DARMOWY DOSTĘP DO EGZAMINÓW ZE SPECJALIZACJI PIELĘGNIARSKICH DOSTĘPNY JUŻ TERAZ W WERSJI TESTOWEJ. /140 JESIEŃ 2022 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE - JESIEŃ 2022 1 / 140 1. Znieczulenie ogólne wywołuje u chorego: a) sen b) brak bólu c) zwiotczenie mięśni d) wszystkie powyższe. Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014, str. 57. 2 / 140 2. Pacjent zaliczony do III grupy ryzyka wg American Society of Anesthesiologists (ASA) to pacjent: a) z lekką lub umiarkowaną chorobą nieograniczającą jego wydolność b) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i niezagrażającą jego życiu c) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i zagrażającą jego życiu d) operowany ze wskazań nagłych. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 43, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010. 3 / 140 3. Przeszczep autogenny, to przeszczep wykonywany: a) pomiędzy osobnikami tego samego gatunku b) w obrębie tego samego organizmu c) pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie d) pomiędzy osobnikami różnych gatunków. Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137. 4 / 140 4. Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy: a) premedykacją b) polipragmazją c) hipermedykacją d) multipragmazją. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014. 5 / 140 5. Przeszczepy ksenogeniczne pochodzą od: a) bliźniaka jednojajowego b) dawcy tego samego gatunku c) dawcy innego gatunku d) tej samej osoby. Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137. 6 / 140 6. Wskazaniem do podania osocza świeżo mrożonego, NIE jest: a) rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe b) niedożywienie c) zaburzenia krzepnięcia związane z masywną transfuzją d) potrzeba natychmiastowego odwrócenia działania antykoagulantów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 61. 7 / 140 7. Rana operacyjna niezakażona, goi się: a) przez rychłozrost b) przez ziarninowanie c) pod strupem d) przez naskórkowanie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009. 8 / 140 8. Całkowita objętość krwi stanowi 6,0-6,6% beztłuszczowej masy ciała, śmiertelna może być utrata: a) 10% objętości krwi b) 20% objętości krwi c) 30% objętości krwi d) 40% objętości krwi. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 205, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010. 9 / 140 9. W odniesieniu do leczenia przeciwbólowego po zabiegu operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie: a) zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku b) w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększone odczuwanie bólu c) wrażliwość na leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania d) zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1065. 10 / 140 10. Do typowych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą: a) zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi b) zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi c) stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi d) wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, wzrost temperatury ciała. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 147. 11 / 140 11. Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku: a) urazu wielonarządowego b) rozległych oparzeń c) ostrego zapalenia trzustki d) kwasicy i hipoksji. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 12 / 140 12. Który z wymienionych pierwiastków bierze udział w syntezie kolagenu oraz dostarcza tlen do rany, a jego niedobór może upośledzać jej gojenie? a) cynk b) żelazo c) potas d) mangan. Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.26, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 13 / 140 13. Niebezpieczeństwo występowania zakrzepicy żył głębokich oraz zatorów płuc u pacjentów w podeszłym wieku po operacji zmniejsza: a) podawanie heparyny drobnocząsteczkowej 1 raz dziennie b) wczesne uruchomienie c) dokładna diagnostyka pacjenta w okresie przedoperacyjnym d) wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom II., s.1065, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 14 / 140 14. Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to: a) cukrzyca typu II b) zakażenia uogólnione c) zakrzepowe zapalenie żył d) choroby serca. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 141. 15 / 140 15. Dodatni objaw Jaworskiego jest charakterystyczny dla: a) ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego b) zapalenia wyrostka robaczkowego położonego zakątniczo c) kamicy nerkowej d) ostrego zapalenia trzustki. J. Kulig, W. Nowak: Ostry brzuch, s.121, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007. 16 / 140 16. Rudolf Virchow określił trzy podstawowe przyczyny powstawania zakrzepicy żylnej. Która z wymienionych przyczyn nie należy do tej triady? a) zmiany w składzie krwi b) zmiany w ścianie naczyń żylnych c) zmiany w unerwieniu kończyny d) zaburzenia w przepływie krwi. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.174, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013. 17 / 140 17. Przewlekła niewydolność tętnicza charakteryzuje się następującymi objawami, Z WYJĄTKIEM: a) utraty owłosienia na stopach i palcach b) pogrubiałych i stwardniałych paznokci c) skóry bladej, zwłaszcza po uniesieniu kończyny d) bólu, który pojawia się po opuszczeniu kończyny. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 207, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 18 / 140 18. Bardzo ważne w badaniu podmiotowym pacjenta są pytania ukierunkowane na uzależnienia min. od alkoholu. Najpowszechniej stosowany jest kwestionariusz CAGE, nie zawiera on pytań w odniesieniu do: a) konieczności zwiększenia picia alkoholu b) irytacji w związku z krytyką za picie c) poczucia winy d) picia alkoholu rano, zaraz po przebudzeniu. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 46, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 19 / 140 19. Zmianę oddechu w warunkach fizjologicznych powodują: a) bóle w klatce piersiowej b) zmniejszona ilość hemoglobiny c) stany gorączkowe d) wzmożony wysiłek fizyczny. Krajewska-Kułak E., Szczepański Marek (red): Badanie fizykalne w praktyce pielęgniarek i położnych, s.77, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008. 20 / 140 20. Zgodnie z klasyfikacją rany operacyjnej wg stopnia zanieczyszczenia rany czyste skażone: a) t o stare rany pourazowe ze zmianami martwiczymi lub rany w obszarze rozwiniętego zakażenia (perforacja jelita, nacięcie ropni) b) powstają w wyniku cięcia otwierającego światło dróg oddechowych, pokarmowych, rozrodczych, układu moczowego w warunkach kontrolowanych i bez istniejącej infekcji c) t o otwarte, świeże zranienia, duże złamania, otwarcie przewodu pokarmowego z rozlaniem zawartości oraz cięcie w miejscu z ostrym nieropnym procesem zapalnym d) powstają w wyniku cięcia w miejscu bez infekcji i bez otwierania światła dróg oddechowych, pokarmowych, rozrodczych, układu moczowego, są pierwotnie zamknięte, a jeżeli konieczne jest założenie drenu, to jest to drenaż zamknięty. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 83 Literatura: Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 222. 21 / 140 21. U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w: a) argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy b) oligosacharydy i polisacharydy c) białko, cukry proste i/lub glukozę d) odpowiedzi A i B są prawidłowe. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 49. 22 / 140 22. Na podstawie klasyfikacji kolorowej, jaki kolor przyzna pielęgniarka ranie z martwicą rozpływową z wysiękiem? a) czarny b) czerwony c) żółty d) różowy. Szewczyk M., Jawień A. (red) Leczenie ran przewlekłych . PZWL , Warszawa 2012, str. 105. 23 / 140 23. Na decyzje dotyczące wyboru zaopatrzenia stomijnego wpływają: a) rodzaj stomii, ilość wydzieliny, wiek, sprawność chorego, typ budowy ciała b) przyczyny wyłonienia stomii, metoda operacyjna wyłonienia stomii, płeć c) metoda operacyjna wyłonienia stomii, czas jaki upłynął od wyłonienia stomii, otyłość I, II, III stopnia d) odpowiedzi A i C są prawidłowe. Szewczyk M., Jawień A. (red.): Leczenie ran przewlekłych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 156. 24 / 140 24. Rany o dużym ryzyku zakażenia, to rany: a) kąsane, postrzałowe b) świeże urazowe c) po operacji układu moczowo-płciowego d) po operacji z otwarciem przewodu pokarmowego. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.380, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 25 / 140 25. Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to między innymi: a) toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków b) leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie biegunkom i zaparciom c) regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i odkrztuszanie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006. 26 / 140 26. Pacjenta z nowotworem żołądka do wykonania gastroskopii układamy na: a) prawym boku b) lewym boku c) ułożenie nie ma znaczenia d) wznak. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2007. 27 / 140 27. Do skal punktowych oceny ryzyka rozwoju odleżyn NIE należy: a) skala Norton b) skala Torrance’a c) skala CBO d) skala Braden. Szewczyk M. (koordynator zaleceń): Zalecenia profilaktyki i leczenia odleżyn. „Leczenie Ran” 2010, 7 (3–4): 79–106. 28 / 140 28. ''Plastron'' to: a) pęknięty wrzód b) naciek okołowyrostkowy c) rodzaj przeszczepu skóry d) rodzaj przylepca. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 954. 29 / 140 29. Najczęstsze przyczyny ostrego zapalenia trzustki, to: a) nadużywanie alkoholu b) schorzenia dróg żółciowych c) czynniki infekcyjne d) leki, urazy brzucha. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.254, PZWL, Warszawa 2007. 30 / 140 30. Podejrzenie raka piersi mogą nasuwać zmiany skórne, takie jak: a) miejscowe zaczerwienienie skóry piersi i gorączka b) wciągnięcie skóry c) objaw ''skórki pomarańczy'' d) prawidłowe odpowiedzi B i C. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 984. 31 / 140 31. Do podstawowych objawów klinicznych niedoczynności tarczycy należą: a) biegunki b) sucha, pogrubiała, łuszcząca się skóra c) nadmierne pobudzenie psychoruchowe d) podwyższona tempertura ciała i wzmożona potliwość. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 437. 32 / 140 32. Czynny hormonalnie guz chromochłonny stanowi ciągłe zagrożenie dla życia chorego, ponieważ w każdej chwili, pod wpływem nawet najmniejszego stresu, może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, na skutek nagłego wyrzutu: a) estrogenów i androgenów b) katecholamin c) glikokortykoidów d) mineralokortykoidów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 471. 33 / 140 33. Triada objawów charakterystyczna dla przełomu tarczycowego, to: a) wzrost temperatury ciała >39 st. C, tachypnoë, bradykardia b) wzrost temperatury ciała >39 st. C, przyśpieszenie czynności serca, pobudzenie psychoruchowe c) zaburzenia świadomości, spadek ciśnienia tętniczego krwi, temperatura ciała nie przekracza 38 st. C d) zaburzenia świadomości, bradykardia, wymioty. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.45, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006. 34 / 140 34. Ostre owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów po urazach mózgu i chorobach połączonych z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym nazywamy wrzodem: a) Curlinga b) Cushinga c) Forresta d) Weissa. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str. 412. 35 / 140 35. Po chirurgicznym usunięciu guza nadnerczy u pacjenta może wystąpić przełom nadnerczowy, który jest spowodowany: a) niedoborem wapnia, fosforu b) zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej c) brakiem hormonów steroidowych d) nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.470, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 36 / 140 36. Pacjent, u którego rozpoznano achalazję wpustu (kurcz wpustu) powinien stosować się do podanych niżej zaleceń, z WYJĄTKIEM: a) spożywania pokarmów suchych b) spożywania pokarmów w pozycji stojącej c) popijania w czasie jedzenia d) dokładnego żucia pokarmów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 733. 37 / 140 37. Eutyreoza jest to stan, w którym we krwi występuje: a) zwiększona ilość hormonów tarczycowych b) zmniejszona ilość hormonów tarczycowych c) prawidłowa ilość hormonów tarczycowych d) prawidłowe stężenie TSH i progesteronu. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.435, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 38 / 140 38. Podstawowym kryterium edukacyjnym, przy wypisie pacjenta z wyłonioną stomią jelitową do domu, jest: a) całkowite uruchomienie fizyczne pacjenta, akceptacja stomii b) zagojenie się rany pooperacyjnej i prawidłowy wygląd stomii c) prawidłowe funkcjonowanie stomii jelitowej d) umiejętność samodzielnej pielęgnacji stomii i zmiany sprzętu stomijnego. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.67, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006. 39 / 140 39. Celowe podanie chemioterapeutyków przed zabiegiem operacyjnym nazywa się chemioterapią: a) adiuwantową b) neoadiuwantową c) paliatywną d) radykalną. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 133. 40 / 140 40. Założenie cewnika do pęcherza moczowego przed operacją jest zalecane w przypadku: a) konieczności monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym b) możliwości wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym c) gdy rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp do miednicy, np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 104. 41 / 140 41. Jaka pozycja unieruchomienia pacjenta najbardziej naraża go na powstanie odleżyn a) leżąca na plecach płasko b) półwysoka c) siedząca d) leżąca z kończynami dolnymi uniesionymi o 20-30 stopni do góry. Szewczyk M.(koordynator zaleceń): Zalecenia profilaktyki i leczenia odleżyn. Leczenie Ran 2010; 7 (3-4): s.88. 42 / 140 42. Wyczuwalne palpacyjne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem: a) tężca b) zgorzeli gazowej c) ropowicy kończyn d) zastrzału podskórnego. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 215. 43 / 140 43. Który z wymienionych markerów nowotworowych jest przydatny w ocenie leczenia raka piersi i pomaga we wczesnym wykryciu wznowy? a) CA-15.3 b) TPS c) CEA d) HER 2. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.360, PZWL, Warszawa 2007. 44 / 140 44. Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1 godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są: a) obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią surowiczo–krwistą b) obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100 ml krwi w drenażu c) podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 50 ml krwi w drenażu d) podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 45 / 140 45. Przy obrażeniach czaszkowo- mózgowych płynotok nosowy charakterystyczny jest dla złamania dołu: a) przedniego czaszki b) tylnego czaszki c) środkowego czaszki d) boczno-tylnego czaszki. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 198. 46 / 140 46. O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u chorego po urazie mózgowo-czaszkowym, mogą świadczyć objawy: a) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, przyspieszenie oddechu b) podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, zatrzymanie oddechu c) niedowład nerwu X, rozszerzenie źrenic, wzmożenie odruchów głębokich d) niedowład nerwu VII, jednostronne rozszerzenie źrenicy, wzmożenie odruchów głębokich. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 220. 47 / 140 47. Odtworzenie prawidłowego ustawienia odłamów (w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym) sposobem zamkniętym, otwartym lub przez wyciąg szkieletowy nazywa się: a) repozycją b) zabiegiem Sudecka c) unieruchomieniem d) zabiegiem Kochera. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 248. 48 / 140 48. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjentów: a) w przypadku złamania jednego żebra lub mostka b) z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego c) narażonych na możliwość wystąpienia zapalenia płuc w okresie poopercyjnym d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2006, 2012: str. 178, 179. 49 / 140 49. Skręcenie to uraz dotyczący uszkodzenia: a) mięśni b) ścięgien c) stawów d) mięśni i ścięgien. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 241. 50 / 140 50. U chorego po urazie głowy występują charakterystyczne krwiaki okularowe. W związku z powyższym uraz dotyczył: a) złamania podstawy czaszki (przedniego dołu czaszki) b) złamania podstawy czaszki (tylnego dołu czaszki) c) złamania sklepienia czaszki d) wstrząśnienia mózgu. E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 234 i 245. 51 / 140 51. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu na postać wstrząsu jest: a) zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania b) właściwa terapia płynowa, która ma na celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej c) zastosowanie intubacji dotchawiczej d) oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 60. 52 / 140 52. Uszkodzenie rdzenia kręgowego pomiędzy C5 a Th 1 prowadzi do: a) tetraplegii b) paraplegii c) porażenia mięśni brzucha d) porażenia mięśni między żebrowych. Ślusarz R., Szewczyk M., ( red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, Wyd. Borgis, Warszawa 2006, str55. 53 / 140 53. W jakim czasie dochodzi do największego obrzęku pourazowego spowodowanego uciskiem gipsu ? a) 3-4 godzin b) 24-48 godzin c) 10 godzin d) 15-20 godzin. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str. 252. 54 / 140 54. Zależnie od czasu trwania utraty przytomności rozróżnia się III stopnie ciężkości wstrząśnienia mózgu. Średnie wstrząśnienie mózgu II stopnia występuje gdy: a) utrata przytomności trwa do 1 godziny a niepamięć pourazowa poniżej 24 godzin b) utrata przytomności do 15 minut, niepamięć po urazie do 1 godziny c) utrata przytomności do 6 godzin, niepamięć pourazowa powyżej 24 godzin d) utrata przytomności do 4 godzin, niepamięć pourazowa do 20 godzin. Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2012, str.218. 55 / 140 55. Do powikłań będących następstwem długotrwałego braku aktywności ruchowej, NIE należą: a) przykurcze mięśniowe b) wstrząs pourazowy c) odwapnienie kości d) odleżyny. E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 270. 56 / 140 56. Po jakim okresie czasu można mówić o braku zrostu kości jako powikłaniu? a) po 12 miesiącach b) do 9 miesięcy c) do 6 miesięcy d) do 3 miesięcy. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str.244. 57 / 140 57. Do działań pielęgniarki w zapobieganiu zmianom patologicznym w układzie moczowym u chorych unieruchomionych z powodu leczenia urazów narządu ruchu, NIE należy: a) ocena diurezy i obserwacja cech makroskopowych moczu b) zalecenie diety i suplementów sprzyjających utrzymaniu kwaśnego odczynu moczu c) zachęcanie chorego do jak najdłuższego utrzymywania moczu w pęcherzu moczowym d) zachęcanie do zwiększenia ilości przyjmowanych przez chorego płynów do ok. 3 l/dobę (przy braku przeciwwskazań). E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 273. 58 / 140 58. W edukacji chorego po implantacji endoprotezy stawu biodrowego należy zwrócić uwagę na zapobieganie zwichnięciu endoprotezy podczas wykonywania codziennych czynności. W tej kwestii chory powinien: a) wykonywać obroty na kończynie operowanej b) jak najczęściej siadać ze skrzyżowanymi nogami c) wykonywać większe przywodzenie i pogłębione ruchy rotacyjne na zewnątrz d) unikać głębokiego siadu i silnych ruchów rotacyjnych do wewnątrz i na zewnątrz. E. Walewska (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012: s. 269. 59 / 140 59. Leczenie, które polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej, stosuje się w przypadku: a) stłuczenia płuca b) odmy podskórnej c) stłuczenia skóry i mięśni d) złamania żebra. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s. 236. 60 / 140 60. U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym pielęgniarka zaobserwowała zwolnienie oddechu, co może być pierwszym sygnałem: a) uszkodzenia pnia mózgu b) wstrząsu c) wzrostu temperatury d) ucisku pnia mózgu. Bączyk G., Kapała W. : Podstawy kliniczne oraz pielęgnowanie chorych w okresie przed- i pooperacyjnym w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii. UM, Poznań 2012, str. 201. 61 / 140 61. Która interwencja pielęgniarska zapobiega przykurczom u pacjentów z niedowładem a) ułożenie kończyn chorego w pozycjach neutralnych dla stawów b) stosowanie zabiegów z użyciem zimna wilgotnego c) motywowanie do wykonywania ćwiczeń oddechowych bezoporowych i oporowych d) wzmacnianie wiary pacjenta we własne siły i możliwości. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s.193 Wydawnictwo Continuo, 2012. 62 / 140 62. Objawy towarzyszące nowotworom OUN możemy podzielić na objawy ogólne i ogniskowe. Który z wymienionych objawów jest typowym objawem ogniskowym? a) bóle głowy b) objaw Cushinga c) niedowłady kończyn d) zaburzenia świadomości. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 138 Wydawnictwo Continuo, 2012. 63 / 140 63. Pacjentom po operacji tętniaków w okresie pooperacyjnym przez kilkadziesiąt godzin do kilku dni podaje się w ciągłym wlewie pompą infuzyjną nimodypinę. Przy podawaniu nimodypiny pielęgniarka powinna zawsze pamiętać o: a) obserwacji i kontroli opatrunków b) wykonywaniu badań kontrolnych (morfologia, glukoza) c) zabezpieczeniu leku przed działaniem światła słonecznego d) ułożeniu pacjenta w pozycji płaskiej na plecach. Jabłońska R., Ślusarz R. (red.): Wybrane problemy pielęgnacyjne pacjentów w schorzeniach układu nerwowego, s. 206 Wydawnictwo Continuo, 2012. 64 / 140 64. W ramach intensywnego nadzoru neurochirurgicznego pielęgniarka obserwuje i ocenia między innymi źrenice pacjenta. Nierówność źrenic nazywa się: a) akinezją b) anizokorią c) akatyzją d) alalią. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.7 Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006. 65 / 140 65. Po zabiegu operacyjnym na kręgosłupie szyjnym pacjenta NIE układa się: a) zabezpieczonego w kołnierz ortopedyczny b) z głową i tułowiem pod kątem 30 st. c) płasko (bez poduszek) d) tak, aby głowa i tułów znajdowały się w jednej osi. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.7, Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006. 66 / 140 66. Pielęgniarka opiekująca się pacjentem po operacji guza mózgu systematycznie kontroluje i dokumentuje w karcie obserwacji: a) ciśnienie tętnicze krwi, tętno, liczbę oddechów, opatrunek b) ciśnienie tętnicze krwi, tętno, liczbę oddechów, drenaż z rany, opatrunek c) stan świadomości, drenaż z rany pooperacyjnej, ciśnienie tętnicze krwi, tętno, liczbę oddechów d) ciśnienie tętnicze krwi, tętno, liczbę oddechów, stan świadomości, szerokość źrenic. Szewczyk M., Ślusarz R. (red.): Pielęgniarstwo w neurochirurgii, s.21. Wydawnictwo Medyczne „Borgis”. Warszawa 2006. 67 / 140 67. Utratę zdolności do wykonywania wyuczonych ruchów pomimo prawidłowego rozumienia zadania i prawidłowej siły mięśniowej nazywa się: a) agnozją b) apraksją c) agrafią d) afazją. Lindsay K. W., Bone I. (wyd. I polskie, red. W. Kozubski): Neurologia i neurochirurgia, s.116, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2006. 68 / 140 68. Owrzodzenia powstałe na stronie podeszwowej, w miejscach o zwiększonym nacisku i ciśnieniu wewnętrznym stopy, np. okolice uwypuklonych głów kości śródstopia, palce, pięta a rana ma regularny kształt i wyraźnie wcięte brzegi występują w: a) zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej b) zespole stopy cukrzycowej neuropatycznej c) chorobie Raynauda d) chorobie Buergera. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 85. 69 / 140 69. U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym podczas koronorografii może dojść do powikłania związanego z podaniem kontrastu, którym jest: a) reakcja alergiczna b) nefropatia kontrastowa c) krwawienie z miejsca wkłucia d) prawidłowe odpowiedzi A i B. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.119. 70 / 140 70. W przypadku zapalenia żył powierzchownych metodą leczenia miejscowego jest stosowanie na zmieniony odcinek żyły: a) okładów wysychających z Altacetu b) kompresów rozgrzewających c) delikatne wcieranie maści z heparyną d) prawidłowe odpowiedzi A i C. Noszczyk W., Chirurgia tętnic i żył obwodowych . PZWL, Warszawa2007, str. 368-369. 71 / 140 71. W odniesieniu do stosowania opatrunków nowej generacji, pielęgniarka powinna znać właściwości opatrunków oraz zasady doboru opatrunku w zależności od cech rany/owrzodzenia, ponieważ: a) wpływa to na dużą skuteczność stosowanych opatrunków w leczeniu ran b) jednym z przeciwwskazań do stosowania opatrunków nowej generacji są zaburzenia czucia c) opatrunki, które w swoim składzie posiadają substancje poprawiające ukrwienie i odżywienie rany, powinny być stosowane głównie w ranach o etiologii niedokrwiennej d) opatrunki gazowe stanowią alternatywę do stosowania opatrunków interaktywnych tylko w fazie proliferacji. A. Jawień, M. Szewczyk (red.) Kliniczne i pielęgnacyjne aspekty opieki nad chorym z owrzodzeniem żylnym. Poznań 2008: s. 123. 72 / 140 72. Terapia uciskowa z zastosowaniem gotowych wyrobów kompresyjnych w przypadku II stopnia ucisku zalecana jest w przypadku: a) profilaktyki zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, pacjentów z niewielkimi żylakami b) pacjentów po zabiegach operacyjnych, skleroterapii c) kobiet ciężarnych z zaawansowanymi żylakami, kompleksowego leczenia fizykalnego d) zaawansowanego zespołu pozakrzepowego, leczenia obrzęku limfatycznego. Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 321-323. 73 / 140 73. Pacjent z niedokrwieniem kończyn ma zlecone badanie ABI czyli wskaźnik kostka-ramie, które polega na: a) zmierzeniu obwodu ramienia i kostki centymetrem b) zmierzeniu ciśnienia skurczowego na kończynie dolnej i porównaniu jego wartości z ciśnieniem na ramieniu, przy użyciu ultradźwiękowego detektora c) zmierzeniu ciśnienia rozkurczowego na kończynie dolnej i górnej d) wykonaniu USG kończyny. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, 2012, Warszawa str.305. 74 / 140 74. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane jest: a) częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej 37˚C - w letniej wodzie b) ochrona kończyny przed urazami c) ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze d) noszenie wygodnego obuwia. Walewska E. (red.) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. II, PZWL, Warszawa 2012: s.309-310. 75 / 140 75. Pacjentowi z żylakami kończyn dolnych w celu zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył zaleca się między innymi: a) uniesienie kończyn dolnych w nocy o 15-20 stopni powyżej poziomu serca, noszenie pończoch uciskowych b) częste gorące kąpiele c) noszenie obuwia na wysokim obcasie d) siedzący tryby życia. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.328-329. 76 / 140 76. Powiększający się tętniak aorty brzusznej NIE objawia się: a) uczuciem pełności po jedzeniu b) bólem w okolicy krzyżowo - lędźwiowej c) bólem brzucha o nieokreślonym charakterze d) wzrostem temperatury ciała. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307. 77 / 140 77. Wskazaniami do balonowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, jako metody krótkotrwałego wspomagania mechanicznego pracy serca, są między innymi: a) nasilona miażdżyca aorty, miażdżyca naczyń biodrowych, niedokrwienie kończyny b) ostra niewydolność pokardiotomijna, ostre zapalenie mięśnia sercowego, dławica piersiowa pozawałowa c) niedomykalność zastawki aorty, tętniak rozwarstwiający aorty, hemoliza d) tętniak aorty zstępującej, tętniak aorty brzusznej, zakażenia miejscowe. Kaszuba D., Nowicka A. (red.): Pielęgniarstwo kardiologiczne podręcznik dla studentów medycznych. Wyd. PZWL, Warszawa 2011, s. 256-257. 78 / 140 78. Do prawidłowych praktyk pielęgnowania stóp u chorych z ryzykiem zespołu stopy cukrzycowej, NIE należy: a) codzienne dokładne oglądanie stóp, zwłaszcza od strony podeszwowej b) regularne skracanie paznokci za pomocą małych ostrych nożyczek c) dokładne osuszanie stóp po kąpieli, szczególnie przestrzeni między palcami d) stosowanie kremów wzmacniających barierę ochronną skóry. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Leczenie ran przewlekłych. PZWL, Warszawa 2012: s. 94. 79 / 140 79. Cewnikowanie prawostronne serca wykonuje się w celu pomiaru ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych, którego norma wynosi: a) 6 – 12 mmH2O b) 6 – 12 mmHg c) 6 – 12 mmol/l d) 6 – 12 hPa. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 249. 80 / 140 80. Do odległych powikłań po arteriografii należy/należą: a) tętniak rzekomy, przetoka tętniczo - żylna b) uszkodzenie ściany tętnicy c) krwotok z miejsca wkłucia d) reakcja alergiczna na kontrast. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2012, str.307. 81 / 140 81. Sternotomia jest to: a) zabieg chirurgiczny przecięcia zwieracza b) zwiększone ciśnienie w lewym przedsionku serca c) chirurgiczne rozcięcie mostka d) zespolenie mostka po operacji kardiochirurgicznej. D. Kaszuba, A. Nowicka (red.) Pielęgniarstwo kardiologiczne. PZWL, Warszawa 2011: s. 253. 82 / 140 82. Niedostateczna edukacja lub jej brak w odniesieniu do chorych stosujących doustne środki przeciwkrzepliwe może prowadzić do niewłaściwego ich stosowania, co powoduje: a) wzrost ryzyka powikłań krwotocznych b) wzrost ryzyka urazów (wpływ leku na sprawność motoryczną, prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn) c) wzrost ryzyka otyłości d) obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 135-136; Najczęściej działaniem niepożądanym leczenia doustnymi koagulantami jest krwawienie. T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 16. 83 / 140 83. Podstawowym badaniem obrazowym w przewlekłej niewydolności żylnej jest: a) flebografia b) Duplex Scan c) RTG d) RTG z kontrastem Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 43. 84 / 140 84. Artropatia Charcota jest przyczyną znacznych deformacji stopy. W ostrej fazie charakteryzuje się triadą objawów, którymi są między innymi: a) obrzęk, zaczerwienienie, oziębienie stopy b) obrzęk, zaczerwienienie, wzrost ucieplenia stopy c) zasinienie, oziębienie stopy, obrzęk d) zasinienie, mrowienie, oziębienie stopy. Szewczyk M., Jawień A.(red.) Leczenie ran przewlekłych . PZWL ,Warszawa 2012 str. 81. 85 / 140 85. Obserwowane u chorego po angiografii objawy, takie jak: zaczerwienienie skóry, świąd, pokrzywka, nudności, wymioty, tachykardia, wskazują na: a) obecność powikłań zakrzepowo-zatorowych b) niepożądaną reakcję ogólną na podany środek cieniujący c) zbyt silny ucisk opatrunku założonego w miejscu nakłucia tętnicy d) prawidłowy stan chorego, a objawy stanowią o przemijającej reakcji stresowej chorego na wykonane badanie. M. Szewczyk, A. Jawień (red.) Pielęgniarstwo angiologiczne. Termedia, Poznań 2010: s. 94-95 T. Pasierski, Z. Gaciong, A. Torbicki, J. Szmidt (red.) Angiologia. PZWL, Warszawa 2004: s. 117. 86 / 140 86. Badanie tętna w sytuacji niedokrwienia kończyn dolnych powinno być oceniane i rozpoczynać się: a) między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, w szczycie dołu podkolanowego, poniżej więzadła pachwinowego b) n a tętnicy grzbietowej stopy, w szczycie dołu podkolanowego, na tętnicy udowej wspólnej, za kostką przyśrodkową c) n a tętnicy udowej wspólnej, tętnicy podkolanowej, tętnicy piszczelowej tylnej, tętnicy grzbietowej stopy d) poniżej więzadła pachwinowego, między I a II kością śródstopia, za kostką przyśrodkową, na tętnicy podkolanowej Walewska E.: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wyd. PZWL, Warszawa 2012, s. 305. 87 / 140 87. Pacjent po zabiegu kardiochirurgicznym powinien stosować pas stabilizujący mostek w celu zabezpieczenia przed rozejściem się szwów przez okres około: a) 4 tygodni b) 6 tygodni c) 2 miesięcy d) 3 miesięcy. Kaszuba D., Nowicka A.,: Pielęgniarstwo kardiologiczne .PZWL, Warszawa 2011, str.260. 88 / 140 88. Obserwując pacjenta po zabiegu PCNL (przezskórna nefrolitotrypsja), należy zwrócić uwagę na nasilenie krwawienia, z: a) przetoki nerkowej b) dróg rodnych c) przewodu pokarmowego d) przetoki nadłonowej. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 211-212. 89 / 140 89. Na izbę przyjęć trafił pacjent z objawami silnego, tępego bólu w okolicy lędźwiowej, promieniującego do podbrzusza i wewnętrznej strony uda. Chory był niespokojny, zwymiotował i uskarżał się na wcześniejsze problemy z oddawaniem moczu. Objawy takie mogą wskazywać na: a) posocznicę moczową b) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek c) ostre zapalenie pęcherza moczowego d) atak kolki nerkowej. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 198. 90 / 140 90. Płukanie pęcherza moczowego to zabieg terapeutyczny, polegający na wprowadzeniu i wyprowadzeniu płynu z pęcherza moczowego przez założony cewnik. Celem tego zabiegu jest: a) usunięcie złogów kamiczych zalegających w pęcherzu moczowym b) oczyszczenie pęcherza moczowego, np. ze skrzepów krwi, po operacjach urologicznych c) zadziałanie odpowiednimi środkami lub lekami na florę bakteryjną d) prawidłowe odpowiedzi B i C. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 272. 91 / 140 91. Za czynniki wewnętrzne predysponujące do występowania kamicy układu moczowego, uznaje się: a) klimat, wady anatomiczne, ilość spożywanych napojów b) rasę, dziedziczność, wady anatomiczne c) sposób odżywiania, charakter pracy, rasę d) wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 193. 92 / 140 92. Metoda ESWL stosowana w celu usuwania złogów, polega na: a) nieinwazyjnym pozaustrojowym kruszeniem kamieni w nerce lub w moczowodzie b) kruszeniu kamieni nerkowych przez przezskórną przetokę nerkową c) wziernikowaniu moczowodu z możliwością wykonania zabiegu d) zastosowaniu doustnych preparatów rozpuszczających złogi. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 207. 93 / 140 93. Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna mieć na uwadze ocenę m. in. zapobieganie zakażeniu. Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na: a) dużą podaż płynów u chorego b) stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu c) wymianę worków i cewników wg obowiązujących zasad aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności cewników d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 271-272. 94 / 140 94. Hiperoksaluria to nadmierne wydalanie: a) wapnia z moczem b) szczawianów c) kwasu moczowego d) moczu. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006,str. 196. 95 / 140 95. Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem po elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji niepokojących objawów ze strony układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na czynność serca, ze względu na możliwość wystąpienia: a) hiponatremii b) hiperkaliemii c) hipokaliemii d) hipernatremii. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 180. 96 / 140 96. Przed wykonaniem urografii konieczne jest oznaczenie w surowicy krwi stężenia: a) mocznika b) kreatyniny c) bilirubiny d) kwasu moczowego. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 33. 97 / 140 97. Częste oddawanie moczu bez trudności, to: a) wielomocz b) częstomocz c) skąpomocz d) bezmocz. Borkowski A. (red.): Urologia – podręcznik dla studentów medycyny. PZWL Warszawa 2006, s. 14. 98 / 140 98. Pielęgniarka u pacjenta z cewnikiem ma pobrać mocz na posiew. Prawidłowym jej działaniem będzie: a) usunięcie starego cewnika i założenie nowego b) umieszczenie w jałowym pojemniku końcówki cewnika po odłączeniu od worka c) odkażenie zewnętrznej powierzchni cewnika, wkłucie się jałową igłą do jego światła i aspirowanie moczu do jałowej strzykawki d) po zdezynfekowaniu końcówki spustowej pobranie moczu z worka. Borkowski A., Urologia podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2006, str.274. 99 / 140 99. U dziecka, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego zaobserwowano katar, kaszel i wzrost temperatury ciała. Oznacza to, że: a) przed zabiegiem należy podać dziecku leki obniżające temperaturę i wdrożyć antybiotykoterapię b) należy zmienić kolejność planowanych zabiegów operacyjnych w tym dniu i przeprowadzić zabieg u tego dziecka jako ostatni c) decyzję o przeprowadzeniu zabiegu zgodnie z planem podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę m.in. nasilenie objawów, wiek dziecka d) należy zdyskwalifikować dziecko z zabiegu w danym dniu, wdrożyć leczenie infekcji układu oddechowego i zaplanować zabieg w innym terminie. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 15. 100 / 140 100. Celem premedykacji przedoperacyjnej jest m.in. zmniejszenie niepokoju i lęku, zmniejszenie wydzielania w drogach oddechowych, zahamowanie nudności i wymiotów pooperacyjnych. W związku z powyższym, premedykację u dzieci stosuje się: a) w przypadku wszystkich operacji w trybie nagłym b) zawsze u dzieci poniżej 1. miesiąca życia c) według zlecenia lekarskiego, na 60 – 90 minut przed zabiegiem operacyjnym d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 13 i 16. 101 / 140 101. Który z wymienionych czynników w najwyższym stopniu zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe u dziecka po operacji ? a) podanie ACC (acetylocysteiny) b) zmiana pozycji ułożeniowej c) szybkie uruchomienie dziecka d) obecność rodziców przy dziecku. Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 25, PZWL, Warszawa 2014. 102 / 140 102. W jakim czasie po zabiegu w „chirurgii jednego dnia”, jeżeli nie występują nudności i wymioty dziecku można podać do picia płyny? a) po 4 godzinach b) po 6 godzinach c) po 8 godzinach d) po 12 godzinach Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 21, PZWL, Warszawa 2014. 103 / 140 103. Metodą najbardziej skuteczną w diagnostyce i ocenie skuteczności leczenia dysplazji stawu biodrowego jest badanie: a) kliniczne b) radiologiczne c) ultrasonograficzne d) tomografii komputerowej. Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii, s.427, PZWL, Warszawa 2008. 104 / 140 104. W ocenie stanu świadomości u dzieci po urazach czaszkowo-mózgowych za pomocą skali GCS/CCS, maksymalna liczba punktów wynosi 15. Zmniejszenie liczby punktów świadczy o: a) nasileniu się uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub wzroście ciśnienia śródczaszkowego b) nasileniu się uszkodzenia obwodowego układu nerwowego lub obniżeniu ciśnienia śródczaszkowego c) obniżeniu ciśnienia śródczaszkowego i poprawie stanu ogólnego dziecka d) ustępowaniu patologicznych objawów neurologicznych. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 306. 105 / 140 105. Objaw wyważania Barlowa oznacza: a) zwichnięcie stawu kolanowego b) niestabilność dysplastycznego stawu biodrowego c) złamanie kości podudzia d) niedorozwój kości ramiennej Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii, s.426, PZWL, Warszawa 2008. 106 / 140 106. W celu ograniczenia ryzyka odcewnikowych powikłań septycznych u dzieci żywionych drogą parenteralną, należy: a) kontrolować nie rzadziej niż dwa razy dziennie temperaturę ciała dziecka b) kontrolować metabolizm dziecka (badania laboratoryjne) c) przygotowywać żywienie pozajelitowe w warunkach loży laminarnej, ograniczać manipulacje przy linii infuzyjnej oraz prawidłowo zabezpieczać zewnętrzną część cewnika d) wcześnie uruchamiać dziecko. J. Czernik (red.) Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 25; K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 35. 107 / 140 107. Objawy kliniczne, takie jak: ból brzucha o charakterze kolkowym, wymioty i śluzowo-krwisty stolec przypominający galaretkę porzeczkową, są charakterystyczne dla: a) choroby Hirschsprunga b) wgłobienia jelita c) martwiczego zapalenia jelit d) raka jelita grubego. J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 452-453; J. Czernik (red.) Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2005: s. 481. 108 / 140 108. Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest wskazaniem do: a) nakłucia i drenażu wyrostka robaczkowego pod kontrolą USG b) operacyjnego nacięcia wyrostka robaczkowego i oczyszczeniu jego światła (wówczas gdy przyczyną jest obrzęk tkanek lub kamień kałowy) c) operacyjnego usunięcia wyrostka robaczkowego d) wdrożenia postępowania zachowawczego, leczenie żywieniem dojelitowym, antybiotykoterapia i leczenie przeciwbólowe. W. Noszczyk (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1051; J. Szmidt, J. Kużdżał (red.) Podstawy chirurgii. Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: s. 450. 109 / 140 109. U dzieci, u których analgetyki i leki sedacyjne były podawane długotrwale może pojawić się tzw. zespół odstawienia, który charakteryzuje się następującymi objawami: a) zaparcia, kaszel, zaburzenia oddechowe b) spowolnienie ruchowe, senność, tachykardia c) bradykardia, senność, zaparcia, wzmożony apetyt d) bezsenność, drżenie, niepokój, biegunka. Twarduś K.: Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych , s. 25, PZWL, Warszawa 2014. 110 / 140 110. Prawidłowe ułożenie dziecka po zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych, polega na: a) ułożeniu dziecka w pozycji na boku lub w pozycji leżącej na plecach z wezgłowiem uniesionym pod kątem 45° b) ułożeniu dziecka w pozycji bezpiecznej na boku, z ułożeniem głowy poniżej klatki piersiowej c) wygodnym ułożeniu dziecka w dowolnej pozycji d) ułożeniu dziecka w pozycji leżącej na plecach z głową uniesioną pod kątem 30°. K. Twarduś, M. Perek. (red.) Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych. PZWL, Warszawa 2014: s. 175. 111 / 140 111. Kwasica ketonowa u dzieci: a) jest pierwszym objawem cukrzycy wieku dziecięcego b) polega na występowaniu hiperglikemii, odwodnienia i kwasicy metabolicznej c) odpowiada za 70% zgonów u młodych osób jako powikłanie cukrzycy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. J. Jakubaszko,. Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 536. 112 / 140 112. Dekontaminacja w przypadku oparzenia wapnem niegaszonym polega na: a) zmyciu dużą ilością zimnej wody b) usunięciu mechanicznym c) pozostawieniu go na ciele d) zmyciu dużą ilością ciepłej wody. Gaszyński W.: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. PZWL, Warszawa 2016 , str.138,139. 113 / 140 113. Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS - Acute Respiratory DistressSyndrome) rozpoznaje się u chorych: a) z szybko postępującą ostrą niewydolnością oddechową b) z obustronnymi zmianami miąższowymi w płucach sugerującymi obrzęk płuc c) po potwierdzeniu badaniem gazometrycznym wskaźnika oksygenacji PaO2/FiO2) ≤ 200 mmHg d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. M. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str. 114. 114 / 140 114. Rzadkoskurcz komorowy to spadek częstości rytmu komór poniżej: a) 75/min b) 50/min c) 100/min d) 25/min. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 65. 115 / 140 115. Kapnometr to urządzenie służące do: a) pomiaru stężenia końcowo-wydechowego dwutlenku węgla b) pomiaru zawartości tlenu w krwi kapilarnej c) badaniu przewodnictwa nerwowego d) określenia stopnia odwapnienia kości. M. Kózka., B. Rumian., M. Maślanka,. Pielęgniarstwo Ratunkowe. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2013 str.42. 116 / 140 116. Objawy zespołu hiperwentylacji to: a) niepokój, duszność, drętwienie w okolicy ust i dłoni, niekiedy tężyczka b) duszność, rozpieranie w klatce piersiowej, drętwienie rąk c) niepokój, przyspieszone tętno, drętwienie w okolicy ust i dłoni d) niepokój, uczucie gorąca, wysokie tętno. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 146. 117 / 140 117. Najczęstsze przyczyny śmierci pnia mózgu to: a) następstwa urazu czaszkowo-mózgowego b) krwawienie śródczaszkowe c) niedokrwienne uszkodzenia mózgu (stan po zatrzymaniu krążenia) d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. F. Kokot,. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2006 str. 357. 118 / 140 118. Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to: a) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia b) niskie ciśnienie tętnicze, ciepła sucha skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia c) wysokie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, bezmocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia d) niskie ciśnienie tętnicze, chłodna wilgotna skóra, skąpomocz, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia. A. Zawadzki,. Medycyna ratunkowa i katastrof. . Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2007 str.11. 119 / 140 119. W reanimacji dzieci ma znaczenie zastosowanie 100 % tlenu. Jest to: a) prawda b) fałsz c) stosowane tylko u dzieci poniżej 50 kg d) stosowane tylko u dzieci po epizodzie podtopienia. J. Jakubaszko: Medycyna ratunkowa wieku dziecięcego. Urban&Partner. Wrocław 2003, str. 28. 120 / 140 120. W przypadku dostania się związku toksycznego do oka należy natychmiast: a) obficie płukać worek spojówkowy wodą 15 minut, a następnie NaCl 0,9% b) zapuścić krople NaCl 0,9% do worka spojówkowego c) zabezpieczyć oko opatrunkiem d) szybko przepłukać wodą. Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa2007, str. 275. 121 / 140 121. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych b) weryfikacji działalności służby zdrowia c) badania działań promocyjnych d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia. 122 / 140 122. Międzynarodowym dokumentem uchwalonym w celu przeciwdziałania handlu narządami, jest: a) niepodpisana przez Polskę Konwencja Rady Europy przeciwko handlowi ludzkimi narządami b) podpisana przez Polskę Konwencja Rady Europy przeciwko handlowi ludzkimi narządami c) niepodpisana przez Polskę Deklaracja Światowej Organizacji Zdrowia d) podpisana przez Polskę Deklaracja Światowej Organizacji Zdrowia 123 / 140 123. Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej: a) sumieniem b) zakresem posiadanych kwalifikacji c) sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji d) sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa. 124 / 140 124. Humanizm Samarytanina zaliczamy do humanizmu personalistycznego: a) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą b) tak, ponieważ zakłada, że każdy człowiek staje się osobą , wówczas gdy jest silnie zależny od kultury i tradycji w której się wychowuje c) nie, ponieważ zakłada, że każdy człowiek niezależnie od przeżywanej sytuacji egzystencjalnej, społecznych uwarunkowań i narodowości jest osobą d) tzw. Humanizm Samarytanina nie jest zaliczany do żadnego rodzaju humanizmu. 125 / 140 125. Co to jest ''przewinienie zawodowe'' a) naruszenie zasad etyki zawodowej b) naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów dotyczących wykonywania zawodu c) naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu d) popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem zawodu pielęgniarki. 126 / 140 126. Uczestniczenie pielęgniarki, położnej w zabiegach i eksperymentach biomedycznych: a) jest obligatoryjne, bowiem wynika ono z faktu posiadania prawa wykonywania zawodu b) jest obowiązkowe i nie ma prawa odmowy w przypadku zatrudnienia w resortowych podmiotach leczniczych c) nie jest obligatoryjne i z powodów finansowych pielęgniarka może odmówić udziału w nich d) zależy od uznawanych przez nią norm etycznych, bowiem ma prawo odmówić udziału w nich, jeśli są sprzeczne z jej wartościami. 127 / 140 127. Grupa osób wspólnie realizująca proces leczenia stanowi zespół terapeutyczny, którego cechami jest wspólnota celu działania i odpowiedzialności za jego realizację oraz: a) sprawny obieg informacji, indywidualne ustalenie zakresu działań b) sprawny obieg informacji, wspólne ustalenie zakresu działań (w tym indywidualnych obowiązków i uprawnień) c) ustalenie zakresu obowiązków przez lidera, sprawny obieg informacji d) wspólne ustalenie zakresu działań (w tym indywidualnych obowiązków i uprawnień), wyłącznie elektroniczny obieg informacji. 128 / 140 128. Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza rozpaczy, która trwa: a) od kilku godzin do kilku dni b) od kilku dni do kilku tygodni c) od kilku tygodni do kilku miesięcy d) od kilku miesięcy do kilku lat. 129 / 140 129. Zjawisko ''podwójnego wiązania'' w komunikacji to: a) realizacja tekstów zawierających wewnętrzną sprzeczność b) tendencyjność interpretacji wypowiedzi c) rozbieżność przekonań d) zgłoszenie dezaprobaty. 130 / 140 130. Bezrobocie jest poważnym problemem publicznym, jego wpływ na zdrowie może powodować: a) wzrost samobójstw b) u młodych osób nie ma wpływu na zdrowie c) pojawienie się chorób przewlekłych d) prawidłowe odpowiedzi A i C. 131 / 140 131. Badania epidemiologiczne opisowe służą do: a) opisu częstości występowania choroby w populacji na podstawie określonych mierników b) opisu związków choroby z czynnikami, które mogą wpływać na jej częstość lub przebieg c) szukania w przeszłości prawdopodobnej przyczyny choroby d) zbierania informacji o przyczynach choroby, co pozwalana najbardziej bezpośredni pomiar ryzyka jej wystąpienia. 132 / 140 132. Ruch naturalny ludności obejmuje informacje na temat: a) zmiany miejsca zamieszkania w kraju, zameldowanie osób na pobyt stały b) stanu cywilnego, urodzeń – według miejsca zameldowania ojca noworodka, wagi i długości ciała noworodka c) stanu cywilnego - tylko małżeństw, urodzeń – płeć i waga noworodka, zgonów – miejsce stałego zameldowania osoby zmarłej, przyczyny zgonów d) stanu cywilnego – małżeństwa i rozwody, urodzeń - według miejsca zameldowania matki noworodka, wagi noworodka, zgonów - miejsce zameldowania osoby zmarłej, przyczyny. 133 / 140 133. Opracowanie polityki jakości, mapy procesów i ich opis to działania podejmowane w ramach wdrożenia systemu zapewnienia jakości na etapie: a) I – przygotowania do wdrożenia b) II – planowania c) III – dokumentacji d) IV – wdrażania. 134 / 140 134. Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jak i powinien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera BARIERY, do których zalicza się: a) brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna b) brak komunikacji dyrekcja – personel c) nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika d) nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa. 135 / 140 135. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y Mc Gregora: a) pracują ciężko, by osiągnąć cele , podejmują odpowiedzialność b) chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli. 136 / 140 136. Do typowych planów awaryjnych chroniących przed utratą kontraktu z płatnikiem instytucjonalnym NIE należą: a) czasowe zawieszenie działalności wybranych komórek organizacyjnych, uruchomienie alternatywnych źródeł zaopatrzenia w leki b) zlecanie niektórych procedur podmiotom zewnętrznym c) szybkie dostosowanie się do zastrzeżeń płatnika wyrażonych w trakcie kontroli d) systematyczne robienie zapasów magazynowych leków i wyrobów medycznych. 137 / 140 137. Benchmarking jest to metoda użyteczna w doskonaleniu jakości i polega na: a) wybiórczym procesie porównywania wniosków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) b) nieprzerwanym procesie porównywania wyników przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych) c) nieprzerwanym procesie porównywania wydatków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych), dyrektywny d) wybiórczym procesie porównywania wydatków przedsiębiorstwa np. szpitala, systemów zarządzania, procesów, produktów (usług medycznych). 138 / 140 138. Skala Sacketta jest skalą oceniającą: a) metodologiczną wartość badań medycznych b) praktyczną wartość badań medycznych c) nowatorskość badań medycznych d) celowość badań medycznych. 139 / 140 139. Do obszaru osobistego praktyki opartej na dowodzie ( EBP -Evidence-Based Practice), należy m.in. krytyczne myślenie(critical thinking) charakteryzujące się: a) praktycznym podejściem, którego celem jest przedstawienie jedynego rozwiązania pacjentowi b) wyłącznie teoretycznym podejściem, którego celem jest wysunięcie hipotezy bądź wniosku c) praktycznym podejściem, którego celem jest rozwiązanie problemu i dotarcie do prawdy d) nastawieniem krytycznym d o wszelkich proponowanych zmian i nowych rozwiązań. 140 / 140 140. Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące artykułu przeglądowego: a) powinien uwzględniać dyskusyjne, często sprzeczne poglądy budzące kontrowersje w środowisku specjalistów z danej dziedziny b) powinien przedstawiać dany problem z różnych punktów widzenia c) powinien uwzględniać zarówno podejście teoretyczne, jaki praktyczne do opisywanego nie rozwiązanego dotychczas zagadnienia d) powinien uwzględniać wszystkie dostępne opisy przypadków z danej dziedziny. Your score is The average score is 0% 0% Uruchom ponownie /140 WIOSNA 2022 PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE - WIOSNA 2022 1 / 140 1. Przeszczepianie tkanki allogennej to przeniesienie tkanki lub narządu: a) biorcy z jednego miejsca organizmu w drugie b) między osobnikami identycznymi genetycznie c) między osobnikami dwóch różnych gatunków d) między osobnikami tego samego gatunku chociaż odmiennymi genetycznie. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 137 2 / 140 2. Który z wymienionych pierwiastków bierze udział w syntezie kolagenu oraz dostarcza tlen do rany, a jego niedobór może upośledzać jej gojenie? a) cynk b) żelazo c) potas d) mangan. Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.26, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 3 / 140 3. Patologiczny, przetrwały ból po operacji lub po urazie charakteryzuje się: a) opornością na analgetyki opioidowe i nieopioidowe b) czasem trwania powyżej 3 miesięcy c) utrzymywaniem się, mimo wygojenia tkanek d) wszystkie odpowiedzi są poprawne. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 122 4 / 140 4. Rana operacyjna niezakażona, goi się: a) przez rychłozrost b) przez ziarninowanie c) pod strupem d) przez naskórkowanie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 380, PZWL Warszawa 2009. 5 / 140 5. Całkowita objętość krwi stanowi 6,0-6,6% beztłuszczowej masy ciała, śmiertelna może być utrata: a) 10% objętości krwi b) 20% objętości krwi c) 30% objętości krwi d) 40% objętości krwi. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 205, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010 6 / 140 6. Przekazanie chorego w oddział macierzysty, po operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga: a) stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego b) wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie c) zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona d) założenia pończoch uciskowych na kończynę. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 98 7 / 140 7. Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to: a) cukrzyca typu II b) zakażenia uogólnione c) zakrzepowe zapalenie żył d) choroby serca. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 141 8 / 140 8. Leczenie żywieniowe jest przeciwwskazane między innymi w przypadku: a) urazu wielonarządowego b) rozległych oparzeń c) ostrego zapalenia trzustki d) kwasicy i hipoksji. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I., s.45, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009 9 / 140 9. Pacjent zaliczony do III grupy ryzyka wg American Society of Anesthesiologists (ASA) to pacjent: a) z lekką lub umiarkowaną chorobą nieograniczającą jego wydolność b) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i nie zagrażającą jego życiu c) z ciężką chorobą ograniczającą jego wydolność i zagrażającą jego życiu d) operowany ze wskazań nagłych. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 43, PZWL Warszawa 2007, 2008, 2010 10 / 140 10. Do powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego należą między innymi: a) niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, zator powietrzny b) mocznica, zasadowica mleczanowa, niewydolność oddechowa c) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, niekwasiczna śpiączka hiperglikemiczna d) kwasica mleczanowa, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, s. 371-372, PZWL Warszawa 2014 11 / 140 11. W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: a) wczesnego uruchamiania b) unikania ryzyka zaburzeń psychicznych c) krótszego utrzymywania szwów skórnych d) stałej obecności przy chorym pielęgniarki. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 1064 12 / 140 12. Sytuację, w której pacjent przyjmuje więcej niż kilka leków jednocześnie określamy: a) premedykacją b) polipragmazją c) hipermedykacją d) multipragmazją. L. Wołowicka, D. Dyk (red) Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo, PZWL Warszawa 2014. 13 / 140 13. Leki przeciwbólowe we wczesnym okresie pooperacyjnym można podawać różnymi drogami. Preferowaną drogą podawania leków jest: a) droga dożylna b) droga domięśniowa c) droga podskórna d) droga doodbytnicza. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 117 14 / 140 14. Do następstw niedożywienia w starości NIE zalicza się: a) zaburzenia funkcji układu oddechowego b) zwiększenia wydzielania enzymów trawiennych c) zmniejszenia masy ciała d) wydłużenia pobytu w szpitalu. Wieczorowska-Tobis K., Talarska D.: Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, s.304, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 15 / 140 15. Wywiad lekarski / pielęgniarski określany bywa również: a) anagenezą b) anamnezą c) analektą d) anastomozą. Dyk D. (red.): Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, s.19, Wydawnictwo lekarskie PZWL, Warszawa 2013. 16 / 140 16. W szybkiej ocenie stanu świadomości u pacjenta urazowego pomocna jest skala: a) SCORE b) CCS c) AVPU d) APGAR. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.65, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 17 / 140 17. Gastropareza jest to: a) choroba wrzodowa żołądka w okresie zaostrzenia b) zaburzenie opróżniania żołądka c) silne bóle w śródbrzuszu występujące w nocy d) przyśpieszona perystaltyka przewodu pokarmowego. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 181, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 18 / 140 18. Szybkie badanie urazowe NIE obejmuje: a) oceny poszkodowanego z góry do dołu b) pomiaru ciśnienia tętniczego krwi c) stabilizacji kręgosłupa w odcinku szyjnym d) tamowania krwawienia. Kózka M., Rumian B., Maślanka M.: Pielęgniarstwo ratunkowe, s.66, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2013 19 / 140 19. Stosując technikę opukiwania możemy określić wielkość wątroby. Prawidłowa rozpiętość stłumienia wątroby w linii środkowo-obojczykowej, wynosi: a) 2-6 cm w linii mostkowej b) 4-8 cm w linii mostkowej c) 6-12 cm w linii prawej środkowo obojczykowej d) 8-16 cm w linii prawej środkowo obojczykowej. Bickley L.S.: Kieszonkowy przewodnik Batesa po badaniu przedmiotowym i podmiotowym, s. 188, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2014. 20 / 140 20. Występowanie smolistych stolców u pacjenta, świadczy o: a) szczelinie odbytu b) wgłobieniu jelita grubego c) krwawieniu do górnego odcinka przewodu pokarmowego d) chorobie hemoroidalnej. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 944 21 / 140 21. U pacjenta po wykonaniu zespolenia omijającego pionizację i spacerowanie rozpoczyna się w: a) 0 dobie b) I-II dobie c) III- IV dobie d) VII dobie. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa str.422 22 / 140 22. Do określenia aktywności krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego np. wrzodu żołądka służy skala Forresta, której stopień IIa oznacza: a) znamiona przebytego krwawienia b) aktywne krwawienie c) skrzep pokrywający zmianę d) widoczne niekrwawiące naczynie. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 708, PZWL Warszawa 2005. Literatura: E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 232, PZWL Warszawa 2006, tabela XI.1 23 / 140 23. Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej obecne jest powietrze pod kopułami przepony, co świadczy o: a) niedrożności jelita cienkiego b) niedrożności jelita grubego c) marskości wątroby d) przedziurawieniu przewodu pokarmowego. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. PZWL, Warszawa 2005 t.1 str. 964 24 / 140 24. Czynny hormonalnie guz chromochłonny stanowi ciągłe zagrożenie dla życia chorego, ponieważ w każdej chwili, pod wpływem nawet najmniejszego stresu, może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, na skutek nagłego wyrzutu: a) estrogenów i androgenów b) katecholamin c) glikokortykoidów d) mineralokortykoidów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 471 25 / 140 25. Podstawą przygotowania chorego do samodzielnego i aktywnego życia jest edukacja a jej obszary działań w chirurgii, to między innymi: a) toaleta rany pooperacyjnej, zasady przyjmowania leków b) leczenie dietetyczne (szczególnie chorzy odżywiani przez gastrostomię czy jejunostomię), zapobieganie biegunkom i zaparciom c) regularne ćwiczenia oddechowe, efektywny kaszel i odkrztuszanie d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.25, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 26 / 140 26. Pacjent, u którego rozpoznano achalazję wpustu (kurcz wpustu) powinien stosować się do podanych niżej zaleceń, z WYJĄTKIEM: a) spożywania pokarmów suchych b) spożywania pokarmów w pozycji stojącej c) popijania w czasie jedzenia d) dokładnego żucia pokarmów. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 733 27 / 140 27. U pacjentki po mastektomii z limfadenektomią należy pamiętać o zapewnieniu dobrego odpływu limfy bezpośrednio po zabiegu. W tym celu należy ułożyć kończynę: a) po stronie operowanej wysoko na klinie b) po stronie przeciwnej niż zabieg na klinie c) po stronie operowanej poniżej poziomu klatki piersiowej d) płasko na materacu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2006 r. str.365 28 / 140 28. PRZECIWSKAZANIEM do operacyjnego leczenia otyłości jest/są: a) cukrzyca, kardiomiopatie, nadciśnienie tętnicze b) zespół bezdechu sennego c) choroby zapalne przewodu pokarmowego d) indeks masy ciała (BMI-body mass index) przekraczający45. W. Noszczyk (red) Chirurgia, PZWL Warszawa 2009. 29 / 140 29. Objawem zaostrzenia dolegliwości w kamicy dróg żółciowych m.in. jest: a) gorączka, żółtaczka mechaniczna b) ból o charakterze kolki, gorączka c) biegunka, gorączka d) żółtaczka mechaniczna, ból o charakterze kolki. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 305, PZWL Warszawa 2006. 30 / 140 30. Po chirurgicznym usunięciu guza nadnerczy u pacjenta może wystąpić przełom nadnerczowy, który jest spowodowany: a) niedoborem wapnia, fosforu b) zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej c) brakiem hormonów steroidowych d) nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Noszczyk W. (red.): Chirurgia. Tom I, s.470, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 31 / 140 31. Który z wymienionych czynników ryzyka odleżyn należy do czynników wewnątrzpochodnych a) akinezja i/lub immobilność b) wilgoć, maceracja c) siły mechaniczne i statyczne d) czynniki socjalne i ekonomiczne. Szewczyk M., Jawień A.(red.): Leczenie ran przewlekłych, s.98, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 32 / 140 32. Przeciwwskazaniem do zabiegu operacyjnego w trybie planowanym jest wystąpienie rano u chorego następujących dolegliwości: a) ból okolicy narządu operowanego, wysokie RR, tachykardia b) gorączka, wysokie RR, nieżyt górnych dróg oddechowych c) nieżyt górnych dróg oddechowych, złe samopoczucie, nudności d) ból okolicy narządu operowanego, gorączka, obniżony nastrój. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 33 / 140 33. Do wczesnych powikłań pooperacyjnych, czyli komplikacji mogących wystąpić po zabiegu operacyjnym w ciągu 24 godzin, należy: a) krwotok, retencja moczu, nudności i wymioty b) krwotok, zapalenie płuc, retencja moczu c) zapalenie płuc, rozejście się brzegów rany, nudności d) zakażenie rany operacyjnej, nudności i wymioty. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 121, PZWL Warszawa 2006, tabela VII.2. 34 / 140 34. Triada objawów charakterystyczna dla przełomu tarczycowego, to: a) wzrost temperatury ciała >39 st. C, tachypnoë, bradykardia b) wzrost temperatury ciała >39 st. C, przyśpieszenie czynności serca, pobudzenie psychoruchowe c) zaburzenia świadomości, spadek ciśnienia tętniczego krwi, temperatura ciała nie przekracza 38 st. C d) zaburzenia świadomości, bradykardia, wymioty. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.45, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 35 / 140 35. Rany operacyjne w wykonanych jałowo operacjach, połączone z otwarciem trzewi, np. żołądka, uznaje się za rany: a) czyste b) skażone c) brudne d) czyste skażone. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str.94 36 / 140 36. Przedoperacyjne działania opiekuńczo-terapeutyczne obejmują: a) przygotowanie pola operacyjnego (przygotowanie skóry – toaleta, depilacja, dezynfekcja) b) wykonywanie ćwiczeń oddechowych i ogólnousprawniających c) pomiary podstawowych parametrów życiowych, masy ciała, wzrostu d) wyposażenie chorego w wiedzę dotyczącą właściwych zachowań w okresie pooperacyjnym. Szewczyk M., Ślusarz R (red.): Pielęgniarstwo w chirurgii, s.17, Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa 2006 37 / 140 37. U pacjenta z wrzodem żołądka występuje: a) ból w okresie głodu b) ból po zjedzeniu pokarmu c) zanikanie wydzielania śliny d) złagodzenie objawów po jedzeniu. Walewska E.(red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. PZWL, Warszawa 2006 str 289 38 / 140 38. Do termicznych endoskopowych metod tamowania krwawienia, należą: a) iniekcje, klipsy naczyniowe, sondę cieplną b) koagulacje laserem, elektrokoagulacje, iniekcje c) koagulacje plazmą argonową, iniekcje, sondę cieplną d) koagulacje laserem, elektrokoagulacje bipolarną, sonda cieplna. W. Noszczyk (red) Chirurgia, s. 708, PZWL Warszawa 2005. 39 / 140 39. Badanie palpacyjne piersi u chorej, należy przeprowadzić w pozycjach: a) tylko stojącej b) siedzącej lub stojącej c) siedzącej lub stojącej i leżącej na plecach d) leżącej na prawym a następnie na lewym boku. Noszczyk W. (red.) Chirurgia. PZWL, Warszawa 2009: s. 985 40 / 140 40. Ostre owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów po urazach mózgu i chorobach połączonych z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym nazywamy wrzodem: a) Curlinga b) Cushinga c) Forresta d) Weissa. Fibak J.(red) Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa2006, str. 412 41 / 140 41. Objawami wskazującymi na możliwość wystąpienia krwotoku w 1godzinie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego są: a) obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowe ilości krwi w drenażu, opatrunek przesiąknięty treścią surowiczo–krwistą b) obniżone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne, 100ml krwi w drenażu c) podwyższone RR, przyspieszone tętno słabo wyczuwalne,50 ml krwi w drenażu d) podwyższone RR, tętno nitkowate, opatrunek przesiąknięty krwią E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL Warszawa 2007. 42 / 140 42. Objawami sugerującymi oparzenie dróg oddechowych, są między innymi: a) oparzenie nosa, zasinienie ust, powiększenie języka b) zaburzenia przytomności, oparzenia okolicy twarzy, zaburzenia połykania, chrypka bądź stridor, zabrudzenia w okolicy nosa c) zabrudzenia i zwęglenia okolicy twarzy, ból i rumień twarzy d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Kowalewska M.: Opieka nad chorym z chorobą oparzeniową. [w:] Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012, s. 293. 43 / 140 43. Stopień T1N1M0 zaawansowania nowotworu sutka wg skali stopnia zaawansowania nowotworu TNM (T- tumo-guz; N nodilymphatici=-węzły chłonne; M-metestasis-przerzuty) oznacza: a) pierwszy stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 2 cm, węzły chłonne są niepowiększone, nie stwierdza się odległych przerzutów b) pierwszy stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 5 cm, węzły chłonne są niepowiększone, nie stwierdza się odległych przerzutów c) drugi stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 5 cm, powiększone ale ruchome węzły chłonne, brak odległych przerzutów d) drugi stopień zaawansowania nowotworu, w którym guz ma średnicę do 5 cm, powiększone i nieruchome węzły chłonne, brak odległych przerzutów. E. Walewska (red) Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s. 362, PZWL Warszawa 2006. 44 / 140 44. Objawy OGÓLNE uwięźniętej przepukliny, to: a) żywo bolesne uwypuklenie b) silne bóle brzucha nadchodzące falowo c) skóra w miejscu uwięźnięcia może ulec zaczerwienieniu d) przepuklina jest twarda, nieodprowadzalna. Walewska E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, s.349, PZWL, Warszawa 2007 45 / 140 45. Po jakim okresie czasu można mówić o braku zrostu kości jako powikłaniu? a) po 12 miesiącach b) do 9 miesięcy c) do 6 miesięcy d) do 3 miesięcy. Walewska E.( red): Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa 2012, str.244 46 / 140 46. Pacjenta znajdującego się w półśpiączce pielęgniarka oceni wg. skali śpiączki Glasgow (GSG) na: a) 5-8 punktów b) 9-12 punktów c) 13- 15 punktów d) 3-4 punkty. Walewska E. ( red). Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego , PZWL, Warszawa 2006, 2012, str.221 47 / 140 47. Skręcenie to uraz dotyczący uszkodzenia: a) mięśni b) ścięgien c) stawów d) mięśni i ścięgien.