/100 BANK PYTAŃ ANESTEZJOLOGIA - LOSOWE PYTANIA (100) 1 / 100 1. Której tętnicy, ze względu na niezbyt dokładny pomiar, nie powinno się kaniulować u dziecka w celu pomiaru ciśnienia krwi metodą inwazyjną: a) tętnicy skroniowej, b) tętnicy promieniowej, c) tętnicy udowej, d) tętnicy pachowej Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 426, Wydanie I, Warszawa 2002 2 / 100 2. Na ciśnienie wewnątrzgałkowe NIE wpływa: a) ciśnienie tętnicze krwi, b) anestetyki i środki zwiotczające, c) temperatura ciała, d) zewnętrzny ucisk oka Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1246 3 / 100 3. Proszę wskazać zdanie NIEPRAWDZIWE: a) d o działań niepożądanych Naloksonu należą zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie tętnicze, b) nalokson odwraca depresję oddechową wywołaną opioidami, c) nalokson nie odwraca sedacji, świądu oraz retencji moczu wywołanych opioidami, d) u pacjentów uzależnionych lub długotrwale leczonych opioidami po podaniu Naloksonu mogą wystąpić objawy odstawienia Literatura: Henry G.W. Paw, Rob Shulman „Leki w intensywnej terapii od A do Z”, Redakcja naukowa tłumaczenia prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2011, str. 202. 4 / 100 4. Przerwanie resuscytacji może nastąpić, gdy: a) ustanie aktywność elektryczna serca, niereagująca na leczenie ponad 30 minut, b) stwierdza się nieskuteczność prowadzonego masażu i wentylacji zastępczej, c) ratownik utraci możliwość prowadzenia resuscytacji, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 18, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010. 5 / 100 5. Metody epidemiologiczne stosuje się do: a) badania zjawisk zdrowotnych, b) weryfikacji działalności służby zdrowia, c) badania działań promocyjnych, d) badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010 6 / 100 6. Układając kończyny górne chorego leżącego na plecach, należy pamiętać żeby: a) nie odwodzić w stawach barkowych ponad 90 ˚, b) ułożyć ramię poniżej poziomu tułowia, c) ramię zrotować na zewnątrz, d) ułożyć głowę w jednoczesnej rotacji i bocznym zgięciu Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd.3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 692 7 / 100 7. Komunikowanie pośrednie to komunikowanie: a) za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy do odbiorcy, b) za pomocą telefonu bądź smartfonu, c) za pomocą e-maila bądź listu, d) nadawcy przez inną osobę Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie. Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 9 8 / 100 8. Przechodzenie gazów oddechowych z pęcherzyków płucnych do krwi i z powrotem to? a) wentylacja, b) dyfuzja, c) perfuzja, d) dystrybucja Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 249 9 / 100 9. Przy operacji zeza najczęstszymi zagrożeniami są: a) zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, odruchy oczno-sercowe, b) hipotermia złośliwa, pooperacyjne nudności i wymioty, c) odruchy oczno-sercowe, pooperacyjne nudności i wymioty, silny ból, d) odruchy oczno-sercowe, hipertermia złośliwa, pooperacyjne wymioty Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1251 - 1252 10 / 100 10. Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji, zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom: a) intrapersonalny, b) interpersonalny, c) społeczny, d) grupowy Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie. Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 3 11 / 100 11. W diagnostyce różnicowej w tamponadzie osierdzia pod uwagę należy wziąć: a) odmę opłucnową, b) zatorowość płucną, c) zawał prawej komory, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Gaiser Robert R.., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J.,. (red. wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 463 12 / 100 12. Wentylacja pęcherzykowa u noworodków w stosunku do osoby dorosłej jest: a) dwukrotnie większa, b) trzykrotnie większa, c) dwukrotnie mniejsza, d) trzykrotnie mniejsza Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1107 13 / 100 13. W porównaniu z dziećmi starszymi i osobami dorosłymi, noworodki cechuje: a) mniejsza wrażliwość na niedepolaryzujące środki zwiotczające b) większa wrażliwość na niedepolaryzujące środki zwiotczające c) mniejsza wrażliwość na środki zwiotczające i analgetyki d) większa wrażliwość na depolaryzujące środki zwiotczające Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1156 14 / 100 14. Najskuteczniejszym sposobem leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest: a) nawodnienie doustne i dożylne, b) podawanie leków przeciwbólowych działających objawowo, c) wykonanie zewnątrzoponowej "łaty" z własnej krwi pacjenta, d) ułożenie pacjenta w pozycji na wznak Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 608 15 / 100 15. Drabina analgetyczna w leczeniu bólu przewlekłego obejmuje: a) proste analgetyki b) słabe opioidy c) silne opioidy d) wszystkie wymienione de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 16 / 100 16. Na zdrowie ludzi w starszym wieku mają wpływ: a) przebyte choroby, b) praca z czynnikami szkodliwymi, c) stosunki międzyludzkie w pracy i w domu, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: A. Zieliński „Starzenie się jednostek a starzenie się społeczeństw”. Przegląd Epidemiologiczny, Epidemiologia i Problemy Kliniczne Chorób Zakaźnych Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego -Państwowego Zakładu Higieny i Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Rok 2014 Tom 68 Nr 3 Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego -Państwowy Zakład Higieny Warszawa. Str. 516. 17 / 100 17. Przyczyną ostrej niewydolności oddechowej (ONO) NIE jest/są: a) zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji, b) zaburzenia dyfuzji, c) nadmierny napływ powietrza do pęcherzyków płucnych, d) wzrost przecieku krwi nieutlenowanej przez płuca Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 192 18 / 100 18. Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie: a) służyć jedynie jako podstawa karania, b) być bezrefleksyjnie stosowane, c) chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek, d) stać na straży bezpieczeństwa pacjenta Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd. Czelej, Lublin 2002, s. 205. 19 / 100 19. Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną utrzymujemy na poziomie: a) 10 - 20 mm Hg, b) 15 - 25 mm Hg, c) 20 - 30 mm Hg d) . 5 - 12 mm Hg. 20 / 100 20. Żywienie przez zgłębnik pacjentów u których nie ma przeciwskazań do żywienia enteralnego powinno być rozpoczęte po przyjęciu na oddział intensywnej terapii w ciągu: a) 12 - 24 godzin, b) 24 - 48 godzin, c) 48 – 60 godzin, d) 60 – 72 godzin Literatura: Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2009 str. 916. 21 / 100 21. Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora: a) pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują odpowiedzialność, b) chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie potrzebują ścisłej kontroli, c) wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności, d) mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje, potrzebują stałej kontroli Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 43-44 22 / 100 22. Pacjentka do planowego cięcia cesarskiego z powodu niefizjologicznego położenia płodu. Zespół anestezjologiczny nie stwierdził przeciwwskazań do wykonania znieczulenia przewodowego. Za zgodą pacjentki podjęto decyzję o wykonaniu znieczulenia przewodowego. Zapobieganie wystąpieniu zespołu żyły głównej dolnej polega na: a) pochyleniu stołu operacyjnego do położenia Trendelenburga, b) pochyleniu stołu operacyjnego na stronę lewą, c) ułożeniu pacjentki na plecach w pozycji ginekologicznej, d) pochyleniu stołu operacyjnego do położenia Fowlera Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1058 23 / 100 23. Skrót SIMV to: a) wentylacja wspomagana kontrolowana, b) synchronizowana przerywana wentylacja wymuszona, c) sztuczna wentylacja kontrolowana, d) wentylacja wymuszona ciśnieniem Literatura: W.E .Huruford Intensywna terapia s. 106 24 / 100 24. Aby zmniejszyć opór klatki piersiowej podczas defibrylacji u dzieci poniżej 10 kg, optymalna siła nacisku na łyżki powinna wynosić: a) 2 kg, b) 3 kg, c) 4 kg, d) 5 kg Literatura: Wytyczne PRE z 2015r. str. 300 25 / 100 25. W ostatnim dziesięcioleciu stosowanie ciągłych blokad obwodowych zyskało znaczną popularność w uśmierzaniu ostrego bólu pooperacyjnego po rozległych zabiegach ortopedycznych. Najistotniejszą zaletą tego typu analgezji w grupie chorych ortopedycznych jest: a) ekonomiczne aspekty skutecznego leczenia bólu, b) lepszą kontrolę bólu pooperacyjnego niż PCA, c) zmniejszone zapotrzebowanie na opioidy i związane z ich stosowaniem powikłania, d) wprowadzenie wczesnej rehabilitacji chorego Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 245; 26 / 100 26. Pilnym wskazaniem do tracheotomii u dziecka NIE jest: a) oparzenie górnych dróg oddechowych b) masywny uraz języka c) uraz twarzoczaszki d) uraz klatki piersiowej Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 345, Wydanie I, Warszawa 2002 27 / 100 27. Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące artykułu przeglądowego: a) powinien uwzględniać dyskusyjne, często sprzeczne poglądy budzące kontrowersje w środowisku specjalistów z danej dziedziny b) powinien przedstawiać dany problem z różnych punktów widzenia c) powinien uwzględniać zarówno podejście teoretyczne, jak i praktyczne do opisywanego nie rozwiązanego dotychczas zagadnienia d) powinien uwzględniać wszystkie dostępne opisy przypadków z danej dziedziny Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.Łódź, 2005. str. 226. 28 / 100 28. Pielęgniarka może okresowo pozostać bez anestezjologa w trakcie znieczulenia, gdy anestezjolog został wezwany do: a) przeprowadzenia resuscytacji innego chorego, b) zakwalifikowania innego chorego do zabiegu, c) zlecenia badań innemu choremu, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: § 9 pkt 14 Rozp. MZ z dnia 16 grudnia 2016r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. poz. 2218) obowiązujący na dzień 20.09.2018r. 29 / 100 29. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci należy rozpocząć od: a) udrożnienia dróg oddechowych, b) 2 oddechów ratowniczych, c) 15 uciśnięć klatki piersiowej, d) 3 0 uciśnięć klatki piersiowej, następnie 5 oddechów ratowniczych Literatura: Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015 30 / 100 30. 60-letni pacjent przyjęty do szpitala z powodu "ostrego brzucha" do operacji niedrożności jelit. W wywiadzie chorobowym alkoholizm i marskość wątroby. Zaplanowano zabieg w znieczuleniu ogólnym. Który z wziewnych środków anestetycznych jest najmniej toksyczny dla wątroby? a) halotan b) eter c) izofluran d) sevofluran Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 35 31 / 100 31. 45-letni pacjent przyjęty na blok operacyjny z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy czynności płuc w okresie pooperacyjnym. Jak należy przygotować pacjenta do zdjęcia zacisku z aorty? a) kontynuować leki obniżające ciśnienie tętnicze b) odstawić leki obniżające ciśnienie i podać płyny infuzyjne c) wypełnić wcześniej łożysko naczyniowe d) nie ma znaczenia jak postąpimy û ciśnienie unormuje się samoczynnie Larsen R.: Anestezjologia. Urban & Partner, Wrocław 2005, s. 1321. 32 / 100 32. Jaki poziom znieczulenia zewnątrzoponowego jest wymagany dla wyłączenia bólu okołoporodowego? a) Th 4, b) Th 8, c) Th 10, d) Th 12 Literatura: Larsen R.; Kübler A. Anestezjologia T. 2.Wydawnictwo U&P, Wrocław 2013 str.1031 33 / 100 33. Śródoperacyjny ucisk na zatokę tętnicy szyjnej może powodować: a) tachykardię, b) reakcję z nerwu błędnego (bradykardia i hipotonia), c) wzrost ciśnienia tętniczego krwi, d) reakcję idiosynkratyczną Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 439 34 / 100 34. Dren do klatki piersiowej zakładamy najczęściej: a) z dostępu przedniego w IV lub V przestrzeni międzyżebrowej b) w celu rozprężenia płuca po odmie opłucnowej c) z dostępu bocznego w II lub III przestrzeni międzyżebrowej z linii pachowej d) z dostępu przedniego, gdyż jest łatwiejszy i bezpieczniejszy Literatura: W.E. Huruford Intensywna terapia s. 628 35 / 100 35. Stosowanie pełnej heparynizacji jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania każdej techniki znieczulenia zewnątrzoponowego, natomiast podawanie profilaktycznych, niskich dawek niefrakcjonowanej heparyny jest dopuszczalne z zachowaniem wymaganych odstępów czasowych: a) na 4 – 6 godzin przed zabiegiem operacyjnym b) najpóźniej na 12 godzin przed znieczuleniem zewnątrzoponowym, a zatem wieczorem przed operacją c) na 24 godziny przed zabiegiem operacyjnym d) D. rano w dniu planowanej operacji Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str. 579, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005 36 / 100 36. Objawem klinicznym zatorowości płuc jest nagłe wystąpienie objawów: a) wzrost CRP, b) hipertensja, c) duszność, d) ból głowy Literatura: Gaiser Robert R.., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J.,. (red. wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 461 37 / 100 37. Ostra niewydolność nerek (ONN) charakteryzuje się: a) narastaniem stężenia mocznika i bilirubiny, b) zasadowicą metaboliczną, c) oligurią > 400 ml/dz, d) oligurią < 400 ml/dz. 38 / 100 38. Przykładem techniki analgezji multimodalnej jest: a) znieczulenie zewnątrzoponowe + opioid + NLPZ, b) opioid, c) NLPZ, d) paracetamol Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301 39 / 100 39. Dantrolen to preparat stosowany w wybiórczych stanach zagrożenia życia i znajduje zastosowania w: a) zatruciu alkoholem metylowym b) złośliwej hypertensji c) hipertermii złośliwej d) niedokrwiennym udarze mózgu Larsen R. Anestezjologia Wydawnictwo Medyczne Urban $ Partner str. 878. 40 / 100 40. Do metod oksygenacji pozaustrojowej należy: a) BIPAP, b) HFO, c) MARS d) ECMO. 41 / 100 41. Analgezja multimodalna, zgodnie z założeniami, powinna oddziaływać na wielu poziomach powstawania i przetwarzania bodźca bólowego (działanie obwodowe, rdzeń kręgowy, ośrodki nardzeniowe), przez to jest bardziej skuteczna niż metoda bazująca na oddziaływaniu na jednym z wymienionych poziomów a) działanie obwodowe, b) działanie na rdzeń kręgowy, c) ośrodki nardzeniowe, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 236; 42 / 100 42. U chorego z krwawieniem śródmózgowym, przeprowadzenie zabiegu hemodializy: a) nie jest możliwe b) jest możliwe bez użycia ogólnoustrojowej heparynizacji, po niewielkich modyfikacjach układu dializacyjnego c) możliwe jest tylko w przypadku wcześniejszego podania ogólnoustrojowego cytrynianu trisodowego d) jest możliwe po zastosowaniu regionalnej heparynizacji lub regionalnym leczeniu p/zakrzepowym cytrynianem trisodowym Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009, str. 407. 43 / 100 43. Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem pacjenta do leczenia ECMO to: a) pulsoksymetria, b) równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej - nie rzadziej niż 1x/3 godz., c) bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 3). 44 / 100 44. Przykładem techniki analgezji multimodalnej jest: a) znieczulenie zewnątrzoponowe + opioid + NLPZ, b) opioid, c) NLPZ, d) paracetamol Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301 45 / 100 45. SIRS to określenie: a) ciężkiej hipoksemii, b) rodzaju wentylacji mechanicznej, c) zespołu uogólnionej reakcji zapalnej, d) schyłkowej niewydolności nerek. 46 / 100 46. Czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrej niewydolności nerek, u krytycznie chorych pacjentów, w intensywnej terapii jest: a) mały rzut serca b) aktywacja uogólnionej reakcji zapalnej (posocznica) c) niewystarczająca perfuzja narządów i ciężka infekcja d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.148). 47 / 100 47. Wskazaniem do monitorowania hemodynamicznego jest: a) zabieg kardiochirurgiczny, b) wstrząs kardiogenny, c) znieczulenie pacjenta z ASA V, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 195 48 / 100 48. Drabina analgetyczna w leczeniu bólu przewlekłego obejmuje: a) proste analgetyki, b) słabe opioidy, c) silne opioidy, d) wszystkie wymienione Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 49 / 100 49. Skala Mallampatiego określa: a) ocenę warunków intubacji dotchawiczej, b) ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa, c) odległość pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy, d) ruchomość w stawach skroniowo-żuchwowych Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, tom I, str. 526 50 / 100 50. U pacjenta wystąpiła gwałtownie narastająca duszność, sinica, przyśpieszony oddech, tachykardia. Osłuchowo po jednej stronie występuje ściszenie szmerów oddechowych i odgłos opukowy bębenkowy. Na podstawie wymienionych objawów rozpoznano wystąpienie odmy prężnej i w związku z tym należy: a) wykonać RTG klatki piersiowej w celu radiologicznego potwierdzenia rozpoznania, b) wykonać nakłucie jamy opłucnej w II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej, c) wykonać nakłucie jamy opłucnej w IV przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej, d) pobrać krew na gazometrię, zastosować tlenoterapię i obserwować pacjenta Literatura: Plantz S.H., Wipfler E.J.: NMS Medycyna Ratunkowa. Wyd. Urban & Partner, Wrocław 2008 str.164, str. 641 Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 str.352 51 / 100 51. W wypadku utraty płynów odpowiadającej 6 – 8% masy ciała można obserwować następujące objawy kliniczne: a) apatię b) tachykardię c) skąpomocz d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 360 52 / 100 52. Hipotermia podczas znieczulenia noworodka powoduje: a) zmniejszenie zużycia tlenu i opóźnienie wybudzenia ze znieczulenia, b) zwiększenie zużycia tlenu i opóźnienie wybudzenia ze znieczulenia, c) zmniejszenie zużycia tlenu i szybsze wybudzenie ze znieczulenia, d) zwiększenie zużycia tlenu i szybsze wybudzenie ze znieczulenia Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1142 53 / 100 53. Ocena czy dziecko oddycha powinna być oparta na: a) wysłuchaniu oddechu dziecka, b) zaobserwowaniu ruchów oddechowych klatki piersiowej, c) wyczuciu prądu powietrza oddechu dziecka na własnym policzku, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wytyczne PRE 2015 str. 286 54 / 100 54. Kardioplegia polega na zatrzymaniu pracy serca: a) w rozkurczu po podaniu roztworów o dużej zawartości potasu b) w skurczu po gwałtownym schłodzeniu mięśnia sercowego c) w skurczu po zastosowaniu kardiowersji d) w rozkurczu po zastosowaniu defibrylacji Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1305 55 / 100 55. W zakładach udzielających świadczeń zdrowotnych do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych są obowiązani: a) lekarze udzielający świadczeń, b) zespoły kontroli zakażeń, c) pielęgniarki epidemiologiczne, d) kierownicy zakładów Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn. zm.). Tekst jednolity Str. 8. 56 / 100 56. Do objawów stłuczenia płuc NIE należy: a) niedodma, b) zwiększenie przecieku płucnego, c) zmniejszenie przecieku płucnego, d) narastająca hipoksemia Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 231 57 / 100 57. Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to: a) psychologia pracy, b) chronopsychologia, c) chronoergonomia, d) żadna z powyższych odpowiedzi Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447. 58 / 100 58. Do obszaru osobistego praktyki opartej na dowodzie (EBP Evidence-Based Practice), należy m. in. krytyczne myślenie (critical thinking) charakteryzujące się: a) praktycznym podejściem, którego celem jest przedstawienie jedynego rozwiązania pacjentowi b) wyłącznie teoretycznym podejściem, którego celem jest wysunięcie hipotezy bądź wniosku c) praktycznym podejściem, którego celem jest rozwiązanie problemu i dotarcie do prawdy d) nastawieniem krytycznym do wszelkich proponowanych zmian i nowych rozwiązań Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, 19 (3), str.393 59 / 100 59. Podstawowym sposobem na przerwanie ostrego napadu porfirii jest podanie: a) erytropoetyny, b) glukozy, c) wazopresyny, d) diazepamu Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 422 60 / 100 60. Nadciśnienie płucne rozpoznaje się, gdy skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi: a) 10 mmHg, b) 20 mmHg, c) 30 mmHg, d) >40 mmHg Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 408 61 / 100 61. W analgezji pooperacyjnej u 9 latka z miernym urazem tkanek przy natężenie bólu ocenionym na 4 - 6 pkt. (wg NRS), kiedy czas trwania dolegliwości bólowych jest krótszy niż 3 dni - NIE należy w: a) 1 dobie - stosować technik analgezji miejscowej (ostrzyknięcie linii cięcia), b) 2 - 3 dobie - podawać metamizolu doustnie, c) 1 dobie - podawać małych dawek opiodów (Nalbufina) - metodą analgezji kontrolowanej przez pielęgniarkę (NCA), d) 2 - 3 dobie - podawać drogą doustną paracetamolu lub NLPZ Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 255; 62 / 100 62. Ciśnienie średnie (MAP-mean arterial pressure) oblicza się według następującego wzoru: a) ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3, b) 2 x ciśnienie skurczowe/3, c) ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe, d) ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca Literatura: Rybicki Z.: Intensywna terapia dorosłych, Wyd. MAKMED, Lublin 2015. 63 / 100 63. Decyzję o ograniczeniu terapii daremnej podejmuje: a) lekarz specjalista neurologii oraz lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, b) wyłącznie ordynator oddziału intensywnej terapii, c) konsylium lekarskie składające się co najmniej z pięciu lekarzy specjalistów różnych dziedzin medycyny, d) dwóch lekarzy z zespołu leczącego, specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii, w porozumieniu z lekarzem kierującym oddziałem Literatura: Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin 2015 str. 485. 64 / 100 64. Najczęstszymi przyczynami powikłań w sedacji dzieci jest/są: a) niedrożność dróg oddechowych, b) depresja oddychania i błędne podanie leku, c) wychłodzenie i niedrożność dróg oddechowych, d) niedrożność dróg oddechowych i depresja oddychania Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1153 65 / 100 65. Pierwsze użycie przetoki tętniczo-żylnej po jej wytworzeniu jest możliwe po: a) 7 dniach b) 2 tygodniach c) 3 tygodniach d) powyżej 6 tygodni Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 403. 66 / 100 66. Objawem klinicznym zatorowości płuc jest nagłe wystąpienie objawów: a) wzrost CRP b) hipertensja c) duszność d) ból głowy Gaiser Robert R., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J., (red. wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011, str. 461. 67 / 100 67. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u noworodka w czasie zabiegu wynosi: a) 3 ml/kg mc./h, b) 4 ml/kg mc./h, c) 5 ml/kg mc./h, d) 6 ml/kg mc./h Literatura: Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s.229 68 / 100 68. Podczas stosowania znieczulenia z niskimi przepływami i mieszaniny powietrza z tlenem, stężenie tlenu w świeżym gazie powinno wynosić w przypadku low-flow co najmniej: a) 50%, b) 35%, c) 30%, d) 25% Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 489 69 / 100 69. Objawy kliniczne tamponady osierdzia to: a) hipotensja b) hipertensja c) tachykardia d) prawidłowe A i C Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 463; Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier; Urban & Partner, Wrocław 2014. 70 / 100 70. Hemodializa w sposób sztuczny służy usunięciu toksyn mocznicowych z organizmu chorych z niewydolnością nerek. Wskaż twierdzenie prawdziwe: a) skuteczność dializy zależy od wielkości przepływu krwi b) skuteczność ultrafiltracji zależy od wielkości ciśnień c) skuteczność hemodializy jest ściśle powiązana z istniejącą otyłością dializowanego pacjenta d) prawidłowa odpowiedź A i B. Rutkowski B. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 14). 71 / 100 71. W alkoholizmie lub zespole Wernickiego-Korsakowa lekiem z wyboru jest: a) Nalokson b) Acetylocysteina c) Tiamina d) Lorazepam Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka,s. 218 72 / 100 72. Rytm z rozkojarzeniem czynności przedsionków i komór, w którym rytm przedsionków jest szybszy niż rytm komór, nazywamy: a) nadkomorowym wędrowaniem rozrusznika b) blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia c) blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia typu periodyki Wenckebacha d) blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia Literatura: Tomasz B. Garcia, Neil E. Holty. Redaktor naukowy wydania polskiego, R. Baranowski. Redaktor wydania polskiego, P. Jędrusik: EKG Sztuka interpretacji, str. 69. Medipage, Warszawa 2007. 73 / 100 73. Pacjent wymaga ułożenia do zabiegu operacyjnego na boku. Konsekwencją zastosowania tej pozycji może być: a) ból pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów nerwowych, szczególnie splotu ramiennego b) spadek RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego c) obrażenie krtaniowo-tchawicze w wyniku nieprawidłowej rotacji głowy podczas układania na stole operacyjnym d) podwichnięcie głowy kości promieniowej Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 696 74 / 100 74. Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny od aktywności oddechowej pacjenta? a) CMV (kontrolowana wentylacja mechaniczna) b) SIMV (synchronizowana wentylacja okresowo wymuszona) c) PSV (wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym) d) CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) Wołowicka L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014. 75 / 100 75. Pierwsze użycie przetoki tętniczo-żylnej po jej wytworzeniu jest możliwe po: a) 7 dniach, b) 2 tygodniach, c) 3 tygodniach, d) powyżej 6 tygodni Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 403. 76 / 100 76. Po podaniu surfaktantu NIE wolno wykonywać toalety drzewa oskrzelowego przez: a) 6h b) 8h c) 10h d) 12h Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 340, Wydanie I, Warszawa 2007 77 / 100 77. W związku z odnerwieniem przeszczepionego płuca, w opiece nad pacjentem należy zwrócić uwagę na: a) odkrztuszanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego, b) oklepywanie pacjenta, c) drenaż wibracyjny, d) intensywną rehabilitację. 78 / 100 78. Podczas stosowania znieczulenia z niskimi przepływami i mieszaniny powietrza z tlenem, stężenie tlenu w świeżym gazie powinno wynosić w przypadku low-flow co najmniej: a) 50% b) 35% c) 30% d) 25% Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 489 79 / 100 79. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u noworodka w czasie zabiegu wynosi: a) 3 ml/kg mc./h b) 4 ml/kg mc./h c) 5 ml/kg mc./h d) 6 ml/kg mc./h Literatura: Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2013, s.229 80 / 100 80. Zapotrzebowanie organizmu na anestetyki wziewne obniża się: a) wraz z wiekiem, b) wraz ze spadkiem temperatury ciała, c) w ciąży, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, T I, str. 30 81 / 100 81. 22-letni mężczyzna uzależniony od narkotyków przewieziony do operacji usunięcia wyrostka robaczkowego. Choremu należy podać: a) mniejsze dawki opioidów, b) większe dawki opioidów, c) istnieje możliwość kumulacji opioidów, d) nie podaje się opioidów uzależnionym Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 443 82 / 100 82. Do najważniejszych, ostrych problemów związanych z zabiegiem hemodializy należą: a) kurcze mięśniowe, b) hemoliza, c) hipoksemia, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, (s.119) 83 / 100 83. Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem pacjenta do wspomagania ECMO to: a) pulsoksymetria, b) równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej - nie rzadziej niż 1x/3 godz., c) bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej (s 3). 84 / 100 84. Które z poniższych płynów NIE są zalecane we wstępnej płynoterapii u chorych z ciężką sepsą? a) preparaty hydroksylowanej skrobi, b) krystaloidy, c) albuminy, d) hipertoniczne roztwory NaCl Literatura: Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin 2015 str. 70,71,80. 85 / 100 85. Prosta łyżka do laryngoskopu to łyżka: a) Magilla, b) Millera, c) Macintosha, d) Lasera Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013. 86 / 100 86. Po podanie surfaktantu NIE wolno wykonywać toalety drzewa oskrzelowego przez: a) 6 h, b) 8 h, c) 10 h, d) 12 h Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 340, Wydanie I, Warszawa 2007 87 / 100 87. Hipoglikemia u noworodka donoszonego, to zmniejszenie stężenia glukozy we krwi poniżej: a) 20 mg%, b) 30 mg%, c) 40 mg%, d) 50 mg% Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.263 88 / 100 88. Laryngoskop, który posiada zakrzywioną łopatkę z ruchomą końcówką pozwalającą na silniejsze uniesienie nagłośni to laryngoskop z łopatką: a) Millera, b) Macintosha, c) Mc’Coya, d) Jacksona – Wisconsina. 89 / 100 89. Wskazaniem do tlenoterapii jest/są: a) zaburzenia świadomości, b) ostre stany internistyczne, c) zatrucia, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 22, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010. 90 / 100 90. Po torakotomii najlepszą i najczęstszą metodą eliminowania bólu jest: a) znieczulenie miejscowe b) znieczulenie podpajęczynówkowe wysokie, c) znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe, d) blokada nerwów międzyżebrowych. 91 / 100 91. Hemodializa w sposób sztuczny służy usunięciu toksyn mocznicowych z organizmu chorych z niewydolnością nerek. Wskaż twierdzenie prawdziwe: a) skuteczność dializy zależy od wielkości przepływu krwi, b) skuteczność ultrafiltracji zależy od wielkości ciśnień, c) skuteczność hemodializy jest ściśle powiązana z istniejącą otyłością dializowanego pacjenta d) prawidłowa odpowiedź A i B Literatura: Rutkowski B. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej. Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 14) 92 / 100 92. W alkoholizmie lub zespole Wernickiego-Korsakowa lekiem z wyboru jest: a) Nalokson, b) Acetylocysteina, c) Tiamina, d) Lorazepam Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka,s. 218 93 / 100 93. Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na: a) ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakich powstał, b) uzupełnieniu analizy wewnętrznej, c) określeniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg określonych wydarzeń, d) dokładnym poznaniu treści dokumentu Literatura: Lenartowicz H., Kózka M. Metodologia badań w pielęgniarstwie.Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2010, s.101. 94 / 100 94. 14-letnia dziewczynka, przygotowana do zabiegu usunięcia guza jajnika w znieczuleniu ogólnym. W wywiadzie chorobowym podano niedoczynność tarczycy. Pacjentka dotychczas leczona preparatami hormonalnymi tarczycy. Jakie jest prawidłowe postępowanie terapeutyczne przed zabiegiem? a) odstawić terapię na tydzień przed operacją, b) wyrównać i kontynuować terapię śród- i pooperacyjnie, c) to nie ma znaczenia dla przebiegu znieczulenia, d) można podać podczas znieczulenia Literatura: Larsen R, Kübler A. Anestezjologia, T 1. Wydawnictwo U&P, Wrocław 2013 str. 418 95 / 100 95. Przechodzenie gazów oddechowych z pęcherzyków płucnych do krwi i z powrotem to? a) wentylacja, b) dyfuzja, c) perfuzja, d) dystrybucja Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3. U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 249 96 / 100 96. W celu indukowania efektu „analgezji z wyprzedzeniem” polecane jest: a) stosowanie różnych grup leków i metod tj.: technik znieczulenia przewodowego, gabapentynoidy, b) podawanie opioidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, paracetamol, metamizol, antagonistów receptora NMDA (ketamina, dekstrometorfan), c) stosowanie trójcyklicznych lekówprzeciwdepresyjnych (doksepiny), d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: H.Misiołek i wsp. Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym - 2014; Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 237 97 / 100 97. Nadciśnienie płucne rozpoznaje się, gdy skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi: a) 10 mmHg, b) 20 mmHg, c) 30 mmHg, d) >40 mmHg Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii, Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 408 98 / 100 98. Przerwanie resuscytacji może nastąpić, gdy: a) ustanie aktywność elektryczna serca, niereagująca na leczenie ponad 30 minut, b) stwierdza się nieskuteczność prowadzonego masażu i wentylacji zastępczej, c) ratownik utraci możliwość prowadzenia resuscytacji, d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 18, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010. 99 / 100 99. 70-letnia pacjentka do planowanej operacji jaskry w znieczuleniu ogólnym. Wywiad pacjentki obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Który z anestetyków dożylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej pacjentki? a) Thiopental b) Ketamina c) Brietal d) Dormicum Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd.3. U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 70, T 2, str. 1246 100 / 100 100. Chrząstka nagłośni u dzieci jest położona na wysokości: a) C3, b) C4, c) C5, d) C6 Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 39 Your score is The average score is 0% 0% Restart quiz Może ci się spodobać również ANESTEZJOLOGIA – JESIEŃ 2019 2023-02-22 PIELĘGNIARSTWO OPERACYJNE – WIOSNA 2021 2023-03-07 ANESTEZJOLOGIA – WIOSNA 2021 2023-02-21