia. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 395. 16 / 140 16. Objawami klinicznymi sugerującymi tamponadę serca, są między innymi następujące objawy: a) tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność b) bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, niepokój c) znaczne poszerzenie żył szyjnych, duszność, spadek ciśnienia tętniczego krwi d) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, poszerzenie żył szyjnych. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 375-376. 17 / 140 17. We wczesnej diagnostyce klinicznej zawału serca, największe znaczenie posiada oznaczenie: a) troponiny sercowej b) dehydrogenazy mleczanowej c) aminotransferazy asparaginowej d) aminotransferazy alaninowej. alarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2009, str. 106 18 / 140 18. Prewencja chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD) wyróżnia dwa podejścia: strategię populacyjną i strategię ukierunkowaną na grupę dużego ryzyka. Celem strategii populacyjnej jest: a) redukcja czynników ryzyka u osób, u których ryzyko zachorowania na CVD jest największe b) zmniejszenie zapadalności na CVD za poziomie populacyjnym poprzez zmianę stylu życia i środowiska c) redukcją czynników u osób z jawną CVD d) ukierunkowanie działań prewencyjnych na mężczyzn i kobiety w średnim wieku. Perk J, Backer GD, Gohlke H et al., Europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom serca i naczyń w praktyce klinicznej na 2012 rok. Kardiologia Polska 2012; 70, supl. I: S 1- S 100. 19 / 140 19. Szacowanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) na podstawie przesiewowej oceny czynników ryzyka, w tym profilu lipidowego, należy rozważyć: a) u wszystkich dorosłych osób zgłaszających się do lekarza POZ b) u mężczyzn w wieku >40 lat i kobiet >50 lat lub po menopauzie c) u kobiet i mężczyzn >65 roku życia z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku CVD d) u osób w grupie wysokiego ryzyka ocenianego na podstawie tablic SCORE. Perk J, Backer GD, Gohlke H et al., Europejskie wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom serca i naczyń w praktyce klinicznej na 2012 rok. Kardiologia Polska 2012; 70, supl. I: S 1- S 100. 20 / 140 20. Przygotowanie pacjenta do spirometrii podstawowej obejmuje poinformowanie go, aby nie palił tytoniu przed badaniem: a) minimum 2 godziny b) minimum 4 godziny c) minimum 8 godzin d) minimum 12 godzin. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Mały podręcznik. Kompendium medycyny praktycznej 2014/2015. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 1363. 21 / 140 21. Pacjent po bronchoskopii pierwszy posiłek może zjeść: a) bezpośrednio po badaniu b) ~0,5 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła c) ~1 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła d) ~2 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 612. 22 / 140 22. Poliglobulia jest powikłaniem: a) ostrej niewydolności oddechowej b) przewlekłej niewydolności oddechowej c) ostrej niewydolności lewokomorowej d) przewlekłej niewydolności lewokomorowej. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 800. 23 / 140 23. W warunkach fizjologicznych na zmianę szybkości oddechu wpływa/wpływają: a) stany gorączkowe i bóle w klatce piersiowej b) wzmożony wysiłek fizyczny i stany emocjonalne c) zwiększone ciśnienie śródczaszkowe d) upośledzenie krążenia i zwiększona ilość hemoglobiny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 583. 24 / 140 24. Nieprzyjemny zapach odkrztuszanej ropnej plwociny świadczy zazwyczaj o zakażeniu: a) beztlenowcami b) tlenowcami c) prątkiem gruźlicy d) wirusowym. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 578. 25 / 140 25. Plwocina na badanie bakteriologiczne, wykrztuszana przez chorego spontanicznie, powinna być pobrana do badania: a) o dowolnej porze dnia, do jałowego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej b) rano, do czystego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej c) rano, do jałowego pojemnika, bez wykonywania toalety jamy ustnej d) rano, do jałowego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 624. 26 / 140 26. Pulsoksymetria jest nieinwazyjną metodą przezskórnego monitorowania: a) wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2) b) ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2) c) wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2) i częstotliwości tętna d) ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2) i częstotliwości tętna. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 586. 27 / 140 27. Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka płuc jest: a) aktywne palenie tytoniu b) bierne palenie tytoniu c) promieniowanie jonizujące d) ekspozycja zawodowa na azbest. Jassem J., Krzakowski M.: Nowotwory płuca i opłucnej. Via Medica, Gdańsk 2009, s. 1. 28 / 140 28. Orthopnoë, to duszność: a) pojawiająca się w pozycji leżącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub stojącej b) pojawiająca się w pozycji stojącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub leżącej c) nasilająca się w pozycji siedzącej lub stojącej d) pojawiająca się w pozycji siedzącej lub leżącej. Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 580. 29 / 140 29. W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, uszkodzenie płuc jest wynikiem palenia papierosów, ale także następstwem: a) uwolnienia mediatorów, m.in. histaminy, enzymów proteolitycznych b) niedoboru antyproteaz, głównie alfa1-antytrypsyny c) zwiększenia stężenia ogólnego IgE d) wytwarzania leukotrienów, prostaglandyny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 644. 30 / 140 30. Następstwem hiperkapnii NIE jest: a) ból głowy i zaburzenia świadomości b) rozszerzenie naczyń mózgowych c) wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego d) zasadowica oddechowa Gajewski P. (red): Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, s. 795. 31 / 140 31. Przyczyną suchego kaszlu może być: a) niedoczynność tarczycy b) rozstrzenie oskrzeli c) przyjmowanie inhibitorów konwertazy ACE d) POChP. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 s. 578. 32 / 140 32. Przy występowaniu objawów encefalopatii wątrobowej należy: a) radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,2-0,5g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka roślinnego b) radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,1-0,2g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka zwierzęcego c) radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,2-0,5g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka zwierzęcego d) radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,1-0,2g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka roślinnego. Talarska D., Zozulińska- Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, str. 169. 33 / 140 33. Zalecenia dotyczące karmienia doustnego, chorego z zaburzeniami połykania z powodu uchyłków, są następujące - chorego należy karmić w pozycji: a) wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem b) półsiedzącej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, pozycja do karmienia powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed karmieniem c) siedzącej lub wysokiej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem d) siedzącej lub wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed jedzeniem. Kózka M., Płaszewska- Żywko L., Diagnozy i interwencje pielęgniarskie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2010, str. 64. 34 / 140 34. Teleangiektazje to objaw chorobowy występujący w przebiegu: a) chorób żołądka b) choroby refluksowej przełyku c) marskości wątroby d) kamicy żółciowej. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1167. 35 / 140 35. Dysfagii może towarzyszyć: a) zarzucanie treści pokarmowej do jamy ustnej b) ból w klatce piersiowej c) przewlekły kaszel i krztuszenie się d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 937. 36 / 140 36. Kwaśne pH kału świadczy o zaburzeniu trawienia i wchłaniania: a) węglowodanów b) tłuszczy c) białka d) błonnika. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 849. 37 / 140 37. W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 litrów płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia do powikłań hipowolemicznych należy podać drogą dożylną: a) elektrolity b) albuminy c) 5% glukozę d) krew i preparaty krwiopochodne. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 848. 38 / 140 38. Objawem nietypowym pozaprzełykowym choroby refluksowej przełyku jest: a) puste odbijanie oraz cofanie się treści żołądkowej do przełyku b) chrypka c) suchy kaszel lub świszczący oddech d) odpowiedzi B i C są prawidłowe Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str.940. 39 / 140 39. W badaniu fizykalnym, w przypadku podejrzenia u chorego niedrożności mechanicznej jelit, pielęgniarka rozpozna: a) wysokie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu b) niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu c) objaw Cullena d) niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne stale, niezależnie od stopnia nasilenia bólu. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 1204. 40 / 140 40. Pacjentowi z napadem kolki żółciowej NIE należy podawać: a) pyralginy b) morfiny c) NLPZ d) papaweryny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1034. 41 / 140 41. Które z objawów NIE należą do objawów dyspeptycznych: a) poposiłkowe uczucie sytości b) wczesne uczucie sytości c) zgaga d) ból lub pieczenie w nadbrzuszu. Augustynowicz-Kopeć A., Bała M., Banasiuk W. i in. Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2016, str. 959-960. 42 / 140 42. Do PÓŹNYCH objawów przewlekłego zapalenia trzustki, należy/należą: a) utrata masy ciała b) wymioty c) tłuszczowe stolce d) żółtaczka. Jurkowska G., Łagoda K.: Pielęgniarstwo internistyczne, PZWL, Warszawa 2011, s. 234 43 / 140 43. Pacjenta do rektoskopii należy ułożyć w pozycji: a) na wznak b) kolankowo-łokciowej c) Trendelenburga d) Fowlera. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 879. 44 / 140 44. Bezwzględnymi przeciwskazaniami do przeszczepiania nerki jest/są: a) zakażenie bakteryjne lub wirusowe b) alkoholizm lub narkomania c) uogólniona choroba nowotworowa d) czynne zakażenie grzybicze. Jurkowska G., Łagoda K. (red.)Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 364. 45 / 140 45. Pielografia wstępująca i zstępująca jest badaniem obrazowym, stosowanym w chorobach nerek, polegającym na zobrazowaniu: a) miedniczki nerkowej b) pęcherza moczowego c) tętnic nerkowych d) żył nerkowych. Myśliwiec M. Choroby nerek. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008 str 100. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1516. 46 / 140 46. Badaniem mającym decydujące znaczenie w rozpoznaniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest: a) USG nerki b) biopsja nerki c) badanie kompleksów immunologicznych d) badanie poziomu immunoglobulin. B. Białobrzeska, A. Dębska-Ślizień, Pielęgniarstwo nefrologiczne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013, s.56. 47 / 140 47. Który z wymienionych stanów chorobowych NIE wpływa na rozwój przewlekłej niewydolności nerek: a) nadciśnienie tętnicze b) cukrzyca c) zapalenie nerek d) niedoczynność tarczycy Białobrzeska B., Dębska-Ślizień A. (red.) Pielęgniarstwo nefrologiczne. PZWL Warszawa 2013, str. 21. 48 / 140 48. Dostępem naczyniowym do leczenia nerkozastępczego w OSTRYM uszkodzeniu nerek, powinien być: a) cewnik permanentny b) czasowy cewnik do dializy c) przetoka tętniczo-żylna d) przetoka Scribnera Rutkowski B.: Nefrologia i leczenie nerkozastępcze. Praktyczny przewodnik. Wyd. I. VIA MEDICA Gdańsk 2013, str.129. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1643. 49 / 140 49. W patogenezę nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego zaangażowane są: a) układ renina-angiotensyna-aldosteron b) układ współczulny c) kortykosteroidy d) odpowiedzi A i B prawidłowe alarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, str. 201. 50 / 140 50. Proszę wskazać czynniki ryzyka kamicy nerkowej: a) rodzinne występowanie kamicy, otyłość i zespół metaboliczny b) dieta ubogopurynowa i ubogobiałkowa, duża ilość przyjmowanych płynów c) nawracające zakażenia układu moczowego, praca w suchym i gorącym środowisku d) prawidłowe odpowiedzi A i C Rutkowski B.: Nefrologia i leczenie nerkozastępcze. Praktyczny przewodnik. Wyd. I. VIA MEDICA Gdańsk 2013, str.227. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, s. 1593. 51 / 140 51. Do zaburzeń oddawania moczu zalicza się dyzurię, która oznacza: a) konieczność oddawania moczu w nocy b) zmniejszenie ilości oddawanego moczu <500 ml w ciągu doby c) bolesne i utrudnione oddawanie moczu d) zwiększone wydalanie moczu do ponad 2500 ml na dobę. Szczeklik A., Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 79. 52 / 140 52. Który z objawów w obrazie klinicznym zakażenia układu moczowego jest objawem przedmiotowym: a) ból w podbrzuszu b) nykturia c) dyzuria d) wyciek z cewki moczowej Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1508. 53 / 140 53. Największe ryzyko wystąpienia ostrego odrzucania przeszczepu nerki istnieje do: a) pierwszego miesiąca po przeszczepieniu b) trzeciego miesiąca po przeszczepieniu c) piątego miesiąca po przeszczepieniu d) siódmego miesiąca po przeszczepieniu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1551 54 / 140 54. W zespole nerczycowym najczęstszymi objawami są: a) zmęczenie, skąpomocz b) pienienie się moczu, obrzęki c) brak pragnienia, zapach amoniaku z ust d) wzmożone pragnienie i oddawanie dużej ilości moczu. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1476. 55 / 140 55. Wartość BMI 21,0 kg/m2 u osoby dorosłej wskazuje na: a) prawidłową masę ciała b) nadwagę c) otyłość I stopnia d) otyłość II stopnia. Szczeklik: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012. 1371. 56 / 140 56. Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW) to: a) 10 g węglowodanów przyswajalnych w 100 g produktu b) taka ilość danego produktu, w której zawarte jest 10 g węglowodanów przyswajalnych c) stosowanie 10 g węglowodanów złożonych w zamian za 10 g węglowodanów prostych d) 10 g węglowodanów prostych w zamian za 10 g węglowodanów złożonych. Szewczyk A. : "Pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013 57 / 140 57. Opracowując program edukacyjny dla chorych na cukrzycę, pierwszym etapem jest: a) plan edukacji b) wstępna ocena potrzeb c) wyznaczenie celów d) ocena skuteczności. Szewczyk A.: "Pielęgniarstwo diabetologiczne", PZWL, Warszawa, 2013, str. 250. 58 / 140 58. Wśród pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa występują objawy ze strony narządu wzroku, a jednym z nich jest dodatni objaw Moebiusa, który charakteryzuje się: a) rzadkim mruganiem i suchością oczodołu b) obrzękiem i retrakcją powieki górnej c) zbaczaniem jednej z gałek przy patrzeniu zbieżnym d) obustronnym wytrzeszczem gałek ocznych. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 534. 59 / 140 59. Kryteria służące do rozpoznania zespołu metabolicznego, to wszystkie poniższe Z WYJĄTKIEM: a) obwodu talii u mężczyzn 96 cm, a u kobiet 86 cm b) ciśnienia skurczowego 135 mmHg lub rozkurczowego 90 mmHg, bądź leczenia rozpoznanego wcześniej nadciśnienia tętniczego c) stężenia frakcji HDL 30 mg/dl u mężczyzn i 40 mg/dl u kobiet lub leczenia tego zaburzenia lipidowego d) stężenia glukozy w osoczu na czczo 90 mg/dl Szczeklik: Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012. 1361. 60 / 140 60. Charakterystyczny wygląd pacjenta: twarz jak "księżyc w pełni"jest obecny w: a) chorobie Addisona b) guzie chromochłonnym nadnerczy c) Zespole Cushinga d) Zespole Conna. Jurkowska G., Łagoda K. (red.): Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011. 61 / 140 61. W opiece nad pacjentem z gruczolakiem przysadki mózgowej należy uwzględnić zmiany w zakresie funkcji narządu wzroku. Będą to: a) zaburzenia akomodacji oka b) zaburzenia widzenia barwnego c) ubytki w polu widzenia d) dalekowzroczność. Szczeklik A.: Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014 , s. 1173 . 62 / 140 62. Wskaż NIEPRAWIDŁOWE twierdzenie dotyczące insulin analogowych: a) insuliny analogowe mogą być wstrzykiwane podczas posiłku, a nawet po nim b) stosowane są zarówno analogi insulin szybko działające jak i długo działające c) szybko działające analogi insulin są przeciwwskazane u pacjentek ciężarnych d) szybko działające analogi insuliny można podawać tuż przed rozpoczęciem posiłku. Gajewski P. (red.) Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, str. 1481. 63 / 140 63. Objawy Chvostka oraz Trousseau są charakterystyczne dla: a) nadczynności przytarczyc b) niedoczynności przytarczyc c) choroby Cushinga d) zespołu Conna. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 2427. 64 / 140 64. Do charakterystycznych objawów klinicznych moczówki prostej należą: a) polidypsja, wielomocz i hipostenuria b) skąpomocz lub bezmocz c) oliguria i hipostenuria d) anuria i wzrost pragnienia. Jurkowska G., Łagoda K. (red.) Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2011, str. 513. 65 / 140 65. Jakie postępowanie powinna zaproponować pielęgniarka w przypadku osoby, która podaje występowanie cukrzycy w wywiadzie rodzinnym: a) kontrolne badanie poziomu glukozy we krwi 1 raz w miesiącu b) kontrolne badanie acetonu w moczu 1 raz w miesiącu c) profilaktyczne badanie poziomu glukozy we krwi 1 raz w roku d) wykonywanie badania HBA1c co pół roku. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018; Diabetologia Praktyczna, tom 4, nr 1, str. 6 66 / 140 66. Przebarwienia skórne o barwie brunatnej powstałe po ekspozycji na słońce lub w miejscach narażonych na ucisk: pachy, dłonie, w okolicy narządu rodnego, błony śluzowe, w Chorobie Addisona spowodowane są: a) niedoborem wydzielania hormonów kory nadnerczy b) nadmiernym wydzielaniem hormonów kory nadnerczy c) niedoborem wydzielania hormonów rdzenia nadnerczy d) nadmiernym wydzielaniem hormonów rdzenia nadnerczy. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1263 -1264. 67 / 140 67. Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy jest/są: a) ciężka niewydolność wątroby b) przewlekła niewydolność nerek z GFR poniżej 30 c) niedoczynność tarczycy d) odpowiedzi A i B prawidłowe Gajewski P. (red.) Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, str. 1465. 68 / 140 68. Objawy tężyczki występują, w: a) pierwotnej nadczynności przytarczyc b) przełomie hiperkalcemicznym c) niedoczynności przytarczyc d) ostrym zapaleniu tarczycy. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D.: Pielęgniarstwo Internistyczne. Warszawa PZWL 2009, 249. 69 / 140 69. W Chorobie Addisona NIE stwierdza się: a) ogólnego osłabienia, szybkiego męczenia się b) chudnięcia, braku łaknienia c) tętna mocno napiętego z wysokim ciśnieniem tętniczym d) podrażnienia żołądka, nudności, wymiotów. Wierusz-Wysocka B., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pisarczyk-Wiza D., Naskręta D.: Choroby Wewnętrzne. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa, położnictwa i fizjoterapii. Wydawnictwo Naukowe UM w Poznaniu 2008, 174 Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2017, s. 295-296. 70 / 140 70. Do grupy leków o mechanizmie działania inkretynowego należy: a) insulina b) akarboza c) metformina d) eksenatyd Szewczyk A. (red.) Pielęgniarstwo diabetologiczne. PZWL, Warszawa 2013, str. 74 - 75. 71 / 140 71. Przełom nadnerczowy jest wywołany nagłym, bardzo znaczącym niedoborem: a) kortykotropiny b) aldosteronu c) kortyzolu d) tyroksyny. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1268. 72 / 140 72. Objawem nadczynności tarczycy, jest: a) zmęczenie, przygnębienie, pogorszenie funkcji poznawczych i intelektualnych b) chwiejność emocjonalna, osłabienie siły mięśniowej, zwiększone napięcie nerwowe c) demencja, nadmierna senność, depresja d) zaburzenia równowagi i motoryki. Pączek L., Mucha K., Foroncewicz B.: Choroby Wewnętrzne. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa i położnictwa. Warszawa PZWL 2009, 470. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D., Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2017, s. 283. 73 / 140 73. Ostre powikłania poprzetoczeniowe dzielą się na łagodne, średnio ciężkie oraz zagrażające życiu. Ostrym łagodnym powikłaniem poprzetoczeniowym jest: a) reakcja alergiczna b) ostry odczyn hemolityczny c) zakażenie bakteryjne d) przeciążenie krążenia. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 450. 74 / 140 74. Pancytopenia, to: a) obniżenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów b) obniżenie wszystkich elementów morfotycznych krwi c) podwyższenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów d) podwyższenie wszystkich elementów morfotycznych krwi. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1691. 75 / 140 75. Objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza jest: a) zwiększone MCV b) zmniejszone MCV c) zwiększona drażliwość d) prawidłowa odpowiedź B i C Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 231. 76 / 140 76. Kserostomia to: a) suchość w jamie ustnej b) bakteryjna postać zapalenia błony śluzowej jamy ustnej c) wirusowa postać zapalenia błony śluzowej jamy ustnej d) przetoka jelitowa w wyniku nowotworu jelita grubego. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 748. 77 / 140 77. Przeciwwskazaniem do biopsji szpiku jest: a) pancytopenia b) małopłytkowość o nieznanej etiologii c) ciężka postać hemofilii (przeciwwskazanie względne – zabieg wykonujemy po uzupełnieniu czynnika krzepnięcia) d) leukopenia i niejasna leukocytoza. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 105,106. 78 / 140 78. Kryterium rozpoznania ostrej białaczki szpikowej jest zawsze: a) spadek wszystkich elementów morfotycznych krwi b) znaczny spadek hemoglobiny c) stwierdzenie co najmniej 20% komórek blastycznych w szpiku lub krwi obwodowej d) stwierdzenie obecności już nawet 5% komórek blastycznych w szpiku lub krwi obwodowej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 445. 79 / 140 79. Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaliczana jest do niedokrwistości: a) makrocytarnej b) mikrocytarnej c) normocytarnej d) megaloblastycznej. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011, s. 236. 80 / 140 80. Wskazaniem bezwzględnym do trepanobiopsji jest: a) pancytopenia b) podejrzenie przerzutów nowotworowych do szpiku c) leukocytoza o niejasnej etiologii d) niedokrwistość makrocytowa. Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 1598. 81 / 140 81. Zwiększone wydalanie urobilinogenu z moczem obserwuje się w niedokrwistości: a) aplastycznej b) hemolitycznej c) z niedoboru żelaza d) z niedoboru kwasu foliowego. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, s. 740. 82 / 140 82. Do ostrych niepożądanych objawów chemioterapii, zaliczamy: a) nudności, wymioty, reakcje alergiczne b) włóknienie płuc, kardiomiopatię, polineuropatię, toksyczne uszkodzenie nerek c) mielosupresję, zapalenie błon śluzowych, wypadanie włosów d) uszkodzenie gonad i występowanie nowotworów wtórnych. Dmoszyńska A.(red.): Wielka Interna. Hematologia. Medical Tribune Polska. Warszawa 2011. s.353. 83 / 140 83. Odczyn białaczkowy: a) to charakterystyczne objawy białaczki ostrej szpikowej b) to objawy typowe dla białaczki przewlekłej szpikowej c) symuluje białaczkę i często może być z nią mylony a w istocie jest odczynem na inną chorobę i mija po jej ustąpieniu d) jest zespołem objawów charakterystycznych dla wszystkich zdiagnozowanych białaczek ostrych. Dmoszyńska A., Robak T. (red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Lublin 2003, s. 147. 84 / 140 84. O dodatnim wyniku próby Rumpla – Leede'a świadczy: a) wystąpienie krwotoku z nosa b) brak objawów skazy krwotocznej c) wystąpienie wybroczyn po zwolnieniu ucisku d) zaczerwienienie w miejscu ucisku. Dmoszyńska A., Robak T.(red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Wydanie I, Lublin 2003, s. 170. 85 / 140 85. Objawy skaz płytkowych i naczyniowych występują: a) tuż po urazie i nie nawracają bez przyczyny b) po pewnym czasie od urazu i zwykle nawracają c) po kilku dniach od urazu i nie nawracają bez przyczyny d) tuż po urazie i zwykle nawracają nawet po kilku dniach Dmoszyńska A., Robak T.(red.): Podstawy hematologii. Wydawnictwo Czelej. Wydanie I, Lublin 2003, s. 170, 171. 86 / 140 86. Zapalenie małych naczyń z charakterystycznymi złogami IgA, obejmujące głównie skórę, przewód pokarmowy i nerki, często z zapaleniem lub bólem stawów to: a) plamica Henocha i Schönleina b) hemofilia A c) zespół Sjögrena d) choroba Rendu-Oslera-Webera. Szczeklik A., Gajewski P.(red): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, s. 830. 87 / 140 87. Najbardziej zaawansowanym stopniem osteoporozy ze względu na wartość BMD (Bone Mineral Density - Badanie gęstości kości) wg WHO jest: a) osteoporoza b) osteopenia c) osteoporoza zaawansowana d) osteoporoza zejściowa. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 426. 88 / 140 88. W okresie remisji w reumatoidalnym zapaleniu stawów: a) nie zaleca się zabiegów cieplnych przed ćwiczeniami ponieważ nasilają proces zapalny b) zaleca się zabiegi cieplne przed ćwiczeniami w celum.in. odruchowego rozszerzenia naczyń krwionośnych c) krioterapia jest zalecana wszystkim pacjentom d) trwalsze działanie przeciwbólowe uzyskuje się po zastosowaniu zimna na wszystkie stawy. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 515. 89 / 140 89. Profilaktyka pierwotna osteoporozy polega m.in. na: a) promowaniu zdrowego stylu życia b) zapobieganiu pierwszemu i kolejnym złamaniom osteoporotycznym c) wczesne i skuteczne leczenie chorób upośledzających metabolizm kostny d) prawidłowe odpowiedzi A i C Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9. 90 / 140 90. Dieta, w której pacjent powinien unikać spożywania alkoholu, sardynek, makreli, pstrąga, czekolady, kakao, kawioru, szparagów, jest typowa dla: a) zespołu Sjögrena b) dny moczanowej c) tocznia rumieniowatego układowego d) osteoporozy. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 303. 91 / 140 91. Przeciwwskazaniem do nakłucia jamy stawowej NIE jest: a) przewlekłe zapalenie błony maziowej spowodowane kryształami b) lczba płytek krwi <50 000/mm2 c) uraz lub zakażenie okolicy stawu d) INR>1,5. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s.43. 92 / 140 92. Zwężenie szpary stawowej i osteoporoza przynasadowa to zmiany radiologiczne wg Skali Steinbrockera typowe dla: a) I okresu choroby b) II okresu choroby c) III okresu choroby d) IV okresu choroby. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 56. 93 / 140 93. Ból i nagłe zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające się najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to: a) objaw Raynauda b) objaw próby Rumpla – Leede’a c) objaw opaskowy d) objaw Coombsa. Talarska D., Zozulińska- Ziółkowska D. (red): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, s 297. 94 / 140 94. W układowych chorobach tkanki łącznej CRP: a) koreluje z aktywnością i rozległością procesu zapalnego b) nie koreluje z aktywnością i rozległością procesu zapalnego c) rzadko kiedy przekracza wartość 10mg/l d) jest podwyższone tylko w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 28. 95 / 140 95. Objaw balotowania rzepki świadczy o: a) zmniejszonej ilości płynu stawowego b) zwiększonej ilości płynu stawowego c) pęknięciach rzepki d) fizjologicznej ruchomości rzepki. Puszczewicz M. (red.): Wielka interna. Reumatologia. MEDICAL TRIBUNE POLSKA. Tom 9, s. 22. 96 / 140 96. U chorego z chorobą Parkinsona drżenie ma charakter: a) spoczynkowy b) wysiłkowy c) nierytmiczny d) stereotypowy Kozubski W., Liberski P.P., Moryś J.: Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2013:289 97 / 140 97. Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z: a) niedowładem połowiczym b) zespołem obwodowym c) uszkodzeniem móżdżku d) niedowładem mięśni obręczy barkowej. Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008,str 123. 98 / 140 98. Migrenę kwalifikuje się jako: a) samoistne bóle głowy b) objawowe bóle głowy c) ostre bóle głowy d) napięciowe bóle głowy Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo Neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL Warszawa 2008 str 367 99 / 140 99. W ocenie stanu klinicznego pacjentów z SM, można posłużyć się skalą: a) EDSS Kurtzkiego b) Barthel c) VAS d) Douglas. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 252 100 / 140 100. Przeciwwskazaniami do wykonania nakłucia lędźwiowego, są: a) zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi b) wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi c) wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, urazy kręgosłupa d) nadciśnienie tętnicze, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi. Jaracz K., Kozubski W. (red.): Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Warszawa 2008, str. 139. 101 / 140 101. Do czynników niemodyfikowalnych udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się: a) wiek, mała aktywność fizyczna, cukrzyca b) wiek, płeć, rasa, czynniki genetyczne c) niedoczynność tarczycy, wiek, płeć d) rasa, czynniki genetyczne, nadciśnienie tętnicze. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 218. 102 / 140 102. Do oddziału przejęto pacjenta z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego mózgu. Pacjent przytomny, z zaburzeniami oddechowymi, z nietrzymaniem moczu, afazją i niedowładem połowiczym. Działania pielęgniarskie będą polegały na: a) zwalczaniu zaburzeń oddechowych, prowadzeniu bilansu płynów, kontrolę RR, profilaktykę zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej b) zastosowaniu intubacji, wykonaniu EKG, podaniu basenu, regularnej zmianie pozycji ułożeniowej c) zwalczaniu zaburzeń oddechowych-zapewnienie prawidłowej wentylacji i utlenowania krwi, zwalczaniu obrzęku mózgu poprzez uniesienie głowy ok 30 stopni, cewnikowaniu pęcherza moczowego, profilaktykę zakrzepicy żył głębokich d) monitorowaniu stanu przytomności, wykonaniu pomiarów RR, zwalczaniu wzrostu temperatury, zwalczaniu zaburzeń oddechowych. Jaracz K., Kozubski W. (red.)Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 228-229 103 / 140 103. Czynnościami nasilającymi spastyczność u pacjentów z SM są wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: a) długotrwałego leżenia na plecach b) układania wałków pod kolana c) wykonywania gwałtownych ruchów przy wstawaniu d) leżenia na brzuchu Literatura: Jaracz K., Kozubski W.: Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2008, str. 258 - 259. 104 / 140 104. U pacjenta z chorobą Parkinsona ze współistniejącym łupieżem i łojotokiem zaleca się stosowanie: a) odżywek do włosów b) szamponów dziegciowych lub wzbogaconych w selen c) masaży skóry głowy d) mycia w zimnej wodzie. Jabłońska R., Ślusarz R.(red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wydawnictwo Continuo, Wrocław 2012, s.88 105 / 140 105. U pacjentów z nietrzymaniem moczu, po usunięciu cewnika należy prowadzić trening pęcherza moczowego, z WYJĄTKIEM: a) systematycznego, najlepiej skojarzonego z podawaniem płynów do picia, podawaniem basenu lub zaprowadzeniem chorego do toalety b) zalecenia choremu, aby próbował świadomie powstrzymać mikcję do czasu podania basenu/kaczki lub zaprowadzenia do toalety c) zalecania choremu, aby usiłował wstrzymywać mocz na kilka sekund podczas mikcji d) zastosowania cewnikowania jednorazowego po podaniu substancji moczopędnych Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 245 106 / 140 106. Udar mózgu według Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization - WHO), to zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności: a) mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i mają inną przyczynę niż naczyniowa b) kończyny górnej i dolnej, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się do 24 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa c) mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa d) organizmu, które utrzymują się dłużej niż 12 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 216. 107 / 140 107. Najczęściej występującym powikłaniem po nakłuciu lędźwiowym jest: a) niedowład kończyn dolnych b) ból głowy c) krwawienie podpajęczynówkowe d) krwawienie podtwardówkowe Szczeklik A., Gajewski P.: Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2014. Medycyna Praktyczna, Kraków 2014, str. 2330. 108 / 140 108. Wobec pacjenta z niedowładem/porażeniem, pielęgniarka powinna wykonywać czynności, Z WYJĄTKIEM: a) rozpoczynania wkładania górnej części garderoby od kończyny sprawnej b) rozpoczynania wszystkich czynności od słabszej strony c) rozpoczynania zdejmowania koszul, bluzek i swetrów od kończyny sprawnej d) rozpoczynania wkładania górnej części garderoby przez głowę. Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 241 109 / 140 109. W napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym, występuje: a) ból w nadbrzuszu b) wrażenie zniekształcenia otaczających przedmiotów c) uczucie drętwienia, bólu d) utrata przytomności, krzyk, a tułów i głowa układają się odgięciowo Jaracz K., Kozubski W. (red.) Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, s. 320 110 / 140 110. Do szpitala przybył pacjent z udarem niedokrwiennym mózgu z zaburzeniami mowy o charakterze potoku słów, brakiem rozumienia przekazu słownego. Pielęgniarka powinna podjąć działania charakteryzujące się: a) hamowaniem potoku słów, wypowiadaniem prostych poleceń popartych głosem b) uczeniem chorego budowania zdań c) zachęcaniem chorego do nawiązania kontaktu z otoczeniem d) nauczenia chorego prawidłowo oddychać. Jabłońska R., Ślusarz R.(red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego. Wydawnictwo Continuo, Wrocław 2012, s.36 111 / 140 111. Zespół kruchości (Frailty Syndrome), to m. in.: a) uczucie zmęczenia, spadek masy mięśniowej, przyrost tkanki tłuszczowej b) schorzenie specyficzne dla okresu starości c) zaburzenie zaliczane do wielkich zespołów geriatrycznych d) wolne tempo poruszania, osłabienie (mierzone siłą uścisku dłoni) Wieczorowska Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne. Wyd. Lek. PZWL Warszawa 2008, str. 79. 112 / 140 112. Skala Tinetti służy do oceny: a) samodzielności w zakresie czynności instrumentalnych b) stopnia odżywienia c) oceny chodu i równowagi d) siły mięśniowej. Wieczorowska –Tobis K, Talarska D. : Geriatria, i pielęgniarstwo geriatryczne, Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2008, str 88. 113 / 140 113. Termin kryptoeutanazja, oznacza: a) przyspieszenie śmierci z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich b) niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci c) zabicie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia d) zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 114 / 140 114. Celem rehabilitacji w terminalnej fazie choroby, jest/są: a) łagodzenie bólu, zmniejszanie duszności b) redukcja obrzęku chłonnego, zapobieganie odleżynom c) utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A. (red), Pielęgniarstwo w opiec paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, 2008, s. 184 115 / 140 115. Okres terminalny chorób przewlekłych przewodu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego może być powodem objęcia chorego opieką paliatywną, szczególnie dotyczy to pacjentów z: a) zapaleniem przełyku b) marskością wątroby i przewlekłym zapaleniem trzustki c) rakiem żołądka d) żadne z powyższych. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.46, PZWL, 2005, 2008. 116 / 140 116. Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna: a) ograniczyć ilość przyjmowanych płynów b) dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha c) podawać pokarmy zawierające sól d) prawidłowe odpowiedzi A i B K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.105, PZWL, 2005, 2008. 117 / 140 117. Do badania jakości życia pacjenta w warunkach stacjonarnych zaleca się skalę: a) VAS b) Barthel c) ESAS d) Zubroda. de Walden – Gałuszko K., Kaptacz A.(red), Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, PZWL, 2005, s. 32. 118 / 140 118. Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to: a) nefrostomia b) kolostomia c) cystostomia d) ileostomia. K. de. Walden-Gałuszko, A. Kaptacz, Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej, s.117, PZWL, 2005, 2008. 119 / 140 119. Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza: a) podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji oraz intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta b) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia c) działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego d) łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 217. 120 / 140 120. Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza: a) tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy b) poszanowanie prywatności chorego c) postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego d) poszanowanie zasady sprawiedliwości. de Walden - Gałuszko K.: Problemy psychiczne, duchowe i etyczne. w: de Walden - Gałuszko K., Kaptacz A.(red.) Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008, s. 216. 121 / 140 121. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia 122 / 140 122. Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie: a) tylko pisemne b) wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem c) tylko zapisane w dokumentacji medycznej d) zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego. 123 / 140 123. Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać: a) pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych b) pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia c) każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych d) pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych. 124 / 140 124. Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek: a) w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego b) nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego c) nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego d) jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych. 125 / 140 125. Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i: a) nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi b) może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego c) może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego d) powinna je upowszechniać bez znamion sensacji 126 / 140 126. Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o: a) zawodach pielęgniarki i położnej b) samorządzie pielęgniarek i położnych c) działalności leczniczej d) związkach zawodowych. 127 / 140 127. Proksemika zajmuje się: a) relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy komunikującymi się osobami b) fizycznym wyglądem uczestników dialogu c) tempem mówienia podczas wystąpienia publicznego d) barwą głosu komunikujących się ze soba osób. 128 / 140 128. Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji, zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom: a) intrapersonalny b) interpersonalny c) społeczny d) grupowy. 129 / 140 129. Psychoterapia elementarna to: a) samodzielna metoda leczenia poprzez wykorzystanie komunikacji terapeutycznej b) specjalistyczna metoda leczenia wykorzystująca środki psychologiczne c) sposób komunikowania się z pacjentem wspomagający leczenie i pielęgnację d) wąski dział psychoterapii. 130 / 140 130. Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują jej strukturę demograficzną zmieniają się: a) w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego b) tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie c) tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości d) tylko w zależności od współczynnika dzietności i długości trwania życia. 131 / 140 131. Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to: a) wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi b) wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi c) wskaźnik feminizacji i wykształcenia d) wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia. 132 / 140 132. „5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności: a) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta b) przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem c) przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta d) przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. 133 / 140 133. Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się: a) specyfikacją b) planem jakości c) księgą jakości d) procedurą. 134 / 140 134. W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz: a) wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie b) zachowanie, komunikację, postawę, wartości c) wartości, sposób poruszania, wykształcenie d) wszystkie odpowiedzi są błędne. 135 / 140 135. Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy: a) oszczędzanie czasu kierownika b) oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację c) rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym d) efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego. 136 / 140 136. W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria: a) negatywny wizerunek i zasoby ludzkie b) szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną c) szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe d) negatywny wizerunek i szkody kliniczne 137 / 140 137. Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: a) fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych b) chronometraż, obserwację migawkową, technikę szacunkową c) fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową d) fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową. 138 / 140 138. PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care, Cochrane Summaries, są to nazwy: a) internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny b) czasopism wydawanych w formie elektronicznej c) anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa d) internetowych księgarni medycznych. 139 / 140 139. Wskaż, który typ badań klinicznych charakteryzuje się najwyższą wiarygodnością: a) meta-analiza b) kliniczne badanie z randomizacją c) kliniczne badanie obserwacyjne d) studium przypadku. 140 / 140 140. Evidence-Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie literatury przedmiotu, że jest to: a) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych czasopism anglojęzycznych b) nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących pacjentów danego oddziału c) przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej konkretnego pacjenta d) świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących konkretnego pacjenta Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie Tags: jesień 2019, pielęgniarstwo internistyczne, specjalizacje pielęgniarskie Read more articles Previous PostPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – JESIEŃ 2018 Następny wpisPIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – JESIEŃ 2020 Może ci się spodobać również PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE – WIOSNA 2021 2023-03-28 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE – JESIEŃ 2021 2023-03-31 ANESTEZJOLOGIA – LOSOWE PYTANIA (100) 2023-03-06